Что такое левосторонний гидронефроз

Что такое гидронефроз почек у плода

Содержание

Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить развитие аномалии и более детально рассмотреть органы — с 18-20 недели.

Что такое гидронефроз?

Мочевыделительная система каждого человека состоит из: мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почечных лоханок и чашечек, почек. Моча собирается только в двух отделах — чашечках и лоханках.

Если жидкости в течение длительного времени много, эти части растягиваются. Поэтому врачи диагностируют гидронефроз у плода.

Степень расширения органов напрямую зависит от давления, образующегося в результате застоя. Стенки лоханки при этом заметно истончаются, постепенно возникает атрофия паренхимы почек. Это очень опасное состояние.

Даже если гидронефроз по определенным причинам и перестает развиваться, однако самое важное время будет опущенным. Почку малыша уже не удастся спасти.

Еще сложнее ситуация, когда поражение является двусторонним. Такую патологию труднее диагностировать, а затем лечение начинается с существенным опозданием. Велика вероятность в этой ситуации, что обе почки прекратят свое функционирование, наступает внутриутробная гибель.

Однако не в каждом случае есть причины для волнений. Врачи не ставят диагноз гидронефроза, если почки ребенка расширены в диапазоне 8-10 мм. В таком случае детский организм помогает матери.

Почки при беременности должны выполнять гораздо больше работы и часто не справляются. У женщины появляются боли и отеки.

Чтобы компенсировать нехватку, организм плода берет часть нагрузки на себя, увеличивая к допустимой норме размер органа. В нормальном состоянии опорожнение малыша в утробе матери происходит по несколько раз в день.

Хотя патология на практике встречается довольно часто, указать на конкретное число случаев гидронефроза еще у не рожденных малышей сложно, ведь количество диагностических методов, которые разрешается использовать, небольшое.

Медики отмечают, что патология чаще встречается у мальчиков, чем девочек, и имеет преимущественно односторонних характер. И левосторонний, и правосторонний гидронефроз имеет одинаковые особенности и механизмы развития, одинаково диагностируется и лечится. На практике правая почка поражается более часто.

В общем количестве патологий мочеиспускательной системы на это заболевание приходится 4,7%. Закупорка может возникнуть на любом участке мочеиспускательного пути:

Стадии патологии

Гидронефроз имеет несколько стадий развития:

По каким причинам возникает?

Причин, что приводят к гидронефрозу, может быть много. Преграды к нормальному оттоку мочи из лоханки могут содержаться как в самой мочеиспускательной системе, так и в ближайших тканях.

Большинство их связаны с врожденными патологиями:

1. Изменения мочеточника. Как правило, это перекручивание, деформация, сдавливание или перегиб. Вызывает застой мочи только с одной стороны.
2. Патологические изменения в самом мочевом пузыре. Сюда относятся: патология формы органа, наличие опухолей, разрастание рубцовой ткани, большие складки слизистой оболочки. Такая причина достаточно серьезная, приводит в основном к двустороннему поражению почек. Лечится только оперативным методом.
3. Сужение пространства мочеточника. Вызвано в основном разрастанием соединительной ткани.
4. Воспалительные процессы в тканях таза.
5. Гипотония, или атония, мочеиспускательных путей. Слабый тонус не обеспечивает нормального оттока. Наблюдается такая проблема чаще всего на ранних этапах беременности. Имеет хороший прогноз лечения. Иногда будущей матери приходится пройти 1 курс лечения поливитаминами.

Крайне редкая патология — появление образование камней в мочеточниках. Удаление их полностью решает проблему с застоем мочи.

Как диагностируется?

Наиболее достоверный и подходящий для выявления патологий почек диагностический метод — рентгенографический — во время беременности применять категорически запрещается, будущим мамам назначается УЗИ. Начиная с 1970 года, такой инструментальный метод был признан обязательным для комплексного обследования плода.

С его помощью врач может оценить:

• размер почек;
• эхогенность паренхимы;
• наличие и количество амниотической жидкости;
• наполненность мочевого пузыря;
• задний и передний размер лоханок (до 33 недели беременности нормой их является размер 4 мм, с 34 — 7 мм);
• наличие новообразований в мочеиспускательной системе.

Полученной таким образом информации достаточно, чтобы заподозрить патологию или поставить точный диагноз, а затем и начать своевременное лечение, предупредить появление осложнений.

Более сложной в плане выполнения является лабораторная диагностика.

В этом случае приходится осуществлять забор мочи у нерожденного малыша. Происходит прокалывание мочевого пузыря с последующим забором материала (везикоцентез). Моча плода в нормальном состоянии отличается своей гипотоничностью, ее плотность очень незначительная и даже меньше, чем плазма крови.

Читайте также:

При любых патологических изменениях происходит резкое изменение состава вещества. Оно становится изотонирующим.

Увеличенным является содержание хлоридов, кальция и натрия. Хотя такой метод считается высокоинформативным и дает возможность поставить точный диагноз, однако используют его только в самых сложных ситуациях, когда ребенку угрожает потеря органа.

Другим лабораторным исследованием является катетеризация с контрастом. Инструмент (катетер) в этом случае вводится непосредственно в лоханку. Лишняя жидкость выводится, а вместо нее запускается индигокармин — специальная безопасная цветная жидкость. Ее распознает аппарат УЗИ.

Жидкость так же, как и моча, должна пройти по всем каналам мочеиспускательной системы. Врачи в таком случае следят за скоростью и особенностью прохождения индигокармина. Аппарат позволяет выявить место проблемы.

Застой мочи часто сопровождается развитием бактерий, а затем и осложнением ситуации. Чтобы выявить их, выполняется бактериальный анализ мочи.

Можно ли лечить?

Гидронефроз почки у плода на ранней стадии может не потребовать никакого лечения и проходит, как только малыш родится на свет и несколько раз опорожнится. Однако наблюдать за ситуацией необходимо. Беременная должна более часто проходить УЗИ и сдавать анализы.

Выбор способа лечения зависит в основном от:

• степени поражения органов;
• срока гестации;
• количества околоплодных вод;
• сопутствующих патологий и заболеваний плода.

Само лечение плода можно разделить на 2 направления:

• консервативное;
• оперативное.

Первое имеет смысл только на ранних этапах заболевания, однако таких пациентов большинство. Гидронефроз нечасто переходит в терминальную стадию.

Беременной в этом случае выписывают прием витамина B1. Его ценность заключается в способности укреплять тонус мочеточников, а затем и содействовать нормальному опорожнению.

Гидронефроз может сопровождаться инфекционными заболеваниями мочеиспускательной системы как у малыша, так и у мамы. В этом случае рекомендуется антибактериальная терапия.

Отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения требует оперативного вмешательства. Благодаря эндоскопическому методу удается избежать резекции, прямого разреза.

Задача специалиста — аккуратно удалить преграды для нормального мочеиспускания. Если почечная паренхима снижена — необходимо полное удаление почки.

Двусторонний гидронефроз, что привел к гибели двух почек, не дает ребенку шансы на жизнь. Беременной рекомендуется искусственный аборт. Иногда по этой причине происходит естественный аборт.

Полноценное лечение и обследование ребенка может быть выполнено уже после рождения. Шансы на выздоровление при современной медицине очень велики. Бригада хирургов в сложных случаях ждет пациента уже в родильном отделении.

Можно утверждать, что гидронефроз — одна из самых распространенных патологий беременностей. В большинстве случаев прогноз благополучный, и заболевание не требует особого лечения. Вместе с тем встречаются и сложные случаи, когда заболевание приводит к полному разрушению почек.

Именно поэтому пренебрегать здоровьем малыша не стоит. Мама должна минимум трижды за время беременности проходить УЗИ.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-gidronefroz-pochek-ploda

Гидронефроз почек

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

Разновидности

Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

• гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
• гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
• для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.

Стадии гидронефроза

Этиология

Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

• непроходимостью мочевыводящего тракта;
• неправильным расположением мочеточника;
• прием медикаментозных средств.

Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

Клиническая картина

В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

Гидронефроз правой почки: особенности клиники

Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

Гидронефроз левой почки

Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

Диагностика

Патология обеих почек

Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

Лечение гидронефроза почки

Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

Причины и лечение гидронефроза левой почки

Содержание:

Характеристика гидронефроза и стадии патологического процесса

Возникающее нарушение функции оттока мочи из почечной лоханки приводит к гидростатическим гипертензивным патологическим изменениям: расширению внутренних полостей почки (лоханки и чашек), сдавлению тканей с постепенной атрофией почечной паренхимы, прогрессирующему снижению функции почки вплоть до полной ее утраты – это все составные компоненты гидронефроза.

• 1 степень – происходит увеличение гидростатического давления мочи и растяжение лоханки без нарушения функции почки (отмечается небольшое увеличение пораженной почки).
• 2 степень — патологический процесс растяжения прогрессирует, вовлекаются почечные чашечки, происходят атрофические преобразования почечной паренхимы и заметное снижение функции почки (почка еще больше увеличивается в размерах).
• Почечные ткани подвергаются необратимым атрофическим изменениям, и наступает практически полная утрата функции почки – это характеризует гидронефроз 3 степени.

Основные причины, вызывающие гидронефроз

По этиологическим признакам заболевание можно разделить на следующие виды:

• Врожденный гидронефроз (развитие происходит внутриутробно или непосредственно при рождении).
• Приобретенный гидронефроз (патологический процесс развивается в функционирующей здоровой почке).

Среди причин врожденной формы:

• мочевая обструкция (врожденный порок);
• анатомическая аномалия мочеточника (перегиб, нарушение формы);
• патологическое нарушение просвета мочеточника на различном уровне (от почки до уретры);
• аномалия развития почечной артерии (кольцевидная форма сдавливающая мочеточник);
• отставание в развитие мочевыделительной системы (недоношенные дети).

Приобретенный гидронефроз может быть обусловлен причинами:

6. опухолевым процессом мочевыделительной системы или прилегающих органов и тканей (утолщение внутренних стенок почечных структур или сдавление с внешней стороны);
7. мочекаменными нарушениями отведения мочи;
8. анатомическими нарушениями расположения почки и мочеточника (перекручивание мочеточника, опущение почки);
9. травматическим сдавливанием органов мочевыделения.

Симптоматические признаки

На начальных этапах заболевание носит бессимптомный характер. Может возникнуть лишь легкое недомогание. Болезнь, на этой стадии, помогают случайно выявить проводимые обследования, связанные с другими заболеваниями. При прогрессировании заболевания и присоединении осложнений развивается характерная симптоматика. Появляется ноющая боль и тяжесть в левом подреберье.

В период болевого приступа отмечается вздутие живота, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление. Отхождение мочи происходит после отмечаемой задержки. Сначала уменьшается выделяемое количество, а по завершении приступа объемное количество мочи значительно возрастает. В моче может обнаруживаться присутствие крови.

Постановка диагноза

Основными диагностическими исследованиями являются: рентгенологический метод диагностики с контрастным веществом (позволяет оценить функциональную деятельность почки), ультразвуковое обследование (предоставляет возможность определить размеры почки, лоханки, толщину тканей). Для более тщательного диагностического исследования прибегают к МРТ, радиоизотопному сканированию, ангиографии.

Современные диагностические методы позволяют выявить заболевание у ребенка на этапах самого раннего периода развития (включая внутриутробный период).

У плода гидронефроз можно обнаружить в первой половине беременности при ультразвуковом обследовании, когда наблюдаются отклонения в параметрах почечных лоханок (увеличенный переднезадний размер, который меняется в зависимости от срока беременности).

Обнаружить заболевание у новорожденного поможет появление крови в моче, которое может быть единственным выявляемым симптомом. Может наблюдаться увеличение животика, беспокойное поведение, плаксивость. В любом случае окончательный диагноз должен быть установлен с применением объективных методов исследования (УЗИ, рентгенография).

В стадии начальных изменений, когда нарушения не носят необратимый характер и компенсационные механизмы позволяют нормализовать функцию почки, проводят консервативную терапию. Из медикаментозных средств используют симптоматические средства (болеутоляющие, противовоспалительные, гипотензивные). Для лечения инфекционных осложнений проводят курс антибактериальной терапии.

Больному показана диета (стол №7 по Певзнеру). Предусматривается потребление достаточного количества жидкости (до 2 литров/сутки) и уменьшение суточного потребления поваренной соли (до 2-3 грамм). Рекомендуется употребление свежих фруктов и овощей, крупяных и макаронных изделий. Исключают из рациона белковые продукты: мясо, рыбу, творог, сыр, бобовые блюда. Запрещают все виды солений, маринадов.

Хирургические методы лечения в основном носят органосохраняющий характер. На ранних стадиях заболевания операция позволяет восстановить проходимость мочевых путей и нормализовать функцию почки. На более поздних стадиях выполняют реконструкцию почки (пластическое преобразование лоханки с восстановлением первоначальных размеров).

Удаление почки проводят при полной утрате выделительной функции почки и невозможности ее восстановления.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/prichiny-i-lechenie-gidronefroza-levoy-pochki

Гидронефроз почки

Среди людей среднего возраста чаще проявление б олезн и встречается у женщин, а в пожилом возрасте признаки этой патологии чаще диагностируют у мужчин. Ниже можно подробно узнать, что такое гидронефроз. чем опасно заболевание. как его лечить.

гидронефроз 1 степени. На этом этапе структуры органы расширяются, но при этом функции сохраняются; гидронефроз 2 степени. Расширение почечных структур значительное, возможно нарушение функций до 20%; гидронефроз 3 степени. Структура почечного пространства заполнена жидкостью, нарушения функций – до 80%; если говорить про патологию 4 степени. обычно не все врачи придерживаются такой классификации, поскольку уже на 3 стадии терминальный гидронефроз подразумевает практически потерю функциональности органа. Тем не менее, можно говорить и про 4 стадию, когда почка отказала.

Причины гидронефроза

Причины гидронефроза врожденного вида:

анатомическое нарушение расположения мочеточника; непроходимость мочевыделительного тракта; прием беременной определенных лекарств.
воспаление в органах мочевыделительной системы; опухоли органов мочеполовой системы; травма спинного мозга, из-за которой нормальный отток мочи затруднен.

В начале болезни признаки гидронефроза скудные или отсутствуют. Изредка можно ощущать покалывания, но пока не возникает надобности узнавать, что это такое. С течением времени почки хуже начинают работать. появляется чувство тяжести в области поясницы, после мочеиспускания есть ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошен. Боли при гидронефрозе почек начинают беспокоить по мере увеличения объема жидкости в них. Характер болей тянущий, локализация – в области поясницы. Общие симптомы гидронефроза – повышение давления, метеоризм, тошнота, повышенная утомляемость. Если на этой стадии гидронефроза присоединяется инфекция, повысится температура.

Самый распространенный симптом, позволяющий узнать, что такое гидронефроз почки. это боль в пояснице. Другие признаки возникают в зависимости от локализации патологического процесса, степени тяжести.

Правосторонний гидронефроз по признакам напоминает гидронефроз левой почки. но отличается тем, что боль охватывает всю поясницу. Чаще гидронефроз правой почки выявляют у пожилых людей, а также у алкоголиков.

Следует отметить, что двухсторонний гидронефроз – редко встречающаяся патология. Среди всех случаев двусторонний гидронефроз выявляется в 5%. Чаще врачами выявляется поражение левой почки 2 степени, реже – правостороннее. Причем, на долю правосторонней патологии приходится около 35% случаев, при этом гидронефротическая трансформация почки справа сопровождается небольшим поражением парного органа слева.

Диагностика водянки

Перечисленные анализы нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гидронефроз. предположить исход заболевания. исключить развитие почечной недостаточности. После того, как подозрения подтвердились, врач объясняет пациенту, что такое гидронефроз почек. как его лечить. назначает дополнительное обследование для уточнения данных, необходимых для лечения. По необходимости пациенту назначают и делают следующие обследования:

УЗИ почек и мочевого пузыря. Исследование проводят с полным и опорожненным мочевым пузырем, чтобы выявить остаток жидкости; урография с контрастным веществом; КТ и МРТ; Нефросцинтиграфия. Методика позволяет оценить работу органов мочевыделения с помощью рентгена и контрастного вещества. Рентгенологические и другие исследования позволяют не только определить вид и степень болезни, при диагнозе гидронефроз причины также можно выявить с помощью диагностики. Полученная в результате диагностики информация поможет врачу определиться, как лечить гидронефроз .

Как правило, лечение гидронефроза без операции не представляется возможным. Учитывая механическое препятствие в мочеточниках при наличии гидронефроза почки, гидронефроза почек проявление можно устранить только путем удаления этого препятствия. По-другому за ставит ь урину двигаться по мочевыделительным путям невозможно. Консервативная терапия нужна, только если гидронефроз справа или обоих парных органов сопровождается воспалением. В этом случае при диагнозе гидронефроз лечение дополняют приемом противовоспалительных и антибактериальных препаратов, могут назначить средства от давления. Кроме этого, обязательно назначается лечебная диета с ограничением соли, щадящий режим и отдых.

Для профилактики и лечения нужно вовремя делать прививки от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, а еще придерживаться определенных правил питания, и тогда повышаются шансы, что гидронефротическая трансформация левой почки никогда не случится.

Принципы диетического питания во время лечения сводятся к отказу от бульонов, бобовых, шоколада, жирной рыбы и мяса, консервов, спиртного и газировки. Основной рацион составляют овощи, полезна тыква, цветная капуста и шпинат. В меню нужно включить гречу и рис, каши из них можно готовить на воде или молоке. Нежирные куски мяса и виды рыбы разрешаются только в отваренном виде. Молочные продукты в разумных количествах разрешены.

Рацион нередко корректируют с учетом сопутствующих болезней:

если гидронефроз обеих почек сопровождается пиелонефритом, нужно увеличить количество фруктов и ягод в рационе, выпивать не менее 2 л жидкости; при сочетании с уремией в рационе должно быть больше яиц и картофеля, натрий и белок потребляют по минимуму; при гипертензии исключают соль; при камнях в почках повышают количество потребляемой жидкости; на фоне фосфатурии ограничивают молочные продукты и фрукты, чтобы избежать ощелачивающего эффекта и поступления кальция; если гидронефротическая трансформация правой почки сопровождается сниженной кислотностью мочи, в меню добавляют крупы, нежирное мясо и хлеб; на фоне уратурии запрещены источники пуринов – сыр, кофе, мясо птицы; на фоне оксалурии нужно ограничить поступление витамина С и кальция, убрать из рациона шоколад, щавель, молоко, бобовые.

Благодаря специальной диете можно остановить прогрессирование гидронефроза, уменьшить ущерб от него, помочь организму реабилитироваться после перенесенной болезни.

Даже нарушение работы одной почки опасно, поскольку чревато развитием бактериальной инфекции, пиелонефрита и других патологий. Серьезная опасность кроется в возможной атрофии органа, когда почка полностью перестает выполнять функции. В таком случае вся нагрузка ложится на парный орган, и даже если вторая почка абсолютно здорова, человек уже не будет насколько трудоспособен, как раньше.

Если обе почки подвержены патологии, прогноз неблагоприятный – либо гибель, либо пожизненный гемодиализ – искусственная очистка крови с помощью аппаратов. Процедура длительная, тяжелая, и проходить ее нужно очень часто. Выходом может стать трансплантация, но этот вариант самый сложный в выполнении.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/gidronefroz-pochki.html

Гидронефроз слева: опасности и осложнения

Гидронефроз левой почки – прогрессивное стойкое расширение системы чашечно-лоханочной области. Ткань почки образует мочу, а чашечно-лоханочная система её накапливает (состоит из чашечек, которые объединяются в лоханку). Далее моча поступает в мочеточник – следующее отделение мочевыводящих путей. А сам мочеточник впадает в мочевой пузырь.

Выражаясь проще, гидронефроз – это расширение чашечек и лоханки вследствие очень большого количества накопленной в них мочи. Заболевание полиэтологичное, потому что имеет разные причины для своего развития.

Причины возникновения болезни

Данный недуг возникает по причине нарушенного тока мочи. Первичная форма развивается вследствие аномального развития ткани почек, мочевых путей или наличия дополнительного количества кровяных сосудов, которые могут появляться у плода в период внутриутробного развития. Вторичная форма может развиваться на фоне опухоли органов мочевой системы, мочекаменной болезни или травматических повреждений.

Удивительное развитие мочекаменной болезни, у одних пациентов она есть причиной гидронефроза, у других развивается, как следствие недуга, после трансформаций чашечек и лоханки.

Гидронефроз левой почки повышает внутреннее давление чашечек и лоханки. Стенки этих органов некоторое время «борются» с высоким давлением. Не выдерживая напора, давление постепенно действует на саму почку, что в свою очередь мешает выделяться моче. Такой процесс способен поразить ткани левой почки. Канальцы и клубочки атрофируются и сморщиваются. В результате уменьшается слой органа, в котором происходило образование мочи. Если заболевание не лечится, а запускается, то почечная ткань становиться тонкой, чашечки и лоханка достигают больших размеров. Под силой своей тяжести орган может опуститься вниз.

Симптомы и признаки поражения

Одним из первых симптомов является боль в боковой области живота, отдающую в ногу и спину. Облегчить такую боль очень сложно. Необходимо обращаться к врачу, временно используя медикаменты-спазмолитики. Действие медикаментов ощутимо только в случае, когда камень не полностью закрывает мочеточник и не растягивает стенки своими размерами.

Симптомы острой степени заболевания:

• боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
• нервное перевозбуждение, беспокойство;
• симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница;
• боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
• боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
• малое количество мочи, выделяемой за сутки.

Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании. При локализации камня в канале мочеиспускания, наблюдается задержка мочи, постоянные позывы, невозможность помочиться. Тяжёлый гидронефроз слева требует оперативного обращения к врачу для проведения УЗИ мочеполовых органов. Врач может решить провести катетеризацию через уретру.

Лечение

Читайте также

Заболевание гидронефроз в запущенном состоянии требует немедленного лечения. Процесс лечение недуга предусматривает процесс восстановления нормальной проходимости мочевых путей, сохранения почек и их функциональности. Недуг вызывает атрофию почечной ткани, что приводит к гибели большого количества почечных телец. Результатом является уменьшенная скорость фильтрации и развитие почечной недостаточности.

Такое состояние имеет нарастающий характер и характеризуется признаки:

• малоинтенсивная ноющая боль в пояснице;
• утренние отёки, в основном на лице;
• пониженное качество мочи;
• постоянный отёки при употреблении большого количества жидкости.

Если левосторонний гидронефроз приобретает хроническую форму, основным методом лечения является дробление камней. Это достаточно неприятный и травматический метод лечения, который заключается в разрезании органа (зона Цюндекса), а затем извлечение всех камней. Данная операция проводиться при невозможности дробления камней литотрипсией и другими методами.

Лечение оперативным путём показано при наличии коралловидных камней, имеющих большие размеры. Которые способствуют растяжению лоханки.

Если причина заключается не в мочекаменной болезни – необходимо хирургическое вмешательство для устранения других причин.

Оперативным путём лечатся такие предвестники гидронефроза:

• опухоль матки;
• аденома простаты;
• опухоли почек или мочевого пузыря;
• неправильное местоположение мочеточника.

Возможные осложнения

загрузка.

При несвоевременной диагностике, а также неквалифицированном лечении ткани левой почки могут быть сильно повреждены. Этот процесс приводит к частичной потери функциональности органа или даже до полной утраты способности выполнять свои функции. Если теряется работоспособность, лечение органа невозможно, а поражённая почка удаляется хирургическим путём (нефрэктомия).

В медицине полиурия рассматривается в случае двусторонней обструкции мочевых путей или же односторонней обструкцией, если у пациента одна функционирующая почка.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/gidronefroz-pochki.html

Отделение урологии Российской Детской Клинической Больницы

ГИДРОНЕФРОЗ

ЧТО ТАКОЕ ГИДРОНЕФРОЗ?

Гидронефроз — это расширение полостей почки (лоханки и чашечек) вследствие затруднения оттока мочи, связанного с нарушением проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента.

Рисунок 1. Наиболее распространенные причины гидронефроза. А — стеноз (сужение) прилоханочного отдела мочеточника. Б — высокое отхождение мочеточника. В — добавочный сосуд. Г — дисплазия (нарушение структуры) прилоханочного отдела мочеточника. Д — камень прилоханочного отдела мочеточника.

Рисунок 3. Внутривенная урография больного с гидроуретеронефрозом (нарушением проходимости мочеточника при впадении его в мочевой пузырь). А — через 12 минут после введения контраста визуализируются расширенные чашечки. Б — через 1 час отмечается картина, характерная для гидронефроза — контрастированы резко расширенные чашечно-лоханочные системы почек. Прерванная в этой фазе серия урограмм может привести к неверному диагнозу. В — лишь через 3 часа контрастированы расширенные мочеточники.

Другой распространенной ошибкой является использование недостаточного количества контрастного раствора. В этом случае слабое контрастирование чашечно-лоханочной системы обычно неверно связывается с критическим снижением функции почки и выставляются показания к нефрэктомии (удалению органа) без предварительного проведения радиоизотопного исследования..

Источник: http://urologiyardkb.ru/what_we_cure/hydronephrosis

Гидронефроз левой почки

В урологической практике чаще всего встречается гидронефроз правой или гидронефроз левой почки (второй вариант несколько чаще – примерно в 50-65% случаев), двустороннее поражение наблюдается в 5-15 случаях из ста.

Как известно, данное заболевание может быть врождённым или приобретённым – в первом случае подозрения могут появиться ещё во время очередного ультразвукового исследования беременной женщины. Причиной болезни обычно являются врождённые аномалии. Для окончательной постановки диагноза потребуется проведение дополнительных обследований, учитывающих происходящие изменения в период развития плода (впоследствии диагноз обычно подтверждается только у 1/3 новорождённых, преимущественно у мальчиков).

Приобретённый правосторонний и левосторонний гидронефроз может быть вызван инфекционными заболеваниями, мочекаменной болезнью, опухолями или травмами. Анатомические препятствия может своевременно и безболезненно для пациента выявить, а иногда и способствовать их удалению опытный остеопат – достаточно 1-2 раза в год проходить профилактику в остеопатическом центре.

Гидронефроз слева или справа может лечиться консервативным и хирургическим способом – это зависит, в первую очередь, от тяжести заболевания. На ранних стадиях возможно полное восстановление работоспособности почки без оперативного вмешательства.

Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

Источник: http://www.rusosteopathy.com/rvsom/gidronefroz/gidronefroz-levoj-pochki

Водянка или гидронефроз почек – патология, которой занимается урология. Выявляется болезнь у 3% людей разных возрастов.

Гидронефроз почки – расширение чашечно-лоханочной системы, вызванное давлением жидкости на почку изнутри. Избыточный объем жидкости связан с тем, что орган перестает нормально ф ункционировать. плохо отводит мочу.

Классификация гидронефроза осуществляется по разным признакам. Изначально гидронефроз взрослых делят на врожденный и приобретенный. Первый вид, как ясно из названия, возникает еще на этапе внутриутробного развития плода. Второй – под воздействием внешних факторов в течение жизни человека.

Врачи выделяют 4 степени гидронефроза :

Возникновение гидронефроза у взрослых связано с причинами, которые приводят к врожденному и приобретенному виду заболевания.

Причины гидронефроза приобретенного вида сводятся к следующим:

Клиническая картина гидронефроза

Левосторонний гидронефроз возникает в большинстве случаев, когда камень закупоривает мочевыделительные пути и жидкость плохо отводится. Если же камень закупорит мочевыделительный канал, то это спровоцирует двусторонний гидронефроз. В отличие от правостороннего, гидронефроз слева отдается болью в левой стороне пояснице и ноге с этой же стороны. При такой локализации гидронефроз почки симптомы. помимо общих, проявляет мутным цветом мочи, порой она становится розовой из-за повреждения слизистой органа.

Изначально врач выслушает жалобы, попытается предположить причины гидронефроза. установит длительность недомогания и оценит состояние здоровье пациента в общем. Важно, если в прошлом были травмы и операции, какие, как проходила реабилитация и пр. Чтобы выявить гидронефроз диагностика включает следующие мероприятия:

анализ крови – общий и биохимический; анализ мочи (общий); проба Реберга.

Лечение гидронефроза почек

При хирургическом лечении почек гидронефроз устраняется путем удаления камня или новообразования, препятствующего оттоку мочи. Существует три методики оперативного вмешательства, каждая из которых имеет свои показания:

первая методика подразумевает установку трубочки (стента), соединяющей мочевой пузырь с почкой, чтобы обеспечить отвод мочи. Размер стента подбирается с учетом особенностей анатомии пациента, но стандартно диаметр трубочки 1,5 см, а длина 30 см. Процедура проводится под общей анестезией, хирург контролирует свои действия с помощью рентгена. Стент нужно удалять через 8 недель, а если он будет установлен пожизненно, то каждые 3 месяца его нужно менять; вторая методика предполагает введение тонкой трубочки (нефростомы) в почку через маленький прокол в области поясницы. Эта трубочка служит для отвода мочи, чтобы исключить такие осложнения, как гидронефротическая трансформация обеих почек. Нефростома служит лишь временной мерой, оберегающей ткани органа от повреждения. Ставят ее на время во время срочной госпитализации пациента, пока будет оценен гидронефроз на УЗИ и проведена операция по его устранению; третья методика заключается в пластике мочеточника. Этот способ используется часто, поскольку отличается эффективностью и малой травматичностью. Хирург делает небольшие проколы в животе пациента, удаляет чрезмерно суженую часть мочеточника, чтобы обеспечить беспрепятственный отвод мочи. Длится операция не более часа. Если операция проведена правильно, пациент больше никогда в жизни не узнает про гидронефроз почек что такое и как проявляется.

При выборе одной из перечисленных выше методик, чтобы устранить гидронефроз стадии и течение патологии врач учитывает обязательно.

В основном, выбор стоит меж двух вариантов: стентом и пластикой. Операция по установке стента простая и недорогая, недостаток – в необходимости замены трубки раз в квартал. Пластика более надежна, но нужен опытный врач и финансы.

Лечебная диета при гидронефрозе

Осложнения гидронефроза

К мерам профилактики относят правильное питание, своевременную диагностику и лечение инфекций мочеполовой системы, закаливание и здоровый образ жизни, профилактическое наблюдение у врачей.

Схожие статьи:

• Увеличенный размер почек у плода Что такое гидронефроз почек у плода Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить развитие […]
• Что такое умеренный правосторонний нефроптоз Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Что такое нефроптоз почки причины Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела […]
• Что такое 2-х сторонний пиелонефрит Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Спорт при нефроптозе Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Цикорий и мочекаменная болезнь Питание при мочекаменной болезни Болезни почек – часто наблюдаемая патология, которой страдают 8-10% совершеннолетних граждан в развитых и развивающихся странах. Увы, количество заболевших непрерывно растет, и главным образом вследствие распространения пиелонефрита и почечных нарушений при системных […]
• Хвойные почки от кашля От простуды, осложненной кашлем, никто не застрахован. Однако всегда есть возможность выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант лечения, благодаря которому здоровье восстановится достаточно быстро, а побочных эффектов удастся избежать. В наши дни существует огромное количество всевозможных лекарств […]
• Односторонний гидронефроз почки у плода Что такое гидронефроз почек у плода Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить развитие […]