Острый пиелонефрит у детей комаровский
Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс
Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.
Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.
Что такое пиелонефрит
Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.
Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).
Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.
Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.
У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.
Причины болезни
Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:
Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).
Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:
- из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки
- с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.
- нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока
- нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче
- мочекаменная болезнь
- нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.
- острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением
- хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.
- первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры
- вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.
- повышение температуры
- рвота
- головная боль
- боль в пояснице
- частое и болезненное мочеиспускание
- изменение цвета или неприятный запах мочи.
- высокая температура
- бледно-серый цвет кожи
- срыгивание
- отказ от еды при грудном вскармливании
- понос
- вялость
- могут быть судороги .
- боль в боку или спине
- высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
- озноб
- определение крови в моче
- мочеиспускание болезненное и учащенное.
- невыраженные боли в пояснице
- ощущение замерзания поясницы
- изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
- задержка роста
- недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
- бледность кожи.
- Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
- Гемограмма – показывает степень воспаления.
- Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
- Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
- Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
- Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
- Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
- Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.
- пневмонии
- гипоксического поражения головного мозга
- дисбактериоза
- недоразвитие внутренних органов.
- Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
- Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
- Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
- Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.
- для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
- с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.
- исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
- мясо и рыба – только отварные, нежирные
- поваренной соли – менее 8 г в сутки
- в основе диеты – фрукты, овощи, соки.
- морсы и компоты из брусники или клюквы
- отвар из березовых почек
- отвар из чабреца
- отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
- толокнянки отвар
- отвар цветков ромашки.
- гимнастика
- подвижные игры
- ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
- дыхательная гимнастика.
- ребенок пил достаточно жидкости
- терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
- ежедневно оправлялся
- вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
- проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
- соблюдал правила сбалансированного питания.
- Восходящий (уриногенный) — паразитирующие микроорганизмы внедряются через мочеиспускательный канал.
- Гематогенный — самый распространённый путь заражения у грудничков — бактерии переносятся вместе с током крови от первичного источника инфекции.
- Лимфогенный — инфекционные агенты попадают в почечные протоки вместе с лимфой.
- гнойный омфалит — воспаление пупочной ранки;
- пневмония;
- ангина;
- пиодермия — гнойничковые заболевания кожи;
- дисбактериоз ;
- вульвовагинит;
- колит;
- сахарный диабет;
- баланопостит;
- кишечные инфекции ;
- цистит.
- Аномалии развития строения и/или функционирования почек, выражающиеся в нарушениях пассажа мочи.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — болезнь, вызванная недоразвитием или полным отсутствием клапанов между мочевым пузырём и мочеточниками. Моча беспрепятственно попадает из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Рефлюкс чаще врождённый, но его можно приобрести если игнорировать хроническое воспаление в мочевом пузыре.
- «Нейрогенный мочевой пузырь» — понятие объединяет в себе ряд нарушений, развивающихся в результате поражения ЦНС и непосредственно влияющих на строение и функционирование почек.
- Мочекаменная болезнь.
- Врождённые пороки развития мочевыделительной системы и почек;
- Гипотрофию — расстройство питания и пищеварения у грудничков в хронической форме.
- Рахит или, напротив, гипервитаминоз D (избыток витамина D ).
- Дисметаболические нефропатии — ряд болезней, характеризующихся поражением почек из-за нарушения метаболизма в организме.
- высокая температура (может доходить до 40 0 С);
- понос (у грудничков) ;
- снижение веса (у грудничков);
- озноб;
- головную боль;
- болезненную ломоту в теле;
- слабость;
- холодный пот;
- тошноту и рвоту (не всегда) ;
- тупые или простреливающие боли в поясничном отделе, отдающие иногда в паховую область;
- болезненный пассаж мочи (в сочетании с циститом) — при осложнённом пиелонефрите;
- моча мутная, имеет резкий неприятный запах, может быть интенсивно окрашена в оранжевый или красноватый цвет (из-за примеси в ней крови).
- почти постоянная тупая ноющая боль в поясничном отделе, особо проявляющаяся в холод и при повышенной влажности (после или во время дождя);
- проявление симптомов присутствия инфекции в мочевыводящей системе на протяжении полугода и более;
- не менее 2 обострений за этот период.
- общего снижения иммунитета в детском организме;
- ОРВИ;
- кори;
- ветрянки ;
- паротита;
- скарлатины.
- почечную недостаточность (как острую, так и хроническую);
- карбункул, абсцесс и другие гнойные заболевания почек;
- хронический пиелонефрит;
- сепсис;
- паранефрит;
- пионефроз.
- гидронефрозу;
- хронической почечной недостаточности;
- нефросклерозу;
- артериальной гипертензии.
- Общий и биохимический анализ мочи и крови. Если показатели количества бактерий на 1 миллилитр мочи превышают 100 000 единиц, а лейкоцитов 4000 или обнаруживается белок, то это свидетельствует о наличии пиелонефрита. Анализ крови при пиелонефрите показывает высокий уровень лейкоцитов. повышенную СОЭ и низкий гемоглобин. Существуют специальные тест-полоски для самостоятельного определения уровня лейкоцитов, но всё же лабораторные исследования являются более точными и развёрнутыми, следовательно, они вносят гораздо большую ясность при постановке диагноза.
- Посев мочи на наличие паразитирующих микроорганизмов и определение степени их восприимчивости к антибиотикам. Этот метод эффективен потому, что помогает определить какие препараты лучше всего подействуют при лечении.
- Сделать УЗИ почек. возможно и УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, чтобы исключить возможность ошибки в постановке диагноза.
- «Амоксициллин» — от 30 до 60 мг. на кг. массы тела делят на 3 приёма за сутки;
- «Ампициллин» — дают детям, начиная с месячного возраста — от 30 до 50 мг. на кг. массы тела. Дозу делят на 4 приёма;
- «Цефуроксим» — могут назначать перорально или в инъекциях;
- «Цефотаксим» — показан малышам старше месяца;
- «Цефоперазон» — от 50 до 150 миллиграммов каждые 8—12 часов. Препарат применяют с рождения;
- «Цефртиаксон» — назначают с месячного возраста;
- «Цефепим» — можно использовать при лечении деток старше 2 месяцев.
- любыми бульонами (мясной, рыбный, грибной);
- соленьями;
- копчёностями;
- жареной пищей;
- пряностями и приправами;
- чесноком, луком;
- томатами;
- мясом утки или гуся;
- острой пищей;
- сельдереем;
- цветной капустой ;
- шпинатом;
- какао и кофе.
- «Фурадонин » — показан как профилактическое антимикробное средство в период ремиссии, но может применяться и во время острой стадии. Курс приёма длится от 3 месяцев до года.
- «Фурагин » — назначается при врождённых пороках развития мочевой системы. Эффективен при одновременном течении острого пиелонефрита и цистита. Курс назначается индивидуально.
- «Канефрон » — средство, созданное из натуральных природных компонентов. Обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим эффектами. Чаще всего его назначают во время хронической стадии при первичном пиелонефрите.
- «Бисептол» или «Ко-тримоксазол» — препарат эффективен в отношении многих микроорганизмов. Назначается в строго индивидуальных дозировках. Интервалы между приёмами препарата надо выдерживать точные.
- Настой сборный. Тебе понадобится:
- семена льна — 2 части;
- кукурузные рыльца — 3 части;
- листья мяты — 2 части;
- трава полевого хвоща — 4 части;
- побеги багульника — 5 частей;
- зверобоя трава — 5 частей.
- Тоже сборный настой. Составляющие:
- листья подорожника — 2 части;
- цветки лабазника — 2 части;
- листья крапивы — 2 части;
- череда — 3 части;
- шиповник (плоды) — 3 части;
- листья малины — 4 части;
- корень первоцвета — 1 часть;
- медуницы трава — 1 часть;
- плоды укропа — 1 часть;
- фиалки трава — 1 часть.
- Травяной сбор. Для приготовления надо:
Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).
Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.
Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:
Виды заболевания
По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:
Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.
Читайте также: Эффективность лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей
По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:
Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:
Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.
Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.
Острый пиелонефрит у грудничка
Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:
Острый пиелонефрит у дошкольников
Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.
Острое воспаление у школьников и подростков
Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:
Признаки хронического пиелонефрита
Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.
О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:
Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.
Диагностика пиелонефрита
Последствия заболевания
У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:
Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:
Читайте также: Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь
Лечение детского пиелонефрита
Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.
Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:
Оперативное вмешательство
Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:
Питание
Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.
При хронической форме болезни питание следующее:
Методы целителей
Народные средства при этом заболевании – это:
Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.
Лечебная физкультура
ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).
Применяются такие виды ЛФК:
Массаж
При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.
Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.
Как предупредить развитие
Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:
Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.
Доктор советует
Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.
Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html
Пиелонефрит у ребёнка — что нужно знать маме?
Привет! Сомневаюсь, что ты попала на эту страницу случайно. Ведь ты ищешь информацию о пиелонефрите? Даже если это не так — прочти эту небольшую статью! Знания, полученные из неё могут стать тебе отличным подспорьем в самый неожиданный момент. Без излишней лирики перейдём сразу к делу.
Заботливая мамочка знает, как защитить малыша от всех болезней разом!
Это заболевание почек, проявляющееся в остром или хроническом воспалении почечных лоханок и паренхимы, вызванном внедрением в организм специфических бактерий таких как Энтерококки, Протей, Кишечная и Синегнойная палочка, Стафилококки .
Заражение может быть осуществлено несколькими путями.
Есть 3 возможных способа проникновения бактерий в почки ребёнка:
Первичный и вторичный пиелонефрит: в чём разница?
Первичный пиелонефрит не предполагает наличие каких-либо патологий строения и функционирования почек и мочевыводящих путей. Болезнь развивается как осложнение иной перенесённой инфекции.
В раннем возрасте данное заболевание не является редкостью.
Вторичный пиелонефрит — это следствие аномалий развития мочевыделительной системы, большинство из которых обнаруживают в грудничковом возрасте. ВП получается, как бы «дополнением» к врождённым порокам.
«Зачинщики» пиелонефрита
Патогенез (механизм возникновения и развития) болезни весьма разнообразен. Самые распространённые заболевания, предрасполагающие к развитию пиелонефрита у детей это:
Пиелонефрит — неприятное последствие после той или иной болезни.
Отдельно о цистите: он тесно взаимосвязан с обсуждаемой нами сегодня почечной болезнью. Циститом называют инфекцию, гнездящуюся в нижних отделах мочеполовой системы. Получается, что благодаря циститу злобным бактериям открывается прямой путь к почкам. Тут и может возникнуть пиелонефрит. И наоборот, инфекция, попавшая в почки с током крови или лимфы, может спуститься в нижний отдел МПС и спровоцировать там бурное воспаление.
Важный фактор, влияющий на возникновение или отсутствие пиелонефрита у детей — гигиенические мероприятия, проводимые мамой: их правильность, тщательность, частота.
Приучайте кроху к чистоте с самого рождения.
К другим условиям, провоцирующим пиелонефрит у детей, небезосновательно относят:
— У собачки боли, у кошки боли, а у Мишки заживи!
Острые и латентные проявления болезни
Пиелонефрит коварен. Болезнь имеет 2 фазы течения: острую и хроническую.
Острый пиелонефрит имеет следующие симптомы :
Существенная потеря веса у младенцев — тревожный знак о проблемах в организме.
Беспричинные слабость и вялость ребенка могут являться предвестниками заболевания.
Острый пиелонефрит начинается резко и внезапно и достигает пика проявления своих симптомов через 4—6 часов.
Если ты обнаруживаешь у своего чада один из симптомов или их совокупность, то не спеши делать однозначные выводы. Большинство из вышеперечисленных признаков могут свидетельствовать совсем об иных отклонениях в здоровье малыша. Именно поэтому пиелонефрит диагностируется сложно.
Бывает, что родители начинают бить тревогу раньше времени.
Хронический пиелонефрит — это не долеченный острый пиелонефрит. Признаки, указывающие на острое течение болезни, устраняются антибиотиками или другими препаратами, но почки и мочевыводящие пути до конца от возбудителей пиелонефрита не избавлены. Характерными признаками хронического течения болезни являются:
Болезненные ощущения при мочеиспускании могут беспокоить кроху.
Моча при хронической форме пиелонефрита часто выходит не вся, что периодически провоцирует рецидивы. Последние случаются на фоне:
Присоединение вторичной инфекции
Неправильное или не вовремя начатое лечение острой формы пиелонефрита может повлечь за собой ряд неприятных осложнений:
Главное предпринять все возможные меры для предотвращения каких-либо осложнений.
Любое осложнение, приобретённое при хроническом течении заболевания тянет за собой печальные последствия и приводит к тяжёлому букету заболеваний, проявляющихся уже во взрослом возрасте:
Пиелонефрит и возраст
Самая незащищённая группа, подверженная паразитирующему вторжению болезнетворных бактерий — малыши до года. Преимущественно это девочки. Причина этому — особенности строения мочевыводящей и половой системы. Однако после года и до 7—8 лет пиелонефрит тоже не редкость.
Самыми уязвимыми к недугу являются детки в возрасте от 0 до 1 года.
Правильная диагностика заболевания
Основным параметром постановки диагноза при острой форме пиелонефрита являются не внешние симптомы, а лабораторные исследования мочи и крови. Обязательно назначают:
Выявить наличие инфекции в моче возможно только при помощи анализов.
Проводить исследования мочи ребёнка надо всякий раз, когда у него появляются симптомы лихорадки и происходит интоксикация организма (если нет иных явных признаков другого заболевания).
Врач должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего маленького пациента.
При подозрении на острый пиелонефрит малыша обязательно должен осмотреть детский нефролог и уролог.
При остром пиелонефрите помогут только антибиотики
Лечение пиелонефрита — процесс сложный как для малыша, так и для всей его семьи. Поэтому наберись терпения. Во время острой формы заболевания ребёнку обязательно прописывают постельный режим, назначают антибиотики, чаще обладающие широким спектром действия, и противомикробные препараты. Это могут быть:
Выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания: лёгкая, средняя или тяжёлая.
Доктор должен снабдить родителей необходимыми сведениями о дальнейшем лечении малыша.
Курс лечения антибиотиками длится от 7 до 21 дня. а антибактериальными препаратами — до полутора месяцев. Такая долгая терапия проводится для того, чтобы исключить переход острой стадии болезни в хроническую. Хирургическое вмешательство проводится только если пиелонефрит протекает с выделением гноя.
Первая неделя будет самым тяжелым испытанием как для родителей, так и для ребенка.
По истечении недели интенсивного лечения острого пиелонефрита постельный режим можно немного ослабить. Во время лечения малышу показана специальная диета. Обычно её индивидуально составляет врач, но есть общий перечень продуктов, употребление которых надо свести к минимуму или совсем исключить. Не корми и не пои в период острой фазы болезни своего ребёнка:
Прием лекарственных препаратов требует соблюдения молочной диеты.
Что можно и нужно кушать ребёнку при остром пиелонефрите? Идеальную диету для своего крохи ты можешь построить на молоке и его производных: кефир. ряженка, творог и так далее. Все эти продукты помогают не только налаживанию мочеотделения, но и восстанавливают микрофлору в кишечнике, разрушенную антибиотиками .
Линекс — отличный препарат, который чаще других выписывают для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков, как грудным малышам, так и деткам постарше. Этот препарат оказывает благотворное воздействие на ЖК тракт в целом, помогает бороться с запорами и расстройствами кишечника. Компоненты, входящие в состав Линекса, действую бережно и быстро. Уже через несколько недель ребенок полностью восстанавливается.
Если возраст и отсутствие аллергии у малыша позволяют, то давай ему кушать куриные яйца: половину — три четверти яйца в день. Овощи можно есть только в варёном или тушёном виде. Ещё можно давать пшеничный хлеб, сахар и кондитерские изделия (мёд, варенье, карамель, зефир, джем, повидло, пастилу), но только не шоколад! Соль можно давать не больше 3 граммов в день. В острый период с обильным питьём для своего ребёнка лучше не усердствуй — можешь увеличить обычное количество потребляемой ребёнком жидкости лишь наполовину — много пить надо в хронической стадии болезни. Ты можешь предложить крохе некрепкий чай. сок или компот, слабощелочную минеральную воду.
Витамины благотворно повлияют на общее состояние здоровья малыша.
Через несколько дней от старта лечения антибиотиками и антимикробными препаратами доктор обычно присоединяет курс антиоксидантов (витамины С и Е — от 3 до 4 недель) и иммуномодуляторы для восстановления иммунитета («Виферон-1» — от 7 до 10 дней).
Обязательно и внимательно следи за тем, чтобы твой малыш регулярно справлял все свои естественные нужды. Тщательно соблюдай его личную гигиену: если по показаниям купаться нельзя, то проводи ежедневные обтирания.
Когда завершаются все лечебные мероприятия, то врач назначает контрольные анализы мочи. Делает он это, чтобы удостовериться, что лечение принесло ожидаемые результаты и болезнь не перейдёт в хроническую стадию. Ребёнок должен стоять на особом учёте у нефролога не менее 3 лет после первого рецидива и обязательно раз в полгода наблюдаться у стоматолога и отоларинголога.
Отголоски болезни могут сказаться на зубах вашего чада.
Находясь на учёте малыш должен ежемесячно сдавать анализы мочи и крови.
Ни один поход в больницу не обходится без сдачи анализов. Однако собрать мочу у ребенка — дело нелегкое. К счастью, сегодня существует множество интересных и простых способов собрать мочу на анализ.
Довольно распространенное явление — повышенный уровень лейкоцитов в моче у грудничка. По каким причинам это происходит и как лечится рассказано тут .
Отзывы мам, столкнувшихся с острым недугом подтверждают необходимость использования антибиотиков.
Норда рассказывает о своём опыте лечения острой стадии:
«Острый пиелонефрит мне показался страшным, но не настолько, чтобы вручную избавляться от волос на голове. Первопричиной сыну поставили сужение мочеточника. Лечили только антибиотиками — лейкоцитоз был ужасно высокий. Никакие травки и примочки при острой форме не помогли. Позже, когда уже симптомы сошли на минимум, мы пропили курсом «Канефрон». Сейчас слежу внимательно рецидивов пока не было».
Терапия при хронической форме пиелонефрита направлена на то, чтобы не допустить рецидивов острой формы. Для лечения хронической формы заболевания используют в основном противомикробные, мочегонные лекарства и травы:
Предотвратить критические случаи поможет Невиграмон.
Также при профилактике рецидивов могут применяться налидиксовая кислота («Неграм» или «Невиграмон» — малышам с 2 лет), пипемидиновая кислота («Палин», «Пипегал»), «Нитрокослоин» или 5-НОК (не раньше 2 месячного возраста).
В периоды ремиссии врачи рекомендуют посетить ребёнку санаторий.
Фитотерапия при лечении пиелонефрита
Травы отличный способ борьбы с ХП. Несмотря на то, что лечение отварами и настоями длительное — оно эффективное, поскольку травы не оказывают побочного негативного влияния на организм, как это делают антибиотики. Что и как принимать?
Фитотерапия — натуральное средство против недуга.
Ложечка чудодейственного отвара содержит в себе много полезных веществ.
Все составляющие смешай между собой и измельчи в кофемолке. Возьми 2 столовые ложки получившегося порошка и высыпь в тару с герметично закрывающейся крышкой или в обычный термос и залей их половиной литра кипятка. Дай настояться травам ночь. Если твоему малышу меньше года — давай ему пол чайной ложки настоя в день, если от года до трёх — целую чайную ложечку, а если от трёх до 6 — меряй настой десертной ложкой. Курс лечения равен 2 месяцам. Потом перерыв в полмесяца и снова курс, но уже с другим, отличным от этого рецептом.
Все необходимые ингредиенты легко найти в любой аптеке.
Приготовь настой тем же способом, что и в 1 рецепте. Ежедневная дозировка и длительность курса такие же, как и в 1 рецепте. После курса обязательно надо сдать анализ мочи, чтобы понимать есть ли эффект.
Травяной сбор — еще один способ избежать прогресса в заболевании.
Способ приготовления и дозы те же, что и в описанных ранее двух рецептах. Курс — 2 месяца. Каждую из перечисленных в рецептах трав можно свободно купить в аптеке. Если ты сомневаешься в том, что сможешь правильно распределить количество трав, то сразу в аптеке обратись к провизору — он может быстро и строгих пропорциях составить нужный тебе сбор.
Лика не верит в травы:
«Все эти средства народные, травки, примочки-заморочки — не верю я в них. Испробовала и на себе (я хроник с детства), и на своём ребёнке. Диета помочь может. При ремиссии главное не переохлаждаться, своевременно пропивать профилактику и не стараться не простыть. Если накрыло обострение — антибиотики обеспечены».
Марина за травы:
«Ещё в самом роддоме у дочери резко поднялась температура. Нас срочно поместили в реанимацию, а из неё в детскую больницу: уколы, капельницы прямо в голову ставили — это очень страшно. Когда выписали, то назначили «Канефрон» и лечебный сбор по типу описанного здесь второго — помогает отлично! 2 раза был рецидив. Анализы сдавали регулярно: именно после травяного сбора они приходили в норму. Сейчас дочке 2,7 — с учёта нас уже сняли».
Иногда официальная и народная медицина едины во мнениях
Лечение пиелонефрита народными методами тоже имеет свой положительный эффект. Есть много разных рецептов и способов, но самым эффективным и безопасным для маленького ребёнка будет питьё овса (это признают даже медики). Всё до нельзя просто: возьми 200 граммов овса и, высыпав его в кастрюлю, залей литром молока или воды. Вари эту жидкую «кашку» до тех пор, пока объём содержимого кастрюли не сократится вдвое. Давай своему малышу овсяный отвар 3 раза в день по 1/8 стакана.
Питательный овес обогащен витаминами, которые так необходимы малышу.
Как предупредить развитие заболевания
Нет ничего полезнее водных процедур!
— Сока много не бывает!
Комаровский о профилактике и лечении
Е.О. Комаровский, как опытный практикующий специалист советует также заниматься укреплением местного иммунитета ребёнка, а именно:
Длительные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет малявки.
Ещё Евгений Олегович в своём видео рассказывает о том, почему при явно прослеживаемой положительной динамике состояния ребёнка, лечение надо продолжать до самого конца.
Отчаянию нет места
Если у твоего карапуза диагностировали пиелонефрит, то это вовсе не означает, что вся жизнь малыша превратится в безрадостную череду курсов лечения. При своевременных и правильных терапевтических манипуляциях полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Главное помни, что надо неукоснительно следовать всем предписаниям врача, и тщательно следи за гигиеной ребёнка.
Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/pielonefrit.htm
Острый пиелонефрит у детей
Пиелонефрит — распространённое неспецифическое бактериальное воспаление почек. Ему подвержены, как взрослые, так и дети. Заболевание может обнаружиться даже у грудничков и новорождённых.
Как утверждают данные медицинской статистики, воспалению почек подвергается приблизительно 2,7% детей, и у 14% заболевших пиелонефрит выявляют в его острой форме. Зачастую у детей поражается одна почка, а двустороннее воспаление встречается приблизительно у 3% заболевших. Отмечается также, что острый пиелонефрит у детей чаще развивается в раннем возрасте и в дальнейшем, при несвоевременном обнаружении заболевания или при неполноценном лечении, может переходить в хроническую форму и иметь довольно серьёзные последствия. У новорождённых наблюдается одинаковая частота заболеваемости как среди мальчиков, так и среди девочек. Однако уже в возрасте 1-2 лет девочки подвержены заболеванию в 4 раза чаще, а к 3 годам — в 10 раз чаще мальчиков, и объясняется это анатомическим строением мочеполовой системы.
Врачи подразделяют пиелонефрит на два вида — острый и хронический, и каждый из них имеет свои осложнения. Основным осложнением острого пиелонефрита является гнойный абсцесс, который развивается в случае неадекватного лечения на фоне усиливающегося воспалительного процесса в почках. Помимо вышеупомянутого сепсиса, следует также выделить осложнения, возникающие у детей раннего возраста: паранефрит, интерстициальный нефрит (характеризующийся формированием множественных гнойных очагов), карбункул почки, пионефроз и некроз почечных сосочков.
Диагноз «хронический пиелонефрит» ставят в том случае, если в течение 6 месяцев воспалительный процесс в органе не проходит, либо за это время были зарегистрированы два (и более) рецидива заболевания. Эта форма недуга более опасна из-за «стёртой» симптоматики и имеет гораздо больше осложнений, чем острая фаза заболевания.
Причины острого пиелонефрита
По природе возникновения и особенностям терапии пиелонефрит подразделяют также на два вида.
Первичный пиелонефрит
Возникает он чаще всего из-за изменения условно-патогенной флоры, в результате чего развивается дисбактериоз, который и является одной из причин возникновения заболевания. Обычно это происходит из-за частых ОРВИ, кишечных инфекций, а также из-за осложнения кокковых инфекций. Попадать инфекции в организм ребёнка могут разными путями:
- гематогенным (через кровь) — инфекция попадает в организм ребёнка и в почки при ОРВИ, ангине, гриппе, пневмонии, гнойных заболеваниях и при кариесе. Попасть инфекция в организм малыша может и от матери, если во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание (в том числе и венерическое); лимфогенным — через лимфу;
восходящим — через ЖКТ и мочеполовую систему (например, при дисбактериозе, колите. Нередко виновником пиелонефрита является цистит, когда через мочеиспускательный канал в мочевыводящую систему проникают микробы, которые из мочевого пузыря подымаются всё выше — по мочеточникам в лоханки и в сами почки. В силу анатомических особенностей, особенно при несоблюдении правил гигиены, чаще всего такого рода пиелонефрит возникает у девочек.
У ослабленных новорождённых детей до года острый пиелонефрит может возникнуть при:
- рахите; детских инфекциях (среди которых, например, корь, ветряная оспа, скарлатина, паротит (свинка), и др.); гипервитаминозе витамина D.
Вторичный пиелонефрит
Возникает в результате природных (врождённых) аномалий мочевыводящей системы:
- нарушения строения или расположения почек, мочеточников или мочевого пузыря (это ведёт к нарушению оттока мочи или же её обратному забрасыванию из нижних путей в почку вместе с бактериями, вызывающими воспалительный процесс); недоразвитие почек (поначалу это может быть незаметно, но чем старше становится ребёнок, тем сложнее почкам справляться с возложенной на них функцией) — проявляется на первых неделях жизни малыша и требует незамедлительного лечения; при мочекаменной болезни; при поражениях почек, когда орган становится более восприимчивым к инфекциям; при нейрогенном мочевом пузыре (в том числе при поражениях спинного и головного мозга).
Симптомы заболевания
У детей пиелонефрит может возникнуть в любом возрасте. На наличие острого воспалительного процесса в почках указывают несколько характерных симптомов, которые развиваются быстро, их интенсивность нарастает в течение 2 суток:
- Задержка мочеиспускания (ребёнок пьёт как обычно, но долго не мочится) или, наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, и даже недержание мочи (особенно в ночное время, что ведёт к беспокойному сну). Затруднённое мочеиспускание и возможные боли во время процесса (больные жалуются на боль внизу живота и мочатся с усилием, дети помладше могут хныкать, кряхтеть и даже кричать). Боли в пояснице или в боку (у детей младшего возраста боль может быть не чётко локализована, или они не могут точно указать место боли), усиливающиеся при физической нагрузке. Неприятный запах, помутнение и следы крови в моче (в норме цвет мочи должен быть соломенно-жёлтый) — это свидетельствует о наличии воспалительного процесса микробного происхождения. Следует помнить также, что «подкрашивать» мочу могут некоторые продукты питания (свекла, морковь, клубника и др.). Если ребёнок накануне ничего такого не ел, то, скорей всего, в моче присутствуют эритроциты (клетки крови). Озноб, лихорадка, подъём температуры до 38-39оС (при отсутствии кашля и насморка, горло не красное и не болит), потливость — симптомы общей интоксикации.
Читайте также
Пиелонефрит также может протекать в срытой форме, однако дополнительными признаками наличия заболевания могут служить:
- быстрая утомляемость ребёнка; бледность кожных покровов; общая слабость; отсутствие аппетита; частая смена настроения; возможна головная боль.
У грудных детей также могут проявляться симптомы, соответствующие кишечным заболеваниям:
- общее беспокойство; тошнота, рвота, что грозит обезвоживанием организма; понос и потеря в весе; может наблюдаться напряжение затылочных мышц.
При обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы следует безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту — детскому нефрологу или урологу.
Диагностика заболевания
Консультация и помощь врача жизненно необходимы. Своевременное обнаружение заболевания и профессиональное лечение помогут избежать серьёзных осложнений.
Первичный приём у специалиста предполагает:
І. Опрос как родителей, так и маленького пациента.
ІІ. Тщательный осмотр ребёнка.
ІІІ. Назначение необходимых анализов и диагностических процедур:
1. Анализ мочи (позволяет установить степень воспаления и возбудителя болезни). Чтобы правильно собрать мочу для общего или клинического анализа, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- накануне сдачи анализа не давайте ребёнку никакой минеральной воды — это может повлиять на реакцию мочи; чтобы в анализе не обнаружились лишние бактерии и грибы, подготовленную небольшую стеклянную ёмкость следует обдать кипятком; сутра тщательно подмойте ребёнка; ёмкость подставляйте не сразу (первые капли не совсем чистые, и их можно «пропустить»).
Если общий анализ не прояснит до конца клиническую картину, то врач может назначить анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как описано выше, с той лишь разницей, что в ёмкость должна попасть её средняя порция (то есть начало и остаток струи «пропускаем»).
Ещё один вид анализа мочи — по Зимницкому. На сбор этого анализа потребуются сутки и 8 баночек. Мочиться следует в подготовленные ёмкости, однако для этого не нужно заставлять ребёнка мочиться, и не нужно его специально поить.
Сбор мочи не предполагает ограничений в питании.
2. Анализ крови (позволяет установить общее состояние пациента, а по уровню лейкоцитов определяют стадию воспаления).
3. Исследование периодичности и объёма мочеиспусканий (позволяет судить о состоянии почек на стадии воспаления).
4. УЗИ почек и органов малого таза (позволяет судить о состоянии почек и о возможности распространения воспаления на другие органы малого таза),
5. КТ почек (чаще проводится при подозрении на развитие осложнений или при хронической форме заболевания).
6. Консультация хирурга (необходимо исключить аппендицит и другие заболевания, требующие оперативного вмешательства).
Проведенные мероприятия позволяют поставить точный диагноз и исключить похожие по симптоматике заболевания — аппендицит, гломерулонефрит инфекционно-аллергической природы, цистит и другие. Подтверждённый диагноз позволяет назначить адекватное лечение.
Как лечат острый пиелонефрит у детей?
При подтверждении у ребёнка диагноза «пиелонефрит» назначается лечение, которое направлено на устранение как симптомов заболевания, так и причины возникновения воспаления:
1. Постельный режим.
2. Обильное питьё (в том числе минеральной воды, которая стимулирует частое мочеиспускание и естественное выведение продуктов воспаления из организма).
3. Диета подразумевает употребление молочных продуктов в первые дни, и в дальнейшем — белково-растительную пищу с акцентом на «мочегонные» фрукты и овощи (арбузы, дыни, огурцы, кабачки, зелень и т.п.). Исключают из питания продукты, раздражающие почки: лук, чеснок, копчёности, соления, перец.
4. Лечебные мероприятия включают в себя:
- курсовой приём антибиотиков (их подбирают с учётом возбудителя инфекции) ведётся под наблюдением лечащего врача; приём диуретиков (мочегонных средств); приём антисептических (противовоспалительных) препаратов, в т.ч. на основе лекарственных трав; приём обезболивающих (в первые дни для снятия болевого синдрома).
Дополнительно — в соответствии с состоянием пациента — могут быть назначены:
- препараты, укрепляющие иммунитет; средства, восстанавливающие микрофлору кишечника; антиоксиданты и др.
5. Может быть рекомендовано также санаторно-курортное лечение, ЛФК (лечебная физкультура), массаж.
Весь комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение воспаления в почках, но и на общее укрепление организма ребёнка, а это позволяет в дальнейшем избежать рецидивов заболевания. Полный курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев — в зависимости от степени воспаления. Подтвердить выздоровление пациента может повторная сдача анализов мочи и крови.
Детям, перенёсшим острый пиелонефрит, рекомендовано проходить профилактические осмотры урологом или нефрологом на протяжении ещё 3 лет — это позволит избежать рецидива заболевания и перехода болезни в хроническую форму.
Источник: http://mirmam.info/story/ostryy-pielonefrit-u-detey
Популярно о пиелонефрите
Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?
Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».
Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.
Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.
Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.
Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.
И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.
У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.
Кто виноват?
Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).
Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз. ускорение СОЭ. сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.
Что делать?
Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)
Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).
Препаратами выбора для врача являются(1):
— цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).
Альтернативные препараты(1):
— ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)
Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.
Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.
В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.
Как жить дальше?
Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.
На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!
Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).
Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!
Основные правила по сбору анализа:
— Утренняя моча;
— Хорошо подмыть проточной водой;
— Стерильная тара;
— Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.
Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.
Источник: http://lib.komarovskiy.net/populyarno-o-pielonefrite.html
Схожие статьи:
About The Author
