Синусные и паренхиматозные кисты почек

Паренхиматозные и синусные кисты почек

Кистозные образования почек нередко носят врожденный характер. За одним исключением. Это синусные кисты почек. Они чаще являются результатом перенесенного патологического состояния.

Механизмы образования кист

В любом участке организма формирование кистозного образования идет согласно общим принципам. Конечно с известной долей отступления. То же самое касается почек:

В результате определенных причин происходит формирование полости. Это может быть сосуд, который стал изолирован от общего кровотока. Почечный каналец, ставший отграниченным от остальных. Или же полость в ткани, оставшаяся от некоего твердого вещества. Наконец, полость может образоваться в результате патологического процесса паренхимы почки.

Заполнение полости соединительнотканной жидкостью. Оно может происходить как одновременно в процессе ее развития или сращу после него. В любом случае, киста никогда не остается пустой.

Образование капсулы из волокон соединительной ткани. Это происходит в результате организации молекул коллагена по периферии.

Причины формирования полостей различны. Они же прямым образом влияют на сам процесс, внося некоторые изменения.

1. Врожденные отклонения в развитии могут дать кисты любых размеров и локализаций. Основным ключевым моментом здесь является чрезмерное расхождение клеток ткани в процессе ее роста и дифференцировки. Так чаще всего формируются паренхиматозные кистозные образования. Однако поверхностные и внутрисинусные кисты почек тоже могут иметь врожденный характер.
2. Неврожденные причины. Действуют после рождения в любой момент самостоятельной жизни:

Гломерулонефрит. Является самой частой причиной образования неврожденных паренхиматозных кист.

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь приводят в подавляющем большинстве случаев к синусным кистам. При воспаление полость формируется как результат разрушения части клеток под действием медиаторов и отека ткани. На фоне мочекаменной болезни синусовые кисты почек образуются из полостей, оставленных конкрементами.

Травмы почек. В одинаковой степени могут сформироваться как поверхностные, так и паренхиматозные кистозные образования. Здесь основных причины две. Запустевание кровеносного сосуда и травматическое излитие крови, с формирование сгустка, как в ткань органа, так и под капсулу.

Клинические проявления

Это важно! В большинстве случаев кисты протекают бессимптомно. Но иногда они могут о себе заявлять различными неспецифическими симптомами. Они так называются, что их наличие никоим образом не говорит о наличии полостных образований.

Боли в пояснице. Самый частый признак почечных патологий. Большинство заболеваний может давать боли. Их появление на фоне кист связано как прямым, так и опосредованным механическим воздействием на капсулу. Единственное о чем точно может «сказать» боль — локализация патологического процесса. Например, киста синуса правой почки может приводить только к правосторонней боли. Даже если она (боль) и распространяется (иррадиирует), то основное место ее локализации все равно будет справа. Соответственно киста почечного синуса левой почки даст боли слева.

Боли носят постоянный ноющий и тупой характер. Они чаще всего усиливаются при движениях.

Повышение артериального давления. Возникает как результат сдавливания сосудов почек. Но если для паренхиматозных кист левой почки или правой почки практически не важно, какой сосуд (артериальный или венозный) они сдавливают. Здесь важно количество суженных сосудов. То синусные кисты почек могут способствовать повышению артериального давления при механическом воздействии на артерии.

Механизм его повышения связан с активацией ренанин ангиотензин альдостероновой системы (РААС) за счет ишемии (недостатка кислорода) юкстагломерулярного аппарата нефронов. Под действием вырабатываемого его клетками ренина и его превращением в ангиотензин возрастает общее периферическое сопротивление сосудов. А оно, как известно, является одним из факторов в формировании артериального давления.

Повышение температуры тела. Связано с активирующим действием пирогенных (способствующих повышению температуры) молекул на центр терморегуляции гипоталамуса. Пирогенной активность обладают полисахариды и некоторые интерлейкины. Первые входят в состав оболочек бактерий, а вторые выделяются при воспалительных реакциях. Поэтому повышение температуры тела пи кистах возможно в случае проникновения в них инфекционных агентов и развитие ответных реакций иммунитета.

Изменение цвета мочи. Она может мутнеть или окрашиваться в красный цвет. Мутность моче придают лейкоциты и белковые молекулы, которые появляются в ней при выраженном воспалении. Особенно это касается воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому синусная киста левой почки и/или правой может при своем осложнении дать подобную картину.

Окрашивание в красный цвет происходи в результате появления большого количества эритроцитов. Причем, чем ближе к синусу идет кровотечение, тем цвет более темный. Это связано с тем, что эритроциты при своем движении до мочеиспускательного канала практически все распадаются и освободившийся гемоглобин начинает вступать в химические связи с некоторыми компонентами мочи.

Диагностика и лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Выявить кистозные образования можно только при специфических исследованиях. К ним относят ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, компьютерная томография и урография.

При ультразвуковом исследовании можно выявить кистозные образования 3 и более мм. Методами томографии выявляются кисты 1 и более миллиметра. Урография хороша только при синусных кистах, так как скопление контраста имеет диагностическое значение только для исследования мочевыводящих путей.

При выявлении кисты и при отсутствии данных о риске ее малигнизации и осложнениях тактикой выбора считается динамическое наблюдение. Лечение показано только при тенденции к росту, появлении признаков ракового перерождения и присоединении осложнений.

Источник: http://opochkah.ru/parenximatoznye-i-sinusnye-kisty-pochek.html

Профилактика и лечение синусной кисты почек

Причины и симптомы

Синус почки

Причины возникновения кисты даже сегодня не раскрыты медиками, генетиками, экологами и другими специалистами. Одной из них считают изменения на хромосомном уровне. Киста представляет собой возникающий в почке круглый или овальный пузырь с прочной оболочкой, внутри которого находится серозная жидкость. Она может быть сплошной или с внутренними перегородками, но последний вариант встречается намного реже. Хотя почки – парный орган, новообразования появляются в основном в одной из них. Синусные кисты почти всегда расположены у входа в почку, возле известного в урологии почечного синуса.

Клиницисты выделяют несколько основных причин их появления:

• нарушения на генетическом уровне, когда эта аномалия является последствием неправильного формирования органа на стадии внутриутробного развития. В раннем возрасте заболевание практически не подлежит диагностированию, а, следовательно, и лечению;
• последствия травм и ушибов области почек, которые в свое время не подвергались лечению и наблюдению специалистов;
• инфекционное заболевание или паразитарный занос, когда заражение эхинококком, альвеококком и другими гельминтами приводит к тому, что образовавшаяся киста быстро растет, сдавливая прилежащие ткани почки, нагнаивается и приводит к значительному общему истощению организма;
• работа во вредных условиях труда, с химическими веществами и агрессивными средами, а также труд с постоянным поднятием тяжестей;
• употребление гормональных препаратов или их аналогов;
• неправильный образ жизни, отсутствие полноценного питания и приверженность вредным привычкам;
• изменения в тканях недоброкачественного типа.

Это далеко не все причины, и в большинстве случаев они воздействуют в комплексе. Как было сказано выше, синусные кисты почек весьма трудно диагностировать, ведь они практически не беспокоят до определенного времени и не вызывают дискомфорт. Тем не менее, когда киста начинает расти по каким-либо причинам, появляются те признаки заболевания, на которые обязательно нужно обращать внимание. Клиницисты называют почки органом, который не доставляет неприятностей, если за ним тщательно наблюдать, поэтому при появлении тянущих болей в области поясницы, имеющих постоянный характер, и тяжести в области брюшной полости, нужно обратить на них внимание. Это может быть признаком самых разных нарушений, но в большинстве случаев такие проявления являются причиной сдавливания нервов при переполнении почечной кисты собирающейся жидкостью.

Помимо этого, возникают неприятные ощущения в подреберной области и достаточно высокое артериальное давление, повышение которого может быть абсолютно спонтанным. При таких симптомах кисту можно диагностировать методом пальпации, или ощупывания, брюшной полости, который должен производить профессионал – медицинский работник. На фоне этих симптомов в моче может появляться кровь, при проведении клинических анализов обнаруживается преобладание эритроцитов – красных кровяных телец, значительно превышающих показатели нормы.

Типы и методы лечения кисты почек

Прежде чем начинать лечение кисты почки, следует ее серьезно исследовать. Для этого проводят клинические анализы, рентгенографию или контрастный рентген. Отличные результаты дает ультразвуковое обследование, компьютерная томография, МРТ и другие нехирургические методики. После этого специалист в области почечной патологии – уролог – назначает курс терапии. Лечение синусной кисты может быть консервативным или оперативным – это зависит от того, какой тип функциональных и физиологических нарушений выявлен. Наилучшим образом излечиваются приобретенные кисты.

Рентген снимок с использованием контрастного вещества

Общеклиническое нарушение благодаря современным медикаментозным способам быстро и достаточно эффективно лечится в условиях стационара при строгом постельном режиме. Именно состояние покоя и минимизация физических нагрузок в значительной мере определяют успех. Лечение этой стадии развития кисты обычно симптоматическое: назначаются препараты, снимающие болевой синдром, снижающие уровень артериального давления, широкий спектр средств, уничтожающих инфекцию, и лекарства, способные нормализовать водно-солевой баланс организма, в обязательном порядке прописываются постельный режим, диета с минимальным содержанием солей и общеукрепляющая терапия.

Для врожденных кист характерны значительные нарушения водного равновесия из-за потери жидкости и резкое повышение артериального давления. Для проведения эффективного лечения применяют комплекс антибиотиков из группы цефалоспоринов, аминогликозиды и пенициллин, легко проникающие внутрь полости кисты. В тяжелых случаях назначается гемодиализ – механическое очищение крови от токсинов. Обязательно применение мочегонных препаратов, бессолевой диеты и медикаментов для снижения давления. При выявлении инвазивной этиологии синусных кист почек, когда заболевание связано с паразитарным заносом, оптимальным решением является хирургическое вмешательство. Оно наиболее эффективно и в случае больших размеров новообразования, препятствующего работе почки. Удаление может назначаться и при выявлении злокачественного характера кисты.

Поклонникам народных методов необходимо помнить, что такое серьезное заболевание ни в коем случае не подлежит лечению только травами или их сборами. Однако старинные рецепты все же могут дать положительные результаты в общем комплексе, например:

• свежий выдавленный сок калины с медом;
• настой чистотела, спорыша, полевого хвоща;
• настойка золотого уса или сок лопуха.

Несмотря на хорошие отзывы о них, перед приемом этих средств нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Большое значение придается строгой диете, требующей неукоснительного соблюдения, обязателен полный отказ от кофе, шоколада, острого и жареного.

Категорически запрещены морские продукты, белковая и фосфорсодержащая пища, должно быть сведено до минимума потребление соли при значительном количестве витаминов. Но самое главное – полный отказ от вредных привычек: должны быть исключены полностью курение и алкоголь.

Возможные осложнения и профилактика образования кисты

Нарушение назначений лечащего врача или недостаточное внимание к собственному организму и его состоянию при данном заболевании может привести к опасным последствиям: почечной недостаточности, ведущей к осложнению общего состояния организма, и пиелонефриту – гнойному воспалению в почечных лоханках, сложному для лечения. Большую угрозу для здоровья представляет нагноение полости кисты и ее возможный разрыв, при котором неизбежно оперативное вмешательство.

Чтобы избежать появления синусной кисты почек, не нужно много усилий, времени и средств. Главный принцип профилактики – правильный и полноценный рацион, употребление натуральных продуктов питания и здоровый образ жизни: ограничение употребления поваренной соли, шоколада, кофе, алкоголя, отказ от курения, что особенно важно после 40–50 лет. Кроме того, в любом возрасте следует прислушиваться к собственному организму и обращаться к специалисту при болях в области поясницы, нарушениях мочеиспускания. Это позволит начать лечение на ранних стадиях заболевания и исключит хронические последствия и осложнения. Нужно помнить, что даже при самых незначительных, на первый взгляд, проявлениях, категорически не допускается самолечение.

Источник: http://po4ku.ru/kista-pochki/sinusnaya.html

Синусная киста почки

Оставьте комментарий 8,704

Причины образования кист

Наукой не установлены точные причины образования синусных кист. Кисты в большинстве случаев имеют врожденный характер впоследствии неправильного формирования почки ребенка в утробе матери. Бытует мнение, что происходит это еще в период формирования эмбриона из-за неправильного образа жизни матери (никотиновая, алкогольная зависимости), перенесенные инфекции разного рода.

Второй причиной могут быть приобретенные новообразования, связанные с нарушением эвакуации мочи с организма человека и сбоями в работе самих почек. Происходит этот процесс из-за перенесенных болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита, других мочекаменных заболеваний, туберкулеза, инфаркта. Провоцирует появление и развитие кистоза наследственная предрасположенность, ушибы и травмы в области почек, длительное употребление гормональных веществ, хирургическое вмешательство в почечную систему.

Неблагоприятно влияет и паразитарное заражение, ведь глисты ускоряют рост кист, сдавливая почку и ее составляющие. Под влиянием гельминтов происходит нагноение, которое существенно истощает организм. На развитие кист правой или левой почки воздействуют такие факторы: неправильное питание; чрезмерные физические нагрузки; употребление алкоголя/наркотиков/сигарет; вредные условия работы.

Механизм образования

С какой стороны болит в боку, с той стороны и киста почки.

Синусная киста левой почки, как и правой, формируется просто. Под воздействием вышеприведенных факторов формируется некий сосуд, который отделяется от всей системы кровообращения. Он сразу или в самом конце заполняется жидкостью. Она обычно прозрачная, реже — слегка мутноватого цвета. Киста почечного синуса правой почки или левой почки никогда не бывает пустой. По периметру новообразования из соединительной ткани формируется кистозная капсула. Так и образовывается синусовая киста левой почки, правой почки или обеих. Киста синуса левой почки отдает болью в левом боку, а правой — соответственно в правом боку.

Симптоматика синусной кисты правой и левой почек

Болезнь обычно никак не проявляется ни в младенчестве, ни в юности. Это связано с тем, что в этом возрасте ее диаметр не более 5 сантиметров. Если же размер выходит за эти рамки, начинается давление на лоханку, мочеточник, сосуды почки. Вот тут-то и начинаются болевые ощущения. Сначала это боли в пояснице, под ребрами — справа или слева, в зависимости от разновидности синусной кисты, которая имеет ноющий тупой характер (острой не бывает). Но этот симптом присущ многим заболеваниям почечной системы.

Также происходит повышение кровяного давления из-за увеличения ренина. Ренин — гормон, который вырабатывается в почках. Вместе с увеличением артериального давления появляется головокружение, тошнота, слабость. Происходит изменение цвета мочи. Лейкоциты и белки при воспалении делают ее мутной, а появление эритроцитов окрашивает мочу в оттенки красного в зависимости от расположения кровотечения к синусу. Повышение температуры происходит в случае появления инфекции в организме и ответных ударов иммунитета.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач назначит ряд исследований.

Зачастую человек случайно узнает, что у него киста почки. А происходит это при обращении пациента к доктору по другому поводу. И только после УЗИ констатируется наличие кисты или мультикистоза. Итак, первый и основной метод диагностирования данного недуга — УЗИ. С помощью него можно определить кистозные образования диаметром не менее 3 миллиметров. Более точным методом диагностирования является магнитно-резонансная томография. Она видит синусные кисты больше 1 миллиметра. Также используют рентгенографию в форме урографии почек и компьютерную томографию.

Еще уролог назначает комплекс клинических анализов. Во-первых, неизменным является анализ крови. С помощью него определяют скорость оседания эритроцитов, уровень креатинина. Во-вторых, с помощью исследования мочи определяют белок. Статистика утверждает, что киста правой почки чаще беспокоит, нежели левой. При диагностировании этого заболевания следует исключить онкологию, мочекаменные болезни. У худощавых больных киста может быть диагностирована даже при осмотре доктором: при прощупывании района почек опухлость может свидетельствовать о кисте.

Лечение болезни

Если киста синуса правой почки или левой почки не беспокоит и не вызывает никакого дискомфорта, терапии не предусмотрено. Не лечатся кистозные образования до 5 миллиметров. В этом случае следует посещать врача раз в полгода. Доктор принимается за терапию только при угрозе злокачественного образования, наличии риска разрыва кисты, больших шансах попадания инфекции и возможного нагноения, динамичном росте размеров кисты. Кистозное образование небольших размеров удаляют при помощи лапароскопии или пункции со склерозированием. При больших образованиях или их расположении близко к сосудам, когда есть вероятность осложнений или перерождения — используется открытое хирургическое вмешательство.

Любителям народных методов лечения необходимо помнить, что терапия травами и настоями не дает стопроцентного результата. Но как составляющая лечения может помочь облегчить симптомы. К таким травам относят: сок лопуха, настой золотого уса, спорыша, чистотела, полевого хвоща, мед с соком калины. Однако какой народный рецепт применять, в каких дозировках, определяет исключительно доктор.

Осложнения

Синусовые кисты в почке — тяжелое заболевание. Оно влечет за собой массу осложнений. В первую очередь несвоевременная или неквалифицированная терапия может привести осложненному пиелонефриту или к почечной недостаточности. Если образование большого размера, есть риск его нагноения или же разрыва. Стремительное увеличение способствует теснению почки, что в определенный момент может нарушить функции самой почки. Возможна интоксикация организма в том случае, если в кисту попадают бактерии и она наполняется гноем. Тогда нужно быстрое оперативное вмешательство. Но даже самый опытный доктор не застрахован от травм при проведении операции.

Профилактика и диета

Для профилактики следует соблюдать диету. Для предотвращения осложнений в будущем нужно:

• Уменьшить потребление соли или в идеале совсем исключить.
• Ограничить потребление жидкости до 1?1,5 литров в сутки (вместе с супами и другой жидкой пищей). Особенно на этот совет стоит обратить внимание тем, кто имеет отечности, отдышку, повышенное артериальное давление.
• Исключить жирную пищу и соления, консервы, колбасные изделия, копчености, майонез.
• Заменить чай и кофе на компоты, свежие соки и чистую воду, — ограничить себя в сладком, особенно в шоколаде.
• Меньше белковой пищи. Белок хоть и полезен, но только не в этом случае. Ограничить стоит потребление молокопродуктов, мяса, птицы, рыбы, бобовых. Вместо этого, кушать каши (рисовую, гречневую, перловую, кукурузную), морскую капусту.
• Отказаться от следующих даров моря: креветки, рыба морская, крабы и крабовое мясо, кальмары.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Дополнительно принимать комплекс витаминов.

Немаловажно постоянно наблюдаться у доктора с посещением 1?2 раза в год, особенно людям старше 45?50 лет, ведь они находятся в зоне риска. Не нужно заниматься самолечением. Народные методы обязательно должны согласовываться с лечащим врачом. И помните: только диета не вылечит вас от этого недуга. При ухудшении самочувствия — немедленно к доктору.

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/sinusnaya-kista-pochki.html

Содержание

Киста – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Снаружи киста обычно окружена соединительной тканью. Кисты могут появляться в любых органах.

Врачи пока не могут назвать точные причины появления доброкачественных новообразований в почках. Киста в почке может появиться при сочетании нескольких факторов, одним из которых является биологический возраст человека: чем человек старше, тем выше вероятность появление у него в почках кист (у людей старше 50 лет вероятность возникновения кисты составляет 25%). У женщин кисты на почках появляются чаще, чем у мужчин.

Виды кист

Киста в почке может быть врожденной или приобретенной. Врожденные кисты появляются в результате мутаций, при которых сращиваются почечные канальцы, а также при болезни Гиппеля-Линдау (при этой болезни возникают множественные кисты почек), которая передается генетическим путем. Аномалии в развитии почечных канальцев с последующим образованием кисты у плода могут возникнуть под воздействием алкоголя, никотина и других токсинов или при внутриутробной инфекции. Отдельным видом кист почек считается дермоидная киста, которая может содержать волосы, зубы, жир, эпидермис и т.п.

Приобретенные кисты почек появляются в результате болезней, которые провоцируют обструкцию или закупорку почечных канальцев. К таким болезням относятся:

• аденома простаты (у мужчин);
• пиелонефрит и другие хронические инфекции, поражающие почки;

  туберкулез почек.

Кроме того, кисты могут быть одиночными (такие кисты обычно легко излечиваются) и множественными (такие кисты более опасны). Солитарная или простая киста представляет собой полостное образование, чаще всего в левой почке. Простая киста может на протяжении длительного времени никак не проявлять себя, но при достижении больших размеров может вызвать значительные осложнения. Множественные кисты даже небольших размеров обычно проявляются тупой болью в пояснице.

• сложные.

Парапельвикальная киста – это киста, которая образуется в лоханках и синусах почек. Чаще всего этим заболеванием поражается правая почка. Возраст больных в основном – после 50 лет.

Синусной называется киста, которая образуется исключительно в синусе почки и не сообщается с мочевыводящими путями и лоханкой. Субкапсулярная киста имеет обычно небольшие размеры и редко дает осложнения.

Симптомы кисты в почке

Многие кисты в почках вообще никогда не вызывают никаких симптомов, не препятствуют работе почек, поэтому не требуют лечения. Появление кисты в почке чаще всего остается незамеченным до тех пор, пока не возникает сбой в работе почек или же киста выявляется совершенно случайно при УЗИ органов брюшной полости по поводу других заболеваний.

Также киста может уже находиться в почке, если к него развилась почечная недостаточность (ее симптомы: отеки, постоянная жажда, бессонница по ночам и сонливость днем, слабость). Кроме того, при симптомах пиелонефрита, мочекаменной болезни или аденомы простаты, также следует обследоваться на наличие кист в почках.

• клинический анализ мочи (при кисте в моче выявляется белок, а при присоединении вторичной инфекции воспалительные элементы);
• КТ (этот метод помогает точно определить размеры и расположение кисты, при этом применяется рентгенологическое исследование);

Осложнения кисты почки

• разрыв кисты;
• гидронефроз почки;
• почечная недостаточность.

При присоединении вторичной инфекции киста заполняется гноем, впоследствии токсины из кисты всасываются в кровь, и происходит интоксикация организма. То же самое происходит при разрыве кисты.

Гидронефроз почки развивается в том случае, когда киста разрастается и вытесняет паренхиматозную ткань почки. В результате этого почка может полностью прекратить функционировать. Почечная недостаточность возникает в том случае, когда киста пережимает мочевыводящие пути.

Одиночные кисты небольших размеров, которые не нарушают работу почки, не требуют особого лечения. За ними нужно проводить наблюдение при помощи инструментальных методов (для того чтобы отслеживать динамику развития).

• обезболивающие препараты.

Пункцией кисты называется прокол этого новообразования при введении в него иглы под контролем УЗИ и откачиванием из кисты жидкости. Пункция эффективна благодаря введению склерозирующих препаратов, способствующих последующему сращению оболочки новообразования. Однако после пункции возможны рецидивы.

Лапароскопическое лечение кисты – это наиболее часто применяемый метод, который все еще продолжает совершенствоваться. При этой операции на брюшной стенке производится всего лишь три прокола длинной по 5 мм. Метод применяется для лечения небольших кист без осложнений.

>

Открытая полостная операция применяется при кистах больших размеров, при разрыве кисты или при ее нагноении. В зависимости от степени поражения почки кистой и того, насколько пострадала функция почки, хирург производит вылущивание кисты, иссекает ее, осуществляет резекцию почки или удаляет почку полностью.

Источник: http://tvoipochki.ru/kak-lechit-parenximatoznuyu-kistu-pochki.html

Паренхиматозная киста почки

автор: врач Калашников Н.А.

Паренхиматозная киста почки — это врожденное (чаще) или приобретенное поражение органа, для которого характерно образование камеры (полости) непосредственно в почечной ткани (паренхиме). Отсюда и название болезни – паренхиматозная киста. Полость кисты заполнена содержимым, чаще всего серозным. По виду и составу серозное содержимое кисты почки напоминает плазму крови — это прозрачная жидкость желтого цвета. Реже бывает, что киста заполнена геморрагическим содержимым — с примесью крови.

Какие бывают паренхиматозные кисты и почему они появляются

Бывает, что в почке образуется солитарная (единичная) киста, а могут быть множественные кисты (мультикистоз почки). Врожденная киста обусловлена нарушением во втором периоде внутриутробного развития, эмбриогенеза, когда происходит закладка многих органов, в их числе почки. Чаще всего кистозные врожденные аномалии сопровождаются и другими патологическими изменениями мочеполовой системы. Причиной врожденной паренхиматозной кисты почки могут быть наследственные факторы. Другая причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки. так и правой.

Приобретенная киста встречается у больных преимущественно после 50 лет (у мужчин несколько чаще, чем у женщин). Развиваются кисты из–за обструкции (засорения) канальца нефрона солями мочевой кислоты, микрополипами или соединительной тканью.

Отдельно стоит выделить приобретенные кисты, которые являются симптомом (признаком) другого заболевания — туберкулеза, аденомы простаты.

Диагностика паренхиматозной кисты

Часто бывает, что киста становится случайной находкой УЗИ (ультразвукового исследования), КТМ (компьютерной томографии), когда поводом для обследования были другие причины. Это единственная возможность диагностировать кисту, если течение заболевания бессимптомное и у человека нет никаких жалоб.

У худых пациентов кистозная почка иногда прощупывается во время пальпаторного обследования врачом.

Какие жалобы может вызывать паренхиматозная киста почки

— Боль на стороне пораженного органа в поясничной области, подреберье (характерна тупая, ноющая боль, реже — острая);

— Синдром повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) может беспокоить людей с кистой почки;

— Гематурический синдром (кровь в моче).

Окончательный диагноз паренхиматозной кисты почки устанавливается после подтверждения такими методами обследования, как компьютерная томография органов забрюшинного пространства, ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Не требуется никакого лечения, если:

— Киста себя не проявляет и не беспокоит больного;

— Не вызывает затруднения оттоку мочи (не сдавливает мочеточник);

— Не осложнена инфекционным, воспалительным процессом;

— Нет подозрения на злокачественное перерождение.

Такие «немые», ничем себя не проявляющие кисты требуют только диспансерного наблюдения у специалиста 2 раза в год.

Лечение паренхиматозной кисты почки только хирургическое.

Когда показано оперативное (хирургическое) лечение:

— Уродинамические нарушения (затруднение оттока мочи их почки);

— Жалобы на боль вследствие сдавления ткани (паренхимы) почки кистой;

— Присоединение инфекции, нагноение кисты;

— Гипертензивный синдром (повышенное АД);

— Нарушение целостности, разрыв кисты;

— Риск или подозрение на онкологический процесс.

Хирургическое лечение подразумевает пункцию кисты в почке, лапароскопическое удаление, открытое полостное оперативное вмешательство. Первые два вида являются менее травматичными, но, к сожалению, имеют ряд ограничений. Выбор способа оперативного лечения определяется врачом и зависит от многих факторов. Например, лечение синусной кисты почки и паренхиматозной кисты может отличаться.

Источник: http://hirurgs.ru/content/parenkhimatoznaya-kista-pochki

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Причины, симптомы и диагностика

Хотя чаще всего синусные кисты — это врожденное нарушение закладки органа (почки) в период эмбриогенеза — в детском возрасте они диагностируются крайне редко. На это есть объективные причины: кисты у детей бывают очень маленьких размеров и не обнаруживаются при обследовании, никаких жалоб в подавляющем большинстве случаев маленькие пациенты не предъявляют — заболеванию характерно бессимптомное течение. Нужно отметить, что у взрослых людей тоже характерно «немое» течение заболевания. Причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки. так и правой. Выявляется чаще всего синусная киста почки, когда пациент проходит ультразвуковое обследование или компьютерную томографию поясничной области, назначенную врачом, из–за обращения больного с каким–то другим заболеванием.

Синусная киста почки, к счастью, нечасто приобретает большие размеры и обычно имеет диаметр до 5см. Если киста вырастает больше указанных параметров, то появляется риск того, что она начнет сдавливать соседние ткани и органы — мочеточник, почечные сосуды, лоханку. В этом случает у пациента появляются жалобы.

Для синусной кисты почки характерны такие жалобы:

— Болевой синдром;

Характерна ноющая или тупая боль в поясничной области, подреберье слева или справа (в зависимости от локализации патологического образования в левой или правой почке), реже — острая боль.

— Артериальная гипертензия;

Повышение артериального давления связано с избыточной выработкой гормона ренина, синтезирующегося в почках. Ренин запускает сложную цепочку взаимодействия с другими гормонами в организме, отвечающими за повышение АД (артериального давления).

— Кровь в моче, гематурия, также может быть спровоцирована заболеванием.

При лабораторном обследовании мочи (общем анализе мочи) в ней выявляются эритроциты.

Тактика ведения (лечения) пациентов с синусной кистой почки.

Не требуется никакого врачебного вмешательства в случае небольшого размера парапельвикальной кисты не провоцирующей жалоб у пациента. Показано диспансерное наблюдение с посещением специалиста раз в 6 месяцев.

Лечение синусных кист только оперативное (хирургическое).

В каких случаях требуется оперативное вмешательство:

— Инфицирование (нагноение) кисты;

— Нарушение целостности образования, разрыв кисты;

— Жалобы, провоцируемые кистой (артериальная гипертензия);

— Подозрение на злокачественное перерождение.

Способы оперативного лечения парапельвикальной кисты почки:

— Введение склерозирующего раствора в полость кисты путем ее чрезкожной пункции;

Применяется при образованиях небольших размеров.

— Открытое оперативное вмешательство (резекция) — такой объем оперативного лечения показан при кистах больших размеров, злокачественном процессе, локализации кисты угрожающе близко около сосудов почки (для полного контроля за структурами, располагающимися рядом с патологическим образованием).

Не стоит путать паренхиматозную кисту почки с синусной кистой.

Источник: http://hirurgs.ru/content/sinusnaya-kista-pochki

Что такое киста почки?

Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

Причины появления

Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:

• Наследственность — изменения (мутации) в генетическом материале клеток, следствием которых является сращение (атрезия) почечных канальцев с развитием кисты. Также наследственным путем передается генетическое заболевание, при котором в организме в различных органах образуются кисты, в том числе и в почках (болезнь Гиппеля-Линдау).
• Врожденные кисты почек — в этом случае генетических изменений нет, но вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод (токсины, алкоголь, никотин, внутриутробная инфекция) происходит неправильное развитие почечных канальцев.

Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:

• хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет;
• гипертоническая болезнь – повышенное давление в почечных сосудах увеличивает риск развития кист;
• туберкулез почек – специфическая инфекция, которую иммунная системы пытается ограничить соединительнотканной капсулой;
• возраст (у людей старше 60 лет чаще выявляется киста почек, чем в более молодом возрасте);
• аденома простаты у мужчин;
• мочекаменная болезнь – нахождение камней в почках затрудняет отток мочи, это приводит к образованию кист.

Механизм развития

Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Исключением является дермоидная киста почки. заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

Симптомы кисты почки

Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:

тупая боль в поясничной области;

опухоль, которую можно прощупать через живот;

микро- или макроальбуминурия – появление белка в моче (в норме белка в моче не должно быть);

симптомы сопутствующих заболеваний, приводящих к появлению кисты почки – воспалительные признаки пиелонефрита, почечная колика при мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания при аденоме простаты;

проявления развивающейся почечной недостаточности – жажда, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, отеки кожи на лице.

Диагностика патологии

Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:

клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче и воспалительных элементов при присоединении вторичной инфекции (лейкоциты при микроскопии осадка мочи);

клинический анализ крови – повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов в крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме;

биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина указывает на развитие почечной недостаточности.

Инструментальная диагностика кисты почки:

ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;

экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;

компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;

магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.

Чем опасна киста почки?

Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:

гидронефроз почки – увеличивающаяся киста вытесняет паренхиматозную ткань почки, почка прекращает выполнять свою функцию;

инфицирование кисты почки – внутри кисты развивается бактериальная инфекция, киста превращается в абсцесс почки (полость заполненная гноем), это приводит к выраженной интоксикации организма (всасывание бактериальных токсинов в кровь);

развитие почечной недостаточности – киста по мере увеличения пережимает мочевыводящие пути, и моча не выводится.

Виды кисты почки

В зависимости от причины и механизма развития выделяют такие виды кисты почки:

поликистоз почки – наследственное заболевание, характеризуется образованием многочисленных кист небольших размеров, проявляется тупой болью в области поясницы;

солитарная киста (простая киста) – одиночное полостное образование, процесс односторонний, чаще бывает киста левой почки, длительное время может себя ничем не проявлять, при достижении больших размеров возможно развитие осложнений – гидронефроз почки, инфицирование и почечная недостаточность;

парапельвикальная киста почки – довольно редкое заболевание, встречается в возрасте после 50 лет, характеризуется образованием кисты в синусах и лоханках почек, в этом случае чаще образуется киста правой почки;

паренхиматозная киста – образование, расположенное в толще ткани почки (паренхиме), длительное время не проявляется симптоматически, при размере кисты больше 5 см лечение оперативное;

синусная киста – полостное образование, расположенное в синусе почки, с лоханкой и мочевыводящими путями не сообщается, лечение – пункция кисты;

сложная киста – при этом виде кисты почки под одной соединительнотканной капсулой, находится многокамерная полость, которая может быть заполнена жидкостью или другими тканями (дермоидная киста), лечение только хирургическое, пункцию кисты не применяют;

субкапсулярная киста – локализуется под капсулой почки, размеры обычно небольшие, осложнения дает редко, лечится посредством пункции кисты.

Лечение заболевания

Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:

небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;

лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);

оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.

В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kista-pochki-simptomy-i-lechenie

Как лечить паренхиматозную кисту почки?

Механизм появления кисты

Киста почки появляется, когда после нарушения оттока мочи по почечным канальцам расширяется нефрон (из-за накопления в нем первичной мочи). Иммунная система человека реагирует на эту ситуацию образованием вокруг скопившейся жидкости капсулы, состоящей из соединительной ткани. Размер этой капсулы может быть от нескольких сантиметров до 10 см.

мочекаменная болезнь (отток мочи затрудняется из-за камней);

гипертоническая болезнь (риск появления кист увеличивается при повышении давления в сосудах);

В зависимости от локализации кисты делятся на:

паренхиматозные;

парапельвикальные;

синусные;

субкапсулярные;

Перенхиматозная киста почки представляет собой образование, которое расположено в паренхиме почке. Паренхиматозная киста правой почки, как и левой почки, может никак не проявляться симптоматически.

Сложная киста представляет собой многокамерную полость, которая заполнена жидкостью. Сложной также считается дермоидная киста.

Симптомов, присущих только кистам, не существует. К неспецифическим симптомам образования в почке кисты относят:

боль в пояснице;

появление белка в моче.

Диагностика кист почек

Наиболее подходящий в конкретном случае метод лечения кисты почки предложит врач только после проведения полного медицинского обследования. Для обнаружения кисты в почках применяются такие методы диагностики:

клинический анализ крови (при кисте повышается СОЭ) и биохимический анализ крови (при кисте повышается уровень креатинина в крови);

УЗИ (при помощи этого метода можно выявить любое новообразование в почке, применяется ультразвук);

МРТ (этот метод также применяется для определения размеров и локализации кисты, при исследовании используются магнитные волны);

экскреторная урография почек (этот метод применяется для определения размеров и локализации кисты, при этом применяется воздействие рентгеновскими лучами и введение контрастных веществ).

В качестве осложнения при кисте почек может возникнуть:

инфицирование кисты;

Лечение кист почек

При обнаружении в почке кисты назначается специальная диета, которая ограничивает употребление белков и соли. Метод лечения кисты подбирается в зависимости от ее размеров, локализации и сопутствующих заболеваний.

Лечение паренхиматозной кисты почки при размерах больше 5 см – оперативное. При парапельвикальной кисте небольшого размера лечение не требуется, если же она достигла больших размеров или возникли осложнения, применяется хирургическое вмешательство. При лечении синусной или субкапсулярной кисты применяется пункция. Для лечения сложных кист применяется только хирургический метод.

Уменьшить проявление симптомов, сопровождающих некоторые кисты, можно при помощи медикаментозного лечения. Однако лекарственных препаратов, предназначенных для рассасывания кисты, пока нет. Для снятия симптомов кисты почки используются:

препараты, которые уничтожают бактериальные инфекции;

препараты, нормализующие в организме больного солевой баланс;

Хирургический метод лечения применяется при больших размерах кисты или при серьезных осложнениях, вызванных кистой в почке. Операция на почке может осуществляться при помощи проколов (лапароскопически) или при помощи разрезов (открытая полостная операция).