Литотрипсия камней почек в екатеринбурге
Литотрипсия почек — все ли так гладко?
Литотрипсия почек – это процедура дробления камней без повреждения кожи. Она разрушает камни, которые не могут самостоятельно выйти. Вроде все хорошо, но…
Давайте подробнее разберем, что это за метод — литотрипсия, каких видов она бывает, в каких случаях его можно применять, а в каких нельзя.
Виды литотрипсии по типу генерации ударных волн:
Виды литотрипсии в зависимости от удаленности ударных волн
Литотрипсия
Дистанционная литотрипсия
По данным медицинской статистики около 40% жителей Уральского региона страдаютмочекаменной болезнью (МКБ). Чаще всего эта патология поражает людей трудоспособного возраста и отличается тем, что чревата осложнениями. Оперативное лечение, которое часто проводится по поводу мочекаменной болезни. лишает человека трудоспособности на два — два с половиной месяца.
Ввиду невозможности пациента существенно изменить сформировавшийся образ жизни (экономические и климатические условия, качество воды и продуктов питания), после оперативного лечения наступает частое рецидивирование камней в почках и больным вновь приходится обращаться за медицинской помощью.
Для последнего десятилетия характерно внедрение новейших медицинских технологий в практику лечения многих урологических заболеваний, в том числе и лечения мочекаменной болезни. Один из наиболее эффективных современных методов лечения камней в почках и мочевыводящих путях – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод действительно способен заменить операцию. Его применение позволило значительно сократить количество больных, оперированных по поводу мочекаменной болезни, а так же снизить заболеваемость и инвалидность среди детей и взрослых.
В настоящее время за рубежом открытые операции выполняются только 5% больным, страдающим мочекаменной болезнью. Остальные подвергаются консервативной терапии идистанционной ударно-волновой литотрипсии .
Но и в нашей стране, а именно, в Екатеринбурге, можно провести современное неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение мочекаменной болезни. суть которого заключается в воздействии ударной волны на камни в почках и мочевыводящих путях с последующим выведением раздробленных частиц и песка из организма естественным путем.
Врачи-урологи Медицинского центра « Новые технологии » проводят лечение мочекаменной болезни при помощи оборудования швейцарской фирмы «STORZ MEDICAL» — аппарата «MODULITH-SLX» под контролем ультразвука и рентгентелевидения. Данный метод позволяет выполнять дистанционную литотрипсию с использованием двойной визуализации (ультразвуковой и рентгеновской), что уменьшает риск возникновения осложнений, возникающих в процессе «дробления». Метод позволяет воздействовать на камни разного химического состава в любых отделах почки.
Лечение методом дистанционной литотрипсии проводится в стационаре краткосрочного пребывания (в среднем — 2-4 суток): комфортные 1-2 местные палаты и заботливый уход медицинского персонала создают все условия для полноценного восстановления здоровья. По желанию пациентов, возможно, также, размещение в палате класса «Люкс». В отделении могут проходить курс лечения жители города Екатеринбурга, а также иногородние жители Уральского региона и северных территорий, что в последние годы стало традиционным.
Выбор метода лечения мочекаменной болезни определяет на консультации врач-уролог, проведя необходимое диагностическое обследование.
Контактная эндоскопическая литотрипсия
Метод заключается в пневматическом воздействии непосредственно на мочевой камень ( конкремент), которое проводится посредством специальной эндоскопической аппаратуры. Уротероскоп проводится через мочевой пузырь в мочеточник к месту расположения камня, и с помощью встроенного зонда производит пневматическое дробление. Камень разрушается и с помощью эндоскопа производится изъятие осколков.
Центр литотрипсии в Екатеринбурге
Еще не так давно литотрипсия камней проводилась только контактным методом. Однако медицина не стоит на месте. Сейчас существует более современная методика — дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). В ее ходе камни в почках разрушаются бесконтактным способом.
Дистанционная литотрипсия: проведение и преимущества
Ударная волна способна проходить сквозь ткани. При помощи современного медицинского оборудования ее можно сфокусировать на определенной точке — камне. Воздействие приведет к появлению трещин на камне и его последующему дроблению. В результате размер осколков будет таким, что они смогут пройти по мочеточнику естественным путем.
Волновая литотрипсия проводится следующим образом:
Преимущества ДУВЛ заключаются в следующем:
Литотрипсия в клинике «Новые Технологии»
Если требуется дистанционная литотрипсия в Екатеринбурге. вы можете обратиться в клинику «Новые Технологии». К нам обращаются пациенты не только из Екатеринбурга, но и всего Урала.
Какие преимущества имеет литотрипсия мочеточника в Екатеринбурге. выполненная именно в нашей клинике? Их немало:
Нашцентр литотрипсии в Екатеринбурге поможет быстро справиться с камнями в почках!
Источник: http://mednewt.ru/uslugi/litotripsiya/opisanie
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия – это аппаратный, нехирургический метод лечения МКБ (мочекаменной болезни). Его суть заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Камни могут находиться в мочевом пузыре, мочеточнике или в почке. Специальным аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, чтобы они могли самостоятельно выйти с током мочи.
Специальным прибором, который содержит в себе генератор ударных волн, создаются повторяющиеся удары определенной силы и глубины. Эти волны от прибора отходят конусом и собираются в одной точке, в которой энергии максимальное количество и этого достаточно для дробления камней. Фокусную точку, в которой сходятся все волны, определяют при помощи УЗИ или рентгена.
Для проведения процедуры литотрипсии производится внутривенное обезболивание или общая анестезия (в зависимости от состояния здоровья пациента). Однако в некоторых случаях возможно выполнение дробление камней и без анестезии. Прибор прикладывают на поясничную область или на боковую поверхность живота (в зависимости от расположения камней). Длительность сеанса составляет 40 минут – 1,5 часа. Такой большой размах во времени зависит от количества и размеров конкрементов (камней). В определенных случаях может понадобиться повторный сеанс дробления. Размер камней, которые поддаются дроблению, колеблется от 5 мм до 2,5 см. Количество ударных волн за один сеанс может достигать 5 тыс. При этом первые волны генерируются с более низкой энергией и с большими промежутками между каждой волной. В процессе процедуры интенсивность увеличивается, а время между ударами сокращается. Это делается для того, чтобы пациент адаптировался.
Перед проведением литотрипсии обязательно хорошо очистить кишечник, потому как это может мешать процедуре. Для этого накануне сеанса дробления следует принять препарат фортранс или его аналог, для того, чтобы каловые массы полностью покинули петли кишечника. Можно заменить его клизмированием, однако это менее эффективно очищает.
После проведения процедуры дистанционной литотрипсии и неполном удалении камней может возникнуть повторная почечная колика, боли в области поясницы. Также последствиями дробления часто бывают примеси крови в моче, тошнота с рвотой, боли в месте прикладывания аппарата.
В конце процедуры и через 2 недели после нее производится контрольное обследование качества лечения (УЗИ, рентген). Песок после дробления выходит в течение нескольких дней. Однако возможно и удлинение процесса вплоть до 1 месяца. Это зависит от работы почек, состава раздробленных камней, их количества. А также от количества употребляемой жидкости и от других не менее важных факторов.
Показания к дистанционной литотрипсии
Дистанционную литотрипсию применяют в следующих случаях:
- Наличие почечной колики, вызванной камнями;
- Обнаружение в почках, мочеточниках или в мочевом пузыре конкрементов от 0,5 до 2,5 см;
- Частые воспалительные реакции на наличие конкрементов в мочевыделительных органах.
- Беременность на любом сроке;
- Частые кровотечения и кровоизлияния (нарушение свертываемости крови);
- Прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин, аспирин и их аналоги). Они должны быть отменены минимум за 7 дней до процедуры;
- Наличие инфекционного или воспалительного процесса в мочевыделительной системе (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- Сужение мочеточника ниже уровня стояния камня.
- Пьезоэлектрический
- Меньшее количество осложнений
- Короче период восстановления
Противопоказания к дистанционной литотрипсии;
Дистанционную литотрипсию не следует проводить при следующих состояниях:
Источник: http://www.uro41.ru/publik/21-33.html
Дробление камней лазером при почечной колике
Почечную колику чаще всего вызывают мочевые камни, мигрирующие по мочеточнику из почечной лоханки в мочевой пузырь. Если размер камня или анатомические особенности мочевых путей не позволяют камню самостоятельно выйти из мочеточника, врачи выполняют те или иные манипуляции или операции, называемые уретеролитоэкстракция (извлечение камня из мочеточника с помощью уретероскопа и инструментов), уретеролитотрипсия (контактное дробление камня в мочеточнике ), уретеролитотомия (операция по удалению камня из мочеточника).
В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга. как и во всем мире, методами выбора при лечении почечной колики, обусловленной камнем мочеточника, являются: контактная лазерная уретеролитотрипсия (контактное дробление камней лазером в мочеточнике), а также лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия.
Безопасность и эффективность лазерной уретеролитотрипсии
Операции и манипуляции по дроблению и удалению мочевых камней проводит кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением Аверин Владимир Владимирович .
В клинике «Здоровье 365» для дробления камней почек в мочеточнике используется уникальный лазерный литотриптер U100 Plus производства «WORLD OF MEDICINE» AG (Германия). Его уникальность обусловлена применением в процессе работы инновационной технологии «FREDDY» (FREquency-Doubled Dual Pulse Nd:YAG). В отличие от электрогидравлического, пневматического, ультразвукового и иных известных лазерных литотрипторов, лазерный литотриптер, используемый в нашей клинике, позволяет за один сеанс раздробить любой камень независимо от его структуры и твердости.
При этом травмы окружающих органов и тканей при попадании их в область действия лазера не происходит. То есть, даже в случае неудачного наведения лазерных импульсов на камень, последние проходят через ткани словно световой луч сквозь стекло не вызывая каких-либо изменений.
Разрушение камней происходит в результате точечного воздействия лазерных импульсов, которые проводятся от источника света к цели через специально сконструированное оптическое волокно. В дальнейшем разрушенные фрагменты выводятся с мочой естественным путем или извлекаются с помощью миниатюрного инструмента.
Как проводится контактная лазерная уретеролитотрипсия?
Для Вашего комфорта манипуляция выполняется в клинике «Здоровье 365» под общей анестезией. После того как наступает сон, врач — уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочеточник тонкий (3 мм в диаметре) уретероскоп (разновидность эндоскопа, трубочка с источником света и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора операционной) к месту нахождения камня. Уретероскоп позволяет визуализировать камень после прохождения через уретру, мочевой пузырь, без дополнительных разрезов. Если камень небольшой, то он может быть удален сразу микроинструментами, не прибегая к дроблению. Если камень большой и / или, если диаметр мочеточника узкий, камень фрагментируется лазерными импульсами. После того как камень разбит на мелкие кусочки, эти кусочки, как правило, удаляют из мочеточника.
Подготовка к уретеролитотрипсии
Уретероскопия с контактной лазерной литотрипсией является минимально-инвазивным вмешательством, поэтому она может быть выполнена даже у пациентов, принимающих антикоагуляционные препараты. Однако, несмотря на это, если с медицинской точки зрения есть возможность временно прекратить прием этих медикаментов, то лучше это сделать. Дело в том, что несмотря на то, что метод не вызывает травмы, само прохождение неровного, а порой и с острыми краями камня по мочеточнику может привести к ссадинам слизистой оболочки мочеточника и вызвать кровотечение той или иной степени.
Какой-то специальной подготовки к манипуляции не требуется, за исключением того, что манипуляция проводится на голодный желудок.
Источник: http://www.zdorovo365.ru/droblenie-kamnej-lazerom-pri-pochechnoj-kolike.html
Я достаточно скептически отношусь к данной процедуре. В основном, это связано с неопытными и халатными врачами, не умеющими обращаться с аппаратами — литотрипторами. Однако надо учесть, что этот способ избавления от камней помог многим людям.
Есть ряд нюансов и противопоказаний и часто, даже при правильном применении, аппараты оказываются не эффективными. Об этом врачи всегда умалчивают.
Литотрипсия почек — способ уничтожения камней
Литотрипсия как метод удаления камней стала использоваться довольно давно – с 1980-х годов. Этот метод позволяет разрушать камни в мочевых путях без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.
Ударные волны нацеливаются на камень и с помощью коротких импульсов энергии разрушают его шаг за шагом до тех пор, пока от камня не останутся маленькие конкременты .
Какой бы тип генерации ударных волн не существовал, важно одно – все они направлены на разрушение камня до такого состояния, когда разрушенные части способны выйти самостоятельно. Нацелиться на камень позволяет рентгеновский аппарат либо ультразвуковое сканирование.
Литотрипсию почек начали применять немцы, которые быстро выяснили, что этот способ наиболее безопасный и влечет меньшее количество осложнений по сравнению с другими видами избавления от камней.
Каковы преимущества литотрипсии
Дистанционная литотрипсия – ударные волны формируются и направляются на конкремент с помощью инструмента, находящегося снаружи организма больного. Применяется широко во всех случаях мочекаменной болезни, за исключением, когда имеются противопоказания.
Контактная литотрипсия – в организм вводится инструмент, с помощью которого ударное воздействие на камень происходит непосредственно в месте его нахождения. Используется в основном для дробления конкрементов в мочевом пузыре и мочеточнике. В этих случаях ее эффективность выше по сравнению с дистанционной.
Источник: http://mkb-net.ru/litotripsiya-pochek.html
Камни в почках: литотрипсия почек
Содержание
Среди всех имеющихся урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест. Для мочекаменной болезни характерно появление камней в лоханках почек. Каждый год заболеваемость мочекаменной болезнью неуклонно растет. Чаще всего мочекаменная болезнь встречается у людей в возрасте 20-50 лет.
Мочекаменная болезнь может появиться в результате различных причин. Часто к этому приводит наследственная предрасположенность, врожденные нарушения обмена веществ, инфекции, пиелонефрит, травмы, условия быта и труда, и многие другие факторы.
Камни при данном заболевании образуются в мочевыводящих путях. При камнях в почках больного беспокоят болевые ощущения в поясничной области, почечные колики, дизурия, тошнота, вздутие живота, рвота и другие симптомы.
Мочекаменную болезнь лечат с помощью оперативного и консервативного метода. Основное направление в лечении направлено на разрушение камней и коррекцию нарушений обмена веществ. Из дополнительных методов лечения проводится санация мочеполовой системы, питьевой режим, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение и физиотерапия.
Удалить камни в почках можно с помощью дистанционной литотрипсии почек, контактной уретеролитотрипсии и путем литолапоксии.
Литотрипсия почек
Удаление камней из почек может совершаться без оперативного вмешательства. Для этого пациенту проводится литотрипсия камней почек. Литотрипсия почек — это процедура, которая проводится без повреждения кожных покровов для дробления камней, образующихся в мочеточнике и мочевом пузыре. Такой метод лечения был предложен еще в 1970 году и успешно дошел до наших дней.
Отличительной особенностью литотрипсии почек является то, что данный метод считается высокоэффективным, малотравматичным и неинвазивным.
На сегодняшний день есть аппараты, снабженные разными ударными волнами: электромагнитные волны, электрогидравлические, пьезокерамические волны.
3) незначительные болевые ощущения после метода литотрипсии;
4) низкая стоимость в сравнении с другими процедурами.
Показания
Дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника проводится с помощью ультразвукового наведения на камни. Для того чтобы навести аппарат точно на камень применяется сфокусированное действие волны с заданными размерами камня. Это позволяет разделить его на части и удалить без труда из организма через мочевую систему. Разрушаются камни специальным генератором под названием литотриптер. Дистанционная литотрипсия проводится под наркозом.
Хотя такая процедура и считается менее травматичной по сравнению с другими, но есть некоторые ограничения. Для того чтобы полностью раздробить камень потребуется несколько курсов лечения. Камни, которые имеют высокую плотность, не поддаются дроблению аппаратом. Действие ударной волны действует не только на камень, но и на почку, и другие окружающие его органы или ткани.
После того, как остатки камня будут выходить наружу через мочеточник, больного может мучить почечная колика. В связи с этим слишком крупные в размерах камни дробить не рекомендуется.
Контактная литотрипсия
Ультразвуковая литотрипсия почек проводится с полным дроблением камней на маленькие фрагменты (1 мм и меньше) и затем происходит их выведение путем аспирации. При такой процедуре могут дробиться только камни, которые имеют низкую плотность. Камни высокой или средней плотности останутся в прежнем состоянии.
Пневматическая литотрипсия действует на камни подобно удару молотка. Пара наведенных импульсов оказывает быстрый разрушающий эффект на камни и дробит их на мелкие частицы, которые затем извлекаются специальными щипцами или эндоскопическими петлями. Данный метод нельзя применять для разрушения камней в почках и для удаления очень плотных камней.
В период после проведения эндоскопических процедур пациенту назначается курс растительных уросептиков, и динамическое наблюдение со стороны лечащего врача.
Противопоказания
Основным противопоказанием проведения литорипсии почек является невозможность точно навести ударную волну на камень. Способствовать этому могут уратные камни, ожирение или деформация опорно-двигательного аппарата.
Источник: http://tvoipochki.ru/kamni-v-pochkax-litotripsiya-pochek.html
Янина, Полтава 25 октября 2010, 20:50 #
Выражаю огромную благодарность Лободе Олегу Юрьевичу за то, что он является проффесионалом своего дела с большой буквы и избавляет людей от почечных страданий
Записалась в Киев на прием, сдала все анализы, посмотрели меня на нескольких аппартах УЗИ, после через пару дней назначили дату проведения литотрипсии. Процедура неприятная, но и не болезненная, длится около 40 минут, обезбаливается, врач постоянно находится с тобой и полностью контролирует процесс до самых мелочей. Боль при литотрипсии сравнима с болью, как в первый день менструального цикла. После процедуры врач назначает таблетки для вывода песка и снятия воспаления с почки (у меня оно было до процедуры). Через пару дней ощущение как новенькая. После самой процедуры два дня была температура около 37 — 37,5, тяжесть в почке, при этом немного было больно при ходьбе, но эти ощущения абсолютно не сравнимы с теми болезненными ощущениями, которые были у меня после моей майской операции. Я очень и очень довольна, а также безумно благодарна Олегу Юрьевичу за его заботу, внимание, поддержку, которую он оказывает своим пациентам. Всем рекомендую при наличии каких либо проблем с почками обращаться к Олегу Юрьевичу. Он настоящий умница. А я на сегодня чуствую себя идеально и не боюсь, что вдруг опять появится эта жуткая, резкая и нежданная боль
Желаю Вам, Олег Юрьевич, огромного здоровья, счастья, долгих лет жизни и всего самого хорошего
Источник: http://lithotripsy.com.ua/comments.html
Мочекаменная болезнь: симптомы
Лечение
При литотрипсии почек применяются ударные волны или ультразвуковые волны, которые направляются непосредственно на конкременты и разрушают их до самых мелких частей. После этой процедуры камни могут самостоятельно проходить через мочевыводящие пути. Это во многих случаях помогает избежать полостной операции. Расположение камней определяется с помощью ультразвукового аппарата или рентгеноскопии.
Литотрипсия почек может быть:
1) дистанционной;
2) контактной.
Преимущества литотрипсии почек:
1) небольшой процент осложнений;
2) быстрый период восстановления;
Пациенты, которым проводилась литотрипсия камней почек, гораздо быстрее восстанавливают свои силы и могут вести привычный образ жизни уже через пару дней после проведения процедуры. Болевые ощущения при литотрипсии снижены в два раза, что также имеет преимущество перед другими видами лечения камней в почках.
При всех видимых преимуществах данного метода лечения следует помнить, что литотрипсия камней почек помогает лишь удалить уже имеющиеся камни в почках, но не дает гарантии, что камни не появятся снова через какое-то время. Поэтому вместе с этой процедурой больному нужно соблюдать специальную диету и проводить профилактику мочекаменной болезни.
Литотрипсию применяют в тех случаях, когда размер камней в почках составляет не менее 0,5 см и не больше 2,5 см. Эффективность дробления камней в основном зависит от физико-химических свойств камня, и мало зависит от его размера. Литотрипсию почек могут применять не только у взрослых, но и даже для лечения маленьких детей.
Дистанционная литотрипсия
Особенности лечения
Дистанционная литотрипсия показана при наличии камней мочеточника размером больше чем 0,5 см; при наличии камней чашечек и лоханки почки размером меньше чем 2 см.
Метод контактной литотрипсии почек относится к новым современным эндоскопическим способам дробления камней. Проводится контактная литотрипсия под наркозом. В мочевой пузырь вводится специальный эндоскоп (тонкий) и проводится далее через мочеточник в лоханку почки. Такая процедура дробления камней проходит под контролем и позволяет удалить камни за одну процедуру. Отсутствует нарушение кожных покровов, поэтому данный метод полностью неинвазионный. Контактная литотрипсия в свою очередь подразделяется на ультразвуковую, лазерную литотрипсию почек и пневматическую.
Лазерная литотрипсия почек является самым универсальным методом в лечении мочекаменной болезни. При помощи лазера дробятся любые камни до состояния пыли независимо от места их нахождения. Благодаря современным эндоскопам можно заметить камни даже в чашечно-лоханочной системе почки. Процедура проходит под визуальным контролем.
Метод контактной литотрипсии помогает раздробить камни в любых отделах мочеточника, и при этом не происходит повреждения окружающих тканей.
Перкутанная литотрипсия
Процедура перкутанной литотрипсии почек проводится для разрушения коралловидных или крупных камней в чашечках или лоханке почки. Под наркозом больному делают небольшой прокол в области поясницы в месте почки. Через созданный прокол в почечную лоханку вводится эндоскоп с литотриптором и при помощи ультразвуковых волн камни дробятся до маленьких размеров, затем их фрагменты из почки удаляют. Выписывают больного уже на 3 день после процедуры.
При современном медицинском оборудовании можно раздробить камни в любом отделе мочевыводящей системы.
Также противопоказанием к проведению данной процедуры относится заболевание желудочно-кишечного тракта в момент обострения. В таких ситуациях есть риск кишечного кровоизлияния или кровотечения прямо в стенку прямой кишки. Поэтому лечение проводится другими методами. Из других противопоказаний к проведению литотрипсии почек можно отнести беременность, опухоли почки, снижение функций почки больше, чем на половину, мерцательную аритмию, простатит, пневмонию и другие.