Поликистоз почек и печени причины

Современные методы лечения поликистоза печени и почек

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Причины поликистоза печени и почек

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

Лечение поликистоза печени

Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

Прорыв современного лечения поликистоза почек

Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Диета при синдроме поликистозных почек

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

1. Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
2. Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
3. Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
4. Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
5. Употребляйте побольше воды;
6. Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.

Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

7. Флутаплекс;
8. Верошпирон;
9. Простерид;
10. Диеногест;
11. Дюфалак.

Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

Из гестагенов можно рекомендовать:

12. Хлормадинон;
13. Дроспиренон;
14. Диане-35;
15. Андрокур-10.

Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

Источник: http://vnormu.ru/polikistoz-pecheni-pochek-lechenie.html

Поликистоз почек

Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000

На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.

Возможные причины поликистоза почек.

Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).

Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.

При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.

Симптомы поликистоза почек

Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.

Симптомы:

1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.

2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.

При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.

3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.

4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»

5. Кожный зуд

6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.

7. Похудение, снижение аппетита.

8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).

Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

— Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).

— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.

— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.

Диагностика при подозрении на поликистоз.

Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?

— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.

— Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)

— Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)

— Посев мочи

— УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)

-УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)

— ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)

Лечение поликистоза почек

До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.

При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.

В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.

Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:

Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.

Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.

Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.

Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.

Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.

Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.

Пациент во время процедуры гемодиализа.

При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.

Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.

Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.

Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek

Лечение поликистоза печени

Оставьте комментарий 1,955

Содержание

Заболевание, что является аутосомно-доминантной патологией, сопровождаемой образованием в паренхиматозных тканях множества кист, называется поликистоз печени. Это хроническая болезнь, что закладывается в период внутриутробного развития и находится в «спящем» режиме длительное время. Поликистоз представляет угрозу для жизни человека, поэтому при проявлении патологии необходимо незамедлительное лечение.

Новообразования в тканях печени, зачастую, имеют генетическое происхождение и проявляются постепенно.

Общие сведения

Поликистоз печени передается по наследству. Он проявляется в виде большого количества кист. Длительное отсутствие лечения чревато печеночной недостаточностью и другими, опасными для жизни последствиям.

Если родители страдают от заболевания, вероятней всего, в период внутриутробного развития у ребенка произойдет мутация генов. Заболевание до 40 лет никак не проявляется и не развивается. Чаще всего болезнь диагностируют случайно при обследованиях. Нередко диагностируют одновременный поликистоз печени и почек или поджелудочной. Симптоматика первое время отсутствует или сильно приглушенная, первые признаки появляются, когда на органе сформировалось много кист.

Если нет осложнений и рисков для жизни, болезнь не лечат, а только наблюдают. Кроме того, единственным верным способом избавления от проблемы является трансплантация печени.

Код МКБ-10: K76 Другие болезни печени, кистознaя болезнь печени (врожденнaя) (Q44.6).

Причины поликистоза печени

Научные исследования установили, что кистозная мутация генов больше свойственна людям, что проживают в странах с развитой экономикой, что может быть обусловлено следующими причинами:

16. плохое качество воздуха в больших городах;
17. присутствие в рационе большого количества генномодифицированной продукции;
18. работа в условиях вредного производства;
19. редкое пребывание на свежем воздухе;
20. несбалансированный рацион, где много продуктов, что содержат химические элементы.

Непосредственными причинами, что могут спровоцировать развитие поликислоза, являются следующие факторы:

Новообразования на печени могут возникать из-за гормональных сбоев, вредных привычек, травм в брюшине.

21. проблемы с гормонами;
22. пристрастие к спиртному;
23. курение;
24. наркомания;
25. избыточный вес;
26. травмы органов брюшной полости;
27. хронические патологии;
28. новообразования доброкачественного или злокачественного характера и т. д.

Развитие мутации чаще всего происходит в генах, что отвечают за внутрипеченочные желчные протоки. Вследствие этого протоки образовывают в органе полости с капсулами. Поликистоз возникает не у всех больных с этой генной мутацией, поэтому у родителей патология может не проявляться вовсе, а у ребенка будут формироваться множественные кисты.

Обычно у новорожденного на печени уже присутствуют кисты, но их размер слишком маленький, чтоб причинять дискомфорт, поэтому все внешние факторы не являются причинами, а провокаторами развития патологии.

Распространенность и патогенез

Поликистоз печени больше свойственнен женщинам, у каждой 7-10 представительницы женского пола диагностируют патологию. У мужчин синдром поликистоза диагностируют в 3 раза реже. Считается, что это обусловлено большим количеством гормонов стероидной природы, что активно выделяются в репродуктивный период. Эти вещества способствуют разрастанию тканей сальных желез, что происходит путем деления их клеток. Когда в процессе происходит сбой, жидкость скапливается и образовывается киста.

Ребенок с поликистозом рождается с маленькими кистами, что не растут до определенного толчка. Так как печень не наделена нервными окончаниями, дискомфорта или болей не возникает. Кисты растут и замещают здоровые ткани, параллельно сдавливая смежные органы и мочевыводящие пути. В этот момент начинают проявляться признаки, что характеризуют почечную недостаточность. Когда кисты разрастаются до очень больших размеров, они могут лопаться, отчего развивается кровотечение. Случаются нагноения кист.

Классификация

Новообразования печени бывают обширными или локальными, с разным размером мутировавшей ткани.

Существует несколько классификаций поликистоза печени. По характеру клинической картины заболевание разделяют на:

29. неосложненный поликистоз;
30. осложненный;
31. изолированный;
32. распространенный (на другие органы).

По размеру образовавшихся кист выделяют:

• маленькие (до 10 мм);
• средние (до 30 мм);
• большие (до 100 мм);
• гигантские (больше 100 мм).

Симптомы

Изначально заболевание проявляется такими признаками:

• сонливость;
• плохое самочувствие;
• усталость;
• депрессивные состояния;
• апатия;
• часто кружится и болит голова;
• упадок сил;
• тошнота.

Позже добавляются следующие признаки:

Мутации ткани печени провоцируют у больного изжогу, нарушения в пищеварении, отёчность, вздутие живота и боли.

• изжога;
• рвотные позывы;
• нежелание есть;
• большой живот;
• человек часто икает;
• нарушения стула;
• болезненные ощущения справа под ребрами и в районе сердечной мышцы;
• боли в области солнечного сплетения;
• метеоризм;
• отечность ног;
• одышка.

Когда заболевание прогрессирует и развивается печеночная недостаточность, проявляются следующие симптомы:

• желтизна кожных покровов и склер глаз;
• кожа зудит;
• появление звездочек из сосудов;
• пальцы меняют форму;
• ладони краснеют;
• перепады настроения и т. д.

Если начались осложнения поликистоза, могут наблюдаться:

• озноб;
• высокая температура;
• выступание холодного пота;
• рвота с кровью;
• сильная бледность;
• увеличение брюшной полости;
• падение давления и т. д.

Осложнения

Существует несколько путей развития поликистоза печени, лечение которого не проводится должным образом, это следующие недуги:

• кровотечение;
• печеночная кома;
• онкологическая патология печени;
• печеночная энцефалопатия;
• нагноение кист;
• паразитарное заражение;
• печеночная недостаточность.

Диагностика

Больному необходимо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Определить патологию специалист может, учитывая следующие данные семейного анамнеза. Подозрение на наличие заболевания появляются в таких случаях:

• если у близких родственников поликистоз печени, больному меньше 40 лет, у него есть одно образование;
• в анамнезе семьи патология, больному больше 40, у него 3 кисты;
• у родственников не был диагностирован поликистоз, у больного больше 20 небольших кист.

Патологию можно диагностировать, применив лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после постановки окончательного диагноза следует приступать к терапии.

Параллельно с исследованиями проводится дифференциальная диагностика с эхинококкозом, другими паразитарными заболеваниями, синдромом Кароли, новообразованиями на печени.

Обследование может проходить не только у гастроэнтеролога, но у терапевта и хирурга.

Лабораторные методы

Для диагностики используется несколько лабораторных методов исследования:

• биохимия крови;
• общий анализ мочи и крови;
• печеночная проба (уровень билирубина, АТЛ, АСТ и т. д.);
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на уровень холестерина.

Инструментальные методы

После проведения лабораторных исследований к больному необходимо применить инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое обследование печени;
• МРТ;
• КТ;
• сцинтиграфия.

Лечение

Вылечить поликистоз можно только оперативным путем. Поэтому патологию не лечат, пока она не представляет опасности. Хирургическое вмешательство, когда патология находится на неосложненном этапе, может нанести больше вреда, чем пользы.

Более распространенным терапевтическим методом является лечение фармацевтическими препаратами. Часто в лечении пользуются народными средствами. Терапия поликистоза печени направлена на остановку или замедление роста кист. Важной частью терапии является диетическое питание.

Диета и питание

Множественный кистоз требует особого подхода к питанию. Диета при поликистозе печени не очень строгая. Рацион может быть разнообразным, но существуют некоторые ограничения.

Рекомендуется есть мясо и рыбу нежирных сортов, каши, макароны из твердых сортов пшеницы, нежирную молочку, яйца, овощи и т. д. Как и при большинстве болезней, под запретом находятся все виды алкогольных напитков, выпечка, сладости, сдоба, шоколадная продукция. Нельзя пить кофеиносодержащие напитки. Не рекомендуется присутствие в рационе копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жирных, пряных или жареных блюд. Лучше отказаться от кисломолочных продуктов, в которых большой процент жира.

Медикаментозное

Лечение фармацевтическими препаратами направлено на остановку роста кистозных образований и купирование симптомов. От тошноты и рвотных позывов назначают «Церукал». Болезненные ощущения поможет снять «Но-шпа». От метеоризма рекомендуется пить активированный уголь в стандартной дозировке дважды в сутки или «Полисорб».

Если наблюдаются нарушения функционирования печени, курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

Ликвидация кист в печени проходит с использованием витаминов, гепатопротекторов, инъекции физрастворами.

• витамин В;
• лекарства, что защищают печень;
• «Стимол»;
• средства, что содержат лактулозу (например, «Лактувит).

Если врач наблюдает осложненный поликистоз печени, больному назначают внутривенное введение таких препаратов:

• «Реосорбилакт»;
• физраствор;
• раствор Рингера-Лока;
• от кровотечений – витамин К и аминокапроновая кислота.

Возможно использование в лечении антибактериальных препаратов широкого круга воздействия.

Хирургическое

Оперативное лечение пациенту со множественными кистозными образованиями на печени назначают только в том случае, если развивается печеночно-клеточная недостаточность или возникли другие опасные осложнения. При осложнениях кисту, что гноится или кровоточит, вырезают полностью. Иссечение кисты проводится под общей анестезией, подход к органу проходит через серединное разрезание живота. Лапароскопия при множественном кистозе используется крайне редко, так как доступ сложный и присутствует вероятность повредить смежные кистозные образования.

Иногда проводится ушивание кисты или дренаж полости живота. При печеночно-клеточной недостаточности необходима пересадка органа.

Лечение средствами народной медицины

Народными средствами вылечить множественный кистоз невозможно, но они могут быть использованы, как вспомогательное лечение. Принимать препараты, что изготовлены по народным рецептам, запрещается, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт №1. Девясил

30 г корней растения необходимо измельчить при помощи мясорубки, после чего залить 3000 мл кипяченой, охлажденной до теплого состояния, воды. Туда всыпать 30 г сахарного песка, 20 г дрожжей (в виде порошка). Емкость закрыть и поставить в теплое место для брожения на 4 суток. Должно получиться что-то похожее на квас. Лекарство пить по 100 г перед едой до конца жидкости, после чего необходим перерыв в 2 недели.

Настой из скорлупы кедровых орехов останавливает развитие мутаций тканей печени.

Рецепт №2. Сибирский кедр

Скорлупу орехов залить 0.5 л воды и прокипятить на маленьком огне 60 минут. После этого емкость укутать и дать отсояться до полного остывания. Пить лечебную смесь нужно по 30 г до еды в течение 30 дней. Лечение таким способом поможет сгладить симптоматику.

Прогноз и профилактика

Профилактики множественного кистоза, как такой, нет, ведь патология наследственная. Это заложено еще в период внутриутробного развития. Можно помочь печени дольше бороться с кистозом такими способами:

• правильное сбалансированное питание;
• полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• ограничение контакта с химией;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• постоянные плановые обследования для диагностики на раннем этапе;
• курсы поливитаминов и минеральных комплексов;
• плановые курсы гепатопротекторов и т. д.

Прогнозы при патологии неблагоприятны. Если параллельно развивается поликистоз почек, риск летального исхода увеличивается в разы. Если нет крупных кист, исход благоприятный, но вылечить множественный кистоз без операции невозможно.

Источник: http://infopechen.ru/bolezni/dobrokachestvennye/polikistoz-pecheni.html

Поликистоз почек относится к генетическим заболеваниям.

При поликистозе в почках больного образуется множество кист. Кисты – полостные образования в различных органах. Если у больного диагностирован поликистоз почек, ему нужно провести полное обследование организма, для выявления кист в печени, поджелудочной и вилочковой железах.

Поликистоз почек может быть неонатальным и взрослым.

У новорожденных детей поликистоз может проявиться в виде почечной недостаточности и привести к гибели младенца. Поликистоз почек передается по наследству и не зависит от пола. Поликистоз почек довольно распространенное заболевание. Оно встречается у одного младенца из тысячи.

Причины возникновения поликистоза почек:

— наследственность, им болеют как мужчины, так и женщины.

Если не проводилось УЗ исследование по каким-либо иным причинам, о наличие поликистоза почек больной узнает только в период генетических изменений в организме (от сорока пяти до шестидесяти пяти лет).

Поликистоз приводит к неправильному развитию мембран клубочков – там, где образуется моча.

Проявление поликистоза.

Как говорилось выше, поликистоз почек чаще дает знать о себе к пятидесятилетнему возрасту. Но иногда он проявляется и у детей. Если поликистоз возник при внутриутробном развитии, то может случиться выкидыш или мертворождение. Поликистоз проявляется всегда, кроме случаев, в которых больной по какой-либо сторонней причине не дожил до возраста проявления болезни.

При поликистозе почек могут образовываться кисты и в других внутренних органах. Таких как: яичники, печень, поджелудочная железа, щитовидная железа, семенные пузырьки. При поликистозе почек может иметь место пролапс митрального клапана, расширение стенок толстой кишки, аневризма сосудов мозга.

Симптомы поликистоза почек:

— увеличение почек

— боль в пояснице

— примесь крови в моче

— образование камней в почках

— присоединившиеся инфекции мочевыводящих путей

— повышение давления

— хроническая почечная недостаточность

Врач может прощупать увеличенные почки через брюшную стенку. Осмотр причиняет боль пациенту. При поликистозе ткани почки значительно растягиваются от множества образовавшихся кист, поэтому и возникает боль. Если у больного поликистозом почек появляется примесь крови в моче, это происходит с внутрикистовыми кровотечениями. Если кровотечение сильное, необходимо срочно делать операцию. Также у больного поликистозом почек могут образовываться камни в почках из-за нарушения обмена веществ в почках. Препятствием для оттока мочи являются большие кисты. Движение камней в кистозной почке могут приводить к почечной колике. У больного повышается давление по причине сдавления почечных тканей ответственных за регуляцию артериального давления. При повышении давления у больного снижается работоспособность, появляются боли в сердце и голове.

Инфекции мочевыделительной системы напрямую связаны с нарушением оттока мочи из почки. Микробы проникают в почку восходящим путем от половых органов вдоль мочевых путей. Затем они поражают чашечки и лоханки почки, а потом и кисты. При присоединении инфекции кисты могут нагнаиваться.

Самым серьезным осложнением поликистоза почек является хроническая почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Функция почек снижается по той причине, что ткань почки постепенно замещается кистами. В крови и тканях больного начинают накапливаться азотистые соединения, это приводит к интоксикации организма. В этом случае кровь больного нужно очищать при помощи диализа.

Диагностика поликистоза почек.

Врач осматривает больного, спрашивает, на что он жалуется, узнает, кто из близких родственников болел поликистозом почек. Для постановки диагноза поликистоз почек необходимо провести ультразвуковое исследование почек, урографию, риносцинтиграфию – для выявления наличия кист и отклонений в функциях почек. Можно также провести компьютерную томографию – в последнее время она нашла широкое применение.

Лечение поликистоза почек.

Поликистоз почек не лечится традиционными способами. Лечение направлено на уменьшение осложнений от поликистоза. То есть проводится симптоматическое лечение. Врач может назначить обезболивающие или антибактериальные препараты, препараты для снижения артериального давления. Если кисты увеличились до огромных размеров, то показано оперативное вмешательство, при котором откачивают жидкость из кист. Но такая операция не приносит желаемого эффекта, так как через некоторое время киста вновь увеличивается в размерах. Если же присоединилась инфекция, и произошло нагноение кисты или почки в целом, то требуется удаление всей почки. Но удалять почку можно только в том случае, когда функция второй почки сохранена.

При хронической почечной недостаточности больному показана процедура диализа.

Поликистоз почек можно лечить при помощи методов народной медицины.

Источник: http://medreality.ru/polikistoz-pochek/66-polikistoz-pochek.html

Формирование большого количества заполненных жидкостью кист, поражающих одну или обе почки, постепенно разрастающихся, увеличивающихся в размерах, со временем провоцирующих атрофические повреждения тканей носит медицинское название поликистоз почек.

Данное заболевание врачи называют аутосомно-доминантным, генетическим, то есть его часто получают в «наследство» родственники по крови. Поликистозная болезнь, прогрессируя, может привести к тяжелой форме почечной недостаточности, а также проявлению у больного кист в паренхиме иных органов, в частности, печени, вилочковой железе, селезенке, семенных пузырьках, иногда – легких и поджелудочной железе. Поражение встречается у 1 из 500-1000 человек, но, несмотря на редкость, врачи считают его очень тяжелым и опасным.

Из-за чего начинается заболевание

Поликистозное поражение почек является генетическим (наследственным) заболеванием, поэтому основная причина развития данного заболевания – наличие определенного гена, переносимого одной из хромосом. Генетически унаследовать проблему может ребенок любого пола, в некоторых случаях от поликистозной болезни почек страдают новорожденные и маленькие дети (в раннем возрасте она часто сопровождается быстро развивающейся почечной недостаточностью). Однако чаще всего, по данным врачей, заболевание формируется и начинает прогрессировать у человека старше 40 лет, когда вследствие возрастных изменений ткани почек приобретают расширения, наполненные жидкостью, на основе которых и проявляются кисты.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

В основном поликистозное поражение почек носит аутосомно-доминантный характер, то есть для его развития достаточно, чтобы ребенок унаследовал патологические гены от одного из родителей. В некоторых случаях заболевание является аутосомно-рецессивным, поэтому его проявление зависит от генетического сочетания мутантных хромосом сразу обоих родителей. При такой форме поликистоз развивается у младенцев первых недель жизни.

Если в генетической истории семьи не было случаев формирования кист на почках, врачи делают вывод о новой мутации, возникшей у одного из родителей. При этом тот факт, что заболевание появилось в первом поколении не отменяет тяжести его течения и невозможности полного излечения.

Делать развитие поликистоза более вероятным могут следующие факторы:

• стабильная артериальная гипертензия;
• травмы и хирургические вмешательства на почках;
• состояние беременности.

Проявившееся вследствие генетических факторов, состояние может быть осложнено, если к поражению почек присоединяется вторичная инфекция (даже элементарная ОРВИ) – сочетание патологий врачи считают одним из способов опасно ухудшить состояние больного и даже стать причиной смерти.

Признаки и симптомы заболевания

Для новорожденных поликистоз почек смертельно опасен – генетическое заболевание протекает тяжело, неблагоприятно, смерть наступает в течение считаных недель по причине быстрого развития почечной недостаточности и интоксикации организма. Взрослый человек (обычно в возрасте 30-40 лет) будет переживать медленное развитие поражения, растянутое на три стадии с различными симптомами:

• компенсации;
• субкомпенсации;
• декомпенсации.

Компенсированная стадия поликистоза практически никак не проявляется, функционирование почек продолжается без перебоев, хотя со временем больной начинает жаловаться врачам на следующие симптомы поражения:

• давление в области поясницы (слева или справа);
• дизурия;
• боли в животе неясного происхождения;
• изредка – гематурия;
• головная боль;
• утомляемость.

Субкомпенсированная стадия поликистоза становится более заметной, количество кист и их размеры увеличиваются, поэтому возникают симптомы почечной недостаточности:

• сухость во рту;
• тошнота;
• усиленная жажда;
• мигрени;
• сильная артериальная гипертензия.

Далее, недостаточность становится еще более выраженной, так как возникают специфические симптомы поликистоза почек:

• полиурия (увеличение выделяемых объемов мочи), дополненная различными патологиями – изостенурией (выделением мочи с аномальной удельной массой), эритроцитурией и цилиндрурией (выпадением в урину клеток крови эритроцитов и белков, свернувшихся в цилиндры);
• лейкоцитурия (моча с клетками крови лейкоцитами) – если поликистоз осложнен воспалительными заболеваниями;
• озноб с лихорадкой, тошнота, общая слабость – если киста (или кисты) в почках нагноились;
• синдром почечных колик – если орган дополнительно страдает от образования в нем камней.

Декомпенсированную стадию болезни почек обозначает такой признак, как разрастание кист, хроническая уремия и усиление всех перечисленных симптомов поражения.

Разновидности диагностики

Почечный поликистоз – не приговор, если он вовремя выявлен и подвергнут лечебному воздействию, обеспечивающему больному максимально возможный комфорт жизни. Для обнаружения данного генетического заболевания врачи пользуются следующими средствами:

• опрос пациента – жалобы, как давно они начались, какими были первые симптомы, имеются ли в истории болезни воспалительные поражения почек;
• сбор анамнеза наследственности и образа жизни больного (профессиональная деятельность, проживание в регионе с плохой экологией, наличие диагноза поликистоз у кровных родственников);
• консультация врача-уролога – осмотр, пальпация живота, прощупывание почек на предмет увеличения, пальпация поясницы для выявления болезненности кист;
• анализ крови (выявляется анемия со снижением уровня гемоглобина, повышение уровня мочевины и креатинина из-за снижения почечной функции);
• анализ мочи (выявляются свидетельства инфекционного процесса, низкая плотность урины из-за неспособности почек концентрировать мочу);
• выявление скорости клубочковой фильтрации – анализ интенсивности работы мочевыделительной системы;
• УЗИ (ультразвуковой диагностический осмотр структуры почек и их размера;
• экскреторная урография (если не выявлены нарушения почечной функции) – рентгеновские снимки, которые делаются после введения в вену больного контрастирующего вещества;
• КТ – серия снимков, позволяющих рассмотреть весь организм больного и отдельно макропрепарат почек, для выявления точного числа кист, а также их потенциальное наличие в иных органах;
• нефросцинтиграфия – оценка накопления почками введенного в вену особого радиоактивного вещества с выявлением участков, где вещество не скопилось;
• консультация врача-генетика и медико-генетическое исследование – рассмотрение и оценка генетического материала пациента, изучение хромосомного набора, выявление генетических нарушений;
• консультация больного у врача-нефролога.

Прохождение всех перечисленных мероприятий позволит лечащему врачу составить полную картину поликистозного заболевания почек, назначить оптимальный курс лечения и дать хотя бы приблизительный прогноз жизни – сколько пациент проживет с кистами, если будет придерживаться рекомендаций.

Говоря о лечении…

Поликистозная болезнь почек – патология генетическая, передаваемая по наследству между кровными родственниками. Лечить это заболевание полностью врачи не могут – генетические механизмы не поддаются никаким видам медицинского воздействия, и, более того, детский вариант развития поражения крайне быстро приводит к летальному исходу.

Основные меры медикаментозной терапии при поликистозе направляются на подавление симптоматических проявлений:

• ингибиторы АПФ, а также мочегонные и иные препараты при повышенном давлении;
• антибиотики при дополнении поликистоза воспалительными заболеваниями;
• препараты аминокислот, кальция и эритропоэтина при дефиците белка, неправильном кальциево-фосфорном обмене и недостатке железа (анемии);

При серьезных нарушениях функционирования почек врачи могут назначать сеансы гемодиализа – аппаратного очищения крови, а при запущенности состояния больным помогает только одно средство – хирургическое вмешательство, предусматривающее периодическое откачивание жидкости из сформировавшихся кист, открытая операция с удалением части или всех образований, а также полное удаление почки.

Народное

В плане облегчения состояния больного и купирования основных симптомов поликистозного заболевания почек неплохо помогает также народная медицина. Рекомендация врачей относительно нетрадиционной терапии при поражении такова:

• пить трижды в день заваренные листья лопуха (можно вместе с чаем) – 25 гр. измельченного сырья на 450-550 мл кипятка;
• готовить средство из чеснока: 500 гр. сырья превратить в кашицу, залить 500 мл холодной водой и оставить настаиваться в течение 30 дней, настойку принимать перед едой трижды в день;
• покупать и пить аптечную настойку эхинацеи на протяжении 9 месяцев и более трижды в день по 20 капель;
• приготовить настой чертополоха – залить 1 ст. л. измельченного сырья 250 мл. кипящей воды, накрыть, дать настояться 3 часа, выпивать за 1 день в несколько приемов;
• делать растительный сбор – равные части фиалки, череды, листьев брусники, пустырника и семян льна смешать, взять 1 ст. л. массы, залить в термосе 350 мл. воды, оставить на 8 часов, принимать ежедневно по 150 мл.

Правильное питание

Меры медикаментозного лечения и народный метод борьбы с генетически обусловленным поликистозом почек не будут по-настоящему действенными, если больной не подкрепит их диетой. Врачи рекомендуют пациентам следующие правила рационального питания для сдерживания роста кист:

• контролировать употребление продуктов, насыщенных калием (элементом, объем которого в организме при поражении почек аномально увеличивается) – печеного картофеля, шпината, бананов, орехов, грибов, сухофруктов, чипсов;
• отказаться от животных белков, соленых продуктов и соли в целом, кофе, пищи острой, кислой, жирной, жареной;
• добавить в рацион яйца, постное мясо и нежирную рыбу (морскую), обезжиренное молоко, сырые овощи и фрукты, отруби.
• регулярно употреблять жидкости – не менее 2-х литров соков, морсов и минеральной воды;
• исключить вредные привычки, особенно употребление алкоголя.

Диета при поликистозном поражении почек необходима, если больной хочет жить и вести относительно полноценный образ жизни. Правильно подобранное питание позволяет организму нормализовать протекание обменных процессов, предотвратить увеличение содержания калия и фосфора, защитить от потери витаминов и минералов.

Важно: требования диеты должны соблюдаться не только в плане выбора продуктов, но и в режиме питания: недопустимо переедать и недоедать, так как такие крайности приводят к замедлению восстановления здоровья после терапии. Врачи отмечают, что это также становится причиной серьезных обострений поликистоза. В сутки больной должен получать с едой не менее 3000 ккал, а также оптимальное количество витаминов и минералов.

Сочетание диеты с народной медициной и медикаментозным воздействием может назначать больному только лечащий врач, контролирующий прогрессирование поражения и процесс борьбы с поликистозом. Несоблюдение данного правила часто приводит к ухудшению состояния здоровья пациента и осложнение течения его заболевания вплоть до смертельного исхода.

Профилактика

Поликистоз почек – болезнь генетическая, ее невозможно вылечить и практически невозможно предотвратить. Меры профилактики, как и средства терапии, заключаются в борьбе с симптоматическими проявлениями и общим облегчением протекания патологии. Для предотвращения рецидивов поражения врачи рекомендуют больным соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы и регулярно обращаться к специалистам при первых же симптомах. Комплекс лечебных и профилактических мер – диета, нетрадиционная медицина и официальные медикаменты, могут сдерживать формирование кист в допустимых рамках, без них для больного крайне высока вероятность «приобрести» инвалидность и летальный исход.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/kista/polikistoz-pochek

Схожие статьи:

• Киста между печени и почек Современные методы лечения поликистоза печени и почек Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов. Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся […]
• Симптомы поликистоза печени и почек Современные методы лечения поликистоза печени и почек Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов. Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов. Только при развитии печеночной […]
• Пиелонефрит мкд что это МКД, ПИЕЛОНЕФРИТ Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте. Обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения (болей как таковых не было) в спине слева и справа, и на незначительные боли внизу живота слева, отдающие в пах. которые возникли примерно в ноябре месяце. Держится субфебрильная температура […]
• Пиелонефрит и повышенное соэ Причины повышения СОЭ Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у […]
• Пиелоэктазия обеих почек у ребенка Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
• Пиелоэктазия почек справа у ребенка Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
• Пиелоэктазия почек форум Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к […]
• Пиелоэктазия почек беременной Пиелоэктазия при беременности Содержание Наши читатели рекомендуют Причины Во время вынашивания ребёнка происходит расширение правой почечной лоханки, что связано с физиологическими причинами. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы и мочеточник. Это приводит к неполному выведению мочи и расширению […]