Преднизолон для лечения почек
Преднизолон в ампулах для уколов и таблетках, инструкция по применению
Форма выпуска и производители
Препарат может использоваться местно в форме мази, инъекционно, субконъюнктивально или перорально.
- Преднизолон Никомед,
- Преднизолон Буфус,
- Преднизолон Эльфа,
- Преднизолон гемисукцинат и т.д.
Большинство данных лекарственных средств производятся в России и Венгрии.
Фармакологическое действие
Препарат обладает выраженными противовоспалительными, иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами.
Противовоспалительный эффект достигается за счет торможения миграции лейкоцитов и тканевых макрофагов (клеток, способных захватывать и переваривать бактерии и остатки токсичных веществ) в очаг воспаления.
Преднизолон снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте локализации патологического процесса, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, подавляет синтез коллагена – фибриллярного белка, составляющего основную структуру соединительной ткани. Препарат подавляет активность клеток, образующих соединительные волокна и синтезирующих внеклеточный матрикс.
Противоаллергический эффект обеспечивается ингибированием гистаминовых рецепторов первой подгруппы и снижением высвобождения гистамина – основного медиатора симптомов аллергии. Преднизолон также уменьшает экссудацию (образование жидкости) в воспаленных сосудах и капиллярах, устраняет отечный синдром, уменьшает зуд.
Доказана умеренная антипролиферативная активность преднизолона: это означает, что препарат воздействует на интерферон, который сдерживает рост клеток и препятствует росту опухолей.
Другие свойства препарата:
Преднизолон относится к глюкокортикостероидам средней силы. Противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза выше по сравнению с кортизоном и гидрокортизоном, что позволяет быстрее достичь необходимого результата и обеспечить пролонгированное действие.
Показания к применению, инструкция
Системное применение Преднизолона необходимо при различных видах аллергии, например, аллергическом рините, атопическом дерматите, сывороточной болезни.
Использование препарата показано в качестве экстренной помощи при острых заболеваниях, имеющих токсическую и аллергическую природу и характеризующихся кожными высыпаниями и генерализованной сыпью на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов.
Инъекции Преднизолона необходимы для купирования анафилактических реакций и ангионевротического отека – жизнеугрожающих состояний, при которых происходит стремительное нарушение дыхательной и сердечной функции.
В хирургической и ортопедической практике Преднизолон в таблетках и раствор в ампулах для инъекций используется для купирования воспалительного процесса, уменьшения экссудации в тканях при заболеваниях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся воспалением суставов и окружающих его тканей.
Это могут быть воспалительные процессы в синовиальной оболочке – защитной мембране, окружающей сустав от механического воздействия и истирания.
Широко применяется Преднизолон для лечения воспалительно-дегенеративных изменений в области локтевого сустава (эпикондилит ), остеоартрита и спондилоартрита .
В составе комплексных лечебных схем Преднизолон в таблетках и уколах может применяться при следующих заболеваниях:
Терапия Преднизолоном может проводиться курсами при врожденной гиперплазии надпочечников, а также состояний, сопровождающихся повышенным отложением кальция в крови, в частности, при онкологических заболеваниях.
Дозы и схемы лечения
Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста больного, основного диагноза, тяжести воспалительного процесса и общего самочувствия пациента.
Источник: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/prednizolon.html
Лекарства при воспалении почек
Содержание
Прежде чем лечить воспаление почек, нужно точно установить вид заболевания, стадию активности, форму процесса. Из множества противовоспалительных медикаментов врач должен выбрать оптимальный комплекс препаратов, обеспечивающий тактику терапии сначала в стационаре затем в домашних условиях.
Пациенты с острой формой воспаления всегда подлежат госпитализации. О других методах лечения воспаления почек советуем прочитать в этой статье .
Цели и задачи терапии
Воспалительный процесс в почках можно называть общим термином «нефрит». Но врачи всегда предусматривают два возможных варианта: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие встречаются реже).
Оба вида сопровождаются интоксикацией, каждый имеет связь с преимущественным инфекционным возбудителем. Функция почек при безуспешном лечении нарушается вплоть до хронической недостаточности.
Об особенностях почечного воспаления говорится в этой статье .
В каждом случае заболевания схема терапии предусматривает:
Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?
Схема лечения составляется на основе противодействия патогенетическим механизмам нефрита. Пациенту назначаются:
Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.
В конкретном случае терапии возможны противопоказания, особенно это касается лечения беременных женщин и детей.
Пациенту в обязательном порядке назначается диета, рекомендуется сколько жидкости можно пить за сутки.
Если тяжелое состояние вызвано общей интоксикацией, то в дополнении к медикаментам в стационарных условиях используются методики очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).
Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек
В терапии воспаления почек типа пиелонефрита невозможно обойтись без антибиотиков. При гломерулонефрите они показаны, если установлена связь со стрептококковой инфекцией. Насколько сильно воспалились почечные структуры можно судить по количеству лейкоцитов в моче и крови, выраженности бактериурии.
Антибиотики воздействуют на патогенные микроорганизмы по-разному:
Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.
Другое требование — широкий спектр действия. Другими словами, от антибиотика ожидается эффективное уничтожение как можно больше разнообразных микроорганизмов.
Тактика лечения требует скорейшего применения противобактериальных средств. Но по срокам у врача возникает вынужденная задержка из-за невозможности ускоренного проведения бак.посева мочи и получения результата о выявлении и чувствительности микробов «виновников» воспаления.
Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры
Помогает применение препаратов с широким спектром действия или с наиболее достоверными практическими результатами уничтожения кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, протея, синегнойной палочки. Эти возбудители считаются самой частой причиной заболеваний мочевыделительных органов.
Больной первые 5-7 дней получает именно такие антибиотики. Готовый бак анализ возможно потребует назначения других средств целевого действия на выявленную флору.
Антибиотики объединены в классы по исходным веществам и характеризуются термином «поколение». Каждое новое поколение – это более совершенные препараты, малознакомые человеку, поэтому клиницисты надеются на отсутствие к ним устойчивости.
Какие антибиотики назначают наиболее часто?
Все антибиотики имеют общее противопоказание — повышенная чувствительность человека, выражающаяся в аллергической реакции. Ее выявляют предварительной постановкой кожной пробы.
К препаратам цефалоспоринового ряда относятся:
Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям
Фторхинолоны считаются основными препаратами в лечении почечной патологии. Не назначаются беременным и кормящим мамам, людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. С осторожностью проверяется сочетание с другими лекарствами, в пожилом возрасте.
К препаратам первого поколения относятся:
Препараты второго поколения применяют при хронических формах воспаления:
Не рекомендуются при беременности и лактации. Могут вызвать диспепсические явления, головокружение.
Норфлоксацин – имеет все противопоказания препаратов своего ряда.
Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина
Аминогликозиды некоторые клиницисты считают группой резерва из-за их осложняющего действия на слуховой нерв и ткань почки. Не применяются при начальных признаках почечной недостаточности.
Бактерицидным действием обладает антибиотик Меропенем из группы карбапенемов. Он не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при сопутствующих заболеваниях желудка и кишечника.
Эритромицин – антибиотик из группы макролидов, применяется ограниченно при мочеполовых инфекциях у беременных, вызванных хламидиями, выпускается в таблетках с защитной оболочкой.
Выбор дозировки целиком зависит от выраженности воспаления и состояния почек. Курс терапии до 14 дней. Врач может порекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для лучшего эффекта.
Другие препараты, применяемые для лечения нефрита
Противовоспалительное действие усиливают нитрофурановые препараты (Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон). Они более показаны для пожилых больных с вялотекущей инфекцией мочевыводящих путей. Назначаются на 7-10 дней. Признаки почечной недостаточности являются противопоказанием к применению.
При длительном течении пиелонефрита и в стадию выздоровления пациенту назначают иммуностимуляторы Декарис, Продигеозан в таблетках или настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
Для ликвидации осложнений почечного воспаления назначаются различные лекарственные средства:
Читайте также:
Что можно принимать после стационарного лечения?
В домашних условиях к медикаментам рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды). За особую чувствительность к мочевыводящим путям их называют уросептиками.
Препараты на основе пипемидиновой кислоты (Палин, Пимидель Уротрактин) урологи рекомендуют мужчинам с воспалением почек на фоне аденомы предстательной железы. Назначаются в капсулах.
Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»
В оздоровительное лечение можно включить питье природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце, Ессентуках. Лучше употреблять ее в санаторных условиях, поскольку в магазинной упаковке теряются биоактивные вещества.
Что принимать для профилактики обострений?
Пациентов, перенесших воспаление почек, наблюдают врачи поликлиники ежеквартально. Проводится анализ мочи, крови. Желателен повторный посев для подтверждения уничтожения возбудителя болезни сделать через 2 недели после выписки из стационара.
Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.
Ранее для профилактики применялись двухнедельные курсы антибактериальной терапии каждый месяц, особенно в осенне-зимний период.
Сейчас врачи не спешат с профилактическим назначением антибиотиков, поскольку это угрожает выработкой устойчивых форм бактерий.
Более обоснованными считаются:
Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?
При остром необструктивном пиелонефрите с помощью адекватного лечения можно добиться полного выздоровления. Наличие обструкции снижает процент выздоравливающих пациентов до 60. У остальных развивается хроническая форма болезни.
При хронической форме воспаления с помощью современного лечения можно добиться длительного улучшения и предотвратить опасные осложнения.
Результат лечения воспаления почек во многом зависит от общего состояния организма, времени обращения к врачу. Медикаменты не оказывают значительного действия при вирусной этиологии заболевания. Если процесс терапии начат рано, больше вероятность полного выздоровления. Но от пациента потребуется соблюдение режима и выполнение требований диеты.
Источник: http://2pochki.com/medikamenty/lekarstva-vospalenii-pochek
Вопрос: последствия преднизолона?
пройдёт ли после отмены преднизолона лишний вес?
При условии рационального питания, активного образа жизни после отмены преднизолона Ваш вес нормализуется.
Здравсвуйтеменя зовут Людмила мне 20 лет,у меня год назад была очень сильная аллергия и отек квинке,мне приписали преднизолон,я сначала похудела,а потом через пол года начала резко набирать вес.что вы мне подскажите
Уточните пожалуйста, как долго и в какой дозировке Вы принимали Преднизолон? С этой информацией, можно будет более точно ответить на Ваш вопрос.
в 16 лет переболела невритом лицевого нерва -пила мес преднизолон,результат+10кг за 1 мес.мне уже 30лет а вес вырос в общем с 50до 99кг. разве это нормально,веду нормальный образ жизни ни чем не злоупотребляю,почему не предупреждают людей о таких последствиях?обещали что вес уйдёт?когда ?когда я умру?удалили почку. может пора запретить этот смертельный препарат?
Это не смертельный препарат, без приема данного препарата в определенных случаях и при определенных заболеваниях невозможно полностью вылечить человека. Вам необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать кровь на гормоны. Возможно есть нарушения гормонального фона, которые не позволяют нормализоваться весу. Только после получения результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
У меня аутоимунная тромбоцитопения,и мне прописала врач гемотолог преднизолон по 12 таблеток в день,слезала с него пол года,за два месяца набрала 25 кг.,ломались рёбра,страшные боли по утрам в конечностях и позоночнике,нервная система на грни помешательства,лицо изуродовано страшным отеком,тело рвалось от растяжек. Но я все терпела,ведь врач сказала поможет, а не помогло. и я осталась с изуродованным телом и расстройством психики ,а болезнь осталась! Предложат пропить еще раз,лучше умру,но пить низачто небуду. Почему у меня так тяжело прошло лечение преднизолоном.
В первую очередь необходимо определить причину возникновения аллергии (отека Квинке), придерживаться строгой гипоаллергенной диеты и рекомендаций врача аллерголога. Как правило, после отмены препарата вес нормализуется в течении 1-2 месяцев, но вы должны помнить, что самостоятельно отменять препарат ни в коем случае — нельзя! Т.к. резкая отмена препарата может привести к возникновению осложнений: острой надпочечниковой недостаточности. Подробнее о различных диетах и режимах для нормализации веса тела, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Диеты. Похудение.
В данном случае, если у вас сохраняется отечность и общее состояние нарушено, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться повторно с врачом нефрологом, для проведения личного осмотра и комплексного обследования, а так же определения функции почек. Только после получения всех результатов обследования, врач специалист определит функцию органа и назначит адекватное лечение, т.к. самолечение может значительно ухудшить состояние и вновь привести к возникновению почечной недостаточности. Подробнее о почечной недостаточности и причинах возникновения отеков, при данном состоянии, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Почечная недостаточность .
какие могут быть для меня последствия мне назначили после удаления аневризмы верхневосходящего отдела преднизолон так как после операции у меня обнаружили аортоиртериит(может нетак название ) преднизолон пью по 2 таблетки 2 раза вдень очень есть хочется после него вешу 90 кг что будет дальше?
Валерия спрашивает:
06 августа 10:37, 2013
Добрый день! уже года три болею синдромом такаясу, сначала пила большие дозы преднизолона, затем ушла до 5, затем меня перевели на метипред,на те же 3 таблекти, сейчас пью 2,5. (то есть 10мг)
Вес мой имеет такую же историю, весила 65, даже когда еще была на 2,5. потом села на диеты,начала активный образ жизни включая тренировки в зале(под контролем)
возможно ли это убрать вообще при приеме 10мг? (но вообще снизить обещают в тч года до 4 мг, 1табл)
сейчас так же занимаюсь в зале и правильно питаюсь
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/posledstviya-prednizolona.html
Преднизолон в ампулах: инструкция по применению
Препарат Преднизолон относится к фармакологической группе стероидные противовоспалительные лекарственные средства. Для применения раствора для парентерального введения существует широкий спектр медицинских показаний.
Состав и форма выпуска
Препарат Преднизолон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для парентерального введения прозрачный, бесцветный (допускается небольшой зеленоватый или желтоватый оттенок). Основным действующим компонентом препарата является преднизолон, его содержание в 1 мл раствора составляет 30 мг. Также в состав раствора входят вспомогательные вещества:
Раствор для парентерального введения Преднизолон содержится в стеклянных ампулах объемом 1 мл. Ампулы расфасованы в пластиковом поддоне по 3 штуки. Картонная пачка препарата содержит 1 пластиковый поддон с ампулами, а также инструкцию по применению.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной действующий компонент препарата Преднизолон является синтетическим аналогом естественного гормона, относящегося к глюкокортикостероидам (вырабатывается в корковом веществе надпочечников). После введения раствора в организм действующий компонент оказывает несколько эффектов, которые повторяют биологическое действие естественного гормона:
Также действующий компонент раствора для парентерального введения Преднизолон уменьшает синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе, способствует повышению интенсивности процесса распада белков в организме, усиливает биологическое действие катехоламинов (гормональные соединения, основным представителем которых является адреналин).
После внутримышечного или внутривенного введения раствора Преднизолон действующее вещество быстро накапливается в крови и равномерно распределяется в тканях, где оказывает биологические эффекты. Он метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) для раствора преднизолон в среднем составляет 18-36 часов.
Показания к применению
Выделяют ряд медицинских показаний, при которых раствор для парентерального введения Преднизолон используется в качестве средства экстренной терапии, к ним относятся:
Также раствор для парентерального введения Преднизолон применяется для уменьшения выраженности воспалительной реакции и рубцовых изменений в тканях после ожога агрессивными химическими соединениями (кислоты, щелочи).
Противопоказания к применению
В случае необходимости применения раствора для парентерального введения Преднизолон по жизненным медицинским показаниям единственным противопоказанием к его использованию является выраженная индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В остальных случаях выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, при которых препарат не применяется:
Перед началом введения раствора для парентерального применения Преднизолон врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.
Способ применения и дозировка
Раствор Преднизолон предназначен для парентерального применения, он может вводиться внутримышечно или внутривенно капельно с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение инфицирования. Режим применения и дозировка препарата зависят от показаний:
После окончания основного курса экстренной терапии при возможности переходят на пероральный прием препарата Преднизолон в виде таблеток. Исключается резкое прекращение применения препарата, дозу снижают постепенно. В большинстве случаев дозировку и режим применения раствора для парентерального введения лечащий врач определяет индивидуально.
Побочные эффекты
На фоне применения раствора для парентерального введения Преднизолон возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:
В области введения препарата может появляться снижение чувствительности кожи, развитие ощущений покалывания, жжения, гиперемия (покраснение) тканей. Выраженность и характер негативных реакций зависит от дозировки и длительности применения раствора для парентерального введения Преднизолон. При их развитии вопрос об отмене препарата врач решает индивидуально.
Особые указания
Прежде, чем начинать использование раствора для парентерального введения врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, а также обращает внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:
В аптечной сети раствор для парентерального введения Преднизолон отпускается только по рецепту. Запрещается его самостоятельное применение без соответствующего врачебного назначения.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы раствора для парентерального введения Преднизолон появляются или усиливаются симптомы побочных эффектов. В этом случае введение препарата прекращают и назначается симптоматическая терапия.
Преднизолон в ампулах аналоги
Сроки и условия хранения
Источник: http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh
Как лечить воспаление почек
Лечение воспаления почек ответственный и длительный процесс. Нельзя справиться с этой патологией быстрыми темпами. Слишком высок риск осложнений. Врачи назначают терапию нефрита с учетом этиологии воспаления. Поэтому всегда учитывают разницу между гломерулонефритом и пиелонефритом.
В домашних условиях выполнить все требования сложно, необходимо соблюдать последовательность этапов лечения от стационарного до амбулаторного. В тяжелых быстро прогрессирующих случаях пациента помещают в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Лечение гломерулонефрита на стационарном этапе
Показаниями к госпитализации пациента с гломерулонефритом являются:
Лечение при воспалении почек не обходится без ограничительной диеты. Она предусматривает в зависимости от формы и стадии болезни снижение употребления:
В питании в основном рекомендуются овощи, фрукты и каши
Строго противопоказаны острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки.
В схему патогенетической терапии включается воздействие на неиммунные механизмы развития воспаления и средства коррекции иммунного ответа организма.
Какие методы неиммунного характера применяются в терапии гломерулонефрита?
К неиммунным методам относятся следующие.
Выявление и устранение очагов хронической инфекции, из которых могут постоянно поступать возбудители. Это чаще относится к лечению:
Если нефрит связан со стрептококковой инфекцией (ангина, рожистое воспаление, инфекционный эндокардит), то назначаются антибиотики.
При прогрессировании гломерулонефрита применяют препараты из групп:
Механизм действия ингибиторов АПФ на сосуды способствует их расширению, устраняет влияние ангиотензина
Эти средства обладают защитными свойствами для почек из-за своей способности противостоять воздействию ангиотензину, гормону, повышающему артериальное давление, восстанавливать клубочковую фильтрацию.
Воздействие на иммунные механизмы патологии
С целью воздействия на иммунные механизмы патогенеза необходимо выявить и устранить аллергизирующий агент. Это может быть пищевой продукт, алкоголь, средство бытовой химии, лекарство. Для лиц, склонных к алкоголизму, рекомендуется снятие синдрома абстиненции.
Препараты, подавляющие гиперреакцию в воспалительном процессе (иммунодепрессанты), нужны для разрушения комплексов антител, блокирующих почечные клубочки и функцию фильтрации мочи. Для этого используют:
Препарат разводится в 200 мл физраствора и вводится в системах для переливания ежедневно или через день
Основное назначение цитостатических препаратов – подавление клеточного роста при опухолях путем связывания нуклеиновых кислот и нарушения процесса деления. В патогенезе гломерулонефрита существенное значение имеет излишняя продукция иммунных элементов, которые выстраивают комплексы антител.
Для их устранения используют:
В современной нефрологии в последнее время более широко используют новые селективные иммунодепрессанты. Они обладают более «прицельным» воздействием на почечные аутоантитела. К препаратам этого ряда относятся:
Для усиления терапевтического воздействия предложены и успешно используются схемы комбинаций препаратов из разных групп. Например,
При высокой активности к противовоспалительному лечению добавляют плазмаферез и аппаратную гемосорбцию.
Как отличается тактика лечения при разных формах гломерулонефрита?
Амбулаторное ведение больного с гломерулонефритом зависит от формы заболевания. Режимные и медикаментозные рекомендации врача определяются после контрольного обследования по анализу мочи и крови. В любом случае:
Школьников в период выздоровления освобождают от физкультуры
При латентной форме и умеренной гематурии – существенных ограничений в диете не требуется. Лекарственные препараты назначаются в минимальной дозировке:
Нефротический вариант — у пациента ограничена трудоспособность, режим полупостельный. Разрешается ЛФК, занятия ходьбой. Нарастание отеков служит показанием к госпитализации. В диете ограничивается соль вплоть до полного исключения (питье только дистиллированной воды). В терапии используют мочегонные препараты.
Гипертоническая форма — требует ограничения соли в пищевом рационе, введения в терапию гипотензивных средств. Противопоказаны препараты из группы глюкокортикостероидов и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики применяются осторожно.
При смешанном типе гломерулонефрита – обязательное ограничение соли, полупостельный режим. Пациенту постоянно приходится принимать лекарства, снижающие артериальное давление, мочегонные. Глюкокортикоиды не используются.
Особенности лечения пиелонефрита
Воспаление почек типа пиелонефрита всегда связано с инфекцией. Чаще всего она поступает урогенным путем (из мочевого пузыря) и с одновременным процессом в половых органах. Поэтому, чтобы вылечить пиелонефрит, необходимо придерживаться следующей тактики:
Когда показана госпитализация?
При легких формах пиелонефрита с отсутствием признаков интоксикации, преобладанием симптоматики цистита, невысокой температурой госпитализация не требуется. Лечение проводится амбулаторно с активным привлечением травяных отваров.
Но, как лечить воспаление почек в домашних условиях, если пациенту требуется активная дезинтоксикация, частое внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков, повторная катетеризация мочевого пузыря? Такие случаи не должны проходить мимо стационара.
Абсолютными показаниями для госпитализации считаются:
- признаки острого пиелонефрита с выраженной интоксикацией;
- вероятность развития сепсиса;
- неясный диагноз;
- наличие сужения мочевых путей (обструкции);
- воспаление почек у женщин на фоне беременности;
- подозрение присоединения паранефрита.
- возраст пациента старше 60 лет;
- наличие сведений о врожденных аномалиях мочевого тракта;
- больных со сниженным иммунитетом при сахарном диабете, после трансплантации почки, на фоне серповидноклеточной анемии;
- группу асоциальных лиц, за которыми невозможно обеспечить медицинское наблюдение.
- препараты фторхинолонового ряда для внутривенного введения (Ципрофлоксацин), после нормализации температуры переход на прием таблеток;
- антибиотики группы цефалоспоринов третьего поколения – Цефотаксим (разрешено применение для беременных), Цефтриаксон, Лендацин;
- аминогликозиды – лучше держать в резерве, их применение требует контроля креатинина в крови и токсического воздействия на слуховой нерв путем аудиограммы.
- препараты, активные против синегнойной палочки (Цефтазидим фортум, Цефепим, Максипим;
- фторхинолоны внутривенно;
- альтернативная группа средств – Имипенем, Меропенем;
- антисинегнойная плазма.
- цефалоспорины,
- аминогликозиды,
- Ампициллин.
- сосудорасширяющие средства (Вазопростан) внутривенно;
- Гепарин в инъекциях под кожу каждые 6 часов;
- ангиопротекторы типа Трентала, Троксевазина.
- невозможность восстановления пассажа мочи консервативным путем, катетеризацией мочеточника;
- наличие гнойного воспаления (фурункул, карбункул почки ).
- удалении опухоли, камня по ходу мочевыводящих путей;
- вскрытии капсулы почки с дренированием гнойника, установкой временной стомы (трубочки) для промывания лоханок прооперированной почки, введения антибиотиков;
- односторонней нефрэктомии (удалении), например, правой почки при достаточно хорошо сохранившейся функции левого парного органа.
- гипотензивные препараты;
- антиагреганты (Трентал);
- антиоксидантные средства (Пикногенол, Оротовая кислота, Пентоксил).
- петрушка, можжевельник, листья березы – в связи с мягким мочегонным эффектом содержащихся эфирных масел и сапонинов;
- листья толокнянки, брусники – оказывают противовоспалительный эффект благодаря арбутину и танинам;
- лук, чеснок, ромашка – популярные антисептики-фитонциды.
При стационарном лечении вводятся более сильные лекарственные препараты
К относительным показаниям относят:
Тактика при лечении обструктивного пиелонефрита
Если при обследовании у пациента не обнаружено препятствий к оттоку мочи в виде рубцов, спаек, повышенной извитости мочеточников, аденомы предстательной железы у мужчин, то следует как можно скорее назначить антибактериальные средства.
При имеющейся обструкции каждый пациент рассматривается, как кандидат к хирургическому вмешательству. Лечение воспаления невозможно без восстановления необходимого потока мочи путем:
Только после этого показана антибактериальная терапия. У пациента при нарушении такой последовательности резко увеличивается риск возникновения токсического шока и сепсиса.
Чем лечат пиелонефрит в стационаре?
В стационарную схему лечения острой формы пиелонефрита и обострения хронического заболевания входят:
При подозрении на внутрибольничную инфекцию применяются:
Врачи стационара вынуждены ожидать результата анализа на чувствительность к антибиотикам. В таких случаях рекомендуются сильные препараты с широким спектром действия и достаточной активностью по отношению к кишечной палочке:
Если состояние пациента оценивается как среднетяжелое, возможно применение одного антибиотика. При тяжелой форме назначается комбинация противовоспалительных средств для предотвращения общего сепсиса.
Курс лечения в стационаре не менее 14 дней (обычно 20 дней).
Симптоматическое лечение
Для устранения воспаления, подавления веществ-медиаторов, улучшения реологических свойств крови используются:
Для борьбы с интенсивными болями в пояснице применяют спазмолитики с умеренным анальгезирующим свойством (Но-шпа, Дротаверин, нестероидные препараты в виде ректальных свечей).
В патогенезе играет роль выход жидкости из клеток интерстициальной ткани почек, для восстановления водного баланса используют небольшие дозы мочегонного препарата Фуросемида.
При септическом течении воспаления (особенно у пожилых пациентов) есть смысл попытаться поддержать иммунитет путем внутривенного введения большой дозы иммуноглобулинов (Интраглобин, Пентаглобин).
Приведенные методики результативны при остром серозном необструктивном пиелонефрите.
Когда показано оперативное лечение?
Показаниями для оперативного лечения являются:
Техника оперативного вмешательства заключается в:
Особенности терапии хронического пиелонефрита
Латентная форма заболевания требует постоянной коррекции нарушений внутрипочечной гемодинамики, которая может не проявляться выраженной симптоматикой.
Для этого подходят:
Применяются средства для снижения содержания солей уратов, холестерина.
Основная цель – максимально отодвинуть срок наступления почечной недостаточности. Обострение требует мер аналогичных с острой формой пиелонефрита.
Подробная характеристика наиболее часто применяемых лекарственных препаратов при воспалении почек дана в этой статье .
Амбулаторное лечение
В домашних условиях нужно продолжить терапию основными противовоспалительными средствами, дозы указываются в выписке из стационара.
Показан прием антибактериальных препаратов внутрь курсами до двух недель. Эффективно используется Ко-тримоксазол.
Препарат входит в группу сульфаниламидов, имеет антибактериальный эффект действия
При назначении нужно учитывать совместимость с другими лекарствами и продуктами питания: фторхинолоны плохо всасываются из кишечника, если пациент одновременно ест молочные изделия или принимает средства для снижения кислотности желудочного сока.
Диспансерное наблюдение при лечении
Кратность диспансерного наблюдения зависит от состояния пациента. Обычно ежеквартально проводится общий осмотр с контрольным анализом мочи и крови, однократно проверяется проба Зимницкого, биохимические показатели клубочковой фильтрации по креатинину в сыворотке крови.
После обострения – рекомендуется ежемесячно проходить осмотр врача, проверять анализ мочи и крови. Пациентам советуют самостоятельно контролировать артериальное давление не реже раза в неделю.
Как лечить воспаление почек народными способами?
Не стоит пытаться вылечить воспаление почек только народными средствами. Как бы не были хороши свойства целебных растений, но в ситуации острого процесса они недостаточно активны. К фитотерапии при хроническом пиелонефрите или в период восстановления отношение врачей благожелательное.
Выбор лечебного действия должен способствовать нормализации функции почек. По этому принципу основными лекарственными растениями являются:
Отвары трав можно принимать по 2-3 месяца в виде сборов или чередовать.
К лечению воспаления почек отношение очень серьезное. Это вызвано многочисленными негативными последствиями, обнаруженными при латентном течении болезни, несвоевременной диагностике. Наиболее распространенные угрозы здоровью человека несут симптоматическая гипертензия и хроническая почечная недостаточность.
Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-vospalenie-pochek