Пиелонефрит и головокружение

Головные боли при заболеваниях почек

Оставьте комментарий 8,282

Головная боль — один из самых частых и распространенных недугов. В очень многих случаях она является симптомом самых разных заболеваний внутренних органов. Все дело здесь в головном мозге: организм посылает сигналы дезорганизации работы конкретной системы, нервные окончания отвечают реакцией — болью. Такие позывы в ряде случаев указывают на заболевания почек разнообразной природы.

Головокружение и боли в голове при болезнях почек

Почечная недостаточность

Это заболевание возникает из-за разных причин. Катализаторами служат токсические яды, в т. ч. несъедобных грибов, инфекции, воспаления и другие болезни почек, лекарственные средства, шок, нарушенная работа эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Из строя выходят все функции почек, что приводит к нарушению балансов — водного, азотистого и других. По организму больного распространяются токсины, к которым чувствительны сосуды головы, что заканчивается головными болями.

Почечная недостаточность влечет за собой сбои в работе желудка и пищеварительной системе.

Распознать недуг можно по таким отличительным признакам:

общая слабость больного;

резкое повышение артериального давления, которое сложно привести в норму;

нарушения в работе желудка и пищеварительной системе;

плохой, нестабильный сон ночью;

уменьшение концентрации гемоглобина в крови;

увеличение объема суточной мочи при прогрессировании заболевания, что затем сменяется резким уменьшением выделяемой жидкости.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

В данном случае воспаляются почечные клубочки, назначение которых — очищение крови. Естественным последствием нарушения их работы будет усиленная нагрузка на кровеносные сосуды. Отсюда — артериальная гипертензия, головная боль из-за проблем с сосудами черепа. Появление отеков, изменение характера выделяемой мочи (от цвета до плотности), тошнота, проблемы со слухом и зрением, потеря сознания — признаки гломерулонефрита. Провоцируют его перенесенные ранее недуги — инфекционные болезни, ветрянка, гепатит, переохлаждения.

Поликистоз почек

Заболевание носит наследственный характер и проявляется в возникновении кистозных образований на почках. Верным симптомом недуга выступает повышенное давление артерий, что приводит и к головным болям, и к головокружениям. Распознать поликистоз помогают и проявления анемии, и нарушения в работе нервной системы, и увеличение почек. Прогрессирование болезни развивает осложнения — образуются камни, в моче обнаруживается кровь, во рту постоянно ощущается сухость.

Уролитиаз

Симптомы мочекаменной болезни в основном зависят от расположения камней.

Болят сосуды головы при протекании в организме мочекаменной болезни. Подтвердят предположения многоразовые позывы к посещению туалета, обнаруженные в урине следы крови, болезненное, с задержками выведение жидкости (камни становятся преградой для оттока), нарастание температуры, учащенное биение сердца. Главный признак — внезапные и резкие почечные колики, которые могут длиться как несколько часов, так и дней.

Стеноз почечных артерий

Уменьшение объема или закупорка артерий почек происходит по разным причинам. Основные жертвы стеноза — мужчины пенсионного возраста, однако, заболеванием часто страдают и женщины средних лет. Обратиться к врачу необходимо, если имеются жалобы на такие нарушения в деятельности организма:

учащенный пульс и сердцебиение;

всплывающие пятна перед глазами;

головные боли, которые проходят только после употребления больших доз лекарств;

изменения в свойствах мочи и характере мочеиспускания;

разные показания артериального давления на правой и левой руках.

Сужение сосудов происходит ввиду наследственных факторов, длительного курения, лишнего веса, артериальной гипертензии, присутствия в крови холестерина и глюкозы сверх нормы, длительных хронических почечных недугов, зрелого возраста пациента, употребления продуктов с высоким содержанием вредных жиров. Заболевание распространяется как на одну, так и на обе почки.

Нефроптоз

Выраженность признаков нефроптоза зависит от степени опущения почки и от возникающих осложнений.

Другое название болезни синдром блуждающей почки — состояние, при котором орган мочевыделительной системы смещен со своего физиологически нормального положения или подвижен сверх меры. Жертвы нефроптоза — женщины после беременности и родов, у которых ослаблены стенки брюшной полости, любители пеших прогулок на большие расстояния. Стремительная потеря массы тела тоже сигнал к развитию болезни.

Выявляют недомогание, ориентируясь на наличие:

тупых, ноющих болей поясничного отдела спины в положении стоя;

изменений в показаниях артериального давления;

нарушений в работе пищеварительной системы;

крови в урине после физической активности;

расстройств сна;

головокружений и головной боли;

нарушенной работы нервной системы.

Диагностика и лечение заболеваний

Пациент с жалобами на постоянные черепные боли и сопутствующие расстройствам мочевыделительной деятельности симптомы должен обратиться к доктору. Самостоятельно поставить верный диагноз, даже хорошо разбираясь в признаках болезни, невозможно. Следует пройти различные обследования функционального состояния организма. Результаты покажут, какой курс лечения необходим.

Биопсия почки помогает с наивысшей степенью вероятности поставить верный диагноз.

Недостаточность работы почек диагностируется по результатам анализов крови и мочи, как общих, так и бактериологических. Используют также магнитно-резонансную, компьютерную томографию, УЗИ. В случаях сомнений в диагнозе, делают биопсию почки — у пациента берут клетки органа на исследование. Подобные меры применимы при нефритах, стенозе, уролитиазе, поликистозе. Нарушенное положение почек определяют через прощупывание (пальпацию).

Восстановление функциональности мочевыделительной системы возможно при соблюдении рекомендаций лечащего врача:

Принимать антибиотические, мочегонные, антигипертензивные, сердечно-сосудистые и другие лекарственные препараты, витамины, прописанные при болезнях почек.

Соблюдать постельный режим либо режим активности, рекомендованный доктором.

Придерживаться диеты. Сюда обычно включают ограниченное употребление соли, обильное питье для восстановления водного баланса, снижение доз белковой пищи.

Воспалительные процессы на ранних стадиях легко излечиваются таблетками, главным образом антибиотиками. При хронической почечной недостаточности, поликистозе проводят гемодиализ. Нефроптоз предполагает ношение бандажа для удержания статичности почки. При заболеваниях почек на поздних стадиях не обойтись без хирургического вмешательства.

Как избежать почечных недугов?

Обезопасить себя от возникновения дисфункций мочевыделительной системы можно, учитывая некоторые правила. Среди них: правильное питание, избежание переохлаждений, своевременное обращение в лечебные учреждения при обнаружении симптомов воспалений и инфекций, отказ от вредных привычек, приведение массы тела в норму. Главное — помнить, что болит голова при уже имеющемся расстройстве.

Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/v-golove-i-zabolevaniya-pochek.html

Головокружение

Описание

Головокружение при любых обстоятельствах является сугубо индивидуальным ощущением, которое разнится в зависимости от психологического восприятия его конкретным человеком. Обычно, люди жалуются на ощущение падения, вращения, переворачивания, как тела, так и окружающих предметов. Согласно последним медицинским данным, это второй по распространённости симптом после спинной и головной боли. с которым пациенты обращаются к врачам. Каждый четвертый человек, пришедший на приём к врачу, обозначает наличие у себя данного симптома, при этом у пожилой группы 4 из 5 пациентов страдают от этого патогенного состояния.

Симптомы

К базовым симптомам головокружения можно отнести субъективное ощущение неустойчивости и дезориентации в пространстве, сопровождающееся ложным вращательным движением тела или окружающей обстановки. Довольно часто, данное состояние сопровождается шумом в ушах или односторонней глухотой, потемнением в глазах, чувством тревоги, общей слабостью, предчувствием потери сознания. Неприятные ощущения усиливаются при попытке начать движение, резких поворотах головы.

Системный механизм головокружения основывается на дисбалансе сенсорной информации, поступающей в мозг от базовых афферентных систем — вестибулярного аппарата, а также зрительного и проприоцеативного комплексов. При этом поступающая информация проходит корковую обработку и формирует неправильную обратную связь с эфферентным звеном.

Современная медицина насчитывает до 80-ти болезней, у которых может проявляться вышеозначенная симптоматика — это разнообразные патологии неврологической, сердечно-сосудистой, психической, офтальмологической, эндокринологической, отоларингологической систем организма. Также, головокружение может быть физиологической природы и вызываться объективными или субъективными (индивидуальные особенности организма) факторами.

Головокружение у здорового человека вызывает

Выброс адреналина. Гормон стресса повышает давление, сужает сосуды и таким образом производит временное нарушение доставки кислорода к мозгу, что влияет негативно на процесс обработки сигналов афферентных систем.

Быстрое нелинейное перемещение тела. При резких движениях с постоянной сменой их вектора в нескольких плоскостях, органы равновесия не успевают адаптироваться и правильно подавать нервные импульсы в мозг (типичный пример — катание на каруселях).

Нарушения фокусировки органов зрения. При концентрации взгляда на неподвижной точке продолжительный период времени и последующей смене данного состояния на динамическое, возникает ощущение вращения окружающей обстановки.

Препубертатный период. У активных в этом периоде времени подростков, сосуды и головной мозг всё еще находятся в стадии роста, при этом резкие повороты, наклоны, вращательные движения могут неправильно интерпретироваться нервной системой.

Плохое питание. При недостатке глюкозы в организме очень часто возникают головокружения, а современный ритм жизни городского жителя зачастую не позволяет правильно питаться, в результате чего данного моносахарида постоянного не хватает.

Наиболее частые патогенные причины

Сердечно-сосудистые заболевания. Инсульты. ишемии, тромбозы вен, ревмокардиты, проблемы с периферическими артериями и иные проблемы могут вызывать сильные головокружения с потерей сознания.

Отоларингологические болезни. Чаще всего, головокружение вызывается в данном случае болезнью Меньера, а также вестибулярным невритом. Симптом часто сопровождается нарушением слуха.

Неврологические проблемы. Базилярная мигрень и доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение диагностируются почти у трети всех обратившихся пациентов. Внезапные кратковременные приступы сопровождаются непроизвольным движением глаз. Немного реже, встречаются психогенные головокружения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — симптоматика схожа с классическими неврологическими проблемами, но обычно продолжается дольше и в более «смазанном виде», эффективно устраняется опытным вертебрологом.

Опухоли головного мозга. В онкологической практике врачи отмечают появление симптоматики головокружения вместе с головной болью, нарушением трофики периферийных систем и повышением ВЧД.

Приём ряда лекарственных средств, вызывающих побочные реакции в виде головокружения, в частности транквилизаторы, успокоительные, некоторые антисептики и антибиотики.

Вредные привычки — частое курение, похмельный синдром.

Кружится голова. Лечение

Специфического лечения головокружения не существует, поскольку данное состояние может являться симптомом более восьми десятков разных болезней или же физиологической особенностью. Терапия при вертиго направлена лишь на устранение симптоматики, в любом случае необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы определить истинную причину проблемы.

Препараты

Чаше всего для купирования или профилактики возникновения очередного приступа, назначают циннаризин, скополамин, мотилиум, бетагистин или димедрол. Дозировка препаратов подбирается индивидуально и зависит от ряда факторов — текущего состояния организма, причины возникновения симптома, возврата и т.д.

Уменьшают приступы головокружения в большинстве случаев, ограничение употребления кофе, шоколада, чая, алкоголя, табака, поваренной соли и жидкостей.

Народные средства

Заварите чайную ложку соцветия клевера в стакане воды, кипятите пять минут, процеживайте и пейте по столовой ложке пять раз в день на протяжении недели.

Периодически вдыхайте запах свежего среза луковицы.

Четыре столовые ложки соцветия боярышника залейте литром кипятка, дайте настояться 15 минут. Процедите настой и пейте по стакану три раза в день на протяжении семи дней.

Перед едой съедайте одну чайную ложку перемеленной ламинарии (желательно в порошкообразном виде), запивая таким же количеством воды.

Любую процедуру симптоматического лечения необходимо согласовывать с врачом-специалистом. До окончательного определения диагноза и соответственно причины симптома, это будет терапевт, позже — узкие специалисты.

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

Необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту в том случае, если головокружение сопровождается резким повышением температуры, рвотой, головной болью вместе со слабостью в ногах и руках, при потерях сознания, а также не проходящем на протяжении более часа, вертиго. Также, стоит обратить внимание на симптом без дополнительных патогенных факторов, гипертоникам и больным сахарным диабетом.

Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/golovokruzhenie

Пиелонефрит хронический: причины, клиника, диагностика, лечение

Под хроническим пиелонефритом подразумевают хроническое неспецифическое воспаление интерстициальной ткани почки, приводящее к повреждению слизистой оболочки лоханки, почечных сосудов и паренхимы.

Пиелонефрит хронический, как правило, становится следствием перенесенного острого. В некоторых случаях больные не помнят атаки острого пиелонефрита, так как он может протекать латентно, т.е. малосимптомно. Острый процесс может переходить в хронический из-за ряда причин:

нарушение оттока мочи в связи с наличием конкрементов или сужением мочевыводящих путей;

пузырно-мочеточниковый или мочеточниково-лоханочный рефлюкс мочи;

воспалительные заболевания близко расположенных органов (уретрит, цистит, простатит, аппендицит, энтероколит);

общие заболевания (иммунный дефицит, сахарный диабет, ожирение);

хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, профессиональные вредности);

несвоевременная или неадекватная терапия острого пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит обычно бывает двухсторонним, но степень поражения почек различна. Чаще заболевание поражает женщин.

Этиология

Причиной пиелонефрита являются бактерии:

кишечная палочка,

стафилококк,

стрептококк,

протей,

синегнойная палочка,

энтерококк,

микробные ассоциации.

В возникновении хронического пиелонефрита играют некоторую роль L-формы бактерий, которые могут длительно персистировать в организме и попадать в почки с кровью.

Патологическая анатомия

При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, поверхность их становится бугристой. В интерстиции наблюдается лейкоцитарная инфильтрация с поражением канальцев почек. На поздних стадиях заболевания почки сморщиваются, в этот же период происходит интерстициальный некроз. Морфологические изменения развиваются по направлению от лоханки к корковому веществу.

Вид почки при хроническом пиелонефрите

Клиника

При заболевании хронический пиелонефрит симптомы довольно разнообразны.  Воспалительный процесс в почках может по течению напоминать другие заболевания.

Формы хронического пиелонефрита:

латентная,

анемическая,

гипертоническая,

азотемическая,

рецидивирующая.

Латентная форма заболевания характеризуется незначительными клиническими проявлениями. Больного могут беспокоить общая слабость, утомляемость, головная боль, иногда может незначительно повышаться температура. Как правило, боли в пояснице, отеки и дизурические явления отсутствуют, хотя у некоторых отмечается положительный симптом Пастернацкого (боль при поколачивании по поясничной области).

В общем анализе мочи выявляется небольшая протеинурия, лейкоциты и бактерии могут выделяться с мочой периодически. При латентном течении обычно нарушается концентрационная способность почек, поэтому характерны снижение плотности мочи и полиурия. Иногда можно обнаружить умеренную анемию и небольшое повышение артериального давления.

Для анемической формы пиелонефрита характерно преобладание в клинике анемических симптомов: одышка, слабость, утомляемость, бледность, боли в сердце. Изменения мочи скудны и непостоянны.

При гипертонической форме в клинике преобладает артериальная гипертензия. Возникают головная боль, головокружение, нарушение сна, колющие боли в проекции сердца, частые гипертонические кризы, одышка. Изменения в моче мало выражены и не постоянны. Гипертония при пиелонефрите часто носит злокачественный характер.

Азотемической формой считают хронический пиелонефрит, который стал проявляться только на стадии хронической почечной недостаточности. К азотемической форме можно отнести дальнейшее развитие латентного пиелонефрита, который не был своевременно диагностирован.

Для рецидивирующей формы пиелонефрита характерна смена периодов обострения и ремиссии. Больного могут беспокоить неприятные ощущения в пояснице, озноб, повышение температуры. Появляются дизурические явления (учащенное мочеиспускание, иногда болезненное).

Обострение хронического пиелонефрита клинически напоминает картину острого воспаления. По мере прогрессирования процесса ведущим синдромом становится гипертонический, который проявляется головной болью, головокружением, нарушениями зрения, болями в области сердца. Иногда в результате длительно текущего пиелонефрита развивается анемический синдром. В исходе заболевания возникает хроническая почечная недостаточность.

Изменения анализа мочи в период обострения следующие:

протеинурия (в сутки может выделяться до 1-2 г белка),

лейкоцитурия,

цилиндрурия,

микрогематурия,

бактериурия.

В анализе крови – анемия, увеличение содержания лейкоцитов, увеличение СОЭ.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Клиническая диагностика хронического пиелонефрита имеет некоторые трудности, обусловленные разнообразием клинических проявлений и во многих случаях латентным течением заболевания. Диагноз обычно выставляется с учетом данных анамнеза, характерной клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Обычно применяют следующие методы диагностики:

1. общий анализ мочи (лейкоцитурия, иногда эритроцитурия, протеинурия, снижение плотности мочи);
2. общий анализ крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ);
3. исследование мочевого осадка (проба Аддиса-Каковского);
4. количественное определение клеток по Штенгеймеру-Мальбину;
5. бактериологическое исследование мочи;
6. биохимический анализ крови с определением уровня остаточного азота, креатинина и мочевины;
7. определение содержания электролитов в крови и моче;
8. рентгенологическое исследование почек (изменение размеров почек, деформация чашечек и лоханок, нарушение тонуса мочевыводящих путей);
9. радиоизотопная ренография (определяется функциональное состояние левой и правой почки по отдельности);
10. биопсия почек (активность процесса, воспалительная инфильтрация, степень поражения почечной ткани).

Биопсия почек

Для диагностики заболевания применяют ретроградную и внутривенную пиелографию, скеннографию и ренографию. Чтобы выявить односторонний хронический пиелонефрит, проводят катетеризацию мочеточников и определяют наличие белка, форменных элементов крови в мочевом осадке.

Следует сказать, что даже при малосимптомном, латентном течении пиелонефрита подробный расспрос жалоб и анамнеза часто позволяет выявить признаки развития заболевания. Например, больных может беспокоить «беспричинный» озноб, периодически возникающий в течение многих месяцев или даже лет.

Другой важный симптом – никтурия (ночью мочи выделяется больше, чем в дневное время), особенно если она не связана с увеличением потребления жидкости и беспокоит длительное время. Никтурия указывает на нарушение концентрационной способности почек.

Совет: при обнаружении у себя указанных симптомов нельзя оставлять их без внимания. Необходимо проконсультироваться у врача, чтобы не пропустить развития хронического пиелонефрита и своевременно начать лечение.

Хронический пиелонефрит почек следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

амилоидозом почек,

хроническим гломерулонефритом,

поражением почек при гипертонической болезни,

диабетическим гломерулосклерозом.

Амилоидоз почек характеризуется наличием в организме хронических очагов инфекции, скудностью мочевого осадка, отсутствием бактерий в моче и рентгенологических признаков, характерных для пиелонефрита.

Хронический гломерулонефрит отличается преобладанием в мочевом осадке эритроцитов, отсутствием «активных» лейкоцитов и бактерий.

Гипертоническая болезнь чаще встречается у пожилых людей, протекает с гипертоническими кризами и выраженным склеротическим изменением мозговых, корононарных сосудов и аорты. Также у больных отсутствуют свойственные пиелонефриту изменения мочи и крови.

Для диабетического гломерулосклероза характерно наличие в анамнезе сахарного диабета и присутствие других проявлений ангиопатии (трофические язвы на ногах, ретинопатия и др.). В наиболее сложных случаях проводят гистологическое исследование биоптатов почки.

Течение хронического пиелонефрита

Хр. пиелонефрит, как правило, протекает длительное время (15 и более лет) и в итоге приводит к сморщиванию почек. Для данного заболевания характерны неравномерность сморщивания и образование на поверхности почек грубых рубцов. В случаях, когда процесс односторонний, наблюдаются компенсаторная гипертрофия здоровой почки и ее гиперфункция.

При поражении обеих почек в конечной стадии пиелонефрита появляется хроническая почечная недостаточность. Сначала снижается концентрационная функция почек и возникает полиурия, а затем нарушается и фильтрационная способность. Это приводит к задержке в организме азотистых шлаков и уремии.

При хроническом пиелонефрите уремия развивается медленно, в результате лечения хорошо поддается обратному развитию.

Прогноз

Для латентно протекающего хронического пиелонефрита характерно длительное сохранение трудоспособности больных. Этого нельзя сказать о гипертонической форме, протекающей с высокой артериальной гипертензией, при злокачественном ее течении больные теряют трудоспособность. Серьезный прогноз бывает также при азотемической форме заболевания. В последнее время прогноз значительно улучшился вследствие внедрения современных методов лечения пиелонефрита.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита включает щадящий режим, диету и медикаментозную терапию. Больные должны избегать переохлаждения и простудных заболеваний. Любые инфекционные заболевания, возникающие на фоне пиелонефрита, требуют адекватной терапии и контроля анализов мочи.

Диета

При всех формах и стадиях заболевания важное место в терапии имеет соблюдение определенной диеты. Необходимо исключать из рациона острые блюда и специи, кофе, алкогольные напитки, мясные и рыбные бульоны. В то же время пища должна быть витаминизированной и достаточно калорийной. Можно употреблять практически все фрукты и овощи, особенно содержащие много калия, а также яйца, отварное нежирное мясо и рыбу, молоко и молочные продукты.

Диета при пиелонефрите

Кроме того, необходимо выпивать достаточное количество жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки), чтобы предупредить чрезмерную концентрацию мочи и для промывания мочевыводящих путей. Очень полезно пить клюквенный морс, который содержит природные антибактериальные вещества. В период обострения заболевания прием жидкости, напротив, следует уменьшить, так как отток мочи при этом нарушается. Также во время обострения и при гипертонической форме пиелонефрита необходимо ограничение поваренной соли до 2-4 г в сутки.

При анемической форме заболевания в пищу включают продукты, содержащие много железа и кобальта (клубника, земляника, гранаты, яблоки). Также почти при всех формах пиелонефрита рекомендуется употреблять виноград, арбуз, дыни, обладающие мочегонным действием.

Медикаментозное лечение

Следует отметить, что медикаментозная терапия может быть эффективной только при условии обеспечения беспрепятственного оттока мочи. Из препаратов обычно применяют антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, уросептики). Противомикробное лечение назначают с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспаление. При заболевании хронический пиелонефрит лечение длительное, обычно применяют комбинацию антибактериальных препаратов с разным механизмом действия. Антибактериальное лечение необходимо продолжать до полной ликвидации лейкоцитурии и стерилизации мочи.

Когда обострение стихает, проводят противорецидивное лечение, заключающееся в длительном, многомесячном применении минимальных доз антимикробных средств с периодической сменой препаратов. Наряду с медикаментозным лечением важное значение имеет фитотерапия. Хороший эффект наблюдается при применении отваров и настоев различных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным и антибактериальным действием. Обычно используют ягоды можжевельника, траву хвоща полевого, лист толокнянки, почечный чай.

Важно: средства фитотерапии не могут заменить медикаментозное лечение. Отвары и настои могут улучшать эффект антибактериальных или мочегонных средств. Их применение необходимо согласовать с врачом.

Немаловажное значение имеет витаминотерапия. Во время лечения антибиотиками оправдано назначение антигистаминных средств и противовоспалительных препаратов. При гипертонической форме пиелонефрита широко используются препараты гипотензивного и спазмолитического действия. Анемия, возникшая в результате заболевания, трудно поддается лечению. Для ее устранения назначают препараты железа и витамины.

В некоторых случаях прибегают к нефрэктомии. Операция показана при далеко зашедшем хроническом одностороннем пиелонефрите, который не поддается терапии, а также при сморщивании одной почки, осложненном тяжелой артериальной гипертензией. Для лечения развивающейся уремии назначается соответствующая диета с ограничением белка и соли. Проводится перитониальный диализ или гемодиализ. Если функции почек значительно снижены, то решается вопрос о переведении больного на хронический гемодиализ.

Профилактика

Главное направление профилактики хронического пиелонефрита – устранение возможных причин:

своевременная диагностика и активное лечение острых инфекций мочеполового тракта (уретрит, цистит, острый пиелонефрит, аднексит);

санация хронических инфекционных очагов (хронический аппендицит, тонзиллит);

устранение местных изменений мочевых путей, которые могут нарушать уродинамику (лечение мочекаменной болезни, ликвидация стриктур и перегибов мочеточников);

нормализация иммунного статуса для улучшения противоинфекционной защиты организма.

Источник: http://lechim-pochki.ru/pielonefrit-hronicheskiy

Воспаление почек — симптомы и причины

Пиелонефрит – это заболевание, которое характеризуется бактериальным воспалением в почках и проявляющееся в острой или хронической форме. Пиелонефритом болеют от мала до велика: дети, молодые люди, взрослые и пожилые.

Как правило, заболевание затрагивает только одну почку. Чаще всего пиелонефритом страдают женщины, причем начинается все с воспаления мочевого пузыря — цистита. В более пожилом возрасте заболевание чаще всего встречается у мужчин и является осложнением после простатита, аденомы или мочекаменной болезни.

Причины пиелонефрита

Чаще всего почечная инфекция вызывается бактериями — кишечной палочкой. Попадая в уретру, бактерии путешествуют по мочевыводящим путям и попадают в один или оба канала, соединяющие мочевыводящий пузырь с почками. Таким образом путешествуя вверх, бактерии способствуют развитию данного заболевания.

Чаще всего воспалительным процессам в почках подвержены женщины, так как их уретра находится ближе к анусу (там и собираются известные бактерии). Это и есть самый короткий путь для бактерий в мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях воспаление в почках протекает без инфицирования мочевого пузыря. Это касается случаев, когда почки или мочеточник блокируются камнем.

Осложнения пиелонефрита

Воспалительные процессы в почках могут вызвать отек почки или возникновение абсцесса. В том случае, если бактерии, которые инфицировали почку попали в кровь, может возникнуть сепсис или заражение крови. Подобные осложнения маловероятны, если до болезни почки работали нормально.

В группу риска осложнений входят следующие лица:

пожилые люди старше 65 лет;

беременные;

больные сахарным диабетом;

люди со слабой иммунной системой;

страдающие хроническими почечными инфекциями.

Симптомы пиелонефрита

Обычно самым первым симптомом воспаления почек является изменение цвета мочи, а также неприятные ощущения в нижней области спины. Довольно часто заболевание дает о себе знать дней через 10-14 после якобы успешно вылеченной ангины или обострения хронической формы тонзиллита.

Развитие пиелонефрита происходит довольно быстро и в течение нескольких часов могут появиться следующие симптомы:

высокая температура 38° С и выше;

боль в области поясницы;

отечность лица и рук, отеки под глазами;

сильная дрожь;

иногда возникает чувство жжения при мочеиспускании;

потребность мочиться чаще, чем обычно;

темная моча, хлопья в моче или кровь;

неприятный запах мочи.

Очень часто воспаление в почках провоцирует нарушение общего состояния человека. Могут возникнуть тошнота и рвота, головные боли и головокружение. Наряду с эти может появиться быстрая утомляемость, потливость по ночам, сухость кожи. Поэтому, как только возникают подобные симптомы, следует побыстрее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика заболевания

Кроме имеющихся симптомов, врачи, для уточнения диагноза, обычно назначают проведение лабораторных анализов, мочи в первую очередь. После проведенных анализов станет известно, какой тип бактерий вызвал воспалительные процессы в почках и будет назначена необходимая терапия (антибиотики).

В случае тяжелой формы заболевания или беременности, обязательно придется лечь в больницу для прохождения дальнейших тестов и соответствующего лечения. Тесты могут включать в себе анализ крови и рентген для проверки почек и мочеточника на наличие камней.

Диета при воспалении почек

Немаловажными факторами в лечении почек является постельный режим и строгая диета. Очень важно принимать побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания организма. Особенно это касается беременных женщин и пожилых людей. При воспалении почек разрешается употребление в пищу :

• вегетарианских супов;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• черствого хлеба;
• круп, яиц всмятку;
• подсолнечного масла;
• молочных продуктов;
• в небольших количествах разрешаются: фрукты, ягоды, овощные и фруктовые соки; укроп и петрушку.

Запрещается употреблять в пищу:

• мясные и рыбные бульоны;
• копчености;
• пряности;
• сладости;
• чеснок и лук.

Как правило, для лечения воспалительных процессов в почках, назначают антибактериальную терапию. Даже если симптомы заболевания полностью исчезли, больной должен полностью пройти курс лечения антибиотиками. Прерывать курс нельзя, так как возможен рецидив, и тогда лечиться придется более серьезными препаратами.

Кроме антибиотиков еще назначают обезболивающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они помогут снизить высокую температуру и унять боль.

В случае лечения в домашних условиях следует следить за своим состоянием. Облегчение должно наступить через пару дней после начала приема лекарственных средств. Но если улучшение не наступает или становится наоборот хуже, следует обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://yrolog.com/bolezni/vospalenie-pochek-simptomy-i-prichiny.html

Пиелонефрит, причины, симптомы, лечение пиелонефрита

Пиелонефрит видео

П иелонефрит – это инфекция почечной лоханки или паренхимы,  которая обычно вызывается бактериями.

Почки фильтруют кровь,  производя мочу. Две трубочки, называемые мочеточниками, транспортируют мочу от почки доpyelonephritis.php. Из мочевого пузыря  моча выводится из организма через мочеиспускательный канал (уретру).

В большинстве случаев пиелонефрит вызван  распространением  инфекций  из мочевого пузыря. Бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры. Затем они поднимаются от  уретры в мочевой пузырь и дальше попадают в почки, где и развивается пиелонефрит.

Иногда, бактерии избежать мочевого пузыря и уретры, путешествуя мочеточников с одной или обеих почек. В результате почечной инфекции называется пиелонефритом.

Пиелонефрит может быть острый или хронический.

Острый неосложненный пиелонефрит проявляется  внезапным развитием воспаления почек и обычно связан с восходящей инфекцией, когда  бактерии попадают в организм с кожи вокруг уретры, а затем поднимаются от уретры в мочевой пузырь и далее в почки. В неосложненных случаях возбудитель заболевания, как правило, кишечная палочка (75%).

Хронический (длительный) пиелонефрит является редким заболеванием, как правило, вызван врожденными дефектами в почках и обычно приводит к прогрессивному повреждению и образованию  рубцов в почках. Это в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Как правило, хронический пиелонефрит обнаруживается еще  в детстве.

Но так же хронический пиелонефрит может развиться в следствии недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Он   обычно протекает бессимптомно  и нередко обнаруживается  при исследовании мочи или ультразвуковом исследовании.

Тяжелые варианты пиелонефрита протекают с  осложняющими факторами, такими как: камни в почках. нарушение иммунитета. структурный дефект, или диабет.

Причины  и факторы  риска пиелонефрита

Чаще всего бактерии, которые вызывают пиелонефрит такие же, как те, которые вызывают обычные инфекции мочевыводящих путей. Бактерии, найденные в стуле, такие как кишечная палочка и клебсиелла, являются наиболее распространенными.

Общие причины:

— Инфекции мочевыводящих путей.

—  75% случаев пиелонефрита вызывается  кишечной палочкой.

—  10% до 15% вызваны другими грамотрицательными бактериями: клебсиелла, протей, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter.

— 5-10% грамположительными бактериями типа Enterococcus и золотистый стафилококк.

— Грибковые бактерии, особенно Candida SPP, развиваются  у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов с сахарным диабетом.

Накопительные или предрасполагающие факторы:

— Заболевания или условия, которые вызывают застой мочи в мочевых путях, содействуя размножению болезнетворных организмов в мочевых путях и, как следствие,  вознесение инфекции.

— Болезни, ослабляющие иммунитет, способствуя  размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.

— Наличие устройств (катетеры, мочеприемники, катетер Фоли)  в мочевых путях,  способствующих размножению микроорганизмов в мочевых путях и вознесению инфекции.

Условия, которые создают  препятствия или уменьшают нормальный отток мочи,  с большой вероятностью приведут к  пиелонефриту. Когда поток мочи замедляется или нарушается, бактерии могут легко проникать в  мочеточники. Некоторые причин, препятствующие  нормальному оттоку  мочи,  включают в себя:

— Аномальное развитие  мочевых путей.

— Рак, связанный с почечным трактом, например, почечно-клеточная карцинома, рак мочевого пузыря. опухоли мочеточников, рак, возникающий за пределами почечного, например,  рак кишечника, шейки матки. предстательной железы.

— Лучевая терапия или хирургическое повреждение мочеточников

Источник: http://www.f-med.ru/urology/pyelonephritis.php

Пиелонефрит и артериальное давление

Содержание

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое может быть вызвано патогенными или условно патогенными микроорганизмами. Он является самой частой причиной развития почечной гипертонии. При самых первых признаках патологии необходимо обращаться к врачу. Иначе несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям, после чего работоспособность почек в полном объеме восстановлена не будет.

Особенности заболевания

Данное заболевание чаще всего встречается в женщин, особенно у тех, которые переболели циститом.

У мужчин пиелонефрит появляется в результате урологических проблем: камни в мочевом пузыре или простатит. У сильного пола данная болезнь, как правило, проявляется в пожилые годы, когда иммунная система менее защищает организм.

Пиелонефрит достаточно часто путают с глумерулонефритом. На самом деле, между собой они значительно отличаются. Протекание пиелонефрита – стремительное. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. При появлении первых симптомов необходимо срочно начинать лечение. Иначе заболевание может перейти в хроническое.

Довольно часто пиелонефрит протекает вместе с гипертонией. Иногда заболевание имеет злокачественное течение: быстро прогрессирует и при этом наблюдается значительное повышение давления. Особенно растут показатели диастолического. Также при злокачественной форме происходит поражение глазного дна.

При хроническом недуге показатели артериального давления не стабильны. Длительное и выраженное повышение АД наблюдается при латентной или скрытой форме. Причиной возникновения гипертонии при пиелонефрите является почечная ишемия из-за прогрессирующего склероза сосудов. Не сопровождается гипертонией только острый пиелонефрит. Такое объединение заболеваний, в преимущественном большинстве случаев, возникает у довольно молодых людей. Существуют специальные методы исследования для больных хроническим типом пиелонефрита при гипертонии.

В этом случае применяется:

• методика Каковского-Аддиса;
• окраска мочи;
• бактериологическое исследование мочи.

Также для определения хронической формы недуга проводится пункционная биопсия почек.

С помощью такого анализа можно определить специфические изменения в органах. При отсутствии этиологической терапии лечение пиелонефрита при гипертонии проводится гипотензивными средствами.

Симптомы заболевания

Симптоматика гипертензии при пиелонефрите заключается в признаках обоих заболеваний. В отдельных случаях проявляться может только гипертония.

Симптомы патологии:

• повышение температуры;
• тремор;
• проявляется отек лица;
• резко ухудшается состояние человека;
• болевые проявления в районе поясницы;
• рвотные рефлексы.

Пиелонефрит также дает о себе знать с помощью мочевого пузыря.

В таком случае:

• требуются частые походы в туалет;
• при мочеиспускании появляются неприятные ощущения в виде жжения и рези;
• моча меняет цвет;
• иногда появляется кровь в урине, резкий запах.

Если своевременно не обратиться к доктору, обычная форма пиелонефрита трансформируется в хроническую либо гнойную. А это может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения заболевания:

Современная медицина в силе вылечить данное заболевание в полном объеме. Главное, чтобы пациенты не игнорировали симптомы недуга. Осложнения могут возникнуть из-за многих факторов. Основным является халатное отношение к здоровью. Довольно часто люди думают, что подобные симптомы возникают вследствие обычной простуды. И ждут пока она сама пройдет. На самом деле, пиелонефрит пройти самостоятельно может, только если у пациента имеется очень сильный иммунитет.

Но в большинстве вариантов заболевание либо переходит в хроническую форму, или же осложняется карбункулами.

Бактериотоксический шок – одно из частых осложнений пиелонефрита, которое, в основном, переходит в гнойную форму. Особенностью этого типа заболевания является высокая скорость развития. В большинстве вариантов бактериотоксический тип патологии встречается в солидном возрасте.

Причиной этому является:

• отклонения развития мочевых путей;
• конкременты;
• поликистоз;
• простатит;
• травма.

Также возникновение бактериотоксического шока влечет за собой сужение мочеточников, которое происходит вследствие воспаления, перегибов или из-за беременности. Шок – достаточно опасное осложнение. В 65% он без надлежащего лечения заканчивается летальным исходом. Избежать такого последствия можно только при быстром применении реанимационных мероприятий для того, чтобы восстановить функции почек и избежать сепсиса.

Острая недостаточность довольно часто встречается при гнойном типе пиелонефрита. Угрозу здоровью несет не только гной в органах, но и состав вещества.

В него входят токсические элементы, которые провоцируют распад тканей и негативно воздействуют на здоровые участки. Острая форма заболевания развивается не сразу, ей понадобится от двух до трех дней, чтобы себя проявить. Скорость образования болезни зависит, в основном, от того, насколько серьезно повреждены ткани почек.

Диагноз «острая недостаточность» при артериальной гипертонии не страшен. Почки по своей структуре и функциям имеют обратимый характер. Поэтому при использовании необходимых средств они вполне могут восстановиться.

Почечная недостаточность способна поражать как одну почку, так и оба органа. В одной из них может начать развиваться абсцесс. Для того чтобы восстановить работу канальца, необходимо снизить нагрузку на эти органы. Лечение почек в этом случае заключается в устранении воспалительных процессов, проведении гемодиализа или гемосорбции.

При сниженных фильтрационных возможностях клубочков у человека начинает проявляться достаточно заметный отек, сильные боли, рвота и общее плохое самочувствие. В некоторых случаях пациенты жалуются на значительное уменьшение мочи. Такие ярко выраженные симптомы, позволяют доктору, как правило, быстро и правильно поставить диагноз и начать лечение.

Острая форма заболевания излечивается полностью, но даже после хороших анализов стоит внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо полностью отказаться от некоторых видов продуктов, способных влиять на ткани органов и алкоголя. Если не прислушаться к рекомендациям врача и прервать лечение, то это может повлечь за собой осложнение и усугубление ситуации.

Вторичный паранефрит является следствием хронического пиелонефрита.

Симптомы болезни:

• высокая температура;
• озноб;
• недомогание;
• сильные боли в области поясницы;
• анемия.

Кроме вышеперечисленных проявлений, иногда врач констатирует наличие высокого артериального давления. Паранефрит является очень тяжелым заболеванием. В результате может возникнуть гнойное расплавление околопочечной клетчатки. Вылечить такую форму возможно только после устранения причин общего заболевания.

Нефрогенная артериальная гипертония

Данная гипертензия может возникать либо при врожденных почечных патологиях, или же вследствие приобретенной болезни. В некоторых случаях такой недуг способны вызвать нарушения регионарного кровообращения или увеличение активности ренин-ангиотензии. Болезней, способных спровоцировать такую патологию, есть несколько.

Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется воспалительным процессом, который происходит в клубочках органов.

Данное заболевание сопровождается:

• вторичными дистрофичными изменениями в канальцах органов;
• отеком;
• плазматической пропиткой сосудов.

Этот вид заболевания имеет скрытый характер. На протяжении 10-20 дней патология не дает о себе знать. Главным признаком является поступательное повышение артериального давления. Также по утрам возникают видимые отеки на лице или гематурия. Последний симптом может длиться от нескольких часов, до нескольких дней. Зачастую на такие отклонения редко кто обращает внимание, и это является огромной ошибкой пациентов. При остром гломерулонефрите в урине выявляют белок, гиалиновые и зернистые цилиндры. Установить этот диагноз можно только в клинике с помощью ряда исследований.

Подострый гломерулонефрит – патология злокачественного характера. Данное заболевание является хроническим воспалением клубочков почек. Болезнь приводит к дистрофии кальциевого эпителия. Данный тип патологии возникает только в результате неизлечимого острого гломерулонефрита.

Существуют три основные формы:

Нефротическая. Основными показателями являются отеки (в основном под глазами) и протеинурия. При этом давление имеет умеренно повышенный показатель. Белок в моче превышает норму в несколько раз. Высокий уровень азота в почках сохраняется довольно долго.

Гипертоническая форма. АД в данном случае повышается медленно и является неустойчивым. Далее оно начинает постепенно расти до очень высоких показателей.

Критическое давление появляется в результате обострения гломерулонефрита. В редких случаях АД имеет свойство снижаться, но это происходит нечасто. Из-за длительного течения гипертензии у человека начинает развиваться гипертония левого желудочка сердца.

Смешанная форма. Она проявляется нефротическим и гипертензивным синдромом.

Хронический пиелонефрит. Он характеризуется воспалением лоханок и мозговой структуры почек. Этот вид возникает вследствие острого типа заболевания. В редких случаях он появляется и как первичный пиелонефрит. В большинстве вариантов этим заболеванием страдают женщины.

Существует несколько форм патологии:

• рецидивирующая;
• латентная;
• анемическая;
• гипертензивная;
• азотемическая.

Латентная гипертензия характеризуется такими показателями: общая слабость, частая утомляемость, систематическое увеличение температуры. Время от времени может проявляться бактериурия, лейкоцитурия. При этом артериальная гипертензия имеет монотонный характер.

Рецидивирующая форма протекает систематическими обострениями и ремиссиями. При обострении у человека наблюдается сильная боль в области поясницы, повышается температура тела и нарушается мочеиспускание. Артериальное давление в этом случае вызывает боли головы и головокружения.

Признаками гипертонической формы являются сильные головные боли, кризы, одышка, кардиалгия и сердечная астма. При этом не наблюдаются проблемы с мочой. Довольно часто пациентов с гипертонической формой лечат от обычной гипертонии, а при этом истинная причина заболевания является нетронутой.

При анемической форме не выражены гипертензивный и мочевой синдромы. При этом в полном объеме проявляется анемический синдром. Азотемический тип проявляется только при хронической недостаточности почек.

Нефропатия при беременности возникает в случае, когда поражение почек осуществляется из-за токсического влияния плаценты на организм будущей матери или же причиной может стать нарушение эндокринного равновесия. Главными признаками являются: отечность, повышенное артериальное давление и протеинурия. В период беременности стабильно высокие показатели тонометра могут являться симптомом гипертензивной болезни.

Если гипертензия является следствием одностороннего хронического пиелонефрита, лечение сводится к нефрэктомии. При двустороннем поражении требуется пересадка почки.

Источник: http://serdce1.ru/davlenie/pielonefrit-gipertenziya.html

Головокружение: причины, диагностика, лечение

Содержание

Записаться на первичный приём

Почему кружится голова

«От чего может кружиться голова?» — спрашивают наших врачей пациенты. Часто кружится голова после стремительного подъёма со стула, кровати или резких поворотов в разные стороны. Несмотря на то, что оно обычно длится не более минуты, что уже является признаком заболевания.

При головокружении нарушается ориентация тела в пространстве. За правильную ориентацию отвечают вестибулярная, зрительная и осязательная системы. Головокружение возникает, когда в эти системы поступает рассогласованная информация. В результате человек теряет устойчивость, ему кажется, что предметы вокруг движутся.

Это происходит, как правило, при нарушении следующих систем:

сосудистая система головы и шеи;

система ликвородинамики;

мозжечка и продолговатого мозга, что в комплексе нарушает работу анализаторов.

Головокружение бывает истинным и ложным, их легко перепутать. Истинное головокружение длится от пары минут до нескольких часов и может повторяться. Если не лечить болезнь, через несколько месяцев может появиться тошнота, рвота, шум в ушах.

Симптомы головокружения

Вестибулярное головокружение возникает без очевидных причин и сопровождает многие серьёзные заболевания.

Симптомы головокружения:

ощущение наклона, вращения или раскачивания окружающих предметов;

иллюзия движения усиливается при поднятии или повороте головы;

тошнота, рвота, повышенная потливость;

потеря равновесия с риском упасть;

нарушение слуха, звон в ушах;

резкая слабость, как перед обмороком;

бледность, учащённое сердцебиение;

внезапное головокружение при повороте головы;

скачки артериального давления .

Следует срочно обратиться к врачу, если симптомы головокружения:

сочетаются с головной болью. слабостью в мышках рук или ног;

не проходят больше часа;

возникли у больного гипертонией или сахарным диабетом;

вызвали падение, потерю сознания у больного;

сопровождаются продолжительной рвотой.

Причины головокружения

Причины головокружения у мужчин и женщин разнообразны. Его вызывают следующие болезни.

Источник: http://mz-clinic.ru/symptom/golovokruzheniya.html