Удаление камня из почки минск

Удаление камня из почки

Камень вызывает выраженный болевой синдром;

Конкремент большой и не может покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;

Конкремент блокирует отток мочи;

Присутствует кровь в моче по причине ранения мочевых путей

Рисунок. Дробление камня почки с помощью экстракорпоральных ударных волн.

Трансуретральное;

Открытое.

При чрескожном доступе уролог извлекает конкременты через небольшой разрез. сделанный в области поясницы, с помощью эндоскопического инструмента нефроскопа. Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов. Нефроскоп представляет собой оптический инструмент, диаметром с мизинец человека, используемый для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на почке.

Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

Чрескожное удаление камня — метод выбора для лечения конкрементов  размером 2 см. куб. и более. Чрескожным доступом может производиться нефролитотомия или нефролитотрипсия.

Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?

Слово литотомия (lithotomy), или камнесечение, имеет греческое происхождение лито- «lithos» – камень и  -томия «tome» – разрезание. Т.е. литотомия – это удаление конкремента путем рассечения органа, в котором он находится. При чрескожной нефролитотомии камень извлекается целиком. Но, как правило, конкремент большого размера удалить одномоментно не удается и предварительно хирург дробит его,  а потом извлекает фрагменты по отдельности – такая операция носит название чрескожной нефролитотрипсии (разновидность контактной литотрипсии).

Чрескожная нефролитотрипсия эффективна в 95% случаев лечения почечных конкрементов.

Ответ: Решение о чрескожном удалении конкремента основывается как на размере конкремента так и на его плотности. По сути это оптимальный вариант лечения для удаления камней любой сложности. Данный метод – наилучший выбор для лечения камней большого размера.

Вопрос: Какие противопоказания и недостатки у чрескожного удаления конкрементов?

Ответ: В конце процедуры всегда требуется постановка нефростомы или мочеточникового стента, что ассоциировано с умеренным дискомфортом после операции. Перед операцией обязательно требуется отмена противосвертывающих препаратов, если пациент таковые принимает. Так как чрескожная нефролитотрипсия является более травматичной по сравнению с дистанционным дроблением камней или трансуретральным удалением конкрементов, процедура требует обязательной госпитализации в стационар.

Вопрос: Какие могут быть осложнения при чрескожном удалении камня из почки?

Ответ: Чрескожная нефролитотрипсия – надежная, эффективная и практически безопасная процедура по удалению конкрементов. После операции большинство пациентов удовлетворены результатами лечения. Конечно, чрескожное удаление камней ассоциировано с большими рисками, чем трансуретральная нефролитотрипсия или дистанционное дробление. Наиболее тяжелые осложнения это кровотечение, повреждение почки, но они встречаются крайне редко. Наиболее распространенная проблема – это умеренные болевые ощущения в области раны и возможность заражения или закупорки нефростомы при неудовлетворительном за ней уходе.

Трансуретральное удаление камня из почки

Трансуретральное удаление камня из почки осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Эндоскопический инструмент носит название уретеронефроскоп, или уретерореноскоп. Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур. Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп.

Рисунок. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки.

Рисунок. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.

Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров.

Не требует отмены кроверазжижающих препаратов (аспирина, клопидогреля и др.), что особенно важно для пациентов с высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы;

Не происходит нарушения целостности кожных покровов.

Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, т.к. слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента. Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск. Таким образом: “идеальным” для трансуретрального доступа является камень около 2 см в объеме, располагающийся в лоханке или верхней чашке.

Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами. Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента. Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки.

Лапароскопическая и открытая нефролитотомия показаны в случае очень большого размера камня почки или аномалий мочевыделительной системы, не дающие возможность осуществить малоинвазивное эндоурологическое вмешательство. В настоящее время открытая нефролитотомия и лапароскопические методики выполняются крайне редко, и они практически полностью вытеснены эндоскопией.

Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/udalenie-kamnya-iz-pochki

Операция по удалению камней из почек

Оставьте комментарий 7,584

Радикальный вариант лечения мочекаменной болезни — удаление камней из почек, мочеточника или мочевого пузыря. Образование конкрементов — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у представителей обоих полов. Образование конкрементов в почках обусловлено множеством внешних и внутренних факторов и потому считается полиэтиологическим. Если появляются боли в почках или часто болит поясница, низ живота и даже бедра — стоит обратиться к специалисту для диагностики.

В первую очередь пациентам с камнями в почках предлагают пройти консервативное лечение — без хирургического вмешательства. Однако, если диеты и назначенные препараты окажутся неэффективными, предлагается инвазивное вмешательство. Операции по удалению камней можно разделить на срочные (ургентные) и плановые. К срочным относятся любые вмешательства по изъятию конкрементов, закупоривших протоки мочевой системы. Все прочие операции происходят в плановом порядке, в случае, если терапевтическое лечение не помогло.

Полостные операции

Классификация операций по удалению камней из почек

наличие больших камней в лоханке почки;

невозможность провести более щадящие эндоскопические вмешательства вследствие сужения устья лоханки;

аномалии строения почки, препятствующие проведению других оперативных вмешательств.

Нефролитотомия

Данная операция на почке похожа на предыдущий описанный способ. Однако, существует ряд особенностей, отличающих такое извлечение камней из почек от пиелолитотомии. Основное отличие — в мобилизации ножки почки и накладывание мягкого зажима (турникета) на почечную артерию. Во время нефролитотомии пациент находится под наркозом.

Показания:

камни в почках размером более 2 сантиметров;

коралловидные конкременты в лоханке или чаше почки;

Вернуться к оглавлению

Перед процедурой делают катеризацию мочевого пузыря.

Из названия вмешательства («цист» — лат. мочевой пузырь, «лит» — камень, «томия» — вырезание) следует, что это оперативное лечение предполагает удаление камней из мочевого пузыря. После катетеризации и введения антисептического раствора в мочевой пузырь пациента располагают на операционном столе на спине с приподнятым тазом.

Надрез совершают выше лобковой кости, после чего надрезают верхушку мочевого пузыря и убирают камень. После — повреждение мочевого пузыря ушивается, при необходимости оставляется катетер с выходом над лобковой костью на 7 дней, сшиваются рассеченные мягкие ткани. Стоит отметить, что это один из самых травмирующих вариантов устранения камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин. Такая операция проводится под местным обезболиванием.

наличие крупных камней в мочевом пузыре;

любые другие причины, по которым невозможно вывести конкременты трансуретрально.

Уретролитотомия

Уретролитотомию делают неотложно при попадании камня в мочеточник.

Такое вмешательство предполагает хирургическое изъятие камней непосредственно из мочеточника. Операция относится к ургентным (неотложным), поскольку закупорка конкрементом мочевыводящих каналов может привести к серьезным осложнениям — почечной недостаточности и гидроуретронефрозу.

В зависимости от расположения камня (верхней, средней или нижней трети мочеточника) доступ производится разными способами. Для извлечения камня из верхней трети, используют люмботомический, под- и межреберный разрезы, черезбрюшинный доступ. Во время операций на средней трети к сегменту мочеточника открывается серединный внебрюшинный, а также межмышечный и дорсальный доступы. Операции на нижней трети предполагают серединный внебрюшинный доступ, надрез в области мочевого пузыря, а если камень пальпируется, у женщин доступ может открываться и через влагалище.

застревание камня в мочеточнике;

отсутствие возможности использования эндоскопических средств лечения.

Общим для всех типов операций, приведенных в классификации, является повреждение мягких тканей для получения доступа к органу, из которого удаляется конкремент. Послеоперационный период зачастую длится от нескольких недель до месяца. Учитывая повышенный риск осложнений и присоединение инфекция, а также возможность провести менее травмирующие вмешательства, такие способы извлечения камней используются все реже.

Противопоказания для проведения открытых операций по удалению камней из почек

При наличии инфекционных поражений в организме полостные операции проводить нельзя.

В ряде случаев полостные операции провести невозможно. Существует ряд факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями для проведения травмирующих инвазивных вмешательств. Среди них:

выявление воспалительного процесса в организме;

нарушения свертываемости крови или употребление препаратов, влияющих на свертываемость;

анемии различных этиологий;

заболевания системы кровообращения в стадии декомпенсации.

При наличии хотя бы одного из описанных пунктов, обнаруженных у пациента, операция не проводится, поскольку может привести к различным осложнениям (распространению инфекции, нарушению механизма заживления, кровопотерям и т. д.). Прежде, чем провести хирургическое вмешательство, стоит устранить все факторы риска. В противном случае стоит рассмотреть альтернативный вариант лечения.

Лапароскопическое удаление

Процедуру проводят для удаления камней небольших размеров.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство через прокол для устранения, в том числе урологических заболеваний (к которым относится мочекаменная болезнь), называется «лапароскопическое». В то время как полостные операции предполагают довольно крупные разрезы (в некоторых случаях до 30 сантиметров), лапароскопия ограничивается проколом кожи диаметром до 0,5 см. Такая манипуляция позволит провести все вышеперечисленные оперативные вмешательства с минимальным ущербом для окружающих тканей, а также установить стент в почке для разгрузки на период лечения.

Однако, учитывая небольшие разрезы, лапароскопические вмешательства предполагают извлечение камней небольшого диаметра. Если же конкременты более предусмотренных 4?5 мм, перед вмешательством камни дробятся при помощи дробления камней. Естественно, подобным операционным вмешательствам отдается большее предпочтение при невозможности решить проблему почечных камней медикаментозно или эндоскопически.

Как уменьшить размер конкремента?

Дробление осуществляется несколькими вариантами:

1. Лапароскопическим, с пункцией почки и последующим механическим измельчением камней при помощи инструментов не более 10 мм в диаметре (перкутальная литотрипсия).
2. Методом уретральной (контактной) литотрипсии. Под наркозом через уретру к камню вводится уретроскоп (специальный инструмент, который использует ультразвук, пневматику или лазер для измельчения камней).
3. Путем бесконтактной литотрипсии. В таком случае используется специальный прибор — литотриптор, который направляет ударную волну при камнях в почках извне, без внедрения каких-либо инструментов в организм. Такие манипуляции в основном проводятся под наркозом и при использовании ультразвука или рентгеновского излучения для точной локализации камня и направления ударной волны. Метод имеет ряд существенных ограничений, связанных с плотностью конкремента, его размера и площади мягких тканей вокруг камня, которые могут быть повреждены во время направленного ударного импульса.

Эндоскопическое лечение

Еще более малоинвазивные операции и манипуляции, при которых травматизм мягких тканей исключен (доступ к камням происходят через естественные отверстия), возможны при использовании эндоскопии. Доступ к конкрементам можно получить при помощи:

4. Пункционной эндоскопии (нефролитолапаксии). Для этого лапарскопическим путем совершается пункция почки с установкой специальной трубки для образования входа к полостям органа. Далее эндоскоп вводят в образовавшийся ход непосредственно в почку или, при необходимости, далее по ходу мочи. Используется при образовании конкрементов в почках (уретропиелоскопия) и верхней трети мочеточника.
5. Методом уретроскопии удаляют камни из нижней части мочеточника.

   Уретроскопии. Эндоскоп вводится в уретру ретроградно (против тока мочи), без дополнительных надрезов. Такой способ используется в случае, если камень образовался в нижней или средней трети мочеточника (уретроскопия), в мочевом пузыре (цистоскопия).

   Эндоскопическим методом удаляются образования небольшого размера. Потому для проведения такого вмешательства потребуется предварительное дробление камней при помощи описанных ранее методов литотрипсии.

   Послеоперационный период, реабилитация и диета

   После операции по удалению камней из почек в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы орган продолжал свою работу в соответствии с физиологической нормой. Для этого назначают препараты, нормализующие кровообращение, и антиоксиданты. При обширных инвазивных вмешательствах (полостных операциях) и любых других манипуляциях, требующих чрескожного доступа, пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Во время антибиотиков также рекомендуется принимать противогрибковые препараты для препятствия нарушений баланса микрофлоры в организме.

   В случаях, если понадобилось дренирование или установка закрепленного катетера, следует уделить особое внимание уходу. Правильный уход за дренажами способствует скорейшему заживлению и препятствует присоединению госпитальных инфекций. Кроме того, пациентам, назначается специальная диета. Правильное питание способствует восстановлению функции почек и частично разгружает мочевую систему на период реабилитации.

   Приемы пищи в послеоперационном периоде осуществляются таким образом:
6. На первые и вторые сутки после операции назначается диета № 0, которая в основном состоит из жидких продуктов — нежирных бульонов, киселя, неконцентрированных (разбавленных) соков. Плотная пища и продукты в виде пюре должны быть исключены. Употреблять продукты стоит дробно, 7?8 раз в течение дня.
7. На 2?3 день назначается расширенная хирургическая диета. К рациону добавляется теплая перетертая отварная или приготовленная на пару еда. Приемы пищи — 5?6 раз в день.
8. С пятого дня можно восстанавливать привычный рацион и питаться 4?5 раз в день, по возможности, исключив из рациона жареные и жирные продукты.

Дальнейшие рекомендации по поводу питания выдаст лечащий врач, изучив состав конкрементов. В зависимости от типа камней пациенту назначается определенная диета и выдаются дополнительные рекомендации. Помните, что мочекаменная болезнь не исцеляется одной только операцией. Важно устранить причину возникновения заболевания. Для этого, в случае выявления заболевания и хирургического лечения, следует время от времени проходить обследование и консультироваться со своим лечащим врачом.

Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/udalenie-kamnej-iz-pochek.html

Эндоскопическая урология в минске

Эндоскопия развивается как одно из самых приоритетных направлений в медицине и позволяет выявить существующую болезнь и эффективно ее лечить.

Эндоскопия позволяя определить риск возникновения заболевания и предотвратить его развитие.

Кроме того, лечебная эндоскопия позволяет с помощью эндоскопа и специальных инструментов выполнять малотравматичные вмешательства на органах без боли и разрезов, позволяя зачастую избежать прямого хирургического лечения.

Основные направления отделения рентген-удорноволнового дистанционного дробления камней и эндоскопической хирургии:

10. Трансуретральная резекция предстательной железы
11. Цистоскопия и биопсия мочевого пузыря
12. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
13. Внутреннее стентирование мочеточника
14. Чрезкожная пункционная нефростомия
15. Уретерореноскопия
16. Уретерореноскопия с внутренним стентированием мочеточника
17. Уретероренокопия с бужированием стриктуры мочеточника и внутренним стентированием мочеточника
18. Уретероренокопия с лазерным рассечением стриктуры мочеточника и внутренним стентированием мочеточника
19. Уретероренокопия с контактной лазерной литотрипсией и внутренним стентированием мочеточника.
20. Уретероренокопия с литоэкстракцией и внутренним стентированием мочеточника
21. Перкутанная контактная лазерная нефролитотрипсия с нефростомией

Оториноларингология в Минске

Наша клиника является головным государственным учреждением в Белоруссии, которое оказывает все виды помощи при заболеваниях ЛОР-органов. Центр оснащен самым современным оборудованием, полученным от ведущих мировых фирм-производителей.

Наши Доктора проконсультируют Вас в удобное для Вас время, подберут оптимальную схему обследования и назначат консервативное или хирургическое лечение, опираясь на новейшие методики, получившие признание в мире.

Среди основных видов услуг можно выделить:

22. Лазерная деструкция мягкого неба и увули
23. Лазерная вапоризация остатков небных миндалин после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзилэктомии
24. Удаление инородного тела из носа
25. Вскрытие абсцедирующих фурункулов носа
26. Анемизация слизистой носа и носоглотки
27. Промывание наружного слухового прохода
28. Удаление серной пробки
29. Удаление инородного тела из уха
30. Продувание слуховых труб по Политцеру (1 сеанс)
31. Продувание слуховых труб катетером с введением лекарств (1 сеанс)
32. Миринготомия (парацентез)
33. Акуметрия (исследование слуха шепотной речью, камертонами)
34. Аудиометрия
35. Импедансометрия
36. Промывание хронического уха аттиковой канюлей
37. Массаж барабанной перепонки
38. Туалет уха
39. Вскрытие абсцедирующего фурункула наружного слухового прохода
40. Первичная хирургическая обработка раны
41. Обработка слизистой носа, глотки, гортани лекарственными препаратами
42. Промывание лакун миндалин
43. Удаление инородного тела гортаноглотки
44. Внутригортанное вливание лекарственных средств
45. Пункция верхнечелюстной пазухи
46. Анестезия слизистых
47. Наложение повязки
48. Передняя тампонада носа
49. Расширение перитонзиллярного абсцесса
50. Ручная репозиция костей носа при переломах с тампонадой и наложением повязки
51. Вакуумный дренаж околоносовых пазух по Зондерману и Проетцу
52. Вскрытие перитонзиллярных абсцессов
53. Увулотомия (лечение храпа)
54. Снятие швов
55. Полипотомия носа
56. Телеэндоскопия ЛОР-органов
57. Фотокоагуляция нижних носовых раковин
58. Рассечение синехий (рубцов) носовых ходов лазером
59. Исследование уха под микроскопом
60. Забор материала для лабораторных исследований
61. Забор мазков-отпечатков из гортаноглотки на цитологию
62. Забор материала из носа на эозинофилы
63. Забор материала для микробиологического исследования
64. Оториноларингологические операции
65. Аденотомия
66. Тонзиллотомия
67. Конхотомия
68. Коррекция деформации перегородки носа
69. Коррекция деформации наружного носа с целью восстановления носового дыхания
70. Гайморотомия
71. Антромастондотомия
72. Бронхоскопия

Лечение ожирения и пластика грыж

73. Оперативное лечение ожирения
74. Операции при тяжелых формах вентральных грыж
75. Грыжесечение паховой грыжи (простой)
76. Грыжесечение паховой грыжи двусторонней (простой)
77. Грыжесечение паховой грыжи (рецидивной)
78. Грыжесечение паховой грыжи с использованием аллопластики
79. Грыжесечение пупочной грыжи (простой)
80. Грыжесечение пупочной грыжи (рецидивной)
81. Грыжесечение пупочной грыжи с использованием алломатериала
82. Операция по поводу диастаза прямых мышц живота
83. Грыжесечение грыжи спигелевой линии
84. Грыжесечение бедренной грыжи простой
85. Грыжесечение бедренной грыжи с использованием аллопластика
86. Операция по поводу послеоперационной грыжи (простой)
87. Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи (сложной)
88. Операция по поводу послеоперационной гиганской грыжи
89. Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи с использованием аутодермопластики
90. Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи несложной с использованием аллоиатериалов
91. Удаление ногтя
92. Радикальные операции при гидрадените
93. Лапороскопическая операция холецистоэктомия
94. Открытая операция холецистоэктомия
95. Лапороскопическая герниопластика
96. Операция по поводу послеоперационной вентральной грыжи несложной с использованием аллопластики
97. Удаление одной атеромы
98. Удаление лимфоузла (биопсия)
99. Удаление липомы
100. Удаление невриномы
101. Удаление фибромы
102. Удаление гигромы
103. Удаление гемангиомы
104. Иссечение келоидных рубцов
105. Иссечение опухолей кожи на конечностях
106. Иссечение опухоли кожи, туловища без пластики местными тканями
107. Использование лазера при вросшем ногте
108. Ампутация
109. Флебэктомия с аутодермопластикой
110. Иссечение лигатурного свища
111. Геморроидектомия
112. Первичная хирургическая обработка
113. Вскрытие и дренирование фурункула или карбункула, или гидрадениат
114. Радикальное иссечение и дренирование флегмон или абсцессов
115. Вскрытие и дренирование флегмон или абсцессов мягких тканей кисти
116. Удаление нагноившейся опухоли
117. Вскрытие кожного или подкожного панариция
118. Вскрытие и дренирование костного или суставного или сухожильного панариция
119. Первичная обработка ожогов или иссечение некротических тканей
120. Иссечение гнойного бартолинита
121. Аутодермопластика свыше 100 кв.см

Пластическая хирургия в Минске

Пластическая и реконструктивная хирургия является одним из основных направлением нашей деятельности Нашей клиники. Мы являемся приверженцами естественных результатов, основанных на многолетнем опыте наших пластических хирургов. Мы используем только современные методы, благодаря использованию которых удается значительно улучшить внешность любого человека.

Серебро Павел Викторович — заведующий отделением пластической и эстетической хирургии. которое с 2003 года оказывает специализированную медицинскую помощь по косметологии для всех граждан.

Предлагаем следующие типы пластических операций:

• Самые последние методики лифтинга лица с глубокой подтяжкой — мускулатуры, при которых достигается естественный омолаживающий и более продолжительный эффект по сравнению с распространенными методиками;
• Все виды коррекции носа (ринопластика) ;
• Все виды пластики верхних и нижних век (блефаропластика) ;
• Изменение формы ушных раковин (отопластика) ;
• Коррекция формы и размеров подбородка (ментопластика);
• Пластика груди с целью ее увеличения или уменьшения (маммопластика) ;
• Коррекция формы бюста без протезирования;
• Максимально естественная реконструкция молочных желез после радикального удаления;
• Нетравматичная липосакция и липоскульптура всего тела;
• Коррекция живота (абдоминопластика) ;
• Коррекция формы и размеров ягодиц (глютеопластика);
• Реконструктивные операции при врожденных и приобретенных дефектах;
• Глубокий химический пилинг кожи (1 анатомическая зона);
• Коррекция функциональных морщин лобной области препаратом на основе ботулотоксина;
• Коррекция функциональных морщин в области переносицы препаратом на основе ботулотоксина;
• Коррекция функциональных морщин периорбитальных областей препаратом на основе ботулотоксина;
• Коррекция локального гипергидроза подмышечных областей препаратом на основе ботулотоксина;
• Коррекция локального гипергидроза стоп препаратом на основе ботулотоксина.
• Ритидопластика средней зоны лица и шеи
• Ритидопластика лобной области
• Эндоскопическая ритидопластика лобной области
• Ритидопластика височных областей и наружных углов глаз
• Эндоскопическая ритидопластика височных областей и наружных углов глаз
• Коррекция птоза мягких тканей средней зоны лица методом внутреннего прошивания
• Хирургическая коррекция возрастной атрофии кожи плеча (2 стороны)
• Хирургическая коррекция возрастной атрофии кожи бедер
• Хирургическая коррекция формы и объема ягодиц эндопротезом (1 сторона)
• Хирургическая коррекция формы и объема голени эндопротезом (1 сторона)
• Двухсторонняя верхняя блефаропластика
• Двухсторонняя верхняя блефаропластика с устранением жировых грыж
• Трансконьюнктивальное устранение жировых грыж нижних век

Если вы хотите увеличить грудь, вас интересует контурная пластика, или вы хотите сделать лифтинг лица, удалить излишние жировые отложения, а также выполнить другие операции по усовершенствованию своей внешности — Добро Пожаловать!

Получите бесплатную консультацию пластического хирурга!

Для Вашего удобства, мы подготовили несколько удобных сервисов, которыми Вы можете воспользоваться чтобы получить первичную консультацию и узнать стоимость операции.

Сосудистая Хирургия в Минске

Сосудистая хирургия — развивающаяся быстрыми темпами отрасль медицины, позволяющая расширить возможности современной медицины и заменить традиционные хирургические вмешательства. Современная сосудистая хирургия относится к малоинвазивным видам хирургии. Современные технологии позволяют проводить операции внутри сосудов, что позволяет говорить о внутрисосудистой или эндоваскулярной хирургии.

Изначально эндоваскулярная техника создавалась для диагностических целей. Обычно, техника эндоваскулярной хирургии включает в себя чрескожное введение катетера в крупный кровеносный сосуд. Чаще всего с этой целью используется бедренная артерия или вена, доступ к которой осуществляется в области паховой складки. Кончик вводимого катетера обладает рентгеноконтрастными свойствами, что позволяет контролировать продвижение катетера в сосуде.

>

Основные направления:

• Хирургическое лечение варикозной болезни (в т.ч. с помощью хирургического лазера)
• Тромбэмболэктомия из подвздошных переферических артерий катетером Фогарти
• Аутовенозное бедренно-бедренное, бедренно-подколенное шунтирование
• Бедренно-подколенное шунтирование с использованием протеза
• Резекция аневризмы брюшной аорты с пластикой бифуркационным протезом
• Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, при синдроме Лириша

» Подробнее.

Урология в Минске

Лечение мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и другой урологической патологии.

Если у Вас возникли подозрения, на то или иное урологическое заболевание — необходимо как можно быстрее обратиться к урологу.

Диагностика необходима для постановки точного диагноза и определения стадии и вида урологического заболевания. Обследование должно носить индивидуальный комплексный характер. Лучшие врачи 4ГКБ урологи и андрологи-урологи разработали собственные уникальные программы лечения урологических заболеваний.

Очевидным преимуществом комплексной диагностики является экономия времени. Вам не придется самостоятельно записываться на прием к врачам, а потом искать специалиста, который смог бы сделать грамотное заключение по данным, полученным в результате обследования – в наших клиниках всё сделают за Вас. Вам останется только посетить врачей и сдать необходимые анализы.

Характерными симптомами урологических заболеваний являются:

• Боли ( в нижней части живота, в области поясницы, в половом члене, мошонке)
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Выделения из уретры
• Изменение цвета и запаха мочи
• Нарушение эрекции
• Зуд, жжение
• Кровь или гной в моче
• Воспаление также может сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия

При подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой сферы проводятся следующие исследования:

• Ректальный осмотр простаты
• Массаж предстательной железы, получение секрета.
• Лечебный массаж предстательной железы
• Взятие мазка из уретры
• Проведение комбинированной правокации
• Инстилляция в переднюю уретру
• Инстилляция задней уретры
• Катеризация мочевого пузыря
• Блокада семенного канатика
• Урофлоуметрия
• Бужирование уретры

Урологические Операции, осуществляемые в клинике:

• Лазерная уретротомия
• Лазерная цистолитотрипсия
• Лазерная энуклеация ДГПЖ
• Электрорезекция полипа уретры
• Электрорезекция остроконечных кондилом
• Рассечение короткой уздечки
• Круговое иссечение крайней плоти
• Операция Иванисевича при варикоцеле
• Операция Винкельмана, операция Бергмана при гидроцеле
• Выпрямление полового члена при врожденном искривлении
• Иссечение кисты придатка яичка
• Цистоскопия
• Интракавернозное введение лекарственного препарата
• Рассечение наружного отверстия уретры (меатотомия)
• Орхофуниколоэктомия
• Эпидидимоэктомия
• Резекция придатка яичка
• Удаление кист, фибром придатка яичка.
• Ушивание белочной оболочки полового члена
• Операция Несбита при искривлении полового члена
• Удаление гранулемы полового члена
• Операция Райха 1 этап при обширной олегранулеме полового члена
• Операция Райха 2 этап при обширной олегранулеме полового члена
• Троакрная цистостомия
• Открытая цистостомия
• Нефрэктомия
• Нефростомия с декапсуляцией почки и иссечением карбункулов
• Вскрытие и дренирование паранефритов.

Мочекаменная болезнь:

• Цистолитотомия
• Уретеролитотомия
• Пиелолитотомия
• Пиелолитонефростомия
• Нефролитостомия на «сухой» почке (с выкл. кровотока)
• Нефролитолаппоксия (нл-трипсия).
• Эндоскопическая уретеролитотрипсия

Диагностическое исследование мочевого пузыря:

• Биопсия мочевого пузыря
• Катетеризация мочеточников
• Катетеризация мочевого пузыря
• Пластические операции
• Пластика при стриктурах уретры (Хольцова, Русакова)
• Пластика ЛМС при гидронефрозе
• Укркпление уретры при стрессовом недержание мочи TVT; TVT-0; TVT-secur
• Операции (Берча, Маршалла) при стрессовом недержании мочи
• Аденомэктомия (чрезпузырная)
• Ушивание пузырно-влагалищных свищей
• Хирургическое лечение стриктур мочеточников (Боари, Демеля, УНЦА)

Источник: http://4gkb.by/special-services/nefrolitotrepsiya

3 способа удаления камней из почек

Удаление камней из почек подразумевает под собой применение различных способов – как консервативных (то есть с помощью таблеток или трав), так и оперативных. Не так давно в клиническую практику вошел и прочно в ней обосновался промежуточный между операцией и лекарствами метод – литотрипсия, то есть дробление этих образований. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, выбирать, какой из них будет лучше в конкретном случае, должен только уролог. Если человек самостоятельно решит принимать какой-то препарат для дробления, он рискует, что конкремент (его еще называют уролитом) перекроет путь моче из одной или двух почек, вследствие чего в них повысится давление, и почечная ткань погибнет.

От чего зависит выбор метода удаления уролита

Выбор способа, которым будет проводиться удаление камней из почек, проводится врачом-урологом на основании:

• солей-составляющих конкремента (ураты, оксалаты и так далее)
• его размеры
• функциональное состояние нефронов (определяется по лабораторным исследованиям крови и мочи)
• хронические заболевания, состояние больного.

Как удалить уролиты

Существует три основных способа удаления камней из почек:

• Консервативная терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Литотрипсия.

Как только появляются первые симптомы камней в почках. человека направляют на общий анализ мочи и УЗИ мочевыделительной системы. По результатам этих двух исследований определяют размеры и состав уролитов. Затем человека направляют на рентген почек и, опираясь на полученные данные, определяют, насколько блокируется отток мочи, какую структуру имеет этот парный орган. По всем этим результатам и разрабатывают план лечения.

Терапевтическое лечение

Проводится препаратами и травами в зависимости от вида уролита:

При уратных камнях применяют блемарен, уранит У, цистенал. Если при этом в крови отмечается высокий уровень мочевой кислоты, применяют также аллопуринол или бензобромарон. Эффективны также отвары из листьев березы, семян укропа, брусники, плодов петрушки, хвоща полевого .

Если конкременты образованы фосфатами или солями кальция, применяют препараты канефрон. фитолизин. Из трав используют марену красильную, петрушку, бруснику, лопух, аир, толокнянку .

При оксалатных уролитах применяют цистон. фитолизин, отвары спорыша, укропа, хвоща, мяты перечной, кукурузных рылец.

Обычно этот способ пригоден, если наибольший размер уролита менее 3 см. В остальных случаях применяют литотрипсию и оперативное лечение мочекаменной болезни .

Оперативное вмешательство

Источник: http://mkb-net.ru/3-sposoba-udaleniya-kamney-iz-pochek.html

Если камень становиться проблемой для пациента, то ему рекомендуется хирургическое удаление конкремента из почки. Существует множество способов удаления камня из почки, но выбор метода лечения зависит от ряда факторов: как много у вас конкрементов, насколько они велики, где они располагаются, есть ли у вас осложнения или сопутствующие заболевания и др.

Удаление камня из почки необходимо, если:

Происходит нарушение функции почки;

Регулярно происходит обострение инфекционного процесса в почке или развилась тяжелая инфекция мочевыделительной системы.

В настоящее время доступны следующие способы удаления камней из почки:

Отдельно следует рассматривать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, используемую для удаления конкрементов небольшого размера. Процедура является не инвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Более подробную информацию вы сможете найти в статье «Дробление камней в почках».

Чрескожное;

Лапароскопическое;

Чрескожное удаление камня из почки

Преимущества чрескожного удаления камней из почки:

Чрескожное удаление является «золотым стандартом» лечения больших камней или множественных мелких конкрементов почки;

Как правило, достаточно одной процедуры для полного излечения;

Надежная и эффективная операция.

Вопрос: Почему стоит выбрать чрескожное удаление камня из почки?

Вопрос: Почему я не могу лечить большой камень почки с помощью дистанционной литотрипсии или удалить его трансуретральным доступом?

Ответ: Теоретически выполнение дистанционной литотрипсии и трансуретральной операции возможно и при камнях большого размера. Однако для этого требуется проведение не одной, а нескольких процедур, что ассоциировано с большим риском, даже несмотря на их меньшую инвазивность по сравнению с чрескожным удалением камней из почек.

Более подробную информацию вы найдете в статье «Чрескожная нефролитотрипсия».

Процедура выполняется под общей или спинальной анестезией. Уретеронефроскоп вводится в уретру, далее через мочевой пузырь в мочеточник вплоть до лоханки почки к месту расположения камня. Уретеронефроскоп оснащен оптическими и осветительными элементами, что позволяет врачу видеть выполняемые манипуляции. Через специальный канал в уретеронефроскопе к камню почки подводятся инструменты для его удаления. Например, если камень имеет небольшой размер, то хирург захватывает его щипцами и извлекает. Если камень большой, то предварительно хирург его дробит, после чего щипцами извлекает фрагменты. Данная процедура носит название трансуретральной контактной нефролитотрипсии. Для предотвращения развития острой задержки мочи в конце процедуры может устанавливаться стент, обеспечивающий отток мочи из почки в мочевой пузырь. Через несколько дней стент извлекается.

Методика считается малоинвазивной, так как не происходит нарушения целостности кожных покровов. Трансуретральная контактная литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях, или же может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

Преимущества трансуретрального удаления камней из почки:

Дает прекрасный результат лечения камней почки малого и среднего размера;

Может выполняться в амбулаторных условиях;

Часто задаваемые вопросы

Ответ: Трансуретральное удаление камня почки возможно в крупном специализированном урологическом центре.

Вопрос: Почему я должен выбрать трансуретральное удаление конкремента?

Ответ: Трансуретральное удаление камня из почки – наилучший выбор для лечения конкрементов малого и среднего размера. Трансуретральная контактная нефролитотрипсия дает хорошие результаты лечения камней почек, в том числе и тех, которые не поддаются лечению методом дистанционной литотрипсии, например, цистиновые конкременты. Период восстановления после удаления камня очень короткий.

Вопрос: Какой способ лучше трансуретральный или чрескожный?

Рисунок. Мочеточниковый стент, установленный после удаления камня из почки. Один его конец располагается в лоханке почки, второй открывается в мочевой пузырь.

Вопрос: Есть ли осложнения и побочные эффекты у трансуретрального удаления камня из почки?

Ответ: Несмотря на то, что трансуретральное удаление конкремента относится к малоинвазивному лечению, как и любое вмешательство, оно имеет свои риски и осложнения. Частота осложнений варьирует от 5 до 10%. К тяжелым и редким осложнениям относятся повреждение мочеточника или почки,  кровотечение, инфекция и др. В некоторых случаях, врачу не удается раздробить большой камень на достаточно мелкие фрагменты, которые смогут покинуть мочевыделительную систему самостоятельно. Это может привести к закупорке мочеточника и развитию почечной колики. Наиболее частая «проблема» для пациента – это наличие стента. Стент может вызывать умеренный дискомфорт, раздражая мочевой пузырь и проявляясь частыми позывами к мочеиспусканию.

Лапароскопическое и открытое удаление камня из почки

Удаление камней из почек цены в Беларуси

Что такое урология

Урология занимается выявлением и лечением заболеваний следующих органов: почек, мочеточников (каналов, соединяющих почки и мочевой пузырь), надпочечников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (канала, через который отводится моча из мочевого пузыря). У мужчин уролог также занимается лечением яичек, придатков яичек, семявыводящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы и полового члена. В некоторых случаях лечением этих органов занимается не только врач уролог. но и более узкоспециализированный врач андролог. Андрология занимается лечением болезней мужской репродуктивной системы.

Урология охватывает широкий спектр заболеваний, начиная от инфекции мочевыводящих путей и гиперплазии простаты и заканчивая такими сложными патологиями, как мочекаменная болезнь, недержание мочи и рак мочевого пузыря или простаты.

При лечении тяжелых заболеваний мочевыделительной системы, таких как рак, урологи тесно сотрудничают с другими специалистами, среди которых онкологи, радиотерапевты, сосудистые хирургии, нейрохирурги и др. Кроме этого, в своей работе они могут консультироваться с нефрологами (специалистами по лечению почек), гинекологами (гинекология занимается лечением болезней женской репродуктивной системы), эндокринологами (специалистами по лечению эндокринной системы и гормональных нарушений) и другими врачами.

Сегодня урология стремительно развивается. Разработка и внедрение таких современных методов лечения, как эндоскопическая и лазерная хирургия, привели к тому, что большая часть операций при болезнях мочевыделительной системы проводятся без обширных хирургических разрезов. Так, хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии простаты может быть выполнено методом трансуретральной резекции, при которой специальный прибор – цистоскоп вводится в уретру пациента. Удалить камни в почках также можно без разрезов – с помощью гольмиевого лазера, дробящего камни до состояния песка, после чего они выводятся вместе с мочой из организма.

Какие медицинские учреждения занимаются урологией

Помощь больным, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, оказывается в кабинетах уролога в поликлиниках, урологических отделениях крупных многопрофильных больниц, а также в специализированных центрах урологии. В зависимости от тяжести заболевания медицинская помощь может быть оказана амбулаторно или в условиях стационара. Больные, требующие высокотехнологичной помощи, направляются в республиканские урологические центры и клиники, функционирующие на базе институтов урологии.

Консультация врача уролога необходима при подозрении на следующие заболевания:

Болезни мочеточников (камни, обструкция, инфекции, опухоли и врожденные пороки развития). Как правило, болезнями почек и надпочечников занимается врач-нефролог, но в некоторых случаях лечение проводит уролог.

Заболевания мочевого пузыря (инфекции, камни, врожденные аномалии развития, опухоли). Лечение недержания мочи у женщин также входит в компетенцию врача-уролога, хотя иногда этим также занимается врач гинеколог.

Болезни уретры (инфекции, обструкции, аномалии развития) и предстательной железы (простатит, гиперплазия, рак).

Болезни полового члена (эректильная дисфункция, опухоли, врожденные аномалии).

Заболевания яичка и окружающих его структур (инфекции и опухоли).

Также врач уролог диагностирует и лечит мужское бесплодие, хотя в настоящее время этим также углубленно занимается такой специалист, как врач андролог.

Самые известные центры урологии в России

Центр андрологии и урологии ФГУ Эндокринологический научный центр в Москве – основными видами деятельности центра являются консервативная андрология и хирургическая уроандрология. В рамках консервативной андрологии выполняется нехирургическое лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция проблем в области сексуального здоровья мужчины. Также в центре проводятся все виды хирургического лечения болезней мочеточников, уретры, простаты, яичек и полового члена.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина в Москве – высокотехнологичный урологический центр, в котором проводится все виды хирургических вмешательств для лечения патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин. Операции проводятся как традиционными открытыми методами, так и с помощью малотравматичной эндоскопической хирургии.

Центр урологии. андрологии и генитальной хирургии на базе ФГУ ФБМЦ им. А.И. Бурзаняна в Москве – современная урологическая клиника, оснащенная всем необходимым оборудованием для быстрой диагностики и качественного лечения всех видов патологии мочевыделительной и репродуктивной систем.

Детская урология

Детская урология – это раздел общей урологии, который специализируется на выявлении и лечение болезней мочевыделительной системы у детей и подростков. Одна из многих проблем клинической детской урологии заключается в сложности постановки диагноза. Когда ребенок рассказывает врачу о своих симптомах, он может стесняться или бояться, непреднамеренно искажая при этом факты. Кроме этого, информация о симптомах ребенка может быть неправильно интерпретирована и донесена врачу его родителями, которые сильно беспокоятся о состоянии здоровья малыша. В этом случае качественная поэтапная диагностика имеет определяющее значение в постановке верного диагноза и назначении адекватного лечения.

После того, как диагноз поставлен, уролог, оценивая степень тяжести состояния ребенка, принимает решение о выборе метод лечения. Самыми распространенными заболеваниями, с которыми имеет дело детский уролог, являются врожденные аномалии развития мочеполовых органов, проблемы с отведением мочи, инфекции мочевыводящих путей, ночной энурез, травмы половых органов.

Источник: http://36n6.by/urologiya/udalenie-kamnej-iz-pochek

Схожие статьи:

• Тубулоинтерстициальный нефропатия Нефрит тубулоинтерстициальный Тубулоинтерстициальный нефрит — первичное поражение почечных канальцев и интерстиция, приводящее к снижению почечной функции. Острая форма возникает чаще всего из-за аллергических реакций на лекарственные средства или инфекции. Хроническая форма связана с множеством […]
• Цефотаксим от пиелонефрита Антибиотик Цефотаксим: показания и инструкция по применению, отзывы Цефотаксим – препарат, относящийся к группе антибиотиков последнего поколения. Благодаря своему составу и фармакологическому действию используется для лечения самых разнообразных заболеваний инфицированного характера. Введение препарата […]
• Физкультура и камни в почках Как избавиться от камней в почках Содержание Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по […]
• Убрать камни в почках операция Как избавиться от камней в почках Содержание Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по […]
• Туберкулез почки узи признаки Все о туберкулезе почек Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. […]
• Тошнит при пиелонефрите Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]
• Статистика острого пиелонефрита Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]
• Статистика заболевания пиелонефритом Пиелонефрит почек у женщин Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. […]