Пиелонефрит почек у взрослых

Диета при хроническом пиелонефрите

Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.

Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых базируется на следующих принципах:

Организация максимально щадящих условий работы для почек за счет снижения с них нагрузки;

Приведение в норму обмена веществ больного;

нормализация артериального давления, которое зачастую бывает повышено при хроническом пиелонефрите;

Уменьшение выраженности отеков, если таковые имеются;

Выведение из организма и, в первую очередь, из почек патогенных агентов и токсических продуктов их жизнедеятельности.

Врачи чаще всего при хроническом пиелонефрите рекомендуют придерживаться стола под номером семь по Певзнеру. Он сводится к незначаительному уменьшению количества белка. При этом углеводы и жиры должны в полной мере соответствовать физиологической норме здорового человека. Не менее важно включение в рацион продуктов, содержащих достаточное количество витаминов.

Максимальная суточная калорийность может достигать 2700 – 2900 ккал.

Основы диеты при хроническом пиелонефрите у взрослых

Способы обработки пищи. Во время обострения заболевания целесообразно применять только щадящие способы обработки продуктов: запеканке, варка и готовка на пару. Во время стойкой ремиссии можно допускать умеренную жарку продуктов. Мельчить или перекручивать пищу не следует.

Режим приема пищи. Для того, чтобы больной не испытывал дефицита в полезных микроэлементах и в питательных веществах, прием пищи должен быть регулярным. Количество подходов приравнивается к пяти. Регулярное питание позволяет почкам легче выводить продукты обмена веществ из организма и нормализует состояние больного в целом.

Соль. Любое воспаление в почках, в том числе и хронический пиелонефрит, способствует тому, что их фильтрующий и выделительный потенциал страдает. То есть токсические продукты распада дольше остаются в организме, оказывая на него негативное влияние. Этому дополнительно способствует чрезмерное потребление соли, большие дозы которой не могут вывести больные почки. В итоге у человека могут возникать отеки и повышаться артериальное давление, а также образовываться конкременты в почках. На усмотрение лечащего доктора, он дает своему пациенту рекомендации относительно ограничения соли. Как правило, ее суточная доза не должна превышать 6 г. стоит отказаться от досаливания продуктов без их предварительной пробы.

Спиртные напитки. Любой алкоголь при этом воспалительном заболевании категорически запрещен. Он увеличивает нагрузку на пораженные органы, замедляет вывод продуктов распада, усиливает отеки и способствует обострению хронического пиелонефрита. Поэтому алкоголь противопоказан в любых, даже минимальных дозировках.

Термическая составляющая. В этом плане никаких ограничений нет. Температура еды не отличается от таковой для здоровых людей без хронического пиелонефрита в анамнезе.

Ощелачивающие продукты. Чтобы сдвинуть кислотность мочи в меньшую сторону, следует употреблять продукты, способствующие ее ощелачиванию. Таковыми являются молочные продукты, молоко, овощи и фрукты. В связи с этим молочно-растительная диета для взрослых людей с хроническим пиелонефритом является предпочтительной.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Какие продукты запрещены при хроническом пиелонефрите у взрослых

Диетическое питание при хроническом пиелонефрите предусматривает запрет на любые продукты, которые способствуют раздражению мочевыводящих путей, а также способствуют чрезмерному возбуждению нервной системы.

Некоторому ограничению подвергаются белковые продукты, в частности рыба и мяса. Это связано с их способностью сдвигать состав мочи в сторону увеличения кислотности.

Полному исключению подлежат продукты, содержащие эфирные масла, щавелевую и молочную кислоты.

Благоприятную среду для размножения бактерий создают легкоусвояемые углеводы. Аналогичным эффектом обладают любые бобовые культуры. Поэтому под запрет попадает горох, фасоль, нут и пр.

Полный список запрещенных продуктов при хроническом пиелонефрите выглядит следующим образом:

Любые наваристые бульоны, в том числе и на основе грибов. Поэтому после того, как мясо, либо рыба закипит в воде, жидкость необходимо слить, а основу для супа поместить в чистую воду.

Жирная рыба, особенно копченая и соленая должна быть под запретом, это же касается морепродуктов.

Все жирные сорта мяса.

Жирные, либо острые сыры и сырные продукты.

Крепко заваренное кофе или крепкий чай, какао.

Кондитерские изделия и выпечка должна быть ограничена, а в период обострения заболевания исключена полностью.

Какие продукты разрешены при хроническом пиелонефрите у взрослых

Больному следует употреблять в пищу те продукты, которые благоприятствуют снижению кислотности мочи и ее ощелачиванию. Это способствует тому, что работа почек нормализуется и им легче справляться с патогенными микроорганизмами. Кроме того, в щелочной среде мочи бактерии погибают намного быстрее.

Объем жидкости при хроническом пиелонефрите уменьшать категорически запрещено, особенно если таковых рекомендаций не давал доктор. Она промывает мочевыводящие пути, способствует выводу инфекции из почек большими количествами. Кроме того, организм освобождается от токсических продуктов их жизнедеятельности и распада.

Поэтому в список разрешенных продуктов и напитков входят:

Морсы, причем особой популярностью пользуется клюквенный морс. Можно пить некрепкозаваренный чай на основе трав, зеленый и черный чай, компоты, кисели, отвар шиповника.

Можно включать в рацион выпечку на основе дрожжевого теста, а также несоленый хлеб, лучше вчерашний.

Можно есть мясо нежирных сортов: птицу, рыбу, говядину. Лучше его варить или запекать.

Полезны молочные супы, крупяные супы, овощные супы.

Мочегонным эффектом обладают такие овощи, как: тыква, кабачки, огурцы, укроп и петрушка, свекла, морковь.

Полезны любые молочные продукты и молоко.

Можно есть макароны, крупы, бахчевые культуры.

Растительное и сливочное, но не соленое масло.

Соусы необходимо готовить на основе молока, сметаны или овощных бульонов. Возможно добавление в них уксуса или лимонной кислоты.

Если человек находится на лечении в стационаре, то ему можно приносить ягоды и фрукты, чтобы обеспечить организм запасом витаминов.

Соблюдение диеты позволит продлить время ремиссии, ускорит выздоровление больного. Если отказаться от ее соблюдения, то вероятность развития серьезных осложнений значительно возрастает. Кроме того, у больных, не придерживающихся диетического питания, симптоматика хронического пиелонефрита усиливается.

Один раз в неделю больным можно устраивать разгрузочные дни. Они могут проходить на основе фруктов, овощей, молочных продуктов или круп.

Автор статьи: Врач-диетолог, Кузьмина Вера Валерьевна, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_dieta.php

Пиелонефрит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Содержание

Пиелонефрит — довольно распространённое и при этом весьма опасное воспалительное заболевание почечных лоханок. У взрослых симптомы пиелонефрита могут быть ярко выраженными или смазанными — в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кроме того, у пиелонефрита почек есть 2 формы течения — острая и рецидивирующая (хроническая).

При заболевании поражается преимущественно канальцевая система почек, при этом пиелит — воспаление почечной лоханки — в настоящее время рассматривается не как самостоятельная болезнь, а как разновидность пиелонефрита почек. Лечение пиелонефрита — комплексный и длительный процесс, особенно в случае повторно возникающих рецидивов. Чаще всего пиелонефрит возникает у женщин и имеет бактериальную природу.

Причины пиелонефрита

Наиболее распространенные причины пиелонефрита это микроорганизмы, а именно бактерии. Наиболее вероятным возбудителем процесса выступает кишечная палочка. Но могут быть и другие возбудители:

Стафилококки;

Стрептококки;

Энтерококки;

Протеи;

Хламидии.

Кроме бактерий возбудить пиелонефрит могут вирусы и грибковые микроорганизмы.

Проникновение патогенных микробов происходит двумя способами — восходящим (или уриногенным) либо гематогенным. В первом случае возбудители проникают в почки через уретру, поднимаясь вверх. Во втором случае бактерии, грибы, вирусы проникают в почки через кровь из очага постоянной инфекции (при тонзиллите, синусите или даже кариесе).

Болезнетворные микроорганизмы могут уже находиться в организме или же они проникают туда извне. Большинство из возбудителей пиелонефрита относится к так называемой «условно-патогенной флоре», то есть они зачастую уже присутствуют в организме человека, не вызывая патологических проявлений.

Однако при определенных условиях эти возбудители начинают интенсивно размножаться и вести себя агрессивно. Это происходит по причине общего снижения иммунного статуса организма или при развитии врожденных и приобретенных болезней мочеполовой системы. Любые заболевания, которые вызывают нарушение оттока мочи, могут спровоцировать пиелонефрит.

Существует обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса в почках, либо обострение оного.

Среди этих факторов:

Частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях — тонзиллит, воспаление носовых придаточных пазух;

Хронические очаги инфекции в организме любой этиологии;

Переохлаждение;

Неполноценное опорожнение мочевого пузыря в процессе мочеиспускания, необходимость сдерживания мочеиспускания — такое возможно ввиду специфики профессии или образа жизни;

Некорректная интимная гигиена, особенно во время менструальных кровотечений;

Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Кроме того, различные виды пиелонефрита могут иметь различную этиологию. Так, например, острый гнойный пиелонефрит может быть вызван сочетанием нескольких факторов — обширной инвазии бактерий на фоне сниженного иммунитета. Чаще всего серьезные случаи пиелонефрита, при которых возникают выраженные симптомы (температура, дизурия, явное ухудшение самочувствия) имеют полиэтиологическую природу.

Симптоматика

Признаки пиелонефрита довольно специфичны: в некоторой степени они варьируются в зависимости от общего состояния больного и его возраста. Женщины, у которых хорошо сформирована прослойка жировой ткани вокруг почек, чаще всего испытывают ноющие боли в пояснице (температура при этом повышается незначительно). У пациентов более молодого возраста болевые ощущения чаще бывают острыми. Чем моложе больной, тем с больше вероятностью у него разовьются температура, тошнота и прочая выраженная симптоматика заболевания.

В то же время у пожилых пациентов определить заболевание сложнее всего, поскольку клиническая картина обычно смазана. Острый и хронический пиелонефрит различны по своим проявлениям. При воспалительном заболевании первичного характера боли обычно интенсивные, кроме того, на выраженность болевых симптомов влияет наличие сопутствующих заболеваний: довольно часто протекает вместе с уретритом или циститом.

Наиболее характерные признаки острого пиелонефрита это:

Высокая температура (иногда до 40 градусов) с признаками озноба и лихорадки;

Интенсивное потоотделение;

Слабость, снижение работоспособности, беспокойство;

Отсутствие аппетита;

Полидипсия (повышенная жажда);

Дневная сонливость и ночная бессонница;

Головные боли;

Тошнота, рвота;

Полиурия (учащенное мочеиспускание);

Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания;

Ощущение тяжести в области поясницы (ноющая и острая боль усиливается при движении и возникает вследствие растяжения капсулы почки);

Патологическая сухость слизистых оболочек ротовой полости, сухость кожи;

Отек век;

Помутнение мочи.

При хронической форме пиелонефрит, симптомы которого смазаны, не вызывает температуры и боли. Однако при обострении симптоматика усиливается.

В дебюте заболевания пиелонефрит у взрослых имеет очаговый характер, по мере развития болезни воспаление может принимать диффузную форму. После исчезновения первичных очагов поражения истинного восстановления функционирующих клеток не происходит, на месте погибших участков в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань. Процесс опасен прогрессирующим снижением функциональности органов, вследствие чего возникает постоянная интоксикация тканей.

Осложнения заболевания

Последствия пиелонефрита могут быть весьма тяжёлыми. Если вовремя не вылечить патологию, это может привести к хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Особенно опасен пиелонефрит почек, развивающийся при беременности.

Наиболее серьезным осложнением является сепсис — тотальное заражение крови. Такое состояние способно вызвать смерть больного. Кроме того, любая острая форма, если не лечить её своевременно и полноценно, перетекает в хроническую, лечить которую гораздо сложнее.

Самой нежелательной формой острого пиелонефрита врачи считают гнойный воспалительный процесс, лечить который очень сложно. Очаги воспаления могут сливаться между собой, трансформироваться в карбункулы и абсцессы и приводить к недостаточности почек.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с предварительной беседы пациента лечащим врачом, в ходе который составляется подробный анамнез, в том числе семейный. Назначаются следующие диагностические процедуры:

Анализ крови (общий и биохимический);

Общий анализ мочи (основным признаком патологии выступает лейкоцитурия — повышенное содержание лейкоцитов в моче);

Бактериологический анализ мочи — посев (помогает определить возбудителя болезни, а также для определения чувствительности агентов к антибиотикам);

Окраска мочи по Граму — также позволяет определить природу заболевания;

УЗИ почек: позволяет выявить изменение формы и размеров органов, наличие карбункулов и абсцессов, деформацию лоханок и чашечек почек, инфильтрацию;

Экскреторная урография, ретроградная рентгенография;

Компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз при пиелонефрите почек предназначен для исключения амилоидоза, гломерулонефрита, гипертонической болезни.

Лечение пиелонефрита

При лечении пиелонефрита используются комплексные методы воздействия, которые имеют своей целью устранить болевую симптоматику, расстройства мочеиспускания, а также ликвидировать причину заболевания.

Если болезнь имеет бактериальную природу, назначаются антибактериальные лекарства. К ним относятся препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или карбапенемов. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Лекарства назначают в таблетированной форме: пить их нужно 3 недели. Через неделю рекомендуется смена препарата — такая схема помогает избежать развития резистентности микроорганизмов к лекарству. При точном выявлении возбудители заболеваний антибактериальный курс может быть скорректирован. После антибиотиков назначаются антисептические препараты.

Помимо этого, полноценно вылечить пиелонефрит помогают:

Нестероидные средства против воспаления;

Препараты для улучшения кровообращения в почках антиоксиданты и ангиопротекторы;

Витаминные комплексы (пить их можно и с профилактической целью);

Болеутоляющие лекарства.

Во время лечения некоторое время после него больному назначается специальная диета и питьевой режим. Хорошо помогает также фитотерапия. Следует понимать, что народные средства лечения не могут заменить антибактериальную терапию и не используется острой фазе заболевания. Пить растительные препараты следует после основного терапевтического курса или в период ремиссии хронической формы заболевания. Вылечить патологию помогут следующие фитопрепараты: толокнянка, плоды шиповника, березовый лист.

Хорошо помогает вылечить пиелонефрит бальнеотерапия: лучше, если она проводится в рамках полноценного санаторно-курортного лечения.

Для предупреждения пиелонефрита следует проводить своевременную санацию очагов хронических и гнойных инфекций.

Хорошо помогает также закаливание организма с раннего детства, вследствие чего усиливается иммунитет.

Для предупреждения хронического пиелонефрита, который особенно опасен при длительном течении, следует полноценно лечить острую форму болезни, а также любые другие патологии мочеполовой системы.

Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/pielonefrit-u-vzroslyx.html

Патология встречается в хронической и острой форме (гестационный пиелонефрит). Бессимптомное протекание болезни или слабо выраженные признаки вводят больных в заблуждение. Из-за слабой симптоматики пациенты часто недооценивают опасность заболевания и несерьезно относятся к процессу лечения. Из-за этого пиелонефрит часто перетекает в хроническую форму.

Пиелонефрит чаще всего поражает женский организм, заболевание развивается после перенесенного цистита. У мужчин пиелонефрит может проявиться на фоне аденомы простаты, мочекаменной болезни, простатита. Наиболее частыми возбудителями патологии являются следующие бактерии: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка, стафилококки. Но спровоцировать заболевание могут и другие бактерии, проникающие в мочевыводящие пути из уретры. Почти в 20% случаев причиной возникновения болезни стает смешанная инфекция.

Опасность заболевания

У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

Пути, по которым инфекция попадает в почки:

Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).

Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

Причины пиелонефрита:

Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или

Воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

Симптомы пиелонефрита:

• Повышенная температура (39-40°C).
• Боли в пояснице, обычно односторонние.

Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов. Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

• Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
• Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.

Лечение патологии в острой форме

• В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
• Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
• Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

• Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
• Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
• На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
• Соль можно есть до 8 г в сутки.
• Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
• Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
• В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Профилактика и прогноз

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-muzhchin.html

Чем опасен пиелонефрит, лечение и профилактика заболевания

Пиелонефрит считается наиболее часто встречаемым заболеванием почек. Причем у женщин патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит – это воспаление почек, спровоцированное инфекцией. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает собирательную систему почек (лоханки, чашки, интерстициальная ткань). Обычно заболевание поражает только одну почку, но бывает и двустороннее заболевание.

Причины возникновения заболевания

загрузка.

Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста. В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте. Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

• С обратным током зараженной мочи,
• Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
• Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).

Признаки заболевания

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

• Общая слабость.
• Тошнота, рвота.
• Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления. Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

• Бакпосев для определения возбудителя.
• УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
• Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

• При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером. Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная). После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Терапия заболевания в хронической форме

Читайте также

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты). Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева. До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

• Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
• Подбирается эффективное противобактериальное лечение.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

• Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет. Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов. По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи. Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

Пиелонефрит почек у женщин

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

Содержание статьи:

Факты и статистика о пиелонефрите

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

Незначительная отечность.

Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

Тахикардия.

Обезвоживание организма.

Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_chto.php

Пиелоэктазия почек

Оставьте комментарий 7,663

Патология, которая характеризуется анатомическим увеличением почечных лоханок, называется пиелоэктазия почки. Лоханка представляет собой место, в котором скапливается урина из почек, впоследствии направляющаяся в мочеточники. Пиелоктазия почек — несамостоятельное заболевание, патология говорит о нарушениях в деятельности органов, которые участвуют в оттоке мочи.

Классификация патологии по степени тяжести у взрослых

Почему развивается увеличение лоханки почки у взрослых? В почечной чашечке накапливается и перерабатывается жидкость, поступающая в организм, затем она попадает в лоханку, где превращается в урину. Из-за определенных процессов моча не может в полном количестве переместиться в мочеточник, из-за чего почечная лоханка становится растянутой формы (в норме — щелевидная). Состояние редко проходит самостоятельно. Расширения лоханок принято делить на следующие степени:

• легкая (не требует терапии, достаточно систематического посещения специалиста);
• средняя (предполагает систематическое наблюдение за органом с помощью ультразвукового исследования и медикаментозное лечение);
• тяжелая (требует применение оперативного вмешательства, чтобы не допустить прекращение функционирования почек).

Формы развития патологии

Патология делится, исходя из того, какие факторы спровоцировали расширение лоханок почек, на следующие типы:

• Пиелоэктазия у плода развивается на фоне затрудненного оттока мочи.

  Врожденная пиелоэктазия. Делится на динамический и органический вид. К органической форме относят внутриутробные патологии ребенка, из-за которых почечные лоханки развиваются с нарушениями. Динамический вид зачастую наблюдается из-за нейрогенных нарушений мочевыводящих путей, которые спровоцированы уменьшением уретрального канала.

• Приобретенная пиелоэктазия или гидронефроз. Классифицируется, как и врожденная, на динамическую и органическую форму. Динамическое течение патологии развивается в случаях инфицирования, нарушения гормонального фона и появления новообразований разного характера. На фоне этого у пациентов наблюдается повышенное производство мочи. Органическая форма патологии появляется из-за воспалительных процессов, провоцирующих сужение мочеточника, что становится причиной мочекаменного заболевания, а впоследствии и опущения почки.

Двухсторонняя и односторонняя патологии

Расширенная лоханка почки разделяется в зависимости от степени поражения сторон:

• Двусторонняя пиелоэктазия. Расширение произошло сразу в двух лоханках. Двухсторонняя пиелоэктазия чаще всего наблюдается у детей.
• Односторонняя (правосторонняя пиелоэктазия, левосторонняя и пиелоэктазия единственной почки). Расширение наблюдается в одной лоханке.

Причины пиелоэктазии почки

Клапаны уретры — это врожденная патология слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Выделяют следующие причины пиелоэктазии:

Врожденные динамические:

сужение просвета мочеиспускательного канала;

фимоз (невозможность обнажения головки полового органа);

клапаны в мочеиспускательном канале;

неврологические патологии, спровоцировавшие нарушения мочеиспускательного процесса.

Приобретенные динамические:

нарушения гормонального фона;

болезни, провоцирующие увеличение объема урины;

воспалительные процессы в почках;

инфицирования, сопровождающиеся отравлением организма;

новообразования в мочеиспускательном канале и предстательной железе;

сужение мочеиспускательного канала из-за травм или воспалительных заболеваний;

новообразования в простате доброкачественного характера.

Врожденные органические:

патологии в строении почек, спровоцировавшие давление на мочеточник;

патологии верхних мочевых путей;

патологии строения мочеточника.

Приобретенные органические:

воспалительные процессы мочеточника и соседствующих органов;

новообразования в мочевой системе;

новообразования любого характера в близлежащих органах;

смещение почек;

мочекаменная болезнь.

Симптомы пиелоэктазии

Болезнь не имеет характерных симптомов, поэтому при малейших сбоях в работе мочеиспускательной системы нужно пройти диагностику.

Расширения почечной лоханки протекают без собственной симптоматики. Чаще патология продолжительный период не дает о себе знать и не причиняет никаких неудобств. Пиелоэктазия у взрослых в большинстве случаев диагностируется во время обследований, проводящихся для определения других болезней. При пиелоэктазии наблюдаются следующие признаки:

Сужение устья мочеточника, из-за которого образуется шаровидное и кистозное выпячивание внутрипузырного отдела мочеточника.

Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал (у мужчин) и во влагалище (у женщин).

Возвратное течение мочи из мочевой полости обратно в почку по мочеточнику.

Расширение мочеточника, которое сопровождается сбоями в мочевыделении.

Пиелоэктазия у детей

В большинстве случаев мальчики более склонны к появлению патологии.

Специалисты убеждены, что умеренная пиелоэктазия правой почки чаще наблюдается у детей, чем пиелоэктазия обеих почек и пиелоэктазия слева. Зачастую патология диагностируется у детей мужского пола. Если говорить о новорожденных, то пиелоэктазия у них чаще представляет собой врожденную патологию и обусловлена аномалиями в строении мочеточника и других органов мочевой системы. Нередко случается, что патология прошла самостоятельно до 2-х лет, однако, если после взросления пиелоэктазия не проходит, ребенка следует систематически отводить на ультразвуковое исследование, которое показывает эхо-картину расширений.

Факторы, оказывающие влияние на развитие пиелоэктазии у детей:

патологии в развитии плода, которые провоцируют появление клапана в мочеиспускательном канале;

ослабленный мышечный тонус (в случаях недоношенности);

передавливание мочеточника;

нарушение деятельного мочевого пузыря из-за нейрогенных факторов (к примеру, переполненность мочевой полости).

Вернуться к оглавлению

Пиелоэктазия во время беременности

Состояние, когда расширена лоханка почки у беременных, провоцирует давление на мочеточник увеличенная матка (могут быть поражены и почечные чашечки). Впрочем, это не единственная причина, развиться пиелоэктазия может и из-за нарушений в гормональном фоне. Пиелоэктазия левой почки диагностируется в ходе беременности в несколько раз реже, нежели правой. Называют патологию «проходящая», поскольку она может исчезнуть сама по себе без применения врачебных манипуляций. Происходит этого после того, как женщина рожает.

Следует отметить, что при диагностике пиелоэктазии в ходе беременности важно точно установить, развилась аномалия из-за положения или же началась несколько раньше беременности. При патологии не прибегают к прерыванию беременности, однако если пиелоэктазия имеет хроническую форму, это может серьезно сказаться на дальнейших родах. Благодаря этому фактору допустимость беременности при хронической патологии можно определить исключительно после того, как будет проведено должное обследование и изучено состояние почки.

Опасна ли патология?

Опасна пиелоэктазия почек у взрослых из-за тех факторов, которые ее провоцируют. Нарушенный выход урины из почек при несвоевременном лечении провоцирует сдавливание, затем и атрофию тканей органа. Из-за этого почка со временем начинает функционировать все хуже, что нередко приводит к полному ее отказу. Патология может провоцировать развитие хронического и острого пиелонефрита (воспаления почек и чашечек), что пагубно воздействует на орган. Именно поэтому при подозрениях на пиелоэктазию следует не тянуть с обращением к врачу и пройти все нужные исследования, дабы точно узнать, что стало виной появления расширения лоханок, нужно проходить обследование и начинать как можно скорее лечить проблему.

Объем почечных лоханок можно изучить с помощью УЗИ-диагностики.

Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса. Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма — 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются. Когда размер увеличился, это значит, что пиелоэктазия прогрессирует. Затем пациенту предстоит сдать общий анализ мочи. Если полученных данных мало, прибегают к помощи дополнительных методов обследования, включая урографию (рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который базируется на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные предварительно в организм) и цистографию (рентгенологический метод исследования, целью которого является получение изображения мочевой полости при помощи заполнения ее контрастным веществом).

Лечение пиелоэктазии

Патологии на ранних стадиях не лечатся медикаментозно, хватает наблюдения у доктора.

Пиелоэктазия почек не является болезнью, посему непосредственное лечение патологии не производится. Лечит специалист тот фактор, который стал причиной появления расширения лоханок. Если аномалия наблюдается из-за врожденных патологий, она может пройти сама к двухлетнему возрасту малыша. Если этого не происходит, иногда устраняют патологии оперативно. Впрочем, назначается хирургическое вмешательство исключительно в тех ситуациях, когда расширение опасно для здоровья и может нанести серьезный ущерб организму. Пациентам с легкой или умеренной степенью тяжести зачастую хватает наблюдения у доктора, который контролирует течение пиелоэктазии по УЗИ и развивающимся симптомам.

Лечат увеличенные размеры лоханок при помощи операции только в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство определяется исходя из того, что именно повлекло за собой пиелоэктазию. Если виной стало сужение устья мочеточника, специалисты прибегают к установлению в нем каркаса, позволяющего расширить проход. Если же патология развивается из-за мочекаменного заболевания, назначается оперативная или медикаментозная терапия, что определяется по тяжести течения состояний. Зачастую прибегают к дроблению конкрементов при помощи ультразвука.

Когда патологию спровоцировали инфекции, доктора прописывают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителями заболеваний. Зачастую расширенные почечные лоханки наблюдаются в паре с воспалениями, посему назначается употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Важно отметить, что не следует заниматься самолечением. Правильную терапию, препараты и их дозировку может назначить только лечащий врач после полного обследования организма.

Диета при пиелоэктазии

Очень важно контролировать употребление белка.

Больному важно блюсти диету, которую прописывает специалист. Уклон в диетическом питании сделан на снижение количества употребляемых белков (до 60-ти грамм в день) и увеличение жиров и углеводов. Особое внимание нужно обратить на ограничение приема соли, консервов, каш, макарон, шоколада, грибов, маринадов и солений. Рекомендуется кушать постные виды мяса и рыбы, которые будут приготовлены на пару или же отварены. Добавить в рацион не помешает побольше овощей.

2-х сторонняя пиелоэктазия предполагает контроль и за количеством употребляемой жидкости. Рассчитывать суточную норму нужно так: 30 миллилитров жидкости приходится на 1 килограмм веса больного. Например, пациенту, чей вес составляет 65 килограмм, в день потребуется выпивать около 2-х литров жидкости. В расчет следует брать не только питьевую воду, но и супы, чаи, соки и отвары из трав.

Терапия народными средствами

Пиелоэктазия справа и слева позволяет пациентам употреблять такие травяные отвары:

Потребуется взять ложку адониса, крапивы, овса, полевого хвоща и толокнянки, 3 ложки сушеных листьев березы. Растения перемешать, отмерить 2 столовые ложки и добавить их в термос, оставив настаиваться на 12 часов. Употреблять полученный отвар нужно по 50 грамм 4 раза в сутки.

Понадобится 3 ложки корней одуванчика, можжевельника и березовых листьев. Растения также необходимо смешать, отмерить 2 ложки и настоять в термосе в течение 12-ти часов.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от состояния, при котором наблюдается расширение лоханки почки у взрослых, рекомендуют соблюдать несложные правила, первое из которых — это своевременная терапия болезней мочеполовой системы. Важно отказаться от употребления большого объема жидкостей, если с мочеиспускательной системой наблюдаются проблемы, и она не справляется с таким количеством. При беременности следует тщательно блюсти здоровый образ жизни и систематически наблюдаться у врача. Когда человек ведет сидячий образ жизни, нужно каждый день выполнять несложную разминку, дабы избежать застои в почке. Помимо этого, важно не допускать переохлаждений, которые оказывают негативное воздействие на деятельность органа.

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/pieloektaziya-pochki.html