Пониженный гемоглобин при пиелонефрите
Основные причины низкого уровня гемоглобина в крови
Гемоглобином называют железосодержащий сложный белок, находящийся в эритроцитах и придающий им красный цвет. Благодаря ему клетки организма получают из легких кислород, обеспечивающий жизнедеятельность. Понижение гемоглобина в крови приводит к развитию анемии, или малокровию. Большинство людей в разные периоды жизни сталкивались с такой проблемой.
Какой уровень гемоглобина считается низким?
Норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности. Для женщин этот показатель составляет – 130-140 г/л, для мужчин – 135-145 г/л. Для детей в разные годы жизни он находится в диапазоне от 112 до 139 г/л.
Почему снижается гемоглобин?
Причины низкого уровня гемоглобина разнообразны.
1. Неправильное питание. Снижение железосодержащего белка в клетках крови происходит из-за недостатка в рационе продуктов животного происхождения. Пониженный гемоглобин нередко наблюдается у людей, длительное время придерживающихся диет, и у вегетарианцев. Как известно, растительная пища содержит намного меньше железа, чем животная. Анемия развивается у детей в случае недостаточного или несбалансированного питания, с низким содержанием железа, минералов и витаминов.
2. Значительные кровопотери. Острые кровотечения, которые открываются в короткий временной промежуток, приводят к быстрому понижению гемоглобина в крови; это может случиться при травмах, после хирургических вмешательств, при болезнях органов пищеварительной системы, при внематочной беременности. Хронические случаются при стоматологических патологиях, частых кровотечениях из носа, варикозе вен прямой кишки, дивертикулах, полипах и язвенной болезни желудка, опухолях, обильных менструациях, гинекологических болезнях.
3. Причины развития железодефицитной анемии – инфекции хронические. К ним относится гепатит, пиелонефрит, туберкулез, энтероколит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез. Кроме этого, снижение гемоглобина может произойти при длительно протекающих заболеваниях печени, почек, легких у людей старшей возрастной группы. При этом в организме нарушается перераспределение железа или его усвоение.
4. Гемоглобин понижается при гриппе и ОРВИ, но, как правило, его уровень восстанавливается после выздоровления.
5. Гематологические заболевания, при которых быстро разрушаются эритроциты, вследствие чего синтез железосодержащего белка нарушен. Это может случиться при патологиях головного мозга, при которых гибнут стволовые клетки. Гемоглобин падает при всех злокачественных заболеваниях крови, при этом обычно снижены и лейкоциты.
6. Причины пониженного гемоглобина – заболевания с аутоиммунным механизмом развития, среди которых: патологии щитовидной железы, гломерулонефрит, системные болезни соединительной ткани.
7. Период беременности и кормления грудью. В это время организм женщины нуждается в усиленном поступлении железа.
8. Глистные инвазии. Понижение гемоглобина в крови связано с потреблением паразитами большого количества витамина B12. который необходим для усвоения железа.
9. Частые сдачи крови донором могут привести к пониженному уровню гемоглобина.
10. Анемия может развиться на фоне стрессов, возбуждения, чрезмерных физических нагрузок.
11. Курение.
Причинами низкого гемоглобина могут быть хронические носовые кровотечения
Источник: http://serdec.ru/krov/osnovnye-prichiny-nizkogo-urovnya-gemoglobina-krovi
Виды анализов крови при пиелонефрите и расшифровка показателей
Содержание
Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором поражаются мочевыводящие пути, при этом обязательно одна или две почки вовлекаются в инфекционный процесс. Такая патология требует немедленного и правильного лечения. Чтобы составить схему лечения для конкретного пациента, необходимо провести диагностические исследования. Что показывает анализ крови при пиелонефрите? Какие показатели являются нормой?
Виды анализов крови, их особенности при заболевании
Анализы при пиелонефрите крови являются дополнительной диагностикой, так как для выявления заболевания будет достаточно анализов мочи.
Чаще всего врачи исследуют кровь для обнаружения:
Общий анализ крови является обязательным при любом виде диагностических исследований. Для его проведения будет необходима кровь из пальца. Если в организме развивается воспалительный процесс, что характерно для пиелонефрита, то исследование покажет высокие цифры лейкоцитов, будет сдвинута влево лейкоцитарная формула, повысятся СОЭ. Также данная диагностика обязательно покажет пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов, что также характерно для заболевания. Обязательно врачи назначают прохождение биохимического анализа.
При активной фазе заболевания в крови будет увеличено количество:
- Сиаловых кислот.
- Гамма-глобулина.
- Фибриногена.
- Альфа-2.
- сдавать кровь только утром. В редких случаях забор крови может производиться в продолжение дня, когда больной поступил в стационар на скорой помощи;
- сдача любого вида крови должна проводиться натощак. Оптимальным вариантом станет голодание на протяжении 10-12 часов. В этот период больным разрешается пить в небольших количествах чистую, питьевую воду;
- накануне проведения анализов нельзя принимать алкоголь. Если такой процесс произошёл, то проведение анализов нужно отложить не менее чем на 48 часов;
- анализы крови при пиелонефрите очень часто становятся недостоверными из-за того, что накануне были чрезмерные физические нагрузки;
- категорически запрещено перед анализами растирать руки, волноваться, так как это всегда приводит к повышению уровня лейкоцитов.
- Уровень гамма-глобулина. Показатель нормы варьируется в пределах 12-22 %, все, что превышает эти цифры, указывает на развитие сильного воспалительного процесса.
- Уровень альфа-2-глобулина. Норма должна находиться в пределах 7-13 %. Если почки вовлечены в воспалительный процесс, то эти показатели будут повышенными.
- Определение креатинина в сыворотке крови. Нормой являются показатели 53-115 мкмоль/л.
- Количество эритроцитов. Норма для мужчин составляет 0-1, у женщин 0-3. Другие показатели указывают на патологию в почках либо мочеполовой системе.
- Если в анализах выявлен белок, то врач уже может говорить не только о заболевании почек, но и о повреждении почечных канальцев и узлов.
- Если в результатах увеличены показатели билирубина, то это указывает не только на воспалительный и инфекционный процесс, но и на сильную интоксикацию.
- Высокие показатели белка и мочевины – это верный признак формирования почечной недостаточности.
- Наиболее очевидная причина пониженного гемоглобина — это потеря крови. Кровотечения бывают открытые и скрытые. К первым можно отнести видимые глазом кровотечения при геморрое, при кровоточивости десен, при полименорее (это обильные, долгие, свыше 5-и дней, месячные), при кровопотерях от травм и в ходе операций. Скрытые кровотечения свойственны людям с болезнями желудочно-кишечного тракта. Нередко это бывают также гинекологические патологии, такие, как миома матки либо киста яичников, при которых в женском организме могут появляться периодически наполняющиеся кровью полости, постепенно рассасывающиеся. Скрытые потери крови встречаются при язве желудка и полипах кишечника.
Также показатели будут иметь С-реактивные белки, повышается содержание среднемолекулярных пептидов.
Больные должны знать, что при пиелонефрите возможно проведение анализов крови несколько дней подряд либо из разных рук. Такая тактика позволяет получить более точную информацию, сравнить показатели. При пиелонефрите всегда уровень лейкоцитов будет выше с той стороны, где воспалена почка.
Подготовка к исследованию
Врачи акцентируют внимание больных на том, что любой вид диагностики требует правильной подготовки. От этого этапа во многом зависит дальнейшее лечение пациента.
Чтобы результаты были верными, необходимо:
Как самостоятельно расшифровать анализы крови?
Правильно расшифровать полученные показатели крови сможет только врач, он будет учитывать не только цифры, но и общее состояние больного.
Если человек хочет самостоятельно ориентироваться в полученных цифрах, то можно воспользоваться следующими значениями:
Многие врачи утверждают, что увидеть изменения при пиелонефрите можно по цвету мочи. Например, при высоких показателях эритроцитов, она становится красноватой. Также не стоит забывать и о запахе мочи.
Первым признаком наличия инфекции будет резкий и неприятный запах ацетона.
Пиелонефрит – это серьёзная патология почек, требующая немедленного лечения у специалиста. Если игнорировать врачебную помощь, не проводить профилактических мероприятий, не соблюдать правила интимной гигиены, то заболевание может перейти в хроническую форму и мучить больного до конца его дней.
Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html
Как повысить гемоглобин
Гемоглобин — чрезвычайно значимое для организма вещество. Именно его молекулы, являющиеся сложными соединениями белков с атомами железа, ответственны за доставку кислорода к каждой клетке тела. Если не хватает гемоглобина, органам не хватает питания.
Даже незначительное нарушение в столь слаженной системе порою влечёт серьёзные последствия. Понижение уровня гемоглобина в крови — это «анемия». Данное заболевание требует своевременного лечения.
Существует множество продуктов питания, которые способны повысить гемоглобин в крови. Причем большинство из них доступны практически всем людям. Потому их лучше употреблять постоянно. В современной медицинской практике есть много препаратов, повышающих гемоглобин. Среди них и пероральные препараты, и те, которые принимаются в виде уколов. Об этом и много другом читайте в нашей статье.
Почему у меня понижен гемоглобин
Обычно, уровень гемоглобина в крови легко нормализуется с помощью правильного лечения, но для адекватного выбора препаратов и диеты надо точно выяснить причины анемии.
Источник: http://www.bessmertnik.ru/health/1358-kak-povysit-gemoglobin.html
Низкий гемоглобин при беременности
Низкий гемоглобин во время беременности наблюдается почти у половины будущих мамочек. А ведь от уровня этого вещества напрямую зависит самочувствие женщины и здоровье будущего малыша.
Во время беременности объем крови в организме будущей мамочки увеличивается, а количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови соответственно уменьшается. Гемоглобин – это белок крови. Он входит в состав красных кровяных телец — эритроцитов, а в состав самого гемоглобина входит железо. Поэтому низкий уровень этого белка в крови называется железодефицитной анемией.
Растущий плод перетягивает к себе железо из организма мамочки. Если беременность многоплодная, то вероятность развития дефицита гемоглобина возрастает. Ребенок забирает из организма женщины не только железо, но и разные другие необходимые для его развития питательные вещества. Поэтому будущая мамочка может иметь дефицит фолиевой кислоты, цинка, меди, витамина В12. Недостача этих элементов способствует ухудшению усвояемости железа, что также приводит к анемии.
Причинами дефицита гемоглобина могут также быть и заболевания внутренних органов (пороки сердца, гепатит, пиелонефрит), гормональные изменения в организме женщины, небольшой промежуток между беременностями (запас железа не успевает восстановиться), нервные стрессы, дисбактериоз.
Какой уровень гемоглобина считается низким?
Гемоглобин осуществляет транспортную функцию – переносит кислород по всему организму. Поэтому низкий уровень в крови этого белка существенно ухудшает самочувствие беременной женщины и может негативно повлиять на развитие плода. Нормой считается концентрация гемоглобина 110 г/литр и выше. Концентрация ниже этого уровня называется анемией или малокровием. В медицине определяют три степени малокровия:
— легкую, при уровне гемоглобина 90-110 г/литр;
— среднюю, при уровне гемоглобина 70-90 г/литр;
— тяжелую, при уровне гемоглобина менее 70 г/литр.
Симптомы железодефицитной анемии
Главными жалобами являются слабость, головокружения, быстрая утомляемость, сухость и бледность кожи. Могут наблюдаться шум в ушах, мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, головная боль, ломкость волос и ногтей, синюшность губ, бессонница. При физических нагрузках возникает одышка. Отметив у себя подобные симптомы, женщина может заподозрить анемию, о чем нужно незамедлительно сообщить врачу и начать лечение.
Чем опасен низкий гемоглобин для будущей мамы и плода?
Во второй половине беременности увеличивается объем крови в организме женщины, а концентрация гемоглобина в ней существенно падает. Это естественный процесс. Если бы кровь осталась прежней вязкости и густоты, то была бы затруднена ее циркуляция. Максимально низкая концентрация гемоглобина наблюдается к 32-34 неделе беременности.
Но потребности плода в железе возрастают. Низкий уровень гемоглобина может привести к гипоксии, малокровие может стать причиною несвоевременного излияния околоплодных вод, гестоза (позднего токсикоза), прерывания беременности. При анемии возможны осложнения при родах, рождение ребенка с низким весом, восприимчивостью к инфекциям и даже гибель малыша в первые сутки после рождения.
Для того чтобы не допустить негативных последствий анемии, в женской консультации женщина регулярно сдает кровь на определение уровня гемоглобина. Заподозрить малокровие можно и на основании жалоб пациентки и симптоматики.
Лечение дефицита гемоглобина у беременных
По утверждению некоторых медиков, при помощи железосодержащей диеты можно ликвидировать только легкие формы анемии. С едой человек получает лишь незначительное количество железа, причем из животной пищи железа усваивается больше, чем из растительной. Поэтому многие врачи в тяжелых случаях назначают железосодержащие препараты, а при их непереносимости могут назначить инъекции. Лечение анемии длительное и ощутимый результат можно наблюдать лишь через три недели. Многие мамочки с опаской относятся к синтетическим препаратам, однако, низкий уровень гемоглобина более опасен для плода, чем железосодержащие лекарственные средства.
С первого триместра беременности женщине нужно употреблять витаминные комплексы, регулярно сдавать кровь на определение количества гемоглобина и выполнять рекомендации врача.
Профилактика железодефицитной анемии
Ежедневный рацион будущей мамочки должен включать в себя продукты, богатые железом. Это гречневая крупа, печень, свекла, гранатовый сок, курага, абрикосы, орехи, рыба, яйца, шпинат, мясо и другие продукты. Усвоению железа из пищи способствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, прогулки на свежем воздухе.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-deti-nizkiy_gemoglobin_pri_beremennosti-3512
Низкий гемоглобин (анемия)
Анемия — состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.
Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).
Основная функция гемоглобина — участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно — восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.
Для образования гемоглобина нужны следующие условия:
1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов ,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.
Норма гемоглобина в крови
Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:
Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.
Диагностика
Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:
Полный анализ крови (берется из пальца) — на современных гематологических анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть среднее содержание гемоглобина в эритроците (норма 0,81-1,05). Измеряем средний объем и диаметр эритроцита (норма 7.0-7.8 мкм). Количество ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) норма которых 4-12% говорит о регенераторной способности костного мозга. Отклонение этих показателей может указать врачу причину низкого гемоглобина.
Концентрация железа в сыворотке крови (берется из вены — норма 12.0 до 26,0 мкмоль\л). Снижение этого показателя говорит о недостаточном содержании железа в потребляемой пище или недостаточном всасывании его в желудочно- кишечном тракте.
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (берется из вены — норма 42,3-66,7 мкмоль\л). Повышение этого показателя также подтверждает недостаток железа в продуктах или плохую работу пищеварительной системы.
Получив результаты анализов и выяснив что диагноз низкого гемоглобина подтвержден приступаем к выяснению причин его понижения. Путем сбора анамнеза исключаем вегетарианство. Далее выясняем состояние желудочно кишечного тракта. Это фиброгастроскопия (ФГС), не очень приятная но нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей в всасывании железа и витамина В12 (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Нужно посетить хирурга, который при внешнем осмотре и пальцевом исследовании исключит геморрой. При возникновении подозрений на другие заболевания назначаются более сложные процедуры. такие как ректороманоскопия ( обследование прямой кишки с помощью ректороманоскопа через заднее проходное отверстие). Обследование толстого кишечника называется фиброколоноскопией, это еще более трудоемкое обследование, когда колоноскоп достигает через прямую кишку расстояния более трех метров и фактически позволяет исследовать весь толстый кишечник (при этих обследованиях прежде всего исключаются колиты и онкологические заболевания). Данные процедуры требуют подготовки. то есть очищения кишечника. Рекомендации перед их проведением вам должны дать при записи на обследование.
Ирригоскопия — рентгенологическое обследование тонкого кишечника с использованием контрастного вещества, позволяет исключить патологию тонкого кишечника.
В случае когда диагноз после проведения всех вышеперечисленных обследований остаётся неясным, любая поликлиника вправе использовать имеющиеся у неё квоты на высокотехнологическую помощь. в данном случае это компьютерная и магниторезонансная томография с использованием контрастного вещества.
Далее для женщин конечно обследование у гинеколога. который при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, где исключаются миома матки и кисты яичников, полименорея и т.д
В ещё боле сложных случаях для исключения заболеваний крови требуется консультация узкого специалиста – гематолога
Причины потери гемоглобина организмом.
1. Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях как полименорея (обильные, длительные. более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.
2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).
3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).
Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.
Выяснив процесс образования и потери гемоглобина можно понять симптомы проявляющиеся при пониженном гемоглобине.
Симптомы при низком гемоглобине
1. Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, в тяжелых случаях обмороки.
2. Дистрофический — снижение гемоглобина в крови в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:
а. изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.
б. Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.
в. Выпадение волос или медленный их рост.
г. Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок. уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде( крупы, сухие макароны, тесто. фарш, и т.д.). Как самым приятным больные отмечают запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.
д.Беспричинный субфебрилитет ( незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С).
Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.
Это прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12. типично изменение слизистой языка. так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина, вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.
Следует иметь ввиду, что в начальных стадиях железодефицитной анемии клинические проявления могут быть слабо выраженными, а в некоторых случаях и вообще протекать бессимптомно.
Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.
Заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин:
1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия (ЖДА) (различные кровопотери, описанные выше).
2. Аллиментарная железодефицитная анемия (ЖДА) – причина недостаток железа в пище.
3. ЖДА при повышенном расходе железа (беременность, лактация. период роста и созревания).
4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:
а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка).
б. Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).
в. Пострезекционная ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).
5. Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов. в результате которых происходит преждевременная гибель эритроцитов. К таким относятся:
6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами. хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии. туберкулез. пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.
7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.
9. Злокачественные новообразования. особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.
Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.
Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.
Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови. адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).
Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .
Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара. так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.
Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.
Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови ,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника ). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год ) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.
При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.
В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.
По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются :
Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма. а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться .В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.
Легкая степень ( гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).
Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.
Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.
С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота ,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д. которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты( альмогель, ранитидин, омез).
Как повысить гемоглобин народными средствами
Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска ( гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.
Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина. путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).
К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.
Может понадобиться помощь врачей:
Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/410-anemia
Низкий гемоглобин при беременности форум
Гемоглобин во время беременности
В первую беременность у меня был пониженный гемоглобин и я даже не знала, как его поднять, так и поехала рожать с низким, если бы в то время был интернет так и проблем бы не было, но может эта статья поможет кому-нибудь в данный момент, у кого есть такая проблемка.
Гемоглобин во время беременности
Гемоглобин во время беременности
Во время беременности мы сдаем общий анализ крови, и один из показателей, за которым пристально следят наблюдающие нас врачи, – это уровень гемоглобина. В этой статье мы попробуем разобраться, что такое гемоглобин, что есть норма и что делать, если уровень его низкий.
Что такое гемоглобин? Гемоглобин (Hb, hemoglobin), от греч. haima ‘кровь’ и латин. globus ‘шар’: красящее вещество крови, составная часть эритроцитов – красных кровяных телец. В организме гемоглобин переносит кислород из органов дыхания к тканям и участвует в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания.
Уровень гемоглобина в норме составляет 120-140 г/л. Во время беременности также в норме он снижается к концу второго триместра. Если гемоглобин снижается раньше 24 недель беременности, то это говорит об анемии, причиной которой может быть недостаток железа, фолиевой кислоты, меди, цинка, а также дисбактериоз и нервные стрессы.
Признаки дефицита железа Основной симптом понижения уровня гемоглобина – анемии различного происхождения. О железодефиците могут говорить не только вялость, постоянное чувство усталости и снижение эмоционального тонуса. Одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения, а также стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, синюшность губ, частые респираторные заболевания могут говорить о нехватке железа в организме.
Как бороться? Если уровень гемоглобина понижен, то врач в этом случае может назначить железосодержащие препараты для корректировки. Однако гораздо полезнее соблюдать определенные правила питания, которые помогут достичь желаемого результата. Кроме того, не стоит забывать и о пользе прогулок на свежем воздухе, дыхательных упражнений и гимнастики.
Итак, продукты, способствующие повышению гемоглобина, длинный список:
1 Мясные продукты: почки, сердце, рыба, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.
2 Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.
3 Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.
4 Фрукты: яблоки красные/зеленые, яблоки «Семеренко», сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.
5 Ягоды: черная смородина и клюква (можно купить замороженные, тоже помогает; клюкву можно в сахаре), клубника/земляника, черника.
6 Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.
7 Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген,.
Краткий список: Наиболее богаты железом сушеные грибы, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, гранаты, гречка, фасоль, чечевица, горох, толокно, шпинат, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, сухофрукты.
А самое лучшее употреблять гречневую крупу, грецкие орехи, гранаты, натуральный гранатовый сок, черный шоколад, зеленые яблоки, хурму, курагу.
Специальные рецепты для повышения гемоглобина Из нижеследующих рецептов выберите тот, который вам наиболее подходит, и старайтесь употреблять его на постоянной основе, в качестве «витаминной подкормки» для организма.
1) Стакан грецких орехов и стакан сырой гречневой крупы перемолоть, добавить стакан меда, все перемешать, каждый день есть по столовой ложке.
2) Грецкие орехи, курага, мед, изюм – все в пропорции 1:1 – перемолоть и тщательно перемешать, есть по 1-3 столовые ложки в день (один из лучших рецептов не только для поднятия гемоглобина, но и для обеспечения организма необходимыми витаминами) .
3) По 1 стакану чернослива, кураги, грецких орехов, изюма перемолоть, добавить мед, добавить 1-2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1-3 столовые ложки в день.
4) 100 мл свежевыжатого свекольного сока, 100 мл морковного, перемешать и пить (поднимает гемоглобин буквально за 2 дня).
5) 1/2 стакана яблочного сока, 1/4 стакана свекольного сока и 1/4 стакана морковного сока, перемешать и пить 1-2 раза в день.
6) 1/2 стакана свежевыжатого яблочного сока, 1/2 стакана клюквенного домашнего морса, 1 столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, перемешать и пить.
7) Сырую гречневую крупу 1/2 стакана, промыть, залить 1 стаканом кефира и оставить на ночь, на утро каша готова, можно есть.
8) 1/2 стакана сухого красного вина хорошего качества, выпаренного на водяной бане в течение 5-7 минут; 1/4 стакана отварной крапивы, 1 столовая ложка топленого масла, пить теплым.
Важные заметки на полях 1) Железо лучше всего усваивается из продуктов питания, если вместе с ним употреблять продукты, богатые витамином С, например, фруктовые и овощные соки: обогащенную железом кашу на завтрак вы можете запить апельсиновым соком, а котлетки на обед – томатным.
2) Обычный чёрный чай мешает усвоению железа, вместо него лучше употреблять зелёный.
3) Печень в качестве источника железа не рекомендуется употреблять во время беременности – из-за повышенного содержания в ней витаминов А и D и вероятности их передозировки (из всех известных витаминов избыточное употребление только этих двух представляет опасность для здоровья).
4) Гранатовый сок очень эффективен для поднятия уровня гемоглобина, но может провоцировать запоры.
И самое главное: помните, что переизбыток железа так же опасен, как и его недостаток!
Степени анемии у беременных
В организме здорового человека должно содержаться не меньше трех граммов железа. при этом большая часть железа входит в состав гемоглобина. Анемия – такое состояние, при котором организм начинает испытывать недостаток в кислороде. Причина этого в том, что в эритроцитах уменьшается количество гемоглобина — вещества, которое как раз и отвечает за перенос кислорода. Железодефицитная анемия у беременных развивается из-за резко возрастающей потребности в железе. особенно во втором и третьем триместрах, когда общая необходимость в данном микроэлементе возрастает до шести миллиграмм в сутки. Но при том, что организм, несмотря на питание, не в состоянии усвоить больше своей нормы — трех миллиграмм железа, возникновение анемии во время беременности неизбежно. Поэтому легкая анемия при беременности. как диагноз, ставится врачами практически всем будущим мамам.
Кроме того, ухудшение экологии, качества продуктов питания, использование в большинстве из них ГМО, консервантов и стабилизаторов привело к росту железодефицитной анемии при беременности в 6 раз, по сравнению с прошлым десятилетием. Анемия у беременных может развиваться по-разному. И от степени анемии при беременности зависит то, как будет протекать лечение .
Врачи выделяют три степени анемии у беременных, в зависимости от уровня гемоглобина в крови
Особенности каждой степени анемии у беременных:
Заметив у себя один из этих признаков, будущая мама обязательно должна сообщить об этом своему врачу, поскольку это состояние уже угрожает нормальному развитию малыша.
Из-за чего может возникнуть анемия у беременных?
Кроме уже названных причин низкого гемоглобина при беременности, анемия может быть спровоцирована и другими причинами .
В частности, низкий гемоглобин у беременных может быть, если:
Симптомы и признаки анемии при беременности
Симптомы анемии при беременности проявляются по-разному, в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, общего состояния здоровья будущей мамы.
Гемоглобин при беременности
Гемоглобин при беременности падает у всех беременных и это норма. Однако чрезмерное его снижение приводит к развитию анемии беременных, которая представляет собой угрозу, как для мамы, так и для малыша.
В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода в организме, им обусловлен красный цвет крови. Он основное составляющее вещество красных кровяных телец, эритроцитов. Низкий гемоглобин при беременности бывает из-за развития третьего, плацентарного круга кровообращения, что требует увеличения объема циркулирующей крови, и что приводит к тому, что кровь разбавляется, становится более жидкой. Это норма.
Но если матери не хватает железа, развивается настоящая анемия беременных, по своему характеру она относится к железодефицитным. Гемоглобин синтезируется с участием молекул железа.
Нормальный уровень гемоглобина при беременности
Уровень гемоглобина во время беременности даже на самых поздних сроках не должен опускаться ниже 110 г/л. Норма ВОЗ несколько расходится с практикой европейских же акушеров-гинекологов, которые отмечают, что и при более низких цифрах для мамы и плода осложнений нет (нормальный гемоглобин при беременности 110-160 г/л). Однако все гинекологи сходятся во мнении, пониженный гемоглобин при беременности достаточно серьёзная проблема и игнорировать её нельзя, нужно проводить лечение.
Низкий гемоглобин при беременности, причины
Низкий гемоглобин во время беременности наблюдается у беременных, получающих неадекватное обедненное железом питание, например, у вегетарианок, страдающих хроническими заболеваниями сердца, почек и печени. Низкий уровень гемоглобина при беременности может быть при многоплодной или слишком ранней второй беременности (на восполнение железа после родов нужно 3 года). Нехватка гемоглобина при беременности может быть и при раннем токсикозеиз-за нарушения питания, рвоты, приеме некоторых лекарств, дефиците участвующих в обмене железа витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Низкий гемоглобин при беременности, симптомы
В случаях, когда у беременной очень низкий гемоглобин, ниже 70 г/л, симптомы выражены ярко и очевидны. Будущая мама плохо себя чувствует, если у неё серьёзное понижение гемоглобина при беременности. Слабость и сонливость, головокружения и даже обмороки, сердцебиение и одышка при минимальных физических нагрузках, бессонница и головные боли. Внешне женщины с анемией бледные, со слабыми ломкими ногтями.
Показатели гемоглобина 107-90 г/л вообще никак не отражаются на самочувствии, благодаря защитным механизмам организм справляется, недостаток гемоглобина компенсируется ускорением кровотока и другими способами.
Как поднять гемоглобин при беременности
При сдаче обычного клинического анализа крови врач может выявить уменьшение количества эритроцитов, появление микросфероцитов (измененных эритроцитов) и пониженный гемоглобин. Во время беременности назначается так же анализ на ферритин и ряд других биохимических тестов, подтверждающих нехватку железа в организме.
Выявив низкий гемоглобин при беременности, лечение начинают с назначения обогащенной железом диеты, а так же препаратов железа, как правило, назначаемых через рот (сиропы, капсулы, таблетки). Только при непереносимости могут назначить уколы. Увеличить гемоглобин при беременности помогает одновременное назначение витамина С и фолиевой кислоты, витаминов группы В.
Беременным рекомендуются продукты, повышающие гемоглобин при беременности, все они очень богаты железом. Повысить гемоглобин помогают печень, мясо, рыба, черствый хлеб, гречка, какао, яблоки, яйца, гранаты, грецкие орехи, миндаль, шпинат, свекла и многие другие продукты.
Низкий гемоглобин при беременности, последствия
Снижение гемоглобина при беременности приводит к гипотрофии плода, преждевременным родам, внутриутробной гипоксии, слабости родовых сил, послеродовым кровотечениям и другим осложнениям.
_____________________________________
Уровень гемоглобина при беременности может не только снижаться, но и возрастать, и это уже не норма.
Высокий гемоглобин при беременности в первом триместре может быть при резком обезвоживании из-за раннего токсикоза беременных, а во втором триместре повышение гемоглобина при беременности наблюдается при болезнях сердца и легких, гипертонии и токсикозе.
Повышенный гемоглобин во время беременности в первом триместре шведские ученые связали с возрастанием в 2 раза риска мертворождений у матерей, гибель плода происходит на 5 месяце беременности. Эти исследования дают возможность объяснить ранее загадочную внутриутробную смерть без объективных на то причин (в исследовании приняли участие 1400 женщин, у которых был чрезмерно высокий гемоглобин при беременности).
______________________________________
Для того чтобы у будущей мамы однажды вдруг неожиданно не упал гемоглобин, при беременности с первых дней, а лучше ещё на этапе планирования, нужно принимать специальные витамины для беременных. Женщинам из группы риска (например, при многоплодии), гинеколог может дополнительно назначить железо с профилактической целью.
Низкий гемоглобин при беременности
Гемоглобин — это белок крови, транспортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.
Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об анемии или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:
Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.
Признаки анемии у беременных:
Причины анемии во время беременности
Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.
Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:
Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.
Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.
Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.
Профилактика и лечение железодефицита беременных
Самым разумным и идеальным вариантом было бы не допустить развитие анемии. Для этого всем беременным рекомендуют уже с первых недель принимать витаминные комплексы. Кроме того ежедневный рацион матери должен содержать достаточное количество белка и продуктов, богатых железом. Среди таких гречневая крупа, мясо, печень, рыба, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свекла, какао, персики, абрикосы, курага, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурма, морковь, петрушка, сушеные грибы, бобовые. Возьмите во внимание, что лучше всего железо усваивается из животной пищи: из мяса всасывается 6% железа, из растительной пищи — только 0,2%. Также этому способствуют прогулки на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислоты.
Питание с повышенным количеством железосодержащих продуктов может помочь повысить уровень гемоглобина при незначительном его падении. Но при низких показателях врач пропишет вам препараты железа и, возможно, дополнительные компоненты, улучшающие его всасывание. Многие неохотно принимают такую идею, опасаясь синтетических медикаментов. Однако считается, что железодефицит несет в себе большую угрозу для матери и плода, чем сами таблетки. Принимать их следует после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать расстройства пищеварения и тошноту.
Врачи утверждают, что без препаратов железа лечение анемии невозможно в принципе, Поскольку с едой усваивается очень незначительный процент железа. Лечение протекает на протяжении нескольких месяцев, а первые ощутимые результаты наступают только после 3-х недель применения лекарств. Причем в случае тяжелой степени анемии или непереносимости таблеток необходимо делать инъекции. Но переживать не стоит: врач подберет наиболее подходящее для вас лечение.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник: http://iberemenna.ru/pitanie/nizkij-gemoglobin-pri-beremennosti-forum.html
Схожие статьи:
About The Author
