Пиелонефрит почек отек лица
Отеки при заболеваниях почек
Отеки лица и мешки под глазами не всегда признак усталости. Их причина может быть связана со скрытно протекающей болезнью почек.
Одутловатость лица, мешки под глазами, отеки тела и конечностей в первую очередь наводят на мысли о проблемах с почками. В действительности почечные отеки и нарушение деятельности почек далеко не всегда проявляется таким образом. Даже тромбоз почечной вены способен долго не выдавать себя внешними признаками.
Задержка жидкости может вызываться другими причинами: печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов, травмами и просто нездоровым образом жизни. Но почечный отек легко отличить от других. Их симптомы бывают настолько показательны, что опытному терапевту достаточно легко заподозрить заболевание и назначить адекватное лечение. Лабораторные анализы в этом случае бывают необходимы только для уточнения диагноза и контроля над запущенность болезни.
Содержание
Причины отеков
Опухшее по утру лицо, надутые мешки под глазами – яркая иллюстрация плохой работы почек. Избыток воды, чая или чего покрепче перед сном, обилие соленого или острого за ужином может способствовать ухудшению работы почек и вызывать почечный отек. Отечность лица способна выступать и как часть нефротического синдрома, который может наблюдаться при:
На почки влияют и заболевания других органов. Чаще всего отеки под глазами и иные симптомы почечной недостаточности возникают:
Механизмы развития
При каждом заболевании будут действовать свои факторы, задерживающие жидкость в организме. Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:
В основном почечные отеки возникают на фоне потери белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и затрудняет отведение межклеточной жидкости.
К аналогичному результату приводит и, напротив, сокращение мочеиспускания – в таком случае задержка в организме натрия приводит к увеличению объема крови при том же содержании белка.
Увеличение объема циркулирующей крови при гломеролонефрите, когда нарушается почечный кровоток и фильтрация жидкости почками, – причина нефритического отекания лица, особенно под глазами. Сдавливание вены почек новообразованиями и тромбоз также приводит к нарушению циркуляции крови и отекам.
Избыток такого гормона, как альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, нарушает водно-солевой обмен организма, провоцируя почечный отек сперва под глазами, а затем в остальных частях тела.
Нефротический синдром
Нефротический синдром, сопутствует большинству случаев болезней почек и сопровождается отеками. В своей симптоматике он имеет весь комплекс механизмов, вызывающих почечный отек. Начало массивной протеинурии (потери белка с мочой) стимулирует задержку жидкости под глазами, которая затем распространяется на все лицо, поясничную область, половые органы.
Возможны отеки внутренних органов – гидроторакс, гидроперикард. Сгущение крови при нефротическом синдроме может провоцировать тромбоз почечной вены. Поэтому его лечение проводится в условиях стационара и требует равного внимания с терапией основного заболевания.
Характерны черты
Формирование почечных отеков происходит во время сна, когда лишняя жидкость не уходит с мочой, а деятельность организма замедляется. Они образуются в первую очередь в рыхлой клетчатке кожи под глазами, а затем и в других частях тела. Симптомы ярче проявляются утром, уменьшаясь к концу дня. Поэтому если ноги сильнее отекают к вечеру, то виноваты скорее будут поврежденные варикозом вены или нарушения в сердечной деятельности.
Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак. Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после - туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.
Еще одна отличительная черта почечного отека — быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.
Симметричность также подтверждает почечную природу отеков лица, тела или конечностей. Так, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен таза или ног скорее представят односторонний отек по ходу поврежденного сосуда.
Кроме этого, о заболевании почек заявляют такие симптомы, как изменившийся цвет и запах мочи (что часто бывает при пиелонефрите), уменьшение ее количества, боль в пояснице, общая слабость.
Диагностика отеков
Далеко не всегда заболевания почек сопровождаются отеками. Как уже говорилось, такое серьезное заболевание, как тромбоз почечной вены, развиваясь постепенно, может ничем не выдавать себя. Закрытие вены будет происходить настолько неспешно, что сформируется кровоток в обход закрытого участка, а значит, не будет наблюдаться болей или заметных отеков. Тяжесть век и мешки под глазами спишут на аллергии или недостаток сна, а работа почек уже может быть нарушена.
Поэтому при подозрении на почечный отек рекомендовано обращение к терапевту и прохождение следующих исследований:
Прежде, чем начнется лечение у нефролога, может требоваться консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.
Лечение отеков
Острые формы заболеваний почек всегда сопровождаются почечными отеками. Но их быстрое исчезновение создает иллюзию выздоровления. Как только заметные симптомы исчезают, лечение самовольно прекращается. Это приводит рецидивам болезней или их переходу в хроническое состояние.
При хроническом заболевании почек отекам опять же не уделяют достаточное внимание. Однако задержка жидкости в организме – не только испорченная внешность, но и сбой всей деятельности внутренних органов. Поэтому почечный отек всегда должен быть под наблюдением врача.
При пиелонефрите, гломерулонефрите или когда возник тромбоз почечной или печеночной вены лечение будет различным. Оно направлено на основное заболевание. Но для борьбы с сопутствующими почечными отеками используются одни и те же средства. Это могут быть диуретики (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) или растительные препараты мочегонного действия.
Часто назначают антикоагулянты во избежание осложнений с закупоркой почечной вены на основе гепарина или ацетилсалициловой кислоты. Специальная диета предохраняет от избытка натрия, с этой же целью – не допустить увеличения объема крови при неизменном или уменьшающемся количестве белка, ограничивают поступление любой жидкости. Протеиноурию стараются ликвидировать внутривенным введением белковых препаратов (альбумин плазмы крови).
При правильном лечении болезни, спровоцировавшей задержку жидкости под глазами или в другой части тела, почечные отеки исчезают раньше прочих. Прогноз большинства заболеваний также благоприятный при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Источник: http://otekam.net/organy/pri-zabolevaniyax-pochek.html
Отеки в ногах при пиелонефрите
Отеки ног
Отеки ног являются естественной реакцией, которой сопровождаются различные виды травм и нарушений в организме. Отек ног может возникнуть по совершенно разным причинам, особое место среди которых занимает переутомление. Самостоятельно бывает достаточно проблематично установить, что стало причиной возникновения отечности. Постановку точного диагноза, как и назначение эффективного лечения, может произвести только врач на основании результатов обследования.
В большинстве своем отеки – верные спутники болезней мочевыводящих путей. Прежде всего – это нарушение работы почек, вследствие чего жидкость начинает задерживаться в организме.
Отеки ног часто появляются при острых нефритах (воспаление почечных канальцев и клубочков, а также промежуточных тканей). Среди основных симптомов, помимо сильной отечности ног – повышение артериального давления, довольно часто в моче появляется кровь. При комплексном эффективном лечении, помогающем восстановить функцию почек, отеки также исчезают.
Еще одним заболеванием, во время которого появляется сильная отечность ног, является гломерулонефрит. Болезнь характеризуется своей аллергической природой и ведет к серьезным изменениям строения и функционирования сосудов, которые оплетают почечные клубочки, отвечающие за фильтрацию мочи.
Хороший эффект при гломерулонефрите, как и при острой форме нефрита, оказывает прием витаминных специальных чаев, в состав которых входят травы, обладающие мочегонным действием.
Такое заболевание почек, как пиелонефрит, является результатом инфекций или воспалительных процессов, возникающих в мочевыводящих путях. Среди его признаков: повышенная температура, озноб, боли в пояснице, болевые ощущения во время простукивания области почек, общая слабость организма. Моча приобретает мутный вид из-за присутствующих в ее составе солей, которые могут иметь вид как мелких частиц, так и крупных хлопьев. Сильная отечность в ногах очень часто возникает при пиелонефрите.
При мочекаменной болезни также отекают ноги. Во время заболевания в почках оседают соли, их частицы слипаются друг с другом, образуя камни. Основной симптом – появление почечной колики (острой боли, отдающей в пах), часто в моче присутствует кровь.
В случае наличия таких заболеваний сильная отечность в ногах является лишь еще одним их симптомом, поэтому лечение должно быть комплексным. Только излечив основное заболевание, вы избавитесь от отеков. Облегчить состояние могут народные средства (отвары льна, петрушки, березовых листьев, спорыша), которые оказывают мочегонное действие, выводя из организма лишнюю воду. На момент лечения рекомендуется отказаться от употребления соли. Полезны в борьбе с отеками продукты, содержащие калий – абрикосы, бананы, курага, мед и пр.
Навигация
Пиелонефрит отеки ног
Симптомы Хронического пиелонефрита: Течение и клиническая картина хронического пиелонефрита зависят от многих факторов, в том числе от локализации воспалительного процесса в одной или обеих почках (односторонний или двусторонний распространенности патологического процесса, наличия или отсутствия препятствия току мочи в мочевых путях, эффективности предшествующего лечения, возможности сопутствующих заболеваний. При объективном обследовании больного можно отметить одутловатость лица, пастозность или отечность век, чаще под глазами, особенно по утрам после сна, бледность кожных покровов; положительный (хотя и не всегда) симптом Пастернацкого с одной стороны (слева или справа) либо с обеих сторон при двустороннем пиелонефрите. Зарубежом ееделают сплошь ирядом, вУкраине тоже давно выполняют.
Пнд, 2011-05-09 22:32 Christina спрашивает: Моя свекровь год назад переболела пиелонефритом. Лечение дало положительный результат, но в последнее время вдруг стали отекать ноги. Шиповник не помог.
Голосование за лучший ответ Alexeev Valery Просветленный (29531) 1 год назад Причина отёков какова? Вы ея знаете? Варикозная болезнь ног? Почечная недостаточность? Сердечная недостаточность? А то и микседема. Вы уж причину разузнайте, а после лечение спрашивайте.
Отёк – это излишнее накопление жидкости в тканях и клетках нашего организма. Обычно сопровождается увеличением объёма органов и структур, что значительно затрудняет их нормальное функционирование. Отёк ног считается наиболее распространённым симптомом патологии сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, лимфатической системы и кожи. Если возникает в определённой области тела, говорят о местном или локализованном отёке, когда затрагивает весь организм – об общем или генерализованном. По этиологии выделяют: токсические, обусловленные воздействием на организм вредных веществ, повышающих проницаемость сосудов, воспалительные, развивающиеся в очаге воспаления, аллергические, возникающие как компонент иммунной реакции, послеоперационные.
Указаний на туберкулёз в анамнезе нет, венерические заболевания у себя отрицает. Симптомами анемии становятся слабость, повышенная утомляемость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, повышенное сердцебиение, одышка и бледность кожных покровов и слизистых. Если пораженное место имеет образования водянистых пузырьков, то проводят местное лечение, при котором производят разрезание их и извлечением жидкости. Кривая, регистрирующая суммарные объемные изменения пульсирующих артерий при помощи манжетки, размещенной вокруг исследуемого участка конечности, называется объемной сфигмограммой. Если вы столкнулись с поражением ног при сахарном диабете, учтите, что лечебная терапия должна быть эффективно по отношению к работе сосудов. В отличие от белой болевой флегмазии, для неё характерны ишемические поражения.
Здравствуйте. Сразу к сути. Имею хронический пиелонефрит,который появился незаметно для совсем. При очередном УЗИ обнаружили. В целом ничего не беспокоило со стороны почек и сейчас тоже. Но, в последние годы переодами сильно отекаю. Ноги,руки даже при ходьбе и не в жару. Пальцы как резиновые. Сделала всевозможные анализы; проверила сердце, почки, щитовидку,сосуды на ногах, биохимию крови.анализы все в норме. Врачи развели руки и сказали что у мня отеки идеопатического происхождения. Как с ними бороться я не знаю. Бессолевая диета и фуросемид на короткое время помогают. Потом всё сначала. И алкоголь исключала,и что только не пробовала.и голодала.всё временно. Потом опять возвращается эта проблема.
Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории Отекает левая нога в щиколотке, избыточного веса нет (рост 1,68, вес 70). Мне 31 год, в 17 лет был поставлен диагноз — хронический пиелонефрит. До сих пор никаких проблем не было, но вот уже 2 недели, как начала отекать нога (никаких травм не было). Подскажите, пожалуйста, как снять отечность (народные средства или современная медицина), или к какому врачу обратиться? Заранее благодарна. Илона, Украина, 31 год Здравствуйте, Илона. С учетом того, что отек короткое время и только в области голеностопного сустава — начните с визита к врачу ортопеда. В плановом порядке дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей сделать тоже желательно.
Содержание: Головные боли, сонливость и внезапно подскочившее артериальное давление — оказывается, эти симптомы вполне могут свидетельствовать о серьезных неполадках в работе почек. Почки коварны — вовремя не выявленная болезнь может очень быстро перерасти в хроническую форму, и тогда бороться с проблемой придется всю оставшуюся жизнь. К содержанию What is ит Цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) и гломерулонефрит (воспаление тканей почки) — вот заболевания, чаще всего встречающиеся у дошкольников. Обычно все они вызываются бактериями.
Сразу к сути. Имею хронический пиелонефрит,который появился незаметно для совсем. Врачи развели руки и сказали что у мня отеки идеопатического происхождения. Причины отеков ног и профилактика. Разговорилась с одной виртуальной подругой. работу почек, нормализует водно-солевой обмен и устраняет отёки при пиелонефрите, подагре Отеки ног и хронический пиелонефрит. Отекает левая нога в щиколотке, избыточного веса нет (рост 1,68, вес 70). Варикоз можно ли прыгатьна скакалке Отеки ног беременные отмечают довольно часто, это далеко не всегда связано с имеющимися патологиями мочевой системы. Однако, при диагнозе пиелонефрит отечность усиливается, в Если отеки ног – следствие каких-либо заболеваний почек, могут быть назначены диуретики антибиотики (в случае бактериальной инфекции почек – например, при пиелонефрите). Video-материал: Отеки ног сопровождающиеся водяными пузырями. Флебологический центр в первой градской.
Могут ли при обострении пиелонефрита наблюл\даться отеки в области
Sergey Savchenko Просветленный (30803) 9 лет назад
Это и является одним из симптомов пиелонефрита.
Острый пиелонефрит. Общеклинические симптомы: высокая постоянная или гектическая лихорадка с ознобом, симптомы интоксикации — слабость, тошнота, рвота, артралгии, миалгии, головная боль; местные симптомы: боль и напряжение мышц в поясничной области (часто односторонние), положительный симптом поколачивания по поясничной области. При инфекции нижних мочевых путей: учащенное, болезненное в начале или в конце мочеиспускание малыми порциями, боли над лобком, выделения из уретры, мутная с хлопьями моча.
Хронический пиелонефрит. В период обострения клиническая картина аналогична острому пиелонефриту. Вне обострения тупые, тянущие боли и тяжесть в поясничной области, беспричинный субфебрилитет, слабость, потливость, повышение АД, при снижении концентрационной функции почек никтурия на фоне полиурии.
Tanjuwka Гуру (2675) 9 лет назад
конечно, у меня такая ерунда бывает
Secret Искусственный Интеллект (898188) 9 лет назад
почкам трудно, надо помогать,лучше всего — к врачу, конечно,
пейте медвежьи ушки, полевой хвощ. земляничный лист,
два раза в неделю — можно гипотиазид, если отёки
укутывайте спину и держите в тепле ноги, красную шерсть
хорошо на поясницу, крем согревающий на ступни ног
Ольга Ковалёва Мудрец (14899) 9 лет назад
Да при неправильной работы почек может быть отеки везде в ногах и руках и конечно лицо, особенно под глазами. Обязательно с лекарственным лечением надо пить мочегонные сборы травяные- с медвежьями ушками и другими травами. Сейчас в аптеках очень большой выбор. Особенно советую вам пропивать траву БАДАН. Она для почек и мочегово пузыра уникальна, и еще имеет противораковый1 характер. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Источники: http://bolezni-nog.info/oteki-nog, http://rewoondo.ru/pielonefrit-oteki-nog, http://otvet.mail.ru/question/6228132
Источник: http://medisajt.ru/pielonefrit/oteki-v-nogah-pri-pielonefrite.html
Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.
Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros –почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота. рвота. нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.
Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит. мочекаменная болезнь. аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).
Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям .
Анатомия почек
Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина. креатинин. лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.
Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.
Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.
Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.
Источник: http://www.polismed.com/articles-pielonefrit01.html
Симптомы заболевания почек: основные признаки болезни
К основным признакам заболевания почек относят отечность, изменение цвета и прозрачности мочи, появление в ней сгустков крови, тянущие, болевые симптомы в поясничной области. Также пиелонефрит и подобные болезни мочевыводящей системы могу сопровождаться повышением температуры и артериального давления. Любой из вышеперечисленных факторов является поводом для обращения к врачу.
Какие симптомы характерны при заболеваниях почек
Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. Такие признаки называются симптомами. При заболеваниях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии почек. Некоторые заболевания почек, порой даже очень серьезные, протекают бессимптомно. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?
Чаще всего симптомы заболевания почек проявляются признаками, перечисленными ниже:
Важными являются появление общей слабости и недомогания, возникновение одышки и тошноты, снижение работоспособности. Но это не является характерными симптомами заболевания почек – данные жалобы настолько неспецифичны, что их развитие может лишь натолкнуть на мысль о каком-то заболевании без представления о том, какой орган поражен.
Первые симптомы заболевания почек: отеки ног и под глазами (с фото)
Отечность – один из основных симптомов заболевания почек, хотя очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Перед тем как определить заболевание почек. нужно рассмотреть нормы поступления и потери жидкости.
В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.
Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100-1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл — в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов.
При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом:
При анализе водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на: естественные (через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).
Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды. Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.
При целом ряде заболеваний жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах. При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отечность усиливается. При заболевании почек отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах.
Посмотрите фото отека ног при заболеваниях почек и отечности других частей тела при гипергидратации:
В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище. Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня.
Особенностью отеков при заболеваниях почек, обусловленных гипергидратацией, является их симметричность (если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая). Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение, лежа на боку).
Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2—3, а иногда и 5 литров жидкости без появления, видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах (плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка).
Иногда при заболевании почек возникают отеки под глазами («мешки» под глазами). Что только люди не делают, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией.
Как видно на фото, отеки под глазами при заболевании почек отличаются от отеков, вызванных генетическими факторами:
Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью (способностью впитывать и удерживать жидкость) подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается.
Характерный симптом при заболевании почек: боль в пояснице
Какие ещё симптомы характерны при заболевании почек и как они проявляются? Частым признаком является боль. Это один из первых симптомов заболевания почек, и он свидетельствует о локализации патологии именно в этих органах.
Но боли в пояснице возникают также при. патологии позвоночника и периферической нервной системы (остеохондрозе. анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска ), заболеваниях кишечника (колите), поджелудочной железы (панкреатите. опухоли), женских половых органов (миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите), метеоризме (вздутии кишечника), аневризме аорты (мешкообразном расширении) и других патологических состояниях.
Боли в пояснице при заболеваниях почек проявляются при: пиелонефрите, стриктуре (сужении) мочеточника, компрессиимочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптозе (опущении почки), тромбозе почечной артерии или вены, мочекаменной болезни, опухоли почки, поликистозе, реже — гломерулонефрите и ряде других заболеваний.
При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.
Каковы механизмы возникновения боли как симптома заболеваний почек и как они проявляются? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.
Второй причиной боли при заболевании почек является растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).
В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходяшей линии. Если болен мочевой пузырь — боль локализуется в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.
Как определить заболевание почек по болевым симптомам и силе их проявления?
Болевые ощущения разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При почечной колике больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, больной стонет.
Как по анализу и цвету мочи определить хроническое заболевание почек
Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови! Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных заболеваний почек цвет мочи не изменяет, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование.
Как по моче определить заболевание почек и в каких случаях изменение её цвета свидетельствует о начале болезни?
В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты — урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи — диуреза — выше, чем в летнее).
При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаще бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, не мало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной — не надо ли ограничить прием жидкости.
Но если бы все было так просто. Некоторые заболевания приводят к появлению темно-желтой мочи. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза). Бесцветная моча может быть ранним симптомом такого заболевания почек, как хроническая почечная недостаточность. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча при заболевании почек встречается в том случае, если болезнь сопровождается развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией.
К таким относятся: сахарный диабет, несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.
Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние называется псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.
Причины крови в моче как симптома заболевания почек
Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. — «кровавая моча»). Покраснение мочи связано с появлением в ней большого количества красных кровяных телец — эритроцитов. Для выявления заболевания почек при крови в моче врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития.
Основными причинами этого симптома заболевания почек являются: гломерулонефрит, порок развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль почки, мочеточника, предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, инфаркт почки. Женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.
Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко мутная моча является симптомом заболевания почек пиелонефрит, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.
Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является признаком патологии. Чаще всего лейкоциты выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча для анализа на наличие заболевания почек собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в неё, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.
Высокая температура при заболевании почек и как её сбить
Высокая температура при заболеваниях почек – симптом необязательный. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С. Базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С. В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37—37,3 °С нельзя считать патологически повышенной.
Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5—1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке. Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.
Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.
Появление лихорадки является поводом для обращения к врачу. Помните о том, что бесконтрольный прием всевозможных жаропонижающих средств нередко только отдаляет вас от своевременного обращения за медицинской помощью. Если врач не усмотрел в лихорадке симптома грозного заболевания и с диагнозом ОРВИ отправил вас домой, в этом случае он и порекомендует необходимое лечение, в том числе жаропонижающие средства. Несмотря на кажущуюся безопасность для организма жаропонижающих средств, все они обладают побочными действиями, которые с определенной вероятностью могут проявиться. Недоумение вызывает использование для снижения температуры тела у пациентов с заболеваниями почек анальгина и димедрола.
Высокая температура при заболеваниях почек или какой-либо другой болезни является адаптивной реакцией организма, выработавшейся в процессе филогенеза. Лихорадка способствует нарушению размножения микроорганизмов, усиливает обменные и репаративные процессы в организме, стимулирует иммунную систему. Считается, что температуру до 38,5 °С вообще не рекомендуется снижать. Это же кается и высокой температуры при заболеваниях почек, в том числе и пиелонефрита.
Но всегда есть исключения: дети; заболевания, сопровождающиеся развитием судорожного синдрома; плохая переносимость высокой температуры (рвота, выраженная тошнота, появление психомоторного возбуждения или заторможенности, судороги при лихорадке, возникавшие ранее).
Чем можно сбить температуру при заболеваниях почек и в других случаях? Для снижения температуры врачом должны рекомендоваться препараты парацетамола (1-2 таб.) и ибупрофена (1-2 таб.).
Заболевание почек и повышенное давление: нефрогенная артериальная гипертония
Заболевание почек и повышенное давление – явления часто взаимосвязанные. По статистике, около 45-60 % больных с заболеваниями почек имеют давление, далекое от нормы.
Под артериальной гипертонией понимают стойкое длительное повышение артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Артериальная гипертония может быть самостоятельным генетическим заболеванием, и тогда она называется гипертонической болезнью, или первичной артериальной гипертонией. Возможно также развитие артериальной гипертонии вследствие хронического заболевания почек. В этом случае артериальная гипертония при заболевании почек называется вторичной, или симптоматической, или нефрогенной.
Помимо этих простых признаков существует масса симптомов, подтверждающих нефрогенную природу высокого давления при заболевании почек, выявляемых врачом при детальном исследовании.
Источник: http://med-pomosh.com/?p=5195
Пиелонефрит: симптомы, лечение
Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.
Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.
Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.
Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.
Причины возникновения пиелонефрита
Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:
Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку
Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.
Пути проникновения инфекции:
- Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
- Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
- Острая и хроническая форма.
- Первичный и вторичный.
- Односторонний и двусторонний.
- Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
- Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
- Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
- Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
- Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
- Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
- Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
- Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
- Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
- КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
- Радионуклидная диагностика.
- антибактериальную терапию;
- коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
- дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
- лечение травами;
- диетотерапию.
- Паранефрит;
- Нарушение фильтрационной способности почек;
- Уросепсис;
- Бактериемический шок;
- Пионефроз;
- Токсический гепатит.
Классификация пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита
Клинические признаки острого пиелонефрита
В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).
При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.
При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).
На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.
Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Лечение пиелонефрита у женщин
Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:
При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.
Антибактериальная терапия
Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.
Другие методы медикаментозного лечения
Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.
Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).
В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).
Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.
Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.
Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.
Фитотерапия при пиелонефрите
При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.
Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.
Хирургическое лечение пиелонефрита
Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.
В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).
Диета при пиелонефрите
В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.
Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).
Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).
В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.
Возможные осложнения пиелонефрита
Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit
Схожие статьи:
Пиелонефрит при гидронефрозе у детей
Повышенный билирубин и креатинин
Пиелонефрит с микролитами
About The Author
