Метронидазол от пиелонефрита
Лечение метронидазолом при цистите
Содержание
Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут сопровождаться не только физическим дискомфортом, но и послужить отправной точкой дальнейшего распространения инфекции, вызывая поражения всей мочеполовой системы. Метронидазол при цистите способен целенаправленно подавлять активность микроорганизмов, вызывающих воспаление, и даже при моноприменении препарата достигнуть полного излечения.
Цистит и причины его возникновения
Цистит представляет собой воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности мочевого пузыря. Первичное поражение слизистой может происходить по различным причинам:
Представители инфекционной микрофлоры перманентно находятся в организме вообще, и, в частности, в мочеполовой системе. Нарушения иммунного характера, могут послужить толчком к активизации патогенов и развитию цистита.
Кроме травмирующего воздействия, причинами цистита могут стать:
Важно: В связи с тем, что любые изменения в структуре тканей внутренней стенки мочевого пузыря, независимо от этиологии, облегчают проникновение бактерий, конечное течение болезни, в любом случае, будет носить инфекционный характер.
Цистит чаще всего имеет инфекционную причину возникновения
Метронидазол – главное оружие против цистита
Являясь, в первую очередь, противомикробным препаратом, метронидазол оказывает также подавляющее действие на простейшие микроорганизмы (бактерии, трихомонады). Механизм его действия заключается в нарушении транспорта электронных сигналов в нейронных каналах, отвечающих за дыхательные процессы микроорганизмов, и становится причиной их гибели. Также, метронидазол вызывает нарушения в продуцировании ДНК бактерий, что также лишает их возможности дальнейшего размножения, а принимая во внимание короткий срок их жизни, достаточно быстрое и полное уничтожение.
Лечение метронидазолом эффективно благодаря высокой биодоступности препарата и его способности создавать высокие концентрации в тканях и во всех биологических жидкостях:
Отзывы пациентов говорят об исчезновении симптомов цистита после первых же суток приема препарата. Это объясняется активностью метронидазола в отношении широкого спектра граммоположительных и граммоотрицательных микроорганизмов, являющихся непосредственной причинной развития воспалительного процесса в мочевом пузыре.
Метронидазол должен назначать только врач
Схема приема метронидазола
В связи с доступной для метронидазола локализацией бактерий (мочевом пузыре, мочевыводящих путях или почках) при лечении цистита или уретрита препарат принимают перорально, в минимальной дозе 250 мг, не менее 2 раз в сутки. В случае, если проводился анализ мочи на посев культуры, и была выявлена группа бактерий, требующая более интенсивной терапии, препарат следует пить 3 раза в сутки, с интервалом 8 часов.
Чаще всего, назначение препарата производится на основании симптоматики, особенно выраженной при цистите у женщин:
- повышение частоты позывов (часто ложных) к мочеиспусканию;
- боли в нижней части живота;
- жжение или режущая боль при мочеиспускании;
- изменения цвета мочи (мутнеет или приобретает грязноватый оттенок);
- появление крови в моче.
- преждевременное прекращение приема метронидазола, например, сразу после исчезновения симптомов;
- длительные перерывы при применении препарата, вследствие пропуска очередного времени приема таблетки;
- самостоятельное значительное снижение рекомендованной дозировки.
- диарея;
- острые рези в области кишечника;
- запор;
- тошнота.
- Хилак-форте;
- Линекс.
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- нарушения неврологического характера;
- нарушение функции кроветворения и свертывающей функции крови;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергические реакции;
- нарушения функции почек.
- Бактериальный посев мочи для определения антибиотикочувствительности;
- Эмпирическое лечение фторхинолонами на протяжении 2 недель;
- Оценка бактериурии на протяжении всего курса приема лекарств;
- Отсутствие эффекта от терапии оценивается как неудача при лечении;
- Сохранение бактериурии – низкая эффективность терапии;
- Короткие курсы антибиотиков назначаются при первичной инфекции мочевых путей;
- Длительная терапия проводится при инфицировании верхних отделов мочеполового тракта;
- При рецидивах требуется бактериальный посев для определения флоры и чувствительности.
- Подавление воспалительного процесса;
- Патогенетическая терапия при стихании воспалительного процесса;
- Иммунокоррекция с антиоксидантной защитой через 10 дней лечения антибактериальными средствами;
- Противорецидивное лечение хронической формы.
- Активность в отношении основных возбудителей инфекции;
- Отсутствие нефротоксичности;
- Высокая концентрация в очаге поражения;
- Бактерицидность;
- Активность при патологическом кислотно-основном равновесии мочи пациента;
- Синергизм при назначении нескольких препаратов.
Одним из основных принципов, как принимать метронидазол, является одновременное применение препарата у обоих половых партнеров. Подобная мера необходима с целью предупреждения рецидива болезни, так как после предшествующего лечения наблюдается ослабление иммунитета и не исключено возобновление заболевания или переход его в хроническую форму.
Эффективность различных форм препарата
В связи с физиологическими особенностями женского организма, цистит у женщин встречается в разы чаще, чем у мужчин. Это связано с расположением мочеиспускательного канала в непосредственной близости от анального отверстия, а также меньшей его длиной и большей шириной. Совокупность этих факторов относит женщин непосредственно в «зону риска».
Так как основным возбудителем является кишечная палочка, на первых этапах лечения, особенно эффективно применение не только таблетированной формы препарата, но и в виде вагинального геля или суппозиториев. Метронидазол с легкостью проникает через ткани слизистой оболочки и создает необходимую концентрацию лекарственного вещества, непосредственно в зоне инфицирования.
Перед введением во влагалище геля или суппозиториев, необходимо провести стандартные гигиенические мероприятия. Как правило, процедуру проводят 1-2 раза в первые двое суток от начала лечения, оставшиеся 8 дней принимают только таблетки. Общее время лечения занимает не менее 10 дней.
Метронидазол входит в состав многих комплексных препаратов для лечения гинекологических инфекций у женщин
Риск развития толерантности к метронидазолу
Применение метронидазола от цистита требует тщательное соблюдение схемы приема препарата. Столь жесткое требование обусловлено быстрой адаптацией микроорганизмов, быстро развивающихся при цистите или уретрите, к терапии противомикробными средствами. Устойчивость к препарату бактерии приобретают в следующих случаях:
В некоторых случаях пациент не может принимать препарат в необходимом количестве, вследствие имеющихся противопоказаний, например, хроническом пиелонефрите. Применение метронидазола в комбинации с амоксициллином помогает предотвратить развитие толерантности микроорганизмов и проводить лечение более низкими дозировками.
Важно: в течение приема метронидазола может происходить окрашивание мочи в бурый, розовый или красно-коричневый цвет. Это явление обусловлено образованием красящих соединений в процессе метаболизма препарата.
Возможные последствия лечения метронидазолом
Являясь противомикробным препаратом, метронидазол подавляет не только жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и естественной микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза с сопутствующими симптомами:
Для восстановления нарушений деятельности кишечника, принимаемый препарат следует комбинировать с комплексными средствами по восстановлению кишечной микрофлоры:
Последние можно пить во время антибактериальной терапии, а также некоторое время после окончания лечения.
Аналогичный механизм имеет развитие кандидомикоза (молочницы) после метронидазола. Подавление естественной микрофлоры слизистых поверхностей организма, влечет за собой бурное развитие грибков рода Candida. С целью предупреждения появления кандидоза одновременно с метронидазолом назначают противогрибковый препарат нистатин.
Читайте также:
Побочные эффекты при применении метронидазола
Несмотря на высокую эффективность применения метронидазола при цистите, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, включающих в себя:
В случае, если имело место одно из проявлений непереносимости препарата, требуется обязательная корректировка дозы или полная его отмена с применением заместительной терапии антибактериальными средствами.
Цистит, несмотря на интенсивную симптоматику, при своевременной и целенаправленной терапии достаточно легко поддается излечению. Современная медицина предлагает широкий выбор антибактериальных средств, но метронидазол сохраняет за собой приоритет первого средства, назначаемого при лечении воспалений бактериального происхождения.
Источник: http://2pochki.com/medikamenty/metronidazolom-cistite
Антибиотики и диета при лечении пиелонефрита
Пиелонефрит – неспецифическое воспаление. Для определения, какими антибиотиками лечить, нужно проводить бактериальный посев мочи на определение возбудителей.
До определения чувствительности бактерий к возбудителю может пройти 2 недели. До этого времени проводится эмпирическая терапия препаратами широкого спектра действия.
Рациональные схемы предлагает Всемирная организация здравоохранения. ВОЗ относит воспаление чашечно-лоханочной системы к группе тубулоинтерстициальных нефритов, что определяет инфекционный генез заболевания.
Для выявления, какими антибиотиками лечить, нужно выяснить первичность или вторичность заболевания. Бактериальная этиология болезни определяет острое течение. Хронизация возникает при вторичных формах.
Не существует общей классификации нозологии. Самая распространенная градация по Студеникину определяет первичность и вторичность, острую и хроническую активность. При определении лечения следует выявлять стадию пиелонефритического процесса (склеротическая, инфильтративная).
После тщательной диагностики патологии по вышеописанным критериям можно определить, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита.
Лечение пиелонефрита: какие препараты
Лечение воспаления чашечно-лоханочной системы возможно только после выявления патогенетических, морфологических, симптоматических звеньев. Выбирать нужно не только препараты, важно качество питания, диета, режим отдыха.
Необходимость госпитализации определяется состоянием пациента, вероятностью осложнений, риском для жизни человека. Постельный режим длительностью 7 суток рационален при болевом синдроме, сильной лихорадке.
Диета при пиелонефрите
Диета при воспалении чашечно-лоханочной системы направлена на снижение почечной нагрузки. Медики назначают при патологии стол №5 по Певзнеру. Назначается при обострении хронической формы или острой активности заболевания. Суть диетотерапии заключается в ограничении соли, потребление жидкости уменьшается при снижении функции почек.
Оптимальный баланс питательных ингредиентов, витаминов, микроэлементов достигается чередованием белковой и растительной пищи. Исключить следует острые, жирные, жареные блюда, от экстрактивных и эфирных масел следует отказаться.
Основа медикаментозного лечения – антибиотики. Какими лекарственными средствами пользоваться определяется по следующим принципам:
Основные этапы антибактериальной терапии пиелонефрита:
Пиелонефрит лечится антибактериальными средствами в 2-а этапа. Первый – для элиминации возбудителя. Состоит из эмпирической терапии, направленного лечения после получения результатов бактериального посева, диуретической терапии. Инфузионно-корригирующие лечебные процедуры помогают справиться с дополнительными симптомами. Гемодинамические расстройства требуют дополнительной коррекции.
Острый пиелонефрит лечится антибиотиками успешно после получения результатов посева. Тест позволяет оценить чувствительность комбинированной флоры. Для врача результат бактериологического исследования важен для определения, какими антибиотиками лечить воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы.
Основные антибиотики для лечения воспаления почек
Подбор антибиотика проводится по следующим критериям:
Длительность антибиотикотерапии не должна быть менее 10 дней. При таком сроке предотвращается образование защитных форм бактерий. Стационарное лечение продолжается не менее 4 недель. Примерно каждую неделю нужно проводить замену препарата. Для предотвращения повторных рецидивов заболевания нефрологи рекомендуют антибиотики сочетать с уросептиками. Препараты предотвращают повторные обострения.
Эмпирическое лечение пиелонефрита: стартовые антибиотики
Стартовые антибактериальные препараты при пиелонефрите:
Антибактериальные препараты при стихании активности воспалительного процесса:
Тяжелая септическая форма пиелонефрита с наличием полирезистентности флоры к антибактериальным препаратам требует длительного перебора лекарств. Правильное лечение включает также бактерицидные и бактериостатические препараты. Комбинированная терапия на протяжении месяца проводится при острых и хронических формах заболевания.
Бактерицидные препараты от воспаления почечных чашечек:
Бактериостатические средства:
При выборе тактики лечения болезни нужно учитывать синергизм лекарственных препаратов. Самые оптимальные сочетания антибиотиков: аминогликозиды и цефалоспорины, пенициллины и цефалоспорины, пенициллины и аминогликозиды.
Антагонистические взаимоотношения выявлены между следующими препаратами: левомицетин и макролиды, тетрациклины и пенициллины, левомицетин и пенициллины.
Малотоксичными и нефротоксичными считаются следующие лекарственные средства: тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, пенициллины, полимиксин, мономицин, канамицин.
Аминогликозиды нельзя применять более 11 суток. После этого срока их токсичность значительно повышается при достижении концентрации препарата в крови свыше 10 мкг в миллилитре. При сочетании препаратов с цефалоспоринами достигается высокое содержание креатинина.
Для снижения токсичности после курса антибиотикотерапии желательно провести дополнительное лечение уроантисептиками. Препараты налидиксовой кислоты (неграм) назначаются детям старше 2-ух лет. Лекарства обладают бактерицидным и бактериостатическим действием по влиянию на грамотрицательную флору. Нельзя применять данные антисептики совместно с нитрофуранами длительность более 10 дней.
Широким спектром антибактериального действия обладает грамурин. Производное оксолиновой кислоты назначается по 10 дней.
Пимидель оказывает положительное влияние на большую часть грамотрицательных бактерий. Подавляет активность стафилококков. Лечение препаратом проводится коротким курсом длительность 7-10 дней.
Бактерицидным действием обладают нитрофураны и нитроксолин. Лекарственные средства имеют широкий спектр влияния на бактерии.
Резервным средством является заноцин. Широкий спектр действия лекарства на внутриклеточную флору позволяет применять средство при низком эффекте от других уросептиков. Невозможность назначения лекарства в качестве основного терапевтического средства обусловлена его высокой токсичностью.
Бисептол – это хорошее противорецидивное лекарство при пиелонефрите. Применяется при длительном течении воспаления чашечно-лоханочной системы.
Какими диуретиками проводится лечение пиелонефрита
Кроме антибиотиков в первые дни проводится лечение пиелонефрита быстродействующими диуретиками. Верошпирон, фуросемид – лекарственные средства, способствующие увеличению активности почечного кровотока. Механизм направлен на удаление микроорганизмов и воспалительных продуктов из отечной ткани лоханок. Объем инфузионной терапии зависит от выраженности интоксикации, показателей диуреза, состояния пациента.
Патогенетическое лечение назначается при микробно-воспалительном процессе на фоне терапии антибиотиками. Длительность терапии не более 7 дней. При сочетании лечения с антисклеротической, иммунокоррегирующей, антиоксидантной, противовоспалительной терапией можно рассчитывать на полную эрадикацию микроорганизмов.
Прием сургама, вольтарена, ортофена осуществляется на протяжении 14 дней. Детям противопоказан индометацин. Для предотвращения негативного влияния противовоспалительного средства индометацин на желудочно-кишечный тракт ребенка, не рекомендуется употребление препаратов более 10 дней. Для улучшения кровоснабжения почек, повышения фильтрации, восстановления баланса электролитов и воды рекомендуется обильное питье.
Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин, тавегил) применяются при хроническом или остром пиелонефрите. Купирование аллергических реакций, предотвращение сенсибилизации осуществляется с помощью токоферола ацетата, унитиола, бета-каротина, трентала, циннаризина, эуфиллина.
Иммунокоррегирующая терапия назначается по следующим показаниям:
Иммунокоррекция назначается только после консультации с иммунологом.
Хронический пиелонефрит, какими иммунотропами проводить лечение:
При выявлении у пациента вторично сморщенной почки следует использовать препараты с антисклеротическим действием длительностью более 6 недель (делагил).
На фоне ремиссии назначаются фитосборы (ромашка, шиповник, тысячелистник, березовые почки, толокнянка, любисток, кукурузные рыльца, крапива).
Антибиотики назначаются на этапе противорецидивной терапии длительность около года с периодическими перерывами.
Диета сочетается со всеми вышеописанными этапами. При острой форме важно соблюдение постельного режима на протяжении недели.
Противорецидивные препараты назначаются амбулаторно. Бисептол назначается в дозе 2 мг на килограмм, сульфаметоксазол – 1 раз за сутки на протяжении 4 недель. Фурагин из расчета – 8 мг на килограмм веса в течение недели. Лечение пипемидовой или налидиксовой кислотой проводится на протяжении 5-8 недель. Дублирующая схема предполагает использование бисептола или нитроксолина в дозировке от двух до 10 мг. Для терапии рецидивирующий формы можно применять нитроксолин утром и вечером в аналогичной дозе.
При оценке, какими антибиотиками проводить лечение пиелонефрита, следует учитывать много факторов, возникающих при воспалении чашечно-лоханочной системы почек.
Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-lechenie-antibiotikami-dieta.html
Хронический пиелонефрит: особенности клиники, диагностики и лечения
В. И. Молодан, к. мед. наук, доцент, Харьковский государственный медицинский университет
Среди почечной патологии чаще всего во врачебной практике встречается хронический пиелонефрит (ХП). При ХП в воспалительный процесс вовлекается почечная паренхима (преимущественно интерстициальная ткань), лоханки и чашечки.
В развитии ХП выделяют три пика. Первый период приходится на возраст до 3-х лет, болеют преимущественно девочки (8:1); второй — с 18 до 35 лет, сохраняется преобладание женщин над мужчинами (7:1). Третий пик — пожилой и старческий возраст (>60 лет), чаще заболевание встречается у мужчин, что связано с нарушением пассажа мочи из-за гиперплазии предстательной железы. Более частая заболеваемость среди женщин обусловлена как анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (короткий, близко находятся половые пути и прямая кишка), так и особенностями гормонального статуса, изменяющегося в период беременности и приводящего к дилатации, гипотонии и дискинезии мочевых путей. Способствует развитию ХП прием гормональных контрацептивов.
Среди этиологических факторов заболевания доминирующую роль занимают грамотрицательные бактерии кишечной группы E.coli — 80–90 %, гораздо реже S. saprophyticus (3–5%), Klebsiella spp. P.mirabilis и др. Если ХП связан с госпитальной инфекцией, то возбудителями являются E.coli. Proteus spp. Pseudomonas spp. Klebsiella spp. Candida albicans, Staphylococcus aureus, которые обнаруживают обычно при гнойном поражении почки вследствие гематогенного распространения инфекции.
Инфицирование почки происходит чаще всего урогенным (восходящим), реже гематогенным (вторичное инфицирование из очага инфекции) и лимфогенным (например, при кишечной инфекции или ретроперитонеальном абсцессе) путями. Развитию ХП способствует ряд факторов, таких как обструкция мочевыводящих путей, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (при сахарном диабете, повреждениях и заболеваниях спинного мозга), половой акт, беременность (у 3–8 %), пузырномочеточниково-лоханочный рефлюкс.
В том случае, когда воспалительный процесс в почках сохраняется более 3 месяцев или возникает на фоне обструкции мочевых путей, говорят о хроническом ХП. Распространенность хронического ХП составляет 18 на 1000 населения.
Вне обострения хронический ХП часто протекает без выраженной симптоматики. При обострении температура тела может быть нормальной или повышенной (от субфебрильной до фебрильной). Беспокоит тяжесть, дискомфорт и напряжение мышц в поясничной области, часто односторонней локализации, у некоторых пациентов — боль. Появляются симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головная боль, плохой аппетит и др. На ранних стадиях ХП АД повышается у 15-25 % больных, на поздних — у 70 %.
При сопутствующей инфекции нижних мочевых путей у пациентов может возникать дизурия и боль при мочеиспускании.
При исследовании клинического анализа крови лейкоцитограмма может существенно не изменяться. При выраженном воспалении и высокой реактивности организма выявляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Диагностически важным является проведение общего анализа мочи с микроскопией осадка: протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия (особенно при мочекаменной болезни), возможна цилиндрурия. Практически всегда наблюдаются пиурия и бактериурия (>10 4 КОЕ / мл). При наличии в моче энтерококков и стафилококков становится положительным тест на нитраты.
При ультразвуковом исследовании может выявляться повышенная эхогенность паренхимы пораженной почки, уменьшение ее в размеров, с неровными контурами с расширенной и деформированной чашечно-лоханочной системой. При обструкции мочевых путей видны признаки гидронефроза, можно также обнаружить конкременты, стриктуры мочеточников, наличие аденомы предстательной железы.
При необходимости для уточнения диагноза можно использовать проведение экскреторной урографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, цистографии, ангиографии почечной артерии, изотопной динамической ренографии. У некоторых пациентов для уточнения механизмов формирования хронического ХП, а также терапевтических подходов назначается консультация уролога и гинеколога.
Лечение
При ХП требуется проведение комплексной терапии, которая включает устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (артериального или венозного), использование антибактериальных препаратов, патогенетических, симптоматических подходов, а также профилактику рецидивов и обострений.
Восстановление нормального оттока мочи из почек требуется при вторичных пиелонефритах и заключается чаще всего в проведении оперативных вмешательств по удалению аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, осуществлении нефропексии при нефроптозе, пластике мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.
Антибактериальная терапия пиелонефрита
Рекомендуется перед началом антибактериальной терапии провести бактериологическое исследование мочи и определить чувствительность выделенной микрофлоры к антибиотикам. При выборе антибиотика учитывается также эффективность предыдущих курсов лечения, нефротоксичность препаратов, состояние функции почек, выраженность почечной недостаточности, влияние реакции мочи на активность лекарственных средств.
В случае, когда лечение проводится эмпирически, антибиотики назначают с учетом данных региональных фармакоэпидемиологических исследований. Чаще всего для этого используют фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), защищенные аминопенициллины (амоксициллин / клавуланат, ампициллин / сульбактам), цефалоспорины II – IV генерации (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим, цефоперазон / сульбактам) или аминогликозиды II – III поколения (гентамицин, нетилмицин, амикацин). При тяжелом течении могут применяться комбинации нескольких препаратов разных групп. Наиболее эффективными считаются комбинации пенициллины + аминогликозиды, фторхинолоны + пенициллины, фторхинолоны + цефалоспорины.
В случае, когда развитие ХП обусловлено госпитальным штаммом возбудителя, предпочтительнее использовать цефалоспорины III – IV генерации в максимальных дозировках в сочетании с фторхинолонами и с одновременным назначением уроантисептиков (котримоксазол, фурамаг). Также для лечения применяют аминогликозиды (гарамицин, нетромицин, тобрамицин, амикацин), которые лучше вводить одномоментно, что уменьшает нефрои ототоксичность препаратов при сохранении адекватного лечебного эффекта. Не рекомендуется использовать совместно цефалоспорины и аминогликозиды вследствие нефротоксичного действия. При наиболее тяжелом течении воспалительного процесса с развитием уросепсиса в лечении используются имипинемы: тиенам, меропинем, эртапинем.
В некоторых случаях в терапии ХП могут применяться метронидазол (анаэробная инфекция и протозойные возбудители); клиндамицин (грамположительные кокки (стафилококки, кроме MRSA, стрептококки, пневмококки и неспорообразующие анаэробы); макролиды (чаще азитромицин) — при наличии микоплазм и хламидий (табл. 1).
Таблица 1. Антибактериальные препараты, применяемые при лечении пиелонефрита
Источник: http://www.provisor.com.ua/archive/2007/N15/pielonifrit.php
Специфика лечения посредством Метронидазола
Когда врач назначает то или иное лекарственное средство, большинство пациентов стараются узнать как можно больше о препарате, которым будут лечиться. Это, безусловно, является плюсом. Однако результатом такого ознакомления не должно становиться решение о самолечении, так как это может обернуться неприятными последствиями для здоровья. После изучения информации о Метронидазоле: от чего помогает, какие у него показания, противопоказания, побочные эффекты, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом о возможности его применения в каждом конкретном случае.
Показания и особенности применения
Метронидазол – фармацевтическое средство, которое продается в виде таблеток, свечей, геля, крема, а также растворов для уколов. Препарат является сильнодействующим антибиотиком, действие которого направлено на борьбу с бактериями и протозоинфекциями. Он эффективен в отношении только анаэробных организмов, то есть, бактерий, для развития и роста которых не требуется кислород.
Данный препарат находится в списке важных и жизненно необходимых лекарственных средств. Метронидазол показан к применению в первую очередь при таких болезнях:
Итак, Метронидазол – для чего назначают? Он эффективен также при лечении некоторых других гинекологических и урологических заболеваний – цистита, эндометрита, молочницы, вагинита, аднексита, хламидиоза, баквагинита, и в некоторых случаях – при простатите.
Некоторые врачи назначают этот препарат при демодекозе (прыщи на лице) и дерматитах. В домашних условиях средством полощут десна и горло, что способствует уничтожению бактерий, вызывающих дурной запах изо рта.
Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Лекарство Метронидазол нашло применение не только для лечения заболеваний человека, но и в борьбе с фитофторозом у многих сельскохозяйственных растений.
Для Метронидазола противопоказания следующие:
Следует помнить, что некоторые свойства Метронидазола не позволяют принимать его в сочетании с препаратами, изготовленными на основе солей лития, а также с Дисульфирамом и Астемизолом.
Использовать Метронидазол при беременности в некоторых случаях можно, при этом лечение должно проводиться под строгим контролем врача. Однако Метронидазол при беременности назначается исключительно только после первого триместра.
Если возникла необходимость в приеме это лекарства во время кормления грудью, то малыша рекомендуется перевести на искусственное вскармливание, пока мама не закончит принимать препарат.
Иногда данное фармакологическое средство вызывает некоторые побочные эффекты:
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
При приеме антибиотика с несовместимыми с ним фармакологическими средствами у пациентов может развиться тошнота, потеря аппетита, расстройство пищеварения.
В составе Метронидазола содержится нитрогруппа. Проникая в клетку, она вступает во взаимодействие с генетическим материалом возбудителя болезни, и угнетает выработку нуклеиновых кислот. В результате микроорганизмы погибают.
Принцип действия метронидазола
Лекарство хорошо всасывается стенками кишечника и желудка, что обеспечивает быстрое действие Метронидазола. После употребления действующие вещества препарата проникают в слюну, желчь, мочу, спинномозговую жидкость, ткани и органы, а также мозг головы. Большая часть лекарства выводится с мочой.
Дозировки и способы лечения
Как принимать Метронидазол правильно? Способ его применения зависит как от заболевания, так и от веса и возраста пациента:
Метронидазол при цистите назначают, как правило, в таблетках. Если болезнь протекает в острой форме, то – в первый день лечения необходима максимальная терапевтическая доза. Это позволяет получить достаточную концентрацию лекарства в организме. После дозировку уменьшают до 4 таблеток в день, которые принимаются в два приема – утром и вечером.
Если доктор рекомендовал принимать лекарство курсом в несколько дней, то пациенту стоит неукоснительно следовать всем его инструкциям.
Особенность цистита заключается в том, что почти сразу же после приема антибиотиков больной чувствует существенное облегчение состояния. Некоторые пациенты считают, что продолжать лечение дальше нет смысла, поскольку симптомы уже прошли. Если не продолжить рекомендуемый врачом курс лечения Метронидазолом, то оставшиеся бактерии начнут размножаться, и со временем симптомы цистита появятся снова. При этом болезнетворные бактерии уже успеют приобрести устойчивость к применяемому ранее антибиотику. В таком случае больному придётся подбирать другой антибиотик и проходить курс лечения повторно.
Кроме того, перед тем, как назначить лечение, врач изучает историю пациента на наличие других болезней, при которых употребление Метронидазола может вызвать побочные действия или даже серьезные осложнения.
Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/preparaty/kak-pit-metronidazol.html
Лечение цистита с помощью метронидазола
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Он проявляется болью или дискомфортом при мочеиспускании, частыми позывами. Это заболевание также приносит психологический дискомфорт. В связи с особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала женщины страдают из-за этого заболевания в несколько раз чаще, чем мужчины.
Если лечение цистита проводилось не в полном объеме, то заболевание может прогрессировать и осложниться. Грозными осложнениями у мужчин и женщин являются пиелонефрит, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. интерстициальный цистит или вовлечение в воспалительный процесс мышечных стенок пузыря.
Лечение
При цистите инфекционного генеза лечение необходимо начинать с антибиотиков. Метронидазол относится к противомикробным средствам. Он назначается при заболеваниях, вызванных простейшими паразитами и имеет широкий спектр применения. Этот препарат убирает симптомы воспаления и борется с причиной заболевания.
Метронидазол прекрасно всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При употреблении он распределяется во все биологические жидкости организма (слюна, моча, желчь, спинномозговая жидкость) и многие ткани, проходит через гемато-энцефалический барьер и попадает в клетки головного мозга. Выводится из организма преимущественно с мочой.
Механизм действия
Метронидазол имеет в своем составе нитрогруппу. При проникновении внутрь клетки она взаимодействует с собственным генетическим материалом возбудителя и подавляет синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизма.
Метронидазол эффективен при заболеваниях, которые вызваны лямблиями, трихомонадой, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis. Его назначают не только для лечения цистита у женщин, но и при амебиазе, трихомониазе, балантадиазе, лямблиозе, инфекционных заболеваниях различных органов, при комплексном лечении гастрита и ЯБЖ хеликобактерной этиологии.
Как правильно принимать лекарство?
Метронидазол выпускается в различных лекарственных формах и дозировках. Выпускается в форме геля и крема для наружного применения, для лечения вагинальных инфекций у женщин есть специальные таблетки, суппозитории, а также вагинальный гель. При цистите Метронидазол необходимо принимать перорально. Для этого он выпускается в форме порошка или таблеток. Последние принимать намного удобнее.
Суточная доза принимаемого лекарственного вещества зависит от массы тела пациента и от наличия сопутствующих заболеваний. Прием некоторых препаратов может повышать или понижать активность Метронидазола в зависимости от из взаимодействия. Симптомами передозировки являются судороги, тошнота, нарушение чувствительности на периферии. При возникновении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При лечении цистита сначала врач назначает максимальную терапевтическую дозу для того, чтобы получить необходимую концентрацию препарата в тканях. Далее назначается поддерживающая доза. Если лечащий врач рекомендует принимать Метронидазол несколько дней, то есть курсом, то необходимо выполнять его назначения, независимо от наличия или отсутствия симптоматики. Если прекратить терапию сразу после исчезновения боли или рези, то может развиться резистентность микроорганизмов к действующему веществу. Это чревато переходом цистита из острой формы в хроническую и осложнением выбора дальнейшей терапии.
Побочные эффекты
Как и любой препарат, Метронидазол имеет свои побочные эффекты. Во время приема этого лекарства пациенты могут жаловаться на тошноту, рвоту, боли в области эпигастрия, жидкий стул или запоры, снижение аппетита, сухость во рту. Также со стороны желудочно-кишечного тракта могут развиваться глоссит (воспаление языка), стоматит, воспалительные процессы в поджелудочной железе.
Также могут беспокоить внезапно возникшее головокружение, нарушение координации движений на фоне полного благополучия, или проблемы с согласованностью движений, депривация сна. Пациенты иногда говорят лечащему врачу о повышенной эмоциональной возбудимости или симптомах депрессии, нервозности, появлении слуховых или обонятельных галлюцинаций. К тому же их может беспокоить головная боль, слабость, судороги мелких и крупных мышц.
Как и все лекарственные вещества, Метронидазол может стать причиной аллергической реакции, которая развивается при повторном приеме. Она проявляется сыпью, зудом и покраснением кожных покровов, заложенностью носа, периодическими повышениями температуры.
Несмотря на то, что Метронидазол используется для лечения воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, со стороны мочевыводящих путей также возможно появление побочных эффектов. Чаще всего это нарушение мочеиспускания, избыточное выделение мочи, окрашивание мочи в красный цвет.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.
Особенности и противопоказания
Метронидазол противопоказан в некоторых случаях. Его нельзя назначать при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности. Также препарат не назначают при органических поражениях центральной нервной системы, а именно головного мозга и при печеночной и почечной недостаточности. Нельзя лечить цистит с помощью этого препарата во время первых трех месяцев беременности и в период кормления грудью, это связано с тем, что Метронидазол обнаруживают и в грудном молоке. Осторожно нужно назначат данный препарат при различных патологиях печени. Недостаточное его выведение может стать причиной накопления действующего вещества в организме, что, в свою очередь, повышает риск возникновения побочных эффектов.
Он противопоказан при простудных заболеваниях, не подходит для лечения цистита у деток до шести лет. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, то предупредите об этом своего лечащего врача. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (синкумара, варфарина). Доктор должен предупредить о том, что употреблять спиртные напитки во время лечения строго запрещено. Это может привести к непроходящим неврологическим нарушениям.
При назначении пероральных форм лучше принимать Метронидазол во время или после еды и запивать таблетку большим количеством воды. При цистите необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, добавить в рацион свежие соки, морсы, травяные отвары. Применение Метронидазола самостоятельно без назначения врача может привести к возникновению непредвиденных осложнений. Это очень сильный препарат, который должен назначаться обоснованно.
Источник: http://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/cistit/lechenie-cistita-metronidazolom.html
Антибиотики при пиелонефрите
Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.
Используют следующие лекарства:
Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита
Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.
Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.
Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.
При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.
Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.
В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.
При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.
Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:
В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).
Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).
Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html
Метронидазол при цистите: почему используют для лечения?
Многие дамы не уделяют своему здоровью должного внимания, считая, что все возможные проблемы решатся сами собой. Зачастую столь пренебрежительный подход оправдывается нехваткой времени или же дороговизной лечения, однако, не стоит забывать, что любое заболевание легче вылечить в начале его развития. Один из самых распространенных недугов – цистит. Это заболевание довольно коварно, ведь при отсутствии должного воздействия оно может перейти в хроническую форму и причинять неудобства в течение довольно долгого времени. Именно поэтому очень важно знать, как можно вылечить цистит и сохранить здоровье.
Почему развивается цистит
Чаще всего в роли основной причины возникновения этого недуга выступают – инфекционные возбудители. Именно такого рода возбудители попадают в мочевой пузырь и провоцируют развитие болезни.
Почему для лечения цистита используется Метронидазол
Этот препарат относится к лекарственным средствам нового поколения, которые помогают не только вылечить заболевание, но и восстановить организм.
Он представляет собой антибиотик, который довольно эффективно справляется с подавлением различного рода инфекций. Метронидазол можно применять для воздействия на заболевания разного рода. Он хорошо справляется не только с лечением инфекций мочеполовой системы, но и кожного покрова, дыхательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. В последнее время его стали активно применять для устранения гинекологических заболеваний.
Этот антибиотик эффективно борется с возбудителями цистита, а не просто снижает уровень их активности. Однако, этот медикамент относится к разряду сильнодействующих, поэтому требует к себе внимательного отношения.
Лучше всего перед началом его применения проконсультироваться со специалистом, который определит оптимальную дозировку и время приема антибиотиков.
Если вы начали принимать этот медикамент, то не стоит бросать его прием после исчезновения первых симптомов, так как он не обеспечивает пролонгированное воздействие. Именно поэтому при неправильном применении этого средства болезнь может рецидивировать.
Кроме того, важное внимание нужно уделять также дозировке медикамента. Ее подбор должен производить врач на основе результатов анализов и состояния организма. Самостоятельно изменять дозировку не следует, так как это может повлечь формирование устойчивости микроорганизмов.
Кому можно принимать антибиотик при цистите
Перед началом приема этого средства нужно проконсультироваться со специалистом. Принимать его можно в том случае если у вас нет индивидуальной непереносимости веществ входящих в состав препарата. Кроме того, от его применения стоит воздержаться в период кормления грудью. Это связано с тем, что компоненты антибиотика не полностью усваиваются в организме и могут попадать в грудное молоко. При беременности применять препарат стоит также с особой осторожностью.
От приема такого средства, как Метронидазол стоит воздержаться при анемии или лейкемии.
Как действует Метронидазол
Этот медикамент представляет собой противопротозойный и противомикробный медикамент, который произведен на основе 5-нитроимидазола.
Механизм его воздействия при цистите довольно прост. Он угнетает центры бактериальных микроорганизмов, отвечающие за их размножение. Кроме того, он активизирует синтез нуклеиновых кислот, которые способствуют уничтожению бактерий.
Чаще всего специалисты используют его для лечения инфекций вирусного происхождения. Однако, часто применять Метронидазол нельзя, так как организм привыкает к средству.
Препарат характеризуется антимикробным воздействием на организм. В целом одно из главных достоинств этого препарата – способность быстро проникать в организм и эффективно воздействовать на очаг инфекции.
Что представляет собой медикамент
Медикамент чаще всего применяется для лечения цистита у женщин. Медикамент производится в форме:
- Геля;
- Крема;
- Суппозитория вагинального;
- Вагинальных таблеток;
- Порошка;
- Суспензии;
- Таблеток;
- Таблеток, покрытых оболочкой.
- Метронидазол не используется при лечении ОРВИ и гриппа, поэтому при развитии цистита и этих заболеваний он не может быть назначен;
- Метронидазол нельзя применять для лечения детей младше 6 лет;
- После приема 1 курса антибиотика нужно сделать перерыв на 3 недели;
- Метронидазол стоит принимать раздельно с другими лекарствами;
- Не используется в качестве профилактического средства.
- Тошнота;
- Рвота;
- Понос;
- Нарушение аппетита;
- Нарушения сна.
Форма средства подбирается сугубо индивидуально.
Как принимать препарат
Использовать это лекарственное средство нужно строго по назначению врача, при этом обязательно нужно придерживаться такого параметра, как оптимальная дозировка.
Принимают медикамент во время еды, обязательно запивая его кисломолочными продуктами или водой. Молоко поможет избежать развития расстройства желудка. Также важно соблюдать определенный интервал при приеме таблеток.
При использовании такой формы препарата, как суппозиторий, вводить во влагалище 2 раза в день.
В виде геля антибиотик применяется как наружно, так и внутривагинально. При лечении при помощи геля препарат вводят 2 раза в день.
По истечению 3 суток после последнего приема такого средства как Метронидазол стоит воздержаться от употребления алкоголя. Так как это может привести к повышенной температуре.
Для достижения максимально эффекта стоит принимать препарат курсом. Нельзя прекращать прием препарата до полного выздоровления. Так как отмена приема средства в середине курса лечения может привести к усилению развития болезни. Именно поэтому при лечении таким медикаментом курс нужно проходить полностью.
Если во время приема антибиотиков состояние значительно ухудшилось, то необходимо обратится к врачу.
Особенности приема
Как и у любого другого препарата у этого средства существуют свои особенности:
Этот медикамент один из самых мощных, поэтому, как правило, для его назначения у врача есть веские основания. Именно поэтому при его приеме нужно соблюдать все рекомендации врача и строго придерживаться инструкции.
Побочные реакции
При лечении цистита при помощи этого препарата могут возникать различного рода побочные явления. Наиболее распространенные побочные явления:
Кроме того, в редких случаях у больных может нарушаться координация движений. Также могут возникать боли и спазмы.
Одно из самых распространенных явлений при приеме Метронидазол – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Однако, не стоит переживать по этому поводу, ведь это явление абсолютно нормально.
Стоит отметить, что побочные реакции возникают далеко не у всех больных, поэтому не стоит испытывать опасения за свое здоровье при использовании этого препарата.
Возможные осложнения
Если воздействие носит длительный характер, то у больного может развиться грибковая инфекция. Как правило, у женщин она носит вагинальный характер, но возможно развитие и оральной инфекции. Первые симптомы развития этой инфекции, как правило, это появление белого налета во рту или же выделений из влагалища.
Источник: http://oprostate.com/cistit/metronidazol.html