Симптомы при стенозе почки

Причины и лечение стеноза артерий почки

1. Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий.
2. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части артерий.

Этиология и патогенез

Причинами развития такого заболевания, как стеноз почечной артерий являются:

3. Артериосклероз — 70 % всех почечных стенозов возникают по этой причине, причем мужчин страдающих этим недугом в два раза больше чем женщин.
4. Фибромускулярные дисплазии – 25% всех почечных стенозов развиваются по причине дисплазии артерии, которая может быть врожденной или идиопатической, чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
5. Нефрологические патологии типа гипоплазии, аневризмы, внешняя компрессия или окклюзия почечных артерий являются причиной стеноза почки в 5% всех случаев.

Окклюзия (закупорка) артерии в почке

Факторы, способствующие развитию почечного стеноза:

6. избыточный вес;
7. повышенное содержание глюкозы в крови;
8. большое количество холестерина в крови;
9. артериальная гипертензия;
10. курение;
11. пожилой возраст;
12. хронические заболевания почек;
13. генетическая предрасположенность.

Почечный стеноз характеризуется активацией сложного механизма ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Все эти патологические процессы сопровождаются повышением перфузионного давления почки, которое обеспечивает поступление крови к поврежденному органу, при этом очень страдает здоровая почка.

Если говорить по-простому, то в результате этого заболевания нарушается, нормальна работа почки, в организме задерживается большое количество жидкости, в крови содержится много натрия, который воздействует на стенки сосудов, делая их более чувствительными к воздействию гормонов и повышая их тонус. По этой причине наблюдается реноваскулярное повышение артериального давления, которое достигает показателя 250 мм рт.ст.

Схематическое изображение стентирования почечной артерии

Клиническая картина заболевания

Клинически стеноз почечной артерии проявляется у каждого пациента по-своему, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии этого недуга:

• повышенное артериальное давление;
• головная боль;
• головокружение;
• мелькание мушек перед глазами;
• шум в ушах;
• боль в глазных яблоках;
• нарушение сна;
• эмоциональная нестабильность;
• ухудшение памяти;
• одышка;
• боль за грудиной, иррадиирущая в область сердца и левой руки;
• учащенное сердцебиение;
• мышечная слабость;
• ноющая боль в пояснице;
• в мочи присутствует белок в небольшом количестве;
• при измерении артериального давления обнаруживают его асимметрию на разных конечностях;
• систолический и диастолический шум, прослушиваемый в области почечных артерий.

Диагностика

Учитывая тот факт, что почечная гипертензия очень схожа с эссенциальной гипертензией, для точной постановки диагноза и назначения курса лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ почки;
• МРТ почки;
• радиоизотопное исследование;
• дуплексное сканирование почечных артерий;
• ангиография.

Лечение

До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

• консервативный метод;
• хирургическое лечение;
• народная медицина.

Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов.  Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

• Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
• Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
• Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.

Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

• антигипертензивные препараты;
• блокаторы АПФ;
• мочегонные средства.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия является вспомогательным симптоматическим методом лечения, которая улучшает самочувствие пациента, но не ликвидирует первопричину заболевания.

Хирургическое лечение

Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

• Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
• Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
• Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
• Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
• Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
• Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.

Шунтирование почечной артерии

Народная медицина при лечении стеноза почки

Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом.Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

Почечный стеноз: прогноз

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания, почечный стеноз может иметь такие осложнения:

• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• кровоизлияния на сетчатку глаза;
• атеросклероз сосудов.

Как показывает статистика, при своевременном обращении и выполнении всех рекомендаций врача, добиться стойкого снижения АД можно в 60-70 % случаях.

После проведения оперативного вмешательства на восстановление здоровья пациента уходит 4-6 месяцев. После выявления и лечения этого заболевания, пациент находится на «Д» учете у нефролога и кардиолога.

Профилактика

Стеноз почки, как и любое заболевание, легче поддается лечению при своевременной ранней диагностике. Чтобы предупредить развитие этого заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

• постоянно осуществлять контроль артериального давления;
• избавиться от лишних килограммов;
• бросить курить, ограничить употребление алкогольных напитков;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• при появлении первых тревожных симптомов, немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

При своевременном обращении к врачу и выполнению всех его рекомендаций шанс на выздоровление есть у каждого. Не стоит его терять, занимаясь самолечением.

Источник: http://cardio-life.ru/sosudy/stenoz-pochechnoj-arterii.html

Стеноз почечных артерий

Оставьте комментарий 1,491

Перфузия почки снижается вследствие сужения просвета почечных артерий (чаще одной из них), когда человек сталкивается с такой болезнью, как стеноз почечной артерии. Причин развития патологии очень много, а симптоматика ярко выражена. Лечение проводится консервативным путем, но нередко нужно оперативное вмешательство. Прогнозы больше благоприятные, но все зависит от адекватности и своевременности терапевтических процедур.

Сужение проходимости артерии почки — приобретённая болезнь, с характерной симптоматикой и поддающаяся лечению.

Общие сведения

Стеноз почечных артерий — болезнь, что возникает на фоне сужения или закупорки просвета крупных сосудов, что обеспечивают приток крови к почке. Заболевание более характерно для пожилых людей. Статистика говорит, что оно встречается у каждого 7 человека преклонного возраста. На фоне заболевания кровь к органу приливает в меньших количествах, чем необходимо, что ведет к плохой фильтрации. Длительные проблемы с кровотоком приводят к почечной недостаточности, так как орган сморщивается и не способен функционировать должным образом. Эти процессы приводят к ухудшению самочувствия больного.

Патология относится к сферам деятельности нефролога, уролога и кардиолога. Она является следствием врожденных или приобретенных проблем с сосудами. При стенозе происходит развитие вазоренальной артериальной гипертензии, от которой паренхима почки не страдает. Но стеноз артерий почки может привести к опасным осложнениям.

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/stenoz-pochechnoj-arterii.html

Что такое стеноз почечной артерии, причины и лечение

Содержание

Стеноз почечной артерии (СПА) – достаточно распространенное заболевание, которое поражает мужчин преклонного возраста и женщин после 30 лет. Почему так? Ответ неоднозначен, но предположения по поводу такого развития событий современная медицина предоставляет.

Рассмотрим детально, что же такое стеноз почечной артерии, какие виды этой патологии известны. Причины развития заболевания и самые распространенные симптомы. Современные методы лечения патологии, в том числе народными методами.

Что такое СПА и каким он бывает

Стеноз почечных артерий – недуг нефропатического характера. Его вызывает стеноз (сужение) либо окончательная закупорка (окклюзия) артерий, ведущих к почкам.

Это заболевание может поражать как одну, так и обе почки. Односторонняя патология вызывает нарушение кровообращения в одном органе, но при этом страдают оба, так как вторая (здоровая) почка подвергается повышенным нагрузкам.

Двусторонний, или билатеральный, стеноз – заболевание очень серьезное, так как функции парного органа нарушаются и компенсировать их практически невозможно. Больные с данной патологией зачастую вынуждены регулярно проводить такую процедуру, как гемодиализ – очищение крови через аппарат «искусственная почка».

Различают два вида стеноза, которые разнятся локализацией поражения артерий:

• Атеросклеротический – составляет до 90 % случаев этого заболевания и характерен для старшей возрастной группы, преимущественно у мужского населения. Общий атеросклероз сосудов, вызванный различными факторами, поражает артерии по всему организму, в том числе и почечные. В группу наибольшего риска входят больные с сахарным диабетом и поражением подвздошных артерий, аортальной дисфункцией и гипертонической болезнью. Именно такой вид стеноза по прогнозам наиболее неблагоприятен и требует гемодиализа в особо тяжелых случаях. Патологическое сужение наблюдается в устье артерий, ведущих к почкам.
• Фибромышечная дисплазия – поражение локализуется в средней и дистальной части артерий. Это достаточно редкий вид патологического процесса, который характерен для представительниц прекрасного пола в возрасте от 15 до 50 лет. Точные причины возникновения данной патологии не установлены до сих пор.

Стеноз сосудов почек может быть врожденным. Это следствие внутриутробных инфекций, патологической беременности либо генетической предрасположенности. В таком случае лечение начинается незамедлительно. В особо тяжелых случаях требуется пересадка почки.

Причины и симптомы

Стеноз сосудов почек относится к заболеваниям сосудов. Его лечением занимается не только врач-нефролог, но и кардиолог, и сосудистый хирург.

Зачастую определение причин этой патологии может помочь назначить правильную терапию либо хирургическое лечение:

• Атеросклероз – самая распространенная и вероятная причина стеноза, которая характерна для возрастных пациентов. Причем мужчины в возрасте после 50 лет страдают этим недугом в 2 раза чаще, нежели женщины.
• Фибромускулярные дисплазии – в основном врожденные дефекты в сосудистых стенках, приводящие со временем к их спазму и развитию почечного стеноза.
• Наследственность – как один из возможных факторов развития сосудистых патологий, в том числе и почечных.
• Острые заболевания почек или часто рецидивирующие хронические патологии.
• Ожирение либо повышенный индекс массы тела, которые характерны для некоторых эндокринных патологий – в частности, сахарного диабета.
• Повышенная концентрация холестерина в крови, которая провоцирует риск развития атеросклероза и образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
• Вредные привычки – курение, употребление алкоголя, причем даже слабого (но регулярно и часто).
• Гипертония. Эта болезнь вообще очень «интересна» в связи со стенозом почечных артерий. Сама по себе является причиной развития патологии почечных сосудов, но также является следствием стеноза. Так называемое «почечное давление» — один из самых неконтролируемых и плохо поддающихся коррекции видов повышения артериального давления.

Стеноз почечной артерии по симптоматике не является специфическим заболеванием. У каждого пациента в зависимости от причины возникновения этой патологии могут развиваться «свои» симптомы.

Но общая клиническая картина примерно такова:

• скачки АД. Его показатели могут достигать 220-250/140-170 мм рт. ст. Причем гипотензивные лекарства дают кратковременный эффект;
• частые головные боли с головокружениями, сопровождающиеся «мушками» перед глазами, а также шумом в ушах;
• нарушение зрения, особенно при повышенном давлении. Возникает болезненное чувство в глазных яблоках;
• общая слабость, резкие перепады настроения, ухудшение концентрации и памяти, бессонница в ночное время и сонливость днем;
• боль в груди, отдающая в проекцию сердца и левую руку. Особенно этот симптом характерен, если наличествует стеноз левой почечной артерии;
• тахикардия, сопровождающаяся одышкой даже в состоянии покоя;
• боли в пояснице в проекции почек, носящие ноющий и тянущий характер;
• при проведении анализа мочи обнаруживается незначительное количество белка.

Одним из характерных признаков стеноза почечных артерий можно назвать значительное несоответствие показателей АД на правой и левой руках.

Главным и самым опасным симптомом стеноза почечных артерий считается повышение артериального давления. Все терапевтические меры будут направлены в основном на ращение именно этой проблемы. Однако стеноз почечной артерии, в лечении которого используется только консервативная терапия, как патология остается. Ведь не устранена сама причина – сужение сосуда. питающего важный орган человеческого организма.

При данной патологии лечить повышенное давление рекомендуется следующими препаратами:

• бета-блокаторы кардиоселективного действия – Атенолол, Бисопролол и другие;
• блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нифедипин и другие;
• адреноблокаторы;
• мочегонные препараты.

Какой именно препарат будет назначен, его дозировку и регулярность приема определит специалист после целого ряда исследований. Однако хирургическое вмешательство позволит избавиться от самой проблемы, и не будет нужды проводить симптоматическое лечение, по крайней мере, в таких дозах препаратов и с такой интенсивностью.

Определение тактики хирургического лечения проводится в каждом конкретном случае после определения стадии стеноза, общего состояния пациента, его возраста и наличия противопоказаний.

Двусторонний стеноз почечных артерий подразумевает непременную операцию для восстановления функции хотя бы одного органа. Иначе пациент будет обречён проводить гемодиализ всю свою жизнь. Ведь почки фильтруют кровь и выводят токсины, образовывающиеся в процессе жизнедеятельности. Если при стенозе не проводить фильтрацию принудительно, то неминуемо произойдет отравление организма, что приведёт к смертельному исходу.

Оперативное вмешательство проводится несколькими методами:

• Шунтированием – созданием «обходных» путей для кровотока в почке.
• Ангиопластикой – введением специального баллона, который раздувается внутри пораженного сосуда и восстанавливает просвет.
• Стентированием – введением пружинного стента для поддержания сосуда в «раскрытом» состоянии, для беспрепятственного прохождения крови.
• Резекцией с последующим протезированием. Удаляется поврежденный участок артерии и проводится реконструкция с помощью импланта.
• Нефрэктомией – удалением поврежденного органа. Такая операция проводится только в крайних случаях при значительном повреждении органа и неэффективности другого вида вмешательства.

Народная медицина может предложить свои рецепты лечения, но, скорее, давления, а не стеноза как такового. Эти способы будут эффективны при незначительно выраженном процессе повреждения почечных артерий, когда не пострадали функции почек и их размеры не изменились – то есть на самых начальных стадиях заболевания.

Настой шиповника с боярышником окажут легкое мочегонное действие, очистят сосуды, укрепят их стенки и повысят иммунитет.

Для приготовления понадобится:

• 4 ст. л. шиповника, 8 ст. л. боярышника;
• 2 л кипятка.

Растительное сырье залить кипятком в термосе и настаивать 6 часов. Принимать по стакану трижды в день, желательно перед едой.

Подобным эффектом обладает отвар из коры рябины.

Для приготовления нужно:

• 100 г коры рябины;
• полтора стакана воды.

Источник: http://boleznikrovi.com/sosudy/stenoz-pochechnoj-arterii.html

Что такое стеноз почечной артерии и чем он опасен

Содержание

Стеноз почечной артерии — сужение ее просвета, при этом ток крови с трудом начинает поступать к почкам. Как естественный процесс, в них начинается кислородное голодание и нехватка питательных веществ.

Сосудистые изменения становятся причиной сбоя в работе почек. Вследствие этого возникает гипертония, а иногда все это может привести к почечной недостаточности. Артериальная гипертензия становится следствием стеноза почечных артерий.

Этиология явления

Как правило, стеноз развивается в совокупности нескольких причин. Первое — это нарушение работы сосудов.

загрузка.

К косвенным факторам развития можно отнести следующие:

• На первом месте из причин, влияющих на сужение просвета артерий либо их полное закрытие, стоит атеросклероз. Диагностируется болезнь преимущественно у людей склонных к полноте, ведущих «сидячий» образ жизни, курильщиков и больных сахарным диабетом.
• Врожденные аномалии генетического плана (фибромускулярная дисплазия). В стенках артерий не хватает мышечных волокон.
• Опухоли различной направленности в периферическом сосудистом отделе, аневризмы артерий, врожденные или приобретенные васкулиты.
• Сдавливание артерий и сосудов почек различными новообразованиями, которые могут развиться в соседних с ними органах.

Симптоматика болезни

При стенозе почечной артерии симптомы будут заключаться в гипертонии. Определить то, что это признак сужения просвета артерии почек, можно по следующим признакам: повышенное давление не сбивается при помощи медикаментов. Особенно, если гипертензия наблюдается постоянно у лиц младше 30 или старше 50 лет. Другие симптомы при данном заболевании практически не проявляются.

Поэтому зачастую болезнь диагностируется случайно, когда человек обратился к врачу по другому поводу.

Нередко это происходит в то время, когда диагностируется уменьшение в размерах одной из почек либо двух органов сразу.

Также выявить стеноз можно при обращении к врачу по поводу почечной недостаточности, при небольших изменениях протеинурии. Если у человека повышенное давление, атеросклероз или другие проблемы с сосудами, то это может послужить толчком для развития стеноза почечной артерии.

Болезнь начинает проявляться дополнительными симптомами, если просвет артерии сузится более чем на 70%. В этом случае возникают такие признаки:

• ушной шум;
• резкая боль в голове;
• темнота в глазах;
• снижается общий тонус, что влияет на работоспособность человека;
• страдает память;
• появляются головокружения;
• человек постоянно хочет спать;
• появляется слабость во всем теле;
• могут случаться эмоциональные срывы.

Данные симптомы не зависят от того, какой вид заболевания (стеноз левой или правой артерии в почке) диагностирован у человека.

Диагностические мероприятия

Опасность заболевания не в его протекании, а в возможных осложнениях. Если работа почек замедляется, то они не справляются с выведением продуктов распада различных веществ. В результате наступает общая интоксикация, т. е. отравление организма этими продуктами. Из-за скопления урины в организме появляются отеки и опухания.

Поэтому рекомендуется как можно раньше выявить стеноз почечной артерии. При осмотре пациента врач уже может заподозрить наличие этого заболевания по характерному шуму в верхней части живота. Именно это явление указывает на патологические изменения в почечных артериях. Другой характерной чертой стеноза считается гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Все эти обстоятельства должны побудить врача направить человека на сдачу крови и мочи для анализа. Они дополнять общую картину состояния почек и сердечной мышцы. Другим информативным методом определения стеноза артерии почек является УЗИ и артериография.

Лечебные мероприятия

В начале лечения врач рекомендует изменить свой образ жизни — оставить в прошлом вредные привычки и перейти на диетический стол. Последний предусматривает сокращение жирных, жареных и соленых блюд. Потребление жидкости должно быть уменьшено.

Если у пациента диагностирован атеросклероз с ожирением, то необходимо нормализовать вес, т. к. это обстоятельство может сильно осложнить возможное хирургическое вмешательство.

При стенозе почечной артерии лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Хотя консервативная терапия применяется только как вспомогательный метод для облегчения состояния больного. Это связано с тем, что такое лечение не может устранить первопричину данного состояния. Проводится лечение гипертонии и ликвидируются проблемы мочевыводящих путей. Для пожилых людей и больных атеросклерозом с поражением сосудов, в том числе коронарных, терапия будет носить длительный характер.

В первую очередь необходимо устранить основной симптом заболевания — гипертензию. В этом случае прописываются диуретики и препараты, снижающие артериальное давление.

Подбирает их только лечащий врач, т. к. при данных обстоятельствах многие лекарства могут не подойти или дать осложнения.

Если имеется атеросклероз, то человеку показаны статины, чтобы скорректировать нарушенный жировой обмен. Страдающим сахарным диабетом прописывают гиполипидемические препараты или инсулин. Чтобы предотвратить тромболитические осложнения, необходимо принимать Аспирин, Клопидогрель. Если на фоне нефросклероза атросклеротического происхождения развилась почечная недостаточность, больным проводится гемо- или перитонеальный диализ.

Подобный подход к лечению не всегда помогает. В настоящее время самым действенным способом устранения стеноза почечной артерии является операция.

Показаниями к хирургическому вмешательству могут стать следующие обстоятельства:

• Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий, который приводит к нарушениям гемодинамики в почках.
• Если у пациента одна почка и в ней сузилась артерия.
• Выраженная гипертония.
• На фоне поражения одной их артерий развилась хроническая недостаточность почек.
• Появились осложнения, например, нестабильная стенокардия или отек легких.

Операцию выполняют несколькими способами:

• Баллонная ангиопластика — в место, где артерия сужается, вводится баллон, который расширяется совместно с поврежденным просветом.
• Стентирование — в просвет артерии вставляется трубка из синтетических материалов.
• Шунтирование — метод эффективен при атеросклерозе. Артерия подшивается к аорте, а место со стенозом удаляется.
• Участок артерии почки подвергается резекции и протезированию.
• Удаление почки — этот метод применяется при полной атрофии органа или невозможности реконструкции стеноза.
• Почечная трансплантация — она проводится при врожденной аномалии строения органов.

Прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих обстоятельств:

• степень развития болезни;
• наличие вторичных изменений в почках;
• эффективность проведенной операции.

Людей с атеросклеротическими изменениями в 80% случаев операция возвращает к нормальному образу жизни: давление приходит в норму, улучшается общее состояние. Поэтому, если вы ощущаете признаки стеноза, не стоит ждать чудесного выздоровления или заниматься самолечением. Обращайтесь сразу же за врачебной помощью.

Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/stenoz-pochechnoj-arterii.html

Причины, признаки и симптомы стеноза

Стенозом принято называть любое патологическое сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов, в том числе и отверстий сердца. Сужение или стриктура (врождённое или приобретённое сужение мочеиспускательного канала), говоря языком медиков, может наблюдаться в течение долгого времени и сама по себе она не проходит.

Причинами стеноза бывают не только врожденные аномалии, заболевание может развиться в результате механического воздействия (так называемый органический стеноз), когда происходит сдавление сосудов или полых органов опухолью, нарушаются обменные процессы. Стеноз  может быть последствием травм и воспалительных заболеваний. Стеноз артерий чаще всего является следствием тромбоза или атеросклеротических изменений в сосудах, функциональный или неорганический стеноз развивается как следствие спазма гладкой мускулатуры.

Дегенеративная форма стеноза развивается в основном у людей пожилого возраста, как результат естественного старения организма. Последствия стенозов зависят от локализации, давности и характера самого процесса, приводящего к стенозу.

Признаки и симптомы стеноза различны и проявляются в зависимости от того, в каком именно органе или сосудах развивается структура.

Аортальный стеноз на ранних стадиях не имеет клинических проявлений, по мере развития у больного могут случаться обмороки, появляется головокружение при наклонах, вставании, одышка. Появляется отечность и в особо тяжелых случаях бывают приступы удушья.

Митральный стеноз при малой степени не имеет характерной симптоматики, при более выраженных признаках наблюдается посинение носогубного треугольника, ногтевых пластин. Кроме этого, присутствуют признаки сердечной недостаточности. Митральный стеноз в большинстве случаев является следствием врожденного порока развития сердечного клапана и выявляется в самом раннем возрасте, в идеальном варианте – на первом году жизни детей.

Стеноз желудка и 12-перстной кишки чаще всего локализуется в привратнике (место, где желудок переходит в 12-перстную кишку). Развивается постепенно, в 3 этапа. Характерные симптомы: кислый привкус во рту, появление отрыжки. чувство не переваривания пищи. При дальнейшем нарастании стеноза появляется ощущение распирания желудка и рвота после приема пищи, приносящая облегчение. Болезненные ощущения возникают даже после приема малого количества пищи. Со временем рвота учащается и больному грозит истощение.

Стеноз пищевода сопровождают неприятные ощущения при приеме жесткой пищи, рвота, отрыжка, изжога .

Диагностика стеноза

·         Стеноз артерий можно определить при прослушивании сонной артерии обычным стетоскопом, как дополнительные методы применяются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная ангиография;

·         При стенозе устья аорты диагноз ставится на основании электрокардиограммы, рентгенологического исследования, катетеризации сердца;

·         Эндоскопические методы диагностики, такие как  рентген, с контрастными веществами, эзофагоскопия, гастродуоденоскопия  позволяют выявить стеноз пищевода и привратника желудка;

·         Экскреторная урография, рентген с радиоизотопами, сканирование почек и ангиография с рентген контрастным  веществом назначаются при подозрении на стеноз почечной артерии;

·         Для установления диагноза «стеноз гортани» достаточно простых методов – аускультации (выслушивания) и осмотра больного, а также тщательного сбора анамнеза.

В подавляющем числе случаев лечение стеноза  проводится с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение бывает эффективным очень редко, в основном, его применяют при стенозе гортани и стенозе привратника желудка в послеоперационном периоде. В любом случае, при малейшем дискомфорте общего состояния организма лучше всего обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_stenoz_chto.php

Стеноз

Определение стеноза

Причины развития стеноза

Между органическими и неорганическими стенозами мало отличий, поскольку функционально спастические процессы рано или поздно приводят к органическому сужению отверстия (пилоростеноз, гипертония) именно за счет гипертрофии тех элементов, которые участвуют в сокращении и придают стенкам органов или сосудов упругие свойства (гладкая мускулатура, эластичные волокна).

Признаки и симптомы развития стеноза

Стеноз артерий часто протекает бессимптомно. Может вызывать кратковременные ишемические атаки в виде одностороннего ухудшения зрения, речи, моторной функции. Длится приступ обычно не более 20 минут и в течение часа проходят все признаки недомогания.

Стеноз гортани может развиться и в острой и в хронической форме. Для острой формы характерно внезапное начало с приступами удушья, чаще в темное время суток. При хронической форме нарастает на протяжении длительного периода времени, состояние больного медленно ухудшается. Сопровождается свистящим дыханием, сухим непрекращающимся кашлем. Появляется осиплость голоса, кожные покровы бледные с синеватым оттенком.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Методы диагностики стеноза также зависят от его локализации:

Лечение стеноза

Все о туберкулезе почек

Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного большого терпения и самодисциплины. При заболевании страдает не только пораженный орган, но и весь организм в целом.

При туберкулезе в 95% всех случаев регистрируется поражение органов дыхания. 5% приходятся на внелегочные локализации, среди которых 1-е место занимает туберкулез мочеполовой системы, среди которого до 80% приходится на туберкулез почек. В 40% случаев регистрируется сочетанная патология — туберкулез органов дыхания и почек.

У 50% мужчин с туберкулезом почек процесс обнаруживается одновременно в половых органах (простате, яичках или придатках яичек). У женщин одновременное выявление туберкулеза почек и половых органов встречается значительно реже.

Выявлять туберкулез почек и половой системы предписано врачам общей лечебной сети – терапевтам, хирургам, нефрологам, урологам и гинекологам. Знание групп риска, ранних симптомов заболевания и методик диагностики помогает врачам выявлять больных на ранних этапах, что приводит к укорочению сроков лечения и снижению частоты инвалидизации.

Этиология заболевания

Туберкулез – это инфекционное, мультифакторное заболевание, которое целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и, независимо от факторов окружающей среды, всегда клинически реализуется. Заболевание вызывается микобактерией туберкулеза. Возбудитель открыт более 130 лет назад ученым Робертом Кохом, по имени которого он и называется. Туберкулезная палочка (палочка Коха ) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных. В 70% случаев с туберкулезной инфекцией организм человека встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит.

Возбудитель скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, может стать виновницей заболевания.

При развитии заболевания имеет место количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Сложный характер метаболизма возбудителя заболевания обеспечивает его устойчивость и выживаемость во внешней среде. Мощная трехслойная оболочка защищает его от макрофагов – клеток, которые первыми выходят на борьбу с инфекциями. При условиях, неблагоприятных для микроба, палочка Коха превращается в L-форму и сохраняет жизнеспособность в таком виде в организме человека десятилетия.

Рис. 1. Фото туберкулезной палочки. Вид в электронном микроскопе.

Как развивается туберкулез почек

Микобактерии проникают проникает с током крови, значительно реже — лимфогенным путем в корковое вещество почек (зону сосудистых клубочков). Часто поражаются обе почки.

Отсутствие специфического иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др. создают хорошие условия для развития туберкулеза.

Способствует заболеванию особенности строения сосудистой сети почек — наличие большого количества мельчайших артерий, которые тесно контактируют с тканями почки, кровоток в которых резко замедлен. В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и половые органы больного.

Разрешение патологического процесса

Распространившись по корковому слою, при своевременно выявленном туберкулезе и эффективном лечении, очаги рассасываются полностью. Если туберкулез почек выявлен несвоевременно и уже начался процесс разрушения почечной ткани, а лечение эффективно, то на месте очагов образуются рубцовые изменения. Если туберкулез почек выявлен в запущенной стадии и уже образовались каверны (полости распада), а лечение эффективно, то казеозно-некротические массы инкапсулируются.

Главным фактором развития туберкулезного процесса является недостаточность общего и специфического иммунитета.

Симптомы туберкулеза почек

Для заболевания характерны общие симптомы (интоксикация, лихорадка и параспецифические реакции) и местные симптомы (боли в поясничной области, почечные колики). Туберкулез не имеет характерных, специфических признаков. На начальных этапах клинические симптомы заболевания крайне скудны. Ранние симптомы по своему характеру сходны с симптомами, возникающими при целом ряде заболеваний.

Симптомы интоксикации и поражение органа появляются исподволь, нарастают постепенно, проявляются слабостью, потливостью, плохим аппетитом, снижением веса, субфебрильной температурой тела и далее вплоть до ярко выраженной картины туберкулезного процесса: анемии, кахексии и почечной недостаточности.

Боли в поясничной области связаны с раздражением капсулы органа. На ранних стадиях боли ноющего характера. Часто напоминают боли при радикулите. На поздних стадиях развития заболевания боли приступообразные, по типу почечной колики.

Дизурические явления (болезненное и учащенное мочеиспускание) характерны для поражения мочевого пузыря и связаны с нарушением иннервации органа.

В норме человек мочится 1 раз с 22.00 до 6.00 утра и днем — каждые 3 — 3,5 часа.

Симптомы туберкулеза почек в разных стадиях заболевания

• Стадия латентного течения туберкулеза почек. Туберкулез почек начинается с незначительных симптомов. Иногда жалобы на недомогание и субфебрильную температуру тела. Снижение веса.
• Стадия деструктивных изменений. Симптомы туберкулеза почек нарастают. Эрозия кровеносных сосудов становится причиной появления в моче эритроцитов — от единичных в поле зрения (общий анализ),  до тотальной гематурии. Признаки интоксикации нарастают.
• Стадия образования каверн. Симптомы заболевания в этой стадии имеют ярко выраженную окраску. Налицо все признаки интоксикации: слабость, потливость, потеря аппетита, значительное снижение веса. Тяжесть симптомов прогрессирует постепенно. Боли в поясничной области усиливаются, часто возникают почечные колики. Налицо явления истощения (кахексия) и анемии.

Рис. 2. Фиброзно-кавернозный туберкулез почек. Стрелками указаны очаги деструкции.

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/tuberkulez/pochek.html

>

Основные заболевания почечных артерий: причины, проявления, диагностика и лечение

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Почечные артерии – это (в норме) парные сосуды, которые отходят от брюшной части аорты и являются источниками кровоснабжения почек, низа надпочечников (a. suprarenalis inferior) и верхней трети мочеточников. Поэтому, любые повреждения, уменьшения кровотока или другие изменения в прохождении крови по этим сосудам могут привести к тяжелым последствиям для всего организма. В этой статье мы рассмотрим такие основные заболевания как:

Содержание:

Стеноз почечных артерий

Стеноз или сужение – это уменьшение кровотока в одной или обеих почечных артериях и их притоках.

Большую часть в структуре причин стеноза занимает атеросклероз сосудов почек (по разным данным от 60 до 90%). Чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет, и поражает отделы артерий в местах их отхождений от аорты. Поражение в подавляющем числе случаев двустороннее.

На втором месте стоит фибромускулярная дисплазия. Это патологическое утолщение мышечной стенки артерии, которое в основном затрагивает дистальные (наиболее удаленные от аорты) части основных почечных сосудов или их внутрипочечных ветвей. Поражается возрастная группа 20-30 лет. Изменения могут быть как одно- так и двухсторонние.

Куда как реже причинами стеноза становятся такие заболевания как:

• Синдром Такаясу.
• Болезнь Кавасаки.
• Нейрофиброматоз первого типа.
• Гематома стенки аорты.

Патогенез и клиническая картина

Стеноз почечных артерий ведет к уменьшению притока крови к ним. Возникает гипоперфузия почек и снижение давления во внутрипочечных сосудах. В ответ на это начинает усиленно работать юкстагломерулярный аппарат почек. Идет выброс ренина, включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Возникают сужение сосудов и задержка натрия в организме. Помимо этого, возникает уменьшение кровоснабжения самой почки, что ведет к некрозу ее клеток.

Данная патология клинически может длительное время себя не проявлять. Может возникать головная боль, раздражительность. Объективно, при аускультации можно выслушать постоянный систолический шум по бокам живота, а также признаки атеросклероза.

Стеноз почечных артерий часто прогрессирует, поэтому у больных возникает стойкое повышение артериального давления (вазоренальная гипертензия), которое не снижается даже после гипотензивной терапии. Заболевание в поздних стадиях проявляет себя не только почечными симптомами. Помимо почечной, может возникнуть сердечная недостаточность. Нередко возникает ангиопатия сетчатки глаза.

Чтобы выявить стеноз почечных артерий часто используется:

Лечение реноваскулярной гипертензии как ведущего синдрома стеноза без восстановления просвета сосуда обычно малоэффективно. Используются такие группы препаратов:

При сужении просвета больше чем на 75% и у людей с фмд, обычно показано хирургическое лечение стеноза почечной артерии: балонная пластика сосуда, стентирование, шунтирование.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Окклюзия почечных артерий

Речь пойдет о тотальном прекращении кровотока по артерии и/или ветвям. Острая окклюзия сосудов приводит к необратимым некротическим изменениям в почке (инфаркт). Главной причиной острой окклюзии является тромбоэмболия. Отрыв тромба и превращение его в эмбол может возникать на фоне таких заболеваний:

Тромбоз почечной артерии может возникать так же в результате травматических повреждений или хирургических манипуляций (ангиография, ангиопластика, тромбэктомии). Резкое прекращение кровотока, длительностью в 60 минут, приводит к развитию инфаркта почки. Он обычно имеет треугольную форму, расходящуюся от закупоренного сосуда.

Стеноз почечных артерий отличается от закупорки тем, что симптомы тромбоза и окклюзии более яркие. Первым признаком является острая боль в области поясницы. Так же болевой синдром сопровождается рвотой, олигурией и резким повышением давления. Тромбоз почечной артерии симптомы имеет типичные для воспалительного процесса – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение температуры.

Диагностика и лечение

Диагностическими критериями являются: повышение давления, в большей степени диастолического (отличие от болезней органов брюшной полости), а также появление протеинурии и гематурии на фоне общей олигурии.

После доставки пациента в больницу, проводится:

Неотложная помощь заключается в противошоковой терапии и применении анальгезирующих препаратов. Уже в больнице проводится тромболитическая и антикоагулянтная терапия, производится коррекция функций жизненно важных органов.

Возможно хирургическое лечение данного заболевания. При ранней диагностике применяется эмболэктомия. При тромбозе с тяжелой интоксикацией или кровотечением проводится ранняя нефроэктомия.

Аневризма почечной артерии

Аневризма – это мешковидные выпячивания стенки сосуда. Выделяют истинные (выбухание всей стенки) и ложные (выбухание только слизистой оболочки) аневризмы. Развитию аневризм способствуют метаболические заболевания, главным из которых является атеросклероз почечных артерий.

К тому же на развитие аневризм влияет и величина давления в сосуде. Чем оно выше, тем выше риск образования аневризмы. Так же одной из причин является проникающее ранение.

До тех пор, пока аневризма не достигнет больших размеров или не произойдет ее разрыв, она протекает почти бессимптомно. При увеличении выпячивания стенки сосуда начинает проявляться клиника, связанная в первую очередь со сдавлением близлежащих анатомических структур. Чаще всего происходит передавливание мочеточника.

Это проявляется олиго- или анурией, появлениям болей в пояснице (связано с нарушением оттока мочи из почки, увеличением ее размеров и увеличением давления на капсулу, содержащую болевые рецепторы). Так же возникает уремия, которая проявляется общим недомоганием, слабостью и запахом ацетона от больного.

При развитии аневризмы так же возникает нарушение ламинарного кровотока в почечной артерии, что может привести к ее тромбозу.

Разрыв аневризм характеризуется яркой симптоматикой. Сначала разрыв проявляется резкой болью в области поясницы, на фоне травмы или физической нагрузки. Боль стихает через некоторое время, и появляются жалобы на одышку, слабость, головные боли. При осмотре наблюдается бледность кожных покровов.

Для диагностики аневризм используют визуализирующие методы: УЗИ в доплеровском режиме и ангиографию. При больших размерах аневризмы или ее разрыве необходимо лечить хирургически. Возможные методики:

к оглавлению ^

Аномалии развития почечных сосудов

Самой частой аномалией является добавочная почечная артерия (84,6% всех аномалий почек и ВМП). Так же возможны такие аномалии как:

Эти аномалии могут не привести к каким-либо последствиям для организма, но в некоторых ситуациях может привести к нарушению уродинамики и обструкции мочевыводящих путей. Проявляется это в виде гидронефроза, склеротических изменений почек, пиелонефрита, камнеобразования. Для диагностики используют визуализирующие методы. Лечение обычно хирургическое. Оно заключается в восстановлении проходимости мочевыводящих путей, возможно удаление добавочного сосуда с последующей резекцией кровоснабжаемой этой артерией части почки.

Сосуды почек – важная составляющая организма, поэтому малейшие изменения могут отрицательно сказаться на остальных органах и системах. Стеноз почечной артерии – один из самых частных патологических процессов. Важно своевременно поставить правильный диагноз. Стеноз почечных артерий лечение имеет как хирургическое, так и консервативное, которое индивидуально подбирает врач. Раннее выявление патологий поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/patologii/zabolevaniya-pochechnyx-arterij.html