Сыпь при пиелонефрите

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек. которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить заболевание наиболее эффективно, освещено в нашей статье.

Микробы, вызывающие пиелонефрит в процентном соотношении

Антибиотики — основные таблетки при пиелонефрите

Основные препараты от пиелонефрита — это антибактериальные средства. Их можно разделить между собой на группы:

пенициллины;

фторхинолоны;

цефалоспорины;

хинолоновые средства;

нитрофураны;

сульфаниламиды;

аминогликазиды;

карбопинемы;

сосудистые средства;

растительные уросептики;

противовоспалительные лекарства;

диуретики.

Перед применением любого из этих лекарств лечащий врач вначале должен назначить анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно выбрать средство.

Более подробно об антибиотиках для лечения пиелонефрита читайте в этой статье .

Пенициллиновые антибиотики

Препараты этого ряда обширно применяются у женщин в положении от цистита и при болезнях почек, т.к. они безопасны для плода. У остального контингента больных пенициллины нечасто назначаются в качестве ведущего лекарства из-за того, что они разрушаются под воздействием особого фермента бактерий. Исключение составляют те лекарства, которые в своем составе имеют клавулановую кислоту, защищающую пенициллин от разрушения. Самыми популярными из пенициллинового ряда являются следующие.

Амоксиклав. Представитель пенициллинового ряда, смешен с клавулановой кислотой, что делает его максимально эффективным. Помимо пиелонефрита, Амоксиклав назначают от цистита. Запрещено применять этот препарат при болезнях печени.

Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин. Солютаб означает, что основной компонент заключен в микросферы, устойчивые к кислоте желудка. Это означает, что лекарство всасывается максимально в неизмененном виде, а это гарантирует наибольший успех в терапии. Его можно выпить целиком, можно растворить в воде. Также приготовить сироп со вкусом фруктом, что очень важно при лечении ребенка. Флемоксин способен уничтожать протеи, стрептококковую флору. С осторожностью применяют при наличии повышенной чувствительности к свету, при нарушенной работе печени, при инфекционном мононуклеозе и болезнях пищеварительного тракта.

Форма солютаб является наиболее предпочтительной

Фторхинолоны

Хорошо справляются с аэробными бактериями. Используется с успехом как при остром, так и при хроническом процессе. Острый пиелонефрит лечат ципрофлоксоцином, норфлоксоцином. Хроническиое воспаление лучше подлежит излечению левофлоксацином, моксифлоксацином.

Препараты не применяются у больных с недостаточностью печени, приступами эпилепсии, у детей, при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Нежелательные последствия приема фторхинолонов – это аллергическая реакция, сбой в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения слуха, дисбактериоз, тендовагиниты.

Ципрофлоксацин чаще всего используют при стационарном лечении в виде капельницы

Цефалоспорины

Это низкотаксичные таблетки, они благодаря входящей в их состав кислоте препятствуют переходу пиелонефрита в гнойную форму. Цефалоспорины, без сомнения, можно назвать антибиотиками широкого спектра воздействия, т.к. они активны в отношении множества бактерий. В практике при пиелонефрите чаще всего используют Цефуроксим (Зиннат). Его позволительно использовать у детей старше трех лет, у беременных, при лактации.

У этих средств среди побочных явлений наиболее часто встречаемыми будут диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз, вагиноз, кандидоз, аллергическая сыпь.

Карбопинемы

Их используют только при тяжелой форме инфекции, осложненной бактериемией, сепсисом. Также карбопинемы являются препаратом выбора при смешенной инфекции, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Аминогликазиды

Гентамицин, амикацин применяют при осложненных вариантах болезни. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, поэтому предпочтительна их парентеральная форма. Если возбудителем по результатам анализа оказывается синегнойная палочка, то аминогликазиды являются золотым стандартом в лечении.

Сульфаниламиды

Не используются у детей, у пациентов с болезнями крови, при патологии печени. Имеют большой список побочных эффектов, а именно: тошнота, рвота, аллергия, расстройство стула. Важно знать, что средства этой группы могут вызывать лейкопению, поэтому во время курса лечения нужно контролировать их уровень.

Все же иногда из сульфаниламидного ряда используют бисептол, гросептол, уросульфан

Средства, улучшающие кровоснабжения в почке

Среди этой группы стоит отметить действительно «работающее» лекарство от пиелонефрита – Курантил. Он оптимизируют циркуляцию крови в почечной ткани, снижает «склеивающую» способность тромбоцитов. Противопоказан при недостаточности почек и сердца, в остром периоде инфаркта сердца, при низком артериальном давлении.

Тренатал – это еще один представитель лекарств, который помогает вылечить воспаление почек. Он способствует обогащению тканей почки кислородом, увеличивает устойчивость основных переносчиков кислорода, эритроцитов.

Запрещено использовать беременным, кормящими женщинами, при наличии в анамнезе инсульта

Противовоспалительные лекарства

С целью подавления процесса воспаления используются нестероидные препараты. Среди них наиболее популярны нимесулид, диклофенак, а также парацетомол. Среди противопоказаний к применению основное место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детей рекомендуется использовать парацетомол.

Диуретики

В некоторых случаях целесообразно назначение диуретиков с целью «гимнастики» почки. Ее суть состоит в том, что чередуется состояния покоя и нагрузки диуретиком. Это способствует мобилизации резервных способностей почки.

Наиболее часто применяемы диуретик

Терапия растительными препаратами

На данный момент нередко врачи назначают фитотерапию для лечения пиелонефрита. Такие средства могут иметь мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий эффект.

Если у взрослых антибиотики дают побочные реакции в малом проценте случаев, то у детей нежелательные последствия возникают очень часто. Именно поэтому прием растительных уросептиков предпочтителен. Среди самых эффективных отмечают канефрон. Его можно применять даже у младенцев. Он абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов. Другие растительные средства можно употреблять только после консультации с врачом.

К этой же группе средств относится уролесан, который также применяется при воспалении в почке. Существует в виде капсул и сиропа. В сиропе его можно давать детям с двух лет, а в капсулах с 14.

Заключение

Пиелонефрит имеет ряд серьезных осложнений. Наиболее тяжелое из них это почечная недостаточность. Чтобы не рисковать своим здоровьем, не занимайтесь самолечением, обратитесь своевременно к врачу и выздоровление не заставит себя ждать.

Источник: http://2pochki.com/lechenie/preparaty-lecheniya-pielonefrita-zhenshchin

Болезнь почек и кожа

Оставьте комментарий 17,339

Очень часто кожная сыпь и другие заболевания кожи напрямую зависят от состояния почек. При болезни появляются внешние проявления: может меняться цвет кожи, проявляются аллергические реакции, наблюдается сухость кожи. Заболевание нужно правильно диагностировать и пройти курс лечения. Иначе есть возможность получить серьезные патологические процессы. Первым делом нужно сдать анализ мочи.

Поражения кожи при болезнях почек

При заболеваниях почек разделяют 2 категории поражения кожи. К первой категории относятся те заболевания и симптомы, которые вызваны почечной недостаточностью. Во вторую группу относят патологические процессы, вызванные болезнями, что приобретаются на протяжении жизни или передаются по наследству. Первой группе врачи придают особое значение. Признаки заболеваний почек, что характеризуют почечную недостаточность:

склонная к пигментации, бледная, с желтоватым оттенком и сухая кожа;

высыпания на разных участках тела с проявлением зуда;

на ногтевой пластине появляются белые точки;

слоение ногтей, секущиеся кончики волос и выпадение;

склонность к грибковым заболеваниям;

стоматит.

Вторая категория характеризуется такими заболеваниями:

Сыпь при болезни почек, причины и лечение

Всего лишь 5% высыпаний на коже не связано с нарушением работы организма. Сыпь на коже сигнализирует о болезни почек. Различают несколько причин, по которым появляются высыпания:

Переизбыток в организме фосфора (почки не способны справиться с данным элементом, он накапливается и приводит к высыпаниям).

Уремическая интоксикация (когда накапливаются отходы из крови и вовремя не выводятся из организма, они влияют на внешнее состояние организма и провоцируют зуд и сыпь).

Наличие аутоиммунных заболеваний (сыпь — это первый признак заболеваний почек).

Правильно диагностировать болезнь способен только врач, изучив историю заболевания и получив необходимые анализы. Но лечить только сыпь в данном случае будет неэффективно. Нужно искоренять главную причину заболевания. Комплексное применение препаратов для нормализации работы почек и выделительной системы, а также от высыпаний поможет вернуться к нормальному состоянию. Назначаются диуретики, чтобы помочь вывести все ненужное из почек, витамины или комплекс витаминов В и Са, С и Р, цитостатические препараты «Циклофосфамид» и «Азатиоприн» (противопоказаны при беременности). Можно обратиться к народной медицине и попить сбор трав при почечной недостаточности.

О чем «говорят» прыщи на лице?

Прыщи возле глаз предупреждают о заболеваниях почек и половой системы.

Хороший опытный специалист только глядя на лицо больного может уже иметь общую картину болезней. Лицо — это зеркало состояния организма. Прыщи на лице — явный признак неправильного функционирования организма. Ведь кожа берет на себя огромную работу выводить токсины и шлаки, если нарушается работа почек. И тогда появляются сыпь, мелкие прыщики, угри, иногда отечность и бледность кожи. Самостоятельно можно определить появление прыщей:

возле глаз (проблема кроется в заболеваниях половой системы и почек);

на лбу, в верхней части (нарушения в работе мочевого и желудочного пузыря);

с красным оттенком на подбородке у мужчин (развитие простатита);

покраснение, раздражение, шелушение, темные участки вокруг рта и на подбородке (нарушение работы выделительной системы);

подкожные прыщи (гормональные нарушения, которые также влияют на работу внутренних органов).

Но правильно диагностировать болезнь и назначить лечение имеет право только специалист, так как появление прыщей несет в себе много «скрытой» информации, которую только они могут расшифровать. Самостоятельно справиться с недугами практически невозможно. Или можно на некоторое время «убрать» симптомы, а потом болезнь начнет еще больше прогрессировать.

Что такое почечная недостаточность?

Неправильное питание может стать причиной почечной недостаточности.

Почечная недостаточность — комплексное нарушение функционирования почек, что приводит к расстройству обмена веществ и повреждению непрерывной правильной работы организма. Почечная недостаточность протекает в острой и хронической форме. Если это не врожденный дефект, то на протяжении жизни возникает из-за ряда факторов: стрессовые ситуации, неправильное питание, экзогенное отравление, травмирование, инфекционные заболевания, длительный прием антибиотиков. Если игнорировать недуг — это приведет к летальному исходу. Чтобы вовремя заметить первые признаки нужно быть особо внимательным к себе и состоянию кожного покрова.

Пожелтение кожи

Одним из признаков почечной недостаточности является пожелтение кожи. Изменения цвета кожи бывает вызвано именно анемией (выработка в недостаточном количестве эритроцитов). А это уже осложнение, которое накапливает токсины и, выходя наружу, оставляет по себе след. В первую очередь нужно очистить кровь от токсинов, нормализовать работу почек и дополнительно употреблять витамины с микроэлементами железа и кальция. Но переизбыток витаминов также способен привести к интоксикации, поэтому нужно употреблять дневную норму (кальций от 800 до 1200 мг, железо от 8 мг до 45 мг у взрослых). На кальций богаты молочные продукты, а на железо — бобовые, яблоки, гречка, сухофрукты, рыба, мясо. Хорошо с токсинами справляется гранат.

Пигментация

Почечная недостаточность характеризуется потемнением кожи вокруг рта и подбородка.

Почечную недостаточность характеризует пигментация кожи. За пигментацию отвечает элемент меланин, который содержится в клетках и отвечает за цвет кожи, глаз, волос. Это заложено генетически. При недостаточном питании, гормональных сбоях нарушается выработка меланина и вследствие при переизбытке — потемнение кожи, при недостающем количестве — осветление. Почечная недостаточность характеризуется именно потемнением кожи на определенных участках — вокруг рта и подбородка, в редких случаях — временное появление веснушек. Пигментация не вызывает чувства дискомфорта, но эстетически оказывает разочарование. Еще бывает вызвана рядом заболеваний при поражении почек. Важно употреблять витамин В12 (наиболее богаты субпродукты: сердце, почки, печень).

Что такое «уремический иней»?

В очень редких случаях наблюдается «уремический иней» и в основном у мужчин. Это белые кристаллы из пота мочевины, которые выходят наружу через кожу в области шеи, лица, ноздрей и вызваны хронической почечной недостаточностью. Данный патологический процесс встречается на поздних стадиях недуга. Так как токсины полностью не выводятся, они приводят к интоксикации организма и способны даже вызвать уремическую кому. В таких случаях пациент должен находиться только под наблюдением доктора.

Сухость кожи (ксероз) и почки

Что такое ксероз? Ксероз или ксеродермия — это сухость кожи, которая проявляется из-за недостаточного количества влаги. По причине этого появляются глубокие трещины, воспалительные процессы, инфекции. Больной ощущает шелушение, зуд и чувствительность кожи к раздражению и травмированию. Пренебрежение данных симптомов способно спровоцировать ихтиоз. Данный симптом возникает сам по себе из-за отсутствия гигиены и не придерживании простых правил по уходу за кожей. Но причина бывает вызвана и почечной недостаточностью. Проявляется при острой форме, когда недуг протекает спонтанно, а обмен веществ нарушен. В таком случае исследуются анализы и принимается комплекс мер по оздоровлению.

Перфорирующие заболевания кожи

Данный случай наблюдается у больных с хронической почечной недостаточностью, которые зачастую находятся на аппаратном очищении крови (диализ почек). Диализ почек восстанавливает функционирование и выводит токсины. Перфорирующие заболевания — это проявление одновременно нескольких заболеваний, что вызываются почечной недостаточностью и оказывают свое влияние на кожные покровы. Это состояние дерматита приобретается во время недугов, но спустя некоторое время самостоятельно проходит. Вызвано тем, что организм, и в том числе почки, не сразу перестраиваются на правильное функционирование. На это нужно время, а токсины, что собрались, еще быстрее выходят наружу. Поэтому это рассматривается как специфическая реакция.

Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/kozha-pri-bolezni-pochek.html

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Содержание:

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.

При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.

Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.

Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.

Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.

Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.

Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.

Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

Антибиотики.

Средства с противомикробной активностью.

Противовоспалительные лекарства.

Иммуностимуляторы.

Гомеопатические и растительные комплексы.

Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Цефтриаксон;

Азтреонам;

Цефепим;

Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

Респираторные фторхинолоны:

Ципролет;

Ципробай;

Палин;

Нолицин;

Глево;

Таваник;

Флексид;

Спарфло.

Цефалоспорины:

для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;

таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.

Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.

Карбапенемы:

Эртапенем;

Имипенем;

Меропенем.

Фосфомицин – Монурал.

Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.

Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Таблетки «5-НОК» обладают широким противомикробным спектром действия. Хорошо всасывается, выводится из организма почками в неизмененном виде.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

Тактивин;

Уро-Васком.

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Канефрон используется в лечении различных заболеваний почек, в том числе — воспалительного характера.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

Канефрон;

Цистенал;

Монурель;

Фитолизин;

Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

Пентоксифиллин;

Трентал;

Курантил;

Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

Глюкозы 5%;

Реамберина;

Нативной плазмы;

Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

Пиелонефрит

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются почечная лоханка, ее чашечки и вещество почек с преимущественным поражением межуточной ткани. В связи с этим пиелонефрит является интерстициальным (межуточным) нефритом. Он может быть одно- и двусторонним.

На основании клинико-морфологических данных различают острый и хронический пиелонефрит, который имеет обычно рецидивирующее течение в виде атак острого пиелонефрита.

Этиология и патогенез. Пиелонефрит — инфекционное заболевание. Возбудителями его могут быть различные инфекты (кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, стафилококк, протей и др.), однако в большинстве случаев — кишечная палочка. Чаще микробы заносятся в почки восходящим путем из мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала (урогенный восходящий пиелонефрит). Урогенному восхождению инфекции способствуют дискинезия мочеточников и лоханки, повышение внутрилоханочного давления (везикоренальный и пиелоренальный рефлюксы), а также обратное всасывание содержимого лоханок в вены мозгового вещества почек (пиеловенозный рефлюкс). Восходящий пиелонефрит нередко осложняет те заболевания мочеполовой системы, при которых затруднен отток мочи (камни и стриктуры мочеточников, стриктуры мочеиспускательного канала, опухоли мочеполовой системы), поэтому он часто развивается и во время беременности. Инфекционные агенты могут проникать в почку, в том числе и лоханку, с током крови (гематогенный нисходящий пиелонефрит). Такой путь возникновения пиелонефрита наблюдается при многих инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, ангина, сепсис). Возможен и лимфогенный занос инфекции в почки (лимфогенный пиелонефрит), источником инфекции в этих случаях являются толстая кишка и половые органы.

Для развития пиелонефрита недостаточно лишь проникновения инфекции в почки. Его возникновение определяется реактивностью организма и рядом местных причин, обусловливающих нарушение оттока мочи и мочевой стаз. Этими же причинами объясняется возможность рецидивирующего хронического течения болезни.

Патологическая анатомия. Изменения при остром и хроническом пиелонефрите различны.

При остром пиелонефрите в разгар заболевания обнаруживаются полнокровие и лейкоцитарная инфильтрация лоханки и чашечек, очаги некроза слизистой оболочки, картина фибринозного пиелита. Межуточная ткань всех слоев почки отечна, инфильтрирована лейкоцитами; нередки множественные милиарные абсцессы, кровоизлияния. Канальцы в состоянии дистрофии, просветы их забиты цилиндрами из спущенного эпителия и лейкоцитов. Процесс имеет очаговый или диффузный характер.

Почка (почки) увеличена, ткань набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой или гноем, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе почечная ткань пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагии, встречаются абсцессы.

Для хронического пиелонефрита характерна пестрота изменений, так как склеротические процессы, как правило, сочетаются с экссудативно-некротическими. Изменения лоханок и чашечек сводятся к их склерозу, лимфоплазмоци-тарной инфильтрации, полипозу слизистой оболочки и метаплазии переходного эпителия в многослойный плоский. В ткани почки выражено хроническое межуточное воспаление с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов и макрофагальной резорбцией гнойно-некротических масс. Канальцы подвергаются дистрофии и атрофии. Сохранившиеся канальцы резко растянуты почка напоминает по строению щитовидную железу. Выражен преимущественно перигломерулярный и экстракапиллярный гломерулосклероз. Артерии и вены склерозированы.

Изменения почечной ткани при хроническом пиелонефрите имеют очаговый характер: участки межуточного воспаления, атрофии и склероза окружены относительно сохранной почечной тканью, в которой можно найти признаки регене-рационной гипертрофии. Эта способность процесса определяет характерный вид почек при хроническом пиелонефрите: размеры почек неодинаковы, поверхность их крупнобутристая, на разрезе видны поля рубцовои ткани, чередующеся с относительно сохранившейся почечной паренхимой; лоханки расширены, стенки их утолщены, белесоваты.

В финале хронического пиелонефрита развивается пиелонефритическая сморщенная почка или пиелонефритические сморщенные почки. При этом характерны неравномерное рубцовое сморщивание, образование плотных спаек между тканью почки и капсулой, склероз лоханок и лоханочной клетчатки, асимметрия процесса в обеих почках. Эти признаки хотя и относительны, но позволяют отличать пиелонефритический нефросклероз от нефросклероза и нефроцирроза другой этиологии.

Осложнения. При остром пиелонефрите прогрессирование гнойного процесса ведет к слиянию крупных абсцессов и образованию карбункула почки, сообщению гнойных полостей с лоханкой (пионефроз), переходу процесса на фиброзную капсулу (перинефрит) и околопочечную клетчатку (паранефрит). Острый пиелонефрит может осложниться некрозом сосочков пирамид (папиллонекроз), развивающимся в результате токсического действия бактерий в условиях мочевого стаза. Это осложнение пиелонефрита встречается чаще у больных диабетом. Редко пиелонефрит становится источником сепсиса. При ограничении гнойного процесса в период рубцевания могут образоваться хронические абсцессы почки. При хроническом пиелонефрите, особенно одностороннем, возможно развитие нефрогенной артериальной гипертензии и артериолосклероза во второй (интактной) почке. Двустороннее пиелонефритическое сморщивание почек ведет к хронической почечной недостаточности.

Исход. При остром пиелонефрите исходом обычно является выздоровление. Тяжелые его осложнения (пионефроз, сепсис, папиллонекроз) могут быть причиной смерти. Хронический пиелонефрит со сморщиванием почек нередко заканчивается азотемической уремией. При развитии нефрогенной артериальной гипертензии летальный исход при хроническом пиелонефрите иногда связан с теми осложениями, которые встречаются при гипертонической болезни (кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда и др.).

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/morbid-anatomy/32555

Антибиотики при пиелонефрите: какими лекарствами осуществлять лечение

При установлении диагноза пиелонефрит (воспаление почек) лечащий врач назначает, как правило, антибиотики, поскольку основной причиной возникновения заболевания является наличие инфекции в организме больного, которую необходимо устранить. Препаратов для лечения пиелонефрита в настоящее время существует масса, однако все они должны обладать бактерицидными свойствами широкого спектра действия, минимальной токсичностью и выделяться из организма естественным способом вместе с мочой.

Антибиотики при пиелонефрите: какими лучше проводить лечение у женщин и мужчин

К наиболее часто применяемым при воспалении почек антибиотикам относятся:

Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, обладающие высокой активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Основной недостаток их заключается в их подверженности действию основным ферментов, вырабатываемых большинством возбудителей пиелонефрита. Часто пенициллин назначается для лечения воспаления почек у беременных женщин. В остальных случаях использование подобных лекарственных средств считается нецелесообразным.

Таблетки «Флемоклав Солютаб» относятся к группе полусинтетических антибиотиков, эффективность входящих в их состав тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты подтверждена многолетними клиническими исследованиями. Препарат обладает большой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, может применяться женщинами в период беременности и детей в возрасте от 3 месяцев. Побочные действия наблюдаются крайне редко, к ним относятся возникновение кожной сыпи, отек Квинке. лейкопения. Аналоги: амоксиклав, аугментин и прочие лекарства этого ряда.

Цефалоспориновые антибиотики относятся к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. Основу группы составляет особая кислота 7-АЦК, при своевременном лечении препятствующая переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Основными представителями данной группы лекарственных средств (а их более 40) являются: цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, тамицин, цефтриаксон (третье поколение). У большинства пациентов общие улучшения состояния наблюдаются уже с третьего дня применения.

Аминогликозиды применяются для лечения осложненной формы воспаления почек. Мощное бактерицидное воздействие на болезнетворные бактерии (в том числе синегнойную палочку) оказывают такие средства, как амикацин, гентамицин, нетилмицин. Основной недостаток использования аминогликозидов заключается в их нефротоксичности. Среди побочных действий отмечаются: нарушения слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Препараты данной группы не могут быть назначены людям престарелого возраста, а также при повторном лечении с интервалом времени менее года.

Фторхинолоны первого поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин применяются для лечения острой формы недуга. Данные лекарства малотоксичны, что позволяет принимать их до двух раз в сутки, и хорошо переносятся пациентами всех возрастов: как взрослых, так и детей. Фторхинолоны второго поколения: моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, проявляющие активность в отношении пневмококков, часто применяются для лечения хронической формы заболевания в период обострений. Противопоказанием к применению является непереносимость отдельных компонентов препарата, беременность и кормление ребенка грудью. К побочным эффектам данной группы средств относятся: диарея, тошнота, метеоризм. головокружения, развитие генитального кандидоза, крапивница.

Бета-лактаматные антибиотики подгруппы карбапенемы (антибиотики последнего поколения). Применяются в инъекциях. Выводятся почками в неизменном виде. Поэтому с особой осторожностью лекарства этого вида назначаются при лечении пиелонефрита лицам, страдающим почечной недостаточностью. Чаще всего предписываются такие лекарства: меропенем, дорипрекс, дженем.

Уросептики (уроантисептики) – препараты, применяемые для лечения воспалений почек. Они активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. Не всегда уросептики являются антибиотиками.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite

Лекарство от пиелонефрита

Оставьте комментарий 6,635

Программа лечения

• диета;
• этиологическая терапия;
• фитотерапия;

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

• лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

• Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
• Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
• Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
• Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
• Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Вернуться к оглавлению

Терапия воспаления почек подразумевает приём таблеток, направленных на устранение микробной флоры.

1. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
2. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
3. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».

Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

«5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

«Амоксиклав»

Исчезнет гастрит,заработает в такт желудочно-кишечный тракт

Алкоголизм — проблема нашего времени

Ср, 2014-01-15 04:58 Обсуждение: 0

Алкоголизм давно уже превратился в большую проблему современного общества. Но многие из людей, поверженных этой болезнью, пытаются с ней справиться. Одни идут к специалистам за помощью, другие лечатся народными средствами, третьи испытывают свою силу воли. Как же с помощью средств нетрадиционной медицины избавиться от зависимости?

Пчелы помошницы (апитерапия) при лечении подагры

Как вылечить гайморит?

Первая помощь при укусах жалящих насекомых

Выпадение волос, мой совет

Лечение почечнокаменной болезни корнем лопуха

Ср, 2013-11-13 11:19 Обсуждение: 0

Фармацевтическая промышленность с успехом и в больших количествах выпускает препараты для лечения почечнокаменной болезни, приготовленные на основе корней лопуха. Более натуральное, но не менее эффективное средство можно приготовить и в домашних условиях.

Источник: http://mediry.ru/narodniy_metod/ovsyanyi-otvar-%E2%80%93-effektivnoe-sredstvo

Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

4. нестероидные противовоспалительные лекарства;
5. симптоматическая терапия;
6. лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

7. препарат должен иметь широкий спектр действия;
8. лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
9. на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Виды антибиотиков

10. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
11. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

12. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
13. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.

Препарат «5-НОК»

Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

«Лораксон»

Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/lekarstva-pri-pielonefrite.html

Диета и питание при пиелонефрите, запрещенные и разрешенные продукты при пиелонефрите

Важные функции в организме человека выполняют почки, но, к сожалению, из-за многих факторов этот орган подвержен  заболеваниям не меньше остальных. Наиболее распространенным является инфекционно-воспалительное заболевание пиелонефрит   (от греч.  nephr?s — почка  и p?elos — лоханка).

Питание во время болезни

Всем известно, что правильное питание — залог здоровья. При большинстве заболеваний важных органов чаще всего требуется соблюдение определенных диет, способствующих восстановлению иммунитета. Так и при пиелонефрите обязательно употреблять определенные продукты. Диета  в первую очередь направлена на:

14. разгрузку организма,
15. прекращение раздражения мочевых путей;
16. уменьшение нагрузки на почки;
17. пополнение организма витаминами (большую роль играют витамины А,В,С).

При обострении пиелонефрита необходимо оградить организм от поступления при приеме пищи большого количества натрия, белков, жиров и фосфора. Эти вещества во время болезни с трудом выводятся почками из организма, что может привести к появлению отеков и даже образованию камней. Также происходит раздражение мочевых путей, чего следует избегать.

Правила приема пищи

Главное  правило соблюдения диеты — употреблять как можно больше витаминов. ведь они способствуют поддержанию иммунитета и соответственно выздоровлению. Витамины нужно брать из фруктов, ягод и ряда овощей. Например, тыквенная каша,  вареная свекла, кабачки, цветная капуста.

Второе правило — больше пить! (2-4 литра жидкости в сутки). Но только если нет отеков. Жидкость  в первую очередь выводит из организма токсины, микробы и разбавляет соли. Очень полезны морсы, особенно из клюквы  и брусники. Сладкий чай, соки, молоко (не цельное), компот, отвары трав, минеральная вода, кисели- предпочтительные напитки, насыщенные витаминами, способствующие выведению из организма микробов. Очень полезен березовый сок.

Третье правило — уменьшение количества соли в пище. не более 10-15 грамм в течение дня. Не стоит забывать, что соль содержится и  в маринадах, консервированных и прочих  продуктах. Также обязательно нужно исключить употребление различных специй, пряностей, копченых продуктов. Все это приводит к раздражению мочевых путей.

Большое количество витаминов и полезных веществ содержат крупы. Кукурузная крупа содержит  витамины В, Е, А, РР  и железо, которое необходимо организму, поскольку в рационе питания отсутствует мясо. Овсяная крупа богата витаминами В1 и В2, магнием, железом. В состав пшеничной и перловой круп входят витамины группы В. И первое место занимает гречка.

Так как диета также направлена на работу желудка и кишечника в щадящем режиме, то следует избегать продуктов питания, вызывающих вздутие и газообразование. Во время обострения болезни принимать пищу следует  многократно, маленькими порциями. Обязательно  употреблять супы, но не на мясном бульоне, а вегетарианские и без поджарки. Через некоторое время уже можно будет добавить в рацион мясо, но в отварном виде и нежирные сорта.

Важным является и употребление молочных и кисломолочных продуктов питания (ряженка, бифидок, кефир, йогурт). Но не желательно употреблять их в первые дни обострения пиелонефрита. Эти продукты полезны содержанием белка, являются мочегонными и нормализуют микрофлору кишечника.

Во время болезни снижается аппетит, соблюдается постельный режим, поэтому также врачи советуют соблюдать количество килокалорий в пище. При обострении пиелонефрита энергетическую ценность употребляемых продуктов снижают до 2000-2300 ккал, когда пациент идет на поправку- повышают до нормы.

Итак, подведем итоги и обобщим ,какие продукты питания нужно исключить из рациона во время обострения пиелонефрита, а какие можно употреблять.

 Разрешено употреблять:

Бульоны из мяса, рыбы или грибов.

Жирные молочные продукты.

Горох, фасоль, капуста.

Специи, острые приправы.

Ржаной хлеб.

Кофе, какао.

Пример меню  при обострении пиелонефрита:

1-й завтрак. протертая отварная свекла с яйцом, овсяная каша с маслом, сладкий чай;

2-й завтрак. компот из сухофруктов;

Обед :  овощной суп, паровые куриные котлеты с картофельным пюре, кисель;

Полдник. яблоко;

Ужин. макароны с сыром, чай с молоком;

Не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален и болезнь может протекать по-разному. В этой статье изложены общие рекомендации, а  индивидуальный курс лечения и диету составляет врач.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dieta-pri-pielonefrite