Ушиб внутренних органов почек
Ушиб почки. Симптомы и лечение
Наверное вы и не предполагали, что возможна такая травма как ушиб почти. Естественно, мало кто думает, что можно получить ушиб внутреннего органа, но это так. Ушиб почки симптомы имеет конкретные, поэтому вы самостоятельно сможете поставить диагноз прочитав статью, но это не значит, что не надо обращаться к врачу! Ушиб почки лечение требует, о нем вы так же прочитаете в этой статье.
В повседневной жизни люди часто встречаются с различными травмами. Чаще всего наблюдаются ушибы различной степени и локализации. Как правило, в трематологии встречаются ушиби конечностей, головы и позвоночника. Но также могут происходить ушибы внутренних органов, таких как печень, легкие, почка, селезенка и другие. Поговорим более подробно про ушиб почки.
Если человек получил ушиб почки симптомы будут провялятся моментально. Самый первый симптом – это резкая колющая боль, в области травмы и общее ухудшение состояния. Следующим ведущим симптомом является гематурия (выделение мочи с кровью), продолжительность и интенсивность которой могут иметь существенные отличия. В большинстве случаев, степень выраженности гематурии не во всех случаях соответствует тяжести повреждения почки. Гематурия может вовсе отсутствовать при отрыве лоханки, сосудистой ножки или мочеточника, а также при разрывах паренхимы. Обычно, данный симптом появляется сразу после травмы, но прослеживается вторичная гематурия, возникающая спустя несколько дней или недель. В тяжелых случаях кровотечения может развиться анемия (дефицит крови), а при несвоевременном оказании помощи – возможен летальный исход.
Следующий важный симптом – это определенная припухлость в области поясницы (реже – в подреберной), которая обусловленагематомой (скоплением крови) или кровавой мочой в забрюшинной и околопочечной клетчатке. Ведущим осложнением ушиба почки является развитие перитонита, в результате попадания мочи и крови в брюшную полость. Помимо основных типичных проявлений, у травмированного человека дополнительно могут провялятся другие симптомы, не характерные для клиники ушиба почек. Например: рвота, тошнота, бледность кожи, парез кишечника, боль внизу живота, метеоризм, повышение температуры тела до 38,5 °С, дизурические расстройства, артериальная гипертензия и другие. Поскольку почки защищены ребрами, ушиб почки может означать ушиб ребра. Возможен так же и ушиб легкого. если вы сильно повредили спину или грудную клетку.
Ушиб почки лечение
Легкий ушиб почки лечение не подразумевает применение специальной терапии и каких-либо медикаментозных препаратов. Достаточно лишь обеспечить покой ушибленному органу. В тяжелых случаях рекомендуется срочная госпитализация в стационар, поскольку могут развиться дополнительные осложнения. Если ушиб почки комбинируется с повреждением легких или кишок – состояние больного будет крайне тяжелое, вплоть до шокового. При повреждении рядом расположенных органов брюшной полости может развиться симптом острого живота. Тем не менее, о состоянии больного судят из показателей гематурии. Если ушиб стал причиной отсутствия мочеиспускания, необходимо поставить катетер. Когда боль нарастает и пациент поддается шоковому состоянию, врач проводит обезболивание анальгетическими препаратами, часто внутримышечно или внутривенно, для максимально быстрого эффекта.
На первых моментах травмы рекомендуется применять холодные процедуры, которые снижают боль и припухлость. Для того, чтобы почки восстанавливались быстрее, не стоит нагружать их обильным количеством воды, ведь лишняя нагрузка на данный орган не к чему в данной ситуации. При легких степенях ушиба лечение проводится самостоятельно дома. Спустя несколько дней можно применять тепловые процедуры, которые помогут рассосаться припухлости и ускорить темп выздоровления. В тяжелых случаях лечение может проводиться в больнице, поскольку необходим постоянный контроль над такими пациентами. Не рекомендуется совершать сильные физические нагрузки не протяжение нескольких недель после травмы. В качестве дополнительных процедур можно пройти несколько сеансов физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и другие. Все процедуры назначает исключительно доктор.
Видео: анатомия почек
Источник: http://medglaz.ru/ushib-pochki-simptomy-i-lechenie.html
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
Источник: http://dolgojit.net/ushib-vnutrennikh-organov.php
Ушиб почки: общая информация
Почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве. Они защищены от неблагоприятных воздействий ребрами и массивными мышцами спины, а также паранефральной клетчаткой.
Несмотря на это довольно часто встречается ушиб почки. Этот вид травмы характеризуется множественными кровоизлияниями в почечную паренхиму при отсутствии ее разрывов.
Причины ушиба почек
Причинами ушиба почек, как и других внутренних органов, являются различные травмы:
Симптомы ушиба почки
В большинстве случаев после полученной травмы можно быстро диагностировать ушиб почки: симптомы возникают сразу. Основные признаки следующие:
Боль при ушибе почки возникает сразу после травмы. Она резкая, колющая, интенсивная, локализуется в области травмы. Гематурия является одним из основополагающих симптомов. По продолжительности и интенсивности выделения крови с мочой судят о тяжести ушиба, хотя эти признаки не всегда соразмерны.
При очень тяжелых травмах почки гематурия может вообще отсутствовать (например, при отрыве мочеточника, лоханки, сосудистой ножки почки). При длительно текущей интенсивной гематурии присоединяются признаки анемии. Обычно гематурия является одним из первых симптомов, но в некоторых случаях она может появиться через несколько дней или недель после травмы (вторичная гематурия).
Другим важным симптомом ушиба почек является припухлость в области поясницы на стороне травмы, иногда отек может быть в подреберной области. Припухлость обусловлена скоплением крови (гематомой) или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке. Моча попадает в клетчатку только при тяжелых ушибах почек, сочетающихся с нарушением их целостности.
Кроме перечисленных симптомов при ушибе почек могут появиться следующие клинические признаки:
Степени ушиба почки
При осложненном ушибе или сочетанной травме может быть картина острого живота, говорящая о развитии перитонита. Часто ушиб почки при падении или ударе сочетается с переломом ребер, повреждениями печени, легкого, что сопровождается соответствующими симптомами.
Ушиб почки: диагностика
Диагноз ушиб почек выставляется на основании:
- анамнеза (предшествующая травма),
- указанных выше жалоб и симптомов,
- данных лабораторно-инструментальных исследований.
- общий анализ мочи (гематурия),
- общий анализ крови (анемия),
- некоторые мочевые пробы.
- цистоскопия и хромоцистоскопия,
- обзорная рентгенография,
- экскреторная урография,
- ретроградная уретеропиелография,
- ангиография,
- изотопная ренография,
- ультразвуковое сканирование.
- тяжести повреждения,
- степени нарушения функции почки,
- осложнений,
- сопутствующих повреждений других внутренних органов.
- обеспечение покоя (постельный режим, ограничение потребления жидкости);
- холод на область травмы (на начальном этапе);
- обезболивающая терапия (анальгетики, новокаиновые блокады и др.);
- физиотерапия.
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- резкие болевые ощущения во время пальпации;
- бледная кожа;
- затрудненное мочеиспускание ;
- общая слабость;
- вздутие живота.
- общий анализ мочи и крови;
- УЗ исследование почек;
- хромоцистоскопия;
- изотопная ренография;
- экскреторная урография;
- цистоскопия;
- обзорная рентгенография.
- острая боль;
- гематурия – наличие примеси крови в моче больного;
- отек поясничной или околобедренной области;
- обширная гематома в поясничной области;
- напряжение брюшины вследствие внутреннего кровоизлияния;
- общее ухудшение самочувствия.
- лабораторные исследования мочи и крови: определение гематурии, уровня гемоглобина и гематокрина;
- рентгенологическое исследование поврежденной области;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография почечных сосудов;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Мазь с уксусом. Нужно смешать в равном объеме растительное масло, столовый уксус и кипяченую воду. В этой жидкости смачивают ткань, прикладывают на место ушиба и заматывают целлофаном и шерстяной тканью.
- Лопух. Можно сделать масляной компресс с корнем лопуха. Корень измельчают и заливают растительным маслом (75 г корней на 200 мл масла). Это средство нужно настаивать 24 часа, а перед началом процедуры нагреть на водяной бане. В масле смачивают хлопковую ткань, прикладывают к поврежденному месту и сверху заматывают целлофаном и шерстяной тканью.
- Также можно делать компрессы из отваров целебных трав. В терапии можно применять дубовую кору, толокнянку, мать-и-мачеху, душицу, корни аира, березовые почки и другие целебные травы. Для компресса готовят настой из лекарственных растений (1 столовая ложка сушеной или свежей травы на стакан кипятка).
- Ушибленное место можно растирать спиртовыми настойками целебных трав. Такое растирание также способствует притоку крови и прогреванию. Можно приготовить спиртовую настойку зверобоя, крапивы, багульника, корней дягиля и аира, шишек хмеля, березовых почек и других лекарственных трав.
Лабораторные исследования включают:
Инструментальные методы:
Рентгенологические методы являются основными для постановки диагноза. На обзорной рентгенограмме определяют локализацию повреждения, наличие забрюшинной гематомы, переломов костей и повреждений других органов, которые часто сочетаются с ушибом почек. Рентгеноконтрастные методы, радиоизотопное исследование, ангиография позволяют определить нарушение функции почек, изменение их кровоснабжения.
Ультразвуковое сканирование является наиболее простым, безопасным и доступным методом. С его помощью определяют изменение структуры почечной паренхимы, наличие гематом, их локализацию. Если указанные методы не позволяют выявить степень и характер ушиба, а состояние больного быстро ухудшается, то прибегают к эсктренному хирургическому вмешательству.
Важно! Если вы подозреваете, что в результате травмы отбили почки: что делать? Постарайтесь не совершать лишних движений, позвоните в скорую помощь или позовите кого-то из окружающих. Если при ушибе возникла подкапсульная гематома, то движение может спровоцировать разрыв почечной капсулы и развитие тяжелых осложнений.
Лечение ушиба почки
При диагнозе ушиб почки лечение зависит от следующих факторов:
При легком ушибе почки не требуется медикаментозной терапии, после обследования лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые и осложненные ушибы требуют срочной госпитализации.
Основные принципы терапии ушиба почек
В первые дни для уменьшения кровоизлияний и гематурии на область почки прикладывают холод (грелку со льдом). Через несколько дней для ускорения рассасывания гематомы применяют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы. Если больной испытывает сильную боль, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Процесс восстановления почки контролируется периодически с помощью анализов крови, мочи, рентгенологических и ультразвуковых методов ислледования.
Внимание: если после травмы вы почувствовали боль в пояснице, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит пытаться поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно. Иногда тяжелые ушибы и другие повреждения почек могут сначала никак не проявляться, но впоследствии приводят к серьезным осложнениям. В результате несвоевременного лечения иногда приходится удалять почку, а наиболее тяжелые травмы грозят летальным исходом.
Источник: http://lechim-pochki.ru/ushib-pochki
Как лечить ушиб почки в домашних условиях и нужно ли обращаться за помощью к врачу
10 Легкий ушиб почки
11 Сильный ушиб почки
1 Из-за чего бывает ушиб почек
Повреждение почек происходит зачастую во время драк, автомобильных катастроф, из-за падения с высоты, во время занятий спортом и спортивных соревнований. Организм человека – это удивительный, слаженный механизм. Такой жизненно важный парный орган, как почки защищен от механических повреждений мышцами и частично ребрами. Однако при сильных и резких ударах происходит повреждение или забитие органов, в результате чего человек ощущает дискомфорт, боль и другие неприятные симптомы.
Левая почка менее защищена от внешнего воздействия, так как она расположена немного ниже по отношению к правой. Из-за такой особенности строения организма, левый парный орган чаще страдает в экстремальных ситуациях.
Основной причиной повреждения почек у детей является также физиологическая особенность строения организма в этом возрасте. Парные органы характеризуются повышенной подвижностью, по сравнению с почками взрослого человека. Кроме того, они отличаются более крупными размерами. Поэтому очень часто слишком интенсивные и активные детские игры приводят к ушибам и повреждения внутренних органов.
Наличие у человека врожденных патологий мочеполовой системы увеличивает риск получения ушиба почек. Даже легкий толчок или падение с высоты собственного роста может спровоцировать ушиб парных органов, других близлежащий органов, а также перелом ребер.
Невидимые глазу повреждения крайне опасны для человека. Они могут спровоцировать множественные кровоизлияния и гематомы. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к врачу при ухудшении самочувствия.
2 Симптомы и лечение ушиба почки
Первый самый явный признак того, что произошло забитие внутренних органов – это сильная резкая боль в момент удара, падения или столкновения с чем-либо. После этого состояние больного может стремительно ухудшиться и без оказания срочной помощи человек может даже скончаться.
3 Гематурия
Иногда гематурия проявляется не сразу после происшествия. Может пройти несколько дней и даже больше, прежде чем пациент заметит следы крови в моче. Наиболее тяжелым случаем считается окрашивание мочи в однородный красный цвет.
4 Резкие боли
Неприятные болезненные ощущения локализуются в брюшной полости. Они часто отдают в пах. После удара боль может немного стихнуть и беспокоить человека в меньшей степени.
При отсутствии лечения болезненные ощущения становятся выраженными и более интенсивными. В пояснице может появиться отек.
5 Повреждение ближайших органов
При ушибе почек могут быть задеты и другие внутренние органы, например, печень, легкие. Иногда наблюдается перелом ребер. Обширные повреждения часто встречаются при автомобильных катастрофах.
В таком случае на осмотре у врача проводится УЗИ диагностика, рентгенологическое обследование. Это необходимо, чтобы выявить все полученные человеком повреждения и начать своевременное лечение.
6 Другие симптомы ушиба
Каждый организм реагирует на нанесенные ему повреждения по-разному, поэтому выделяют ряд признаков, появление которые указывают на забитие внутренних органов. Это не значит, что должны проявиться абсолютно все перечисленные симптомы. Достаточно нескольких тревожных знаков, чтобы отправиться на осмотр к врачу (в случае, если он не был сразу проведен после происшествия).
Признаками ушиба почек являются:
Главной задачей специалиста на осмотре является исключение «острого живота». Это опасное состояние чревато развитием перитонита (воспаление брюшины).
7 Повреждение почек
Оценка состояния больного и обследование его после получения травмы позволяет выявить наличие повреждений почек, кишок, печени и легких. Врач должен выявить наличие признаков отрыва лоханки, мочеточника, для которых характерным признаком является появление гематурии через несколько дней после получения травм. Это называется вторичная гематурия.
Нередко тяжелые ушибы заканчиваются разрывом почки. Особенно такая травма характерна для ушиба поясничной области, сильного удара и сдавливания тела. На орган давят ребра, некоторые сегменты поясничных позвонков, а также кровь и моча.
Пациенты, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит. пионефроз), могут серьезно пострадать из-за удара даже небольшой силы, поэтому им стоит быть осторожными и избегать получения ушибов и травм.
8 Диагностика состояния больного
Если имеющиеся симптомы указывают на то, что человеку отбили почки, возникает закономерный вопрос: что делать в такой ситуации. Во-первых, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пытаясь устранить неприятные симптомы при помощи обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Во-вторых, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, следует вызывать скорую помощь.
Для постановки точного диагноза используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Перечисленные методы обследования пациента, позволяют максимально точно определить область повреждений, степень их тяжести. Благодаря рентгенологическим методам, выявляются закрытые переломы, трещины, гематомы. Несмотря высокую информативность современных методов диагностики, врач предварительно все же проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и изучает анамнез.
УЗИ почек – это самый быстрый и надежный способ определения ушиба почек. Он позволяется определить изменения в почечной паренхиме, а также выяснить расположение гематом.
Если после начала лечения, пациент не замечает положительных изменений в своем самочувствии, а наоборот, чувствует себя все хуже и хуже, необходимо срочно провести хирургическое вмешательство.
9 Лечение ушиба почки при падении
Не существует каких-либо профилактических мер против ушибов. Следует быть просто аккуратнее и внимательнее. Методы лечения неразрывно связаны с тем, насколько серьезны повреждения.
10 Легкий ушиб почки
Лечение проводится врачом на основании полученных результатов обследования. Наиболее предпочтительным вариантом является медикаментозная терапия без хирургического вмешательства. Если ушиб почки не слишком тяжелый и не было внутреннего кровотечения, пациенту назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. В течение нескольких недель рекомендуется соблюдать покой и избегать тяжелых нагрузок.
11 Сильный ушиб почки
Серьезные повреждения внутренних органов требуют немедленной госпитализации. Пациенту назначается лечение, главной задачей которого является исключение риска развития осложнений. Так как сильные ушибы часто сопровождаются серьезными болезненными ощущениями, больному назначаются препараты-анальгетики, которые вводятся внутривенно либо внутримышечно.
При травмах внутренних органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных симптомов, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Только врач может назначить терапию дома либо в условиях больницы. Зная, как лечить ушиб почки в домашних условиях, каких работ и нагрузок следует избегать, пациент сможет быстрее восстановить свое здоровье и вернуться к обычному распорядку дня.
Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/ushib-pochki.html
Ушиб почки
Не смотря на то, что почка расположена идеальным образом и защищена ребрами и массивными мышцами спины, она подвергается частым травмам. И так, основной причиной ушиба почки является удар по ней тупым предметом, или падение на заднюю часть спины. Чаще всего это происходит при занятии активными видами спорта или в ситуации ДТП. Ушиб подразумевает лишь закрытое повреждение мягких тканей, без прорывов и внешних кровотечений. Ушиб почки чаще всего происходит, если происходит ушиб спины .
Ушиб почки симптомы
Травмы почек
Ушиб почки – это особый вид травмы, который возникает при падении, ударе тупым предметом в область поясницы, после ДТП и в результате других травматических воздействий. При этом не происходит повреждения тканей или внешнего кровотечения, но почки получают травму. Из всех внутренних органов именно почки наиболее подвержены такой травме, поскольку они расположены за пределами брюшины. Почки защищены мощными мышцами спины, однако они могут пострадать от достаточно сильного удара.
Причины повреждения
Наиболее часто такая травма возникает в результате травмы, ДТП или удара тупым предметом в область поясницы. Также часто фиксируют ушиб почки при падении на спину.
Травма почек также характерна для ребенка. Дети отличаются более подвижным образом жизни и часто падают, а их мышечный корсет недостаточно развит, чтобы защитить почки от удара.
В зависимости от типа и направления удара может пострадать разная часть почек: верхний или нижний сегмент, тело или сосудистая ножка. Ушиб почки может быть односторонним или двусторонним. Степень травмы почки зависит от силы удара, а также от физиологических особенностей человека: силы мышечного корсета, толщины жировой клетчатки. Чаще возникает ушиб правой почки, поскольку она расположена ниже левой.
Клинические симптомы ушиба почки проявляются сразу после получения травмы. Наиболее характерные симптомы повреждения:
Классификация травм почек основана на степени повреждения. Всего выделяют три степени ушиба почек:
Легкая степень
Повреждения незначительны и проявляются общей слабостью и невыраженным ухудшением самочувствия. Больной страдает от умеренной боли. У пострадавшего нет кровоизлияния в брюшную полость и обширной гематомы. Гематурия незначительная и носит кратковременный характер.
Средняя степень
Наблюдается общее ухудшение состояние больного, нарушение сердечнососудистой деятельности: тахикардия, снижение артериального давления. В моче наблюдается значительная примесь крови. У некоторых больных снижается суточный объем мочи вплоть до анурии. Кровоизлияние в поясничной области выражено и обширно.
Однако в этом состоянии человек или не испытывает боли, или болевой синдром носит слабовыраженный характер. Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности, брюшину. Иногда у пострадавшего возникает резкая острая боль по типу колики вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровяным сгустком.
Тяжелая степень
Такой ушиб почки представляет опасность для жизни больного. Общее ухудшение состояния здоровья проявляется тошнотой и рвотой, повышением температуры, тахикардией и падением или, напротив, повышением артериального давления. Кожа больного становится бледной, выступает холодный пот.
У него развивается шоковое состояние. Человек испытывает сильную острую боль в поясничной области. В моче пострадавшего присутствует значительное количество крови. Гематурия со временем может только усиливаться. Может возникать кровотечение из поврежденной почки в подкожную клетчатку. В случае попадания мочи или крови из поврежденной почки в брюшное пространство у пострадавшего возникает синдром острого живота». У некоторых больных возникает состояние анурии вследствие закупорки мочевыводящих протоков сгустками крови.
Диагностика травмы
Диагностические процедуры направлены на определение степени поражения почек и угрозы для жизни больного. Для диагностики ушиба почки применяют следующие методы:
Рентгенография поврежденной области показывает точную локализацию травмы, наличие забрюшинного кровоизлияния, переломы тазовых костей, ребер и другие повреждения. Ультразвуковая диагностика показывает степень повреждение тканей почек, наличие гематом, изменение структуры и нарушение функций почек. Эти методы диагностики являются основными для такого рода травм.
Если ушиб почки носит легкий или умеренный характер, нет специальной терапии. В случае если отсутствует внутреннее кровотечение и разрывы ткани почек, больному показан отдых и постельный режим. Постепенно гематома и отек пройдут, и почки восстановят свою работу. Время, которое требуется для восстановления, зависит от степени повреждения. В основном лечение длится 2–3 недели, пока пройдут все признаки травмы.
В первые часы после травмы рекомендован холодный компресс на область поясницы. Эта процедура позволит уменьшить боль и отек. Для компресса подойдет лед или снег, замороженные продукты, смоченная в холодной воде ткань. Но такой компресс нужно прикладывать сразу же после травмы, по прошествии нескольких часов он перестанет оказывать целебный эффект.
Через 1–2 дня после травмы можно использовать тепловые компрессы и прогревания. Эта процедура усилит приток крови к поврежденной области и скорейшее восстановление тканей. Для этого можно использовать народные компрессы и мази. Длительность процедуры должна составлять не менее часа.
В целом, ушиб почки требует отдыха и покоя. Больному показан постельный режим. Важно также снизить нагрузку на больные почки. Для этих целей важно соблюдать режим питания. Больному с ушибом почек нужно ограничить питье и употребление белковой пищи: продуктов животного происхождения, бобовых растений.
Также в первую неделю после травмы нужно ограничить физическую активность. Больному категорически противопоказаны любые физические усилия. Стоит также ограничить передвижения. Физические нагрузки противопоказаны в течение следующих нескольких недель после процедуры.
Прогноз и профилактика
Прогноз ушиба почек зависит от степени повреждения и наличия сопутствующих повреждений. В большинстве случаев ушиб почек сочетается с другими повреждениями внутренних органов и тканей вследствие сильного травматического действия.
К возможным осложнениям травмы относят отрыв почечной лоханки, мочеточника или сосудистой ножки. Такая травма в первые дни может никак не проявляться. Вторичная гематурия может развиться через несколько дней после такого повреждения. Также вследствие тяжелой травмы может возникнуть разрыв почки. Такая травма более характерная для людей, страдающих от почечной недостаточности, пионефроза или пиелонефрита, поскольку в этом случае ткани органа особенно подвержены негативному воздействию и травмам. Однако разрыв почки может возникнуть и у здоровых людей, если удар был достаточно сильным.
При достаточно сильном повреждении может произойти кровоизлияние и попадание мочи в брюшную полость или за брюшину. В этом случае высока вероятность развития перитонита. Внутреннее кровотечение может привести к смерти больного.
При легкой и средней степени ушиба почки прогноз в основном благоприятный. При соблюдении режима происходит полное восстановление функций почек.
Специфической профилактики не существует. Человеку нужно быть осторожным, по возможности избегать травм и повреждений спины. Очень важно пройти точную диагностику, если такая травма все же возникла, и определить степень поражения. Также важно внимательно следить за детьми, поскольку они являются более активными и подвижными и более подвержены различным травмам.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
Источник: http://nmed.org/travma-ushib-pochki.html
Травмы и ушибы почек
Оставьте комментарий 1,683
Открытая травма
Такое повреждение органа встречается на бытовом уровне редко. Причина повреждения почки — огнестрельное или ножевое ранение, колотая рана. Это может быть удар острым предметом, например, шилом. Последствия таких ранений тяжелые — кровь и моча, попадающие из раны в полость живота, способны вызывать перитонит (воспаление брюшины). Ранение может происходить по касательной, когда страдает поверхностный (корковый) слой органа, где образовываются надрывы. Результат сквозного ранения — разрыв почки, слепого ранения — повреждение почечных лоханок. Открытые повреждения почек сопровождаются травмами других внутренних органов.
Симптомы — это рана в области поясницы, гематома почки и выделение из раны мочи. Последний признак может появиться позже. Открытые повреждения почек сопровождает сильная боль, вводящая пострадавшего в состояние шока. Диагностика почечного ранения проста, достаточно поверхностного осмотра раны. Учитывая, что в таком случае необходима срочная хирургическая помощь, делать дополнительные манипуляции для постановки диагноза или затягивать время ни в коем случае нельзя. Часто бывают показания к тому, чтобы поврежденный орган удалили.
Закрытые ушибы почки
Указанное повреждение почек случается без нарушения целостности кожного покрова. Это ушиб почек, что случается при падении с высоты или если ударят по почкам. Однако бывает достаточно совсем небольшого воздействия на орган, чтобы получить травму и внутреннее кровотечение. Банальный прыжок с высоты на ноги, сотрясение тела — причины травмы почек. При почечных патологиях получить травмы почек при ушибе еще проще. Сила внешнего воздействия на орган «гасится» или усиливается, имея следующие причины: направленность удара (как и где ударили, рядом или непосредственно по почкам), анатомическая особенность расположения органа (для правой стороны риск больше), развитие мускулатуры, наличие подкожного жира. Закрытые повреждения почки имеют разные признаки. Поражение характеризуется диапазоном от незначительного кровотечения до того момента, когда происходит разрыв почки.
Легкая травма почки характеризуется повреждением жировой ткани и разрывом фиброзной капсулы (тонкая пленка, которой почка закрыта). Могут появляться незначительные почечные надрывы. Ушиб почки более сложный, относящийся ко 2 группе, определяются повреждением паренхимы, но при этом почечная лоханка и чашечка не страдают. Закрытая травма почки 3 группы отличается повреждением лоханки или чашечки. Отдельно стоит понятие простой ушиб почки. Разрыв почки или отрыв — тяжелые закрытые травмы. Их сопровождает почечное сильное кровотечение, лечить такие травмы часто не имеет смысла, они заканчиваются смертью пострадавшего. К специфическому виду травматизма относят повреждения почки вследствие медицинских процедур.
Причины травматизма
Причины повреждения почки достаточно банальны. Травмы почки и как последствия, поражения органа легко получить в быту при неудачном падении на спину, когда обязательно ударишь орган, в драке, если ударить в живот или по почкам, а также при занятии некоторыми видами спорта, если противник ударил по спине или пояснице. Многие женщины крутят на талии обруч для похудения. Физкультуру с обручем, если есть патологический процесс, нельзя делать, увеличивается возможность травм, которые придется лечить.
Закрытые травмы, симптомы
Чем сильнее травмы почки, тем хуже самочувствие.
Главные признаки травм органов характеризуются припухлостью поясницы, которая при этом сильно болит, гематурией (когда появляется кровь в моче). Боли сопровождают все повреждения, могут быть схваткообразными, ноющими, острыми. Кровь в моче появляется даже в случае незначительного ушиба, кровотечений после небольшой травмы почки может не быть. Припухлость поясницы дает кровянистая моча, которая скапливается в тканях. Рассасываются такие урогематомы очень медленно. Чем серьезнее травмы почки, тем сильнее ухудшается самочувствие. Ранения почки, последствия которой — разрывы органа, сопровождает тяжелая резкая боль, озноб, высокая температура. Также травма выражается в резком падении давления, быстропрогрессирующей за счет кровотечения анемии.
Острое повреждение
Такое повреждение органа не зависит от того, как сильно его ударила пациентка или пациент, побочное действие какой-либо болезни. Острое поражение характеризуется резким и стойким ухудшением работы органа. В это же время анализы показывают повышенные показатели креатинина и мочевой кислоты. Может повышаться температура. Главный признак такого поражения — задержка мочи. Это состояние способно вызывать нарушения со стороны сердца, легких или других органов. Здесь требуется неотложная скорая помощь, такое состояние опасно для жизни. Его может вызвать диабет, инфекции, прием токсичных лекарств или хронические заболевания почек. В группе риска люди, старше 70 лет, а также те, кому удалили одну почку.
Диагностика
Быстрая и точная постановка диагноза — необходимое условие, чтобы начать быстрое и эффективное лечение. Все виды ушибов, ранений, а также кровотечение, которые возникают при ушибе или ударе, необходимо лечить в больнице, под круглосуточным присмотром врачей. И особенно, если травма случилась у ребенка. Современные методы окажут неоценимую помощь.
Диагностика вида повреждения органа предполагает предварительный сбор информации о перенесенных заболеваниях, травмах, которые могли бы повлиять на нынешнее состояние больного (анамнез). Это позволяет снять некоторые вопросы или вызвать дополнительные. Назначается анализ мочи, что дает делать выводы о степени повреждения. Назначается также рентген (экскреторная урография). Благодаря этому выясняют степень поражения или ушиба на правой, левой или обеих почках. УЗИ также позволяет увидеть результаты ушиба или удара. УЗИ — часто назначаемая процедура, позволяющая быстро ставить диагноз. УЗИ не имеет противопоказаний. КТ и МРТ также часто назначаются. Нефросцинтиграфия — радиоизотопное исследование, позволяющее снять графическое изображение органа. Ангиография — это разновидность рентгеновского исследования, где можно увидеть патологии сосудов внутренних органов.
Лечение и последствия
При ушибе, даже если состояние удовлетворительно, обратитесь в поликлинику. Особенно если это касается ребенка, который может иметь симптомы более выраженные. У него чаще повышается температура. Обычно при ушибе госпитализация не требуется, назначается консервативное лечение без хирургического вмешательства. Бывает, что больные органы восстанавливаются сами, под периодическим наблюдением врачей. Первая неделя после удара органа или другой не тяжелой травмы, проводится в постели, назначается прием антибиотиков для предотвращения инфицирования, и препаратов, позволяющих снять болевой синдром. Если лечение проводится в домашних условиях, нужно строго выполнять рекомендации и предписания врача, соблюдать диету.
При небольших травмах можно обойтись медикаментозным лечением дома.
В случае необходимости делать операцию, врачами предпринимаются меры для сохранения поврежденного органа. Операции назначаются при комбинированных травмах. При повреждениях, случившихся после медицинских манипуляций, местно через катетер вводится антибиотик. Пострадавшему назначается постельный режим, антибиотик и кровоостанавливающее средство. Если состояние больного не улучшается, а симптомы нарастают, проводится оперативное вмешательство. Лечить открытые ранения консервативным способом допустимо при незначительных повреждениях ткани.
Оперативное вмешательство показано в случае увеличивающейся гематомы, если неравномерные показатели анализов или «смазанные» симптомы. Только хирургическим путем можно лечить тяжелые травмы: разрыв после удара или ранения, отрыв органа. Также если консервативное лечение не дало положительного результата. В любом случае, есть шансы сберечь орган. Нефректомия (удаление почки) проводится, если зафиксирована невозможность сохранить орган. Показания одинаковы для взрослого и ребенка. При открытых проникающих ранениях, операции происходят без предварительного обследования и подготовки. Перед хирургами стоит цель — спасение и восстановление органа. Если это невозможно, врачи проверяют состояние не пострадавшего органа и принимают объективное решение.
В 80% случаев удается сберечь орган и его функциональность даже при тяжелых травмах. Почти все, перенесшие легкие травмы, выздоравливают. Даже при подозрении на удар или повреждение, нужно вызвать «скорую». Квалифицированная первая помощь позволит отодвинуть срок наступления осложнений.
Осложнения
После перенесенной травмы высок риск развития осложнений. Особенно если травмированный орган имел патологию или был болен до травмы. Через несколько лет развивается пиелонефрит, переходящий в хронический, туберкулез органа или мочекаменная болезнь. Могут случиться околопочечные нагноения, сепсис, незаживающие раны в структуре самого органа.
Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/travma-pochki.html
Ушиб почки
Ушиб почки – вид травмы, который характеризуется многочисленными кровоизлияниями в паренхиму почки без ее разрывов.
Причины возникновения ушиба почки.
Причинами ушиба почки, как и прочих внутренних органов организма, являются разнообразные травмы: удары в область поясницы, падение на твердые поверхности и предметы, бытовые травмы, длительное сдавление, травмы вследствие ДТП.
Симптомы и признаки ушиба почки.
После получения травмы в большинстве случаев можно сразу же определить ушиб почки. Основными признаками ушиба почки являются болевые ощущения, гематурия (кровь в моче), припухлость в области поясницы.
Болевые ощущения при ушибе почки появляются сразу же после травмирования. Они резкие, интенсивные, колющие и локализуются в области травмы. Одним из основополагающих симптомов является гематурия. По интенсивности и продолжительности выделения крови вместе с мочой определяют тяжесть ушиба, хоть данные признаки и не всегда соразмерны.
При довольно тяжелой травме почки кровь в моче может отсутствовать (к примеру, если оторвалась лоханка, мочеточник, сосудистая ножка почки). Если гематурия интенсивная и длительно протекающая, то к ней добавляются признаки анемии. В большинстве случаев гематурия – один из первых признаков ушиба почки, однако иногда она может возникнуть спустя несколько дней, недель после получения травмы (так называемая вторичная гематурия).
Другой важный признак ушиба почки – припухлость на стороне травмы в районе поясницы, в некоторых случаях отек может располагаться в подреберной области. Данная припухлость обуславливается скоплением крови или крови с содержанием мочи в забрюшинной или околопочечной клетчатке. Моча проникает в клетчатку лишь при тяжелом ушибе почки, который сочетается с нарушением ее целостности.
Помимо перечисленных выше симптомов при ушибе почки могут возникнуть следующие признаки: слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, вздутие живота, ухудшение самочувствия даже до шокового состояния, парез кишечника, тошнота и рвота, артериальная гипер- или гипотензия, повышение температуры тела.
Если наблюдается осложненный ушиб, либо сочетанная травма, может возникнуть картина острого живота, которая говорит о формировании перитонита. В большинстве случаев при ушибе почки после удара или падения возникает перелом ребер, повреждается печень, легкое, сопровождаясь соответствующими признаками.
Диагностика ушиба почки.
Диагноз ушиб почки ставится на основании: анамнеза, выше указанных симптомов и жалоб, лабораторно-инструментальных исследований.
Для диагностики ушиба почки необходимо у пациента необходимо взять общий анализ мочи для возможного выявления гематурии, общий анализ крови для возможного выявления анемии, а также некоторые мочевые пробы.
Также проводятся инструментальные методы, такие как обзорная рентгенография, хромоцистоскопия, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография, экскреторная урография, ультразвуковое сканирование, изотопная ренография и ангиография.
Для постановления диагноза основой являются рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма позволяет определить локализацию поражения, переломов костей, повреждений органов, наличие забрюшинной гематомы. Определить нарушение работы почек и изменение их кровоснабжения позволяют рентгеноконтрастные методы, ангиография и радиоизотопное исследование.
Наиболее безопасным и простым методом, а также доступным является ультразвуковое сканирование. При помощи данного метода можно определить все изменения структуры паренхимы почек, локализацию и наличие гематом. В случае, когда данные методики не позволяют определить характер и степень ушиба, и состояние пациента ухудшается, то необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства.
В случае подозрения на травму почек, необходимо ограничить лишние движения и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В случае при возникновении подкапсульной гематомы, движения могут вызвать разрыв почечной капсулы, что приведет к развитию серьезного осложнения.
Лечение ушиба почки.
Лечение ушиба почек зависит от многочисленных факторов, таких как степень нарушения работы почек, тяжести поражения, сопутствующих поражений прочих внутренних органов и развившихся осложнений.
В случае легкого ушиба почек медикаментозная терапия не требуется. Как правило, после обследования лечение проводят в амбулаторных условиях. Серьезные и тяжелые ушибы лечат в стационаре.
Терапия при ушибе почек заключается в:
• обеспечение холода на травмированную область (на начальном этапе)
• обеспечение покоя
• ограничение потребления жидкости
• проведение физиотерапии
• обеспечение обезболивающей терапии (новокаиновые блокады, анальгетики)
Для уменьшения гематурии и кровоизлияний в первые дни после ушиба почек необходимо прикладывать холод на пораженную область. Спустя несколько дней применяют электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапию и УВЧ-терапию для ускорения рассасывания. В случае, когда пациент испытывает сильный болевой синдром, вводятся внутривенно или внутримышечно обезболивающие препараты. Восстановительный процесс почки необходимо периодически контролировать при помощи сдачи мочи, крови, ультразвуковых и рентгенологических методик исследования.
Если после травмирования почки больной испытывает болевые ощущения в пояснице и появилась кровь в моче, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и проводить самостоятельное лечение. Сначала тяжелые ушибы и прочие поражения почек могут никак не проявляться, однако, в дальнейшем, способны привести к развитию тяжелых осложнений.
При несвоевременном лечении возможно удаление почки, а более серьезные травмы могут привести к летальному исходу.
Источник: http://medreality.ru/ushib-pochki/372-ushib-pochki.html