Пиелонефрит мкд что это

МКД, ПИЕЛОНЕФРИТ

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте. Обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения (болей как таковых не было) в спине слева и справа, и на незначительные боли внизу живота слева, отдающие в пах. которые возникли примерно в ноябре месяце. Держится субфебрильная температура (37-37,2), высоких цифр не было, часто болею ЛОР-болезнями: ларингиты, фарингиты, фронтиты, гаймориты и т.д.) Регулярной половой жизни не было и нет (только мастурбация) Было назначено обследование и лечение (уролесан 12 кап — 3 раза в день, 10 дней, цистон — 2 таб. 3 раза в день, 10 дней, но-шпа), после чего моча и контрольное УЗИ!

После лечения изменений в УЗИ в лучшую сторону нету, а моча до лечения была следующей: эпителиальные клетки 2-1-4, лейкоциты 3-2-0, эритроциты 0-0-3)

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ И МОЧИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:

Правая почка: Контуры ровные, четкие, размеры 109х48мм, паренхима 18 мм, п/синус – рис. усилен, ЧСЛ расширена, чашечки d = 11 мм, лоханка d = 14 мм. Конкременты в проекции эхоплотные, включения max d = 2-3 мм

Левая почка: контуры ровные, чёткие, размеры 101х50 мм, паренхима 16 мм, п/синус – рисунок усилен, ЧСЛ расширена, чашечки d = 9 мм, лоханка d = 12 мм. Конкременты в проекции эхоплотные, включения max d = 2-3 мм

Заключение: УЗИ признаки моче-кислого диуреза, хронический пиелонефрит. дилатация ЧЛС.

Анализ мочи: цвет с/ж, эпителиальные клетки плоские 2-1-3, лейкоциты 4-5-6, эритроциты 1-0-0 (св)

Источник: http://www.consmed.ru/urolog/view/246834

Мкд почек что это такое

Что такое МКД почек (мочекаменный диатез)

Мочекаменный диатез не выделяют в отдельную болезнь. Его можно охарактеризовать как пограничное состояние, во время которого в организме происходит накопление мочевой кислоты.

Мочекаменный диатез способен спровоцировать целый ряд недугов, таких как подагра, мочекаменная болезнь и т.п. В группу риска входят мужчины после 40 лет и женщины после наступления менопаузы.

Причины развития патологии

Причин развития МКД достаточно много. Ниже приведена лишь часть из них:

наследственный фактор;

ожирение или избыточный вес;

нарушения работы почек;

сидячий образ жизни;

травмы;

эндокринные заболевания;

аутоиммунные заболевания;

алкоголизм;

переохлаждения организма;

длительный прием медикаментозных средств.

Симптоматика патологии

Самый главный симптом мочекаменного диатеза — это боль, которая локализуется в поясничной области. При продвижении камня к выходу болезненные ощущения будут во всем животе, и часто МКД принимают за симптом другой болезни, например аппендицита или язвы.

Также болезнь преследуют и такие симптомы как:

частые позывы к мочеиспусканию, которые к тому же болезненные;

кровь в моче;

выделение с мочой уратов;

нарушение сна;

частая тошнота;

стремительная потеря веса;

слабость во всем организме;

эмоциональная нестабильность и раздражительность;

повышение температуры;

колики в области почек;

возможно возникновение тахикардии.

При запущенной форме недуга может развиться судорожный синдром.

Диагностика и лечение МКД

Диагностику заболевания начинают с опроса больного, выяснения, где локализуется боль. Далее пациента осматривают и назначают ряд анализов. Это анализ крови и мочи, УЗИ почек, рентгенографическое исследование (при непроходимости). Пациент при необходимости может быть направлен на консультацию к другим специалистам.

Стоит обратить внимание, что ультразвуковое исследование уже на раннем этапе развития болезни способно выявить песок и камни в почках, подкожно-жировой клетчатке или мочевыводящих путях. После того, как поставлен диагноз мочекаменный диатез, назначается лечебная терапия.

Лечение недуга проводят в 3 этапа. Первый этап — это симптоматическое лечение, второй — ослабление острой симптоматики, третий — коррекция питания.

Медикаментозная терапия начинается с введения больному таких солевых растворов, как Дисоль, Регидрон, Гидровит. Это необходимо для поддержания нормальной работы метаболических процессов.

Назначаются также и очистительные клизмы, энтеросорбенты. Самые популярные и эффективные из них — Полисорб, Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь.

Для купирования болевых ощущений назначают обезболивающие лекарства: Новалгин, Но-шпа, Новагра.

Для растворения солевых конгломератов приписывают Цистон, Канефрон, Уролесан и т.п. Не последняя роль отводится и противовоспалительным лекарствам: Бетадин, Гексикон, Тержинан и др.

Уросептики назначаются только при небольших камнях в почках. Если врач посчитает нужным, то пропишет больному и антибиотики. К эффективным антибиотикам при заболевании относят Левомицетин, Пенициллин, Эритромицин.

Для больного очень важно в процессе лечения поддерживать поясницу в тепле. Для этого назначают лечебные ванны, рекомендуется горячая грелка на область поясницы или ношение теплого шерстяного платка.

Что касается корректировки питания, то здесь присутствует целый список запрещенных продуктов к употреблению. К таковым относят:

Где находятся почки и как они болят?

мясо;

колбаса и сосиски;

острые закуски и пряности;

грибы;

консервированные овощи;

полуфабрикаты;

молочные продукты;

алкоголь;

соления;

бульоны и жир.

В рацион больного в достаточном количестве рекомендуют включить:

яйца;

капусту;

фрукты;

картофель;

чернослив;

пшеничные отруби;

морскую капусту;

курагу и виноград;

рисовую, пшенную, овсяную и гречневую крупы;

орехи;

цитрусовые;

натуральные компоты и соки;

баклажаны.

Что касается потребляемой жидкости, то в сутки больному необходимо ее не менее 2 литров.

Лечение болезни народными средствами дает вполне неплохой результат, но только если больной будет соблюдать все рекомендации по традиционному лечению и питанию. В народной медицине для лечения МКД применяют лекарственные травы и растения, обладающие мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием, которые усиливают выход мочекислых солей.

Положительного эффекта от лечения можно добиться, употребляя следующий травяной сбор. Для приготовления понадобятся плоды фенхеля обыкновенного 10 г и плоды можжевельника обыкновенного 10 г. Травы тщательно перемешиваются.

Далее берут 1 ст. л. смеси и заливают 200 мл кипятка. Смесь накрывают крышкой и ставят на водяную баню на 20 минут. Далее отвар охлаждают 45 минут при комнатной температуре и процеживают. Пьют отвар 3 раза в день по 100 мл.

Лечить заболевания почек и мочевыводящих путей, в том числе и мочекаменного диатеза, можно сельдереем. Он обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным и желчегонным действием.

Из корней и травы сельдерея готовят настой. Травы и корней берут по 10 г. Заливают 300 мл крутого кипятка, накрывают состав крышкой и ставят на водяную баню на 20 минут. Охлаждают настой при комнатной температуре 45 минут.

Далее процеживают и доводят настой кипяченой водой до первоначального объема. Пьют настой 3 раза в день по 100 мл за 20 минут до приема пищи.

Для нормального функционирования почек и лечения мочекаменного диатеза применяют яблоки. Из яблок готовят настой. Для приготовления настоя понадобится полкило неочищенных яблок. Яблоки нарезают, кладут в кастрюлю, закрывают крышкой и кипятят в одном литре воды 20 минут.

По истечению времени настой снимают с огня и оставляют на 4 часа. Пьют настой теплым в течение дня.

Всем известно, что крапива очень полезна для почек, при этом она обладает мочегонным действием и отлично выводит соли мочевой кислоты. Для приготовления лечебного отвара понадобится 50 г сухой крапивы и стакан кипятка. Трава заливается кипятком и варится 1 минуту. Через 10 минут отвар процеживают и принимают 3 стакана в день небольшими глотками.

2pochki.com

Мочекислый диатез почек у взрослых: что это и как лечить

МКД не считается самостоятельным заболеванием. Это состояние, при котором в организме больного человека накапливается переизбыток мочевой кислоты. Это вещество имеет склонности к кристаллизации. При этом во время процесса мочеиспускания происходит вымывание из организма мелких кристаллов солей. Мочекислый диатез почек в начале развития не доставляет никакого дискомфорта больному и протекает бессимптомно. В моче можно заметить осадок солей мочевой кислоты, который выглядит в виде мелких песчинок красноватого цвета. Но заметить такой осадок можно только при опорожнении мочевого пузыря в специальную ёмкость.

Причины возникновения МКД

Данное патологическое состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей

Данное патологическое состояние диагностируется как у взрослых, так и у детей. Довольно часто МКД обнаруживается у женщин в период климакса. У мужского населения этот недуг диагностируется чаще после 40-летнего возраста.

Среди причин развития мочекислого диатеза можно назвать следующее:

неправильное питание, а именно переизбыток мясной пищи;

генетическая предрасположенность;

стрессовые ситуации;

сахарный диабет;

гепатиты;

лучевая терапия при лечении злокачественных новообразований;

увлечение алкогольными напитками;

нарушения в работе почек (аномалии в выработке белков);

у детей на первом году жизни такое состояние возникает из-за неправильного питания. Если родители закармливают ребёнка мясом, полагая, что оно очень полезно. На самом деле в рационе должны преобладать овощи и фрукты.

неправильный питьевой режим (на фоне нехватки жидкости в организме уменьшается количество выводимой мочи);

аномалии строения и деятельности почек;

повышенные физические нагрузки;

общая интоксикация человеческого организма;

бактериальные агенты, которые вызывают сбои в работе печени и почек;

длительное голодание.

Стоит знать: порой у беременных женщин в первые недели беременности диагностируется мочекислый диатез. Однако это состояние не требует лечения, поскольку самостоятельно проходит по истечении первого триместра

Мочевая кислота – следствие распада пуринов

Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём

Концентрация МК (мочевой кислоты) в человеческом организме напрямую связана с уровнем пуринов в нём. Сами по себе пурины – это не патологические вещества, важна лишь их концентрация. Так, в мужском организме нормальная  концентрация МК составляет не больше 7 мг/100 мл крови, а у женщин этот показатель равен 5,7.

Нормальный объём мочевой кислоты необходим организму в качестве антиоксиданта и для поддержки нормального состояния сосудистой системы. Для нормализации уровня пуринов в организме показаны низкопуриновые диеты.

Клиническая картина

Среди основных симптомов этой болезни стоит перечислить такие признаки как сильнейшие головные боли

Если вам поставлен диагноз МКД почек, что это такое, мы разобрались, теперь рассмотрим признаки этого состояния. Проявления недуга могут быть разносторонними. Необходимо отметить, что симптомы МКД сказываются на деятельности различных органов, а также на психическом состоянии детей и взрослых людей.

Среди основных симптомов этой болезни стоит перечислить такие признаки:

сильнейшие головные боли;

повышенная раздражительность, агрессивность и тревожность (порой такие симптомы переходят в затяжную депрессию);

повышенное давление;

рвота;

приступы астмы;

проблемы со сном;

частые запоры;

резкие изменения в весе в ту или иную сторону;

потеря аппетита;

общий упадок сил, слабость;

при дыхании можно ощутить запах ацетона.

Все перечисленные симптомы могут проявляться не постоянно, а лишь периодически в моменты усугубления состояния больного.

Возможные осложнения

Если МКД у взрослых или детей длительное время не лечить, то это состояние может привести к развитию острой нефропатии

Если МКД у взрослых или детей длительное время не лечить, то это состояние может привести к развитию таких заболеваний и проблем с работой организма:

Поскольку соли мочевой кислоты в начале их появления напоминают песок, со временем они могут образовывать большие конкременты, то есть приводить к развитию мочекаменной болезни.

Повышается риск формирования почечной недостаточности.

На фоне мочекислого диатеза может развиться острая нефропатия.

Существует риск появления мочекислого инфаркта.

Нарушения в деятельности ЖКТ.

Если вовремя не выявить и не лечить мочекислый диатез, то со временем это состояние может привести к сбоям в работе всех органов и систем. При этом значительно пострадает психическое здоровье человека. Хорошей информацией является то, что все осложнения МКД легко лечатся без необходимости использования хирургического вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог

Чтобы поставить диагноз, пациента должен осмотреть уролог. Также понадобится дополнительная консультация нефролога. Больной должен будет сдать следующие анализы:

1. ОАК позволят выявить концентрацию кислоты (мочевой) в крови человека.
2. ОАМ нужен для выявления осадка из солей мочевой кислоты.
3. Суточные анализы мочи помогут оценить то, как меняется состав урины на протяжении суток.
4. УЗИ органов системы мочевыделения.

Не менее важен в диагностическом плане сбор анамнеза. Больной должен рассказать о симптомах проявления недуга, о способе жизни и питания, а также других моментах, которые помогут выявить причину возникновения заболевания.

Может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур и лабораторных анализов, чтобы исключить вероятность наличия сопутствующих воспалительных процессов в органах системы мочевыделения.

Лечение

Лечение МКД заключается в соблюдении специальной диеты

Лечение МКД заключается в соблюдении специальной диеты, которая заключается в следующем:

5. Уменьшение количества употребляемых белков. Вреден для организма не только переизбыток белковой пищи, но и её нехватка (особенно для детей, поскольку белок является основным строительным материалом в растущем организме). Количества белка в день определяется из веса человека – на каждый его килограмм должно приходиться по грамму белка.
6. Нужно увеличить количество жидкости, которую вы выпиваете днём. Её должно быть не менее двух литров и больше.
7. Важно сократить количество употребляемой соли до минимума. Пищу лучше вообще не солить в процессе приготовления, а лишь немного досаливать блюда перед употреблением.

Также пациентам могут назначаться лекарственные средства, главной задачей которых является:

Снижение кислотности урины. Аспаркам выводит соли оксалатов и уратов из организма. Он подходит для терапии даже детей грудного возраста.

Понижение количества мочевой кислоты в выводимой моче. С этой целью назначают Аллопуринол. Это фермент, который отвечает за гидролиз солей мочевой кислоты и способствует снижению её концентрации в организме.

Предотвращение процесса кристаллизации солей мочевой кислоты. Препараты Канефрон, Уролесан и Фитолизин способствуют улучшению оттока мочи и ускоренному выведению солей.

Оптимизация процессов метаболизма происходит с использованием витаминных и минеральных комплексов, а именно германия и селена, а также водорастворимых витаминов группы С и В.

Важно: хороших результатов достигают при совмещении медикаментозного лечения и физиотерапии, а именно магнитотерапии, дарсонвализации, ультразвуковой терапии, ультрафиолетового облучения, магнитно-лазерной, лазерной и синглетно-кислородной терапии.

Для лечения беременных и детей используется облегчённый вариант лечения, но не менее эффективный. Выбор подходящей методики врач производит после сдачи анализа суточной мочи и выявления причины заболевания.

Профилактические меры

Главным способом профилактики мочекислого диатеза является правильное питание

Главным способом профилактики мочекислого диатеза является правильное питание. Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить следующие продукты:

бобовые культуры;

рыбу;

субпродукты;

жирные наваристые бульоны из рыбы и мяса;

дрожжи и продукты с их содержанием;

копчёности;

приправы и острые соусы;

алкогольные напитки;

шоколад;

чай (крепкий), какао и кофе;

минералку с ионами кальция;

жирные разновидности рыбы и мяса;

грибы.

Питание должно состоять из следующих продуктов:

кисломолочная и молочная продукция;

особенно полезна белокочанная и морская капуста;

свежие овощи, а также фрукты;

некрепкий чай;

сухофрукты;

каши;

мучные бездрожжевые изделия;

мёд;

различные джемы, повидло и варенье;

щелочные минералки;

отвар овса и ячменя;

отруби пшеничные;

ягодные морсы, свежевыжатые соки, компоты;

растительное, а также сливочное масло.

После того, как вы будете соблюдать описанную выше диету на протяжении недели, в рацион можно ввести отварную нежирную рыбу и куриное отварное мясо. Хоть диета достаточно строгая, необходимо стремиться, чтобы суточное количество калорий было в пределах нормы (2500-2800 ккал).

Кроме диетического питания, следует придерживаться таких правил:

Нужно исключить тяжелые физические нагрузки, но умеренная двигательная активность (спорт и прогулки) наоборот полезны.

Необходимо вылечить все сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы.

Важно придерживаться правильного питания даже после выздоровления.

В день необходимо выпивать не меньше полутора литров чистой воды.

Полный отказ от спиртного и табакокурения является хорошей профилактикой многих заболеваний.

Помните, что однажды появившийся мочекислый диатез может дать рецидив, поэтому желательно даже после выздоровления придерживаться правильного питания, нормального питьевого режима и отказаться от вредных привычек навсегда.

lecheniepochki.ru

Что показывает УЗИ почек: расшифровка, норма

Почки подвергаются значительным нагрузкам, которые приводят к заболеваниям. Их диагностика возможна в большой мере благодаря УЗИ почек. С помощью ультразвука можно определить все виды заболеваний данных органов.

Такой метод обследования хорошо переносится пациентом, не требует вмешательства в организм, и при этом — является информативным.

Какие болезни выявляет УЗИ почек?

Что показывает УЗИ почек? Данное исследование дает информацию о состоянии органов, что помогает выявить специфические болезни. Пациент при проведении процедуры может лежать на боку, спине или животе.

С помощью ультразвука можно выявить такие заболевания:

камни в почках;

МКД;

опухоли разного происхождения, как доброкачественные, так и злокачественные;

наличие кист в почках;

изменения в структуре;

изменение размеров и нарушение местоположения органов;

гнойные поражения тканей;

воспалительные заболевания.

Распространенными являются камни в почках. Они появляются из-за нарушения солевого обмена. Сначала появляется МКД, когда в моче обнаруживаются микролиты, соединения солей, а затем и непосредственно камни в почках, которые создают уже ощутимый дискомфорт.

Гнойная деструкция почечной паренхимы на УЗ-снимке

Чтобы болезнь не начала проявляться, важно делать профилактические УЗИ на МКД. Мочекаменная болезнь обнаруживается на начальных стадиях, и сразу можно приняться за лечение. При МКД оно, как правило, медикаментозное, но если есть крупные камни, то без оперативного вмешательства не обойтись. Камни в почках свойственны как людям старшего возраста, так и ребенку.

УЗИ важно делать и при пиелонефрите – воспалении. Обследование паренхимы и УЗДГ сосудов почек дадут возможность оценить степень воспаления и способы его лечения. Часто такие проблемы подстерегают беременных женщин.

В почках могут образовываться кисты и опухоли. Они хорошо видны на обследовании с помощью ультразвука. Информацию затем используют для предстоящей операции.

Симптомы, указывающие, что диагностика необходима

Врач назначает ультразвуковую процедуру, когда подозревает, что почки не здоровы. Симптомами, указывающими на это, могут быть:

неблагоприятный анализ мочи, который может указывать сразу на несколько заболеваний;

необычный цвет мочи;

регулярные боли в пояснице;

симптомы, относящиеся к почечной колике;

энурез;

постоянные оттеки рук, ног, лица;

посттравматические нарушения в работе органов;

плохая работа эндокринной системы и влияние этого на другие органы и системы;

подозрение на новообразования;

инфекционные заболевания;

высокое артериальное давление, которое не опускается даже с помощью медикаментов;

профилактические проверки;

также требуется постоянный контроль, если почка пересажена.

Список норм и патологий при диагностике почек

Вместе с исследованием почек обычно проверяют работу мочеточников, а также мочевого пузыря. Это делается из-за того, что эти органы связаны между собой, и заболевания одних могут провоцировать проблемы с другими. к меню ^

Виды УЗИ почек

Выделяют два вида ультразвукового исследования почек:

Допплерография почек (УЗДГ сосудов почек)

Ультразвуковое исследование почек.

УЗДГ сосудов почек необходимо для оценки состояние почек, ее артерий, кровотока. Его делают на основе эффекта Доплера, который выражается в разнице ультразвуковой волны, исходящей именно от крови, и волны, генерируемой датчиком.

Доплер дает возможность проследить кровоток, толщину артерий и другие нарушения, касающиеся сосудов. УЗИ почечных артерий важно, так как им свойственно сужаться и расширяться. Толщина артерий – это их проходимость, отклонение от нормы указывает на проблемы.

Ультразвуковая эхография используется, когда необходимо исследовать ткани почек и их месторасположение. к меню ^

Как расшифровать результаты?

Результаты обследования фиксируются. Врач дает справку, в которой есть показатели, выявленные с помощью ультразвука. Результаты заносятся в протокол. Информация, которую содержит протокол, сравнивается с нормой, затем делается заключение. Расшифровка УЗИ делается врачом. Но, зная показатели нормы, вы можете сделать это и сами.

Расшифровка УЗИ почек в нормальном состоянии (здоровых):

толщина: до 40-50 мм;

ширина: до 50-60 мм;

длина: до 100-120 мм;

толщина паренхимы — до 23 мм.

Таблица нормальных размеров почек

Эти нормы характерны для человека взрослого, и могут частично отличаться — в зависимости от роста. В пожилом возрасте они меняются. Толщина паренхимы может истончаться, и норма уже будет на уровне 11 мм (к 60 годам).

Помимо размеров, здоровые почки должны соответствовать следующим параметрам:

Иметь форму боба.

Иметь четкий наружный контур.

Левый орган должен располагаться чуть выше, чем правый.

Эхоплотность почечных пирамидок должна быть меньше, чем эхогенность паренхимы.

Эхогенность почек должна быть такой же, как и у печени, или чуть ниже.

При полном мочевом пузыре не должно быть видно чашечно-лоханочной системы.

По размерам обе почки должны быть одинаковы, либо не отличаться друг от друга больше, чем на 2 см.

При дыхании подвижность органа не должна превышать 2-3 см.

Передне-задние размеры не должны превышать 1.5 см.

Индекс резистентности главной почечной артерии (измеряется при допплерометрии) должен быть примерно 0.7 (область ворот) и 0.34-0.74 (междолевые артерии).

Нормы размеров для детей другие. Они зависят от возраста.

Таблица нормальных размеров почек у детей в зависимости от возраста

У новорожденных нормы такие.

Правая почка:

толщина: 16 – 27,3;

ширина: 13,7 – 29,3;

длина: 36,9-58,9.

Левая почка:

толщина: 13,7 – 27,4;

ширина: 14,2 – 26,8;

длина: 36,3 – 60,7 мм

Для других возрастов действуют другие нормы. У врача есть специальная таблица с ними. к меню ^

Проведение процедуры с комментариями врача (видео)

к меню ^

УЗИ почек при беременности

Нередко заболевания почек проявляются у беременных женщин. При вынашивании ребенка органы работают в усиленном режиме. Это приводит к нарушениям нормальной их работы либо к обострению уже наметившихся болезней.

Часто у беременных женщин появляются отеки, но бывает, что выявляются и камни в почках. Если беременная страдает от инфекционного заболевания, это тоже отражается на состоянии почек. Так что оснований для ультразвукового исследования органов беременных женщин много.

Назначают такую процедуру из-за ее безопасности (и для матери, и для ребенка). На другие способы обследования, где требуется использование реагентов, у женщин в время беременности бывает аллергия. Сама диагностика назначаться должна только врачом, если он решит, что процедура необходима. к меню ^

УЗИ почек у детей

Случается, что необходимо сделать УЗИ почек у детей. Родители волнуются об этом зря: УЗИ почек у детей никак не влияет на здоровье малыша. Ультразвук безопасен, но он помогает безболезненно выявить отклонения и заболевания, которые в детском возрасте легче вылечить или просто подкорректировать. Ультразвуковое обследование ничем не отличается от проведения диагностики для взрослых. Ребенку также необходимо будет подготовиться к процедуре.

УЗ-снимок почки

Доплер делают и еще не рожденным детям, когда те еще находятся в животе матери. Это дает возможность предугадать врожденные патологии почек ребенка, и оперативно сделать их коррекцию. к меню ^

Подготовка к процедуре

Подготовка перед УЗИ почек нужна: ультразвук хорошо проходит через жидкости, но не через воздух и газы. Поэтому, чтобы процедура была информативной и показала достоверные результаты, необходимо сделать следующее:

Перед процедурой исключить продукты, которые вызывают метеоризм. К ним относятся молоко, капуста, сырые овощи, бобовые. Диета, даже краткосрочная (за несколько дней до процедуры), поможет не испортить результат обследования.

Принимать за несколько дней до процедуры активированный уголь или препараты против метеоризма( вздутия).

Так как ультразвук проходит через жидкости, в частности мочевого пузыря, то его необходимо наполнить. За несколько часов до процедуры необходимо выпить несколько стаканов чистой воды. Она не должна быть газированной, так как газы препятствуют прохождению ультразвука. Это может быть трудно ребенку, ведь в очереди приходится терпеть. В таком случае можно сходить в туалет, но сразу после этого допить еще несколько стаканов воды.

Перед тем как идти на ультразвуковое исследование почек, подготовьте мокрые салфетки или полотенце. Так как вас намажут гелем-проводником ультразвука, они вам будут кстати. Во многих лечебных заведениях не предусмотрены салфетки для вытирания пациентов.

О подготовке к процедуре (видео)

Противопоказания и рекомендации по ультразвуковому исследованию

Желательно пройти ультразвуковое исследование почек, как только появились определенные жалобы. Также хорошо проверяться раз в год в профилактических целях. Вреда это не нанесет, так как противопоказаний к ультразвуку нет. А польза существенная. Ведь человек может не знать о том, что в его почках есть песок, а со временем он превращается в камни в почках. Если вовремя заметить вероятность заболевания, его можно не допустить.

Во время месячных не желательно проходить ультразвуковое исследование. В это время в матке есть жидкая кровь и сгустки, которые мешают правильно оценить ситуацию. Могут показаться заболевания, которых нет, а имеющиеся остаться не замеченными. Поэтому на время месячных от такой процедуры лучше отказаться

Толщина паренхимы и состояние сосудов почек – также показатель заболеваний. Отклонения от нормы бывают при пиелонефрите и гломерулонефрите, МКД. Не отказывайтесь от УЗИ почечных артерий, ведь лучше перестраховаться, чем затем страдать от запущенной болезни.

fragmed.ru

Мочекислый диатез: лечение, симптомы, диета, признаки, питание, причины

Мочекислый диатез встречается достаточно часто.

А что это такое, в чем заключаются основные признаки этого заболевания и как их лечить? — можете спросить Вы.

Мочекислый диатез – это собрание различных нарушений в обменной системе организма, характеризующихся сбоями в работе почечных канальцев.

Эти сбои, в свою очередь, являются причиной образования нефролитиаза.

При развитии мочекислого диатеза можно наблюдать выпадение значительного количества мочевых солей и  мочевой кислоты из урины. Мочевые соли в норме пребывают в растворенном состоянии, что делает их незаметными для человеческих глаз.

Становится очевидным, что при развитии мочекислого диатеза моча отличается  очень высоким уровнем кислотности, а повышенный уровень кислотности напрямую способствует образованию камней.

Причины мочекислого диатеза   

К причинам заболевания можно  отнести:

генетическую предрасположенность;

панкреатит;

гепатит;

пиелонефрит;

неправильное питание;

частые стрессы и так далее. 

Само заболевание мочекислый диатез  можно разделить на такие виды:

фруктоземия;

галактоземия;

аминоацидурия;

цистинурия;

уратурия;

оксалурия. 

Обратите свое внимание на одну немаловажную деталь – питание.

Мочекислый диатез у беременных является не более, чем простой предрасположенностью к этому заболеванию, поскольку основные жалобы беременных на боли в пояснице могут быть дифференцированы, как многие другие заболевания. А проверить истинность этих жалоб лучше всего после окончания беременности.

Мочекислый диатез у детей  обычно возникает в связи с проблемами в белковом обмене.

В результате распада белкового материала на пурины, провоцируется выпадение осадка из уратных солей.

К основным причинам мочекислого диатеза у детей следует отнести:

не соблюдение правил питания;

нарушения обменных процессов.    

Симптомы мочекислого диатеза    

У взрослых это заболевание часто становится последствием подагры.

Кроме того, частое употребление в пищу больших объемов мяса, содержащего много пуриновых оснований, резко усиливает проявления диатеза,  повышает уровень кислотности в моче, провоцирует выпадение в осадок:

уратов;

кристаллической мочевой кислоты;

хлопьевидной мути.    

Лечение мочекислого диатеза  

Лечение заключается в  организации специального питания, предусматривающего:

ограничения мясной пищи (пуриновых оснований);

снижение концентрации мочи, в следствии употребления продуктов, богатых на содержание щелочных металлов и  кальция.

Также необходимо:

ограничивать употребление белков (не более 1г на 1кг веса тела);

употреблять достаточное количество витаминов (особенно, витамина А);

увеличить количество употребляемой жидкости (не менее двух литров);

ограничить употребление соли.   

Диета при молочнокислом диатезе   

Специальная диета предполагает исключение из рациона питания продуктов, богатых на содержание пуринов:

• бобовые;
• субпродукты (печень, почки, легкие);
• рыба (щука, судак, треска, килька, сардины); 
• бульоны (мясные и рыбные);
• грибы (шампиньоны, белые);
• некоторые овощи (цветная капуста, спаржа, редис, щавель);
• колбасные изделия;
• соусы;
• рис;
• овсяная крупа;
• дрожжи.

Полному запрету подлежат:

• консервы;
• копчености;
• соленья;
• специи;
• пряности;
• закуски.

Рекомендуется растительно-молочная диета:

• молоко; 
• фрукты ( персики, абрикосы, груши, виноград, айва, вишня, яблоки (кроме антоновки);
• овощи (кроме некоторых запрещенных);
• слабый чай;
• крупа (кроме запрещенных);
• мучные изделия;
• сахар;
• мед;
• варенье;
• растительное и сливочное масло;
• некоторые специи (уксус, лавровый лист).

Допустимо через два-три дня употребление отварного мяса или рыбы.

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkd-pochek-chto-eto-takoe.html

Нефроптоз

Нефроптоз

В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

Причины нефроптоза

В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.

Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом .

Классификация степеней нефроптоза

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

Симптомы нефроптоза

В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия .

Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница ), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.

Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу .

Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке .

При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки .

Диагностика нефроптоза

Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек .

Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

Лечение нефроптоза

При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

Прогноз и профилактика нефроптоза

После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу ).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephroptosis

Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг

На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

Немного о болезни

Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.

Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).

Также различают полное и неполное удвоение почки.

Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.

Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных.Причинами удвоения почек обычно являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
• Воздействие на нее ионизирующего облучения;
• Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
• Отравление лекарственным препаратом;
• Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.

При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

Зато полное удвоение  ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

Во время полного удвоения проявляются такие симптомы :

Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;

Возникновение инфекции в мочевом канале;

Обратный ток мочи из мочеточников;

Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;

Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;

Возникают слабость и отеки, повышается температура;

Могут ощущаться почечные колики;

Давление часто повышается;

При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;

Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.

Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

О чем свидетельствую боли в области почек — это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

Сегодня дисметаболическая нефропатия — это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь .

Какие различают виды удвоения почек?

Полное – вместо одной почки образуются две, одна из которых имеет недоразвитую лоханку. Каждая лоханка обладает собственным мочеточником, впадающим в мочевой пузырь на разном уровне. Иногда нижний отдел одного из мочеточников имеет аномалию в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря, во влагалище или уретре (тогда у ребенка наблюдается подтекание мочи, что может быть расценено как недержание);

Неполное удвоение – возникает гораздо чаще, причем может проявляться как на левой, так и на правой почке у детей. При этом наблюдается увеличение органа, четко видны верхняя и нижняя его части, в каждой из которых имеется своя почечная артерия. Чашечно-лоханочная система (ЧЛС) при этом остается единой. Иногда бывает и так, что лоханок образуется две, а питание почки происходит за счет одной артерии.

Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.

Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/udvoenie-pochki.html

Пиелонефрит почек у женщин

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

Содержание статьи:

Факты и статистика о пиелонефрите

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

Незначительная отечность.

Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

Тахикардия.

Обезвоживание организма.

Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_chto.php