Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки

Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием

Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной.

Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается жидкость.

Обширность патологических изменений свидетельствует о том, что поражение может быть односторонним или двусторонним по числу почек. В первом случае имеет местопиелоэктазия правой почки или же пиелоэктазия левой почки.

Формы и причины возникновения заболевания

Существует три формы болезни в зависимости от тяжести течения болезни — тяжелая, средняя и легкая. Поэтому, в зависимости от формы может наблюдаться поражение мочеточника и почечной чашечки. При прогрессировании заболевания такие проблемы возникают достаточно часто.

Пиелоэктазия почки возникает при плохом оттоке мочи из лоханки или при ее попадании обратно в почку, что характерно при встречном обратном потоке мочевого пузыря. Существует также несколько групп причин возможных патологических процессов:

1. Органические приобретенные — сужение мочеточника воспалительного или травматического характера, воспаление мочеточника, опущение почек. мочекаменная болезнь, опухоли в отделах мочевыделительной системы и ближайших органов.
2. Динамические приобретенные — опухоли уретры и простаты, аденома, сужение уретры, инфекционные процессы, воспаление почек, гормональные изменения. Все эти заболевания приводят к увеличению количества мочи.
3. Органические врожденные — аномалии в развитии стенки верхних мочевых путей, почек или мочеточника.
4. Динамические врожденные — стеснение отделов уретры, сужение, нейрогенные нарушения процесса мочеиспускания, фимоз.

Возможные осложнения и симптомы заболевания

Сама пиелоэктазия почек у взрослых проходит практически бессимптомно. Могут наблюдаться лишь признаки основной болезни, которая стала последствие или причиной расширения лоханки. Застой мочи, в свою очередь, может провоцировать склероз почки, то есть некроз мочепроизводящей ткани, также функциональную недостаточность почек, атрофию почечной ткани и собственно воспалительные процессы почек, в том числе и пиелонефрит .

Пиелоэктазия часто может сопровождаться следующими заболеваниями:

Уретроцеле — при впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается в виде пузырька, выходное отверстие, при этом, находится в суженном состоянии. Дополнительная полость в просвете мочевика наблюдается при проведении УЗИ. Нередко с той же стороны можно обнаружить пиелоэктазию.

Эктопия мочеточника — впадение мочеточника во влагалище у девочек или в уретру у мальчиков. Данное явление зачастую сопровождается удвоение почки, а также пиелоэктазией верхнего сегмента деформированного органа.

Заболевание клапанов задней уретры у мальчиков. В данном случае УЗИ позволяет выявить расширение мочеточников и двухстороннюю пиелоэктазию.

Мегауретер — резкое увеличение мочеточника. Причиной можно считать высокое давление в мочевом пузыре, сужение мочеточника в нижнем отделе, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — процесс обратного потока мочи в почку из мочевика. Данное заболевание сопровождается особыми изменениями размеров лоханки при неоднократном или одиночном ультразвуковом исследовании.

Диагностика заболевания

Зачастую пиелоэктазия почек плода проявляется еще во время беременности матери или же при проведении УЗИ в течение первого года жизни плода. Стоит отметить тот факт, что у мальчиков такое заболевание проявляется намного чаще, нежели у девочек. Статистика свидетельствует о том, что расширение лоханки носит зачастую врожденный характер.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

В некоторых случаях подобные патологии возникают в период интенсивного роста внутренних органов и организма в целом. Как уже говорилось ранее, пиелоэктазия почек у детей имеет в основном врожденный характер. Взрослые же страдают данным заболеванием зачастую по причине перекрытия камнем мочеточника. Именно поэтому, периодическое проведение ультразвукового исследования считается обязательной процедурой при наличии мочекаменной болезни во избежание каких-либо осложнений.

Проведение УЗИ позволяет выявить статичность размера лоханок до мочеиспускания и после. Также выявляется их значительный размер и возможные изменения за год. В качестве дополнительных методов может применяться цистография и урография. Эти процедуры актуальны, поскольку заболевание прогрессирует, и методы его определения следует совершенствовать.

Лечение пиелоэктазии почек

Тактика лечения должна определяться врачом-специалистом на основании результатов проведенных исследований. Устранение основополагающей причины недуга является основным шагом терапии пиелоэктазии. Хирургическим способом можно устранить врожденные аномалии.

Профилактике болезни стоит уделять больше внимания — это и соблюдение указаний при беременности, и ограничение потребляемой жидкости, и полноценное и своевременное лечение заболеваний мочевика.

Источник: http://opochkah.ru/pieloektaziya-pochki.html

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

Степени тяжести пиелоэктазии

Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);

общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;

передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;

постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).

П ричины пиелоэктазии у взрослых

полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );

перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;

перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );

избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;

инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);

повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);

снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте. 

Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

Чем опасна пиелоэктазия ?

Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.

Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.

Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.

Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки

Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Читать далее:

Недержание мочи и нарушения мочеиспускания

Гломерулонефрит острый и хронический

Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)

Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/241-2013-05-31

закупорка мочевыводящих путей;

Таким образом, выделяют четыре группы причин, вызывающих данную патологию:

Динамические врожденные (следствие сдавления некоторых участков мочеточника при фимозах или нейрогенном нарушении мочеиспускания).

Динамические приобретенные при опухолевидных образованиях в области уретры или простаты, разнообразных инфекционных процессах, при спазме мочеточника. Также к таким нарушениям приводит изменение гормонального фона и воспалительные проблемы в чашечно-лоханочной системе.

Пиелоэктазия почек у плода встречается сравнительно редко. Патология связана с повышенным давлением мочи в почках по причине наличия препятствия на пути ее оттока. Чаще всего у плода выявляется правосторонняя пиелоэктазия.

Неправильное формирование клапанного аппарата лоханочно-мочеточникового соединения.

Слабость мышечной работы в связи с недоношенностью.

Сдавливание мочеточников сосудами или другими органами в результате наличия аномалий в их строении.

пиелоэктазия почек при беременности у матери;

В период интенсивного роста следует проводить УЗИ диагностику с целью своевременного выявления увеличения лоханок. Отклонением считаются следующие параметры:

Лоханка меняет размер до и после мочеиспускания.

В течение года наблюдается рост лоханки.

Интенсивный рост, но не настолько значительный, как в первый год, можно отметить  и во время так называемого вытягивания (в 6 или 7-летнем возрасте) и в подростковом периоде, когда начинаются резкие прибавки массы тела и увеличивается высота тела, а также происходит перестройка гормонального баланса. Поэтому, если пиелоэктазия была выявлена еще во время беременности или на протяжении первых месяцев жизни, необходимо обязательное наблюдение на 1-ом году жизни, а также в перечисленные критические возрастные периоды.

Врачи утверждают, что пиелоэктазия почек у детей чаще всего проходит самостоятельно. Но несколько лет необходимо находиться под наблюдением. В редких случаях пиелоэктазия у детей прогрессирует, что является показанием к началу лечения.

Диагностика

Основной метод диагностики пиелоэетазии  – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Увеличение лоханок у плода на УЗИ могут обнаружить уж начиная со второй половины беременности. Норма составляет 5 мм во втором триместре и 7 мм в третьем. В том случае, если размер лоханки превысил 10 мм, можно говорить о развитии пиелоэетазии. Это означает, что в лоханках скапливается слишком много жидкости.

В случае, если возникла пиелоэктазия левой почки у ребенка и наблюдается незначительное увеличение лоханок, в первый год жизни необходимо проводить осмотры и обследования каждые 2-3 месяца. У детей старше года, такие процедуры проводятся раз в 6 месяцев.

Если требуется лечение пиелоэктазии правой почки, то необходимо провести комплекс дополнительных исследований. Для выявления основной патологии целесообразно назначение цистографии и экскреторной урографии. Обе диагностические манипуляции являются безвредными для ребенка, но проводятся только по назначению врача.

У взрослой части населения заболевание диагностируют в тех случаях, когда пациент обращается к врачу по поводу совершенно иной патологии мочевыделительной системы. С диагностической целью проводится УЗИ, на котором выявляется пиелоэктазия справа, пиелоэктазия слева или двухсторонние изменения.

Последствия

Поражение клапанной структуры задней части уретры. Встречается у мужской части населения.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данном состоянии из-за несостоятельности сфинктеров происходит обратный ток мочи в почку.

Что представляет собой пиелоэктазия у грудного ребенка?

Оглавление: [ скрыть ]

Почему развивается заболевание у новорожденного, и каковы его симптомы?

Какими осложнениями грозит пиелоэктазия?

Лечение пиелоэктазии у новорожденных

Под пиелоэктазией подразумевается патологическое расширение и увеличение лоханок почек. Что это означает? Означает это то, что отток мочи из одной или обеих лоханок нарушен. Лоханками называются своеобразные приемники, в которых скапливается моча из почек, чтобы потом попасть в мочеточник.

Пиелоэктазию могут выявить во внутриутробном развитии или непосредственно у новорожденного. Заболевание бывает двух видов, односторонним и двухсторонним. Соответственно при одностороннем виде расширена только одна лоханка. Это может быть как правая, так и левая лоханка. При двухстороннем виде расширены две лоханки.

Почему развивается заболевание у новорожденного, и каковы его симптомы?

• наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
• инфицирование мочевых путей;
• опущение почки или обеих почек;
• расположение лоханок в неправильном положении;
• аномальное развитие мочеточников и в целом почек;
• воспалительные процессы в области почек;
• повышенное давление в мочеточниках и их сужение;
• закупорка мочеточников гнойными выделениями или опухолью;
• редкие опорожнения ребенка, что приводит к постоянному переполнению мочевого пузыря.

Что касается симптомов, то они практически отсутствуют у грудничка. Симптомом лишь может послужить воспалительный процесс, который развивается в мочевом пузыре из-за застоя мочи. Распознать заболевание в большинстве случаев удается лишь по осложнениям, которые она дает.

Какими осложнениями грозит пиелоэктазия?

Осложнения, которые могут сопровождать недуг:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• эктопия мочеточника;
• уретероцеле;
• рефлюкс пузырно-мочеточниковый.

Что собой представляет каждое осложнение? Пиелонефрит – это воспалительный процесс почек. Воспаляются ткани почек и поражается чашечно-лоханочная система. Если заболевание не лечить должным образом, то это впоследствии может привести к почечной недостаточности.

Эктопия мочеточника. При таком заболевании мочеточник впадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру. Такое заболевание может привести в дальнейшем к полному отмиранию почек.

Гидронефроз – это такое заболевание почек, когда чашечки и лоханки почек расширены в связи с нарушением оттока мочи. При этом повышается давление в чашечно-лоханочной системе. Это все может привести к ухудшению работы почек и их функциям.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс представляет собой неправильный вывод мочи. То есть происходит поступление мочи в почки, а положено в мочевой пузырь.

Уретероцеле представляет собой заболевание, когда мочеточник раздут при входе в мочевой пузырь, а выходное отверстие слишком сужено.

Вернуться к оглавлению

Лечение пиелоэктазии у новорожденных

Если патологию обнаружили еще внутриутробно у плода, то за ней врачами ведется наблюдение до появления на свет грудного ребенка. После рождения ребенка ему раз в 3 месяца делается УЗИ лоханок почек. Кстати, данное заболевание может просто бесследно исчезнуть к году ребенка.

>

На протяжении этого времени ведется наблюдение за лоханками. В большинстве случаев они уменьшаются в размерах, так как к году у малыша происходит дозревание мочевыделительной системы. Если болезнь прогрессирует, то грудничка направляют на полное урологическое обследование. Проводят цистографию и экскреторную урографию, а также радиоизотопные исследования почек. С помощью таких методов обследования специалисты сформировывают полную диагностику болезни, выявляют причину нарушения оттока мочи и назначают соответствующее лечение. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов и в физиотерапевтических процедурах.

Тяжелая форма пиелоэктазии справа или слева или двухсторонняя патология – показание к хирургическому вмешательству.

Суть операции в том, чтобы уничтожить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и освободить мочевой отток. В современное время операция происходит эндоскопическим методом. При таком методе открытые разрезы ткани не делают, а проникают в мочеиспускательный канал миниатюрными инструментами.

Источник: http://popochkam.ru/deti/pieloektaziya-u-grudnogo-rebenka.html

Симптомы и лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почек – это патология, сопровождающаяся расширением почечных лоханок и затруднением оттока мочи. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых и нередко сочетается с другими изменениями мочевыделительной сферы. Расширение лоханок и мочеточника не является самостоятельным заболеванием и встречается при различных патологических процессах.

Содержание:

Анатомия

Прежде чем выяснять причины и приступить к лечению заболевания, следует разобраться в строении почки. Этот парный орган расположен за брюшиной и покрыт капсулой, защищающей от различных повреждений, внутри которого находится система накопления мочи, состоящая из множества маленьких чашечек. Последние, соединяясь между собой, образуют лоханку. Затем моча переработанная почкой попадает в мочеточник и выводится из организма через мочевой пузырь и уретру.

Причины развития

Расширение чашечно-лоханочной системы почки называется пиелоэктазией. Довольно часто это явление сопровождается изменением размеров мочеточника. В этом нет ничего удивительного, ведь факторы способствующие формированию этих состояний обычно одни и те же. Почему развивается пиелоэктазия почки?

Возможные причины заболевания:

• врожденные аномалии;
• мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи обратно в лоханку);
• мочекаменная болезнь;
• новообразования;
• инфекционные патологии;
• нейрогенные нарушения.

Все эти причины в результате приводят к тому, что моча задерживается на одном из участков мочевыделительной системы. Застой мочи неизбежно провоцирует расширение лоханок и мочеточника. Такое явление встречается как справа, так и слева. Не исключено двустороннее поражение почек одновременно.

У новорожденных расширение лоханок почки обычно в результате недоразвития мышц и связок. Это состояние чаще встречается у недоношенных малышей и детей, родившихся с низкой массой тела. У грудничка пиелоэктазия почек довольно часто сопровождает перинатальное поражение нервной системы. При этой патологии также развивается гипотонус мышц, что и приводит к нарушению выведения мочи у ребенка и ее застою в почках.

Следует знать, что далеко не всегда расширение почек у новорожденных требует лечения. С ростом ребенка умеренная неосложненная пиелоэктазия проходит самостоятельно. Терапия может потребоваться только в том случае, если заболевание сопровождается выраженным нарушением функции почек и развитием воспалительных процессов.

Замечено, что пиелоэктазия правой почки у детей встречается несколько чаще, чем расширение лоханки слева. Болеют преимущественно мальчики. У новорожденных патология обычно является врожденной. Нередко пиелоэктазия у грудничка сочетается с пороками развития мочеточника и других органов мочеполовой сферы.

Пиелоэктазия не имеет своих специфических симптомов. Эта патология может долгое время никак не заявлять о себе и не причинять беспокойства ребенку. Нередко расширение лоханки впервые выявляется у взрослых случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Длительное течение болезни приводит к развитию пиелонефрита – воспалению почек.

При врожденной пиелоэктазии пиелонефрит заявляет о себе еще в детском или подростковом возрасте. У ребенка повышается температура тела, учащается мочеиспускание, появляется боль в пояснице. Со временем застой мочи приводит к атрофии почки (уменьшению ее размеров) и склерозу (разрастанию мало функциональной соединительной ткани). У взрослых болезнь может стать причиной почечной недостаточности.

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести заболевания. При поражении только левой или правой почки у ребенка долгое время может не быть никаких проявлений. Здоровая почка принимает всю функцию пораженного органа и обеспечивает нормальное выведение мочи. Двухсторонняя пиелоэктазия гораздо быстрее снижает работоспособность органов и формирует почечную недостаточность.

Сопутствующие заболевания

Врожденная пиелоэктазия часто сочетается с другими патологиями мочевыделительной системы:

• Эктопия – неправильное расположение мочеточника. При эктопии мочеточник у грудничка впадает сразу в уретру или же прикрепляется в мочевом пузыре в нетипичном месте.
• Уретроцеле – расширение мочеточника в месте его перехода в мочевой пузырь.
• Мегауретер – расширение и деформация мочеточника.

Методы диагностики

Пиелоэктазия почек у детей однозначно определяется при ультразвуковом исследовании. Уже в I триместре беременности врач может выявить расширение лоханок и мочеточников у плода. У новорожденных болезнь нередко выявляют случайно при плановых медицинских осмотрах. При обнаружении пиелоэктазии у ребенка для оценки функции почек проводится рентгеноконтрастное исследование (урография).

Лечебные процедуры

Методы лечения пиелоэктазии зависят от выраженности нарушения функции почек. Если выведение мочи у ребенка не сильно нарушено, врачи предпочитают выжидательную тактику. Пиелоэктазия у большинства новорожденных проходит самостоятельно без лечения. Регулярный УЗИ-контроль и наблюдение специалиста – лучшая тактика при незначительных деформациях мочеточника и умеренном расширении лоханочной системы.

При осложнении заболевания пиелонефритом — назначается специфическая терапия. Лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дает физиотерапия, а также лечебная гимнастика, улучшающая отток мочи из пораженного органа.

Хирургическое вмешательство осуществляется с целью восстановления нормального тока мочи. Для этого проводится коррекция врожденных пороков развития, удаляются камни. опухоли и другие структуры, мешающие нормальной работе почек. В последние годы операции у детей и взрослых проводятся с применением малоинвазивных эндоскопических методик. После процедуры большинству пациентов удается жить обычной жизнью без ограничений.

Пиелоэктазия почек – это болезнь, с которой современная медицина справляется вполне успешно. Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций врача позволят ребенку и взрослому избавиться от всех проявлений болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/pieloektaziya-pochek.html

Как лечить пиелоэктазию справа и слева

Пиелоэктазия – это патологический процесс, при котором происходит увеличение почечной лоханки. При более тяжелом течении патологии также может развиться пиелокаликоэктазия – увеличение не только лоханок, но и почечных чашечек.

Эти два состояния являются симптомами нарушений нормальной работы почек, при которой нарушен отток мочи. Такое нарушение может развиться из-за инфекционного процесса или аномалии развития.

Может развиться пиелоэктазия правой почки, левой почки или двусторонняя форма заболевания. Болезнь часто поражает плод или новорожденного ребенка. Пиелоэктазия почек у детей – часто врожденное заболевание, которое чаще развивается у мальчиков.

Содержание

Что происходит при пиелоэктазии?

Если у ребенка затруднен отток мочи, то возникает постоянное повышенное давление жидкости на стенки почечной лоханки. Это ведет к ее растягиванию, что и отмечают при проведении ультразвукового исследования. При более длительном течении заболевания развивается пиелокаликоэктазия правой почки или левой почки – состояние, при котором расширяется не только почечная лоханка, но и почечные чашечки.

Причины заболевания

Возможные причины нарушения оттока мочи из почки грудного ребенка:

• повышенное давление жидкости в мочевом пузыре;
• сужение протоков мочевыводящих путей;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный запрос мочи в мочеточник из
• мочевого пузыря.

У грудного ребенка болезнь имеет врожденный характер. Причина пиелоэктазии или пиелокаликоэктазии – нарушение внутриутробного развития. Часто патология развивается на фоне негативных воздействий на плод во время беременности:

• токсические вещества;
• курение, употребление алкоголя;
• вирусные инфекции матери: грипп, герпес, корь, краснуха;
• воздействие радиации, ультрафиолетового излучения;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях болезнь носит наследственный характер и детерменируется генетически.

Помимо аномалий внутриутробного развития к таким нарушениям может привести:

• недостаточно развитая мочевыводящая система, что особенно характерно для недоношенных детей;
• неравномерный рост ребенка, увеличение отдельных органов или сосудов, которые давят на мочеточник.

Заболевание также может развиться у взрослых на фоне неблагоприятный факторов и патологических процессов. Причины пиелоэктазии у взрослых:

• слишком обильное питье, которое выражается в усиленной нагрузке на почки;
• инфекционный процесс в почках, при котором гной, бактериальные клетки или отмершие ткани закупоривают мочеточник частично или полностью;
• мочекаменная болезнь. при которой камень закупоривает мочеточник частично или полностью;
• опущение почки, которое приводит к перегибу мочеточника;
• нарушение иннервации мочевого пузыря;
• снижение сократительной функции гладкой мускулатуры мочеточников, которое характерно для лежачих больных и пожилых людей.

Классификация пиелоэктазии

Существуют три формы болезни:

Специальное лечение легкой формы не проводят, в большинстве случаев болезнь проходит сама вследствие развития мочевыделительной системы новорожденного ребенка. Средняя и тяжелая формы заболевания требуют адекватной терапии. В некоторых случаях традиционная медицина рекомендует хирургическое лечение патологии.

Также различают пиелоэктазию левой, правой или обеих почек.

Диагностика болезни

Диагностику патологического состояния у новорожденного ребенка проводят при помощи ультразвукового исследования. Чтобы выявить причину болезни и назначить адекватное лечение, проводят полное обследование работы почек.

Лечение

В большинстве случаев лечение пиелоэктазии у новорожденного ребенка не проводят, поскольку часто заболевание исчезает по мере роста и развития внутренних органов малыша. Однако при выявлении этой патологии важно проводить регулярное обследование. Если почечная лоханка продолжает увеличиваться и после рождения ребенка, нужно выявить причину заболевания, чтобы провести адекватное лечение.

Лечение у взрослых заключается в терапии конкретного заболевания, которое привело к развитию пиелоэктазии. Кроме того, взрослых и детям старшего возраста нужно соблюдать диету.

Диета и образ жизни

Больным с пиелоэктазией необходимо сократить нагрузку на почки. Для этого важно уменьшить потребление белка. Отдавать предпочтение нужно белку растительного происхождения. Временно компенсировать низкое потребление белка можно за счет жиров и углеводов.

Также больному нужно отказаться от поваренной соли и готовых соленых продуктов. Больному следует отказаться от свежей выпечки и магазинного хлеба, консервированных продуктов, маринадов, соленых овощей, круп и макаронных изделий, молочных продуктов, грибов, рыбы и мяса жирных сортов, яиц.

Полезны для такого больного вегетарианские овощные блюда с низким содержанием соли и использованием нерафинированного масла в качестве жира. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару.

Следует ограничить употребление жидкости. Всего в сутки человеку можно употреблять 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. В этот объем входит не только питье, но и супы, фрукты. В качестве питья полезно использовать брусничный и клюквенный морс и минеральную воду без газа. Можно пить чай и травяные отвары, отвар шиповника, компоты, свежеотжатые соки.

Полезны в этом состоянии умеренные физические упражнения. Занятия спортом стимулируют циркуляцию крови и способствуют нормализации работы всех систем органов. Полезны при этом заболевания скручивания и повороты тела, приседания. Полезно подолгу гулять.

Последствия патологии

При нарушении оттока мочи повышается давление жидкости в почке. При этом происходит сдавливание почечной ткани, что может привести к атрофии и некрозу ткани и развитии почечной недостаточности.

Также пиелоэктазия может развиваться на фоне инфекционного процесса в почках, который, если его не лечить, также может привести к тяжелому поражении мочевыделительной системы.

Профилактика болезни

Чтобы пиелоэктазия не развилась у детей после рождения и у взрослых, необходимо соблюдать профилактические меры:

• соблюдение личной гигиены;
• предупреждение инфекционных процессов в почках;
• правильное питание, соблюдение минеральной диеты;
• предупреждение развития мочекаменной болезни: обильное питье, мочегонные снадобья.

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, эффективно проводить очищение почек арбузом. Такое очищение проводят один раз в год, в сезон, когда созревают эти ягоды. Арбуз – прекрасное мочегонное средство, которое эффективно выводит из почек песок и мелкие камни с током мочи.

Народные средства

Для профилактики мочекаменной болезни полезно также применять народные снадобья. Они оказывают мочегонное действие, выводя из почек песок и камни, а также способствуют лечению хронических процессов в организме, восстановлению нормальной функции почек.

• Травяной сбор №1. Смешивают по 3 части травы зверобоя и плодов шиповника, по 4 части рыльцев кукурузы, петрушки и листьев брусники и 1 часть листьев мяты. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, наутро процеживают. Весь настой выпивают в течение дня за 3–4 приема за 20 минут до еды.
• Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть тысячелистника, по 3 части шишек хмеля и льняных семян, 4 части измельченного корня солодки и 5 частей листьев земляники лесной. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. сбора, настаивают ночь, затем процеживают и выпивают в течение дня по 100–150 мл за раз за 20 минут до еды.
  Лечение длится месяц, после чего делают двухнедельный перерыв и начинают новый курс с другим сбором. Во время перерыва полезно пить настой спорыша (1 ст. л. на 200 мл кипятка), который также обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом.
• Марена красильная. Лечение проводят настоем корней этого растения. Полторы столовых ложки измельченных корней этого растения настаивают в 200 мл горячей воды (около 85 оС, но не кипятка). Настой употребляют по ? стакана 3–4 раза в день после приема пищи.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/pieloektaziya-pravoj-levoj-pochki.html

Пиелоэктазия правой и левой почки у детей и взрослых

Пиелоэктазия почек — состояние, которое подразумевает под собой расширение чашечно-лоханочной системы. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков, который говорят о наличии нарушения оттока мочи из лоханок, вследствие какой-либо аномалии строения органов или же другой болезни. Пиелоэктазия может привести к повышению частоты инфекционных болезней почек и особенно часто вызывает воспалительные процессы.

Причины

Такая проблема, как двусторонняя пиелоэктазия или расширение чашечно-лоханочной системы, может появиться при нарушении в человеческом организме оттока мочи по мочеточникам. Выделяют несколько причин:

• сужение  их просвета;
• перекрут мочеточника.

В результате моча не может уйти из лоханок, задерживается в них, что и вызывает расширение. В раннем возрасте патология встречается из-за некоторых аномалий развития. Например, при врожденном сужении (стенозе) мочеточника или же его перегибе, который встречается при неправильном расположении почки.

Помимо этого, одним из факторов развития пиелоэктазии является мочекаменная болезнь. Камень при этом может локализоваться не только в мочеточнике, но и в самой лоханке.

• Органические врожденные, вызванные аномалиями  развития мочеточника, стенок мочевыделительных путей или же неправильным формированием самих почек.
• Органические приобретенные (сужение мочеточников после травмы). В мочевыводящих путях возникают рубцовые изменения, происходящие в результате воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолей соседних органов, а также опущения почек.

Пиелоэктазия плода и новорожденного

Основные причины возникновения данного состояния:

Пиелоэктазия у плода возникает, если существует:

генетическая предрасположенность (подобные состояния имеются в анамнезе матери);

острые воспалительные заболевания почек, перенесенные матерью в период ожидания ребенка;

тяжелое течение первой половины беременности (эклампсия, преэклампсия).

Главная опасность, которую таит в себя односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия плода — развитие патологий мочеполовой системы. Однако чаще двухсторонняя пиелоэктазия является физиологической и самостоятельно проходит к моменту рождения ребенка.

Пиелоэктазия почек у новорожденных считается  продолжением заболевания, которое начало развиваться еще в утробе матери. Такие дети сильно подвержены инфекционным болезням, поэтому крайне важно своевременно их лечить. К началу введения прикорма пиелоэктазия у новорожденного обычно нормализуется.

Первый год жизни — период наиболее интенсивного роста, поэтому важно наблюдать за ребенком. В этот период с большой скоростью увеличиваются органы, меняют свое  положение  относительно друг друга, за год вес малыша увеличивается в 3 раза. Функциональная нагрузка становится больше на каждую систему и орган. В результате первый год можно назвать решающим для проявления большинства пороков развития, включая пороки мочевыделительной системы.

Размер лоханки на УЗИ превышает 7 мм.

Симптомы

В целом, пиелоэктазия левой почки, как и правой, протекает бессимптомно, и определяется чаще всего лишь при инструментальном исследовании. Однако, при присоединении осложнений могут появиться характерные для таких состояний признаки.

Если к 2-ух сторонней пиелоэктазии присоединяется воспалительный процесс, то возможно возникновение ноющих постоянных болей в области поясницы, повышения температуры тела.

В целом, пиелоэктазия протекает доброкачественно, однако в некоторых случаях она может стать причиной развития других заболеваний.

Пиелоэктазия приводит к следующим патологиям:

Мегауретер. Характеризуется стремительным увеличением мочеточников. Основная причина возникновения — повышенное давление в мочевом пузыре, а также стенозирование нижних отделов мочеточника.

Уретроцеле (вздутие мочеточников). При такой патологии у входа в мочевой пузырь образуется сильное расширение. Это приводит к сдавливанию выходного отверстия и нарушения мочеиспускания.

Пролапс мочеточников, в результате которого его часть вклинивается в стенку уретры или, если поражает женщину, то во влагалище, при этом часто данное состояние сопровождает пиелоэктазия правой почки.

Лечение пиелоэктазии требуется только в том случае, если она не проходит самостоятельно. Встречаются формы заболевания, в особенности у плода, когда оно являет собой физиологический процесс и не требует врачебного вмешательства. Достаточно контролировать состояние ребенка и своевременно проводить УЗИ.

Не требует никакого вмешательства и пиелоэктазия при беременности, поскольку после того, как произойдет родоразрешение, состояние женщины нормализуется и чашечно-лоханочная система со временем придет в норму.

Когда выжидательная тактика не помогает, назначается консервативное лечение, которое зависит от причины развития и формы заболевания. Иногда возникает необходимость хирургического вмешательства.

Чтобы полностью избавиться от пиелоэктазии, нужно остановить развитие основной патологии. К примеру, если причина развития заболевания — мочекаменная болезнь, то нужно избавиться от нее.

При камнях в почках назначается специальная диета, которая исключает из пищи больного все субпродукты, а также такие овощи, как шпинат и салат. Ограничивается потребление картофеля и молока. Вместе с диетотерапией назначают прием некоторых препаратов, способных разрушить крупные конкременты и мелкий песо к в почках.

Когда причиной расширения лоханок является аномалия развития мочевыделительной системы, необходимо провести ее коррекцию. Это также проводится путем оперативного вмешательства. Консервативных методик, в таком случае не существует.

Профилактика

К развитию пиелоэктазии приводит застой мочи и наличие других патологий мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и обращаться за врачебной помощью в случае возникновения любых симптомов заболеваний почек.

Вам может быть интересно:

Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/pielojektazija-pravoj-i-levoj-pochki