Увеличена правая почка при беременности
Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения
Оглавление: [ скрыть ]
Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно избежать, если диагностировать проблему вовремя, предпринимать соответствующие меры по лечению. Одним из заболеваний, которые можно определить при ультразвуковом исследовании, является пиелоэктазия почек.
Недуг врожденный, обнаруживается еще до рождения ребенка. Пиелоэктазия – это признак хромосомных аномалий развития ребенка. Норма размера лоханки составляет:
При этом нельзя забывать, что четкого различия между этим заболеванием и гидронефрозом нет. Гидронефроз – это тоже увеличение лоханки почки, но возникающее при нарушениях оттоков мочи. Недуг определяется, если увеличение составляет больше 10 мм.
Специалисты диагностируют 2 вида пиелоэктазии:
Диагностировать заболевание можно примерно с 15-ой недели беременности, когда у плода уже можно рассмотреть строение правой и левой почек и увидеть патологию. Это предоставляет возможности для раннего лечения. У мальчиков обнаружить заболевание можно и на 32-ой неделе, а у девочек патология обычно диагностируется уже после рождения, само заболевание протекает с осложнениями. При второй и последующей беременности заболевание может быть диагностировано повторно.
Причины заболевания
Когда обнаруживается, что лоханка почки расширена, то врачом принимается решение о наблюдении за плодом.
Причины патологии:
Когда увеличивается лоханка почек, то могут возникнуть различные осложнения. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить патологию, чтобы вовремя предпринять необходимые меры. Это делается еще на этапе беременности.
Среди возможных осложнений стоит отметить:
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Обнаружить патологию можно во второй половине беременности, когда увеличение становится хорошо заметным. Чаще всего нарушения фиксируют у мальчиков, у девочек заболевание определяется обычно после рождения, протекает оно в более сложной форме. Если пиелоэктазия диагностирована, то проводят регулярные обследования, чтобы картина развития болезни стала ясной.
Если патология не проходит до рождения, то наблюдение осуществляется и после родов.
При тяжелой форме потребуется хирургическое вмешательство. Но бывает и так, что проблема проходит еще до родов, хотя это не гарантирует, что заболевание не проявится в будущем. Малышей в дальнейшем рекомендуется регулярно осматривать.
В большинстве случаев пиелоэктазия проходит самостоятельно, хирургическое или любое другое врачебное вмешательство не требуется. Мочевыводящие каналы дозревают, проблема уходит сама. Если вместе с такой патологией наблюдаются и другие генетические нарушения, то необходимо исключить наличие изолированной формы, т.е. требуется эхография остальных органов.
Особенности лечения
При расширении почечных лоханок у плода лечение проводится с учетом формы заболевания, которая может быть легкой, средней, тяжелой. Когда ребенок родился, врачи не имеют возможности предсказать, каким будет течение патологии. Если степень легкая либо средняя, то обычно расширение лоханки почек проходит само. По мере роста малыша патология становится не такой выраженной, хотя специалист еще долго будет наблюдать ребенка. При тяжелой форме и при прогрессировании патологии наблюдается снижение функционирования почек. В таком случае принимается решение о назначении хирургического вмешательства. Такая форма наблюдается примерно в 25-35%.
После проведения хирургического вмешательства устанавливается нормальный отток мочи, ликвидируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Во время операции используются только специальные инструменты миниатюрных размеров, которые аккуратно вводятся в полость через мочеиспускательный канал ребенка.
Чтобы патология не переросла в воспалительный процесс мочевыводящих путей, необходимо маленькому пациенту перед операцией давать специальные противовоспалительные средства только на растительной основе, они полностью безопасны.
Каков прогноз развития болезни, если диагностировано расширение лоханок почек у плода? Ни один специалист не сможет дать гарантий того, что патология не даст о себе знать спустя какое-либо количество лет. Маленьких пациентов регулярно осматривают, так как заболевание может проявиться в любом возрасте.
Есть ли предупреждение заболевания? Профилактики пиелоэктазии на сегодня не существует. Единственное, что можно посоветовать, это тщательное обследование будущей мамы еще на этапе планирования беременности, лечение почечных заболеваний вовремя.
Если роженица сама страдала патологией, она была выявлена у уже рожденных малышей, то необходимо прием жидкости до родов ограничить, выполнять все рекомендации врачей.
Расширение лоханки почек у еще не рожденного ребенка диагностируется не так часто. После рождения при сложной форме назначается хирургическое вмешательство, вне зависимости от его исхода ребенок много лет еще находится под наблюдением специалиста.
Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uvelichenie-loxanki-pochki-u-ploda.html
Что делать, если болит правая почка и на что указывают такие симптомы
Современный мир представляет собой стремительный круговорот дел, забот, стрессов и многое другое.
Естественно, человек при таком ритме жизни не застрахован от возникновения различных заболеваний. Болезнь может проявится на любом из внутренних органов, и почки здесь не исключение.
Краткий экскурс в анатомию
Почки расположены на задней стенке брюшной полости по обеим сторонам от позвоночного столба.
Как было сказано выше, правый орган расположен ниже на 1,5 – 3 см, чем левая почка.
Связано это с тем что, большую часть правой стороны живота занимает печень, там же находится и аппендицит. Все эти факторы способствуют тому что правая сторона отличается от левой.
Почки имеют бобовидную форму. Почечная ткань (паренхима) не имеет нервных окончаний, поэтому поверхность не может болеть.
Как правило, неприятные ощущения связаны с внутренними изменениями структуры органа, лоханки или капсул, которые возникают в случае воспаления и нарушения уродинамики.
Просто так почка болеть не будет
Причины, почему болит почка с правой стороны, могут быть самыми разными, ниже представлен список наиболее возможных:
Симптомов, которые сопровождают боль в правой почке много, некоторые имеют схожий характер возникновения и ощущения, но для точного определения причин следует обратиться урологу.
Характер болей, указывающий на проблемы с почками
Человек на протяжении всей жизни испытывает разные болевые ощущения, но часто путает причину возникновения. Боль в пояснице с правой стороны может говорить о многих проблемах и это необязательно почки.
Ниже приведен список симптомов, которые сопровождают боль в правой почке и которые указывают на проблему с «маленькими фильтрами» человека:
Все эти признаки свидетельствуют о возможном заболевании почек, но для точного подтверждения необходимо обратиться к специалисту.
Беременность — не только радость, но и ответственность
Если у женщины болит правая почка во время беременности, то чаще всего это свидетельствуют о хронических заболеваниях:
- пиелонефрит – болит не сильно преимущественно в боку, бывает с обеих сторон или больше в одной из них, боль имеет давящий характер;
- гломерулонефрит ;
- мочекаменная болезнь .
- преждевременное прерывание беременности. это связано с присутствием во время обострения болезни болевого синдрома, высоких температур, воспалительных процессов в организме, все это увеличивает возбудимость матки;
- гестоз – хронические отеки беременных, которые вызывают спазмы сосудов матки, недостаточное поступление кислорода плоду, ухудшение самочувствия матери.
- Общий анализ крови – позволяет определить возможные причины воспаления.
- Биохимический анализ крови – показывает состав мочевины и креатина в крови. В определённых случаях производят поиск антител, наличие которых может говорить о инфекционном заболевании.
- Анализ мочи – необходим для определения количества белка и эритроцитов в моче.
- Биопсия почек – процедура, которая позволяет получить элемент ткани органа для более детального изучения источника заболеваний.
- Инструментальные методы – как правило это ультразвуковая диагностика. позволяет определить размеры почек.
- Операция при помощи цистоскопа. пластиковая трубка устанавливается в канал мочеточника. Делается это для определения причин заболеваний, при котором становиться невозможно выводить мочу по воспалившемуся пути.
- Восстановить отток мочи из почки помогает также процедура кожной нефростомии.
- В более сложных случаях проводят нефротомию, нефрэктомию .
- аппликации с помощью парафина и озокератиновых веществ;
- электрофорез;
- лечебные ванны.
- Основные параметры почки взрослого человека
- Факторы, способствующие увеличению размеров почки
- Причины, приводящие к гидронефрозу
- Симптомы, указывающие на неблагополучие с почками
- Гипернефроз при опухолях и повреждении спинного мозга
- Влияние воспалительного процесса на размеры почек
- Методы диагностики измененного болезнью органа
Пиелонефрит — неприятно и опасно
Зачастую он развивается в конце второго триместра беременности. Может обостриться и хроническая форма заболевания, в таком случае болезнь часто протекает в стертой форме.
Важно!
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .
При наличии в прошлом заболевания, во время беременности есть риск следующих проблем:
Гломерулонефрит — провоцирующий фактор боли
Гломерулонефрит беременных встречается с частотой 0,1% до 9%. Это заболевание имеющее инфекционно-аллергическое происхождение, приводит к иммунному поражению клубочков почек.
Возникает под действием гемолитического стрептококка. Может появиться после гриппа или ангины.
Симптомами является отечность под глазами, отеки ног, частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице. На фоне данного заболевания возможны скачки артериального давления.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь у беременных возникает в 0,1-0,2% случаев. Симптомы мочекаменной болезни при беременности проявляются болью в правой почке, гематурией. отхождением конкрементов .
Обострение болезни происходит неожиданно – резкая боль в спине в области почек, отдающая в пах, в ногу, под ложечку.
Особенности терапии
Во время беременности нельзя заниматься самолечением почечных заболеваний. Обязательно необходимо сообщить о симптомах лечащему врачу и пройти дополнительное обследование и консультацию со специалистами.
Выбор лечения будет зависеть от срока, на котором возникла болезнь. Так в первом триместре беременности врачи предложат терапию травами и настоями, без применения сильнодействующих препаратов.
Если у беременной диагностирован пиелонефрит обязательно необходимо пройти лечение антибиотиками, подбираются такие, которые не навредят развитию ребенка.
Также используются мочегонные препараты, которые мягко действуют на выделительную систему и организм в целом.
Обнаружив при беременности заболевание почек нужно скорректировать питание. Не есть жареного, соленого, избегать кислых и острых блюд.
Положительное влияние оказывает клюквенный морс и мочегонные травы, они помогут вывести из организма лишнюю воду и токсины.
Диагностика пациента
Как правило, первый этап диагностики начинается с осмотра больного и его опроса. Здесь основной задачей является определение симптомов.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »
Они зависят от времени развития и формы болезни. Основные признаки – это высокая температура, появление отеков и потемнение мочи.
После всех осмотров больному назначают пройти лабораторные анализы:
По результатам анализов пациенту назначают комплекс мероприятий, медикаментов и рекомендаций. В особо опасных и сложных случаях возможно больного отправят на стационарное лечение.
Что возможно сделать?
При боли в правой почке назначают лечение, которое зависит от причины заболевания, которое вызвало болевые ощущения.
В большинстве случаев рекомендуют пропить курс гормональных средств или антибиотиков, также необходимы мочегонные препараты и лекарства, снимающие боль и воспаление.
В дополнение прописывают принимать витомино-минеральные комплексы. При заболевании почек не заменимыми будут физиопроцедуры и фитотерапия.
При острых заболеваниях, которые сопровождаются такими симптомами и факторами, как почечные колики. гнойные выделения. кровь в моче. злокачественные и доброкачественные опухоли, камни в почках. назначают хирургическое вмешательство.
Здесь, возможны три варианта:
После всех операций и мероприятий пациенту назначают курс физиотерапии.
Она бывает разной по способу воздействия:
Чтобы не допустить заболеваний, связанных с почками, а значит и неприятных болевых ощущений, следует придерживаться определённых правил: нельзя переохлаждать организм, своевременно лечить все виды воспаления, не злоупотреблять алкоголем.
Советуем так же прочесть:
Источник: http://1pochki.ru/zhaloby/bolit-pravaya-pochka.html
Увеличение правой и левой почки и его причины
Многие хронические болезни мочевыводящих путей приводят к возникновению грозной патологии – увеличению важного для здоровья человека органа. Патологические процессы нарушают нормальное строение органа, что в итоге приводит к такой проблеме, как увеличение почки. Причины ее появления часто связаны с определенными острыми хроническими заболеваниями.
Нормальные почки непрерывно обеспечивают очищение крови от токсических веществ. Их параметры являются показателем здоровья или свидетельствуют о наличии заболевания в организме.
Основные параметры почки взрослого человека
Кортикальный слой этого важнейшего органа мочевой системы взрослого человека обладает толщиной 0,5-0,7 см Длина и ширина почки у лиц мужского пола намного больше, чем у женщин.
В теле человека правая и левая почки отличаются по своим размерам на величину, составляющую 5%. Изменения в почках происходят до 50 лет. На первом году жизни почка имеет длину 6 см, в 14-15 лет ее размеры увеличиваются до 11 см. После 50 лет уменьшаются размеры органа, происходит опускание почек, изменяется эластичность сосудов. На начальных этапах жизни малыша почка лишена жировой капсулы, а ее формирование заканчивается в 50 лет. Затем она изменяется: истончается или полностью исчезает. Толщина шарового слоя в норме имеет размеры от 7 до 12 мм.
Пирамиды, расположенные в корковом веществе, обладают размерами 8-10 мм на 6-8 мм. Чашки имеют диаметр 5 мм. У взрослых параметры лоханки составляют 25 мм, а у детей они равны 10 мм. Женский орган имеет размеры: 7,5-12х10-5 см, 7, 5-10,0 мм – длина органа: 4,5-5,5 мм – ширина. Суммарный объем составляет 300 см?.
Главный показатель функционирования почек – толщина паренхимы. В норме она составляет 20-23 мм, и изменяется в зависимости от возраста: в 25 лет – 20±1,5 мм, 56-70 лет ±1,4 мм.
Факторы, способствующие увеличению размеров почки
Существует целый ряд причин, приводящих к изменению размеров почки. При дискинезии мочевых путей происходит ее сморщивание с последующим развитием гидронефроза. Часто он появляется у женщин, принимавших гормональные препараты. Нарушение баланса способствует формированию расстройства уродинамики и влияет на размеры органа.
Патология мочеточника и клапанов приводит к появлению выпячивания в мочевом пузыре и изменению оттока мочи с одновременным развитием гидронефроза, который формируется у женщин в послеродовом периоде при развитии уретроцеле.
При аномалии в развитии клапана мочеточника наблюдается нарушение оттока мочи и изменяются размеры почки.
Причины, приводящие к гидронефрозу
Многочисленные генетические факторы способны влиять на формирование кисты, вызывая поликистоз у ребенка или взрослого больного. Иногда первые симптомы недуга проявляются в зрелом возрасте.
Мочевой орган увеличивается в размерах с последующим развитием болевого синдрома и формированием осложнений.
Увеличение обеих почек появляется при остром пиелонефрите, нефротическом течении воспалительного процесса, гламерулонефрите, амилоидозе.
Диффузное увеличение происходит при злокачественной опухоли или наличии множественных метастазов. Одностороннее изменение размеров имеет место в тех случаях, когда здоровый орган компенсирует работу больного участка.
У взрослых может наблюдаться незначительное увеличение органа при формировании двух или трех мочеточников.
В воротах увеличенной почки находится несколько сосудистых ножек. Лоханка изменяет размеры в результате повышенного употребления жидкости, увеличения выделяемой мочи и переполнения мочевого пузыря. Ее патология определяется при беременности, а начальные признаки гипертрофии формируются при изменении толщины лоханки больше чем на 1 см. Рост паренхимы значительно влияет на изменение размеров мочевого органа.
Симптомы, указывающие на неблагополучие с почками
Общее количество выделяемой урины в дневные часы составляет 80%. При отклонениях в процессе мочеотделения у взрослых, можно предположить наличие болезни.
Увеличенный орган при раковой опухоли, мочекаменной болезни, вызывает появление болей в поясничном отделе, иррадиирущих в наружную часть бедра. При развитии острого процесса в лоханке появляется моча, напоминающая мясные помои из-за присутствия в ней незначительного количества крови.
Увеличенная почка плохо справляется со своей функцией. На лице больного появляются отеки, мешки под нижним веком, указывающие на прогрессирование патологии. При поликистозе лоханка заполонена большим количеством полостей с жидким содержимым. Больной орган не справляется со своей работой.
Формируется почечная недостаточность, проявляющаяся тошнотой, рвотой, плохим аппетитом. Больной испытывает вялость, сонливость, жажду. Появляется кровоточивость десен, а на слизистой рта образуются изъязвления. Часто к нарушению мочеиспускания присоединяется лихорадка, а в моче обнаруживают лейкоциты, белок и бактериальную флору.
Гипернефроз при опухолях и повреждении спинного мозга
Наиболее распространенное опухолевое заболевание – поликистозная дегенерация, способствующая увеличению почек. Причины, вызывающие появление опухоли, разнообразны:
Почка увеличивается с двух сторон, изменяется консистенция ее тканей. Она становится слишком плотной, со вздутой поверхностью. Моча приобретает низкую плотность, содержит увеличенное количество мочевины и азотистых соединений.
Двусторонний гидронефроз проявляется увеличением органа, но его поверхность гладкая, с явлениями незначительного скопления свободной жидкости в полости. При остром течении злокачественного процесса почка увеличивается с одной стороны. Изменяется форма ее нижнего конца: он становится более округлым, бугристым и плотным.
Наблюдается появление крови в моче, болезненность при ощупывании. При гепернефроидном раке почка увеличена в размерах, моча имеет кровяные сгустки, а у мужчин наблюдается расширение вен семенного канатика. Почечная лоханка в увеличенном органе расположена в сторону от противоположного полюса. При поликистозе в обеих почках чашечки сильно вытянуты в длину, имеют повышенную ветвистость.
Влияние воспалительного процесса на размеры почек
Пиелонефрит способствует расширению чашечек, изменениям в лоханке. На 5 день болезни почка увеличивается в размерах, приобретая особую болезненность при прощупывании врачом. Одновременно определяется наличие гноя в моче и большого количества бактерий.
При мочекаменной болезни лоханка заполняется камнями среднего или крупного размера. Причины увеличения органа при недуге формируются в зависимости от факторов, вызывающих болезнь:
Коралловидные камни в увеличенном органе способствуют последующей его атрофии. Увеличение органа происходит при остром воспалительном процессе. Больной нуждается в устранении препятствий для свободного оттока:
Резкий рост наличия креатина в крови свидетельствует о формировании почечной недостаточности.
При воспалительном процессе изменение размеров почки за счет скопившейся в лоханке жидкости проходит в несколько этапов: от незначительного расширения полости до отмирания паренхимы и снижения функции органа на 80%.
Частичная закупорка мочеточника способствует формированию инфицированного процесса в лоханке. Пациента беспокоит боль в поясничной области, ноющая, длительная, с приступами рвоты и повышением АД. Почка легко пальпируется врачом при осмотре. При двустороннем увеличении органа после интерстициального нефрита нарастает количество остаточного азота в крови. При гламерулонефрите многочисленные изменения приводят к развитию хронических диффузных процессов с образованием сморщенного органа.
Методы диагностики измененного болезнью органа
Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uvelichenie-pochki-prichiny.html
Пиелонефрит при беременности (болят почки)
Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.
Причины гестационного пиелонефрита
В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.
Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.
Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.
Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.
Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.
При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.
Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.
При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.
Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.
Диагностика пиелонефрита при беременности
Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:
— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;
— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);
— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;
— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;
— консультация нефролога;
— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;
— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.
Объем диагностических исследований в каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.
Лечение пиелонефрита при беременности
Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.
Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.
Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.
При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.
Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.
При хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.
Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.
Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.
Осложнения пиелонефрита при беременности и последствия для плода (ребенка):
— внутриутробное инфицирование плода;
— выкидыши;
— внутриутробная гибель плода;
— преждевременные роды;
— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;
— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.
Профилактика пиелонефрита:
— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;
— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;
— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа) при беременности;
— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).
Вопросы и ответы.
1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?
— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.
2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?
— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.
3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?
— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.
4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?
— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.
5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?
— Подобный анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.
6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?
— Если нет почечной недостаточности — можно.
8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?
— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.
Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/54-pyelonephritis
- Лапароскопическая простатэктомия
- смещение почки;
- воспаление аппендикса;
- пиелонефрит;
- пионефроз;
- почечная киста:
- мочекаменная болезнь;
- ишемия;
- разнообразные ушибы и травмы.
- имупрофен;
- прогестерон;
- глюкагон;
- палин.
- спиронолактон;
- гидрохлортиазид;
- кетостерил;
- канефрон;
- хофитол.
- диклофенак;
- пентоксифилин;
- солкосерил.
- болью в поясничном отделе и в области живота;
- частые позывы к мочеиспусканию, которые сочетаются с неприятными ощущениями и жжением;
- тошнота;
- головокружения, слабость и озноб;
- увеличение артериального давления;
- слабый аппетит.
- Мочекаменная болезнь – обусловлена изменением обмена фосфора, кальция, мочевой и щавелевой кислоты.
- Пиелонефрит – болезнь связана с изменением гормонального фона, увеличением нагрузки на выделительную систему и сбоем оттока мочи.
- Гломерулонефрит – данный недуг может дать о себе знать после перенесенной болезни (ангины).
- Приглушенная боль в поясничном отделе.
- Озноб.
- Слабость.
- Увеличенное кровяное давление.
- Высокая температура.
- Учащенное сердцебиение.
- Боль в правой стороне поясничного отдела становится отчетливой и передается на окружающие ткани и органы.
- Учащенное мочеиспускание.
- Появление крови в моче и ее помутнение.
- Во время испражнения наблюдается боль и жжение.
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочеточников;
- мочеиспускательного канала.
- боль при опорожнении мочевого пузыря;
- учащенное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- неполное опорожнение пузыря;
- высокая температура.
- Повышенное давление – наиболее частый симптом поликистоза, который может сопровождаться головными болями. Высокое давление крови вызывает разрушение тканей почек, поэтому своевременное лечение гипертонии способно предотвратить или замедлить наступление почечной недостаточности.
- Боль в боку или спине.
- Увеличение живота.
- Кровь в моче.
- Частые инфекции почек или мочевого пузыря.
- Ощущения трепетания или бульканья в груди. Двадцать пять процентов больных поликистозом страдают от расслабления клапанов сердца, что сопровождается болью в груди.
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, при этом мочеотделение может быть не больше нескольких капель.
- Жжение во время мочеиспускания.
- Болезненное ощущение, давление или боль в нижней части живота.
- Мутная или окрашенная кровью моча.
- Сильный запах мочи.
Микроинвазивное вмешательство позволяет минимизировать длительность послеоперационной реабилитации с трех недель до 7-10 дней. При применении метода максимально снижена возможность рецидива заболевания.
Преимущество метода заключается в том, что удаление предстательной железы происходит через микроразоез под мошонкой, что позволяет избежать серьезных послеоперационных реабилитационных осложнений в виде недержания мочи.
Удаление крупных камней почек через ткань почки без повреждения собирательной системы почки.
Удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал без каких либо разрезов.
Суть метода — проведение “точечной” лучевой терапии на опухолевый очаг и больной орган, минимизируя негативное воздействие на расположенные рядом ткани и критические органы.
В нашем центре применяется уникальный метод позадилонной аденомэктомии при котором не осуществляется вскрытие мочевой системы при вмешательстве, что приводит к значительному сокращению сроков реабилитации, уменьшению тяжести послеоперационного периода.
Применение новых биоматериалов позволяет уменьшить развитие эректильной дисфункции, что можно назвать «золотым стандартом» при в лечении раковых заболеванийпростаты, обеспечивая максимальную безрецидивную выживаемость.
Источник: http://www.urolog-onkolog.ru/uvelichenie-pochki.htm
Причины и лечение расширения лоханки почки
Лоханки почки выполняют накопительную функцию. В них скапливается моча, которая после по мочеточнику поступает в мочевой пузырь, откуда выводится из организма через мочеиспускательный канал.
Самая частая патология в этой области почки – расширение лоханки (пиелоэктазия). Состояние обычно бывает реактивным, значит, как самостоятельная патология не расценивается. И у взрослых, и у детей, и даже у плода может быть расширена почечная лоханка. Почему возникает патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, как его будут лечить, предлагаем разобраться вместе.
Содержание
Диагностика
Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.
Источник: http://dvepochki.com/o-pochkah/patologii/rasshirenie-lohanki-pochki.html
Болит правая почка — лечение, что делать
Причины возникновения болей с правой стороны
Ощущение боли в правой почке практически всегда связано с появлением какого-либо заболевания. Ни один орган не дает сбой в работе просто так, каждое болевое чувство является своеобразным сигналом тревоги.
Можно выделить перечень факторов, обусловливающих боль в правой почке:
Именно поэтому при появлении первых признаков дискомфорта и недомоганий, связанных с данным парным органом, следует незамедлительно обратиться к доктору, дабы устранить заболевание на раннем этапе развития.
Посмотрите видеоролики этой теме
Как лечить, если болит почка
Причины, по которым начинаются болезненные ощущения в правой почке, могут быть многогранными, поэтому и ход лечения зависит от определенного диагноза.
Каждой болезни почек соответствует список лекарственных препаратов, которые используются как оружие против самого «корня зла».
Для лечения пиелонефрита принято применять – тримоксазол, амоксицелин, бисептол. В качестве дополнения выписываются обезболивающие препараты, например, но–шпа, папаверин, платифиллин и прочие.
Мочекаменная болезнь обычно лечится с помощью следующих медикаментов:
При обнаружении гломерулонефрита лечение обыкновенно сопровождается применением таких лекарств, как:
При болезни гидронефроз список медикаментов состоит из таких препаратов, как:
Нередко встречается такое заболевание, как нефроптоз, которое заключается в смещении почки. В этом случае медикаменты прийти на помощь не могут, а лечение основывается на ношении специального корсета, который изготавливается исходя из индивидуальных особенностей телосложения.
При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство. Единственным лекарственным средством, употребляемым в подобном случае, являются обезболивающие таблетки.
Что делать в домашних условиях
Что делать если болит правая почка в домашних условиях?
Для того чтобы хоть на какой то промежуток времени снять боль в правой почке можно прибегнуть к народным методам или простым манипуляциям, которые несложно провести дома самостоятельно.
Например, в качестве первой помощи можно приложить грелку на больной участок на 20-30 минут, затем принять горячую ванну.
Чтобы увеличить эффект от горячего пара в ванной, в воду можно добавить разнообразные эфирные масла, например, масло лимона, мяты, мелиссы, пихты, грейпфрута и т.д. Также вместо грелки можно использовать и нагретый песок.
Из народных средств, применяемых в качестве профилактики заболевания почек, можно упомянуть о клюквенном морсе (ни в коем случае не покупном) и напитке из плодов можжевельника, которые благотворно влияют на работу выделительной системы.
Также можно использовать отвары из различных мочегонных трав, таких как, мята, петрушка, ромашка, зверобой, полевой хвощ и прочих.
Боли при беременности
Во время вынашивания плода в организме женщины происходит удвоение нагрузки на все органы. Особенно это сказывается на работе почек.
В связи с тем, что матка начинает увеличиваться, она препятствует нормальному оттоку мочи.
Естественно, работа выделительной системы из-за данного обстоятельства ухудшается, и могут развиться боли в правой или левой почке.
По обыкновению болезни почек при беременности проявляют себя следующими чертами:
При обнаружении какого-либо вышеописанного симптома необходимо сделать анализ мочи. В случае обнаружения в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов или бактерий необходимо обратиться к врачу и разрешить появившуюся проблему.
Зачастую в период беременности у женщин можно наблюдать три основных заболевания почек:
Вследствие неравномерного размещения почек (левая почка находится выше), правая почка больше подвержена болевым ощущениям, так как в ней может накапливаться моча и размножаться бактерии.
Основные симптомы болей
В период начальной стадии заболевания почки могут быть замечены такие симптомы, как:
В дальнейшем при болях в почке с правой стороны симптомы следующие:
Также следует отметить, что болезни почек могут передаваться на генетическом уровне.
Зная, что родители страдали от какого-либо недуга, связанного с работой почек, необходимо заранее провести обследование ребенка, чтобы как можно скорее выявить предрасположенность и своевременно начать лечение.
Полезное видео по теме
Почему боли вместе с высокой температурой
Если боль в правой почке сочетается с повышенной температурой тела, то в данном случае следует, не медля обращаться в больницу.
Такая комбинация симптомов может быть признаком острого пиелонефрита, рака, камней в почках, нефроптоза, гломерулонефрита.
Поэтому рекомендуется пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, дабы врач смог установить точный диагноз и течение болезни.
Для того чтобы предпринять хоть какие-то меры по облегчению боли и устранению температуры, самостоятельно необходимо обернуть поясничную область теплым покрывалом или шалью из шерсти.
При этом рекомендуется выпивать большое количество не холодной чистой воды, чтобы увеличить выход ненужных веществ из организма.
Если рассматривать медикаментозное лечение, то оно может быть назначено лечащим врачом после изучения анализов. Заниматься самолечением в данной ситуации крайне опасно, так как лечение почек это продолжительный курс комплексного лечения, длящийся около месяца.
Источник: http://gidpain.ru/bolit/pochka-pravoj-storony.html
В чем опасность увеличения почки для человека?
Увеличение почки в размерах может быть результатом нескольких заболеваний, которые вызываются дефектами при рождении, структурными аномалиями, инфекциями, беременностью, блокированием мочевыводящих путей и травмами. Увеличена почка бывает у взрослых, младенцев, детей, людей с худощавой комплекцией. Увеличение почки может быть разной степени: нередко патология обнаруживается лишь на УЗИ, но в некоторых случаях достигает размеров, позволяющих врачу прощупать её во время пальпации.
Содержание:
Мочевыводящая система и гидронефроз
Почки являются составной частью мочевыделительной системы, задачей которой является удаление из тела отходов метаболизма. Состоят мочевыводящие пути из четырех частей:
Задача почек – фильтровать кровь и делать мочу, удаляя из неё излишки веществ и жидкости. Моча собирается в части почки, что называется почечная лоханка. Оттуда она течет по узкой трубке, мочеточнику, в мочевой пузырь. Когда он наполняется до определенных пределов, человек получает сигнал от мозга опорожниться. Во время мочеиспускания моча покидает тело по мочеиспускательному каналу. Если что-либо в этой системе дает сбой, в организме начинаются неполадки.
Одной из причин увеличения органа (гиперплазия почки) является гидронефроз. При этой болезни почки опухают из-за застоя в них мочи, которая не может покинуть орган и по мочеточнику пройти к мочевому пузырю из-за блокирования камнями, опухолью и т.д. Также гидронефроз возникает, когда на пути тока мочи в мочеиспускательном канале появляется преграда, из-за которой происходит обратное движение урины в почки (рефлюкс), что приводит к расширению лоханки.
При этом объем почки способен увеличиваться. Гидронефроз левой почки, правой или сразу обоих в тяжелой степени может привести к почечной недостаточности. Тем не менее, даже если почка увеличена сильно, это скорее следствие, а не причина заболевания.
Гидронефроз способен дать о себе знать симптомами, а может и не обнаруживаться, что зависит от причины и тяжести блокирования мочевыводящих путей. Главный симптом – боль в боку или в спине, а также в области живота и паха. Другими признаками гидронефроза являются:
Гидронефроз обычно является вторичным заболеванием, то есть причиной его появления является другое заболевание. Спровоцировать гидронефроз способны многие факторы, среди которых следует отметить камни, врожденные аномалии мочевыводящих путей (дефект, проявляющийся при рождении ребенка), сгустки крови и тромбы. Также причиной может быть рубцевание тканей почек из-за травмы или перенесенной операции.
Доброкачественные или раковые опухоли (не только в почках, но и в мочевом пузыре, шейке матки, прямой кишке и простате), – еще одна причина блокировки тока мочи. Также следует выделить такие причины, как увеличение простаты (не канцерогенное), беременность, инфекции мочевыводящих путей или другие заболевания, являющиеся причиной воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Диагностика и лечение гидронефроза
Ультразвуковое сканирование – это наиболее распространенный метод обследования для подтверждения диагноза гидронефроз. Врач также может подтвердить диагноз с помощью рентгена, компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования. Процесс диагностики нередко предусматривает цитоскопию, при которой используется длинная гибкая трубка с источником света и камерой на конце, которые позволяют заглянуть в середину мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Анализы мочи и крови помогают оценить функциональные возможности почек. Врач может проверить наличие в моче крови, которая способна появиться из-за камней, инфекции, других факторов.
Лечение гидронефроза зависит от вызвавшей его причины. Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Мелкие камни в почках могут выйти самостоятельно, крупные – удалены хирургическим путем. В случае тяжелого блокирования, вызвавшего гидронефроз, избыток мочи может быть удален искусственно вставкой катетера в мочевой пузырь, по которой осуществляется отток мочи.
Альтернативным хирургическим методом является нефростомия, которая позволяет произвести дренаж мочи непосредственно из почек. Залогом успешной терапии гидронефроза — своевременное лечение, начатое до того, как органу были нанесены необратимые повреждения. В тяжелых случаях гидронефроз способен привести к повреждению почек и почечной недостаточности. При этом единственными методами поддержания жизни пациента являются диализ и трансплантация.
Поликистоз почек
Еще одной болезнью, которая может привести к увеличению почек, является поликистоз, при котором в органе появляются множественные кисты, наполненные жидкостью. Если их несколько (одна-две), – это обычно нестрашно. Но если их очень много или они становятся слишком большими, в почках начинаются деструктивные изменения: кисты медленно замещают здоровую почечную ткань, намного сокращая их функции и ведя к почечной недостаточности.
Поликистоз является четвертой по численности причиной почечной недостаточности (5% случаев). У многих пациентов поликистоз не возникает раньше тридцати-сорока лет. Первыми симптомами этого заболевания являются:
Достаточно точно можно диагностировать поликистоз с помощью УЗИ. Иногда компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование могут определить небольшие кисты, которые не может выявить ультразвук. МРТ позволяет измерить объем и размер почек и кист. В некоторых случаях по анализу крови проводится генетическое тестирование.
Основной причиной поликистоза является наследственность, а именно – аномальные гены. Поликистоз почек передается как по доминантному, так и рецессивному типу. При аутосомно-доминантном поликистозе ребенку достаточно получить дефектный ген от одного родителя, чтобы развился поликистоз почек. Обычно симптомы появляются после сорока лет, но может болезнь развиться и в детстве.
Инфантильный или аутосомный рецессивный поликистоз встречается редко (в 1 случае на 25 тыс. чел.) и возникает уже у новорожденных или у грудничка. Чтобы возникло это заболевание у младенцев в грудном возрасте, нужны патологические гены от обоих родителей. Симптомы патологии появляются уже в утробе матери.
Инфекционные недуги
Увеличение почек или состояние, когда одна почка больше другой, способны спровоцировать инфекции мочевыводящих путей. Это довольно распространенная болезнь, особенно у детей и женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда микроорганизмы проникают в мочевыводящую систему и начинают там размножаться, что проявляется болью. Если ИМП не лечить, инфекция может дойти до почек и спровоцировать серьезное заболевание, пиелонефрит.
ИМП чаще возникает у женщин из-за того, что у них более короткий мочеиспускательный канал, чем у мужчин, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь. Также может развиться ИМП у пациентов с заблокированными мочевыводящими путями, а также при наличии катетера в мочевом пузыре.
Инфицирование мочевыводящих путей может проявлять себя следующими симптомами:
Если инфекция распространяется в почки и возникает пиелонефрит, у пациента могут быть боль в нижней части спины, повышена температура, тошнота и рвота. Появление этих симптомов являются поводом обращения за медицинской помощью.
Для постановки диагноза доктор назначает анализ мочи на наличие в ней бактерий и клеток крови. Лечение ИМП проводится с помощью антибиотиков, которые эффективно предотвращают рост и размножение бактерий.
Курс антибиотиков обычно не превышает одной-двух недель. Антибиотики нужно принимать, даже если симптомы прошли, чтобы быть уверенным, что инфекция полностью ушла из организма. Во время лечения антибиотиками надо пить большое количество воды.
Иногда инфекция полностью не проходит. Это приводит к хроническому ИМП. Чтобы удостовериться в отсутствии или присутствии болезни, назначают сделать разновидность рентгена, называемую внутривенной пиелограммой, которая включает инъекцию контрастного красителя в вену и сканирование почек и мочевого пузыря. Также нужны будут данные ультразвука почек и мочевого пузыря, а также цитоскопии.
Иногда у женщин симптомы ИМП появляются повторно, три-четыре раза в год. В этом случае врач назначает прием низких доз антибиотиков каждый день в течение полугода и дольше. Также можно порекомендовать при появлении симптомов разово принимать антибиотики один-два дня. Дозировку обязательно должен назначить врач.
ИМП во время беременности является более серьезным заболеванием, поскольку в это время инфекциям гораздо легче проникнуть в почки. Беременные женщины должны обратить особое внимание на лечение ИМП, поскольку это может привести к повышенному давлению и преждевременным родам.
Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/uvelichena-pochka.html