2430404a

Мкб туберкулез почек

2430404a

Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика

Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении.

Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и пагубными для здоровья человека. Болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени.

Какие симптомы туберкулеза почек

У разных больных симптомы туберкулеза почек проявляются по-разному. Это могут быть:

  • быстрая утомляемость и общая слабость на первых порах
  • можно заметить беспричинное существенное снижение веса, которое будет со временем только прогрессировать, причём аппетит может оставаться при этом прежним
  • кровотечение при мочеиспускании, но на начальной стадии заболевания боль в почках при этом процессе может не возникать
  • через некоторое время может возникнуть и боль в виде почечных колик со стороны поясницы
  • сначала учащается ночное мочеиспускание
  • затем развивается цистит, который не поддаётся обычному лечению.
  • Чем раньше больной заподозрит что-то неладное со своими почками, и задастся вопросом, отчего болят почки. тем быстрее он сможет начать курс лечения и выздороветь.

    Причины заболевания

    Основная причина туберкулеза почек — заражение как извне при попадании в кровь туберкулёзных палочек, так и изнутри, от собственного очага инфекции или других заболевших органов. В 40% случаев заболевания причиной становится тяжёлая и запущенная стадия лёгочного туберкулёза. Объясняется поражение почек туберкулёзными палочками низким специфическим иммунитетом, который не смог оказать инфекции должное сопротивление.

    Если в окружении есть люди, страдающие любой формой туберкулёза любого внутреннего органа, есть все шансы заразиться. При наличии у больного собственного инфекционного очага (чаще всего — в лёгких) он находится в группе риска.

    Как бывают виды туберкулеза почек

    Туберкулез почек может протекать по-разному в зависимости от формы заболевания.

    1. Острый милиарный туберкулез почек

    Острый милиарный туберкулез почек — это активная форма заболевания, при которой в крови больного наблюдаются выбросы туберкулёзных палочек. В данном случае почка заражается наряду с другими органами.

    2. Хронический туберкулез почек

    При хроническом туберкулезе почка заражается из определённого очага воспаления, и заболевание протекает достаточно вяло и бессимптомно. Это затрудняет лечение туберкулеза почек в дальнейшем. В результате очень часто наблюдаются уже запущенные форы.

    На почке изначально появляются небольшие бугорки, которые постепенно увеличиваются, разрастаются, что влечёт за собой увеличение почки в размерах. На запущенных стадиях они образуют целые полости, наполненные творожистыми выделениями и гноем.

    Диагностика заболевания

    Очень важна профессиональная и своевременная диагностика туберкулеза почек, которая поможет выявить общую картину болезни и поможет выбрать врачу наиболее эффективный метод лечения. Что позволяет поставить правильный диагноз?

    1. анализ мочи
    2. цистоскопия — исследование с помощью цистоскопа поверхности мочевого пузыря
    3. хромоцистоскопия — внутривенное введение специального вещества, которое окрасит мочу в соответствующий цвет при наличии заболевания
    4. пиелография — рентген почки
    5. компьютерная томография почек (также есть магнитно-резонансная)
    6. пальпация: у худых на поздних стадиях заболеваниях увеличенную почку можно нащупать, причём пальпация будет болезненной.

    Источник: http://mkb-net.ru/tuberkulez-pochek-simptomyi-lechenie-diagnostika.html

    ?????????? ????? — ????????, ???????, ???????????, ???????.

    ?????????? ?????. ? ????? ???????????? ??????????? ???????? ???????????? ?????. ?????? ?????????? ????? ????? ???? ??????????? ?????????????????? ???????????.

    ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

      A18.1 ?????????? ??????????? ???????

      ???????

      ?????????. ??? ????????????? ?????????????? ???????? ? ?????, ????? ????????????? ????????????, ?????????? ????????????? ??? ??? ???????, ?????? ???????????????????? ????????? ????????? ? ???????? ?????. ??????????????? ??????????????? ???????? ?? ??????? ???? ?????????? ?? ????????????? ?????. ????????????????????? ??????? ??????????? ????????????: ?? ????????????? ?????????? ? ????????????, ?? ????????? ????????????? ???????? ?? ??????????? ?????? ? ??????????? ???????? ????? ? ??????? ?????. ?????? ????? ?????????????? ????????? ??????????? ?? ????????????? ?????????? ???????????????? ?????.

      ????????, ???????. ? ?????? ??????? ??? ????? — ???? ??????????? ?????????. ?????? ?? ????????, ????????????, ????????????? ???????????, ???????????? ? ?????? ? ??????????????? ?????? ? ?????????? ???????, ?????????? ??????????? ??????????? ????. ??????????? ?????? — ???????? ?????? ?????????? ??????????? ?????, ?? ? ?????????????? ????? ???? ?????? ????????? ???????????. ???? ????? ?????? ?????? ???????, ???????? ????? ??????????, ? ??????????? ???????? ????. ??? ?????? ???? ?? ??????? ????? ?? ???????? ??????????, ??? ??? ???????????? ????????? ?????? ?????, ? ???? ?? ??????? ?????? ?? ??????. ?????? ????? ?????????? ???????? ?????????? ? ?????, ???? ??? ???????? ??????? ????? ? ???? ??? ??????? ???????? ??????. ??????????????? ??????????????? ???????? ?? ??????? ???? ?????????????? ????????? ????? ? ?????????? ??????? ? ??????????? ????????. ?????? ??? ??????? ??????????? ??????? ? ??????? ??????????? ??????, ?????????????? ?????? ? ????? ? ??????????.

      ??????? ??????????? ????? ?????? ?? ????????? ?????? ?????????????? ????????????, ?? ?????? ????????????? ????????, ???? ???????, ??? ??? ?????? ???????????? ???????????? ??????? ????????? ?????????? ?????, ??? ???????????? ?????? ????? ???? ??? ??????? ???????????? ??????????? ? ????, ??? ????? ?? ?????? ???????????? ??????? ???????? ??????????. ?? ?????? ??????, ?? ? ??????????????, ???? ??????? ?? ? ????????? ?? ???????????, ?????? ??????? ??? ?????????? ???????????? ???? ?? ???????????? ??????????? (????? ?? ??????????? ?????, ????????? ??????? ??????). ??????????? ???????????? ??????????? ? ???? ???????????? ???????. ??????????? ????????? ??????????? ??????? ??????? ???????? ????? ??????????? ????????????? ???????? ?? ????????? ???????? ???????? ?????? ? ????????? ?????? ?? ???????????. ??? ?????????? ?? ?????????? ????? ???????? ???????? ????????????? ????????????.

      ???????

      ???????. ?????????????? ??????? ??????? ?????????? ????????????? ???????????????????? ??????? (????????? ?? 300 ?? 1 ??? ? ???? ??? ????????? ?? 300 ?? 2 ???? ? ????? ? ????????? ? ??????????? ?? 400 ?? 3 ???? ? ?????) ? ???????????, ?????????? ???????????????? ?????????.

      ??????? ?????? ???????? ? ???????????????????? ?????????? ??? ? ??????????? ????????? ? ?????????? (???????? ? ??????? ? ???????? ???????). ??????????????? ??????? ??????? ?????????????? ???????.

      ??????? ??? ?????? ??????????? ? ????????????? ??????? ?????????????.

      ??? ???????? ?? ???-10 • A18.1

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_idd2260.phtml

      >

      ?????????? ?????

      ?????????? ????? ???????? ?????? ????? ????? ???? ???????????? ?? ???????? ?????. ??? ???? ?? ???????? ??????? ?????????? ?????????????? ???????? ? ?????????, ?????????? ????????? ?? ????????? ? ??????????? ??????.

      ?????????? ????? ??????????? ? ??????? ? ?????????? ?????? ??????????? ?????? ??? ? ??????? ????????????. ????????????? ?????????? ???????? ???? ?????. ??? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ?????? ??????, ?????????? ??????? ? ???????, ????? ?????????? ???????????, ?????????, ? ?? ????? ????????? ????? ???????. ? ?????????? ??????? ??????????? ????????????? ????????? (??????? ?????????? ?????), ? ??????????? ? ??????? ????????????, ???????? ??????, ??????? ???????.

      ?????????? ????? ???????? ??????????? ????? 3-10 ??? ??????????? ????????????. ? ????? ? ??????? ???????????? ???????????, ?? ??????? ?????????? ??????????? ??????????? ???????, ?? ?????????? ??????? ?????? ??????? ?????????? ???? ???????????, ????????? ???????? ?????.

      ???????? ??????????? ?????

      ??????????? ???????? ????? ??????? ???????? ? ??????????? ?????? ????????? ?????????, ?????? ?????? ? ??????? ????????, ?????? ????????? ?????????? ???????????. ??????????? ??????????? ??????? ???????? ??????????? ??????? ???? ? ???? ????????.

      ????? ????, ??? ???????? ???????????? ????????????, ??????????? ????????????? ??????????????? — ???????? ? ????? ????? ???????? ? ???????? ???????? ????? ????? ? ???? ?????????? ?????????. ? ??????????? ??????? ? ??????? ???????? ???????? ????? ?? ????? ?????????? ????????????? ????????? ????????? ????: ?????????? ???????-????????????? ????????? ???????? ???????? ???????; ?????????? ????? ???????????? ???????, ? ???????????? ??????; ??????? ? ???????? ????????? ????????? ?? ?????? ??????? ?????, ? ???????, ???????, ???????????, ??????? ??????, ?????????????????? ?????.

      ???????? ??? ????????????? ????? ????????????, ??????????? ? ???? ????? ?????? ????? ???????????, ????????? ??? ???????? ???????? ? ?????????. ??, ?????? ???????????? ??????????? ? ?????? ? ????????? ? ????????? ????????? (?????????????? ?????????? ????? ). ? ????? ????????? ??????? ????? ?????????? ????? ????? ? ????? ???? ?? ?????????. ??, ??? ??????? ????????????? (??? ???????) ????????, ??????? ????? ???????????????? ? ?????? ???????????????, ???????? ?? ???????? ???? ???????? ?????????, ?????????? ??????? ????????????? ? ????????????? ????????.

      ??????????????? ???????, ??????? ????? ???? ?????? ???????????????? ???????? ??????????? ?????? ?????? ? ????????. ? ????? ???????? ???????: ????????? ?????????, ???????? ??????????, ??????????????, ???????????? ???????. ???????? ????????? ???????? ????????? ???????? ????????????? ?????, ?????????? ? ????????? ??????????? ?????? ????.

      ??????????? ??????????? ?????

      ?????????? ????? ??????????????? ????? ?????. ?????? ??????????? ??????????? ???????? ?????? ? ???????? ???????????????????? ??????????. ?? ???????? ?????? ????????? ??? ??????????? ????? ????????????: ?????????? ????????????? ?????? (???? ? ????), ??????????? ???????, ????????????, ???????, ????????????.

      ???????? ????????? ?????? ??????????? ??????????? ????? ???????? ?????????????????? ???????????? ???? ?? ????????????? ????????????. ? ?????? ???? ?? ?????? ????? ??? ?????? ????????. ??????? ????? ??? ?????? ????, ?? ???????? ???????? ?????????????? ? ??? ?????? ?????? ??????? ????????. ?????????? ????????? ? ?????? ?????? ???? ??????? ? ?????????????? ????????? ? ?????????????????? ??????; ?? ?????? ?????? — ? ??????????? ?????????????? ?????? ? ???????? ?????????. ??????????? ?????? ? ????? ??????? ??????????????? ? ?????????????? ????????? ? ??????? ??????, ????????????, ??????.

      ?????????? ??????????? ????? ???????? ?????? ??????? ????, ? ????? ?????????? ???????? ????????? ???? ????.

      ???????????? ????? ?????? ?????????? ? ???????? ?????????????? ??????? ????? ? ???????? ??????. ??? ?????????????????? ????????? ??????? ????? (?????????? ??????? ??????????? ????? ? ?????. ???????? ??? ???? ?? ????? ?????????? ?? ????? 1014, ?????????? ??????????? ????????? ???????? ???????????????, ???????????, ???????????) ?????????? ???????????? ?????????. ??? ????????? ??????????? ????? ??????????? ???????????, ?????????????? ?????? ????????????, ???.

      ??????? ??????????? ?????

      ??????? ??????? ???????????? ????? ???????????? ? ???????? ??????????, ? ????? ???? ?????????????? ??? ??????????? (?? ?????????? ??????? ???????????).

      ?????????????? ??????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????????? ????????????? ?????????? (?? ?????? ??????? ??????????? ???????? ? ??????? ?????????):

    • ????????????.
    • ????????? ?????? ???????? ?????????????? ??????? (????).
    • ????-???????????????? ??????? (????).
    • ??????????? ????????????? ????? ????????:

    • ???????? ?????;
    • ???????? ?????;
    • ?????????????;
    • ????????????.
    • ???????????? ?????????????????? ??????? ???????? ?????????? (3-5 ???) ????????????? ???????.

      ??? ?????????????? ??????? ?? ?????? ????? ????????? ???????????? ? ????? ??????????? ??????????? ????????????. ?????? ???? ????????? ?? ??????????? ????????????? ? ????????? ??????? ????. ? ???????? ??????? ???????????? ??????????, ?????????????, ?????? ?????? ????????????? ????????????????? ???????? ? ???????????? ???????.

      ???????????? ???????? ????? ??????????? ???????, ??????? ?????????? ?? ????? ?11. ?? ? ???????????? ????????, ?????? ? ??????, ?????????????? ?? ????, ????, ??????. ?????????? ?????????? ?????????? ????, ??????? ?????, ?????????. ????? ??????? ??????? ? ????????? ????, ???????? ????????? ???, ??????? ????????? ??? ????????????. ????????????? ????????? ??????????? ?? ?????????? ?????????? ???? ?? ??????? ?? ???.

      Источник: http://diabet-gipertonia.ru/pochki/08_tuberkulez_pochek.html

      Туберкулез почек

      Туберкулез почек – инфекционное поражение, почечной паренхимы, которое вызывается специфическим микроорганизмом: микобактерия туберкулеза (Mycobacteriumtuberculosis, Палочка Коха, МБТ). Поражение почек занимает 1 место среди всех внелёгочных органных форм туберкулеза, и наблюдается в 30-40% легочных поражений.

      Этиология и патогенез

      Основной источник инфекции – больной, выделяющий в окружающую среду микобактерии туберкулеза. Основной путь проникновения микобактерии в почку – гематогенный (с кровью). Как правило, инфицирование почки происходит на этапе формирования легочного очага, когда «нестерильный» иммунитет к возбудителю должным образом не действует. Однако гематогенное распространение микобактерии в организме возможно уже в первые часы после аэрогенного или алиментарного заражения.

      Способ проникновения микобактерии туберкулёза в ткани почки тесно связан с особенностями кровотока почки:

    • Обширное микроциркуляторное русло (много мелких артерий).
    • Замедленный кровоток в почечных клубочках.
    • Тесный контакт сосудов с интерстициальной тканью.
    • Эти особенности способствуют формированию множественных первичных очагов туберкулеза почки, особенно в корковом слое.

      Дальнейшее развитие первичного очага может отличаться:

    • Полное обратное развитие (при общей и местной устойчивости к туберкулезу, при малых размерах первичных очагов, при преимущественно гранулематозном воспалении).
    • Частичное обратное развитие с рубцеванием (при быстрой активации местного иммунитета, на фоне выраженных пролиферативных процессах).
    • Образование казеозно-некротических масс с полной или неполной инкапсуляцией и персистированием микобактерий туберкулеза.
    • Недостаточность специфического иммунитета – главный фактор развития туберкулеза почек. Поражение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), мочеточников и мочевого пузыря имеет вторичных характер. При этом поражение мочевыводящих путей происходит лимфогенным путем, однако не исключен прямой контакт микобактерий со слизистой оболочкой — уриногенный путь инфицирования.

      Более чем в 50 % случаев у мужчин туберкулез мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты. яичек. придатков яичек. У женщин поражение половых органов встречается гораздо реже: 5-10 %. Гематогенное распространение микобактерии приводит к инфицированию обеих почек, однако дальнейшее развитие патологического процесса происходит чаще с одной стороны. Статистической разницы в поражении правой и левой почек нет.

      Развитие патологического процесса более вероятно при наличии в почках различных нарушений, создающих условия для формирования данного инфекционного процесса: хронический пиелонефрит. нарушение уродинамики (камни почек. мочекаменная болезнь )…

      Классификация

      В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

    • Туберкулез почечной паренхимы, характеризующийся множественными очагами в почечной коре и медуллярной зоне.
    • Туберкулезный папиллит – характеризуется более выраженными деструктивными изменениями и поражает в основном почечные сосочки.
    • Кавернозный туберкулез почки (каверна — полость) – слияние нескольких деструктивных очагов, формирование фиброзной капсулы, поражение чашечно-лоханочной системы с выходом казеозных масс в просвет почки – приводит к формированию одной или нескольких полостей почки.
    • Фиброзно-кавернозный туберкулез почки – иногда на фоне туберкулезного папиллита преимущественно поражается шейка одной или нескольких чашечек, они сдавливаются и облитерируются (зарастают). При этом развивается деструктивно-гнойная полость, состоящая из зоны разрушенного сосочка и ретенционно измененной (растянутой) чашечки. При этом исчезает возможность оттока содержимого полости.
    • Омелотворение почки – в результате выраженного ограничения патологического очага, тканевой пролиферацией и интенсивным пропитыванием зоны поражения солями кальция формируются так называемые казеомы и туберкулёмы.
    • Cимптомы туберкулеза почки

      Клиническая картина туберкулеза почки не имеет специфических симптомов. На начальных этапах развития патологического процесса пациента может беспокоить легкое недомогание, изредка субфебрильная температура. В 30-40 % случаев симптомы отсутствуют. По мере прогрессирования патологического процесса могут появляться боли в поясничной области на стороне поражения, макрогематурия (кровь в моче). дизурия (расстройства мочеиспускания) .

      Боль в поясничной области на начальных этапах беспокоит лишь 7% пациентов, тогда как при далеко зашедшем процессе данная симптоматика присутствует у 95%. Боли обычно носят тупой ноющих характер, однако при нарушении оттока мочи на фоне деструктивных процессов в почке, болевая симптоматика может быть выраженной вплоть до развития почечной колики .

      Безболевая макрогематурия наблюдается у 17% больных туберкулезом почки. Артериальная гипертензия на начальных стадиях заболевания встречается в 1% случаев, при запущенном процессе – в 20%.

      При поражении мочевого пузыря, появляются дизурические явления (учащенное. болезненное мочеиспускание ).

      Диагностика туберкулеза почки

      Туберкулез легких или других органов в анамнезе, внепочечный туберкулез сосуществующий с почечным, заболевание у ближайших родственников, контакт с туберкулезными больными, характерные для перенесенного процесса изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании легких – позволяют заподозрить специфическую природу заболевания.

      Лабораторная диагностика:

    • Общий анализ мочи – выявляется резкая, стойкая кислая реакция. протеинурия (белок в моче). лейкоцитурия. микрогематурия при отсутствии банальной микрофлоры.
    • Обычный посев мочи бывает стерильным, несмотря на явные признаки воспалительного процесса (асептическая пиурия).
    • Бактериологическое исследование на предмет выявления микобактерий – один из ведущих методов диагностики туберкулеза почек.
    • ПЦР диагностика – чувствительность – 94%.
    • ИФА – позволяет выявить антитела к возбудителю.
    • Туберкулинодиагностика — в сомнительных случаях применяются провокационные тесты с использованием туберкулина. После подкожного введения туберкулина проводят исследование мочи (важное значение имеет увеличение форменных элементов в осадке мочи).
    • Ультразвуковая диагностика туберкулеза почки (УЗИ)

      УЗИ не позволяет выявлять туберкулез почек на ранних этапах развития заболевания. При кавернозном поражении почки удается выявить округлые, эхонегативные образования, которые окружены плотной капсулой (у кист капсула тонкая). Содержимое каверны может иметь неоднородный характер.

      Ультразвуковая диагностика имеет не столько диагностическую ценность, сколько помогает определить локализацию и степень пораженияв поченой паренхимы. Также УЗИ помогает проводить динамическое наблюдение и делать выводы о степени регрессии туберкулеза почек на фоне проводимой терапии.

      Рентгенологические методы диагностики

      На обзорном снимке и нативных нефротомограммах можно заметить усиление контура пораженной почки, участки обызвествления. Большое значение имеет экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография.

      Компьютерная и магнитно-резонансная томография почек

      Данные методы диагностики позволяют точно выявлять очаги деструкции и их взаимоотношение с чашечно-лоханочной системой, элементами почечного синуса и магистральными сосудами. Также они позволяют выявлять вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов.

      Радионуклидные исследования почек (динамическая нефросцинтиграфия)

      Нефросцинтиграфия применяется с целью оценки функциональной активности почки как в общем, так и сегментарно. Также возможно сочетание нефросцинтиграфии с введение туберкулина. При этом, снижение функциональной активности почки косвенно свидетельствует о наличии специфического процесса.

      Морфологические исследования

      В силу очагового характера патологического процесса при туберкулезе почки, применение биопсии неэффективно и грозит диссеминацией инфекционного процесса в окружающие ткани. Однако возможно морфологическое исследование слизистой оболочки мочевого пузыря, которое в 50% случаев даже при отсутствии видимых изменений мочевого пузыря позволяет выявить гигантские клетки Пирогова-Лангганса (признак специфического воспаления).

      Дифференциальная диагностика

      Дифференциальная диагностика при туберкулезе должна проводиться с гидронефрозом, уретрогидронефрозом. пиелонефритом (особенно с исходом в пионефроз и наличием гнойных свищей в поясничной области). Рентгенологические признаки туберкулезного процесса необходимо отличать от медуллярного некроза, осложняющего течение острого гнойного пиелонефрита. аномалий медуллярного вещества (губчатая почка. дивертикул чашечки, мегакаликс, мегакаликоз ). Выключенные деструктивные очаги могут быть похожими на кистозные и плотные опухолевидные образования.

      Ведущим критерием должно быть сочетание клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических и других методов обследования.

      Лечение туберкулеза почки

      Лечение туберкулеза почки должно носить индивидуальный характер и включать применение специфических противотуберкулезных средств.

      Противотуберкулезные средства делят на:

    • Основные (первого ряда):
    • Препараты гидразидов изоникотиновой кислоты (изопринозин и др.).
    • Рифампицин.
    • Этамбутол.
    • Стрептомицин.
  • Резервные препараты:
  • Этионамид.
  • Протионамид.
  • Циклосерин.
  • Аминосалициловая кислота.
  • Канамицин и др.
  • Определенные перспективы открыло применение фторхинолонов (ломефлоксацин).

    Лечение противотуберкулезными средствами должно быть комплексным с применением всего арсенала средств, индивидуальной дозировкой с учетом характера и стадии процесса, общего состояния больного, тяжести интоксикации, состояния других органов и систем. Следует учитывать, что многие противотуберкулезные препараты могут нарушать функцию печени и почек, вызывать тяжелый дисбактериоз, аллергические и другие побочные эффекты.

    Консервативное лечение туберкулеза почки должно сочетаться с приемом ангиопротекторов и неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), предотвращающих пролиферацию грубой соединительной ткани. Консервативное лечение туберкулеза почки носит длительный характер (от 6 до 12 мес.).

    При появлении признаков нарушения оттока мочи от почки, его необходимо восстановить путем установки уретерального катетера стента, или проведением нефростомии.

    В случае деструктивного процесса решается вопрос об оперативном лечении (проводится предварительная 2-4 недельная противотуберкулезная терапия с последующей нефрэктомией). После нефрэктомии проводят противотуберкулезную терапию с целью предотвращения поражения единственной почки.

    Если деструктивный процесс носит локальный характер, с поражением одного из сегментов почки, специфическая терапия должна сочетаться с дальнейшей резекцией пораженного очага (кавернэктомия) или санацией (кавернотомия).

    Прогноз можно считать благоприятным лишь при своевременном выявлении и успешной консервативной терапии.

    >

    Диспансеризация

    Лечение любой формы туберкулеза проводится в специализированном противотуберкулезном учреждении. Все больные, перенесшие легочную форму заболевания, несмотря на наступившее клиническое излечение, должны находиться на диспансерном учете и периодически подвергаться обследованию.

    «Нефрология» под редакцией профессора Е.М. Шилова.

    Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/tuberkulez.html

    Туберкулез других органов (A18)

    Исключены:

  • туберкулез лимфатических узлов:
  • внутригрудных (A15.4. A16.3 )
  • брыжеечных и ретроперитонеальных (A18.3 )
  • туберкулезная трахеобронхиальная аденопатия (A15.4. A16.3 )
  • Туберкулез глаза

    Туберкулезный:

  • хориоретинит† (H32.0* )
  • эписклерит† (H19.0* )
  • интерстициальный кератит† (H19.2* )
  • иридоциклит† (H22.0* )
  • кератоконъюктивит (интерстициальный) (фликтенулезный)† (H19.2* )
  • В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=99

    Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек

    Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха.

    Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает от 2 до 3 лет.

    По статистике нефротуберкулез встречается у 30-40% переболевших легочной формой заболевания.

    Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички.

    Что касается женщин, то болезнь развивается только в 5-10% случаях у перенесших туберкулез легких. Страдают только придатки яичек.

    В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей среды. В основном по статистике люди болеют в возрасте от 20 до 40 лет.

    Причины развития заболевания

    Влияние среды

    В основном заболеванием может заразиться человек с низким иммунитетом.

    Микобактерия палочки Коха попадает в организм из окружающей среды, то есть от носителя.

    В зоне риска оказываются люди, у которых уже есть воспаления мочеполовых путей.

    Внутренние факторы

    Нефротуберкулез может развиться у человека, который уже переболел этим видом заболевания, но других органов.

    С током крови бактерия распространяется и начинают развиваться туберкулезные очаги. Если иммунитет сильный, то они под действием лимфоцитов гаснут.

    Если защита не сработала, то начинается дальнейшее распространение инфекции и инкубационный период.

    Нельзя забывать про факторы, которые способствуют риску заболевания.

    К ним относятся:

    • не соответствующая норме выработка лейкоцитов в красном костном мозге;
    • хронические заболевания мочевыделительной системы;
    • перенесенный туберкулез любых органов;
    • загрязнение окружающей среды;
    • нездоровый образ жизни;
    • частые простуды.
    • Напрашивается вопрос: заразен ли туберкулез почек? Однозначно да!

      Это заболевание является инфекционным и передается капельно-воздушным путем. Но это не значит, что если палочка Коха попала в организм, то сразу наступит заражение.

      Из 100% больным можно оказаться только в 5-15%. Так что риск довольно невелик.

      Источник: http://1pochki.ru/drugie/soputstvuyushie/tuberkulez-pochek.html

      ????? ??? ???????????? ???????

      ? ?????? ???????????? ??????? ??????? ??? ?????????? ???????????? ????? ??????????. ??????????? ???????????? ????????? ? ??????? ????????? ?????????? ????????? ?????? ??? ????????? ?????, ????????? ?????? ?? «????????????? ?????????». ?????????? ?????? ????????? ???????? ??????????? ????, ??? ????? ???????????? ??????????? ??????, ? ??????? ?????????? ????????, ????????????? ??? ?????, ???????????? ???????? ????????? ?? ????? ????????? ?????? ? ?????.

      ???? ????? ?????, ??? ?????? ???? ?????? ??????? ?????????? ?????? ????, ????????? ?????? ????? ?????? ? ?????? ????????. ?? ???? ?? ??????? ?? ????????????? ?????????? ????????????? ??????? ?????, ?.?. ????????????? ?????? ??????? ??????? ??????????? ??? ??????????? ?????? ??????? ????. ????????????, ??? ???????, ???????????? ? ?????? ????????? ??????? ? ?? ???????????? ?? ?????? ?????????? ????? ????????. ?? ???????? ????? ????? ?????????? ?????????.

      ????? ??? ????????? ??????? ??????

      ??????? ????? ?????????? ? ?????? ??? ??????? ???????????? ??????? ??????? ? ??? ?????? ??????? ????. ?????? ????? — ????????? ??????????? ? ???????? ????????? ?????????, ??????? ???????? ?????????? ??????????? ??????? ???????, ? ???????? ??????? ???? ? ???????? ???????. ??????????? ????????? ??? ????? ??????? ?????????? ??????????? ???? ?6 .

      ? ???????????? ????? ?????????? ??? ????????? ????????, ?????????? ??????? ?????????? ???????: ????????, ??????? ????????, ???????, ??????????, ????????, ???????, ??????? ??? ? ????, ???????????, ???, ????, ?????, ???????, ??????? ???????? ????.

      ?????? ??????????? ????????? ???????? ?????????: ?????? ? ????? (?????, ??????, ??????, ????????, ???????, ??????, ??????, ?????????), ?????????????? ????, ???????, ??????????, ????????, ???? — ?????????? ??????????, ????? ???????? ??????????? ???? ???? ?????? ?????, ? ?? ????. ?? ??????: ??????? ????, ??????????, ??????????? ????, ?????????????? ?????, ???????, ???????????? ?????????, ?????????????? ???? ? ??????? ? ???????? ?? ????, ???????, ??????. ????? ???????????? ???????? ? ????????? ??????????.

      ??????? ?????? ???? ??????? ? ?????? — 5-6 ??? ?? ???? ?????????? ????????. ????? ???????? ???? ???? ???? ????? ???????? — ?? ????? 2 ? ?? ????. ???????? ??????????? ?????????. ????????? ????? ?????? ????????????. ????? ?????????? ???????????? ???.

      ????? ??? ????????? ????????? ??????

      ????? ???????, ??? ??? ????? ??????????????? ?????. ??????????? ???????? ??????????? ??? ??????? ? ?????????? ??????? ??????????? ???? ?14. ?????? ????? ???????? «??????????» ????, ?.?. ??????? ?????????? ? ???????? ?????.

      ? ?????? ????????????? ????????? ??????: ??????, ??????, ?????, ????????????? ????????, ???, ??????, ???? ?? ??????, ???????? ????, ????, ?????????, ??????????, ?????????, ????????.

      ???? ????????? ????, ????, ?????, ????????, ??????? ???????, ?????, ?????, ????????.

      ??????? ?????? ???? ??????? ? ?????? — 5-6 ??? ?? ???? ?????????? ????????. ????? ???????? ???? ???? ???? ????? ???????? — ?? ????? 2 ? ?? ????. ???????? ?????? ???????????.

      ??? ?????????? ????? ????? ????????? ???????? ?????? — ?? ???? ????????? ? ????????? ? ???????? ??? ?????????. ???? ??????? ?????????? ??????? ???????? ??? ????????? ? ?????????????? — ?? ????? ?????????? ??????? ??????? ???? ? ????.

      ?????????? ????? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ????????? ??????? ? ?????????. ??? ????? ?????? ????????????? ????? ?? ???????????, ?? ????? ???????????? ??????????.

    • ??? ??????????? ??????????? ????????? ??????? ? ???????? ????????? ???????????: ??????, ??????, ????????, ??????, ???????, ?????? ? ??????? ?????????, ?????????, ???????????? ??????, ???????, ??????, ?????????, ????????, ??????? ???.
    • ????? ????????? ??????????? ??????????? ??????????? ????????? ??????? ? ?????????, ???????????? ???????????: ????????, ?????????????? ?????????. ? ????? ?????????? ??????? ??????? ? ????????? ?6 ??????, ????????? ??????, ???? ????????.
    • ??? ????????? ????????? ?? ????????? ??????? ????????? ??????? ?????????????: ?????, ??????, ?????, ?????????, ?????.
    • ????? ?????????? ???? ????? ????.

      ????? ??? ????????? ?????????? ??????

      ?????? ????????? ??????????? ??? ?????????? ??????? ?????? ??????????? ? ????????? ?? ????? ?????. ? ???? ?????? ???????????? ?????????????? ?????, ??????? ????????? ?? ??????? ????????, ?????????? ???????????? ????????. ???? ???? ?????? ???? ?????????????? ????, ???????? ???????? ????? ??????????? ?????? ????? ?? ???????, ??????? ?? ? ??????? ???????? ?????????? ???????? ?, ??? ???????? ???????? ????????? ?????????? ??????? ? ???? ? ?????? ?????, ????? ???? ???????? ??????????????? ? ????? ????? ?????????? ?????. ????????? ????? ???????? ?????????? ????????. ???? ???????????? ?? ?????, ?.?. ??????? ?????????? ?????? ???????????? ???????????? ??????? ????? ? ????????? ???????????.

      Источник: http://diabet-gipertonia.ru/mkb/04_dieta_pri_MKB.html

      ??????????? — ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

      ??????? ????????

      ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? — ?????????? ???????.

      ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? •• ???????????: ????????? ? ?????????????? (????????? ? ????????????) • ????????? (??????????? ? ???????? ????? ??? ????????? ???????????) ? ????????? (??????????? ?? ???? ??????????? ?????, ???????? ???????? ??? ????????? ???????????: ????????? ???????????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ???????????? ???????, ?????? ????????????? ?????, ?????????? ??????????) • ????: ?????????? (???????? ???????????), ???????? (?????????? ???????????) • ???????????: ????????????? (?????), ????????????? • ? ???????? ???????????? (????????????????) ??????????? • ??????????: ????????????? (?????? ? ???????????? ???????), ??????????? — ?????????, ???????? (???? ? ???????????? ???????, ??? ?????????? ?????????????, ??? ?????????? ??????????? — ???????????? ???????, ?????????? ?????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??? ???????????????? ?????????? — ??, ???????????) • ??????? ????? — ?????????, ????????? ???????, ??? • ????????????? ??????????? (????????????) ? ???????????????? (??????????????) — ??????????? ? ??????? 48 ? ?????????? ? ?????????? • ?????? ??????????? ????? •• ??????????? ????????????? ? ???????? ???????? •• ??????????? ???????? ? ??????????? ???????? •• ???????????? ??????????? — ??????????, ???????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ? ??????? ?? •• ??????????? ? ??????? ? ?????????? ???????? ????? •• ????????????????????? ??????????? (?????) •• ?????????????? ??????????? (?????), ?????????? ??????????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???? ? ?????? ????? ? ?????????? ?? ?????????.

      ?????????????? ?????? • ?????????????? ?? ???????????? — 18 ??????? ? ??? ?? 1000 ?????????. ??????? ?????? ? 2–5 ??? ???? ??????, ??????? — ? 6 ??? ???? ?????????. ? ??????? ??????, ??????? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????, ??? ? ???????.

      ????????? • ??? ?????? ???????????? ???? ?????????, ??? ??????????? — ?????????? ???????? •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella ? Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, ???? — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ? Mycobacterium tuberculosis • ??? ????????????? ???????????? ? 80% ??????? ???????? ???????? ???????, ??? ???????????????? ??? ????? ???????????, ?? ?????????? ??????? ???????? ?????.

      ????????? • ????????? ??????????? • ?????????????? ??????????? ?????, ???????? ???????????????? ?????? • ???????????????? ????????? (??????? ????????????? ?/??? ?????????????, ??, ??????? ?????????? ? ???????????? ??????????) • ???????????? ????????? (????????????, ?????????, ?????????? ????? ????????????????? ???????) • ???? ????????????? ???????? •• ???????????? — ?? ???????????? ????? (?????????, ????????, ??????), ??? ?????????? •• ?????????? — ?? ?????? ??????? ????? ?? ?????? ??????????? ??? ??????? ????????? (??????? — ??????????????, ????????????? — ??????????, ????????? — ????????), ????? ???????????.

      ?????????????? • ??? ?????? ???????????? ????? ????????? ? ????????, ??????? ????????. ? ?????????? ????? (???????? ? ???????? ????????) — ??????????????? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ??????????? ?????????. ??? ??????? ?????????? ??? ????????? ?????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ???????, ????????? ????? • ??????????? ??????????? ???????? ?????? ?? ??????????????? ????????????, ????????? ???????? ?? ??????????? ????? — ????? ????????? ? ????????, ??????????? ?????????, ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?????, ??????? ??????? ? ?????????? ?????, ????????? ? ??????.

      ???????? (????????)

      ??????????? ??????????

      ?????? ??????????? ???? ????????? ? ????? ??????????? ????????, ??? ??????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????? ? ???????, ????????? ????? • ???? ? ?????????? ???????, ????????????? ??? ?????????, ??????? ????????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? — ?????????? ???????? ??????? ?????? (??????? ???????????) • ??????? ??????? — ???????? (????) ??? ???????? (????) ??? ?????? ???????? ????? ?????? ? ????, ??????? — ????????? ? ??????????? ?????????????? • ???????????????? ??????? — ???????? ????, ???????, ????? • ??? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ???.

      ??????????? ??????????? ? ??????????? ??????? (50–60%) ????? ????????? ??????? • ?????????????, ??????????, ????????????? • ???? ? ?????????? ???????, ??????? ????????????? ??????????? • ??????? ??????? — ????????, ????????, ???? ??????? • ???????? ???????????? • ???????????? ??????????? (????? 70% ???????) • ?????? (? ????? ???????) • ??????????? ???????? ?????????? — ????????? ??????????? ???? (?? ??????), ?????????? ??, ???????? ??? ????????? ????? ? ????????, ????????, ???????, ????????.

      ???????????? ???????????? • ?????? ??????????? •• ?????? ????? ••• ????????? ???, ????????????? ??????????, ?????? ??????????, ????? ????????????? ??????? ????? (??? ??????? ????????????) ••• ????????? ???????? ? ?????????? ? ????? (??? ???) •• ????. ????? ???? ?????? (?????, ????????, ????????? ????????), ???????????? (??????????), ???????? ????????? (????????????–????????, «???????», ?????????????) — ?????????? ? ???? ? ?????? ????????????? (??? ???????????? ?????? ???????? ????? ????????????? ? ?????? ???, ??? ?????????????? ??????????? ???????????), ???????????, ???????????, ????????????? (???? ????????? — ??? ??????? ???????? ????????), ???????????? (???????? ????????????? ??? ????????) • ??????????? ???????????. ? ??????? ????: ????????? ???????????, ????????????, ???????????, ??????????????, ?????? ????????????–????????, ???????? ?????????, ????????????, ???????? ??????? ???? (???????? ?????????? ??? ????????????? ?????? Proteus, Klebsiella ? Pseudomonas) • ?????????? ?????????????????? ????? ???? (????? 103–5 ???????? ? 1 ?? ????) ? ???????????? ???????????????? ?????????? ?????????? ? ????????????.

      ???????????????? ??????

      • ??? ????? •• ??? ?????? ???????????? — ?????????? ????????, ???????? ???????????, ????? ??????? — ?????????? ???????, ??????? ????? ??????, ??? ?????????? ????? — ????????? ??????????? ? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? — ?????????? ????????, ????????? ???????????, ?????????? ? ?????????? ??????? — ?????????? ???????, ??????????? ???????? ?????, ?????????? ???????? ? ???????? •• ??? ?????????? ??????? ????? — ???????? ???????????? ?? ??????? ?????????, ???????????.

      • ???????? ??????????????: ?????????? ??? ?????????? ????? ?? ????? ? ??????, ??????????? ????????, ?????? — ???? ???????????.

      • ???????????? ????????? (??????????????? ? ???????? ????, ??? ???) •• ??? ?????? ???????????? — ??????? ???????????????? ?? ??????? ?????????, ???????? ????????????? ????????????????, ?????????? ????????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ???? ????????? — ?????????? ? ?????????? ??????? ? ???????.

      • ???????????: ?? ?????? ??????? — ?????????? ????? ?????? ?????? ???????????? ??????? ?????? ?? ?? ????????????, ?? ??????? — ???? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????? ???????? ? ???????? ??????; ???????? ?????????? ???????, ??????? ? ?????????? ?? ??????????.

      • ?????????????? ?????????? ? ????????????: ??????? ????? ??????? ??? ?????????, ?????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????? ? ???????????? ???? ??????.

      • ???????????????? •• ??? ?????? ???????????? — ????????? ?????? ???? ?? ????? ??????????? ?????????? ????? (??? ????? ?????), ??????????? ??? ??????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ?????????? ????????? ??????? ?????????? ?????, ?????? ? ?????? ??????? ????????? ????????? ????????????? ?? ????????????.

      ???????????

      ???????????

      • ??????? ????????? ???????????? (??????? ??? ?????????? ????????????) ?????? ?? ????????? ??????????? «??????» — ?????????, ???? ? ????????, ???????; ???????????? ??????? ???????????? ?????? (??. ????), ? ?.?. ?????????? ??????????????????? ?????? ???? ? ??????????? ???????????????? ? ????????????, ???????????????? ??????.

      • ??? ????????? ??????? ???????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ????? (30 ?? ???????????? ? 10 ?? 0,9% ? — ?? ?????? ??????? ?/?). ???? ???????????, ???? ????? ???????? ???????????? ?????????? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ? ????????.

      • ???????????? ???? ?? ???????????, ????????????? ??????? ???? ????????? ???????????????? ??????????? ??????????? ? ???????????????: •• ??? ???????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????, ??? ???????????? ???? ?????????? ?????????? •• ??? ???????????????? ? ????????????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ??? ???????????? — ??????????.

      • ??? ??????????? ???????????? ???? ?????????? ???????????????? ??????????? ????? (????? ??????????), ??? ???????????????? — ?????, ?? ?????? ???????? ???.

      ???????????????? ??????????? • ???????????? ???????, ???????????????? ?????????? (??????? ???, ???????, ??????) • ????????? • ??????????? • ?????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ????? • ??????? ????? • ?????? ??????????????? • ????????? • ?????????? • ?????? ?????????? • ?????? ?????????? • ??????? ????????? • ????????????? ????????? ????? • ???????????? ?????.

      ????????????? ??????????? • ?????????? ????????????? ????? • ???????? ????????????? ????? • ???????????? • ??????????? • ?? • ???????????????? ?????????.

      ????? • ? ?????? ??????? — ???? ?7?, ????? ?7. ??????????? ???????? ?? 2–2,5 ?/??? • ??? ???????????? ???????????? ????? ??????? ?? ??????? ????????????: ??? ?????????? — ???????????? ????, ??? ???????? — ?????????????.

      ????? ??????? • ?????????????? ???????????? ??????? ? ?????? ??????? ????? • ????????????????? ??????? — ? ??????? 4 ??? (2–6 ???) • ??, ??????????? ???????????????? ???????? (???????????, ?????????? ???????????, ???????? ?????????? ? ??.) • ??? ???????? — ????????? • ?????? ? ????????????? (??? ????????, ?????????) • ??? ?????????????? ??????? — ?????? ????????????? ?????? ??? ?/? • ?????????????????? ??????? • ??? ??????????? ???????????? ??? ?????????? — ????????? ??????? ? ?????????, ??????????, ?????????????, ?????? • ????????????? ??????? — ??? ?????????????.

      ????????????? ??????? • ???? — ?????????? ?????????? ????????, ?????????? ???????????. ???????? ????????????? ??????? — ???????????? ??????? — ???????????? ???????????, ???????????? • ????????????????? ??????? ? ??????? ??? ??????? 2 ??? ??????? ?? 7–10 ????, ???????????? (?? ?????? ???????????) ? ???????????????? (????? ??????????? ???????????????? ?????????? ? ????????????) •• ?????? ????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????????? ???????????? (???????????, ?????????????; ?????????????? ????????? — ?????????? ??????????? ???? ????????????+???????????? ???????, ??????????+???????????) ??? ??????????? ?????????????? (???????????, ???????????, ?????????); ????? ???????? ?????????? ?? — ????????????, ???????????? •• ?????? ???????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????? (????????????, ??????????????, ??????????, ?????????????, ?????????????); ?????????????? ????????? — ?????????? ???????????, ????????????? II–III ?????????, ??????????+?????????? (????????????, ?????????????), ????????+?????????? •• ?????????? ???????????? ????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????? ????????????, ????????? ?????? — ????????????, ?? — ???????????, ????????????? (??? ????????? ??? ????? ??????) •• ?????????? ???????????? ????????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????????, ????????? ?????? ????? ????????????? — ????????+??????????, ??????????+?????????? (????????????? II–III, ??????????, ?????????????, ????????????), ????????????? III + ?????????? ??????????? •• ??? ?????????? ?? ??????????????? ??????????? — ?????????? + ?????????? + ?????????? (????????) •• ????????????????? ??????? ???????? ? ??????? 3–12 ??? ?? 7–10 ???? ??????? ??????, ??? ??????? ???????????? — ????????????? (??. ????), ??? ???????? — ????????????????, ??????????: ???????????? ??????? ?? 0,5–1 ? 4 ?/???, ?????????????? ?? 0,15 ? 3–4 ?/???, ??????????? ?? 0,1–0,2 ? 4 ?/???. ?????????? ????? ?????????? ??????????????? 1 ??? ?? ????: ?? — ???????????, ??????????? ??? ?????????????? ?? 100 ?? ?? ???? ??? 3 ?/??? (???????????????) • ??????????????? • ??? ??????? — ?????? ????????????? ?? 1–2 ? ?????? 3 ?/??? ??? 100 ?? 4% ? — ?? ?/? • ??? ?????? — ????????? ??????, ??????????? ?????, ?????????????? ?????.

      ????????????? ??????? • ??? ??????? ???????????? ? ?????? ????????????? ?????????????? ??????? — ???????????? ?????, ??????????????? ? ???????????? ???????? ??????? •• ?????????? ??????? ???? ??? ???????, ??? ????? ???????? ?? ????? ??????????? ???????? •• ????? ?? ???????? ?????? ??????????? ???????, ????? ??????? ?????? ?? ???????? ????????? • ??? ?????????? ????? — ?????????? ????????????? — ???????? ??????????? ??? ???????? ??????????? ??????? ????? • ??? ????????????? ???????????? ????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????????? ??? ?????? ???? (????????, ???????? ?????) • ??? ????????????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????? ?????.

      ?????????? • ?????? ???????? ???????? • ????????? ????? • ?????????????? ?????? • ????????? • ?????????? • ?????????, ??????????? ??? • ??????????????? ??????????????? ??????? ???????? ? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????? ????? (? ?????????? ?????????????? ?????????) • ????????? ?????????????? ? ???????? ???????????? (??? ??????????? ???????????? ?? ???? ???????? ?????? ??????? ? ????????) • ?????????????????? ?????????? ????? • ??????????? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????????? (??? ???????????? ??????????) • ?????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

      ??????? ? ???????. ??????? ?????????? ?? ???? ?????????? ????? ????????????, ??? ???????????????? ?????????????, ?????????????? ???????? ? ????????????????? ?????????, ?????????? ??????? ?????, ??????? ??????? ??????????, ???????????????? ??????????, ?????? ?????????. ?????? ????????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ??? ?????? ???????????, ???????????? ??????????????????, ?????????? ?????????? ????????. ? 10–20% ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???. ? 10 % ??????? ? ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????????????.

      ????????????? ????????? • ???????????? ??????? • ?????????? ????? • ????????????????? ??????????? ?????????????? ?????? • ??????? ????? • ?????? — ??????????? ??????????? • ?? • ?????????? ????????????.

      ??????????? ? ???????????? • ?????? ????????????? ???????? 7,5% ?????????? (???? ??????????????). ??? ?????? ???????????? ??????????? ???? ????? ?????????? ?? 4 — ? ?????? ????????????, ??? ????????? — ?? 6–7 — ? ?????? • ??????????? ??????????? ???????: ???? ? ???? ??????, ???????. ??????????? ?????????? ? ?????? ? ????????? ??????????? ????. ???????????? ??????????, ??? ??????????? ????????? — ???????? ?????????, ??????????? ? ?????????? ?????????? ???????? ??????? • ??????????? ??? ???????????? — ????????? ? ?????????? ??????????????. ?????????? ???????????? ???????? ???? ??? ?????? ??????????, ???????? ???, ????????????? ???????.

      ?????????? ???????????

      • ??????????? ? ??????? ???????? •• ??????????? ????? ????????? ?? ???? ?????????? ???????? ??????? ??????? (??????? ??????????????????? ??????, ?????? ??????????? ? ?.?.), ????????????????? ????????? (???????????, ????????) •• ???????? ?????? ?????? ? ??????? ??????????? ???? ??? ????????? — ? ????????????? ????????? •• ?????? ????????: ??????, ????????????? ??? ??? ? ??????? ???????? ??????? ??????? ? ???????, ????????? — ???????? ??????????, ??????????? ? ???? ? ??????? ???????? •• ??? ??????? ????????????? ????????? ?????????????? ???? ??????????????.

      • ??????????? ? ??? ???????? ? ??????????? ?????????. ??????????? ????????? ????????. ?????????? ???????? ????????????, ??????? ??????????? ??????????. ??????????? ???????? ????? ????????????. ? ?????? ??????????? ????? ??????????? ?? ???? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????.

      ???????????? • ????????????? ??????? ?????? ???????? • ??????? ??????????? ??????? ?????, ?????????????? ?????? ???? • ?????: ???????????? ???????, ?????????????? ????????????? • ???????????? ??????? ??????? ????????????.

      ???????? • ?????????????????? • ?????????? ?????? • ???????????????? ??????.

      ???-10 • N10 ?????? ?????? — ???????????????? ?????? • N11 ??????????? ?????? — ???????????????? ??????.

      Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35898.phtml

      Схожие статьи:

      • Можно ли заразиться туберкулезом почек Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других […]
      • Настойка из березовых почек противопоказания Настойка почек березы — здоровье и красота для всей семьи В народной медицине настойка на основе березовых почек ценится очень давно. Ведь не зря берёзу нарекли символом русской земли. Лекарство на основе даров Дерева жизни обладает удивительными свойствами и способно исцелять даже тяжёлые […]
      • Народные средства лечения туберкулеза почек Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других болезней. Запускать его нельзя, так как последствия могут быть необратимыми и пагубными для здоровья человека. Болезнь поражает мужчин и […]
      • Мкб-10 коды болезней хронический пиелонефрит Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
      • Литотрипсия камней почек в екатеринбурге Литотрипсия почек — все ли так гладко? Литотрипсия почек – это процедура дробления камней без повреждения кожи. Она разрушает камни, которые не могут самостоятельно выйти. Вроде все хорошо, но… Давайте подробнее разберем, что это за метод — литотрипсия, каких видов она бывает, в каких случаях […]
      • Мкб образование правой почки Ангиомиолипома почки: что делать при обнаружении доброкачественной опухоли? Ангиомиолипома почки – это распространенный вид доброкачественной опухоли . Новообразование состоит в основном из жировой прослойки. Заболевание развивается у людей разного возраста. Но больше всего ему подвержены мужчины и женщины […]
      • Лечение рака почки альтевиром Краткая характеристика заболевания В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место, но следует учитывать, что в последние годы отмечено трехкратное увеличение количества пациентов, страдающих от злокачественных образований в почках. Мужчины заболевают чаще, чем женщины, что, видимо, […]
      • Моксифлоксацин и пиелонефрит Моксифлоксацин Моксифлоксацин – антибактериальное лекарственное средство, относящееся к фторхинолонам IV поколения. Моксифлоксацин обладает бактерицидным действием за счет нарушения синтеза ДНК бактерий. Этот эффект достигается угнетением ферментов топоизомераза II и IV. Лекарственный препарат обладает […]