Увеличенный размер почек у плода

Что такое гидронефроз почек у плода

Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить развитие аномалии и более детально рассмотреть органы — с 18-20 недели.

Что такое гидронефроз?

Мочевыделительная система каждого человека состоит из: мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почечных лоханок и чашечек, почек. Моча собирается только в двух отделах — чашечках и лоханках.

Если жидкости в течение длительного времени много, эти части растягиваются. Поэтому врачи диагностируют гидронефроз у плода.

Степень расширения органов напрямую зависит от давления, образующегося в результате застоя. Стенки лоханки при этом заметно истончаются, постепенно возникает атрофия паренхимы почек. Это очень опасное состояние.

Даже если гидронефроз по определенным причинам и перестает развиваться, однако самое важное время будет опущенным. Почку малыша уже не удастся спасти.

Еще сложнее ситуация, когда поражение является двусторонним. Такую патологию труднее диагностировать, а затем лечение начинается с существенным опозданием. Велика вероятность в этой ситуации, что обе почки прекратят свое функционирование, наступает внутриутробная гибель.

Однако не в каждом случае есть причины для волнений. Врачи не ставят диагноз гидронефроза, если почки ребенка расширены в диапазоне 8-10 мм. В таком случае детский организм помогает матери.

Почки при беременности должны выполнять гораздо больше работы и часто не справляются. У женщины появляются боли и отеки.

Чтобы компенсировать нехватку, организм плода берет часть нагрузки на себя, увеличивая к допустимой норме размер органа. В нормальном состоянии опорожнение малыша в утробе матери происходит по несколько раз в день.

Хотя патология на практике встречается довольно часто, указать на конкретное число случаев гидронефроза еще у не рожденных малышей сложно, ведь количество диагностических методов, которые разрешается использовать, небольшое.

Медики отмечают, что патология чаще встречается у мальчиков, чем девочек, и имеет преимущественно односторонних характер. И левосторонний, и правосторонний гидронефроз имеет одинаковые особенности и механизмы развития, одинаково диагностируется и лечится. На практике правая почка поражается более часто.

В общем количестве патологий мочеиспускательной системы на это заболевание приходится 4,7%. Закупорка может возникнуть на любом участке мочеиспускательного пути:

в месте, где мочеточник соединяется с лоханками;

в месте соединения с самим мочевым пузырем;

в любой точке мочеточника.

Стадии патологии

Гидронефроз имеет несколько стадий развития:

Под влиянием давления мочи осуществляется незначительное растяжение лоханки почки. На УЗИ врач замечает несколько увеличенный размер органа, однако его функционирование продолжается в обычном режиме. В этом случае нет причин для преждевременного волнения. Нет необходимости и в лечении.

Давление на лоханки увеличивается, поэтому и размер всего органа тоже больший. Жидкость начинает давить на паренхиму, поэтому постепенно происходит ее атрофия. Функции органа плода явно нарушены. Возникает необходимость в дополнительном обследовании. Если женщина находится на третьем триместре беременности, возможен вариант вызывания преждевременных родов. Лечение новорожденного проходит более эффективно.

Атрофия органа увеличивается. Функционирование почки фактически отсутствует. Постепенно фиксируется полное разрушение всего органа. Жизнь плода оказывается в большой опасности.

По каким причинам возникает?

Причин, что приводят к гидронефрозу, может быть много. Преграды к нормальному оттоку мочи из лоханки могут содержаться как в самой мочеиспускательной системе, так и в ближайших тканях.

Большинство их связаны с врожденными патологиями:

Изменения мочеточника. Как правило, это перекручивание, деформация, сдавливание или перегиб. Вызывает застой мочи только с одной стороны.

Патологические изменения в самом мочевом пузыре. Сюда относятся: патология формы органа, наличие опухолей, разрастание рубцовой ткани, большие складки слизистой оболочки. Такая причина достаточно серьезная, приводит в основном к двустороннему поражению почек. Лечится только оперативным методом.

Сужение пространства мочеточника. Вызвано в основном разрастанием соединительной ткани.

Воспалительные процессы в тканях таза.

Гипотония, или атония, мочеиспускательных путей. Слабый тонус не обеспечивает нормального оттока. Наблюдается такая проблема чаще всего на ранних этапах беременности. Имеет хороший прогноз лечения. Иногда будущей матери приходится пройти 1 курс лечения поливитаминами.

Крайне редкая патология — появление образование камней в мочеточниках. Удаление их полностью решает проблему с застоем мочи.

Как диагностируется?

Наиболее достоверный и подходящий для выявления патологий почек диагностический метод — рентгенографический — во время беременности применять категорически запрещается, будущим мамам назначается УЗИ. Начиная с 1970 года, такой инструментальный метод был признан обязательным для комплексного обследования плода.

С его помощью врач может оценить:

• размер почек;
• эхогенность паренхимы;
• наличие и количество амниотической жидкости;
• наполненность мочевого пузыря;
• задний и передний размер лоханок (до 33 недели беременности нормой их является размер 4 мм, с 34 — 7 мм);
• наличие новообразований в мочеиспускательной системе.

Полученной таким образом информации достаточно, чтобы заподозрить патологию или поставить точный диагноз, а затем и начать своевременное лечение, предупредить появление осложнений.

Более сложной в плане выполнения является лабораторная диагностика.

В этом случае приходится осуществлять забор мочи у нерожденного малыша. Происходит прокалывание мочевого пузыря с последующим забором материала (везикоцентез). Моча плода в нормальном состоянии отличается своей гипотоничностью, ее плотность очень незначительная и даже меньше, чем плазма крови.

Читайте также:

При любых патологических изменениях происходит резкое изменение состава вещества. Оно становится изотонирующим.

Увеличенным является содержание хлоридов, кальция и натрия. Хотя такой метод считается высокоинформативным и дает возможность поставить точный диагноз, однако используют его только в самых сложных ситуациях, когда ребенку угрожает потеря органа.

Другим лабораторным исследованием является катетеризация с контрастом. Инструмент (катетер) в этом случае вводится непосредственно в лоханку. Лишняя жидкость выводится, а вместо нее запускается индигокармин — специальная безопасная цветная жидкость. Ее распознает аппарат УЗИ.

Жидкость так же, как и моча, должна пройти по всем каналам мочеиспускательной системы. Врачи в таком случае следят за скоростью и особенностью прохождения индигокармина. Аппарат позволяет выявить место проблемы.

Застой мочи часто сопровождается развитием бактерий, а затем и осложнением ситуации. Чтобы выявить их, выполняется бактериальный анализ мочи.

Можно ли лечить?

Гидронефроз почки у плода на ранней стадии может не потребовать никакого лечения и проходит, как только малыш родится на свет и несколько раз опорожнится. Однако наблюдать за ситуацией необходимо. Беременная должна более часто проходить УЗИ и сдавать анализы.

Выбор способа лечения зависит в основном от:

• степени поражения органов;
• срока гестации;
• количества околоплодных вод;
• сопутствующих патологий и заболеваний плода.

Само лечение плода можно разделить на 2 направления:

консервативное;

оперативное.

Первое имеет смысл только на ранних этапах заболевания, однако таких пациентов большинство. Гидронефроз нечасто переходит в терминальную стадию.

Беременной в этом случае выписывают прием витамина B1. Его ценность заключается в способности укреплять тонус мочеточников, а затем и содействовать нормальному опорожнению.

Гидронефроз может сопровождаться инфекционными заболеваниями мочеиспускательной системы как у малыша, так и у мамы. В этом случае рекомендуется антибактериальная терапия.

Отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения требует оперативного вмешательства. Благодаря эндоскопическому методу удается избежать резекции, прямого разреза.

Задача специалиста — аккуратно удалить преграды для нормального мочеиспускания. Если почечная паренхима снижена — необходимо полное удаление почки.

Двусторонний гидронефроз, что привел к гибели двух почек, не дает ребенку шансы на жизнь. Беременной рекомендуется искусственный аборт. Иногда по этой причине происходит естественный аборт.

Полноценное лечение и обследование ребенка может быть выполнено уже после рождения. Шансы на выздоровление при современной медицине очень велики. Бригада хирургов в сложных случаях ждет пациента уже в родильном отделении.

Можно утверждать, что гидронефроз — одна из самых распространенных патологий беременностей. В большинстве случаев прогноз благополучный, и заболевание не требует особого лечения. Вместе с тем встречаются и сложные случаи, когда заболевание приводит к полному разрушению почек.

Именно поэтому пренебрегать здоровьем малыша не стоит. Мама должна минимум трижды за время беременности проходить УЗИ.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-gidronefroz-pochek-ploda

Пиелэктазия – расширение лоханки почки у плода

Содержание

Беременность является, несомненно, самым прекрасным временем для женщины, однако и этот период омрачен беспокойством будущей мамы о здоровье своего малыша. Возможности узи в значительной мере расширили спектр ранней диагностики патологий плода. Одна из таких патологий – это пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Встречаемость этой болезни около 2%. Почему же бывает расширена лоханка почки у плода? Какая норма величины лоханки?

Немного о строении чашечно-лоханочной системы почки

Лоханка почки и чашечка являются самой сложной структурой в этом органе. Они связывают почку и мочеточники. Каждая из лоханок содержит около двух-трех чашечек большого размера, а те, в свою очередь, состоят из чашечек маленького размера.

эмбриональный, при котором больших чашек нет, а маленькие переходят в большую лоханку;

фетальный – в этом случае лоханки отсутствуют, а чашечки большого размера связаны с мочеточником;

зрелый, имеющий такое же строение, как и у взрослого человека.

В норме параметры лоханки не превышают во втором триместре 5 мм, а в третьем – 7 мм. Если размеры лоханок расширены более 10 мм, то речь идет уже о гидронефрозе. Он представляет собой также увеличение лоханки почки, однако причиной тому будет изменение оттока мочи патологического характера. Также бывает уменьшение размеров лоханки (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия почки.

Есть два вида пиелоэктазии:

односторонний;

двусторонний.

Существует также следующая классификация пиелоэктазий:

расширены лишь лоханки (пиелоэктазия);

расширены и лоханки, и мочеточник (пиелоуретроэктазия);

расширены лоханки и чашечки ( каликопиелоэктазия).

Этиология увеличения размеров лоханок

Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

наследственность;

воздействие токсинов на плод;

узкие мочеточники;

обратный ток мочи по мочеточникам;

гипертонус мочевого пузыря;

воспалительные заболевания почек у матери;

неправильное строение структуры почки;

недоношенность ребенка;

нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;

недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников. Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются. Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

Расширение лоханок у беременных

Если во время беременности у женщины возникает этот недуг, то существует очень большая вероятность того, что плод будет иметь аналогичную патологию. Причиной возникновения увеличенной почки при вынашивании ребенка является то, что матка быстро растет и давит на мочеточники. А плюс к этому – мочевой пузырь под воздействием гормонов беременности имеет сниженный тонус. Обычно после окончания беременности почки возвращаются к своим истинным размерам без всякого вмешательства. Если же пиелоэктазия уже имела место быть у женщины, то ставят вопрос о сохранении беременности.

Расширенные почечные лоханки можно обнаружить уже во втором триместре беременности, а именно с 16-й недели. Чаще всего такое нарушение в строении обнаруживается с 17-й по 22-ю неделю беременности. Нужно понимать, что само по себе данное отклонение в нормальном строении почки не несет в себе угрозы, оно опасно лишь в плане будущих осложнений. Специалисты говорят о том, что расширение около 1 мм дает очень большую вероятность самоустранения данной патологии, а вот размер свыше 10 мм говорит о наличии серьезной проблемы, которая вряд ли нивелируется самостоятельно. Если во время внутриутробного нахождения ребенка увеличенная почка не возвращает своих нормальных размеров, то при рождении малыша обследуют дополнительно при помощи цистографии и внутривенной урографии.

Что же касается клиники, то у ребенка, страдающего этой болезнью, наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, рвоты. Также наблюдается повышение температуры тела, плохой аппетит, болезненность в области поясницы и живота.

Для того чтобы определиться с тактикой лечения, пиелэктазию разделяют на три степени: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени требуется лишь только мониторинг. При средней степени сроки мониторинга увеличиваются, вероятность благополучного исхода высока. Мочеиспускательный канал развивается, и болезнь проходит самостоятельно. Наблюдение осуществляется посредством узи.

Тяжелая степень предполагает только хирургическое вмешательство. Операцию проводят при помощи инструментов очень маленького размера, чтобы не повредить ткани. Введение самого инструмента проводят через мочеиспускательный канал малыша. Перед оперативным лечением во избежание осложнений малышам дают противовоспалительные средства, разрешенные к употреблению новорожденным. В итоге операции восстанавливается отток мочи, исчезает заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь.

После проделанного оперативного лечения назначается особая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую мочеточников.

Степени расширения почечной лоханки

Прогноз для такого ребенка не предполагает никаких гарантий, патология может напомнить о себе через много лет. Именно поэтому таких маленьких пациентов нужно очень тщательно наблюдать. Они состоят на диспансерном учете всю жизнь. Особенно тщательно следят за такими пациентами во время так называемых опасных в плане рецидива периодов. Первый из периодов приходится на возраст 6 лет, когда идет интенсивный рост скелета и мышц, а органы не успевают расти. Второй выпадает на период полового созревания.

Какие осложнения могут быть?

расширение мочеточников из-за повышения давления в мочевом пузыре и спазм в нижележащих отделах мочеиспускательного канала;

уретроцеле или расширение мочеточника;

пиелонефрит, цистит тяжелого течения;

нарушение функции сфинктера между мочеточником и мочевым пузырем с обратным забросом мочи в почку;

в результате постоянного воспалительного процесса, протекающего в почке, происходит гибель нефрона, функциональной единицы ткани;

перманентное наполнение лоханок мочой ведет к возрастанию массы почки, что провоцирует ее последующее опущение;

пролапс мочеточников с выпадением данных структур во влагалище или уретру;

атрофические изменения почек.

Профилактические меры: есть ли они?

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pielektaziya-rasshirenie-lohanki-ploda

Почки у плода повышенной эхогенности

Оставьте комментарий 4,799

Беременность — это одновременно самый счастливый и волнительный период в жизни женщины, который может омрачить такая аномалия, как гиперэхогенные почки плода. Многие в этом момент жизни переживают за состояние здоровья будущего ребеночка. Для этого современная медицина предлагает женщине пройти три обязательных скрининга, чтобы удостовериться, что малыш развивается в пределах нормы.

Размеры почки, а так же их патологическое  увеличение можно прослеживать внутриутробно.

Процесс формирования почки

Формирование почечной системы у будущего малыша начинается уже на 22-й день от оплодотворения яйцеклетки, и продолжается вплоть до окончания второго триместра беременности. Однако, в это время не каждая женщина может знать о своем интересном положении, и будет продолжать вести привычный образ жизни. Именно в этот период на закладку органов могут повлиять такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, вредные условия труда, прием различных лекарств. Поэтому первое УЗИ почек очень важно пройти до 12-й недели беременности.

Проведение УЗИ плода

Во время проведения ультразвукового исследования врач может выявить возможные патологии в развитии внутренних органов у развивающегося малыша, что определит дальнейшую тактику ведения беременности. Ведь многих проблем можно избежать, если вовремя диагностировать отклонения в развитии, и принять соответствующие меры. В особенности при обследовании особое внимание уделяется органам мочевыделительной системы.

Считается, что во время проведения УЗИ, врожденные пороки мочевыводящей системы легко диагностируются. В связи с этим оценивается состояние мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы у плода при каждом ультразвуковом исследовании. На УЗИ почек плода, они очень хорошо видны уже в 20 недель беременности. Они расположены по обе стороны от позвоночника, по виду это округлые образования с различной эхогенностью.

Размеры почечных лоханок у плода увеличиваются приблизительно на 1-2 мм за триместр. Вернуться к оглавлению

Размеры почечных лоханок

По принятым врачебным стандартам размер почечных лоханок — это соотношение самих лоханок ко всему размеру чашечно-лоханочной системы (ЧЛС). Для каждого триместра своя норма размера: так, для ІІ триместра предел до 5 мм, а для ІІІ триместра — 7 мм. Предельный размер на 32 неделе беременности считается 4 мм. Патологией в развитии считается превышение размера почечной лоханки до 10 мм, до конца беременности. Обычно врачи не назначают лечение, и не считают патологией размер почечной лоханки 8 мм. Скорее всего, к концу беременности все придет в норму.

Таблица норм размеров почек у плода

Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/povyshennaya-ehogennost-u-ploda.html

Патология и норма развития лоханки почки у плода

Содержание:

Нормальное развитие и патология

Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное внимание мочевыделительной системе плода.

Вначале выявляется нормальное состояние и количество органов, а потом подробно изучается внутренняя структура почек. Норма размеров лоханок рассчитывается соотношением размеров всей чашечно-лоханочной системы. Во втором триместре она составляет около 5 мм, а в 3-ем – уже 7 мм. Увеличение данных структур свыше 10 мм в конце беременности считается патологией.

Так как закладка лоханок почек начинается уже на 6-7-й неделе беременности, то любые тератогенные факторы (злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением, солнечная радиация, вредные условия труда и др.) в этот период могут привести к различным аномалиям мочевыделительных органов у плода. Самым распространенным врожденным пороком развития считается удвоение лоханок.

Обследование УЗИ

Обычно увеличение их количества наблюдается с одной стороны (одинаково часто с правой и левой), но иногда (примерно в одном случае из десяти) отмечается и двустороннее удвоение. К числу наиболее частых осложнений удвоенной почки относятся инфицирование почечных лоханок, гидронефроз, а также камнеобразование в мочеточниках и лоханках.

К аномалиям величины этих структур можно отнести очень малый их объем (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия, а пороки формы могут быть весьма разнообразными, хотя и редко встречаются: это удлинение чашечек, лоханка дольчатой формы и т. д.

К порокам развития мочевыделительной системы плода относится и эндометриоз почечной лоханки, встречающийся чрезвычайно редко. Эта патология наблюдается лишь у девочек и характеризуется заносом слизистой матки в различные органы с током крови или лимфы. Данная аномалия может ничем не проявляться вплоть до начала менструаций, однако потом происходит резкое расширение эндометриальных желез, и в моче обнаруживается кровь.

Пиелоэктазия

Несмотря на многообразие врожденных пороков у плода, по числу обращений к педиатру и неонатологу в первые месяцы жизни ребенка лидирует патология, характеризующаяся расширением почечных лоханок – пиелоэктазия. Если на УЗИ врач определяет увеличение данных анатомических структур у плода во II или III триместре беременности, то пиелоэктазия считается врожденной, а если к расширению лоханок присоединяется и перерастяжение чашечек, говорят о пиелокаликоэктазии.

Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

1. Неправильная закладка внутреннего строения отделов почки в связи с воздействием на организм женщины различных тератогенных факторов во время беременности. В этом случае у плода формируется ложный клапан в месте соединения лоханки с мочеточником, который препятствует нормальному оттоку мочи.
2. Недоношенность. Это состояние в большей степени влияет на дыхательную систему ребенка, т. к. в легких имеется дефицит сурфактанта (вещества, отвечающего за расправление альвеол). Также в организме недоношенного новорожденного вследствие гипоксии происходит нарушение нервно-мышечной взаимосвязи, и гладкая мускулатура такого ребенка не может в полной мере справляться со своими функциями.

   Преждевременные роды

3. Сдавливание мочеточника неправильно развившимися соседними анатомическими структурами (кровеносными сосудами и др.), что приводит к переполнению лоханки мочой.
4. Развитие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, вследствие чего ребенок ходит в туалет редко и большими порциями, а моча подолгу застаивается в лоханках.

Сама пиелоэктазия, появившаяся у плода во время беременности, не несет организму ребенка серьезной угрозы. Но расширение лоханок опасно осложнениями. В норме при адекватном оттоке мочи внутри лоханок создается относительно стерильная среда, но если они увеличены, и жидкость там подолгу застаивается, это создает повод для развития хронического воспалительного процесса, который может перекидываться не только на чашечки, но и паренхиму почки .

Постоянное воспаление ведет к некрозу морфофункциональных единиц органа – нефронов – и в итоге наступает склерозирование и сморщивание почки. Постоянное переполнение лоханок мочой также ведет к увеличению веса почки, а т. к. у плода жировая капсула органа еще недостаточно развита, то может произойти его опущение.

Наиболее часто пиелоэктазия развивается у мальчиков. Скорее всего, это связано с анатомическим строением половых органов и мочевыделительной системы.

Скрининговую диагностику пиелоэктазии делают еще во время беременности. Обнаружение у будущего ребенка расширения лоханок не является поводом для серьезного беспокойства, ведь организм новорожденных реагирует на любые факторы внешней среды совсем не так, как взрослый. В случае расширения педиатр должен более пристально следить за заболеванием в динамике. У большинства детей пиелоэктазия, возникшая во время беременности, проходит сама в результате «дозревания» органов мочевыделительной системы.

Лечение патологии возможно только оперативным путем, т. к. прогрессирующая форма пиелоэктазии может привести к серьезным нарушениям, и ребенок попросту лишится почки.

В любом случае, этот диагноз во время беременности не повод для паники, но если уже после рождения ребенка лоханки почек остаются расширенными даже после обильного мочеиспускания, следует пристально следить за дальнейшими возможными проявлениями заболевания.

Источник: http://po4ku.ru/patologii/patologiya-razvitiya-pochki-u-ploda.html

Увеличение лоханки почки у новорожденного

Расширение лоханки почки у новорожденного, к сожалению, сегодня наблюдаются часто. Важно вовремя диагностировать патологию и приступить к лечению. Этот недуг известен также под термином «пиелоэктазия». Он встречается чаще у мальчиков на одной из почек.

Причины

Гидронефроз у новорожденных относят к ряду наследственных патологий. Однако нередки случаи, когда развитие начиналось из-за влияния вредных факторов на организм матери во время вынашивания плода.

Если моча постоянно накапливается, то со временем это приводит к расширению лоханок. Малыш может иметь недуг еще задолго до появления на свет. Стартом развития становится пузырьково-мочеточниковый рефлюкс, который образуется на фоне поступления мочи в лоханку. Здоровый малыш имеет перегородку (клапан), которая препятствует неправильному движению уретры. На фоне постоянного давления формируется гидронефроз почки.

Стадии развития:

5. функционирование почек не нарушено;
6. наблюдается частичное отклонение от нормы работы почки;
7. увеличение в размере почки;
8. воспалительный процесс;
9. уретроцеле;
10. эктопия в мочеточниках.

Тяжелое проявление заболевания характеризуется выработкой малого количества мочи.

Оно сопровождается ярко выраженным недержанием и постоянными императивными позывами. В таком случае при лабораторном исследовании фиксируется значительное содержание лейкоцитов в моче.

Лечение

Для выявления патологий в работе почки грудному ребенку необходимо пройти рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется, расширена ли почечная лоханка.

При наличии легкой формы недуга в почке ребенка ставят на учет. Родителям рекомендуют регулярно проводить его на ультразвуковое обследование, которое сопровождается также сдачей всех необходимых анализов.

Назначение физиотерапии производится только при выявлении ухудшения состояния здоровья и самочувствия малыша. Дополнительно предписывается использование лекарственных препаратов на основе трав.

Только своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь и здоровье грудного ребенка

Оперативное вмешательство необходимо в случае сильно увеличенных лоханок. При его отсутствии ситуация может усугубиться и придется удалить орган целиком.

Современная медицина в своем арсенале имеет все необходимые средства для недопущения фатальных последствий. Чаще всего применяется эндоскопия. Процедура предполагает ввод специального инструмента в мочеточник. Это самый щадящий вариант операции.

Расширенные почечные лоханки можно вылечить у новорожденного ребенка при условии соблюдения всех рекомендаций врача. В дальнейшем малыш сможет жить полноценной жизнью.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/uvelichenie-lohanki-pochki-novorozhdennogo

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного?

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Причины развития

Изменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

По статистике, щелевидная лоханка и другие формы ее расширения у мальчиков отмечается в 4–5 раз чаще, чем у девочек. Такое состояние может наблюдаться не только у новорожденного ребенка, но и у плода.

Основными причинами развития патологии являются:

11. наследственная предрасположенность;
12. мужской пол;
13. узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
14. воздействие токсических препаратов на плод;
15. наличие мочеточникового рефлюкса;
16. повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Диагностика

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

17. УЗИ почек, мочевого пузыря;
18. общий анализ мочи;
19. пиелографию, внутривенную ангиографию;
20. нефросцинтиграфию;
21. микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

22. Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
23. Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
24. Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/rasshirenie-loxanki-pochki-u-rebenka.html

Симптомы

При наличии увеличенной лоханки малыш чувствует постоянный дискомфорт, который негативным образом отражается на его состоянии. Это одна из главных причин возникновения недуга.

25. явные нарушения.

Недуг провоцирует развитие целого ряда серьезных осложнений:

26. мегауретер;

Детский организм эффективно может бороться только с легкими формами проявления. Тяжелые последствия можно ликвидировать при условии правильного подбора терапии. В некоторых случаях целесообразно провести оперативное вмешательство.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Источник: http://03online.com/news/uvelichen_zheludok_u_ploda/2014-5-15-21804

Схожие статьи:

• Что такое левосторонний гидронефроз Что такое гидронефроз почек у плода Содержание Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить […]
• Что такое умеренный правосторонний нефроптоз Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Что такое нефроптоз почки причины Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела […]
• Спорт при нефроптозе Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Что такое 2-х сторонний пиелонефрит Нефроптоз Нефроптоз В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном […]
• Цикорий и мочекаменная болезнь Питание при мочекаменной болезни Болезни почек – часто наблюдаемая патология, которой страдают 8-10% совершеннолетних граждан в развитых и развивающихся странах. Увы, количество заболевших непрерывно растет, и главным образом вследствие распространения пиелонефрита и почечных нарушений при системных […]
• Хвойные почки от кашля От простуды, осложненной кашлем, никто не застрахован. Однако всегда есть возможность выбрать наиболее эффективный и безопасный вариант лечения, благодаря которому здоровье восстановится достаточно быстро, а побочных эффектов удастся избежать. В наши дни существует огромное количество всевозможных лекарств […]
• Односторонний гидронефроз почки у плода Что такое гидронефроз почек у плода Гидронефроз почек у плода входит в перечень заболеваний, которые выявляются у малыша еще до рождения (вследствие так называемого перенатального обследования). Заметить с помощью УЗИ почки и мочевой пузырь врач может уже с 15 недели беременности. Заподозрить развитие […]