Таблетки при гломерулонефрите

Все о гломерулонефрите и его лечении

Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, эффективное лечение

Гломерулонефрит это двустороннее воспалительное заболевание почек, которое протекает с преимущественным  поражением клубочков (мелких сосудов) почек. При гломерулонефрите нарушаются основные функции почки: образование мочи, выведение из организма ненужных или токсичных веществ. Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего гломерулонефрит встречается у людей в возрасте до 40 лет (мужчины страдают чаще женщин). Гломерулонефрит у детей занимает второе место по распространенности после инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит) среди всех болезней почек. основной причиной гломерулонефрита является реакция организма на различные инфекции и аллергены. Гломерулонефрит является одним из самых тяжелых заболеваний почек. Острый гломерулонефрит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, а вот хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной  недостаточностью нуждаются в гемодиализе и трансплантации (пересадке) почки.      

Что такое гломерулонефрит? Гломерулонефрит это острое или хроническое воспаление тканей почек, при котором поражаются, главным образом мелкие сосуды почек и нарушается способность почек образовывать мочу. В отличие от пиелонефрита, который чаще всего затрагивает только одну почку, гломерулонефрит всегда двухсторонний, то есть поражает обе почки сразу. Каковы причины возникновения гломерулонефрита? Основными причинами развития гломерулонефрита являются: Инфекции. Чаще всего причиной развития гломерулонефрита является бета гемолитический стрептококк группы А 12-го типа. Гломерулонефрит может появиться после фарингита, ангины. скарлатины и других воспалительно-инфекционных заболевании. В странах с жарким климатом гломерулонефрит чаще всего является следствием стрептококковых поражений кожи (фликтена, буллезное стрептококковое импетиго). В большинстве случаев при гломерулонефрите удается определить источник инфекции. Токсические вещества. К основным токсическим веществам, которые могут привести к гломерулонефриту, относятся: алкоголь, ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, ксилол, ацетон, бензины) и др. Введение вакцин (прививок ), сывороток, различных медикаментов, также может спровоцировать развитие гломерулонефрита. Переохлаждение (при высокой влажности), как правило, приводит к развитию «окопного» нефрита. Переохлаждение организма вызывает расстройства кровоснабжения почек и воспаление их тканей. Гломерулонефрит встречается при многих системных заболеваниях: системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др. Основной механизм развития гломерулонефрита у детей и взрослых. Ведущее место в развитии гломерулонефрита отводится иммунным реакциям организма на инфекции и аллергены. Спустя некоторое время (2-3 недели) после воздействия инфекции в крови человека образуются антитела. В крови антитела блокируют инфекцию (антигены) и образуют комплексы антиген-антитело. Если в крови больного есть много антигенов инфекции (такое наблюдается при хронических или плохозалеченных болязнях горла, аутоиммунных болезнях), то связываясь с эквивалентным количеством антител они образуют тяжелые комплексы антиген-антитело, которые откладываются в тканях почек и инициируют воспалительный процесс. Воспалительный процесс приводит к повреждению  почки и нарушению её функции. Таким образом причиной развития гломерулонефрита является не инфекция как таковая, а реакция организма на инфекцию. Развитию пиелонефрита способствуют острые хронические воспалительные болезни (например ангина, хронический тонзиллит ) или аллергическое состояние больного. У детей гломерулонефрит чаще возникает спустя несколько недель после эпизода ангины или скарлатины (См. Осложнения скарлатины ). При гломерулонефрите, в отличии от пиелонефрита. всегда поражаются обе почки. Каким может быть гломерулонефрит у детей и взрослых? Формы гломерулонефрита К основным типам (формам) гломерулонефрита относятся:

Острый гломерулонефрит.

Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит.

Хронический гломерулонефрит.

Симптомы и признаки гломерулонефрита у детей и взрослых Симптомы и признаки гломерулонефрита зависят от формы болезни Острый гломерулонефрит и его симптомы Симптомы и признаки острого гломерулонефрита могут быть разными: от выраженных симптомов до незаметных. К основным признакам и симптомам острого гломерулонефрита относятся:

Общая слабость, жажда, повышение температуры тела (до 38-39 С)

Боль в поясничной области с обеих сторон.

Отеки. Отеки при гломерулонефрите расположены в области лица, появляются утром. При тяжелом течении гломерулонефрита за счет отеков увеличивается масса тела больного (до 20 кг за несколько дней). 

Артериальная гипертония. У больных с гломерулонефритом артериальное давление достигает 170/100 мм.рт.ст. На фоне артериальной гипертонии при гломерулонефрите существует вероятность развития отека легких, острой сердечной недостаточности. У детей и подростков при гломерулонефрите повышение артериального давления бывает реже, чем у взрослых

Олигурия (выделение менее 1-1,5 литра мочи в сутки). 

Гематурия (кровь в моче). Моча у больных гломерулонефритом приобретает цвет «мясных помоев».  

При возникновении этих и других симптомов следует немедленно вызвать врача и пройти обследование. Родители детей, переболевших ангиной или скарлатиной, должны быть особенно внимательны. Симптомы гломерулонефрита у ребенка могут развиться спустя 2-4 недели после ангины. Подострый гломерулонефрит и его симптомы Подострый гломерулонефрит является наиболее тяжелой формой гломерулонефрита. Как правило,  подострый гломерулонефрит чаще всего встречается у взрослых пациентов. Подострый гломерулонефрит характеризуется  выраженными изменениями в моче (белок, эритроциты в моче), отеками и прогрессирующим повышением артериального давления. Симптомы и признаки подострого гломерулонефрита схожи с симптомами  острого гломерулонефрита, однако для этой формы гломерулонефрита характерна менее высокая, но более продолжительная температура. При подостром гломерулонефрите быстро появляются осложнения: При подостром гломерулонефрите в течение нескольких недель развивается полная потеря функции почек (острая почечная недостаточность). В результате подострого гломерулонефрита пациент нуждается в диализе и трансплантации (пересадки) почки Хронический гломерулонефрит и его симптомы Хронический гломерулонефрит развивается медленно. Иногда хронический гломерулонефрит может протекать бессимптомно (лишь небольшие изменения в моче) и оставаться незамеченным в течение нескольких лет. При хроническом гломерулонефрите (в отличии от острой формы болезни) редко отмечается связь с острым воспалительным процессом. Хронический гломерулонефрит характеризуется постепенным снижением функции почки и повышением артериального давления. В отсутствии адекватного лечения хронический гломерулонефрит ведет к хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности общее состояние больного постепенно ухудшается и без лечения больной умирает. Как правило,  хроническая почечная недостаточность ведет к уремии. Уремия это патологическое состояние, которое характеризуется накоплением в крови мочевины и при котором поражаются многие органы и системы организма (главным образом головной мозг). К симптомам и признакам уремии относятся:

Запах мочи изо рта (мочевина выделяется через слизистые оболочки).

Сухость во рту.

Понижается острота зрения.

Сонливость.

Судороги.

Методы диагностики гломерулонефрита. К основным методам диагностики гломерулонефрита относятся:

Общий анализ мочи. У больных с гломерулонефритом определяют наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белков.

Серологический анализ крови. Выявляют увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза).

УЗИ почек определяет увеличение размеров почек при остром гломерулонефрите или и сморщивание при хронических формах болезни или почечной недостаточности.

Глазное дно. Определяют степень поражения сосудов сетчатки.

Биопсия почек позволяет уточнить форму гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой.

Гломерулонефрит во время беременности Чаще всего у беременных женщин встречает острый гломерулонефрит. Причины развития гломерулонефрита во время беременности такие же как и в других случаях (см. выше). Основной причиной развития гломерулонефрита у беременных являются хронические инфекции горла и ЛОР органов не залеченные до наступления беременности Диагностика гломерулонефрита во время беременности может быть довольно сложной, так как симптомы характерные для гломерулонефрита во время беременности (отеки, боли в пояснице, усталость) могут присутствовать и у здоровых беременных женщин. Основным методом диагностики гломерулонефрита во время беременности является общий анализ мочи, при котором определяется повышение уровня белка и эритроцитов в крови. Гломерулонефрит и сопутствующие ему осложнения (например, артериальная гипертония) могут значительно осложнить течение беременности, поэтому в некоторых случаях (правда, довольно редко), для спасения жизни матери, заболевшей гломерулонефритом, принимается решение о прерывании беременности. Лечение гломерулонефрита во время беременности включает

подавление инфекции с помощью антибиотиков разрешенных во время беременности

лечение гипертонии и отеков

поддержание функции почек до их восстановления

Лечение гломерулонефрита у беременной женщины проводится под контролем специалистов гинекологов и нефрологов.

Источник: http://polismed.ru/glomerulonefritis-post001.html

Консервативная терапия при болезнях почек

Современная фармакологическая индустрия развивается такими темпами, что, пожалуй, нет ни одного заболевания, для которого бы не были придуманы определенные таблетки. Конечно же, это не относится к неизлечимым болезням, над которыми пока что безрезультатно ломают умы множество специалистов.

Лечение болезней почек также основано на применении многочисленных таблетированных препаратов, однако нужно понимать, что в одном случае лекарство поможет, а в другом – нанесет непоправимый вред. Так что без назначения специалистов лучше не пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и тем более начать пить таблетки.

Существует великое множество заболеваний почек, начиная от обычных воспалительных патологий и заканчивая опухолевыми процессами. Самым распространенным среди всех нозологий считается острый первичный пиелонефрит, возникающий вследствие заноса болезнетворных бактерий нисходящим путем или приноса их в почку с током крови.

Таблетки при пиелонефрите

Начинать лечение такого инфекционно-воспалительного заболевания, как пиелонефрит, нужно с приема антибиотиков. Какие из них выбрать, расскажет лишь лечащий врач после соответствующего бактериального исследования мочи.

Антибактериальные лекарства

Однако сейчас многие антибактериальные препараты имеют достаточно широкий спектр действия и охватывают большой диапазон патогенных микроорганизмов, поэтому до готовности посева мочи можно использовать пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой, фторхинолоны и цефалоспорины 2-го и 3-го поколений. Самыми яркими представителями вышеназванных групп антибиотиков считаются «Амоксил» (или «Амоксициллин»), «Офлоксацин» и «Цефтриаксон».

При тяжелом течении пиелонефрита, когда лечение таблетками не помогает, переходят на внутривенное или внутримышечное введение антибактериальных средств. Когда врач определиться с источником заболевания (в большинстве случаев им является кишечная палочка), тогда уже назначают второй курс препаратов под контролем анализов мочи.

Одновременно с антибиотиками применяют различные обезболивающие таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ведь пиелонефрит характеризуется постоянными тупыми, ноющими болями в области поясницы и в проекции почек.

Сейчас в аптечной сети можно отыскать великое множество таких лекарств с разными названиями, но все они в своей основе содержат или аспирин, или диклофенак, или ибупрофен. Последний, кстати, считается золотым стандартом как жаропонижающее, противотечное и обезболивающее средство у детей, начиная с полугодовалого возраста.

Таблетки (или порошки) данной группы снимают отек, блокируют действие воспалительных медиаторов крови. Почки перестают растягивать свою жировую капсулу, богатую на нервные окончания, и боль постепенно стихает.

Антигистаминные препараты

Хорошо справляются с отеком ткани в почках и различные антигистаминные препараты. Они одновременно с НПВП блокируют многочисленные медиаторы воспаления и иммунологического ответа организма, тем самым не давая развиться сильной аллергической реакции в почках, когда клетки крови начинают воспринимать пораженные нефроциты как чужеродные объекты.

Рациональное лечение пиелонефрита предусматривает и применение диуретиков, т. е. таблеток, усиливающих мочеобразование и количество выделяемой мочи. С особой осторожностью к ним надо относиться больным, страдающим мочекаменной болезнью. стриктурами мочеточника или аденомой предстательной железы.

В лечении воспалительных болезней почек большим успехом пользуются комбинированные препараты, оказывающие одновременно антибактериальный и диуретический эффект. Прием этих лекарств помогает снизить риск возникновения побочных эффектов, а также сократить количество принимаемых таблеток.

Таблетки при гломерулонефрите

Гломерулонефрит – еще одно заболевание почек, «молодеющее» с каждым годом. Им могут заболеть как дети, так и взрослые. Основными отличиями от пиелонефрита являются:

очаг поражения (при гломерулонефрите в основном страдает интерстиций органа и клубочки);

механизм развития. Если при пиелонефрите патогенным фактором являются болезнетворные микроорганизмы, то при гломерулонефрите почки поражают собственные антитела, воспринимающие родные клетки, как чужеродное тело.

При этом заболевании также показано применение НПВП, т. к. оно характеризуется сильными болями в области поясницы, которые могут иррадиировать. Из-за того что при гломерулонефрите очень часто повышается артериальное давление, показан прием диуретиков и лекарств, снижающих его. Они не только снизят давление, но и уберут отеки, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д.

Предписание врача

При этом заболевании нужно также пить препараты, разжижающие кровь. Дело в том, что в почках вырабатываются определенные вещества, регулирующие свертываемость, и при нарушении работы органа одновременно страдает и система крови.

Антибиотики назначают редко, только в том случае, когда четко доказано воздействие стрептококка на ткань почки. Вообще, лечение гломерулонефрита очень долгое и требует от пациента четкого соблюдения всех назначений врача. Часто процесс переходит в хроническую форму с периодическим обострением иммунных реакций в почках.

Таблетки при мочекаменной болезни

Так как основной причиной болей и ухудшения общего самочувствия больного при МКБ являются камни, то в первую очередь показано применение анальгетиков и спазмолитиков. Причем возможности консервативного лечения в этом случае ограничены, и если конкремент закупоривает мочевыводящие пути или сосочки в почках, то лечить болезнь придется оперативным методом.

Оперативное лечение

Довольно часто при МКБ бывает почечная колика, сопровождающаяся нестерпимыми болями в пояснице, по ходу мочеточника и в паху. В таких случаях нужно пить «Баралгин», «Триган», «Вольтарен», «Диклоран» и другие препараты, снижающие давление в почках, устраняющие боли и расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих органов.

Для улучшения микроциркуляции в почках показано применение «Пентоксифиллина» и его аналогов. Также необходимо пить дезагреганты («Курантил» и пр.) и антагонисты кальция («Верапамил» и пр.). Такое комплексное лечение поможет снять приступ колики, улучшить трофику почки.

В последнее время широкое распространение получили комплексные препараты, обладающие широким спектром воздействия. Они могут применяться не только при инфекционно-воспалительном процессе в почках, но и гломерулонефрите, интерстициальном нефрите. а также с профилактической целью при мочекаменной болезни.

В состав этих лекарств в основном входят природные уросептические вещества, оказывающие, помимо антибактериального, сильное противовоспалительное и спазмолитическое воздействие. Таким образом, данные препараты эффективно устраняют даже сильные боли в почках. хорошо расслабляют гладкую мускулатуру, снимая спазм и улучшают микроциркуляторные процессы в органе.

Какие это таблетки, следует узнать у врача, т. к. лечение болезней мочевыделительных органов должно проходить под строгим контролем лабораторных анализов специалистом.

Источник: http://po4ku.ru/preparaty/konservativnaya-terapiya-pri-boleznyah-pochek.html

Лечение гломерулонефрита антибиотиками

Оглавление

Любое заболевание почек должно лечиться комплексно! Народными средствами поражение почечного клубочка не победить – они лишь станут дополнением к медикаментозному лечению.

Когда врач назначает антибиотики?

Несмотря на то, что польза антибактериальных препаратов при гломерулонефрите не доказана, их часто назначают врачи при остром или хроническом течении заболевания. Курс длится 5-14 дней. По истечении этого срока, если остались тревожные симптомы, прием лекарств может быть продолжен.

Группу лекарств и их точную дозировку в каждом конкретном случае определяет только врач!

Антибиотики назначают при:

доказанной инфекционной природе гломерулонефрита;

обнаружении очагов хронической инфекции;

длительном пребывании катетера в мочевых путях.

Врач, выбирая нужный препарат и схему лечения, учитывает симптомы, беспокоящие больного, и степень поражения почек.

Когда возникновение гломерулонефрита ассоциировано с гемолитическим стрептококком, врач назначает больному курс пенициллинов и макролидов. Если диагностированы сопутствующие мочевые инфекции, специалист прописывает цефалоспорины – они больше подходят при таких заболеваниях. Лекарства подавляют инфекцию и снижают уровень патогенных бактерий в мочеполовой системе, что способствует (наряду с применением народных средств и других групп препаратов) выздоровлению больного.

Запрещены при данном поражении почек сульфаниламидные средства, нитрофураны, уротропин и нефротоксические антибиотики.

Пенициллины

Пенициллины – первые антимикробные препараты, разработанные учеными. Их относят к классу ?-лактамных антибиотиков. Пенициллины, в зависимости от происхождения, состава и свойств, классифицируются на:

природные (Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензатин бензилпенициллин);

полусинтетические (Ампициллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Оксациллин, Амоксициллин, Карбенициллин).

Пенициллины обладают бактерицидным эффектом. Принцип их действия основан на разрушении пенициллиносвязывающих белков бактерий. Спустя 2-4 дня после начала приема лекарств (в комплексе с другими средствами) состояние пациента улучшается. Курс лечения составляет 7-10 дней – этого периода хватает, чтобы провести санацию очагов инфекции в почках. В некоторых случаях пенициллины разрешены беременным.

Макролиды

Макролиды – лекарства, основу которых составляет макроциклическое лактонное кольцо. Препараты активны против хламидий, микоплазмы, легионеллы, кампилобактеры. Считается, что макролиды – наименее токсичные антимикробные препараты. Помимо этого, они оказывают в организме противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект. Макролиды классифицируются на:

природные (Спирамицин, Эритромицин, Джозамицин, Мидекамицин);

полусинтетические (Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицина ацетат).

Всасываемость макролидов в желудочно-кишечном тракте зависит от лекарственной формы препарата и присутствия пищи. Активные вещества хорошо распределяются в организме и обеспечивают высокую концентрацию в воспаленных тканях. При беременности и в период лактации антибиотики этой группы запрещены, поскольку проникают в плаценту и грудное молоко.

Макролиды выводятся с желчью и мочой.

Цефалоспорины

Цефалоспорины, как и пенициллины, относятся к группе ?-лактамов. Они отличаются невысокой токсичностью и большой эффективностью. Принцип действия препаратов основывается на разрушении активными веществами клеточных стенок бактерий.

Выделяют 4 поколения цефалоспоринов. При лечении гломерулонефрита врач назначает средства 2-го и 3-го поколения. Они эффективны при борьбе с грамотрицательными и многими грамположительными бактериями, но практически неактивны по отношению к энтерококкам и листериям.

При гломерулонефрите чаще применяются следующие группы цефалоспоринов:

II поколение (Цефаклор, Цефуроксим, Цефуроксим аксетил).

III поколение (Цефиксим, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтазидим).

Антибиотики этой группы предназначаются для перорального или парентерального применения.

Негативный эффект от приема антибиотиков

В инструкции к каждому антибактериальному лекарству обозначен внушительный список противопоказаний. И если лечение народными средствами безвредно, поскольку подразумевает прием натуральных веществ, то синтетические препараты вызывают побочные действия. Вот почему так важно, чтобы лечащий врач «нашел» подходящее средство – с минимальным негативным воздействием на организм больного.

С какими побочными действиями от приема антибиотиков сталкиваются чаще пациенты?

1. Развитие почечной недостаточности. Послужить «толчком» к развитию хронических заболеваний почек может любой антибиотик. Поскольку аминогликозиды первые в этом списке, врачи стараются не назначать препараты данного класса при гломерулонефрите.
2. Расстройство ЖКТ. Частота диареи не зависит от того, каким образом лекарство попадает в организм – перорально или внутривенно. Такие побочные действия вызывают и детские сиропы с сорбитолом в составе.
3. Головокружение, головные боли. Расстройства ЦНС тоже отмечаются у некоторых больных.
4. Тошнота и рвота. Реакции возникают из-за того, что активные компоненты антибиотиков воздействуют на печень.
5. Кожные реакции на теле. Сыпи и крапивницы отмечаются у больных намного реже.

Прием антибактериальных средств, так же как и лечение народными средствами, проходит под наблюдением врача! Если пациент жалуется на ухудшение здоровья, появление побочных симптомов, а анализы дают плохие результаты, врач в обязательном порядке пересматривает схему лечения.

Общие правила приема антибиотиков

Антимикробные препараты не только лечат, но и приводят к нарушениям. Но этого никогда не произойдет, если соблюдать правила приема препаратов:

6. Назначение врача. Даже при обострившимся гломерулонефрите дождитесь назначения врача. Возможно, что даже в этом случае можно обойтись без антибиотиков. Пациентам следует воздержатся от самолечения антимикробными препаратами.
7. Информация. Все назначения лекарств фиксируются в амбулаторной карте. Но и сам больной должен быть бдительным – записывайте, какие и когда вы принимали антибиотики! Даже если препараты были назначены для лечения других заболеваний. Информация поможет лечащему врачу точнее определить, какой препарат вам больше подходит – вы избежите негативных последствий. Это важно и при гломерулонефрите у детей .
8. Соблюдение назначений. Дозировку соблюдайте четко и никогда ее не «корректируйте» по собственному усмотрению. Не прерывайте лечение, даже если вам уже стало лучше – гломерулонефрит в незалеченных стадиях может перейти в хроническую форму.
9. Диета. Поскольку при лечении гломерулонефрита в обязательном порядке назначается безбелковый и бессолевой рацион, от прочих диет можно воздержаться. Единственное, чем можно «дополнить» терапию – пробиотики, которые восстановят микрофлору кишечника. Ведь антибиотики убивают не только микробы, но и полезные микроорганизмы.

Комплексное лечение и соблюдение всех правил приема антибиотиков помогут победить гломерулонефрит.

Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/lechenie-glomerulonefrita-antibiotikami.html

Мочегонные при заболеваниях почек

Оставьте комментарий 8,743

Содержание

Когда у человека проблемы с почками, показано комплексное лечение. Если образуются отеки, врач прописывает мочегонные средства при заболевании почек. Какие препараты выбрать для решения проблемы, решает врач на основании результатов исследования и состояния здоровья больного. Что за лекарства помогают устранить симптомы недуга, и какие народные средства показаны при почечной болезни?

В ряде заболеваний почек, которые сопровождаются отёчностью, прописывают мочегонные препараты.

Мочегонные препараты при заболевании почек

При гломерулонефрите

Гломерулонефрит проявляется двусторонним поражением почек с повреждениями в клубочках почки. Когда почечные клубочки затронуты воспалением, фильтрация нарушается, в результате чего токсины и ядовитые вещества задерживаются в организме. У человека образуются отеки и интоксикация. При гломерулонефрите показаны диуретики калийсберигающей группы:

Мочекаменная болезнь

При мочекаменном заболевании схему лечения назначает врач. Принимать препараты с мочегонным эффектом тогда, когда диагностированы камни в почках до 20 мм. Если отложения большого диаметра, то тогда показано оперативное удаление. Если у больных мочекаменная болезнь спровоцирована кальциевыми и фосфатными новообразованиями, то доктор прописывает калийсберегающие диуретики «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон».

Оксалатные камни

При почечной колике

При почечных коликах у человека болит в пояснице, так как нарушается отток мочи, и развивается нарушение кровоснабжения органа. При болях возникает перерастяжение лоханки почки из-за того, что моча не вовремя эвакуируется. Причина колики — злокачественное новообразование или развитие мочекаменного недуга. Если развивается приступ и сильная колика, вызовите врача, так как состояние опасно и требует медицинской помощи. Аккуратно принимать обезболивающие, чтобы не смазать симптоматическую картину. Чтобы избежать развития недуга, показано пить препараты натурального происхождения «Фитолизин» и «Канефрон», которые снимают спазмы, обладают антибактериальным и противовоспалительным свойством. Пить лекарство 7—15 дней, пока симптом не пройдет.

Нефротический синдром — комплексное проявление симптомов при воспалении и поражении почек. При таком заболевании нарушается работа почек, развивается воспаление слизистых тканей органа, в результате чего отток мочи затруднен. Человека мучают боли в пояснице, нарушен аппетит, ухудшено самочувствие, развивается слабость и тошнота, повышена температура тела. Показано принимать препараты:

спиронолактоны «Альдактон», «Верошпирон», «Гипотиазид» («Дихлортиазид»);

«Фуросемид» («Лазикс»).

Лекарства имеют выраженное мочегонное действие, развивают эффект через 2 часа после приема. В первые дни лечение проводится только под наблюдением доктора.

Анальгин: инструкция по применению

Анальгин (Analginum) – ненаркотическое обезболивающее средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках в дозировке 0,5 г по 10 таблеток в упаковке. Таблетки белого или желтоватого цвета, круглые, с плоской поверхностью и разделительной чертой.

Основное действующее вещество – метамизол натрия. В 1 таблетке содержится 500 мг метамизола.

Вспомогательные вещества: стеарат кальция, сахарная пудра, картофельный крахмал, тальк.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Является производным пиразолона. Характеризуется выраженным обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием.

Анальгезирующее действие обеспечивается способностью действующего вещества угнетать циклооксигеназу и синтез простагландинов (принимают участие в развитии воспалительных и болевых реакций). Кроме того, метамизол блокирует передачу болевых импульсов и повышает порог чувствительности болевых центров, снижает реакцию структур головного мозга на боль, вызванную тем или иным раздражителем.

Противовоспалительное действие метамизола также обусловлено угнетением продукции простагландинов.

Жаропонижающий эффект Анальгина обеспечивается за счет способности снижать продукцию и высвобождение химических субстанций, влияющих на теплопродукцию.

Также Анальгин оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей.

Фармакокинетика.

Анальгин быстро всасывается в пищеварительном тракте. Уже через полчаса после приема препарата достигается терапевтическая концентрация метамизола в крови. Максимальная концентрация действующего вещества определяется через 1,5 часа. Незначительная часть метамизола связывается с белками плазмы крови. Действующее вещество расщепляется в печени на активные метаболиты и неактивные химические соединения. Препарат выводится почками. Проникает через плацентарный барьер, всасывается в грудное молоко.

Показания к применению

Основным показанием к применению анальгина является болевой синдром различного происхождения:

головная боль (в том числе при мигрени);

зубная боль;

альгодисменорея;

невралгия;

радикулиты;

колики (почечные, кишечные, желчные);

боль после травм или ожогов.

Препарат может применяться для обезболивания после хирургических операций либо диагностических мероприятий.

Для снижения температуры Анальгин назначается в случаях, когда другие жаропонижающие средства оказываются неэффективными.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Анальгина являются:

индивидуальная непереносимость производных пиразолона/пиразолидина, аллергические реакции на вспомогательные компоненты лекарственного средства;

почечная недостаточность;

печеночная недостаточность;

угнетение кроветворения и нарушение функций костного мозга (в том числе после приема цитостатиков);

лейкопения, наследственная гемолитическая анемия и другие виды анемий;

ревматическая атака;

дисменорея ;

«аспириновая» астма или синдром непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков;

дети младше 10 лет;

первый и третий триместры беременности.

Способ применения и дозировки

Таблетки принимают после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность применения – не дольше 5 дней.

Дозировка определяется интенсивностью болевого синдрома и ответом организма на прием Анальгина. Ниже приведены средние рекомендуемые дозы препарата.

Для взрослых и детей старше 14 лет. Препарат принимается по 0,5 г до 3 раз в сутки. Максимально допустимая разовая дозировка составляет 1 г (2 таблетки), максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г.

Для детей от 10 до 14 лет (с массой тела от 32 кг до 53 кг). Рекомендуемая разовая доза Анальгина составляет 0,5 г. Максимальная суточная доза – не более 2 г метамизола натрия.

Побочные действия

К нежелательным побочным эффектам анальгина относят:

головную боль;

головокружение ;

понижение артериального давления;

лихорадку;

сыпь на коже;

агранулоцитоз (риск развития агранулоцитоза возрастает при непрерывном применении Анальгина на протяжении 7 дней);

лейкопению;

анемию;

острое ухудшение почечной функции, приводящее к развитию протеинурии, анурии, олигонурии или острой почечной недостаточности;

развитие гепатита.

При передозировке может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение сознания, судорожный синдром. Может развиться острая почечная/печеночная недостаточность, агранулоцитоз.

Для устранения симптомов передозировке необходима искусственная индукция рвоты, промывание желудка, прием солевых слабительных средств и сорбентов. Проводится симптоматическое лечение для восстановления и поддержания важных функций организма.

Особые указания

Во время лечения Анальгином важно принимать во внимание некоторые моменты:

• нельзя принимать анальгин для купирования острой боли в животе до выявления причин, вызывающих боль и диагностирования патологии;
• во время лечения требуется контроль состава периферической крови (лейкоцитарной формулы), чтобы предупредить угнетение кроветворения;
• для пожилых пациентов, а также пациентов с нарушениями работы почек (при гломерулонефрите, пиелонефрите ) терапевтические дозы должны быть снижены, поскольку возможно замедление выведения препарата из организма;
• при назначении Анальгина пациентам с острым сердечно-сосудистым заболеванием необходим строгий контроль сердечного ритма и артериального давления, частоты дыхания;
• с осторожностью применять у пациентов с алкогольной зависимостью;
• с осторожностью назначать больным, склонным к аллергии (риск развития анафилактического шока на препарат возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, хронической крапивницей. непереносимостью красителей и алкоголя);
• во время лечения возможно окрашивание мочи в красный цвет, что связано с выведением метаболитов (не имеет диагностического значения);
• применение Анальгина во втором триместре беременности возможно только после тщательной оценки пользы для матери и риска для плода, первые и последние 3 месяца беременности препарат противопоказан;
• нельзя принимать Анальгин в период грудного вскармливания;
• прием Анальгина не влияет на скорость двигательных и психических реакций, способность к вождению и управлению сложными механизмами;
• лекарственное средство не рекомендуется применять длительно из-за его миелотоксичного действия.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в оригинальной упаковке, в защищенном от солнечных лучей и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности таблеток Анальгина составляет 5 лет. Нельзя применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги Анальгина

К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся: Анальгин Ультра, Анальгин УБФ, Анальгин Хинин, Анальгин Русфар, Анальгин Буфус, Оптальгин.

Источник: http://bezboleznej.ru/analgin

Почечная недостаточность (ХПН)

Пиелонефрит

• «Гидрохлортиазид» («Апо-гидро», «Гипотиазид»);
• «Спиронолактон» («Альдактон», «Верошпирон», «Спирикс»);
• «Фуросемид» («Диусемид», «Лазикс», «Тасек»);
• этакриновая кислота («Урегит»).

Действие развивается на уровне дистальных канальцев. После приема средств, мочегонный эффект наступает через 2—3 дня, а реабсорбация калия уменьшается.

Цистит и лечение

При цистите, когда воспалился мочевой пузырь, назначают таблетки для удобного и безпроблемного применения. Лекарство врач назначает на основе фосфомицина и фторхинолонов — «Цистон», «Монурель», «Фуросемид», «Нефропил». Таблетки обладают хорошим свойством быстро всасываться. Терапия длится 5—7 дней. «Монурель» и «Цистон» состоят из натурального сырья, безопасны в применении, но курс и схему лечения назначает врач после обследования.

Песок в почках

Песок в почках появляется из-за нарушения обмена веществ, нарушения правил здорового питания, когда больной употребляет долго тяжелые препараты, добавляет много соли в блюда. Когда у человека образуется песок в почках, они не болят, и нет никакого дискомфорта. При выходе песка развивается обострение, но не всегда, процесс протекает у людей и без симптомов. Врач назначает лекарства мочегонного характера, что оказывает антибактериальные и обеззараживающие свойства. Это мочегонные для почек «Уролесан» и «Фитозилин», в основе которых натуральные компоненты. Курс лечения зависит от тяжести недуга, и длиться 7—30 дней.

Нефротический синдром

Сильное воспаления в почках требует приёма диуретиков на основе этакриновых кислот.

• «Урегит»;

Народные средства при болезнях почек

• Хорошим средством, что помогает от болей в почках при ХПН, является рыльца кукурузы, которые заваривают и пьют в течение месяца.
• Трава толокнянка снимает боли и обострение. Возьмите 1 ст. л. травы и залейте 250 мл кипятка. Пить 2 раза в день.
• Тысячилестник избавляет от воспаления и боли, стимулирует вывод мочи из организма. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. л. травы и залейте стаканом кипятка.

Лечение мочекаменной болезни и патологий почек назначается врачом. При приступах гломерулонефрита, цистита, почечной колики нельзя ждать, что все пройдет само, или покупать лекарства на свое усмотрение. Это вызовет тяжелые осложнения и приведет к обострению недуга или летальному исходу. Врач подберет препараты, учитывая состояние здоровья заболевшего, что окажет позитивный эффект и быстрое выздоровление.

Источник: http://etopochki.ru/diuretiki/vajno/mochegonnye-pri-zabolevanii-pochek.html

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к группе приобретенных заболеваний почек. Различные формы гломерулонефрита различаются по этиологии, проявлениям, течению болезни и ее исходу. Чаще всего характеризуется иммунным воспалением почечных клубочков, а также дальнейшим, вторичным воспалением канальцев почек и интерстицией .

Различают острый гломерулонефрит. быстротекущую форму болезни. и хронический гломерулонефрит. Острая форма заболевания наиболее часто может быть вызвана перенесенной ранее стрептококковой инфекцией – постстрептококковый гломерулонефрит. По этиологии различают первичные гломерулонефриты и вторичные. которые возникают при системных заболеваниях – системной красной волчанке. ревматизме . узелковом периартериите и других.

Причинами заболевания являются перенесенные ранее инфекции – стрептококковая. стафилококковая и иные бактериальные инфекции. В некоторых случаях этиологическим фактором в развитии заболевания могут выступать гепатиты В и С . и возможно цитомегаловирусная инфекция . Гломерулонефрит может развиваться на фоне заболеваний паразитарной природы, под токсическим воздействием некоторых лекарств, при употреблении алкоголя и наркотиков, особенно сильное влияние эти привычки имеют в подростковом возрасте. Нарушение в календарном планировании плановых профилактических прививок также может способствовать возникновению болезни. Поэтому профилактика гломерулонефрита должна содержать точное соблюдение плановых прививок и медосмотров.

Развитие гломерулонефрита происходит на фоне реакций клеточного и гуморального иммунитета. Как правило, перенесенное ранее инфекционное заболевание, вызывает в организме иммунную реакцию, образуются иммунные комплексы. Выработанные для этого антитела разносятся током крови по всем системам, поражая чувствительные к ним органы. Это могут быть сердечная мышца, возникает ревматическая болезнь сердца, суставы – ревматизм, или как в данном случае клубочки почек — острый гломерулонефрит.

У детей заболевание приводит к почечной недостаточности и как следствие инвалидности. Постстрептококковый гломерулонефрит в отличие от других форм заболевания чаще встречается у детей в возрасте 5-12 лет, так же наблюдается развитие болезни у подростков и молодых людей. Острая форма болезни может развиться в любом возрасте, реже заболевание встречается после 40 лет.

Симптомы гломерулонефрита

Заболевание развивается не позднее чем через три недели после перенесенной стрептококковой инфекции, к примеру, ангины . тонзиллита . пиодермии. поражая обе почки. Для начала течения болезни характерны общие симптомы это слабость, головная боль . озноб, тошнота, боль в пояснице, высокая температура. Острый гломерулонефрит вызывает отечность век, бледность, уменьшение выделяемой мочи.

Клиническая картина заболевания неоднозначна. Течение болезни может проходить в циклической форме с бурным развитием и многими симптомами, а может быть и в латентной, то есть стертой скрытой форме. Часто диагностика гломерулонефрита при латентной форме течения болезни происходит несвоевременно, что дает возможность болезни перейти в хроническую.

Характерные клинические симптомы гломерулонефрита это наличие крови при мочеиспускании и отеки на лице. Гематурия может быть незначительной и обнаружить этот симптом можно только с помощью анализа мочи. Но чаще моча имеет красно-бурый цвет. Отечность также не всегда заметна это либо мешки под глазами и заметное сужение глаз, либо резкое повышение массы тела на 3-4 килограмма.

Снижение количества мочи, так называемая олигурия может продолжаться до 5 дней, потом выделение мочи нормализуется, но наблюдается сниженная плотность мочи. Также для острого гломерулонефрита характерно повышение артериального давления, которое может продолжаться в течение нескольких недель.

При положительном прогнозе основные симптомы гломерулонефрита исчезают в течение первого месяца, а выздоровление происходит за 2-2,5. В случаях поздней диагностики, или если болезнь не поддается лечению в течение года, заболевание переходит в тяжелую хроническую форму.

Гломерулонефрит у детей зачастую развивается в острой форме. Более подвержены заболеванию дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Груднички практически не болеют гломерулонефритом. Течение болезни крайне бурное с критическими повышениями температуры тела.

Хронический гломерулонефрит различают на четыре клинические формы. При любом течении характерны периоды ремиссии. которые сменяются обострениями схожими с острой формой болезни. Обострения могут быть сезонными, а также возникающие при повторном заражении инфекционными заболеваниями стрептококковой природы.

Некротическая форма гломерулонефрита характеризуется генерализоваными отеками, возможно, их развитие до асцита и анасарки. При лабораторных исследованиях обнаруживается повышение белка в моче и его снижение в крови. При этом повышается уровень липидов и глобулинов. снижается уровень альбуминов .

Гипертоническая форма болезни не включает такие ярко выраженные симптомы гломерулонефрита как некротическая. для этой формы характерна гипертензия. Возможна и смешанная форма течения хронического гломерулонефрита. В этом случае симптомы обеих форм присутствуют одновременно.

Также как и острый гломерулонефрит хронический может протекать практически бессимптомно. Латентная форма характеризуется лишь слабым нарушением выделения мочи.

Диагностика гломерулонефрита

Подозрение на острый гломерулонефрит вызывает триада симптомов: отеки. гематурия. артериальная гипертензия. При латентной форме течения болезни показаниями к дальнейшей диагностике является данные анамнеза предыдущего заболевания и определение антистрептококковых антител и их концентрации в сыворотке крови .

Назначается рентгенконтрасное исследование и ряд лабораторных анализов, что бы исключить наличие других почечных заболеваний. Так дифференциальная диагностика гломерулонефрита должна исключить обострения нефритов, в том числе наследственной формы, туберкулёза почек. нефролитиаза. Диагностика гломерулонефрита включает также данные ранее перенесенных заболеваний, длительное наблюдение за состоянием пациента, консультации окулиста. При гломерулонефрите происходят изменения глазного дна. При крайне бурном течении болезни проводят исследование тканей – биотапта почки .

При лабораторных исследованиях мочи наличие гематурии или цилиндрурии является подтверждением диагноза. В первые дни течения болезни в анализе мочи обнаруживаются лимфоциты . Они являются отражением иммунного процесса в клубочках почек.

Анализ крови выявляет нейрофильный лейкоцитоз. анемию. увеличение СОЭ. Данные показывают сниженную клубочковую фильтрацию, увеличение азотистых шлаков в крови. Обнаруживаются нарушения системы свертываемости крови. Это чаще всего представлено продуктами деградации фибрина. а также фибриногена в сыворотке крови и моче.

Лечение гломерулонефрита

При подтверждении диагноза больного следует госпитализировать. Лечение гломерулонефрита в стационаре требует постельного режима, пациенту требуется покой и тепло, что способствует нормализации кровообращения в почках и снижению артериального давления. Назначается диета с дозированным приемом жидкости для купирования отеков. В первые дни режим питания строго контролируется, исключается наличие соли в пище, ее употребление постепенно возобновляется после исчезновения отеков. Также исключают блюда с богатым содержанием калия, экстрактивных веществ, аллергенов.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита включает антибактериальную терапию, чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда курсом 1.5-2 месяца. Рекомендовано назначение гепарина подкожно курсом 2-4 недели. Препарат предотвращает внутрисосудистое свёртывание крови. Если симптомы гломерулонефрита включают артериальную гипертензию назначаются ингибиторы АПФ, внутривенные вливания аминофиллина в растворе глюкозы и последующую инфузию фуросемида . Допустимо применение клофелина . метилдопа .

Прогноз лечения гломерулонефрита чаще всего благоприятный. 85-90% пациентов выздоравливают полностью, у остальных больных сохраняются изменения мочи, что не дает возможности говорить о полном выздоровлении. При длительном лечении заболевания возможен переход в хроническую форму с признаками некротического синдрома. Летальный исход регистрируют редко, чаще всего при несвоевременном обнаружении латентной формы течения болезни.

Осложнения гломерулонефрита

На первом этапе развития болезни возможно возникновение тяжелых осложнений, опасных для жизни пациента. Тяжелое течение болезни может вызывать почечную эклампсию. острую почечную и сердечную недостаточность.

Почечная эклампсия одно из самых частых осложнений острого гломерулонефрита. Эклампсия или ангиопастическая энцефалопатия является спазмом сосудов головного мозга, отеками мозга. Признаками осложнения являются тонико-клонические судороги, перед ними следуют головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Приступ эклампсии напоминает эпилептический. сопровождается скачком артериального давления и может длиться несколько минут. Также наблюдается серия приступов. Без своевременного купирования приступа происходит кровоизлияние в мозг.

При гиперергическом течении острой формы болезни развивается острая почечная недостаточность. Осложнения гломерулонефрита вызываются бурным течением болезни. Острая почечная недостаточность сопровождается резким прекращением мочевыделения. В результате задержки воды в организме шлаки и калий накапливаются, тем самым вызывая гипергидрацию и ацидоз . При дальнейшем развитии почечной недостаточности возникают симптомы интоксикации – анорея. тошнота, многократные рвоты, диарея . Присоединяются геморрагический синдром. поражение сердечнососудистой системы и ЦНС. Пациент может впасть в уремическую кому. чаще всего кому вызывает осложненный гломерулонефрит у детей.

Реже, особенно у детей, возникают осложнения гломерулонефрита со стороны работы сердца. Острая сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется такими признаками как увеличение печени, нарастание периферической отечности и отеком легких. Именно отек легких чаще всего и становится причиной летального исхода без своевременной помощи.

Профилактика гломерулонефрита

Правильное лечение стрептококковых заболеваний, соблюдение календаря профилактических прививок и санация очагов инфекции в организме составляют главные меры профилактики. Дети, перенесшие постстрептококковый гломерулонефрит, должны находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 5 лет после лечения.

Профилактические медицинские осмотры и лабораторные исследования позволяют рано обнаружить болезнь и избежать осложнений. Самолечение, пренебрежение общими симптомами чаще всего приводит к тяжелым формам заболевания.

Источник: http://medside.ru/glomerulonefrit