Частично удвоение левой почки
Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое
Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.
Причины возникновения аномалии
Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.
Заболевание может развиваться по двум направлениям:
Вернуться к оглавлению
Основные понятия частичного удвоения и разновидности
Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.
Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.
Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.
Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.
Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.
При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.
Диагностирование патологии и лечебные мероприятия
Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.
Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:
При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.
Источник: http://popochkam.ru/bolezni/udvoenie-chls-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html
Удвоенная почка
Удвоение почки — патология врожденного характера, для которой характерно полное либо частичное удвоение главного органа мочевыводящей системы — почек. Подобная аномалия встречается в 10% случаев от прочих заболеваний мочевыводящей системы. Удвоение почек в нефрологии не считают обособленной болезнью, но при запущенном течении могут развиваться стойкие дисфункции в работе мочевыделительных органов. Патология зафиксирована в МКБ-10 с присвоением кода Q63–8 «Прочие врожденные аномалии почки».
Общие сведения
Аномальное строение почек закладывается во внутриутробном периоде. По статистике, один из 150 новорожденных имеет удвоенный орган. В группе риска по развитию недуга — девочки, у мальчиков диагноз подтверждается в 2 раза реже. Удвоение с одной стороны возникает в 89% случаев, причем по неясным причинам чаще диагностируется удвоение правой почки. Аномалия с обеих сторон встречается в 11% случаев.
Визуально удвоенный орган отличается от здорового и выглядит как две почки, сросшиеся полюсами, причем каждая имеет собственное кровоснабжение. Несмотря на неправильное строение, задвоившийся орган выполняет главные функции по очищению крови и выведению вредных веществ из организма.
Классификация
Помимо одно- и двухстороннего удвоения, патологию классифицируют по формам:
Патогенез
В медицине нет точной информации о причинах появления недуга. Немаловажное значение отводится наследственному фактору — при наличии диагноза у одного из родителей или других близких родственников вероятность появления аномалии повышается. Иная значимая причина связана с воздействием на женский организм при беременности негативных факторов в виде:
В итоге у формирующегося эмбриона появляются два очага роста почки, создаются условия для развития 2-х ЧЛС. Полного разделения ЧЛС не происходит, удвоенная почка покрывается общим фиброзным слоем. Изредка в аномальном органе сосуды переплетаются, проникая из одного элемента в другой, что осложняет возможность проведения операций в будущем.
Симптомы
У людей с удвоением почки негативные признаки обычно отсутствуют. Подтверждение диагноза происходит случайно, во время обследования по поводу прочих заболеваний. Негативная симптоматика становится клинически значимой лишь при наложении осложнений. При полном удвоении осложнения более серьезные, чем при неполном. В обоих случаях при длительном течении аномалии возникают:
Дополнительно на наличие аномалии могут указывать:
Тактика обследования
Для подтверждения диагноза организуют проведение инструментальных исследований:
Лабораторную диагностику проводят для выявления воспалительных процессов в мочевыводящих органах и оценки эффективности их работы. Для этого применяют:
Лечение
Специфические методы лечения патологии отсутствуют. Но пациенты с удвоением органа подлежат систематическому наблюдению и обследованию для контроля за функционированием почечной системы. С профилактической целью назначают прием диуретиков и фитопрепаратов. При развитии осложнений терапия носит симптоматический характер:
Оперативное вмешательство при аномалии почечной системы проводится по ряду показаний:
- хронический рецидивирующий пиелонефрит;
- везико-уретеральный рефлюкс;
- функциональная или анатомическая деструкция органа и его сегментов.
- нефрэктомия — иссечение пораженных почечных сегментов; при наложении осложнений в виде опухоли, невозможности разъединения почек выполняют полную нефрэктомию;
- антирефлюксная операция — создание искусственных просветов для свободного тока урины;
- иссечение уретероцеле с наложением узловых швов и ушиванием мочеточников к стенкам мочевого пузыря;
- трансплантация почки, гемодиализ показаны при возникновении острой недостаточности почек на фоне удвоения.
- оптимальный питьевой режим, не более 1,5 л жидкости в сутки;
- рациональное питание с ограничением соленой, горькой, пряной пищи;
- умеренная двигательная активность;
- закаливание;
- избегание переохлаждений.
Виды оперативных вмешательств:
Течение беременности при патологии
Женщина с удвоением почки может стать матерью — патология не является противопоказанием к беременности. Единственным противопоказанием считают тяжелое течение аномалии с необходимостью оперативного вмешательства, либо возникшая на фоне удвоения почечная недостаточность. Подготовка к беременности должна быть тщательной, с комплексным обследованием и лечением (при необходимости) обнаруженных очагов инфекции.
Возможный риск для беременной связан со сдавливанием растущей маткой аномальной почки и нарушения ее фильтрующей способности. Поэтому женщина на протяжении всего срока гестации должна наблюдаться не только у гинеколога и терапевта, но и у нефролога (не реже раза в 2 месяца). При появлении осложнений со стороны почечной системы беременная подлежит госпитализации в урологическое отделение для коррекции состояния.
Профилактические меры
Специфические меры профилактики отсутствуют, что связано с механизмом формирования аномалии на генетическом уровне. Снизить вероятность развития патологии может ответственный подход к планированию беременности и здоровый образ жизни будущей матери. Правильное питание, прием поливитаминных комплексов, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет сохранить собственное здоровье и обеспечить адекватное формирование органов у плода.
Лица с подтвержденным диагнозом «удвоение почки» должны соблюдать элементарные профилактические меры:
Взрослому человеку при выявлении аномалии ЧЛС следует отказаться от приема спиртного и табакокурения — алкоголь и никотин негативно влияют на почечную систему, подрывая ее работу.
Удвоение почки — аномалия, при которой негативные проявления могут отсутствовать на протяжении всей жизни. Важно уяснить — недуг может стать предпосылкой для развития иных, более тяжких заболеваний. При ответственном отношении к здоровью продолжительность жизни лиц с удвоенной почкой идентична показателю у здоровых людей.
Источник: http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html
Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы
Что это такое – удвоение почки. В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.
Причины
Неполное удвоение
Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.
Полное удвоение
Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.
Клинические проявления
Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.
При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.
Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:
Диагностика
Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.
При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).
Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.
Беременность при раздвоенной почке
Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.
На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.
Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.
Вам может быть интересно:
Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/udvoenie-pochki
Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг
На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.
Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.
Немного о болезни
Обычно такая аномалия развивается еще в тот период, когда эмбрион находится в утробе матери. Статистика сообщает, что на 150 новорожденных приходится один с удвоенной почкой. Причем в два раза чаще этой болезни подвержены девочки.
Как правило, удвоение возникает только с одной стороны (82 – 89% всех случаев), но бывает и ситуация двустороннего удвоения (11 – 12%).
Также различают полное и неполное удвоение почки.
Измененный орган не представляет опасности для пациента, но данная патология часто способствует развитию серьезных заболеваний почек.
Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?
Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных.Причинами удвоения почек обычно являются:
При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.
Важно!
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .
Зато полное удвоение ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.
Во время полного удвоения проявляются такие симптомы :
Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.
О чем свидетельствую боли в области почек — это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.
Сегодня дисметаболическая нефропатия — это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь .
Какие различают виды удвоения почек?
Система кровоснабжения у каждой половины патологического органа своя.
Источник: http://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/udvoenie-pochki.html
Клинические проявления удвоения почки
Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает. Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.
Клинические проявления заболевания и диагностика
Строение удвоенной почки
Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки. Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.
Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию. В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене. На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.
Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:
Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.
Профилактика и лечение заболевания
Источник: http://po4ku.ru/patologii/udvoenie-pochki.html
Причины удвоения почки
Оглавление: [ скрыть ]
Удвоенная почка – это одна из самых распространенных врожденных аномалий развития. По непонятным причинам чаще встречается аномалия левой почки, в то время как правый орган поражается довольно редко. В большинстве случаев раздвоение почки не несет угрозы для жизни человека, так как орган, имея не совсем правильное строение, все же может выполнять свои функции по очистке крови и отведению лишней жидкости.
Полное и неполное удвоение почки
В современной медицинской терминологии под удвоением почки понимается патология развития, при которой орган удваивается полностью или частично. При полном удвоении орган выглядит как две отдельные структуры, слитые воедино. Кроме того, имеется строение, характерное для двух отдельных органов. Для полного удвоения характерно наличие отдельной кровеносной системы для каждого из элементов органа, имеющего патологическое строение. Каждая отдельная почка может быть легко дифференцирована.
Частичное удвоение органа диагностируется, когда вторая почка полностью интегрирована в ткани первой, то есть два соединенных органа не могут быть разделены, так как их ткани сильно срослись. Как правило, при таком варианте аномалии развивается только 1 чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в то время как во второй почке этот элемент просто атрофируется и перестает выполнять свою функцию. При таком варианте орган значительно увеличен в размерах.
Неполное удвоение левой почки можно легко отличить от других патологий, так как к увеличенному органу подходят сразу 2 артерии. В настоящее время не существует точных данных о том, что именно способствует развитию такой патологии. Среди возможных предрасполагающих факторов выделяют:
В большинстве случаев диагностируется одностороннее удвоение почки, но иногда может наблюдаться и двусторонняя патология. Люди, имеющие такое специфическое строение органа, могут прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у них патологии, но так бывает далеко не всегда. Клинические проявления во многом зависят от характеристик патологии. Наиболее часто явные симптоматические проявления наблюдаются при полном раздвоении, так как в этом случае нижняя часть слившегося органа может быть недоразвита, а также может иметь место сдвоенность паренхимы, что приводит к недостаточному опорожнению лоханки.
Чем опасно патологическое строение почки?
Симптомы аномалии всегда крайне смазаны. Признаки патологии выявляются случайно при плановом УЗИ или при диагностике других заболеваний. Однако нужно отметить, что эта аномалия является предрасполагающим фактором для развития множества болезней. Удвоенная почка может стать причиной развития следующих болезней:
Источник: http://popochkam.ru/raznoe/udvoenie-pochki.html
Причины и диагностика аномального удвоения почки
Среди всех врожденных пороков мочевыводящих путей, связанных с увеличением количества, чаще всего встречается удвоение почек. При истинном варианте аномального строения почечной структуры, каждая из половин органа имеет собственные лоханки, артерии и вены. Такое анатомическое образование называется полное удвоение почки. Если возникают другие варианты аномального расположения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) и почечных сосудов у человека, то возможен неполный порок развития. Причины врожденных проблем в мочевыводящей системе чаще всего обусловлены нарушениями внутриутробного формирования плода и обычно выявляется у детей в раннем возрасте. Полная диагностика патологии помогает оценить все последствия болезни и принять решение о тактике лечения, если имеется удвоение почки.
Содержание:
Виды почечного удвоения
Различных вариантов неправильного расположения мочевыводящих путей достаточно много. Проще всего выявить полное или истинное удвоение почки, когда каждая из частей органа обеспечена всеми необходимыми сосудами, нервами и мочеотводящими структурами. Сложнее для врача, если предполагается неполное удвоение почки. Среди возможных вариантов выделяют следующие виды удвоения органов:
Каждая из частей раздвоенной почки работает самостоятельно. Но такое положение не является нормальным для взрослого человека или ребенка, потому что это может привести к осложнениям. Важно также отметить, что нормальные мочевые структуры справа и удвоение левой почки, не означает, что у человека три почки.
Причины развития
Врожденная патология мочевых путей возникает внутриутробно. Причины удвоения почек у ребенка нужно искать в том периоде, когда мама вынашивала малыша. Основными факторами, способствующими возникновению порока развития, являются:
По сути, удвоение почки является мутацией у ребенка, возникающей из-за сильного или длительного негативного воздействия во время внутриутробного развития и роста малыша.
Возможные осложнения
Полное или неполное удвоение почки становится серьезной проблемой в большинстве случаев, так как частота осложнений достаточно высока. Объясняется такое положение анатомическими особенностями и нарушениями функционального характера: если имеется три недоразвитые почки, то это порой значительно хуже, чем отсутствие одного из органов. Две ЧЛС в сдвоенной почке хуже работают, чем одна в нормальной. Основными осложнениями, которые крайне негативно сказываются на функциональном состоянии мочевых путей, являются:
Удвоение правой почки с выраженным нефроптозом встречается чаще, это связано с тем, что правосторонний орган исходно расположен ниже. В остальных случаях наиболее частыми осложнениями будут воспаление и гидронефротическая трансформация.
Диагностика патологии
Обычно врач ультразвуковой диагностики сможет заподозрить аномальное удвоение почки у ребенка при сканировании по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При бессимптомном протекании патологии случайное проведение УЗИ с профилактической целью может помочь в выявлении порока развития в виде удвоения. В некоторых случаях врач обнаруживает 3 почечные структуры, что обусловлено наличием добавочной почки. Если при первичном осмотре у врача возникло предположение об удвоении почек, то на следующем этапе нужно пройти:
Полное обследование потребуется во всех случаях осложнений, что особенно важно в детском возрасте.
Если у ребенка вовремя обнаружить удвоение почки, то риск поздних и опасных нарушений в работе мочевыводящих путей будет минимальным.
Лечебные мероприятия
При отсутствии признаков нарушения функции и нормальной работе удвоенной почки, нужно некоторое время наблюдать за мочевыми путями, регулярно проходя обследование у врача-уролога. Однако если доктор обнаружит уменьшение функциональной активности одной из частей удвоенной почки ниже 60%, то надо делать операцию. Такая тактика в полной мере относится и к детям. Предпочтение отдается хирургическому вмешательству с максимальным сохранением органа. Обычно проводятся следующие виды операций:
Неважно, с какой стороны выявлена аномалия: удвоение левой почки встречается ничуть не реже, чем правой, а все симптомы и осложнения одинаковы. Главное, пройти полное обследование и курс лечения, согласно рекомендациям врача. Прогноз в большинстве случаев удвоения почек благоприятен, но потребуется длительное наблюдение у уролога, особенно после хирургической операции.
Источник: http://pochkimed.ru/anatomiya/udvoenie-pochki.html
Неполное удвоение члс левой почки
Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое
Оглавление: [скрыть]
Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.
Причины возникновения аномалии
Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.
Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).
Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:
Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.
Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.
Клинически заболевание особенно никак не проявляется.
В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.
Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.
У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.
Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.
popochkam.ru
Что такое неполное удвоение почки: клинические проявления и лечение
В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.
При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:
- Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
- Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.
- ионизирующее излучение;
- недостаточное поступление витаминов и минералов;
- прием некоторых лекарственных средств;
- воспалительные изменения;
- обратный ток мочи из мочеточников;
- гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.
- Врожденные;
- Приобретенные.
- Недостаток витаминов у беременной при вынашивании ребенка;
- Бактериальные и вирусные инфекции при беременности;
- Прием женщиной гормональных средств.
- Сохранение общей капсулы для дочерних образований;
- У каждой половины собственное кровоснабжение;
- Разделение почечных артерий локализуется либо в области синуса почки, либо сосуды отходят прямо от аорты.
- Гидронефроз – скопление жидкости из-за задержки урины в лоханке;
- Воспаление;
- Обратное движение мочи с затруднениями мочеиспускания.
- Нормализация питания (исключение жирных кислот);
- Применение антибиотиков широкого спектра;
- Спазмолитические средства;
- Обезболивающие препараты;
- Растительные настои (почечный чай).
- При функциональной и анатомической деструкции органа или его сегментов;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- Уретроцеле – расширение участка уретры с образованием полости.
Причины развития неполного удвоения
Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы — так происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.
Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом — так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую — это очень важно учитывать при проведении резекции органа.
Частичное удвоение — это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.
Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения. Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники. Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.
Клиническая картина патологии
Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.
Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками. Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки. Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.
На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела. В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления. Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.
Симптоматика развития патологии
Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.
Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки. Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.
Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение
Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.
Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.
Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.
Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.
Необходимость и организация лечения неполного удвоения
Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит. Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления. Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.
Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.
Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.
В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.
(голосов: 3. среднее: 3,67 из 5)
tvoelechenie.ru
Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы
4 звезд — построен на 74021 просмотрах
Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.
Что это такое – удвоение почки? В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.
Причины
Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:
Неполное удвоение
Полное удвоение
Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.
Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.
Диагностика
Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.
Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.
Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.
Лечение
Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.
При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.
Беременность при раздвоенной почке
Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.
Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.
Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.
pochku.ru
Полное и неполное удвоение почки что это такое, причины и лечение
Удвоение левой или правой почки является одной из самых частых врожденных аномалий.
Оно может быть полным и неполным, односторонним или двухсторонним.
Клинические симптомы при заболевании могут проявляться у новорожденного сразу или протекать бессимптомно.
Патология полиморфна, как по клиническим симптомам, так и по анатомической структуре органов мочевыделительной системы.
Все причины удвоения почки разделяются по этиологическим факторам на 2 категории:
При врожденных причинах аномалия генетически детерминирована. Патологический геном ребенок получает от одного и обоих родителей по рецессивному типу.
Приобретенные причины двойной почки – мутации генетического аппарата, обусловленные химическими, физическими или биологическими факторами.
Химические причины – употреблением беременной матерью алкоголя, курение, прием наркотиков, отравление некоторыми видами лекарств.
Физические причины – воздействие на плод ионизирующего излучения.
Биологические факторы – вирусные мутации генома клетки.
Нельзя выполнять рентгенографию беременным без особой необходимости.
Сотрудники рентгеновских кабинетов всегда спрашивают у пациенток: не беременны ли они и планируются ли зачатие. При положительном ответе на этот вопрос женщинам отказывают в проведении рентгенографического исследования.
Не следует ругаться с персоналом, так как он защищает здоровье малыша. Под влиянием ионизирующего излучения повышается вероятность аномалий плода.
Другие причины удвоения почек:
Приобретенную форму заболевания можно предотвратить, если женщина будет внимательно относиться к своему питанию и образу жизни.
Что такое полное удвоение
Полное удвоение сопровождается образованием двух отдельных почек вместо одной. Каждый из дочерних органов имеет собственный мочеточник и чашечно-лоханочную систему.
Встречаются ситуации, когда одна из почек имеет недоразвитую лоханку, а также впадение мочеточника в мочевой пузырь не на физиологическом уровне. Каждый из органов способен самостоятельно фильтровать мочу.
Степени и виды удвоения почек и сращивания мочеточников
Неполное
При неполном удвоении мочеточник каждого из дочерних образований впадает не отдельно в мочевой пузырь, а они объединяются вместе и открываются в полость пузыря общим протоком.
Изредка встречается не совсем типичная конфигурация, когда мочеточник дочерней почки не объединяется с другим, а отдельно открывается в кишечник или влагалище. В такой ситуации у ребенка обнаруживается подтекание мочи вместе в кал или просачивание урины во влагалище у девочек.
По частоте распространения неполное удвоение встречается чаще, чем полное. При этом частота локализации патологии справа и слева приблизительно равна.
Морфологическая структура удвоенной почки:
Морфологические исследования показали, что при неполном удвоении формируется сразу 2 зачатка метанефрогенной бластомы, из которой в процессе деления образуются органы.
При этом состоянии почечные артерии отдельны для каждого образования в отличие от мочеточников.
Клинические проявления
Клинические проявления удвоения почек в большинстве случаев протекают без выраженных симптомов патологии. Только при наличии осложнений возникают признаки заболевания.
Опасность представляет сужение, локализованное в месте слияния мочеточников. В этом участке нарушена физиологичность движения крови, возникают завихрения, которые часто приводят к расширению почечной артерии.
Когда к застойным явлениям присоединяются бактерии, возникает воспалительный процесс.
Такие патологические симптомы достаточно редки. Инфекционное поражение мочевыводящих путей у детей – самое распространенное осложнение болезни. Оно исчезает на фоне антибактериальной терапии.
Большинство пациентов с неполным или полным удвоением почки живет с данной аномалией без особых проблем. При этом патология обнаруживается случайно при выполнении ультразвукового исследования.
Признаки удвоения левой или правой почки
У многих пациентов с данной аномалией обнаруживается пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь). Сужение мочевыводящих путей в области почечного синуса не является его причиной. Рефлюкс возникает из-за аномальной функциональности соустья (место впадения мочеточника) мочевого пузыря. Обратный заброс приводит к расширению мочевыводящих путей, поэтому человек чувствует болезненность при мочеиспускании.
1 Аорта; 2 нижняя полая вена; 3 — мочеточник; 4 — почка.
При полном удвоении повышается риск мочекаменной болезни, так как при заболевании прослеживается нарушение удаления урины из лоханки.
Проблемы представляют осложнения аномалий почек:
Если развиваются осложнения, у человека появляется боль в пояснице, повышение температуры, отечность конечностей и слабость.
Аномальное строение мочевыводящих органов приводит к развитию пиелонефрита у 30% пациентов.
Заболевание характеризуется воспалительным поражением лоханки и чашечек с последующим переходом воспаления на мезенхимальную ткань. Именно при диагностике по поводу данной болезни после ультразвукового сканирования выявляется удвоение левой или правой почки у 10% пациентов уролога.
Диагностика аномального строения почки
Диагностика почечных аномалий базируется на клинико-инструментальные методы. С помощью ультразвука и рентгеновской экскреторной урографии удается установить большую часть почечных аномалий.
В хирургических стационарах вышеописанные методы диагностики дополняются цистоскопией (зондовое исследование стенки мочевого пузыря). С помощью оптического кабеля с камерой на дистальном участке врачи осматривают стенку органа, изучают структуру, количество и расположение мочеточниковых устьев.
Что такое экскреторная урография
Экскреторная урография – качественный метод диагностики мочевыделительной способности почек.
Способ основан на свойстве некоторых контрастных веществ (урографин) выводиться с мочой.
После внутривенного введения контраста делают снимки области почек. Обычно выполняется серия рентгенограмм (на 7-ой, 15-ой и 21-ой минутах).
Путем сравнения снимков определяется скорость выведения мочи, а также структура мочевыводящих путей.
При неполном или полном удвоении на урограмме прослеживаются дополнительные лоханки и мочеточники.
При поражении только одной почки рационально использовать восходящую (ретроградную) пиелографию, которая проводится путем введения контраста в мочевыводящие пути.
При диагностике болезней почек применяется и магнитно-резонансная томография. С помощью МРТ проводится тщательно послойное изучение почечной структуры. При необходимости выполняется трехмерное моделирование органа.
Удвоение почек без осложнений не требует лечения. Только при наличии уролитиаза, пиелонефрита или уретерогидронефроза проводится симптоматическая терапия. Она включают следующие этапы:
Нефрэктомия при двойной почке
При присоединении гидронефроза тяжелой степени проводится хирургическое лечение. Оно заключается в полном удалении пораженной почки.
Вмешательство выполняется только при крайней необходимости, так как желательно, как можно дольше сохранить функциональность органа.
Когда пораженная почка не справляется с фильтрацией мочи, в сыворотке крови интенсивно накапливаются токсины – в такой ситуации прибегают к нефрэктомии.
Показания к оперативному лечению почек при удвоении:
Какие виды операций проводятся на почках:
Можно ли забеременеть при заболевании
При удвоении почки беременность возможна, но следует готовиться к ней заранее. До зачатия следует сдать лабораторные анализы крови и мочи, сделать УЗИ почек. Если анализы не покажут выраженных отклонений от нормы, можно планировать ребенка.
При наличии почечной недостаточности зачатие противопоказано, так как организм не выдержит высокой нагрузки на почки. Чтобы спасти жизнь женщине, врачам придется провести экстренное прерывание беременности.
В большинстве случаев удвоение почек не приводит к серьезным осложнениям при беременности. С помощью консервативных средств врачам удается контролировать давление, отеки и другие осложнения, возникающие у женщин с почечной аномалией, вынашивающих ребенка.
Подводим итог
Неполное или полное удвоение почек в большинстве случаев не представляет опасности для здоровья. Обнаруживается патология у большей части пациентов случайно. Встречаются случаи, когда почечные аномалии приводят к осложнениям в виде пиелонефрита, гидронефроза или пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Такие состояния лечатся консервативными или оперативными процедурами (определяет врач). Беременность при удвоении почек противопоказана только при наличии почечной недостаточности. Патология характеризуется доброкачественным течением, поэтому с ней человек может прожить долго и счастливо даже без лечения.
Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/nepolnoe-udvoenie-chls-levoj-pochki.html