Дистопия левой почки последствия
Особенности дистопии почки
Аномальное развитие органа с неправильным положением
Содержание
Виды
Неправильное размещение почек бывает как односторонним. так и двусторонним. Когда не наблюдается смещение почки в обратную сторону, то есть вероятность развития гомолатеральной дистопии. иногда наблюдается перекрестная аномалия, для нее характерно перемещение одной или же двух почек одновременно на противоположную сторону. В отдельных случаях во время перекрестной дистопии замечается соединение одновременно двух органов.
В зависимости от месторасположения органа существует несколько типов дистопии – тазовая, поясничная, подвздошная, торакальная. Как правило, данная классификация напрямую зависит от степени смещения от артерий почки от основного ствола аорты, который по стандартам должен соответствовать первому поясничному позвонку. В основном часто наблюдается поясничная дистопия правой почки, при ней орган размещается слегка ниже стандартного анатомического уровня, в таком случае почка расположена вперед лоханкой, ее можно запросто пальпировать в зоне подреберья, ее в основном воспринимают за опухоль.
Что же касается подвздошной дистопии. то она в основном проявляется отхождением огромного числа почечных артерий. Орган в данной ситуации размещается в подвздошной ямке, в медицинской практике подобное часто принимают за огромное новообразование в области брюшной полости.
Когда наблюдается тазовая дистопия. артерии почек отделяются от основной артерии, как результат орган начинает смещаться между мочевиком и прямой кишкой, в данных ситуациях мочеточник становится немного короче. Таким образом, расположенная неправильно в зоне таза почка зачастую по ошибке воспринимается за гематометру или же воспалительный процесс в придатках при аднексите.
Основные виды почечной дистопии
Когда выявляется торакальная дистопия почки замечается смещение артерий почки от уровня тела до двенадцатого позвонка в грудном отделе. В таких случаях орган размещается довольно высоко, редко даже в области грудной клетки, при этом мочеточник и абсолютно все сосуды становятся намного длиннее стандартных показателей. В основном тазовая дистопия почки определяется за опухоли или новообразования, абсцессы. Как правило, данная аномалия в правой почке замечается намного чаще, по сравнению с левой.
Симптомы
Главные симптомы болезни выявляются патологией анатомической формы, следует заметить, что поясничная дистопия почек протекать абсолютно бессимптомно, характеризуясь несущественными ноющими болями в районе поясницы. При выявлении подвздошной дистопии основными признаками являются болезненные ощущения в животе и таза. Такие ощущения боли напрямую обусловлены повышением давления, непосредственно влияющее на все остальные органы. В результате вышеперечисленного, замечается активное формирование уро динамических нарушений – моча начинает затруднительно выводится. Во время сжатия каких-либо отделов кишечника могут замечаться запоры, тошнота с рвотой.
Что же касается тазовой дистопии, то она часто сопровождается сильной болью в районе придатков, болевой синдром во время такого месторасположения органа в отдельных случаях может провоцировать различную хирургическую аномалию. При подобной компрессии прямой кишки и мочевика наблюдаются запоры, болезненные и частые мочеиспускание. Подобная патология может вызывать развитие различных болей за грудиной, они часто связываются с непосредственным приемом еды, как правило, провоцируют образование врожденной диафрагмальной грыжи. Также перекрестная дистопия зачастую характеризуется формированием хронической почечной недостаточности. а если замечается сужения почечных сосудов, то даже может возникать стойкая артериальная гипертензия.
Данная патология провоцирует развитие таких болезней как гидронефроз. туберкулез, нефролитиаз. это объясняется затрудненным мочеиспусканием и присутствием дополнительных почечных сосудов.
В отдельных случаях, если начать проводить разнообразные хирургические операции в области грудины или брюшной полости, неправильно размещенный орган может иногда повреждаться, в такой ситуации необходимо провести сшивание задетых сосудов лоханки почки, а если не получается сохранить орган, то выполняют нефрэктомию.
Диагностика
В основном диагностирование осуществляется путем осмотра передней брюшной стенки, что же касается тазовой дистопии, то ее можно выявить в процессе ректального обследования. При таком исследовании проблема выявляется в виде плотноватого неподвижного новообразования, которое в основном размещается около прямой кишкой. Остальные виды болезни легко определяются с помощью осуществления профилактической флюорографии или обычной рентгенографии области грудной клетки, в таких случаях больной орган в основном обнаруживается в виде плотной округленной тени на заднем плане диафрагмы.
Боль — один из важнейших симптомов патологии
Для того чтобы провести правильную диагностику болезни и выявить ее стадию часто используют различные урологические визуализирующие методики – УЗИ, ретроградную и экскреторную урографию, ренографию.
При этом проведение УЗИ диагностики помогает точно обнаружить отсутствие почки на своем правильном месте и выявить стадию болезни, а вот экскреторная урография позволяет правильно выявить патологическую локализацию почки, стадию ее ротации и вид ограниченной подвижности. Когда замечается существенное уменьшение функциональности почек, осуществляют пиелографию, при проведении которой устанавливают степень смещения почечных артерий от основания ствола аорты. Аналогично дифференциальное диагностирование осуществляют при подозрениях на опущение почки. опухоли почек и кишечника.
Лечение
Если есть возможность, то медицинские специалисты стараются назначать строго консервативный вид лечения, направленный на устранение и прекращение развития инфекционного процесса, проводят также дополнительно профилактику появления конкрементов, их выведение. В том случае, когда выявляется активное развитие пиелонефрита, назначается курс лечения с применением различных антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, которые способствуют улучшению почечного кровотока.
В особо тяжелых случаях, когда наблюдается осложненная форма дистопии, могут применять хирургическое удаление из почек камней. Когда же есть угроза гибели неправильно расположенной почки, то назначают нефрэктомию. Перемещение органа с помощью хирургического вмешательства является довольно таки непростым вопросом, может создавать ряд трудностей, которые в основном обусловлены с различным видом кровоснабжения и малым калибром сосудов.
httpv://www.youtube.com/watch?v=SE-uSx_oJPo
Прогноз
Больные с признанной формой дистопии почки должны обязательно находиться под наблюдением у врача уролога. Что же касается дальнейших прогнозов, то они напрямую зависят от последующего определения наличия осложнений – новообразований, гидронефроза, пиелонефрита. Аналогично следует заметить, что тазовая дистопия правой почки не выступает противопоказанием у женщин для беременности. Но в то же время, она часто служит основной причиной ряда осложнений, провоцирующих гибель плода, из- за этого, если у беременных наблюдается тазовая дистопия левой почки, на ранних сроках ведется строгое наблюдение урологом.
Дистопия почки лечится с применением средств народной медицине и имеет ряд положительных результатов, но лучше всего своевременно обращаться за консультацией к ведущим специалистам и проводить лечение в специальных медицинских учреждениях.
Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/osobennosti-distopii-pochki.html
Как лечить дистопию правой и левой почки
Дистопия почки – врожденное нарушение развития, при котором возникает смещение нормального расположения органа. Почка при этом заболевании может размещаться в грудине, ниже в полости таза или в других локациях. Дистопия может спровоцировать развитие почечных болезней, а также нарушение пищеварения, вызвать боль и другие неприятные последствия. Поскольку это – врожденная аномалия, то нет возможности вылечить это заболевание.
Причины дистопии
Дистопия почки – врожденное заболевание, которое встречается приблизительно у 0,1% населения и составляет 2,8% от всех пороков развития.
Изначально у эмбриона почки закладываются в малом тазу. В ходе внутриутробного развития они должны переместиться вверх: из тазовой области в поясницу. У здоровых людей эти органы располагаются по две стороны от позвоночника на уровне 11–12 грудных позвонков и 1–3 поясничных. Однако у некоторых людей процесс перемещения одного из парных органов может проходить неправильно, и окончательное расположение почки будет другим. При этом аномальная расположенная почка закрепляется на новом месте и не перемещается.
Аномальное расположение органа определяется генетически. Причина этого состояния – определенная мутация в генах плода. Заболевание может носить наследственную природу или развиваться под действием неблагоприятных факторов. Аномалии развития могут возникнуть вследствие:
Классификация заболевания
Дистопия почки может быть односторонняя и двусторонняя. У некоторых больных происходит перемещение органа на противоположную сторону. В этом случае говорят о гетеролатеральной форме заболевания. Если смещение происходит в одной плоскости, то у человека развивается гомолатеральная дистопия. В редких случаях гетеролатеральная перекрестная дистопия. Одним из последствий которой может быть слияние почек.
В зависимости от локации анонимной почки может развиваться:
Признаком, по которому проводят классификацию, является место отхода почечных артерий от ствола аорты. В норме артерии отделяются на уровне первого поясничного позвонка.
Если развивается поясничная дистопия правой почки или левой почки, почечные сосуды ответвляются на уровне 2–3 поясничных позвонков. В этом случае орган расположен ниже физиологической норы. Это самая распространенная форма заболевания.
При тазовом расположении органа почечные артерии отходят от подвздошной артерии. Сама почка при этом размещается между прямой кишкой и мочевым пузырем (мужчины) или маткой (женщины). Мочеточник такой почки укорочен.
Подвздошная дистопия: сосуды также отходят от подвздошной артерии, а сам орган расположен в подвздошной ямке.
Изредка развивается субдиафрагмальное размещение почки. Почечные сосуды ответвляются от ствола аорты на уровне 12 грудного позвонка. Орган расположен значительно выше физиологической нормы, часто за грудиной. Мочеточники при этом значительно длиннее нормы.
Признаки болезни
Симптомы болезни зависят от расположения почки.
Поясничная дистопия почки может протекать бессимптомно, хотя иногда людей беспокоят слабые ноющие боли в пояснице.
При подвздошном расположении органа человек испытывает боль в животе. У женщин болевые ощущения становятся более интенсивными во время менструации. Этот симптом вызван давлением почки на нервные сплетения и другие внутренние органы. Если происходит давление на кишечник, у больного может проявляться повышенное газообразование, запоры, тошнота и рвота. При подвздошной дистопии нарушается отток мочи.
При тазовом расположении органа боль проявляются в области прямой кишки, а у женщин – в области придатков. У некоторых больных боль может быть достаточно острой. Почка давит на прямую кишку, что вызывает запоры. В этом случае также нарушен отток мочи, мочеиспускание может быть болезненным. Тазовая дистопия оказывает влияние на течение беременности и роды. У женщины может развиться сильный токсикоз на первых месяцах беременности. а роды могут быть долгими и трудными.
При развитии плода почка еще более смещается, и симптомы болезни усиливаются.
Торакальная дистопия проявляется болями за грудиной. Болевые ощущения усиливаются во время приема пищи.
Дистопия часто вызывает развитие ряда вторичных заболеваний.
При перекрестной дистопии, когда нарушено расположение обеих почек, часто развивается хроническая почечная недостаточность.
Если при дистопии сужены почечные сосуды, у больного уже в молодости может развиться гипертоническая болезнь.
Аномально расположенные почки более подвержены различным почечным патологиям: мочекаменной болезни, гидронефрозу, пиелонефриту и туберкулезу.
Если болезнь не была диагностирована своевременно, встречаются случаи случайного травмирования органа при проведении хирургических операций.
Диагностика патологии.
При подвздошной и поясничной дистопии аномально расположенный орган пальпируется при врачебном осмотре. Если почка расположен в тазовой области, это определяют при помощи гинекологического или ректального обследования. При торакальном расположении органа для диагностики используют инструментальные средства: флюорографию или рентгенографию.
Также проводят ультразвуковое исследование, урографию, почечную ангиографию для изучения почечных сосудов и магнитно-резонансную томографию. При диагностике провести дифференциальный диагноз между дистопией и нефропоптозом. опухолями внутренних органов.
Лечение заболевания
В настоящее время не существует традиционных или нетрадиционных методов лечения, которые позволят устранить дистопию. Проводят только симптоматическое лечение, нацеленное на устранение вторичных патологий: мочекаменной болезни. инфекционного процесса. Для этих целей используют противовоспалительные, противомикробные и очищающие средства. Также необходимо регулярно проводить профилактику возможных заболеваний органа и чистку всего организма.
В терапии и профилактике лучше использовать средства народной медицины. Народное лечение основано на целебных травах и натуральных продуктах, которые не оказывают негативного токсического действия на организм человека. Такое лечение является более безопасным, особенно если речь идет о детях.
Профилактика почечных болезней:
- Тысячелистник, зверобой, ромашка. В 300 мл кипятка запаривают по 1,5 ст. л. растительного сырья, настаивают 15 минут, затем фильтруют. Выпивают по 100 мл три раза в день. Лечение длится неделю для каждого растения, всего курс терапии составляет три недели. Курс повторяют два раза в год. Такая терапия эффективна для профилактики пиелонефрита .
- Шиповник, тысячелистник, листья крапивы и подорожника, листья и плоды красной смородины. Эти растения используют для профилактики мочекаменной болезни. Травы можно пить по отдельности или готовить сборы. В 300 мл кипятка запаривают 1,5 ст. л. растительного сырья, настаивают 15 минут и процеживают. Принимают по 100 мл три раза в день. Курс длится три недели, каждую неделю лекарственный сбор нужно менять. Повторяют курс два раза в год.
- Земляника и пырей. Эти растения используют для очистки организма. 10 листьев со стебельками земляники или 1 ст. л. нарезанных корней пырея заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Выпивают по 100 мл 3 раза в день. Лечение длится две недели. Курс повторяют два раза в год.
Образ жизни и диета
Кроме приема народных снадобий в терапии заболевания важен образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, избегать переохлаждений. Очень важно предотвращать развитие бактериальных инфекций, а также своевременно выявлять и лечить их. Хронический инфекционный процесс – это потенциальный источник заражения при пиелонефрите.
Важно для профилактики и лечения питание больного. Питание должно быть правильным, лучше всего употреблять пищу домашнего приготовления. Важно снизить количества белка животного происхождения. Предпочтение нужно отдавать вегетарианской пище, употреблять как можно больше фруктов и овощей, как источников витаминов и минералов. Также важно сократить или вовсе отказаться от употребления соли. Для очищения почек полезно употреблять арбуз, сельдерей, петрушку, спаржу.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от многих факторов. В целом при ведении здорового образа жизни и регулярной профилактике почечных болезней прогноз благоприятный. Однако дистопия почки может повлиять на способность женщины выносить и родить здоровый плод.
Специфической профилактики заболевания нет. Чтобы у плода не развилась дистопия, важно во время беременности избегать действия мутагенных факторов: алкоголя, табачного дыма, наркотических веществ, токсинов, ионизирующего излучения. Также важно беречь себя от вирусных инфекций.
Важно проводить профилактику вторичных заболеваний: с определенной периодичностью проводить очищение организма от шлаков и токсинов, выводить песок и камни из почек, укреплять иммунитет и общее состояние здоровья человека.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Источник: http://nmed.org/distopiya-levoy-pravoy-pochki.html
Дистопия почки
Дистопия почки
Клиническая урология относит дистопию почки к врожденным почечным аномалиям (порокам) и составляет около 2,8% от их числа. Та или иная форма дистопии почки встречается у 1 из 800-1000 новорожденных. Неправильное положение почки (дистопия) является результатом задержки перемещения и ротации почки из тазовой области в поясничную в процессе эмбриогенеза. Изначально у плода почки закладываются в малом тазу и по мере развития перемещаются вверх, занимая свое нормальное анатомическое положение в поясничной области на уровне XI-XII грудного – I-III поясничных позвонков по обе стороны от позвоночного столба. Под воздействием неблагоприятных условий миграция и ротация почки может быть нарушена; в этом случае ребенок рождается с аномальной топографией почек или дистопией. В отличие от нефроптоза. при дистопии почка фиксирована и лишена мобильности.
Виды дистопии почки
Аномальное расположение почек может быть двусторонним или односторонним. Если отсутствует смещение почки на противоположную сторону, то говорят о гомолатеральной дистопии. Реже встречается перекрестная (гетеролатеральная) аномалия, характеризующаяся миграцией одной или двух дистопированных почек на противоположную сторону. При перекрестной дистопии может наблюдаться слияние двух почек.
По месту расположения почки выделяют несколько видов дистопии – поясничную, тазовую, подвздошную, субдиафрагмальную (торакальную). В основе классификации лежит уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты, который в норме должен соответствовать I поясничному позвонку.
При поясничной дистопии почки (66,8 %) наблюдается отхождение почечных артерий на участке от II-III поясничных позвонков до бифуркации аорты. При этом почка располагается несколько ниже нормального анатомического уровня. Обычно такая дистопированная почка обращена вперед лоханкой, пальпируется в области подреберья и может быть принята за нефроптоз или опухоль.
Подвздошная дистопия (11,9%) характеризуется отхождением аномального количества почечных артерий от общей подвздошной и расположением почки в подвздошной ямке. Пальпторно такая почка иногда ошибочно принимается за кисту яичника или объемное образование брюшной полости.
В случае тазовой дистопии (21,3 %) почечные артерии ответвляются от внутренней подвздошной, в связи с чем почка оказывается расположенной между прямой кишкой и мочевым пузырем у мужчин или прямой кишкой и маткой у женщин. Мочеточник у такой дистопированной почки всегда укорочен. Смещенная в полость таза почка ошибочно может приниматься за гематометру, воспалительно измененный придаток при аднексите. внематочную беременность .
Субдиафрагмальная (торакальная, внутригрудная) дистопия почки отмечается при отхождении почечных артерий на уровне тела XII грудного позвонка. При этом почка располагается высоко, иногда в грудной полости. Сосуды и мочеточник у торакальной почки значительно длиннее обычных. Торакальная дистопия почки может быть принята за кисту средостения или легкого, опухолевое образование, абсцесс, осумкованный плеврит .
Дистопия правой почки встречается чаще (58,3 %), чем левой (33,1 %); двусторонняя дистопия наблюдается в 8,4 % случаев.
Клиника дистопии почки определяется анатомической формой аномалии. Поясничная дистопия почки может быть бессимптомной или проявляться незначительными тупыми болями в пояснице. При подвздошной дистопии почки частыми жалобами служат боли в животе и подвздошной области, которые у женщин обостряются в период менструации. Болевые ощущения связаны с давлением, которое оказывает дистопированная почка на нервные сплетения и соседние органы. В связи с этим также возможно развитие уродинамических нарушений – затруднение оттока мочи. При сдавлении какого-либо отдела кишечника могут отмечаться метеоризм, запоры. тошнота, гастралгия, рвота.
Тазовая дистопия почки сопровождается болями в прямой кишке и в области придатков у женщин, альгодисменореей. диспареунией. Боль при тазовом расположении почки иногда может симулировать клинику острой хирургической патологии. При компрессии мочевого пузыря и прямой кишки отмечаются запоры, учащенное и болезненное мочеиспускание. Тазовая дистопия почки может вызывать токсикозы беременности и осложнять течение произвольных родов. Кроме того, растущая матка еще больше смещает дистопированную почку, вызывая характерную клиническую симптоматику.
Внутригрудная дистопия почки может провоцировать появление болей за грудиной, обычно связанных с приемом пищи. Торакальная дистопия почки часто сочетается с врожденной диафрагмальной грыжей. Перекрестная дистопия почек нередко сопровождается развитием хронической почечной недостаточности. а в случае сужения почечных сосудов – стойкой нефрогенной артериальной гипертензией уже в молодом возрасте.
Дистопированные почки подвержены развитию заболеваний (гидронефроза. нефролитиаза, пиелонефрита. туберкулеза ), что связано с наличием добавочных почечных сосудов, затрудненным оттоком мочи и уростазом. При проведении различных оперативных вмешательств на брюшной или грудной полости аномально расположенная почка может быть случайно повреждена. В этом случае требуется ушивание поврежденных сосудов, паренхимы или лоханки почки, а при невозможности сохранения органа — выполнение нефрэктомии .
Диагностика дистопии почки
При подвздошной и поясничной дистопии почка может пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Тазовая дистопия почки может быть выявлена в ходе ректального (у мужчин) или бимануального гинекологического (у женщин) исследования. При пальцевом ректальном или влагалищном обследовании дистопированная почка пальпируется в виде плотного малоподвижного образования, расположенного рядом с прямой кишкой или задним сводом влагалища.
Торакальная дистопия почки диагностируется при проведении профилактической флюорографии или обзорной рентгенографии грудной клетки. Дистопированная почка чаще определяется как плотная округлая тень в заднем средостении над диафрагмой. Для правильной диагностики дистопии почки и ее формы применяются визуализирующие урологические методы – УЗИ почек. ретроградная и экскреторная урография. радиоизотопная ренография (сцинтиграфия ), почечная ангиография. МРТ, МСКТ почек .
УЗИ почек позволяет определить отсутствие почки на своем анатомическом месте и дифференцировать дистопию с нефроптозом. Экскреторная урография, как правило, точно выявляет аномальную локализацию почки, степень ее ротации и ограниченную подвижность. При резком снижении функции почек выполняется ретроградная пиелография. В ходе почечной ангиографии устанавливается уровень отхождения почечных артерий от ствола аорты.
Дифференциальную диагностику при дистопии почки проводят с нефроптозом, опухолями почки, кишечника, придатков.
Лечение дистопии почек
Лечение дистопии почки по возможности консервативное, направленное на ликвидацию инфекционного процесса, профилактику образования конкрементов или их выведение. В случае развития пиелонефрита проводится курсовое лечение антибактериальными препаратами, сульфаниламидами, нитрофуранами, средствами, улучшающими почечный кровоток.
Дистопия почки, осложненная калькулезом или гидронефрозом, может потребовать хирургического удаления камней из почек (пиелолитотомии. нефролитотомии. нефролитотрипсии и др.). При гибели аномально расположенной почки показана нефрэктомия. Хирургическое перемещение почки представляет значительные трудности в связи с рассыпным типом кровоснабжения и малым калибром сосудов.
Прогноз при дистопии почки
Пациенты с диагностированной дистопией почки подлежат наблюдению уролога. Дальнейший прогноз определяется наличием осложнений — гидронефроза, пиелонефрита, вазоренальной гипертензии, новообразований.
Тазовая дистопия почки не может являться противопоказанием для беременности, однако нередко служит причиной осложнений, ведущих к гибели плода. Поэтому беременные с дистопией почки с ранних сроков должны наблюдаться акушером-гинекологом и урологом.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-dystopia
Дистопия почки – это сложная врожденная патология, которая проявляется аномальным расположением почки. При этом орган может находиться в полости малого таза, в поясничной или подвздошной области, а также в грудной полости. В последнем случае заболевание именуется субдиафрагмальной дистопией .
Если пораженной является только одна почка, то тогда говорят о гомолатеральной дистопии. а в том случае, если две почки расположены в противоположных отделах брюшной полости, дистопия называется гетералатеральной .
Причины дистопии почки
Такая патология как дистопия почки является исключительно генетической аномалией. При этом необходимо понимать, его развитие нисколько не зависит от способа родоразрешения и квалификации акушеров.
Среди наиболее распространенных патологических факторов, которые могут приводить к развитию дистопии почки во внутриутробном периоде, следует отнести курение, употребление алкоголя, токсическое влияние продуктов питания, химические вещества, стрессы и психологические травмы матери во время беременности.
Не следует забывать и о возможности наследственности в развитии дистопии почки. Неоднократно встречаются случаи, когда подобное заболевание передается генетическим путем от матери к ребенку.
Симптомы дистопии почки
Клиническая картина заболевания полностью зависит от анатомического варианта дистопии. К примеру, если почка располагается в полости малого таза, то это может проявляться болями тупого характера. Женщины при подобной патологии даже отмечают усиление данной симптоматики во время месячных.
Наиболее сложной в диагностике является внутригрудная дистопия или субдиафрагмальная. Как показывает практика, в большинстве процентов случаев, почка в грудной полости воспринимается за новообразование. Симптомы проявляются болями за грудиной, которые могут сопровождаться одышкой или нарушением прохождения пищи по пищеводу. В последнем случае пациенты отмечают ощущение «комка» в горле, который мешает нормальному прохождению пищи.
Как правило, почки, которые располагаются не на своем месте, имеют ненормальную сосудистую ножку, которая имеет свойство перегибаться или даже разрываться при определенных положениях тела. В любом случае это сказывается на функциональном состоянии органа. У человека начинаются проблемы с мочеиспусканием и ухудшается общее состояние.
Подвздошная дистопия почки
Также довольно часто аномальное расположение почки удается определить после возникновения заболевания последней. Боли в какой-то из частей тела, высокая температура, общая слабость, нарушение мочеиспускания могут указывать на наличие заболевания почек, которые не всегда удается найти в типичном для них месте.
Естественно, что при наличии одного из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Проблемами почек, в том числе и дистопией, занимается уролог. Другое дело в том, что не всегда пациенты обращаются именно к нему, потому что симптомы при дистопии могут быть самыми разными.
Вообще подход к диагностике подобных заболеваний должен быть плановым. Каждому ребенку до исполнения ему одного года, необходимо в плановом порядке выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, что поможет предупредить развитие множества заболеваний.
Диагностика дистопии
Как правило, при наличии симптоматики со стороны грудной или брюшной полости, выполняется целый перечень исследований на данном участке тела. К примеру, во время болей в грудной клетке сразу же проводится обзорная рентгенография данной области иУЗИ. Зачастую эти исследования дают возможность определить только наличие какого-то объемного новообразования, но никак не дают возможность говорить о природе последнего. Поэтому, независимо от положения почки, должна выполняться экскреторная урография с последующим рентгеновским снимком пораженной области. Как показывает практика, она дает возможность дешево и быстро определить почечное происхождение новообразования.
Экскреторная урография при дистопии
Подобным методом является почечная ангиография. которая подразумевает контрастное рентгеновское исследование сосудов почки. При дистопии сосудистая система почки визуализируется не в типичном для данного органа месте, а в других участках человеческого тела. Примерно с такой же целью выполняется почечная ренография или сцинтиграфия .
Не стоит забывать и об общеклинических анализах. в частности анализе мочи. Поскольку в большинстве случаев дистопии почки больные обращаются к врачу с наличием воспалительного заболевания последней, то это будет отражаться на состоянии мочи. К примеру, во время пиелонефрита смещенной почки в анализе мочи можно будет увидеть большое количество лейкоцитов. Что касается гломерулонефрита, то тогда в биологической жидкости превалируют эритроциты.
Лечение дистопии почки
Что характерно, лечение дистопии почки зависит вовсе не от вида и степени смещения. При выборе метода коррекции основное внимание обращают на состояние органа. В большинстве случаев, когда больные обращаются с симптомами воспалительного заболевания мочеполовой системы, используется антибактериальная терапия препаратами типа фурамаг, ципрофлоксацин и другими.
Помимо этого, при наличии болевого синдрома возможно применение обезболивающих средств: баралгина, спазмалгона, спазгана. Кроме того, что они уменьшают болевой синдром, при их приеме уменьшается воспалительная реакция в органе.
В тех случаях, когда смещенная почка оказывает сильное механическое влияние на органы или она сама повреждается из-за нарушения кровообращения, применяется оперативное вмешательство. суть которого заключается в удалении или перемещении органа на свое место. Что касается удаления, то оно выполняется только в том случае, если имеется полное омертвление почки. При этом необходимо тщательно провести ультразвуковое исследование на предмет поиска второй почки, так как литературе известны случаи, когда была удалена единственная почка. Стоит отметить, что если имеется дистопия одной почки, то отсутствие другой гораздо вероятнее, чем у здорового человека.
Особенности питания и образ жизни с дистопией почки
Независимо от того, консервативное или оперативное лечение проводилось больному с дистопией почки, ему назначается диетическое питание — стол номер 7 по Певзнеру. Оно подразумевает в себе полный отказ от острых экстрактивных веществ, алкоголя, жареных и копченых продуктов. Такой диеты необходимо придерживаться не только первое время после болезни, но и на протяжении всей оставшейся жизни.
Кроме этого, необходимо избегать переохлаждения и простудных заболеваний. Особенно плохо может сказаться на состоянии больного ангина, которая вызывается гемолитическим стрептококком, так как он посредством сложных иммунных механизмов влияет на функции почек. Также необходимо строго ограничивать водный режим и не употреблять большого количества минеральных вод с высоким содержанием минералов, чтобы не способствовать возникновению мочекаменной болезни.
Реабилитация после болезни
В реабилитации нуждаются как оперированные, так и не оперированные пациенты. Лучше всего для этой цели подходят курорты с целебными грязями и радоновыми ваннами. Для лучшего эффекта последние процедуры рекомендуется сочетать с применением физиотерапевтического лечения. Правда, во время последнего необходимо учитывать положение почки, так как она может быть расположена в местах, запрещенных для наложения электродов, например, область сердца.
Довольно часто операции по поводу дистопии почки заканчиваются выведением нефростомы, трубки, по которой моча отходится в отдельный резервуар. В подобной ситуации пациент испытывает множество социальных трудностей, что осложняет его адаптацию в обществе. Таким больным рекомендуются курсы психотерапии у профессионального психолога. Особенно актуальным данный вопрос является при лечении детей и подростков.
Лечение народными средствами
При дистопии почки применение народных средств просто недопустимо. Дело в том, что при современном изобилии диагностической аппаратуры далеко не всегда удается поставить точный диагноз, что уже говорить о народных целителях. Довольно часто они принимают воспаление смещенной почки совершенно за другое заболевание и начинают активно его лечить. При этом, основная причина ухудшения состояния остается незамеченной и постепенно прогрессирует.
Осложнения дистопии почки
Первой группой осложнений дистопии почки считается механическое влияние органа на другие структуры организма. Наиболее опасными считаются случаи, когда под давлением почки оказываются крупные артериальные или венозные сосуды, а также нервные сплетения. В такой ситуации может возникать неврологическая симптоматика типа ухудшения чувствительности и подвижности, а также трофические изменения участков тела: выпадение волос, сухость кожи, шелушение.
Помимо этого, от неправильного положения может страдать и сама почка. Особенно сильно это сказывается во время роста последней. Так может перегибаться ее сосудистая ножка и наступать некроз почки, иными словами, омертвление ткани органа, которое, как правило, заканчивается операцией по удалению органа.
Профилактика патологии
Как уже было сказано, дистопия является сугубо врожденной патологией, а это означает, что вся ее профилактика должна проводиться еще до момента рождения ребенка. Первое, что необходимо сделать, это пройти медико-генетичекое консультирование и определить риск развития дистопии почки у вашего ребенка. При этом, вовсе не означает, что при высоком показателе последнего от родов необходимо отказываться. Просто лучше быть предостереженным и более ответственным в плане других факторов риска.
Такие патологические влияния как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, влияние химических веществ и радиационного излучения, являются факторами риска возникновения врожденных патологий, в том числе и дистопии почки.
На протяжении первого года жизни ребенка ему необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, для того, чтобы определить точное расположение последних. При наличии дистопии необходимо стать на учет и периодически проходить плановые медосмотры.
Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/1060-distopiya-pochki
Что такое дистопия почки
Урологи часто сталкиваются с такой патологией, как дистопия почки. Это врожденное состояние, при котором изменяется расположение органа. Почки представляют собой парный орган бобовидной формы, который локализуется забрюшинно. Величина их составляет 11,5–12,5 см. Верхний полюс правой почки находится на уровне 12 межреберья. Левая почка располагается чуть выше.
Содержание:
Аномальное расположение почки
Дистопия характеризуется аномальным расположением органа. У таких людей почка может находиться в нетипичных местах: малом тазу, грудной или поясничной области. Дистопия бывает гомолатеральной и гетеролатеральной. Данная патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю.
Дистопия бывает тазовой, поясничной, грудной и подвздошной. В первом случае орган располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин рядом может находиться матка. Это обусловлено ответвлением почечных сосудов от внутренней подвздошной артерии. Данная форма дистопии выявляется в 20% случаев.
Поясничный тип диагностируется наиболее часто. При этом почечные артерии отходят от 2 и 3 люмбальных позвонков непосредственно перед бифуркацией аорты. Поясничная дистопия правой почки характеризуется более низким расположением органа по сравнению с нормальным. Ее можно прощупать в области подреберья. Иногда дистопия ошибочно принимается за нефроптоз или новообразование.
Реже почка обнаруживается в области подвздошной ямки. При этом увеличивается количество сосудов. Они отходят от подвздошной артерии. Данная патология выявляется в 12% случаев. Иногда почки обнаруживаются в грудной полости на уровне 12 грудного позвонка. У таких людей выявляются более протяженные мочеточник и кровеносные сосуды. Очень часто эта патология ошибочно принимается за новообразования легких.
Причины и факторы риска
Данная почечная патология относится к генетическим аномалиям развития. Выявляется она в детском или более позднем возрасте. Точные причины и механизм дистопии не установлены. В основе лежит нарушение эмбрионального развития ребенка на ранних сроках гестации. Возможными факторами риска являются:
Дистопия не развивается у взрослых. Человек долгие годы может не подозревать о данном пороке. Очень часто эта патология сочетается с аномалиями развития других органов.
Клинические признаки дистопии
Наиболее часто обнаруживается односторонняя поясничная дистопия почек. Реже наблюдается двустороннее поражение. Единственным симптомом может быть умеренно выраженная боль. Она имеет следующие отличительные признаки:
При дистопии поясницы возможны следующие симптомы:
Болевой синдром обусловлен давлением почки на близлежащие ткани. Иногда сдавливаются нервы. Тазовая дистопия правой почки сопровождается дискомфортом и болью внизу живота. У женщин возможны нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи и диспареуния. В последнем случае возникает дискомфорт во время половых сношений.
Данные симптомы можно ошибочно принять за острую хирургическую патологию. При расположении обеих почек в тазовой области возможно сдавливание мочевого пузыря. В этом случае микции становятся болезненными и частыми. Нарушается стул. Данная патология представляет опасность для беременных. Она может стать причиной осложненных родов и токсикоза.
При внутригрудной дистопической почке клиническая картина напоминает кардиологическую патологию. Нередко у таких детей выявляется грыжа диафрагмального отверстия. Основным симптомом торакальной дистопии является боль в груди. Она не связана с приемом пищи и не устраняется нитратами. Опасность для детей и взрослых представляет перекрестная форма дистопии. Она может привести к нарушению функции почек и стойкому повышению артериального давления.
Возможные негативные последствия
Выраженная тазовая дистопия почки без соответствующего лечения приводит к осложнениям. Возможны следующие последствия:
При гидронефрозе почечная ткань отекает. Обусловлено это застоем мочи. Дистопия, осложненная гидронефрозом, проявляется гематурией, тошнотой, рвотой, поллакиурией, болью в пояснице, слабостью и гипертензией. Аномальное расположение почки плода чревато нарушением функции органа после рождения.
У женщин часто нарушается менструальный цикл. Это возможно, если почка смещается в малый таз. Частым осложнением является мочекаменная болезнь. Она развивается на фоне застоя урины. Серьезным осложнением является пиелонефрит. При нем возникают такие симптомы, как боль в пояснице, слабовыраженная дизурия и слабость. Изменяются показатели мочи.
Методы обследования больных
Лечение больных следует начинать после комплексного обследования. Для выявления дистопичной почки требуются следующие исследования:
Обязательно проводятся опрос и физикальный осмотр. Тазовая дистопия левой почки может быть выявлена в процессе ректального или гинекологического исследования. Большую ценность имеет экскреторная урография. Этот метод основан на выведении почками красящего вещества путем фильтрации крови.
Контраст вводится внутривенно. Торакальная форма дистопии слева или справа может быть выявлена в процессе флюорографии. Для оценки состояния кровеносных сосудов проводится ангиография. Обязательно измеряется артериальное давление. Для исключения заболеваний сердца проводятся эхокардиография и ЭКГ. Обязательно собирается анамнез. Он помогает выявить возможные факторы риска развития дистопии.
Выясняется следующая информация:
На первичном приеме у врача проводится физикальное исследование (пальпация). Подвздошная дистопия по своему течению напоминает опущение почек, опухоли и заболевания кишечника. Обязательно исключается нефроптоз. Он отличается от дистопии тем, что смещенная почка находится в нефиксированном состоянии. Иначе она называется блуждающей.
Принципы лечения больных
Лечение данной врожденной патологии может быть консервативным и хирургическим. При наличии симптомов воспаления (пиелонефрита) применяются антибиотики широкого спектра в виде таблеток или раствора. Это могут быть фторхинолоны, макролиды или пенициллины. Часто назначаются такие препараты, как Фурамаг и Ципролет.
Если дистопия сопровождается болью, то показан прием анальгетиков или НПВС. Применяются Спазмалгон и Баралгин. Дополнительно назначаются препараты, которые улучшают почечный кровоток. Иногда требуется радикальное лечение. Оно необходимо, если дистопия осложняется нефролитиазом.
Камни удаляют методом дробления. Называется это литотрипсией. В тяжелых случаях требуется нефрэктомия. Она возможна при гибели тканей органа. Дистопия с гидронефрозом тоже требует хирургического вмешательства. В ходе него проводится нефростомия. При развитии артериальной гипертензии показаны средства, снижающие давление.
Другие методы лечения
При дистопии показана лечебная физкультура (ЛФК). Больным запрещены большие нагрузки, включая поднятие тяжестей. Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК. Большое значение имеет реабилитация. Она требуется как после операции, так и без нее. Хороший эффект оказывают грязелечение и радоновые ванны.
Параллельно проводятся физиопроцедуры. Электроды не накладываются в том случае, если почка расположена рядом с сердцем. Тяжелобольным может понадобиться психотерапия. Она нужна при наложении нефростомы. Требуется придерживаться лечебного питания. Больным назначается диета №7. Основная ее цель — ослабить функцию органа.
Больным необходимо:
Запрещены такие продукты, как кофе, консервы, колбасы, соления, специи, жирные рыба и мясо, шпинат, сало, выпечка, бобовые, копчености, грибы и редис. Диета ужесточается, если развивается нефролитиаз. Пищу рекомендуется отваривать и употреблять в измельченном виде. Оптимальный режим приема пищи — 5 раз в день. Лечение дистопии народными средствами не проводится ввиду неэффективности. Не существует трав, которые могли бы изменить расположение почек. Самолечение может привести к осложнениям.
Прогноз и меры профилактики
Прогноз при дистопии почек определяется следующими факторами:
Все больные должны находиться под наблюдением. Прогноз усугубляется при развитии гидронефроза, пиелонефрита и других осложнений. При тазовой форме дистопии возможен риск для беременных и плода. Иногда данная патология становится причиной гибели малыша. Дистопия является врожденной патологией, поэтому специфическая профилактика отсутствует.
Важно выявить факторы риска развития этой патологии у будущих детей. Может понадобиться генетическое типирование. Профилактика должна проводиться непосредственно до зачатия малыша. Наличие дистопии у мамы или отца еще не означает, что от данного недуга будет страдать ребенок.
Дистопия не является противопоказанием к беременности. Женщинам во время вынашивания ребенка нужно отказаться от курения, алкогольных напитков, правильно питаться, а также избегать контакта с химикатами. Данный порок может быть спровоцирован приемом эмбриотоксичных веществ. При дистопии проводится вторичная профилактика. Она направлена на предупреждение осложнений.
Необходимо следующее:
- своевременно встать на учет;
- проходить плановые медицинские осмотры;
- придерживаться рекомендаций врача;
- соблюдать диету.
- Развитие гидронефроза, мочекаменной болезни, пиелонефрита ;
- Наличие пищеварительных и дизурических расстройств;
- Возникновение болей в животе или пояснице.
Таким образом, дистопия и нефроптоз — это разные патологические состояния. Врожденное изменение расположения почек трудно поддается лечению и представляет большую опасность.
Источник: http://nefrol.ru/bolezni/distopiya.html
Опасна ли дистопия почки при беременности?
Дистопией почки является врожденное нарушение ее топографии, местонахождение ее при этом может быть смещено в грудную клетку, крестцово-подвздошную область или полость таза.
Симптомами заболеваниями могут быть:
Диагностировать болезнь можно при помощи ангиографии, УЗИ, экскреторной урографии. Для лечения применяют оперативное и консервативное лечение.
Виды почечной дистопии
Аномальное развитие почек может быть, как односторонним, так и двухсторонним. Гомолатеральной дистопией называется патологическое изменение, при котором не происходит ее смещение в противоположную сторону. Миграция обеих или одной дистопированной почки в другую сторону называется гетеролатеральной (перекрестной). Гетеролатеральная может провоцировать слияние органов.
Это важно! Виды дистопии различают по месту локализации. Оно бывает подвздошным, торакальным (субдиафрагмальным), тазовым и поясничным.
Для классификации используют уровень отхождения артерий почки от ствола аорты (при нормальном развитии он находится на уровне первого поясничного позвонка).
Подвздошная дистопия возникает крайне редко и для неё характерно отхождение большого количества почечных артерий от общей подвздошной, а почка находится в подвздошной ямке. При пальпации такой орган по ошибке может быть принята за кисту яичника или объёмное образование в брюшной полости.
Поясничная дистопия встречается чаще всего и при ней можно наблюдать отхождение почечных артерий на участке от 2 — 3 поясничного позвонка до уровня бифуркации аорты. Расположение почки находится немного ниже нормального ее положения. При такой патологии она обращена лоханкой вперед, пропальпировать её можно в области подреберья и во время диагностики спутать с опухолью или нефроптозом.
При субдиафрагмальной (внутригрудной, торакальной) дистопии отмечают отхождение артерий почки на уровень 12 грудного позвонка. Место ее локализации находится очень высоко, периодически в области грудной клетки. Мочеточник и сосуды и торакальной почки длиннее, чем у обычной. Торакальная дистопия похожа на абсцесс, кисту легкого или средостения, осумкованный плеврит или опухолевое образование.
При данном патологическом состоянии мочеточник укорочен. Так как почка смещена в полость таза, то она может походить на воспалено-измененный придаток при аднексите, гематометру или внематочную беременность.
Это важно! Чаще встречается дистопия правой почки (в 60% случаев), левой (около 35%). До 10 % ситуаций возникновения поражения обоих органов.
Беременность и дистопия
В гинекологической практике особый риск представляют глубоко расположенные в малом тазу почки. Они ограниченно смещаемы и по форме напоминают генитальные опухолевые образования.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Дистопия почек и беременность влечет за собой возникновение болевых ощущений в малом тазу, сильный токсикоз и повышение послеродовой летальности.
При диагностировании следует использовать сцинтиграфию, которая покажет локализацию почек, а аортография — отхождение ее артерий от аорты.
Это важно! Сильное осложнение при беременности несёт тазовая дистопия. Увеличенная при беременности матка смещает больную почку.
Если в воспалительном процессе не участвует дистопированная почка, то беременность проходит без осложнений и роды осуществляются естественным путём.
Источник: http://opochkah.ru/opasna-li-distopiya-pochki-pri-beremennosti.html
Схожие статьи:
Диета при болезни почек киста
Гипоплазия почки это аномалия
Антибактериальная терапия при почечной недостаточности
About The Author
