Хронический пиелонефрит мкб лечение

Среди стадий пиелонефрита  выделяют четыре:

При первичной стадии пиелонефрита наблюдается интактные клубочки почек, они еще не участвуют в патологическом процессе, почечные канальцы атрофируются равномерно. Вторичный хронический пиелонефрит проявляет себя сужением сосудов, запустением почечных канальцев – на них появляются рубцово-склеротические изменения. На третьей стадии гибнут  все почечные клубочки, канальцы  подвергаются атрофированию, а соединительные ткани распространяются. Четвертая стадия пиелонефрита включает гибель всех почечных клубочков, орган уменьшается в размерах, визуально сморщивается и приобретает бугры на поверхности.

Последствия хронического пиелонефрита

Среди последствий хронического пиелонефрита является повторное сморщивание почки, возможен пионефроз.

Пионефроз – это болезнь, развивающаяся в период протекания гнойного пиелонефрита. В детстве  явление пионефроза довольно редкое, возрастная группа риска  — люди от тридцати до пятидесяти лет.

Среди пагубных последствий  хронического пиелонефрита будут:

1. полное или частичное нарушение работы почек – острая почечная недостаточность;
2. когда почка угасает из-за пиелонефрита  называется  хронической почечной недостаточностью;
3. гнойное воспаление в области почек;
4. некротический папиллит — тяжелейшее последствие, когда страдают стационарные пациенты урологов, проявляется хронический пиелонефрит у женщин, который протекает совместно с почечными коликами, лихорадкой, гипертонией и прочими;
5. уросепсис, когда  вирусы из почки перекидываются на весь организм.

Диагноз хронический пиелонефрит должен ставиться только после комплексной диагностики, с используя инструментальные методы и лабораторные исследования.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита начинается со сдачи анализов:

6. общий анализ крови, при анемии будет подозрение на хроническую форму, а также увеличение концентрации лейкоцитов, ускоренное оседание эритроцитов;
7. общий анализ мочи, по ним будет опознана щелочная среда урины, муть, снижение плотности, иногда бактерии выше нормы, много лейкоцитов – выше нормы;
8. проба Нечипоренко;
9. выполнение преднизолонового теста;
10. проба Зимницкого.

    Инструментальные исследования  должны быть проведены:

    • рентген области почек;
    • проведение ретроградной пиелографии;
    • ультразвук почек, который поможет выявить ассиметрию почек;
    • МРТ;
    • биопсия почек.

      При диагностике хронического пиелонефрита  надо исключить из диагноза амилоидоз почек, гипертонию, гломерулосклероз, хронический гломерулонефрит — они проявляют похожие симптомы.

      Можно ли вылечить хронический пиелонефрит

      Восстановление должно подбираться в индивидуальном порядке и с комплексным подходом. К медикаментозному лечению дополняется и естественное: диета и режим питания.

      На стадии обострения больного хроническим пиелонефритом показано пребывание в стационаре. Больных с первичным пиелонефритом располагают в терапевтическом отделении, либо в нефрологическом, а при вторичном – в урологическое.

      Тяжесть протекания болезни  влияет на продолжительность лечения. Диета при лечении необходима.

      Не стоит ограничивать прием жидкости у пациентов без отеков органов. Объём употребляемой жидкости должен составлять примерно около 2 литров. Если присутствует артериальная гипертензия, то урезают количество потребление соли, вплоть до полного ее исключения  из рациона.

      Важным моментом при терапии пиелонефрита является лечение антибиотиками. Например, на запущенных формах прием антимикробных медикаментов не дает положительной динамики в выздоровлении.

      Для избавления от хронического пиелонефрита применяют медикаменты группы нитрофуранов или сульфаниламидов. Лечение антибиотиками длительное – примерно восемь недель. Самолечение противопоказано полностью.

      Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/xronicheskij-pielonefrit.html

      5 Прогноз и возможные осложнения

      1 Симптомы

      Кроме периода ремиссии у хронического пиелонефрита также имеется стадия обострения. которая характеризуется явно выраженными признаками, такими как:

    • резкое увеличение температуры тела, в некоторых ситуациях до критической отметки;
    • увеличение объема выделяемой урины, независимо от количества выпитой жидкости;
    • отечные состояния нижних конечностей и лица.

    Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела

    Что касается острого пиелонефрита код по мкб 10, то патология по сравнению с хронической формой проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Начинается такая патология с острой пронизывающей боли в области поясницы. Очень часто у человека возникает почечная колика, которая характеризуется нестерпимой болью, которую не получается снять даже с помощью анальгетиков. Боль очень часто отдает в паховую область, а также в бедро.

    • тошнота и рвота;
    • общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма.

    Независимо от того какая стадия пиелонефрита развивается в человеческом организме при появлении первых симптомов требуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение, так как даже малейшее промедление может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

    Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в тубулоинтерстициальной зоне почки.

    Эпидемиология

    Хронический пиелонефрит — самое частое заболевание почек. Заболеваемость — 18 случаев на 1000 человек. Женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин. Распространённость, по данным о причинах смерти, колеблется от 8 до 20%.

    Классификация

    Выделяют:

    — первичный хронический пиелонефрит, развивающийся в интактной почке (без аномалий развития и диагностированных нарушений уродинамики ВМП);

    — вторичный хронический пиелонефрит, возникающий на фоне заболеваний, нарушающих пассаж мочи.

    По локализации процесс может быть одноили двусторонним.

    Выделяют фазы хронического пиелонефрита:

    — активного воспаления;

    — латентного воспаления;

    — ремиссии или клинического выздоровления

    Этиология и патогенез [ править ]

    Клинические проявления [ править ]

    В активную фазу хронического пиелонефрита больной жалуется на тупую боль в поясничной области. Дизурия нехарактерна, хотя и может присутствовать в виде учащённого болезненного мочеиспускания различной степени выраженности. При детальном расспросе пациент может привести массу неспецифических жалоб:

    — дискомфорт в поясничной области;

    — утомляемость;

    — общую слабость;

    — снижение работоспособности и т.д.

    При развитии ХПН (хронической почечной недостаточности) или канальцевой дисфункции жалобы часто определяются этими симптомами. В латентную фазу заболевания жалобы могут вообще отсутствовать, диагноз подтверждают лабораторными исследованиями. В стадию ремиссии основываются на анамнестических данных (в течение не менее 5 лет); жалоб и лабораторных изменений не выявляют.

    Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом: Диагностика [ править ]

    Анамнез

    При опросе необходимо обратить внимание на характерные эпизоды боли в поясничной области, сопровождающиеся лихорадкой, эффективность антибактериальной терапии, а также на симптомы ХПН в анамнезе.

    Важно выяснить наличие у больного:

    — очагов хронической инфекции;

    — аномалий почек и мочевыводящих путей;

    — болезней, способных вызвать нарушение пассажа мочи;

    — нарушений углеводного обмена и степень их коррекции;

    — иммунодефицита, возникшего вследствие какого-либо заболевания или индуцированного лекарственными препаратами.

    Важны сведения о перенесённых воспалительных заболеваниях инфекционной этиологии, приёме антибактериальных препаратов и их эффективности.

    У беременных необходимо выяснять срок беременности и особенности её течения.

    Физикальное обследование

    При обследовании больного с хроническим пиелонефритом обращают внимание:

    — на болезненность при пальпации в области почки;

    — положительный симптом Пастернацкого с поражённой стороны;

    — наличие полиурии.

    Обязательно измерение артериального давления, температуры тела. Особую склонность к артериальной гипертензии выявляют у больных с вторичным хроническим пиелонефритом на фоне аномалий почек.

    Лабораторные и инструментальные методы исследования

    — При лабораторном исследовании выявляют лейкоцитурию (в большинстве случаев нейтрофильную) и бактериурию. Возможны небольшая протеинурия (до 1 г/сут), микрогематурия, гипостенурия, щелочная реакция мочи.

    — УЗИ позволяет диагностировать:

    а) отёк паренхимы при обострении;

    б) уменьшение размеров почки, её деформацию, повышенную эхогенность паренхимы (признаки нефросклероза) при длительно текущем пиелонефрите вне обострения.

    Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует о нарушении пассажа мочи. Кроме того, допплеровское исследование позволяет уточнить степень нарушения кровотока.

    Дальнейшее обследование для уточнения диагноза хронического пиелонефрита в активной стадии индивидуально для каждого больного.

    — Бактериологический анализ мочи показан всем больным для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии. При количественной оценке степени бактериурии значимым считают уровень 10 5 КОЕ/мл. В нестандартных случаях (при полиурии или иммуносупрессии) клинически значимой может быть и меньшая степень бактериурии.

    — В общем анализе крови обращают внимание на гематологические признаки воспаления:

    а) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;

    б) повышенная СОЭ.

    — Биохимический анализ крови позволяет уточнить функциональное состояние печени и почек.

    — Пробу Реберга выполняют при минимальном подозрении на ХПН (хроническую почечную недостаточность) .

    — Анализ на суточную протеинурию и качественные исследования экскретируемых белков выполняют в спорных случаях для дифференциальной диагностики с первичными клубочковыми поражениями почек.

    — По данным экскреторной урографии выявляют специфические рентгенологические признаки пиелонефрита. Однако основная цель её выполнения — уточнение состояния мочевыводящих путей и диагностика нарушения пассажа мочи.

    — Радиоизотопные методы исследования проводят для решения вопроса о симметричности нефропатии и оценки функционального состояния почки.

    — Ангиография, КТ и МРТ показаны для диагностики заболеваний, провоцирующих развитие пиелонефрита:

    а) мочекаменной болезни;

    б) опухолей и аномалий развития почек и мочевыводящих путей.

    — Биопсию почки применяют для дифференциальной диагностики с другими диффузными поражениями почечной ткани, особенно при решении вопроса о необходимости проведения иммуносупрессивной терапии.

    — При выраженной артериальной гипертензии и проблемах в подборе гипотензивной терапии важно выполнить анализ крови на содержание ренина, ангиотензина и альдостерона.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит иногда развивается в рамках системных заболеваний — саркоидозе. подагре. реже других.

    Диагноз хронического гломерулонефрита не вызывает сомнений при наличии у больного нефротического синдрома или выраженной клубочковой эритроцитурии. Однако дифференциальная диагностика усложняется при стойкой артериальной гипертензии (особенно в молодом возрасте) в сочетании с изменениями в анализах мочи, характерными для хронической инфекции мочевыводящих путей или половых органов.

    При обострении хронического пиелонефрита дифференциальную диагностику необходимо проводить с рядом острых заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства.

    Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом: Лечение [ править ]

    Цель лечения

    Заключается в ликвидации или уменьшении активности воспалительного процесса, что возможно лишь при восстановлении оттока мочи и санации мочевыводящих путей.

    Показания к госпитализации

    При обострении вторичного пиелонефрита показана экстренная госпитализация в урологическое отделение в связи с потенциальной необходимостью оперативного лечения. При обострении первичного необструктивного пиелонефрита антибактериальную терапию можно начать в амбулаторных условиях; госпитализируют только больных с осложнениями или при неэффективности проводимой терапии.

    Плановая госпитализация показана в неясных случаях для стационарного обследования и при выраженной гипертензии для проведения дополнительных исследований и подбора гипотензивной терапии.

    Немедикаментозное лечение

    При хроническом пиелонефрите необходимо поддерживать достаточный диурез. Объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000-2500 мл/сут. Рекомендовано применение мочегонных сборов, витаминизированных отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник).

    Вне обострения возможно санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Железноводске, Пятигорске, Трускавце и на курортах местного значения, ориентированных на лечение почечных заболеваний.

    Больным с хроническим пиелонефритом, осложнённым артериальной гипертензией при отсутствии полиурии и потери электролитов, показано ограничение потребления поваренной соли (5-6 г/сут) и жидкости (до 1000 мл/сут).

    Медикаментозное лечение

    В лечении хронического пиелонефрита ведущее значение имеет антибактериальная терапия. Это заболевание способны вызывать многие виды микроорганизмов, против которых может быть применён любой из имеющихся в настоящее время антибактериальных препаратов. По возможности следует избегать назначения:

    — высокотоксичных медикаментов;

    — дорогостоящих лекарственных средств;

    — резервных антибиотиков.

    Лечение антибактериальными препаратами при хроническом пиелонефрите следует проводить после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. Сложности вызывает эмпирический подбор препаратов. Однако данный вид терапии при этом заболевании используют редко в основном при обострении заболевания (см. по острому пиелонефриту ).

    Гипотензивную терапию при хроническом пиелонефрите проводят по обычным схемам. Однако необходимо отметить, что артериальная гипертензия в большинстве случаев связана с повышением уровня ренина крови, и поэтому базовыми препаратами считают ингибиторы АПФ. В случае их непереносимости (в основном из-за кашля) препаратами выбора будут антагонисты рецепторов ангиотензина II. Дозы лекарственных средств таким пациентам в связи с частым нефросклерозом (возможно, двусторонним) обязательно подбирают с учётом пробы Реберга.

    Хирургическое лечение

    При хроническом пиелонефрите оперативное лечение направлено в основном на восстановление пассажа мочи. При обострении этого заболевания, перешедшего в гнойную фазу, показаны декапсуляция почки и нефростомия.

    Профилактика [ править ]

    Общая профилактика данного заболевания заключается:

    — в исключении переохлаждений;

    — лечении очаговых инфекционных процессов;

    — коррекции нарушений углеводного обмена.

    Профилактика вторичного пиелонефрита состоит в своевременном восстановлении нарушений пассажа мочи.

    Прочее [ править ]

    Прогноз

    Прогноз для жизни при хроническом пиелонефрите благоприятен. Адекватная антибактериальная терапия и своевременные оперативные вмешательства позволяют длительное время поддерживать функции почки.

    Источники (ссылки) [ править ]

    Урология. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / под ред. Н. А. Лопаткина. — 2-е изд. перераб.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:N110

    ??????????? — ????????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

    ??????? ????????

    ??????????? — ??????????????? ???????????? ??????????? ????? ? ???????????????? ?????????? ???????????????? ?????, ??????? — ?????????? ???????.

    ????????????? • ??????? •• ??????: ???????? ??? ??????? •• ???????????: ????????? ? ?????????????? (????????? ? ????????????) • ????????? (??????????? ? ???????? ????? ??? ????????? ???????????) ? ????????? (??????????? ?? ???? ??????????? ?????, ???????? ???????? ??? ????????? ???????????: ????????? ???????????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ???????????? ???????, ?????? ????????????? ?????, ?????????? ??????????) • ????: ?????????? (???????? ???????????), ???????? (?????????? ???????????) • ???????????: ????????????? (?????), ????????????? • ? ???????? ???????????? (????????????????) ??????????? • ??????????: ????????????? (?????? ? ???????????? ???????), ??????????? — ?????????, ???????? (???? ? ???????????? ???????, ??? ?????????? ?????????????, ??? ?????????? ??????????? — ???????????? ???????, ?????????? ?????, ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??? ???????????????? ?????????? — ??, ???????????) • ??????? ????? — ?????????, ????????? ???????, ??? • ????????????? ??????????? (????????????) ? ???????????????? (??????????????) — ??????????? ? ??????? 48 ? ?????????? ? ?????????? • ?????? ??????????? ????? •• ??????????? ????????????? ? ???????? ???????? •• ??????????? ???????? ? ??????????? ???????? •• ???????????? ??????????? — ??????????, ???????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ? ??????? ?? •• ??????????? ? ??????? ? ?????????? ???????? ????? •• ????????????????????? ??????????? (?????) •• ?????????????? ??????????? (?????), ?????????? ??????????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???? ? ?????? ????? ? ?????????? ?? ?????????.

    ?????????????? ?????? • ?????????????? ?? ???????????? — 18 ??????? ? ??? ?? 1000 ?????????. ??????? ?????? ? 2–5 ??? ???? ??????, ??????? — ? 6 ??? ???? ?????????. ? ??????? ??????, ??????? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????, ??????????? ????????? ????, ??? ? ???????.

    ????????? • ??? ?????? ???????????? ???? ?????????, ??? ??????????? — ?????????? ???????? •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10–15%), Klebsiella ? Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, ???? — Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus ? Mycobacterium tuberculosis • ??? ????????????? ???????????? ? 80% ??????? ???????? ???????? ???????, ??? ???????????????? ??? ????? ???????????, ?? ?????????? ??????? ???????? ?????.

    ????????? • ????????? ??????????? • ?????????????? ??????????? ?????, ???????? ???????????????? ?????? • ???????????????? ????????? (??????? ????????????? ?/??? ?????????????, ??, ??????? ?????????? ? ???????????? ??????????) • ???????????? ????????? (????????????, ?????????, ?????????? ????? ????????????????? ???????) • ???? ????????????? ???????? •• ???????????? — ?? ???????????? ????? (?????????, ????????, ??????), ??? ?????????? •• ?????????? — ?? ?????? ??????? ????? ?? ?????? ??????????? ??? ??????? ????????? (??????? — ??????????????, ????????????? — ??????????, ????????? — ????????), ????? ???????????.

    ?????????????? • ??? ?????? ???????????? ????? ????????? ? ????????, ??????? ????????. ? ?????????? ????? (???????? ? ???????? ????????) — ??????????????? ????????????? ??????????? ? ?????????? ? ??????????? ?????????. ??? ??????? ?????????? ??? ????????? ?????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ????????, ???????, ????????? ????? • ??????????? ??????????? ???????? ?????? ?? ??????????????? ????????????, ????????? ???????? ?? ??????????? ????? — ????? ????????? ? ????????, ??????????? ?????????, ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?????, ??????? ??????? ? ?????????? ?????, ????????? ? ??????.

    ???????? (????????)

    ??????????? ??????????

    ?????? ??????????? ???? ????????? ? ????? ??????????? ????????, ??? ??????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????? ? ???????, ????????? ????? • ???? ? ?????????? ???????, ????????????? ??? ?????????, ??????? ????????????? ???????????, ?? ??????? ???????????? — ?????????? ???????? ??????? ?????? (??????? ???????????) • ??????? ??????? — ???????? (????) ??? ???????? (????) ??? ?????? ???????? ????? ?????? ? ????, ??????? — ????????? ? ??????????? ?????????????? • ???????????????? ??????? — ???????? ????, ???????, ????? • ??? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ???????? ???.

    ??????????? ??????????? ? ??????????? ??????? (50–60%) ????? ????????? ??????? • ?????????????, ??????????, ????????????? • ???? ? ?????????? ???????, ??????? ????????????? ??????????? • ??????? ??????? — ????????, ????????, ???? ??????? • ???????? ???????????? • ???????????? ??????????? (????? 70% ???????) • ?????? (? ????? ???????) • ??????????? ???????? ?????????? — ????????? ??????????? ???? (?? ??????), ?????????? ??, ???????? ??? ????????? ????? ? ????????, ????????, ???????, ????????.

    ???????????? ???????????? • ?????? ??????????? •• ?????? ????? ••• ????????? ???, ????????????? ??????????, ?????? ??????????, ????? ????????????? ??????? ????? (??? ??????? ????????????) ••• ????????? ???????? ? ?????????? ? ????? (??? ???) •• ????. ????? ???? ?????? (?????, ????????, ????????? ????????), ???????????? (??????????), ???????? ????????? (????????????–????????, «???????», ?????????????) — ?????????? ? ???? ? ?????? ????????????? (??? ???????????? ?????? ???????? ????? ????????????? ? ?????? ???, ??? ?????????????? ??????????? ???????????), ???????????, ???????????, ????????????? (???? ????????? — ??? ??????? ???????? ????????), ???????????? (???????? ????????????? ??? ????????) • ??????????? ???????????. ? ??????? ????: ????????? ???????????, ????????????, ???????????, ??????????????, ?????? ????????????–????????, ???????? ?????????, ????????????, ???????? ??????? ???? (???????? ?????????? ??? ????????????? ?????? Proteus, Klebsiella ? Pseudomonas) • ?????????? ?????????????????? ????? ???? (????? 103–5 ???????? ? 1 ?? ????) ? ???????????? ???????????????? ?????????? ?????????? ? ????????????.

    ???????????????? ??????

    • ??? ????? •• ??? ?????? ???????????? — ?????????? ????????, ???????? ???????????, ????? ??????? — ?????????? ???????, ??????? ????? ??????, ??? ?????????? ????? — ????????? ??????????? ? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? — ?????????? ????????, ????????? ???????????, ?????????? ? ?????????? ??????? — ?????????? ???????, ??????????? ???????? ?????, ?????????? ???????? ? ???????? •• ??? ?????????? ??????? ????? — ???????? ???????????? ?? ??????? ?????????, ???????????.

    • ???????? ??????????????: ?????????? ??? ?????????? ????? ?? ????? ? ??????, ??????????? ????????, ?????? — ???? ???????????.

    • ???????????? ????????? (??????????????? ? ???????? ????, ??? ???) •• ??? ?????? ???????????? — ??????? ???????????????? ?? ??????? ?????????, ???????? ????????????? ????????????????, ?????????? ????????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ???? ????????? — ?????????? ? ?????????? ??????? ? ???????.

    • ???????????: ?? ?????? ??????? — ?????????? ????? ?????? ?????? ???????????? ??????? ?????? ?? ?? ????????????, ?? ??????? — ???? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????? ???????? ? ???????? ??????; ???????? ?????????? ???????, ??????? ? ?????????? ?? ??????????.

    • ?????????????? ?????????? ? ????????????: ??????? ????? ??????? ??? ?????????, ?????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????? ? ???????????? ???? ??????.

    • ???????????????? •• ??? ?????? ???????????? — ????????? ?????? ???? ?? ????? ??????????? ?????????? ????? (??? ????? ?????), ??????????? ??? ??????????? ????????? ????????????? ?? ??????? ????????? •• ??? ??????????? ???????????? ????? ?????????? ????????? ??????? ?????????? ?????, ?????? ? ?????? ??????? ????????? ????????? ????????????? ?? ????????????.

    ???????????

    ???????????

    • ??????? ????????? ???????????? (??????? ??? ?????????? ????????????) ?????? ?? ????????? ??????????? «??????» — ?????????, ???? ? ????????, ???????; ???????????? ??????? ???????????? ?????? (??. ????), ? ?.?. ?????????? ??????????????????? ?????? ???? ? ??????????? ???????????????? ? ????????????, ???????????????? ??????.

    • ??? ????????? ??????? ???????????? ????????????? ?????????? ???????????????? ????? (30 ?? ???????????? ? 10 ?? 0,9% ? — ?? ?????? ??????? ?/?). ???? ???????????, ???? ????? ???????? ???????????? ?????????? ???????? ?????????? ? ???? ?????????? ? ????????.

    • ???????????? ???? ?? ???????????, ????????????? ??????? ???? ????????? ???????????????? ??????????? ??????????? ? ???????????????: •• ??? ???????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????? ??????????, ??? ???????????? ???? ?????????? ?????????? •• ??? ???????????????? ? ????????????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ??? ???????????? — ??????????.

    • ??? ??????????? ???????????? ???? ?????????? ???????????????? ??????????? ????? (????? ??????????), ??? ???????????????? — ?????, ?? ?????? ???????? ???.

    • ???????????????? ??????????? • ???????????? ???????, ???????????????? ?????????? (??????? ???, ???????, ??????) • ????????? • ??????????? • ?????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ????? • ??????? ????? • ?????? ??????????????? • ????????? • ?????????? • ?????? ?????????? • ?????? ?????????? • ??????? ????????? • ????????????? ????????? ????? • ???????????? ?????.

    ????????????? ??????????? • ?????????? ????????????? ????? • ???????? ????????????? ????? • ???????????? • ??????????? • ?? • ???????????????? ?????????.

    ???????

    ????? • ? ?????? ??????? — ???? ?7?, ????? ?7. ??????????? ???????? ?? 2–2,5 ?/??? • ??? ???????????? ???????????? ????? ??????? ?? ??????? ????????????: ??? ?????????? — ???????????? ????, ??? ???????? — ?????????????.

    ????? ??????? • ?????????????? ???????????? ??????? ? ?????? ??????? ????? • ????????????????? ??????? — ? ??????? 4 ??? (2–6 ???) • ??, ??????????? ???????????????? ???????? (???????????, ?????????? ???????????, ???????? ?????????? ? ??.) • ??? ???????? — ????????? • ?????? ? ????????????? (??? ????????, ?????????) • ??? ?????????????? ??????? — ?????? ????????????? ?????? ??? ?/? • ?????????????????? ??????? • ??? ??????????? ???????????? ??? ?????????? — ????????? ??????? ? ?????????, ??????????, ?????????????, ?????? • ????????????? ??????? — ??? ?????????????.

    ????????????? ??????? • ???? — ?????????? ?????????? ????????, ?????????? ???????????. ???????? ????????????? ??????? — ???????????? ??????? — ???????????? ???????????, ???????????? • ????????????????? ??????? ? ??????? ??? ??????? 2 ??? ??????? ?? 7–10 ????, ???????????? (?? ?????? ???????????) ? ???????????????? (????? ??????????? ???????????????? ?????????? ? ????????????) •• ?????? ????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????????? ???????????? (???????????, ?????????????; ?????????????? ????????? — ?????????? ??????????? ???? ????????????+???????????? ???????, ??????????+???????????) ??? ??????????? ?????????????? (???????????, ???????????, ?????????); ????? ???????? ?????????? ?? — ????????????, ???????????? •• ?????? ???????????????? ??????????? — ???????? ? ????????????? (????????????, ??????????????, ??????????, ?????????????, ?????????????); ?????????????? ????????? — ?????????? ???????????, ????????????? II–III ?????????, ??????????+?????????? (????????????, ?????????????), ????????+?????????? •• ?????????? ???????????? ????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????? ????????????, ????????? ?????? — ????????????, ?? — ???????????, ????????????? (??? ????????? ??? ????? ??????) •• ?????????? ???????????? ????????????????? ???????????? — ???????? ? ?????????????, ????????? ?????? ????? ????????????? — ????????+??????????, ??????????+?????????? (????????????? II–III, ??????????, ?????????????, ????????????), ????????????? III + ?????????? ??????????? •• ??? ?????????? ?? ??????????????? ??????????? — ?????????? + ?????????? + ?????????? (????????) •• ????????????????? ??????? ???????? ? ??????? 3–12 ??? ?? 7–10 ???? ??????? ??????, ??? ??????? ???????????? — ????????????? (??. ????), ??? ???????? — ????????????????, ??????????: ???????????? ??????? ?? 0,5–1 ? 4 ?/???, ?????????????? ?? 0,15 ? 3–4 ?/???, ??????????? ?? 0,1–0,2 ? 4 ?/???. ?????????? ????? ?????????? ??????????????? 1 ??? ?? ????: ?? — ???????????, ??????????? ??? ?????????????? ?? 100 ?? ?? ???? ??? 3 ?/??? (???????????????) • ??????????????? • ??? ??????? — ?????? ????????????? ?? 1–2 ? ?????? 3 ?/??? ??? 100 ?? 4% ? — ?? ?/? • ??? ?????? — ????????? ??????, ??????????? ?????, ?????????????? ?????.

    ????????????? ??????? • ??? ??????? ???????????? ? ?????? ????????????? ?????????????? ??????? — ???????????? ?????, ??????????????? ? ???????????? ???????? ??????? •• ?????????? ??????? ???? ??? ???????, ??? ????? ???????? ?? ????? ??????????? ???????? •• ????? ?? ???????? ?????? ??????????? ???????, ????? ??????? ?????? ?? ???????? ????????? • ??? ?????????? ????? — ?????????? ????????????? — ???????? ??????????? ??? ???????? ??????????? ??????? ????? • ??? ????????????? ???????????? ????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????????? ??? ?????? ???? (????????, ???????? ?????) • ??? ????????????????????? ???????????? ???????? ????????? ????????? ?????.

    ?????????? • ?????? ???????? ???????? • ????????? ????? • ?????????????? ?????? • ????????? • ?????????? • ?????????, ??????????? ??? • ??????????????? ??????????????? ??????? ???????? ? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????? ????? (? ?????????? ?????????????? ?????????) • ????????? ?????????????? ? ???????? ???????????? (??? ??????????? ???????????? ?? ???? ???????? ?????? ??????? ? ????????) • ?????????????????? ?????????? ????? • ??????????? ???????????? ??????????? • ?????????? ????????????? (??? ???????????? ??????????) • ?????? ? ??????????? ???????? ???????????????.

    ??????? ? ???????. ??????? ?????????? ?? ???? ?????????? ????? ????????????, ??? ???????????????? ?????????????, ?????????????? ???????? ? ????????????????? ?????????, ?????????? ??????? ?????, ??????? ??????? ??????????, ???????????????? ??????????, ?????? ?????????. ?????? ????????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ??? ?????? ???????????, ???????????? ??????????????????, ?????????? ?????????? ????????. ? 10–20% ??????? ??????????? ????????????? ??????????? ???. ? 10 % ??????? ? ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????????????.

    ????????????? ????????? • ???????????? ??????? • ?????????? ????? • ????????????????? ??????????? ?????????????? ?????? • ??????? ????? • ?????? — ??????????? ??????????? • ?? • ?????????? ????????????.

    ??????????? ? ???????????? • ?????? ????????????? ???????? 7,5% ?????????? (???? ??????????????). ??? ?????? ???????????? ??????????? ???? ????? ?????????? ?? 4 — ? ?????? ????????????, ??? ????????? — ?? 6–7 — ? ?????? • ??????????? ??????????? ???????: ???? ? ???? ??????, ???????. ??????????? ?????????? ? ?????? ? ????????? ??????????? ????. ???????????? ??????????, ??? ??????????? ????????? — ???????? ?????????, ??????????? ? ?????????? ?????????? ???????? ??????? • ??????????? ??? ???????????? — ????????? ? ?????????? ??????????????. ?????????? ???????????? ???????? ???? ??? ?????? ??????????, ???????? ???, ????????????? ???????.

    ?????????? ???????????

    • ??????????? ? ??????? ???????? •• ??????????? ????? ????????? ?? ???? ?????????? ???????? ??????? ??????? (??????? ??????????????????? ??????, ?????? ??????????? ? ?.?.), ????????????????? ????????? (???????????, ????????) •• ???????? ?????? ?????? ? ??????? ??????????? ???? ??? ????????? — ? ????????????? ????????? •• ?????? ????????: ??????, ????????????? ??? ??? ? ??????? ???????? ??????? ??????? ? ???????, ????????? — ???????? ??????????, ??????????? ? ???? ? ??????? ???????? •• ??? ??????? ????????????? ????????? ?????????????? ???? ??????????????.

    • ??????????? ? ??? ???????? ? ??????????? ?????????. ??????????? ????????? ????????. ?????????? ???????? ????????????, ??????? ??????????? ??????????. ??????????? ???????? ????? ????????????. ? ?????? ??????????? ????? ??????????? ?? ???? ????????????????? ??????????? ?????????????? ??????.

    ???????????? • ????????????? ??????? ?????? ???????? • ??????? ??????????? ??????? ?????, ?????????????? ?????? ???? • ?????: ???????????? ???????, ?????????????? ????????????? • ???????????? ??????? ??????? ????????????.

    ???????? • ?????????????????? • ?????????? ?????? • ???????????????? ??????.

    ???-10 • N10 ?????? ?????? — ???????????????? ?????? • N11 ??????????? ?????? — ???????????????? ??????.

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35898.phtml

    Схожие статьи:

    • Хронич пиелонефрит по мкб Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
    • Хронич пиелонефрит код мкб Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
    • Код мкб хрон пиелонефрит Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
    • Мкб-10 коды болезней хронический пиелонефрит Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить […]
    • Формы гломерулонефрита у детей Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы Острый гломерулонефрит у детей – это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 – 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии). Заболевание может развиться в любом […]
    • Увеличена правая почка при беременности Причины увеличения лоханки почки у плода и методы лечения Оглавление: [ скрыть ] Причины заболевания Диагностика заболевания Особенности лечения Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно […]
    • Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
    • Эффективное средство от мочекаменной болезни Uroforce при мочекаменной болезни Содержание Мочекаменная болезнь — основное заболевание мочеполовой системы, встречается достаточно часто, по статистическим данным, у 40% жителей планеты. Биологически активная добавка «Урофорс» состоит из натуральных компонентов, помогающих при наличии камней в почках. […]