Юнидокс при пиелонефрите
Современные антибиотики при пиелонефрите
Заболевания почек занимают довольно большую нишу среди всех болезней. Значительная роль данных органов в человеческом теле относит пиелонефрит к реестру заболеваний с тяжелым исходом, вплоть до смертельного. Чтобы этого избежать, надо знать то, какие следует принимать антибиотики при пиелонефрите.
Пиелонефритом называют воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почки. Оно развивается чаще всего двумя путями: ретроградным (при попадании инфекции из мочевого пузыря) или гематологическим (бактерия попадает в почку через общий кровоток).
За счет этого развивается воспаление с развитием соответствующей клинической картины.
Так как причиной заболевания является бактерия, лечить пиелонефрит нужно при помощи антибиотикотерапии.
В первую очередь перед началом лечения обязателен комплекс мероприятий, направленный на подтверждение диагноза инфекционного пиелонефрита и на верификацию бактерии. Обычно для этого берут несколько посевов: на флору (для определения типа и класса возбудителя) и на чувствительность к антибиотикам (для определения наиболее эффективного средства).
Затем, до получения данных анализа посева на микрофлору, назначаются антибиотики от пиелонефрита широкого спектра действия. Надо знать название то, какие антибиотики назначают для лечения пиелонефрита:
После получения результата на посев количество антибиотиков уменьшается в зависимости от типа бактерии. До получения результата на чувствительность к лекарствам терапия ведется узким препаратом, оказывающим влияние на конкретную группу микроорганизмов. При положительной чувствительности к тому или иному средству все остальные препараты при пиелонефрите и цистите отменяются, а лечение ими проводится до полной элиминации микроорганизма из почки.
Лечение пиелонефрита антибиотиками: требования
В первую очередь антибиотик не должен оказывать повреждающего действия на почки. Из-за болезни почек чашечно-лоханочный аппарат почки и так претерпевает перегрузки. Если антибиотик, используемый для лечения, будет еще и поражать почку, это вызовет ее перегрузку. А это приведет к почечной недостаточности.
Если какие-либо из критериев не проявили себя в указанные сроки, следует задуматься либо о смене препарата, либо о дополнении уже имеющегося лечения еще одним антимикробным средством.
Антибиотики от пиелонефрита: осложнения
Перед лечением пиелонефрита следует обязательно проконсультироваться с врачом для определения конкретных дозировок. Антибиотики при заболевании хронический пиелонефрит и при цистите широкого действия назначаются в стандартных дозах, а узкие препараты от хронического пиелонефрита нужно дозировать более тщательно. Если доза будет меньше той, что требуется для элиминации бактерии, антибиотик позволит бактерии адаптироваться к его введению. Если же назначить слишком много антибиотика от хронического пиелонефрита, высок риск поражения почек или печени.
Обязательно соблюдение условий стерильности при введении препаратов, так как может иметь место генерализация инфекционного процесса (за счет поступления микроорганизма извне с кожи или окружающей среды).
При чрезмерно большом количестве вводимого препарата высок риск развития метаболического (или, как его называют, токсического) гепатита или хронической почечной недостаточности. В некоторых случаях бывает развитие панкреатита.
Если же препараты дозировать правильно, нет практически никакого риска развития осложнений (максимум будут проявлять себя побочные эффекты, но какой антибиотик при пиелонефрите в настоящее время их не вызывает).
Как лечить болезнь: подведение итогов
Выбор антибактериальной терапии для лечения пиелонефрита — дело непростое. Он должен быть крайне эффективным против вызвавшего развитие заболевания возбудителя и не должен нагружать почку, чтобы не ухудшать уже имеющуюся картину заболевания.
Именно из-за того, что нужно учесть эти два нюанса, лечение пиелонефрита должно полностью согласовываться с лечащим врачом, так как при самолечении можно не только не оказать никакого влияния на течение заболевания, но и навредить себе.
Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать
Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.
Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.
Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.
Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.
При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.
Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?
Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?
Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:
Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором
При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным
Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.
Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.
При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.
Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.
Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.
Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html
Юнидокс солютаб – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Действующим веществом препарата Юнидокс солютаб, является доксициклин, который относится к антибиотикам группы тетрациклинов. Юнидокс солютаб подавляет жизнедеятельность болезнетворных бактерий, воздействуя на рибосомальные мембраны в клетке. Не дает возможности для прохождения процессов синтеза РНК у отдельных видов микроорганизмов.
Состав и форма выпуска
Таблетки диспергируемые 100 мг; по 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Состав средства
Юнидокс солютаб инструкция по применению в различных лекарственных формах
Как применять Юнидокс солютаб и приему Юнидокс Солютаба в виде таблеток
Препарат в таблетках разводят в небольшом количестве воды (около 20 мл) для получения суспензии. Кроме того таблетки можно глотать целиком, разделять на части или разжевывать, запивая водой.
По инструкции рекомендуется использовать Юнидокс солютаб во время еды. Употреблять таблетки лучше стоя или сидя, таким образом, уменьшается риск появления эзофагита и язвы пищевод после приема средства. Лекарственный препарат перед сном применять не следует.
Для взрослых и детей старше 8 лет с массой тела больше 50 кг в первые сутки назначают Юнидокс солютаб по 200 мг/сут за 1 или 2 приема, а затем — по 100 мг/сут за 1 прием. При тяжелых инфекциях назначают по 200 мг/сут на протяжении всего времени лечения.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет с массой тела меньше 50 кг назначают среднюю суточную дозу — 4 мг/кг в первый день, а затем — по 2 мг/кг/сут (за 1-2 приема). При тяжелых инфекциях средство назначают в количестве 4 мг/кг ежедневно в течение всего времени лечения.
Как применять Юнидокс солютаб и приему Юнидокс Солютаба при уреаплазмозе
Количество Юнидокс солютаба и продолжительность лечебного курса врач подбирает индивидуально, согласно анализам и обследованиям. В среднем курс длится 10 дней. Как правило, взрослым и подросткам весом свыше 50 кг определяют следующую схему приема:
В детском возрасте старше 8 лет при весе менее 50 кг, Юнидокс солютаб Юнидокс солютаб прописывают более строго, назначая его по 4 мг/кг веса (массы тела) в первый день курса и по 2 мг/кг каждый день на весь оставшийся период лечения. При тяжелом течении заболевания увеличенную дозировку в первый день не назначают, но ежедневно пациент должен применять по 4 мг препарата на килограмм своего веса.
Условия хранения Юнидокс Солютаба
Препарат Юнидокс солютаб нужно хранить при температуре 15° ─ 25°C в труднодоступном для детей месте не более 5 лет.
Показания, противопоказания, побочные действия Юнидокс солютаб
Показания к применению Юнидокс Солютаба
В инструкции отмечается, что Юнидокс солютаб рекомендуют применять при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызывают восприимчивые к препарату микроорганизмы:
- инфекции дыхательных путей, такие как фарингит, бронхит, трахеит, обострение обструктивной болезни легких, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекционные заболевания ЛОР-органов, такие как тонзиллит, синусит, отит;
- показанием к применению Юнидокс солютаб являются также инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, а также инфекции, которые передаются половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов, у которых наблюдается непереносимость пенициллинов, неосложненная гонорея (в качестве альтернативного лечения), венерическая лимфогранулема;
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (холера, холецистит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников");
- инфекции кожи и мягких тканей (например, инфекции после укуса животных, тяжелые виды угревой болезни (в составе комбинированного лечения);
- другие патологии: фрамбезия, хламидиоз различной локализации (включая простатит и проктит), тиф сыпной и клещевой, болезнь Лайма, туляремия, чума, малярия; инфекционные болезни глаз, в составе комбинированного лечения – трахома; лептоспироз, сибирская язва, бартонеллез, коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, перитонит;
- Юнидокс солютаб принимают также для профилактики послеоперационных гнойных осложнений; малярии, при кратковременных путешествиях (меньше 4 месяцев) на территориях с распространенными штаммами, которые устойчивы к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
- при тяжелых формах нарушений функции печени и/или почек;
- при порфирии;
- в период вынашивания ребенка;
- во время грудного вскармливания;
- в детском возрасте менее 8 лет;
- при гиперчувствительности к антибиотическим препаратам группы тетрациклинов.
- Между использованием антацидов, содержащих алюминий, кальций, магний, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащими слабительными, которые уменьшают всасывание доксициклина, и препаратом Юнидокс солютаб должен быть 3-часовой интервал.
- Поскольку доксициклин подавляет кишечную микрофлору, в результате чего уменьшается протромбиновый индекс, то необходима коррекция количества непрямых антикоагулянтов.
- При совмещении доксицилина с бактерицидными антибиотиками, которые нарушают синтез клеточной стенки (например, пенициллины, цефалоспорины), действенность последних препаратов уменьшается, поэтому на данное обстоятельство следует обращать внимание при лечении менингита и тонзиллофарингита, которые вызывает Streptococcus pyogenes.
- Доксициклин уменьшает действие контрацептивных средств, увеличивая риск появления ациклических кровотечений при применении эстроген-содержащих гормональных препаратов.
- Этанолсолержащие препараты, барбитураты, рифампицин, фенитоин ускоряют метаболизм доксициклина и понижают его концентрацию в плазме крови.
- При одновременном применении доксициклина и ретинола повышается внутричерепное давление.
Противопоказания для использования Юнидокс Солютаба
По инструкции препарат Юнидокс солютаб нельзя применять:
Побочные эффекты при использовании Юнидокс Солютаба
Проявления со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, дисфагия, анорексия, энтероколит, язва пищевода, псевдомембранозный колит, эзофагит, потемнение языка, поражение печени (при длительном применении или у больных с почечной и печеночной недостаточностью), холестаз.
Проявления со стороны кожных покровов после приема средства: эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, макуло-папулезная и эритематозная сыпь.
Проявления аллергических реакций: крапивница, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, ангионевротический отек, перикардит, многоформная эритема.
Проявления со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия, уменьшение активности протромбина, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Проявления со стороны эндокринной системы: у пациентов, продолжительное время получавших доксициклин, может встречаться обратимое окрашивание ткани щитовидной железы в темно-коричневый цвет.
Проявления со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления (головная боль, рвота, отек зрительного нерва), вестибулярные изменения (головокружение), нечеткость зрения, раздваивание в глазах.
Проявления со стороны системы мочевыделения: повышение остаточного азота мочевины (в результате антианаболического действия).
Проявления со стороны костно-мышечной системы: доксициклин нарушает нормальное формирование зубов у детей, необратимо меняя оттенок зубов (появляется гипоплазия эмали).
Прочие проявления при применении Юнидокс солютаба: вызывает кандидоз (стоматит, проктит, вагинит) как возникновение суперинфекции.
Как долго можно применять Юнидокс Солютаб
Длительность лечения этим средством составляет от 5 до 10 дней.
Как применять Юнидокс солютаб и приему Юнидокс Солютаба при беременности
В инструкции указано, что во время беременности применение лекарства противопоказано, поскольку доксициклин может стать причиной нарушения в образовании костной ткани у ребенка. Если существует необходимость применять средство во время грудного вскармливания, то необходимо его прекратить, поскольку препарат проникает в грудное молоко.
Как применять Юнидокс солютаб и приему Юнидокс Солютаба для детей
В детском возрасте старше 8 лет препарат Юнидокс назначают в каждодневной дозе по 5мг на 1 кг веса, но не более 200 мг. Данное количество делится на 2 раза.
Химический состав и лечебное действие Бнидокс Солютаб
Лекарственное средство Юнидокс солютаб принимают по отношению к определенным видам грамположительных бактерий, таких как, Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Listeria spp, Staphylococcus epidermidis.
Средство Юнидокс солютаб подавляет жизнедеятельность грамотрицательных видов бактерий: Bacillus anthracis, Brucella spp. Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. Escherichia coli, Haemophilus influence, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp. Clostridium spp. Salmonella spp. Entamoeba. Shigella spp. и проч.
Доксициклин назначают также при лечении таких заболеваний, которые вызваны Mycoplasma spp. Rickettsia spp. Chlamydia spp. и Spirochaeta spp.
Препарат доксициклин в составе Юнидокс солютаба поглощается в ЖКТ. Буквально через пару часов после приема, его можно выявить почти во всех видах тканях организма (включая зубы и слюну), исключая спинномозговую жидкость. Примерно половина лекарственного препарата выводится через почки, остальное количество – через ЖКТ. Выявить препарат в плазме крови можно уже через 19 часов при единоразовом применении и через 48 – при прохождении курса.
Совместимость Юнидокс Солютаб с другими препаратами
Аналоги Юнидокс солютаб: отечественные и иностранные
Препараты аналоги Юнидокс солютаба, в состав которых входит аналогичное действующее вещество (доксициклин):
Цена препарата в аптеках
На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Юнидокс солютаб регулярно обновляется по требованию производителей.
Источник: http://www.medmoon.ru/medicina/unidox_solutab_instrukciya.html
ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ИНСТРУКЦИЯ
Статьи на тему «Антибиотики»
Купить ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеке:
от 45 грн
Цены на ЮНИДОКС СОЛЮТАБ
(143 предложений)
Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, содержащихся в клеточной мембране микроорганизмов. Кроме того, препарат нарушает связь некоторых видов РНК с мембраной рибосом. Препарат характеризуется значительно более высокой активностью в отношении культур микроорганизмов находящихся в функциональной стадии роста и деления, в то же время препарат практически не оказывает действия на микроорганизмы в стадии покоя.
Бактериостатическое действие препарата распространяется на широкий спектр микроорганизмов, в том числе:
Грамположительные бактерии: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Listeria spp. в том числе Listeria monocytogenes.
Грамотрицательные бактерии: Bacillus anthracis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influence, Brucella spp. Clostridium spp. Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Pasteurella spp. Propionibacterium acnes, Enterobacter spp. Klebsiella spp. Bacteroides spp. Entamoeba histolytica.
Бактерии, являющиеся возбудителями инфекций передающихся половым путем (ИППП): Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Rickettsia spp. Spirochaeta spp.
Препарат малоактивен относительно Proteus spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Providencia spp. Enterococcus spp.
Препарат Юнидокс Солютаб хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме, прим пищи практически не изменяет степень абсорбции доксициклина. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 часов после перорального приема препарата. Около 90% доксициклина обратимо связываются с белками плазмы, препарат хорошо проникает в ткани, но практически не определяется в спинномозговой жидкости. Препарат частично метаболизируется в организме с образованием активных и неактивных метаболитов. Активные метаболиты препарата и доксициклин в неизменном виде выводятся преимущественно с мочой, неактивные метаболиты (преимущественно хелатные соединения) выводятся с калом. Период полувыведения при однократном применении равен 16-18ч, при повторном приеме препарата период полувыведения увеличивается и составляет около 22-23ч. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения не изменяется.
Препарат в высоких концентрациях отмечается в тканях предстательной железы. Доксициклин проникает через гематоплацентарный барьер, некоторое количество доксициклина выделяется с грудным молоком.
Показания к применению:
Юнидокс Солютаб применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к доксициклину микроорганизмами, у взрослых и детей старше 8 лет, в том числе:
— инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей;
— инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
— инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе гонорея, хламидийные инфекции, урогенитальный микоплазмоз, первичный и вторичный сифилис, пиелонефрит, цистит, простатит;
— инфекции мягких тканей и кожи, в том числе акне;
— сыпной тиф.
Способ применения:
Дозы препарата и длительность курса лечения устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Обычно взрослым и детям с массой тела более 50 кг назначают в первый день лечения 200 мг препарата 1 раз в сутки или по 100 мг препарата 2 раза в сутки. Начиная со второго для терапии, препарат принимают в суточной дозе 100 мг.
При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают по 200 мг препарат ежедневно в течение всего курса терапии.
Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг назначают из расчета 4 мг/кг массы тела в первые сутки лечения и по 2 мг/кг массы тела в сутки в течение всего курса лечения препаратом. При тяжелых инфекционных состояниях назначают по 4 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение всего курса терапии.
Для лечения гонореи женщинам назначают по 200 мг препарата ежедневно, курс лечения не менее 5 дней. Мужчинам назначают по 200-300 мг в течение 2-4 дней. Или 300 мг 2 раза в сутки (перерыв между приемом таблеток 1 час) курсовая доза при такой схеме лечения составляет 600 мг.
Для лечения первичного и вторичного сифилиса назначают обычно по 300 мг в сутки. Курс лечения не менее 10 дней.
Для лечения сыпного тифа препарат принимают однократно в дозе 100-200 мг.
Таблетки Юнидокс Солютаб принимают перорально целиком, таблетку также можно разделить или измельчить, запивают препарат необходимым количеством воды. Измельченную таблетку также допускается развести водой до образования сиропа (приблизительно 20 мл воды) или взвеси (до 100 мл воды).
Дозу препарата рекомендуется принимать за один раз, если не назначено иначе.
Побочные действия:
При применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, дисфагия, глоссит, нарушения стула, энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, уменьшение протромбинового индекса.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления.
Со стороны кожных покровов: эритема, дерматиты, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции. Возможно развитие перикардита и обострение системной красной волчанки.
Другие побочные эффекты: развитие кандидозных инфекций, в том числе вагинит, глоссит, стоматит.
Противопоказания:
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и тетрациклинам;
— острая и хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
— период беременности и лактации;
— детский возраст до 8 лет.
Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как доксициклин может вызывать нарушение образования костной ткани у плода.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат не назначают одновременно с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами и другими противомикробными препаратами, обладающими бактерицидным эффектом.
Вследствие химической реакции доксициклина с металлами и антацидными препаратами образуются неактивные соединения, поэтому одновременный прием этих препаратов нежелателен.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами необходимо учитывать возможность изменения протромбинового времени.
Передозировка:
При передозировке у пациентов наблюдается тошнота, рвота, головокружение, диарея, анорексия, головная боль.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.
Форма выпуска:
Таблетки по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/yunidoks-solyutab.html
Содержание:
Заболевание почек: хронический пиелонефрит
Чаще всего заболевания почек развиваются в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунной реакции. Отдельная группа заболеваний — воспалительные поражения почек. Они развиваются в результате атаки на них собственных иммунных клеток или непосредственно из-за воздействия микроорганизмов на структуры органа. Среди воспалительных заболеваний выделяется пиелонефрит.
Локализуясь в лоханках почки, бактерия начинает активно вырабатывать антигены, вызывая реакцию со стороны иммунной системы. Попадая в почку, клетки (нейтрофилы) атакуют данные продукты метаболизма бактерии и собственные клетки почки (они повреждаются антигенами бактерии, и собственная иммунная система начинает воспринимать их как атипичные).
Основными клиническими признаками развившегося пиелонефрита являются повышение температуры до 38-39° С, симптомы общей интоксикации (одышка, озноб, тахикардия), боли в пояснице (а также положительный симптом поколачивания). В моче обнаруживается значительный лейкоцитоз — более 18 (преимущественно за счет увеличения нейтрофилов как показателя бактериальной инфекции). Визуально определяется изменение ее цвета (в норме моча соломенно-желтого цвета, а при развитии пиелонефрита она может становиться красной и зеленой). При микроскопическом исследовании мочи определяются бактерии, выраженный нейтрофилез.
Антибиотики от пиелонефрита
Лекарства используются преимущественно внутривенно. Подобный образ введения определен тем, что таким образом практически 100% медикамента доставляется с током крови к почкам.
Это обуславливается фармакодинамикой препарата и зависит от того, сколько реакций претерпевает препарат до того, как попадет в место назначения. Поэтому именно внутривенное введение лекарств обуславливает скорейшее выздоровление.
Другим обязательным условием должно быть выведение антибиотика с мочой. В таком случае создается максимальная концентрация препарата в моче, что обуславливает эффективность лечения.
Кроме условий, указанных выше, имеется еще одно, не менее важное: лекарство для лечения пиелонефрита должно обладать бактерицидным, а не бактериостатическим действием.Антибактериальные препараты полностью уничтожают бактерию с полным выведением ее и продуктов метаболизма с мочой; бактериостатические же направлены на прекращение всех обменных процессов в клетке микроорганизма. Однако такие антибиотики от пиелонефрита не элиминируют бактерию, в результате чего сохраняется высокий риск развития рецидива заболевания.
При использовании антибиотиков определяются критерии успешности лечения — совокупность признаков, указывающих на положительную или отрицательную динамику в лечении пиелонефрита. К ним относятся:
При лечении пиелонефрита и цистите антибиотиками часты случаи развития осложнений заболевания. К ним относят дисбактериоз кишечника (развивается при высоких дозах используемого антибиотика или при длительном лечении (более месяца)).
При неправильном введении антибиотика при пиелонефрите и цистите возможно развитие абсцессов в месте введения (характерно для внутримышечного лечения).
В редких случаях развивается аллергия на вводимый антибиотик при пиелонефрите, проявляющаяся зудом, повышением температуры. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактической реакции, вплоть до шока или отека Квинке.
Источник: http://po4ku.ru/pielonefrit/sovremennye-antibiotiki-pri-pielonefrite.html
Антибиотики при пиелонефрите
Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.
Используют следующие лекарства:
Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита
Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
«Флемоклав Солютаб» — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.
Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.
Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.
При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.
Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.
В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.
При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.
Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:
В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).
Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).
Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html
Юнидокс Солютаб при хламидиозе: схема лечения хронической формы заболевания и отзывы
На хламидии пагубно влияют антибиотические препараты на основе доксициклина – это доказанный научный факт. Именно поэтому можно использовать тетрациклин Юнидокс Солютаб при хламидиозе.
Антибиотик проявляет активность в отношении множества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Его действие направлено на поражение рибосомальных мембран и дестабилизации синтеза РНК.
Выпускается Юнидокс Солютаб в виде таблеток для перорального применения. Цена упаковки лекарства составляет 350-500 рублей (стоимость указана за 10 таблеток по 100 мг). Производителем антибиотика является Б.В. Астеллас Фарма Юроп (Нидерланды).
Как воздействует антибиотик на хламидий?
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Передается микроорганизм от человека к человеку при незащищенном половом акте. При использовании барьерной контрацепции вероятность передачи микроорганизма половым путем минимальна.
Хламидиоз является достаточно опасной патологией. При несвоевременном лечении недуга развиваются такие осложнения, как пиелонефрит, эндометрит, простатит, орхит, реактивный артрит. У женщин хронический хламидиоз может вызвать внематочную беременность.
Для лечения болезни принято использовать антибиотические препараты. Хорошо себя зарекомендовали антибиотики-тетрациклины, в том числе Юнидокс Солютаб. Препарат оказывает губительное воздействие не только на хламидий, но и на ряд других патогенных микроорганизмов.
Активным компонентом лекарства является доксициклин. Антибиотик угнетает жизнедеятельность паразитов и бактерий путем поражение рибосомальных мембран в клетке. Вследствие поражения происходит нарушение синтеза РНК.
Доксициклин всасывается из органов ЖКТ достаточно быстро. Примерно через 2 часа после приема антибиотика, активное вещество уже проникает практически во все ткани организма (исключение составляет лишь спинномозговая жидкость). Выводятся метаболиты антибиотика через почки и органы ЖКТ.
Юнидокс Солютаб активен не только в отношении хламидий, но и в отношении следующих микроорганизмов:
- Грамположительные бактерии – листерия, стрептококки, стафилококки.
- Грамотрицательные бактерии – сальмонелла, клостридия, гонорея, бруцеллы и т.д.
- Микоплазма.
- Спирохеты.
- Риккетсии.
- Отит, тонзиллит.
- Трахеит.
- Абсцесс легких.
- Хронический или острый бронхит.
- Фаригнит.
- Уреаплазмоз.
- Хламидиоз.
- Гонорея.
- Бактериальный острый простатит .
- Пиелонефрит.
- Уретрит.
- Цистит.
- Эндометрит.
- Холецистит, холера, диарея, гастроэнтероколит, иерсиниоз.
- Остеомиелит.
- Перитонит.
- Сепсис.
- Трахома.
- Тошнота, рвота, энтероколит, абдоминальные боли, снижение аппетита, стоматит.
- Аллергические и анафилактические реакции.
- Почечная недостаточность.
- Печеночная недостаточность.
- Недостаток калия в крови.
- Альбуминурия.
- Повышение уровня азота в плазме.
- Галлюцинации (крайне редко).
- Шум в ушах.
- Повышение ломкости костей и зубов.
- Изменение цвета зубной эмали.
- Снижение артериального давления.
- Затруднение дыхания.
- Тахикардия.
- Гиперемия.
- Офлоксацин (100-120 рублей за 10 таблеток по 400 мг).
- Таваник (900-1000 рублей за 10 таблеток по 500 мг).
- Спирамицин (200-280 рублей за 10 таблеток).
Безусловно, антибиотикотерапия составляет основу лечения. Но в последнее время для избавления от хламидий и других патогенных микроорганизмов стали широко применяться биодобавки на растительной основе. Хорошо себя зарекомендовало средство Intoxic Plus .
Пищевая добавка активна в отношении сальмонелл, хламидий, аскарид, остриц. Препарат может применяться при лечении хламидиоза и гельминтоза.
Инструкция по применению препарата
Употреблять таблетки Юнидокс Солютаб при хламидиозе нужно не разжевывая. Однако разрешается измельчить таблетки в порошок и смешать с водой. Оптимальная дозировка средства – 0,2 грамма (первые сутки).
Начиная со второго дня лечения, доза снижается до 0,1 грамма. Желательно в первый день лечения разделять суточную дозу на 2 приема. При лечении гонореи и сифилиса дозировка повышается до 0,3 граммов. Детям с массой тела до 50 кг надо рассчитывать дозировку, исходя из соотношения 0,04 грамма на 1 кг веса.
Длительность употребления антибиотика подбирается в индивидуальном порядке. Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 суток. При хроническом хламидиозе может быть назначено несколько курсов терапии.
Показаниями к применению антибиотика Юнидокс Солютаб являются:
Также допускается применение антибиотика при лечении сибирской язвы, коклюша, малярии, орнитоза, лептоспироза, реккетсиоза и пр.
Противопоказания и побочные эффекты
Юнидокс Солютаб от хламидиоза категорически запрещается принимать детям и пациентам, у которых есть аллергия на составляющие препарата. Строгими противопоказаниями являются острые заболевания печени и почек.
В список противопоказаний также входит порфирия, период беременности (любой триместр), период грудного вскармливания. Во время лечебной терапии категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, Фенитоин, Карбамазепин и барбитураты.
Побочные эффекты:
При появлении побочных эффектов показано проведение симптоматического лечения с применением промывания желудка, энтеросорбентов и антигистаминных средств.
Отзывы и аналоги
Люди, которые лечили хламидиоз при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб, оставляют различные отзывы. Большинство больных отзываются о медикаменте с положительной стороны. По их словам, антибиотик помог избавиться от хронического хламидиоза за 10-дневный курс терапии.
К негативным сторонам лекарства пациенты относят тот факт, что после прохождения медикаментозной терапии развивается дисбактериоз. Также люди отмечают, что во время приема препарата постоянно испытывали тошноту и боли в животе.
В качестве аналогов тетрациклину Юнидокс Солютаб могут выступить:
В качестве аналогов антибиотикам можно рассматривать биодобавки. БАДы более предпочтительны, так как они не вызывают дисбактериоз, мягко очищают организм от бактерий и паразитов, не имеют противопоказаний.
Лучшей биодобавкой от хламидиоза считается Intoxic Plus. Уникальный состав лекарства позволяет использовать его в профилактических целях и назначать его детям.
Отзывы врачей
Хламидиоз – распространенная и очень опасная патология. Лечить болезнь нужно своевременно, так как на фоне хронического хламидиоза нередко развиваются тяжелые последствия. Безусловно, основу лечения должны составлять антибиотики широкого спектра действия.
На практике очень хорошо себя зарекомендовали тетрациклины. Они эффективны, стоят относительно недорого и нормально переносятся большинством пациентов. Хорошим антибиотиком является Юнидокс Солютаб.
Активным компонентом лекарства является доксициклин. Вещество действительно губительно воздействует на хламидии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Я рекомендую пропивать Юнидокс Солютаб 10-дневным курсом. При вялотекущем хламидиозе допускается сокращение продолжительности лечения.
Недостатком большинства антибиотиков является тот факт, что после их приема у многих пациентов развивается дисбактериоз. Чтобы избежать нарушения микрофлоры кишечника, можно применять биодобавки.
Практика показывает, что высоких результатов можно добиться, используя БАД Intoxic Plus. Своим пациентам я рекомендую принимать биодобавку в сочетании с антибиотиками или в качестве монотерапии.
Источник: http://prointim.info/hlamidii/yunidoks-solyutab-pri-hlamidioze.html