Бады от пиелонефрита

Лечение и профилактика хронического пиелонефрита фитопрепаратами американской компании NSP у больных с сахарным диабетом.

Мудрик И.В. врач — уролог, г.Киев..

Хронический пиелонефрит — это воспалительный процесс, поражающий преимущественно чашечно-лоханочную систему почек с распространением на канальцы и интерстициальную ткань. Исходом заболевания обычно является склероз. Чаще болеют женщины. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:3 для вторичного пиелонефрита и 1:5 для первичного. Болезнь зачастую имеет латентное течение.

Этиология пиелонефрита представляется хорошо изученной. Заболевание имеет бактериальную природу (кишечная палочка, протей, стафилококки, энтерококки и т.д.).

Клинические проявления хронического пиелонефрита разнообразны — болевой, дизурический, мочевой синдромы, артериальная гилертензия. Синдром интоксикации, отмечаемый у 80-90% больных, связан с очагом инфекции, а на поздних этапах — с нарушением гомеостатических функций почек.

Мною проведено лечение и наблюдение 12 больных с первичным хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа в возрасте от 32 до 46 лет. Из них женщины — 10, мужчины — 2. Синдром интоксикации имел место у 10 больных, артериальная гипертензия — у 7 больных. Мочевой синдром представлен протеинурией у 5, гематурией у 3, бактериурией у 2 больных, пиурия явная выявлена у 9, скрытая — у 3 больных. Показатели сахара крови в среднем в пределах от 7,5 до 10,8 ммоль/л.

Наличие хронической формы заболевания у всех больных данной группы было подтверждено различными УЗИ-проявлениями — уменьшение размеров почки, уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы, неровные контуры почек, повышение эхогенносги паренхимы, изменения толщины паренхимы. Пациентов с признаками вторично-сморщенной почки в наблюдаемой группе не было. БАД назначались на фоне медикаментозной терапии в период обострения, прием продолжался после купирования обострения. В периоде обострения схема лечения включала в себя

Chlorofill liqid (Хлорофилл жидкий ) по 1 ч.л. на 1/2 ст. воды 3 р./день между приемами пищи, как детоксикация, противобактериальное, слабое мочегонное средство, для профилактики камнеобразования в почках, снижения сахара крови, улучшения общего состояния на фоне анемии, характерной для хронического пиелонефрита. Благодаря свойствам Хлорофилла переносить кислород к тканям, а также благодаря его свойству укреплять клеточные мембраны, ускорять фагоцитоз, усиливая иммунную функцию организма.

Cofloidal silver (Коллоидное Серебро ) — по 1 ч л на 1/2 ст. воды 2 р./день — 10 дн. как альтернатива антибиотикам — 3-м больным, у которых выявлена положительная аллергопроба на антибиотики.

Раu d’Arko (По д’Арко ) — по 2 к. 2 р./день — как противобактериальное, противогрибковое, учитывая роль грибов в этиологии пиелонефрита, затруднение в их выявлении и то, что все больные данной группы неоднократно проходили курс антибиотикотерапии. Кроме того, Pau d’Arko (По д’Арко ) снижает сахар крови, повышает иммунитет.

URY (Юрай ) — по 1 к. 2 р./день — 1 мес, затем циклами по 7-10 дней в зависимости от клиники и лабораторных показателей как противобактериальное, мочегонное, детоксикационное средство.

Bifiodophilus Flora Fors (Бифидофилус Флора Форс ) — по 1 капсуле 2 р./день — циклами по 10-15 дней с 10-15-дневными перерывами. В схему лечения включались также полиферментные БАД — Food Enzymes (Фуд Энзайм ), Protease Plus (Протеаза Плюс ) — с целью регулирования кислотно-щелочного равновесия в организме (которое неизбежно нарушается при воспалительных процессах), в качестве противовоспалительной терапии и иммунокоррекции — по 1-3 капсулы между приемами пищи 3-4 р./день циклами по 2 недели.

Red Clover (Ред кловер ) — no 1 к 3 р./день — периодически циклами no 1 мес. — с целью очистки лимфы для профилактики распространения инфекции и токсинов по лимфатическим путям.

Loklo (Локло ) — для очистки, детоксикации, противосклеротической терапии, снижения показателей сахара крови, профилактики осложнений сахарного диабета -1 месяц — по 1 ст.л. затем длительно — по 0,5-1 ч.л. размешивая в воде, за 30 мин. до еды. С целью выведения токсинов применялись также E-tea (Е-Чай ), Alfalfa (Альфальфа ), в качестве гепатопротекторов Liv-Guard (Лив Гард ). Burdock (Бердок ). После купирования обострения проводилась комплексная очистка организма по общепринятой схеме, противосклеротическое, детоксикационное, противовоспалительное лечение, антиоксиданты, мочегонные, иммуномодуляторы, эубиотики.

БАД, снижающие сахар крови, витаминотерапия. (Black Walnut (Блэк волнат ), СС-А (Си Си Эй ), Chromium Chelat (Хром Хелат ), Antioxydant (Антиоксидант ), Defense Maintenance (Дифэнс Мэйнтэнанс ) др.)

Ginkgo Biloba (Гингко Билоба ) — по 1т. 1 р./день — по 1 мес. — для улучшения состояния сосудов, стимуляции почечного кровообращения, противовоспалительного действия.

С целью воздействия на клеточную мембрану, профилактики склерозирования почечной ткани, в качестве антиоксидантов применялись Omega 3 (Омега — 3 ) — по 1 к. 2 р./день — длительно, Vitamin Е (Витамин Е ) по 1 к. 3 р./день, Vitamin С (Витамин С ) — по 1-2 т. в день, Grapine with protectors (Грэпайн )- по 1 т. в день, Co Q 10 Plus (Кофермент Q 10 плюс ) — по 1к. 2 р./день.

Купирование клинических проявлений обострения процесса с нормализацией (у 5 человек) или улучшением (у 7 больных) лабораторных показателей наступило у всех больных через 12-15 дней.

На фоне проведенного лечения и поддерживающей терапии у больных данной группы в течение 2-4 лет не было клинических проявлений рецидивов пиелонефрита.

Мочевой синдром — протеинурия — сохранилась в пределах 0,033% у 2 больных, скрытая лейкоцитурия при значительных улучшениях показателей сохранилась у 3 больных, микрогематурии у всех больных после проведенного лечения выявлено не было.

У 7 пациентов уменьшились цифры сахара крови, после консультации эндокринолога — уменьшены дозы лекарственных препаратов, у 5 пациентов показатели сахара, крови нормализовались, и больные продолжают поддерживать цифры на нормальном уровне только посредством БАД.

У 3 больных (из 7 с повышенным А/Д) снизились показания на 10/20-20/30 мм рт.ст. у 2-х — АД нормализовалось, пациенты поддерживают АД в пределах нормы посредством БАД NSP. На основании вышеизложенного можно сделать вывод об эффективности и целесообразности применения БАД американской компании NSP в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом на фоне сахарного диабета 2 типа.

Источник: http://www.nsp.zaporizhzhe.ua/index.files/pielonefrit.htm

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

• первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
• вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.

Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/153

Пиелонефритом может заболеть любой человек. Однако это заболевание наиболее характерно для женщин и девочек. При пиелонефрите поражается сама ткань почки. почечная лоханка и чашечки. Пиелонефрит вызывает инфекция, попадающая в почки либо с током крови, либо восходящим путем — из инфицированного мочевого пузыря.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит начинается внезапно: у больного повышается температура, возникает постоянная тупая боль в области поясницы. В некоторых случаях к этим симптомам добавляются явления цистита — резь при мочеиспускании, учащенные позывы на него. При пальпации (ощупывании) можно заметить, что одна или обе почки увеличились в размере. Больной периодически испытывает приступы лихорадки и сильной боли с пораженной стороны. МирСоветов хотел бы отметить, что если пиелонефрит не лечить, он неизбежно перейдет в хроническую форму.

При хроническом пиелонефрите приступы боли становятся не столь болезненными, но инфекция постоянно присутствует в почках, и ткань почек непрерывно страдает от разрушающего воздействия болезнетворных бактерий. А это впоследствии может привести к почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

Чаще всего для первоначальной постановки диагноза достаточно исследования мочи под микроскопом — выясняют количество лейкоцитов, их увеличение свидетельствует о наличии воспаления. Когда уже установлено повышенное содержание лейкоцитов в моче, необходимо выяснить, какой вид бактерий стал причиной воспаления. Для этого производят посев мочи в благоприятную для развития бактерий среду и через некоторое время бактерии, ставшие причиной пиелонефрита, вырастают на посеве. Если врач подозревает у больного мочекаменную болезнь, могут потребоваться дополнительные обследования — рентген почек, УЗИ, магнитно-резонансную томографию.

Лечение пиелонефрита

В зависимости от вида бактерий, вызвавших воспаление, назначаются антибиотики, обычно гентамицин. Курс антибиотиков длительный — от двух до шести недель. Иногда бывает очень трудно изгнать инфекцию из мочевыводящих путей и даже после курса антибиотиков в моче сохраняются лейкоциты. В таких случаях врач назначает антибиотик, который можно принимать один раз в день в течение длительного времени — до одного года.

Но если иммунитет больного оказался достаточно сильным, то лейкоциты в моче пропадают. В таком случае нужно только проводить специальную терапию для предотвращения повторного инфицирования. Очень эффективно в этом плане лечение травами. Существуют различные травяные сборы, применяя которые можно полностью оздоровить пострадавшие почки.

Вот несколько примеров лекарственных сборов для лечения пиелонефрита. Плоды можжевельника — 1 столовая ложка, корень солодки — 1 столовая ложка, плоды хвоща полевого — 1 дес. ложка, листья толокнянки — 1 дес. ложка, листья брусники — 1 ст. ложка. Все ингредиенты нужно измельчить, смешать. Для приготовления лечебного настоя взять 2 ст. ложки сбора и залить их 0,5 литра кипятка. настой должен настояться в течение 12 часов, после чего его нужно принимать 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс приема — 2-3 месяца.

Другой рецепт: листья березы — 1 ст. ложка, листья черной смородины — 1 ст. ложка, плоды можжевельника — 1ст. ложка, шишки хмеля — 1 ст. ложка, по две ст. ложки листьев толокнянки, брусники, подорожника, крапива — 3 ст. ложки, плоды шиповника — 4 ст. ложки, листья земляники, трава хвоща полевого — по 6 ст. ложек. Все ингредиенты измельчаются, потом готовится и применяется настой — как в предыдущем рецепте.

Есть много других рецептов, но принцип их приготовления един — в любой почечный сбор включаются листья толокнянки, листья брусники — эти травы наиболее благотворно воздействуют на почки. В почечные сборы так же включают крапиву, одуванчик, череду, почки сосны, душица, плоды рябины, зверобой, трава полыни, трава спорыш (обыкновенная травка-муравка), почки березы, трава пустырника и другие. Многие не верят в лечение травами, однако регулярный прием травяных сборов в течение полугода после острого пиелонефрита полностью решает проблему почек. Беда лишь в том, что для достижения стойкого эффекта нужно пить травы постоянно, несмотря на быстрое улучшение состояния больного. Если больной переборет собственную лень и будет дисциплинированно пить травяные сборы (а это нелегко, так как все почечные сборы обладают отвратительным горьким вкусом), то наверняка победит болезнь.

При пиелонефрите можно применять различные биодобавки на основе лекарственных трав. Применять их или нет — личное дело каждого. Однако, МирСоветов рекомендует вам остеречься применять неизвестные БАДы, лучше купить в аптеке необходимые травы и приготовить сбор самостоятельно.

Почки — это фильтр нашего организма и для облегчения их работы во время лечения больному категорически запрещается употреблять алкоголь. В диете предпочтительны овощные супы, каши, нежирное мясо.

Последствия пиелонефрита

Пиелонефрит никогда не проходит бесследно. В очень редких случаях человек болеет пиелонефритом один раз в жизни, чаще всего пораженные почки напоминают о себе периодическими обострениями болезни. Таким образом лечение пиелонефрита затягивается на долгие годы. Самым плохим последствием пиелонефрита является постепенное развитие почечной недостаточности. Пиелонефрит вызывает постепенную гибель ткани почек, отчего функции почек постепенно сходят на нет — это и есть почечная недостаточность. Избежать этого можно, если соблюдать все рекомендации врача и лечиться столько времени, сколько потребуется. Запомните: пиелонефрит излечим, но процесс лечения может занять не менее полугода.

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/cure-pielonefrit.html

Профилактика и лечение почек фитопрепаратами (БАД) от американской компании NSP .

Вступление.

Для образования и выделения мочи в организме человека имеются парные органы — почки, расположенные в поясничной области по бокам позвоночника, забрюшинно. Длина почки 10-12см, ширина 5-6см, толщина 3-4см. Масса почки колеблется от 120 до 200г. От каждой из почек отходит мочеточник, ведущий к мочевому пузырю. Мочевой пузырь связан с уретрой, мочеиспускательным каналом (длина которого у мужчин больше, чем у женщин), завершающимся выводным отверстием. Эти органы предназначены для образования и выделения продуктов жизнедеятельности в виде мочи, регулирования ее количества, кислотности и консистенции общей воды организма.

Почки фильтруют кровь. Каждую минуту 1/4 часть всей крови в организме попадает в почки, состоящие из приблизительно 2 миллионов микроскопических фильтров, имеющих название нефронов.

К числу основных функций почек относятся выделение с мочой продуктов метаболизма и чужеродных веществ, поддержание постоянства водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, нормального осмотического давления в крови и внеклеточной жидкости. В почках осуществляется процесс образования мочи.

В основе многообразных функций почек лежат процессы, происходящие на уровне нефрона: ультрафильтрация жидкости в почечных клубочках, реабсорбция и секреция различных веществ клетками почечных канальцев, а также синтез в ткани почек новых соединений.

Как основной регулятор кислотно-щелочного равновесия в организме, почки — вырабатывают ионы водорода и синтезируют аммиак, нейтрализуют кислые радикалы различных химмических соединений канальцевой жидкости. Это способствует сохранению в организме щелочных веществ и помогает удалению кислых радикалов.

Простагландин воздействует не только на функцию почек, но и на деятельность гладких мышц, способствует удалению из организма избыточной жидкости, необходим при определенных нарушениях температуры и болях, а также при воспалительных процессах. В почках же он способствует расширению и образованию мочи.

К сожалению, даже при получении значительного количества натрия с пищевыми продуктами, почки продолжают улавливать натрий и выводить калий. Поскольку очевидно, что мы не в состоянии изменить функцию почек, следует изменить питание. Поскольку обработка пищевых продуктов снижает содержание калия, следует употреблять в пищу как можно больше свежих продуктов.

Почки предназначены для очищения крови. Они непрерывно очищают кровь от продуктов жизнедеятельности. Однако, как и у любого сложного механизма, их возможности не безграничны. Тем не менее, образ жизни современного человека, заставляет нести все большую и большую нагрузку.

Употребление питьевой воды в течение дня способствует вымыванию токсинов из организма и может, в какой-то степени, предохранить от возможных осложнений. Клеткам организма требуется определенное содержание ряда солей.

Лечение пиелонефрита

Пиелонефрит – микробно-воспалительное заболевание почек. Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает самостоятельно как независимое заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющегося патологического процесса, инфекция «наслаивается» на имеющиеся органические или функциональные заболевания мочевыводящих путей), острым, хроническим или рецидивирующим. При этом первичный пиелонефрит составляет около 20%, а вторичный – примерно 80% всех случаев. Распространенность пиелонефрита очень велика.

Чаще пиелонефритом болеют женщины до 40 лет, многие из них заболевают во время беременности, в результате гормональных сдвигов и нарушения оттока мочи из почек при сдавлении мочеточников увеличенной маткой. Однако чаще во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и поэтому своевременно нераспознанный. В пожилом возрасте мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это связано с нарушением оттока мочи вследствие развития аденомы предстательной железы. Нередко пиелонефрит возникает в детском возрасте, часто как осложнение после гриппа, пневмонии, а также может развиваться на фоне обменных нефропатий и аномалий развития органов мочевыделительной системы.

Пиелонефрит развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов, которые распространяются из мочевого пузыря по мочеточникам при уретрите или цистите, а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из очагов воспаления, например из носоглотки (при ангине, тонзиллите, рините), полости рта (при кариесе зубов).

Различают острый и хронический пиелонефрит.

Характерные симптомы острого пиелонефрита – сильный озноб, повышение температуры тела до 40 С, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. Диагностика острого пиелонефрита складывается из оценки клинического состояния, лабораторного исследования мочи и крови, ультразвукового исследования почек.

Хронический пиелонефрит долгие годы может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, чаще головной болью, иногда может быть невысокая температура. При хроническом пиелонефрите могут наблюдаться периоды обострения болезни, для которых характерны те же симптомы, что и для острого пиелонефрита.

Диагностика требует более длительного и углубленного обследования, чем при остром пиелонефрите. Больные с хроническим пиелонефритом должны находиться под постоянным наблюдением врача и придерживаться назначенных им диеты и лечения.

Выбор лечебной тактики при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы должен проводиться с учетом возраста, степени активности процесса, длительности и характера течения заболевания и причины, вызвавшей данное заболевание, а также функционального состояния почек. Лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевых путях, нормализацию обменных процессов, повышение иммунобиологической реактивности организма, предупреждение развития склероза в ткани почек.

Постельный режим назначается только в острый период пиелонефрита, когда выражены лихорадка, интоксикация, обезвоживание организма, болевой синдром и нарушения мочеиспускания. Через 2-3 недели от начала заболевания или обострения рекомендуется назначение лечебной физкультуры.

Диета при пиелонефрите

На острый период рекомендуется ограничение соли до 2-4 г/сут. В это время целесообразно чередовать растительную (подщелачивающую) и белковую (подкисляющую) пищу каждые 3-5 дней для создания неблагоприятных условий для жизнедеятельности бактерий. В дальнейшем – стол с исключением острых, соленых и аллергизирующих блюд.

В остром периоде пиелонефрита назначается обильное щелочное питье (1,5-2 л в сутки).

Для снятия интоксикации в период максимальной активности микробно-воспалительного процесса используют внутривенное введение антисептического раствора, раствора гемодеза, 10% глюкозы, а в конце вливания лазикс (фуросемид) для увеличения выделения мочи с целью освобождения почек от продуктов воспаления.

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Лечение антибиотиками должно проводиться с учетом чувствительности возбудителей заболевания и проводиться в течение необходимого времени. Для благоприятного исхода воспалительного процесса в почке необходимо подавление бактерий не менее 6 недель. Лечение пиелонефрита антибиотиками продолжается в течение 4 недель после исчезновения бактерий в моче последовательными курсами по 5-7-10 дней с учетом чувствительности микроорганизмов. Далее переходят на препараты нитрофуранового ряда, сульфаниламиды или препараты налидиксовой кислоты.

В острый период микробно-воспалительного процесса предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда — полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин, метициллин), которые оказывают эффект при обнаружении смешанной флоры (стафилококк и кишечная палочка).

Комбинированный препарат (амоксициллин + клавуланат калия) — аугментин — эффективен при рецидивирующей инфекции мочевых путей.

В отношении грамотрицательных бактерий более эффективны аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и цефалоспорины (цепорин, цефамизин, цефалексин). Хорошим антибактериальным действием при пиелонефрите обладает левомицитин — сукцинат натрия. К антибиотикам запаса следует отнести полусинтетический аминогликозид — амикацин (канамицин А), к которому чувствительны практически все микроорганизмы, выделенные из мочи.

При наличии смешанной флоры при высокой степени активности заболевания допустима комбинация двух антибиотиков или антибиотика с другим антибактериальным препаратом.

При наличии обменных нефропатий для профилактики мочекаменной болезни назначают активаторы внутриклеточного обмена и мембраностабилизирующие средства (витамины В6, А, Е, В15, ксидифон, унитиол, димефосфон).

Фитотерапия для лечения пиелонефрита

Лекарственные растения при заболеваниях мочевыделительной системы чаще используются в виде отваров и настоев. Из отваров могут готовиться лечебные ванны.

В остром периоде показаны растения антисептического, противовоспалительного и диуретического (мочегонного) действия. Здесь лекарственные растения дополняют антибактериальные препараты, способствуют их выведению с целью уменьшения побочного действия, повышают диурез, уменьшают остроту воспалительного процесса.

При стихании остроты процесса и уменьшении объема антибактериальной терапии при необходимости объем фитотерапии может расширяться путем применения сборов сложного состава. Здесь включаются растения, повышающие иммунобиологическую защиту организма, улучшающие функцию желудочно-кишечного тракта, особенно у людей с хроническим течением заболевания. Фитотерапия у больных хроническим пиелонефритом проводится в течение 3-5 лет, профилактические курсы сборов трав целесообразны в весенне-осеннее время по 1,5-2 месяца. Обязательны они при интеркурентных (особенно при респираторных) заболеваниях, в течение 2-3 недель. В случае хорошего лечебного эффекта частое изменение прописи сбора не имеет смысла. Однако при сохраняющейся патологии необходим поиск более рациональной фитотерапии.

Фитотерапия острого пиелонефрита. Оптимально применять лекарственные растения в течение года после нормализации анализов мочи каждые 3 месяца с перерывами в 2 недели и сменой сборов после каждого перерыва.

Фитотерапия хронического пиелонефрита несколько иная. В период обострения целесообразно сочетать лекарственные растения с медикаментозными препаратами, в период ремиссии по согласованию с врачом иногда можно ограничиться только лекарственными растениями. В течение первого года болезни следует проводить фитотерапию постоянно, меняя сборы каждые 2-3 месяца. Также весьма эффективен растительный препарат Канефрон .

Растительный препарат для лечения пиелонефрита: Канефрон Н (Bionorica AG, Германия)

Комбинированный препарат растительного происхождения, содержит экстракт розмарина, любистка и золототысячника. Входящие в состав препарата вещества оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект терапии антибиотиками заболеваний мочевыводящих путей. Показан при острых и хронических заболеваниях мочевого пузыря (циститы) и почек (пиелонефриты), в том числе во время беременности; при хронических неинфекционных заболеваниях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики и лечения нефролитиаза. Взрослым назначают по 2 драже или по 50 капель; детям школьного возраста – по 25 капель или по 1 драже; детям дошкольного возраста – по 15 капель; грудным детям – по 10 капель. Указанную дозу принимают по 3 раза в день. Драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости лечение можно проводить курсами. Выпускается в виде драже №50 и в виде капель, во флаконах по 100 мл.

Источник: http://www.mshealthy.com.ua/disease-art-nefriti-lechenie-pielonefrita.html

Помимо этого, почки регулируют другие процессы в организме, выделяя гормоны ренин, эритропоэтин и простагландин. Ренин способствует регуляции кровяного давления, а эритропоэтин, гемопоэтический фактор, стимулирует образование красных кровяных телец.

Пищевые добавки (БАД) из лекарственных трав, витамины и минералы снабжают почки питательными веществами, необходимыми для выполнения этой сложной задачи поддержания кислотно-щелочного баланса.

Факторы, определяющие состояние мочевыводящей системы

Для водного баланса организма особое значение имеют калий и натрий. Более половины воды находится внутри клеток. Остальная часть воды содержит соли, представляя собой раствор, подобно морской воде, омывающий клетки. Почки представляют собой основной регулирующий механизм, поддерживающий кислотно-щелочной баланс. Они выводят избыток калия и удерживают натрий.

Из многочисленных поражений почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, гидронефротическая трансформация почки, злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез. Среди нарушения функции почек выделяют нарушения солевого обмена — оксалурию, уратурию и фосфатурию.

Источник: http://nsp.zaporizhzhe.ua/index.files/pochki.htm

Что такое Хронический пиелонефрит —

Хронический пиелонефрит. как правило, является следствием острого пиелонефрита.

Что провоцирует / Причины Хронического пиелонефрита:

Наиболее важные причины перехода остро­го инфекцйонно-воспалительного процесса в почке в хронический следующие:

1. Своевременно нераспознанные и неустраненные причины нарушений оттока мочи (мочекаменная болезнь,стриктуры моче­вых путей, аденома предстательной железы, пузырно-мочеточниковые рефлюксы, нефроптоз и др.)

2. Неправильное или недостаточное по длительностилечениеострого пиелонефрита, а также отсутствие систематического диспансерного наблюдения за больными, перенесшими острый пиело­нефрит.

3. Образование форм бактерий и протопластов при пиело­нефрите, которые способны длительное время находиться в ме­жуточной ткани почки в неактивном состоянии, а приснижении защитных иммунных сил организма переходить в исходное состоя­ние и вызывать обострение заболевания.

4. Хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и др.), ослабляющие организм и являющиеся постоянным источ­ником инфицирования почек.

5. Иммунодефицитные состояния.

Хронический пиелонефрит нередко начинается в детском воз­расте, чаще у девочек, после типичной атаки острого пиелонефри­та. Во время или после перенесенных острых инфекционных и ви­русных заболеваний (грипп, ангина, пневмония, отит, энтероколит и др.) наступают новые обострения хронического пиелонефрита, которые нередко маскируются указанными заболеваниями и про­ходят незамеченными. Ослабление организма перенесенным ин­фекционным процессом и недостаточное антибактериальное лече­ние способствуют прогрессированию хронического пиелонефрита. В дальнейшем течение его у ребенка имеет волнообразный харак­тер. Фаза ремиссии заболевания сменяется латентной фазой вос­палительного процесса, а затем и активной. У детей различают два типа клинического течения хронического пиелонефрита: латент­ный и волнообразный. Латентный тип характеризуется скуд­ной симптоматикой. У большинства детей это заболевание выявля­ется при диспансерном осмотре или при обследовании в связи с интеркуррентными заболеваниями. Значительно реже — при на­личии жалоб на периодическую утомляемость, плохой аппетит, не­ясный субфебрилитет и крайне редко — на боли в животе.

Волнообразный тип характеризуется периодами ре­миссии и обострений. Чаще он регистрируется у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и выраженной гидронефротической трансформацией, обусловленной различными пороками развития почек и мочевых путей.

Симптомы Хронического пиелонефрита:

Хро­нический пиелонефрит годами может протекать без четких клини­ческих симптомов вследствие вялотекущего воспалительного про­цесса в межуточной ткани почки. Проявления хронического пиело­нефрита во многом зависят от активности, распространенности и стадии воспалительного процесса в почке. Различная степень их выраженности и сочетаний создают многочисленные варианты клинических признаков хронического пиелонефрита. Так, в на­чальной стадии заболевания при ограниченном воспалительном процессе в почке (латентная фаза воспаления), клинические симптомы заболевания отсутствуют, и лишь нахождение в моче незначительно повышенного количества лейкоцитов (чаще от 6*10 3 до 15*10 3 в 1 мл мочи) с обнаружением среди них актив­ных лейкоцитов свидетельствует в пользу пиелонефрита. У родите­лей детей с хроническим пиелонефритом только после настойчи­вого опроса удается иногда установить эпизод кратковременной болезненности при мочеиспускании ребенка, повышение в этот период температуры тела, утомляемость. Срок обнаружения слу­чайно выявленного мочевого синдрома в большинстве своем и рас­сматривается в качестве начала заболевания.

Зачастую при обследовании этих детей обнаруживаются значи­тельные нарушения уродинамики. Такое скрытое течение хрони­ческого пиелонефрита характерно для детей, поэтому во всех слу­чаях констатации мочевого синдрома показано проведение всесто­роннего урологического обследования такого ребенка. Начальная стадия хронического пиелонефрита в активной фазе воспаления проявляется легким недомоганием, снижением аппетита, повышен­ной утомляемостью, головной болью и адинамией по утрам, сла­быми тупыми болями в поясничной области, легким познаблива­нием, бледностью кожных покровов, лейкоцитурией (свыше 25–10 лейкоцитов в 1 мл мочи), наличием активных лейкоцитов и в части случаев клеток Штернгеймера — Мальбина в моче, бактериурией (10 5 и более микроорганизмов в 1 мл мочи), увеличе­нием СОЭ и повышенным титром антибактериальных антител, суб­фебрилитетом.

В более поздней стадии пиелонефрита не только активная и латентная фазы, но и фаза ремиссии проявляются общей слабо­стью, быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности, от­сутствием аппетита. Больные отмечают неприятный вкус во рту, особенно по утрам, давящие боли в эпигастральной области, не­устойчивость стула, метеоризм, тупые ноющие боли в поясничной области, которым они обычно не придают значения.

Снижение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, никтурии, полиурии. Кожные покровы суховаты, бледны, с желто­вато-серым оттенком. Нередкими симптомами хронического пие­лонефрита являются анемия и артериальная гипертензия. Одышка, появляющаяся при умеренной физической нагрузке, чаще всего обусловлена анемией. Артериальная гипертензия, обусловленная хроническим пиелонефритом, характеризуется высоким диастолическим давлением (свыше 110 мм рт. ст.) при систолическом дав­лении в среднем 170–180 мм рт. ст. и практическим отсутствием эффекта от гипотензивной терапии. Если на ранних стадиях пие­лонефрита артериальная гипертензия наблюдается у 10–15% больных, то в поздних — у 40–50%.

Прогноз. При хроническом пиелонефрите прогноз находит­ся в прямой зависимости от длительности заболевания, активнос­ти воспалительного процесса и частоты повторных атак пиелонеф­рита. Особенно ухудшается прогноз, если заболевание начинается в детском возрасте на почве аномалий развития почек и мочевых путей. Поэтому оперативная коррекция должна выполняться в са­мые ранние сроки выявления этих аномалий. Хронический пиело­нефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности и нефрогенной артериальной гипертензии. Прог­ноз становится особенно неблагоприятным при сочетании этих ос­ложнений.

Диагностика Хронического пиелонефрита:

В диагностике хронического пиелонефрита су­щественную помощь оказывает правильно собранный анамнез. Не­обходимо с настойчивостью выяснить у больных перенесенные в детстве заболевания почек и мочевых путей. У женщин следует обращать внимание на отмечавшиеся во время беременности или вскоре после родов атаки острого пиелонефрита или острого цис­тита. У мужчин особое внимание необходимо уделить перенесен­ным травмам позвоночника, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и воспалительным заболеваниям мочеполовых органов.

Необходимо также выявлять наличие факторов, предрасполагаю­щих к возникновению пиелонефрита, таких, как аномалии разви­тия почек и мочевых путей, мочекаменная болезнь, нефроптоз, са­харный диабет, аденома предстательной железы и др.

Большое значение в диагностике хронического пиелонефрита имеют лабораторные, рентгенологические и радиоизотопные методы исследования.

Лейкоцитурия является одним из наиболее важных и часто встречающихся симптомов хронического пиелонефрита. Однако общий анализ мочи малопригоден для выявления лейкоцитурии при пиелонефрите в латентной фазе воспаления. Неточность обще­го анализа заключается в том, что при нем строго не учитывают количество надосадочной мочи, остающейся после центрифуги­рования, размеры капли, взятой для исследования, и покровного стекла. Почти у половины больных с латентной фазой хроническо­го пиелонефрита лейкоцитурию не обнаруживают при общем ана­лизе мочи. Вследствие этого при подозрении на наличие хрони­ческого пиелонефрита показано выявление лейкоцитурии с по­мощью методов Каковского — Аддиса (содержание лейкоцитов в суточной моче), Амбюрже (количество лейкоцитов, выделяющихся за 1 мин), де Альмейда — Нечипоренко (количество лейкоцитов в 1 мл мочи), Стенсфилда — Вебба (количество лейкоцитов в 1 мм 3 нецентрифугированной мочи). Из перечисленных выше наи­более точным является метод Каковского — Аддиса, так как мочу для исследования собирают в течение большого промежутка вре­мени. Однако, чтобы избежать при этом ложноположительных ре­зультатов, мочу следует собирать в две емкости: в одну собирают первые порции мочи (по 30–40 мл при каждом мочеиспускании), а в другую — остальную мочу. Поскольку первая порция содер­жит большое количество лейкоцитов за счет смыва из мочеиспус­кательного канала, ее используют лишь для учета общего коли­чества выделенной мочи. Исследование мочи из второй емкости позволяет определить лейкоцитурию мочепузырного или почечного происхождения.

Если врач предполагает наличие у больного хронического пие­лонефрита в фазе ремиссии, применяют провокационные тесты (преднизолоновый или пирогеналовый). Введение преднизолона или пирогенала провоцирует у больного хроническим пиелонефритом выход лейкоцитов из очага воспаления. Появление лейкоци-турии после введения преднизолона или пирогенала свидетельству­ет о наличии хронического пиелонефрита. Данный тест становится особенно убедительным, если в моче одновременно обнаруживают активные лейкоциты и клетки Штернгеймера — Мальбина.

Диагностическое значение при хроническом пиелонефрите име­ют также уменьшение осмотической концентрации мочи (менее 400 мосм/л) и снижение показателей клиренса эндогенного креатинина (ниже 80 мл/мин). Уменьшение концентрационной способ­ности почки может нередко наблюдаться и в более ранних стадиях заболевания. Оно свидетельствует о нарушении способности дистальных отделов канальцев поддерживать осмотический градиент в направлении кровь — канальцы. Отмечается также снижение ка-нальцевой секреции как более ранний симптом хронического пиелонефрита.

Важное значение имеют методы оценки иммунологической реактивности, изучение особенностей протеинурии и определение титров антибактериальных антител. Иммунологическую реактив­ность в настоящее время оценивают с помощью комплекса мето­дов, предусматривающих определение клеточных и гуморальных факторов иммунитета. Из клеточных методов наибольшее распро­странение получили методы определения числа иммунокомпетент-ных клеток в периферической крови и их функциональной полно­ценности. Количество иммунокомпетентных клеток устанавливают в реакции розеткообразования, причем различные модификации позволяют определить число тимусзависимых, тимуснезависимых и так называемых нулевых иммунокомпетентных клеток. О функ­циональной полноценности иммуноцитов получают информацию при проведении реакции бласттрансформации лимфоцитов пери­ферической крови.

Существенную помощь в диагностике хронического пиелонеф­рита оказывают рентгенологические методы исследования. Основ­ными рентгенологическими симптомами заболевания являются следующие: 1) изменения размеров и контуров почек; 2) наруше­ния выделения почкой рентгеноконтрастного вещества; 3) патоло­гические показатели ренально-кортикального индекса (РКИ); 4) деформация чашечно-лоханочной системы; 5) симптом Ходсона; 6) изменения ангиоархитектоники почки.

На обзорной рентгенограмме при хроническом пиелонефрите находят уменьшение размеров одной из почек, заметное повыше­ние плотности тени и вертикальное расположение оси пораженной почки.

Экскреторная урография в различных модификациях является основным методом рентгенодиагностики хронического пиелонеф­рита. Рентгенологическая картина хронического пиелонефрита от­личается полиморфизмом и асимметрией изменений, которые за­висят от соотношения инфильтративно-воспалительных и рубцово-склеротических процессов.

Для хронического пиелонефрита характерна асимметрия пора­жения почек и снижения их функции, которая более четко выяв­ляется на экскреторных урограммах, произведенных в ранние сроки (через 1, 3, 5 мин) после введения рентгеноконтрастного вещества и отсроченных (через 40 мин, 1 ч, 1,5 ч). На поздних урограммах определяется замедление выделения рентгеноконт­растного вещества более пораженной почкой вследствие задержки его в расширенных канальцах.

В I стадии хронического пиелонефрита, когда преобладают инфильтративные процессы, на рентгенограммах обнаруживают раздвигание чашечек, спазм их шеек и лоханки. Поскольку спазмы продолжаются 20–30 с, их чаще выявляют по данным урокинематографии, чем экскреторной урографии.

Во II стадии пиелонефрита, когда развиваются рубцово-склеротические изменения, появляются симптомы снижения тонуса ча­шечек лоханки и верхней трети мочеточника в виде умеренного их расширения и симптома края поясничной мышцы (в месте со­прикосновения лоханки и мочеточника с краем поясничной мышцы наблюдается ровное уплощение их контура).

Появляются различные деформации чашечек: они приобретают грибовидную, булавовидную форму, смещаются, шейки их удлиня­ются и суживаются, сосочки сглаживаются.

Примерно у 30% больных хроническим пиелонефритом уста­навливают симптом Ходсона. Сущность его заключается в том, что на экскреторных или ретроградных пиелограммах линия, соеди­няющая сосочки пиелонефритически измененной почки, оказыва­ется резко извилистой, так как она приближается к поверхности почки в местах рубцового изменения паренхимы и удаляется от нее в участках более сохранной ткани. В здоровой почке эта линия равномерно выпуклая, без западений, расположенная параллельно наружному контуру почки.

Ретроградную пиелографию применяют при хроническом пие­лонефрите крайне редко в связи с опасностью инфицирования почки, особенно госпитальными штаммами бактерий.

Характерные рентгенологические признаки хронического пие­лонефрита схематически показаны на рис. 83.

При хроническом пиелонефрите происходит постепенное уменьшение паренхимы почки, которое может быть более точно оп­ределено с помощью ренально-кортикального индекса (РКИ). Он представляет собой показатель отношения площади чашечно-лоха-ночной системы к площади почки. Ценность РКИ заключается.в том, что он указывает на уменьшение почечной паренхимы у боль­ных хроническим пиелонефритом в I и II стадиях заболевания, когда без расчетного метода это установить не удается.

Важные сведения об архитектонике почки при хроническом пиелонефрите позволяет установить почечная артериография. Раз­личают три стадии сосудистых изменений в почке при хроничес­ком пиелонефрите. Из радиоизотопных методов исследования при хроническом пиелонефрите применяют ренографию как метод раздельного оп­ределения функции почек и установления стороны наибольшего поражения. Метод позволяет также осуществлять динамический контроль восстановления функции почки в процессе лечения.

Для определения количества и качества функционирующей паренхимы целесообразно применение динамической сцинтиграфии. При сегментарном поражении почки динамическая сцинтиг-рафия выявляет задержку транспорта гиппурана в зоне рубцово-склеротических изменений.

При пиелонефритически сморщенной тючке статическая и ди­намическая сцинтиграфия позволяет установить размер почки, ха­рактер накопления и распределения в ней препарата. Непрямая ренеангиография при этом позволяет определить состояние кро­воснабжения почки и его восстановление в процессе лечения.

Дифференциальная диагностика. Хронический пиелонефрит чаще всего приходится дифференцировать от тубер­кулеза почки и гломерулонефрита. В пользу туберкулеза почки свидетельствуют перенесенный туберкулез других органов, дизу­рия, гематурия, рубцовые сужения верхних мочевых путей, протеинурия, менее выраженное преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией. Достоверными признаками нефротуберкулеза являют­ся: нахождение микобактерий туберкулеза в моче, стойко кислая реакция мочи, типичная картина туберкулезного Поражения моче­вого пузыря при цистоскопии и характерные рентгенологические признаки заболевания.

Хронический гломерулонефрит отличается от пиелонефрита преобладанием в моче эритроцитов над лейкоцитами, гломерулярным типом протеинурии (проникновение в мочу белков с высо­кой молекулярной массой), цилиндрурией и др.

Односторонний хронический пиелонефрит в фазе склероза при­ходится дифференцировать от гипоплазии почки. Решающее зна­чение в этих случаях принадлежит рентгенологическим методам исследования. Неровные контуры, более плотная тень почки, дефор­мация чашечек, сосочков, лоханки, изменение РКИ, значительное снижение функции почки, наличие симптома «обгоревшего дере­ва» свидетельствуют в, пользу пиелонефритического сморщивания почки, тогда как признаками гипоплазии почки являются миниа­тюрные лоханка и чашечки без признаков их деформации, ровные контуры и нормальная плотность ткани органа, неизмененное соотношение площади чашечно-лоханочной системы к площади почки, сравнительно удовлетворительная функция ее и отсутствие в анамнезе данных о пиелонефрите.

Лечение Хронического пиелонефрита:

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия: 1) устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного; 2) назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы; 3) повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. До получения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 нед, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной не­достаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета приме­няют различные иммуномодулирующие препараты.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанав­ливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

В перерыве между приемами антибактериальных препаратов назначают клюквенный морс по 2–4 стакана в день, настой из трав, обладающих диуретическими и антисептическими свойства­ми, натрия бензонат (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь), метионин (по 1 г 4 раза в сутки внутрь). Натрия бензонат и клюквенный морс с метионином увеличивают синтез в печени гиппуровой кис­лоты, которая, выделяясь с мочой, оказывает сильное бактериоста-тическое действие на возбудителей пиелонефрита.

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Прием слабоминерализованных вод усиливает диурез, что способствует выделению из почек и мочевых путей продуктов вос­паления. Улучшение общего состояния больного связано с отды­хом, влиянием курортных факторов, бальнеологического, грязевого лечения, приемом минеральных вод, рациональным питанием, В этих условиях улучшается функция почек и мочевых путей, пе­чени, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем ор­ганизма, что оказывает положительное влияние на течение хрони­ческого пиелонефрита. Следует помнить, что только строго преем­ственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стацио­наре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Профилактика Хронического пиелонефрита:

Профилактика хронического пиелонефрита сводится к излечению больных острым пиелонефритом и диспансерному наблюдению за ними. Для ликвидации стойкой бактериурии большое значение имеют лечение копростаза, хронического колита, холецистита, санация полости рта и носоглотки.

Большого внимания заслуживает профилактика пиелонефрита беременных. Установлено, что если удается ликвидировать бактериурию во время беременности, то острый пиелонефрит не возникает.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2155