Хронический пиелонефрит частое мочеиспускание

Мочеиспускание при пиелонефрите

Оставьте комментарий 1,351

Содержание

Заболевание, характеризующееся воспалением лоханки и тканей почки, носит название пиелонефрит. Одним из симптомов данного недуга является проблемное мочеиспускание, а именно задержка мочи и недержание мочи. Диагностируется пиелонефрит в большинстве случаев у женщин, возраст которых от 30-ти до 40-ка лет. Причинами почечного воспаления служат конкременты в почках, гормональный дисбаланс, а также иммунодефицитные состояния.

Воспаление в почках вытекает в проблемы с мочеиспусканием.

Влияние мочеиспускания на риск возникновения недуга у женщин

Урологическое воспалительно-инфекционное заболевание — пиелонефрит может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

Зачастую беспокоит описываемая болезнь женский пол, так как у них по анатомическому строению уретра широкая и короткая, что позволяет патогенным микроорганизмам проникать с наружных половых органов в мочевой пузырь, а потом в почки по мочеточникам. Кроме этого, у женщин встречается такая патология, как обратный заброс в пузырь с мочой мочеточникового содержимого. Для обострения пиелонефрита этого недостаточно, поэтому возникнуть заболевание может после размножения болезнетворных микроорганизмов, когда причиной послужила задержка мочи.

Происходит скопление вирусов и бактерий, а также оседание их на стенках почек, где и осуществляется их активное размножение. Как итог — выделяются токсины, которые нарушают мочеточниковые сокращения, что, в конечном счете, увеличивает задержку мочи, она скапливается в почечных лоханках, увеличивая их размеры и растягивая стенки. В результате этого кровь к почкам не поступает и влечет за собой венозный застой, почечный отек и воспалительный процесс.

Сбой оттока выделяемой почками жидкости у женщин может возникнуть в результате:

• беременности;
• гормональной перестройки;
• переохлаждения;
• ослабшей иммунной системы;
• сахарного диабета;
• образования в почках конкрементов.

Мочеиспускание при острой фазе пиелонефрита

Пациенты, у которых был верифицирован острый воспалительный процесс в мочеточниках и лоханках, наблюдают у себя частое мочеиспускание, болевые ощущения и рези при опорожнении, а также ложные позывы в туалет. Кроме этих симптомов, наблюдаются боли в поясничном отделе, различного характера (ноющие, тупые), а также почечные колики. Нередко острый пиелонефрит сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотными позывы и общим недомоганием.

Опорожнение в хронический период

Гематурия

Может сопровождать пиелонефрит гематурия, которая определяется как кровь в моче. Характеризуется данное заболевание высокими показателями в выделяемой почками жидкости уровня крови. Зачастую гематурия указывает на почечные болезни и патологии мочевыводящих путей. Стоит понимать, что кровь в моче — это понятие образное, в процессе проведения лабораторных исследований выявляются эритроциты, которые представляют собой кровяные красные тельца. При гематурии можно определить месторасположение патологического процесса по наличию или отсутствию болей при мочеиспускании.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-i-mocheispuskanie.html

Хронический пиелонефрит – хроническое неспецифическое воспаление паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы.

Заболеваемость хроническим пиелонефритом составляет от 1 до 3 случаев на 1000 населения.

Данная патология в молодом и зрелом возрасте чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением мочевыводящего канала, близостью его к влагалищу, беременностью и послеродовым периодом, применением гормональных контрацептивов. Зато после 70 лет в связи с развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и затруднением мочеиспускания хронический пиелонефрит значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причины развития хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит и его обострения вызывают различные микроорганизмы: кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, энтерококк, энтеробактер, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, вирусы и грибы.

Предрасполагают к развитию хронического пиелонефрита следующие факторы:

• переохлаждение;
• перенесенный острый пиелонефрит;
• беременность;
• нарушения оттока мочи;
• сахарный диабет ;
• урологические манипуляции;
• хронические инфекции в ЛОР-органах и полости рта.

Выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. Односторонний пиелонефрит может быть сегментарным (поражается сегмент или участок почки) или тотальным (поражается вся почка).

При выраженных обострениях хронического пиелонефрита возникают скачки температуры до 38,5-39гр.С с нормализацией температуры тела к утру.

Также больные могут предъявлять жалобы на общую слабость, плохой сон, снижение работоспособности и аппетита, головные боли .

Формы хронического пиелонефрита

В зависимости от основных проявлений хронического пиелонефрита выделяют следующие клинические формы:

• гипертоническую (гипертензивную);
• нефротическую;
• анемическую;
• малосимптомную (латентную);
• рецидивирующую.

При гипертензивной форме среди симптомов на первое место выходит повышение артериального давления. Изменения в моче выражены незначительно, могут быть непостоянными.

При гематурической форме на первый план выходит значительное содержание эритроцитов в общем анализе мочи.

Латентная форма хронического пиелонефрита может проявляться общей слабостью, познабливаниями, неинтенсивными болями в области поясницы, может учащаться мочеиспускание в ночное время суток, увеличиваться количество выделяемой в это время мочи. Подтвердить наличие латентного пиелонефрита помогают общий анализ мочи, проба по Нечипоренко. исследование мочи на бактериурию.

Резкое обострение хронического пиелонефрита может сопровождаться развитием острой почечной недостаточности .

В общем анализе мочи могут быть следующие изменения: моча мутная, сниженной плотности, имеет щелочную реакцию, может умеренно повышаться содержание белка, выражено увеличение количества лейкоцитов и бактерий, может определяться повышенное содержание эритроцитов и цилиндров.

При подозрении на хронический пиелонефрит могут проводиться следующие диагностические исследования:

• проба по Нечипоренко (определяется содержание лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи) – для пиелонефрита характерно значительное повышение содержания лейкоцитов;

Из инструментальных методов исследования могут прибегать к обзорной рентгенографии области почек, экскреторной урографии, ретроградной пиелографии, почечной ангиографии.

Однако чаще всего прибегают к ультразвуковому исследованию почек. Для хронического пиелонефрита характерна асимметрия размеров почек, расширение и деформация чашечно-лоханочной системы почек, неровности контура почек.

Во время обострения заболевания необходимо исключить переохлаждение, отказаться от значительных физических нагрузок.

Если у больного артериальное давление остается в пределах нормы, отсутствуют отеки и хроническая почечная недостаточность, тогда он может придерживаться обычного пищевого рациона (от пряных, острых, жирных блюд лучше отказаться). Артериальная гипертензия или отеки – показание к ограничению в рационе поваренной соли.

По возможности необходимо обеспечить нормальный отток мочи (удалить аденому предстательной железы, камни из почек и мочевыводящих путей и другие патологии).

Чтобы улучшить почечный кровоток, применяют трентал, курантил, венорутон.

В комплексном лечении хронического пиелонефрита используется фитотерапия. Применяют лекарственные сборы, состоящие из корня аира, цветков бузины, травы зверобоя, плодов фенхеля, листьев почечного чая и других лекарственных растений.

Основным санаторно-курортным фактором при хронических пиелонефритах являются минеральные воды, применяемые внутрь и в виде минеральных ванн. Показаны следующие курорты с минеральными водами – Трускавец, Железноводск, Джермук, Славяновский и Смирновский минеральные источники.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/uro/pyelonephritis-chronica.php

История болезни

АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Национальность: русская

Образование: высшее

Домашний адрес: ******

Профессия: учитель

Выполняемая работа и должность: инструктор в фирме

Дата поступления: 05.09.2000г.

Дата выписки: 26.09.2000г.

Клинический диагноз: Хронический пиелонефрит, первичный, правосторонний, в фазе активного воспаления.

ЖАЛОБЫ.

На момент поступления: больная предъявляет жалобы на тянущие боли в поясничной области. Частое, болезненное мочеиспускание в малых колличествах.

На момент осмотра: больная предьявляет жалобы на слабую боль ноющего характера в поясничной области. Частое мочеиспускание в малых колличествах.

A NAMNESIS MORBI:

Считает себя больной с 1980 года, когда впервые у больной появился острый пиелонефрит, причину которого не знает. Было проведено лечение и в последующие 2 года после наблюдения в поликлиннике был поставлен диагноз:хронический пиелонефрит.

В 1989 году появились незначительные боли ноющего характера, частое болезненное мочеиспускание, пастозность лица. Больной было предложено санаторно-курортное лечение в г. Анапа, которое дало положительные результаты.

В 1998 году появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание было частое, болезненное. Вызвала скорую помощь, которая доставила ее в 3 городскую больницу. Было проведено обследование, результаты которого оказались в норме. Больную отпустили домой и назначили спазмолитики.

25.09.2000г. появились сильные приступообразные боли в поясничной области, которые иррадиировали вниз живота. Мочеиспускание частое, болезненное. Обратилась в поликлинику и была направлена на УЗИ почек, где обнаружили соли в обеих почках. Больная бала направлена в 3 городскую больницу для обследования и прохождения лечения.

A NAMNESIS VITAE:

Родилась в Сковородино, в рабочей семье первым ребенком. В развитии не отставала от сверстников. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 22 года.

Образование – высшее. Работает инструктором Профессиональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя нормированные.

Перенесенные заболевания: В 1984 году перенесла болезнь Боткина. В 1989 году болела тонзилитом. Осложнений после перенесенных заболеваний не наблюдает.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболезненные, по пять дней, через 28.

Семейное положение: не замужем, детей нет.

Семейный анамнез и данные наследственности: Наследственность не отягощена.

Материально обеспечена удовлетворительнно. Питание регулярное, разнообразное, полноценное. Гигиенические нормы соблюдает.

Вредные привычки: Не курит. Алкоголь употребляет по праздникам.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

Имеется аллергическая реакция на пенициллин, в виде отека на месте введения. На другие аллергены реакцию отрицает.

ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ.

Переливания крови не было.

ЭПИДАНАМНЕЗ.

Вирусный гепатит, туберкулез, вен. заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает.

За последние 6 месяцев за пределы города не выезжала. Контакта с инфекционными больными не было. Стул оформленный, регулярный, 1 раз в день.

Делала самостоятельно инъекции спазмолитиков. Группа крови III Rh+

S TATUS PRAESENS OBJECTIVUS .

Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Поведение адекватное.

Антропометрические данные:рост 175 см. вес 64 кг. Нормостенический тип конституции.

Температура тела 36,7 С.

Кожные покровы не изменены,обычной окраски, чистые, влажные. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеки на голенях, пастозность лица.

Периферические лимфатические узлы: подглоточные, яремные, паховые, шейные, затылочные не пальпируются

Молочные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотнения не пальпируются.

Мышечная система: Развита хорошо. Болезненности при пальпации нет.

Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений.

Грудная клетка обычной формы. Суставы обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

Грудная клетка обычной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.

Тип дыхания – грудной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка безболезненная, эластичная. Ключицы расположены симметрично. Ход ребер косой. Эпигастральный угол прямой.

Позвоночник не деформирован. лопатки расположены на одном уровне

Топографическая перкуссия легких.

Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=231

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники);

Классификация хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит может быть первичным (не связанным с предшествующим урологическим заболеванием) и вторичным (его развитию предшествовало острое или хроническое урологическое заболевание).

Клиническая картина, симптомы хронического пиелонефрита

К специфическим жалобам, позволяющим заподозрить хронический пиелонефрит, относятся: боли в области поясницы, расстройства мочеиспускания, познабливание, помутнение мочи.

Боли при хроническом пиелонефрите могут быть как односторонними, так и двусторонними, ноющими, порой довольно интенсивными. Боль может отдавать в нижние отделы живота, половые органы, бедро. Также может появляться болезненное учащенное мочеиспускание, как правило, обусловленное развитием сопутствующего цистита .

Моча при хроническом пиелонефрите становится мутной, может иметь неприятный осадок.

При осмотре больного определяются следующие изменения: кожа и слизистые оболочки бледные. Может появляться небольшая отечность лица (пастозность). При ощупывании или поколачивании поясничной области определяется болезненность (нередко односторонняя).

Со стороны других органов и систем могут определяться следующие изменения – повышение артериального давления, изменения функциональной активности печени.

септическую;

гематурическую;

Нефротическая форма проявляется отеками, значительной потерей белка с мочой (более 3,5 г в сутки), нарушением белкового и липидного обменов.

Септическая форма развивается в период выраженного обострения, сопровождается сильными ознобами и интоксикацией, повышением температуры тела до 39гр.С, в общем анализе крови определяется высокое содержание лейкоцитов, в крови могут циркулировать бактерии (бактериемия).

При анемической форме вследствие интоксикации и нарушения выработки эритропоэтина, вещества, стимулирующего образование эритроцитов, среди клинических проявлений хронического пиелонефрита преобладает анемия. Как правило, выраженная анемия определяется при развитии хронической почечной недостаточности. Изменения же в моче могут быть непостоянными и незначительными.

Для рецидивирующей формы хронического пиелонефрита свойственно чередование периодов обострения и благополучия.

Осложнения хронического пиелонефрита

При прогрессировании хронического пиелонефрита развивается хроническая почечная недостаточность. Проявляется она увеличением количества суточной мочи и особенно ночной порции, снижением плотности мочи, жаждой, сухостью во рту.

Результаты дополнительных методов исследования при хроническом пиелонефрите

В общем анализе крови может снижаться содержание гемоглобина и эритроцитов, увеличиваться количество лейкоцитов, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

проба по Зимницкому – определяется снижение плотности мочи в течение суток.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить увеличение содержания фибрина, сиаловых кислот, альфа-2- и гамма-глобулинов, серомукоида, С-реактивного белка, а при развитии хронической почечной недостаточности увеличивается содержание креатинина и мочевины в крови.

Лечение хронического пиелонефрита

Обязательной составляющей лечения, направленного на ликвидацию инфекционного процесса, является применение антибактериальных средств. Выбор препарата проводится с учетом вида возбудителя, его чувствительности к антибактериальным препаратам, степени токсичности этих препаратов на почки, выраженности хронической почечной недостаточности.

В лечении хронического пиелонефрита используются следующие группы антибактериальных препаратов: антибиотики (оксациллин, аугментин, цефазолин, доксициклин и другие), сульфаниламидные препараты (уросульфан, бактрим), нитрофурановые соединения (фурадонин, фурагин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), нитроксолин.

Также эффективны следующие физиотерапевтические процедуры: электрофорез фурадонина, эритромицина, кальция хлорида на область почек, аппликации лечебной грязи, озокеритовые и парафиновые аппликации на область больной почки.

Профилактика хронического пиелонефрита

Даже при отсутствии признаков активной инфекции необходимо периодически (1 раз в год или в полгода) исследовать функцию ранее пораженной почки.

При наличии частых обострений у женщин рекомендуется длительное применение антибактериальных средств в низких дозах (бисептола или фурадонина).

Всем беременным в первом триместре необходимо проведение бактериологического исследования мочи. Если бактериурию выявляют, проводят лечение пенициллинами или нитрофуранами.

В качестве профилактики обострений также рекомендуют проводить 10-дневные антибактериальные курсы, а затем в течение 20 дней проводят курс фитотерапии (отвар травы медвежьего ушка, листьев березы, полевого хвоща, плодов можжевельника, цветков василька). Таких курсов необходимо провести несколько, каждый месяц рекомендуют менять антибактериальное средство.

Частое мочеиспускание

Понятие частого мочеиспускания. Физиологические нормы

Частота опорожнения мочевого пузыря за день не является некой константной величиной. Количество мочеиспусканий зависит от многих факторов, как физиологических, так и внешних. Нормальное количество мочеиспусканий в течение дня определено с высокой степенью условности, и составляет в среднем от двух до шести раз.

Основным критерием при субъективном определении наличия такого ненормального состояния, как частое мочеиспускание. является степень личного комфорта. Это означает, что для одного индивидуума восемь мочеиспусканий за день может являться нормой, поскольку не доставляет никаких неудобств. Для другого индивидуума количество мочеиспусканий за день не должно превышать три-четыре, чтобы такой человек мог чувствовать себя комфортно и не испытывать физических или психологических неудобств. Таким образом, нормальная частота мочеиспусканий является понятием весьма субъективированным, и определяется самим человеком.

В силу такой вариабельности реферрентных значений целесообразно определять термин частое мочеиспускание как увеличение частоты походов в туалет по малой нужде относительно ранее наблюдавшихся средних значений, характерных именно для данного конкретного человека. За один поход в туалет помочиться в среднем человек выделяет 200-300 мл мочи.

Физиологические нормы частоты мочеиспускания у детей разного

возраста

Однако подобные нормы и понятия применимы к взрослому человеку, а у детей количество мочеиспусканий существенно отличается от норм сформировавшегося организма, и зависит от возраста ребенка. Так, новорожденные до трех-четырех месяцев жизни писают 15-20 раз в сутки, дети от трех месяцев до одного года мочатся 12-16 раз, дети в возрасте 1-3 лет испытывают необходимость освободить мочевой пузырь до 10 раз в течение одних суток. С трех до девяти лет начинает устанавливаться более редкое мочеиспускание, количество походов в туалет составляет 6-8 раз. А дети, достигшие 9-летнего возраста, испытывают необходимость мочевыведения с такой же частотой, как и взрослые, то есть не более 2-7 раз в день.

Понятия никтурии и поллакиурии

Явления частого мочеиспускания могут наблюдаться в дневное и ночное время. Применительно к частому мочеиспусканию ночью применяют специальный термин никтурия. а к частому дневному — поллакиурия. При наличии никтурии человек встает помочиться четыре-пять и более раз в течение одной ночи. Обычно ночное мочевыделение совершается один, максимум два раза в течение темного времени суток.

Основные причины, приводящие к развитию частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание может быть обусловлено различными физиологическими явлениями, такими как патологии почек или других органов и систем, при которых частое мочеиспускание является следствием и симптомом основного заболевания.

Можно выделить четыре основные группы факторов, приводящих к развитию частого мочеиспускания:

1. Физиологические факторы

2. Патология мочевыделительной системы

3. Патология различных органов и систем, приводящая к вторичному развитию симптома высокой частоты мочеиспусканий

4. Прием препаратов, увеличивающих мочевыделение

Физиологические факторы, провоцирующие учащенное мочеиспускание

Рассмотрим каждую группу факторов более подробно. Физиологические факторы, увеличивающие частоту мочеиспусканий — это, прежде всего, особенности диеты. а также стресс. волнение или любое напряжение организма. Под действием физиологических факторов развивается поллакиурия, то есть частое мочеиспускание в дневное время суток.

Под особенностями диеты понимают обильное потребление жидкости, особенно кофеин-содержащих, спиртных (пиво, шампанское), газированных напитков, и потребление продуктов с мочегонными свойствами (арбуз. дыня. клюква. брусника. огурец и т.д.). В такой ситуации увеличение частоты мочеиспусканий не является признаком какого-либо патологического состояния, а представляет собой лишь естественную реакцию на избыток потребленной жидкости, которая подвергается усиленному выведению. В состоянии стресса, волнения или напряжения любого иного характера, происходит сужение сосудов и сокращение количества кислорода, доставляемого к тканям организма. В такой ситуации кислородного голодания организм человека компенсаторно производит большее количество мочи, что также вызывает учащение походов в туалет помочиться. Пугаться такого явления не стоит, ведь даже здоровый спортсмен перед началом соревнований посещает уборную через каждые 15-20 минут.

Если же у взрослого человека или ребенка напряжение любого характера (психологическое, физическое) сохраняется долгое время, то частое мочеиспускание начинает доставлять дискомфорт. В данной ситуации следует разобраться и выявить причину напряжения, при устранении которой автоматически снимется и проблема с частотой походов в туалет. К физиологическим факторам увеличения частоты мочеиспусканий также относят беременность. особенно первый и последний триместры. Беременная женщина в таком случае не нуждается в специальном лечении. Иногда сильное переохлаждение приводит к кратковременному расстройству мочеиспускания по типу увеличения его частоты, однако при отсутствии хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, такое состояние быстро проходит само собой без специального лечения.

Характер мочеиспускания при различных физиологических состояниях

Различия в характере частого мочеиспускания при различных физиологических состояниях организма представлены в таблице.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/castoemoceisp-h5s.html

Частое мочеиспускание у женщин без боли: причины

Частые позывы к мочеиспусканию

О частоте позывов в туалет не принято говорить вслух, поскольку каждый из нас считает данный процесс сугубо индивидуальным и слишком личным, но когда мочевыделение происходит с большей частотой чем обычно, мы задумываемся о возможных проблемах со здоровьем. Учащенные позывы к мочеиспусканию испытывают как женщины, так и мужчины, но представительницы женского пола, с данной проблемой сталкиваются гораздо чаще. Известно, что учащенное мочевыделение проявляется при многих заболеваниях мочевой системы человека, которые требуют незамедлительного и правильного лечения. Когда у женщины наблюдается учащенное и при этом болезненное мочеотделение, это наталкивает на мысль о возможном развитии какого-либо заболевания. Но что делать, когда частое мочеиспускание у женщин без боли, каковы причины и нужно ли предпринимать какие – то меры?

Мочевыводительная система женщины

За процесс образования мочи в организме человека отвечают почки, а вот за сам процесс мочевыделения ответственна центральная и периферическая система. Нормой считается от 3 до 7 раз в сутки, это зависит от особенностей организма. В случае, если количество походов в туалет больше 10 раз в сутки, нужно обратить внимание на свое здоровье, пускай и частое мочеиспускание протекает без боли. В урологии учащенное мочевыделение в дневное время суток называют полиурия, когда мочи в день выделяется больше 3 литров, а ночные и частые мочеиспускания называют никтурия, когда за ночь человек встает в туалет больше 1 раза. Существует не мало причин, которые способны вызвать учащенное мочеиспускание у женщин. Причины учащенного мочевыделения у женщин могут скрываться как в физиологических особенностях организма, так и иметь патологическое происхождение, поскольку большинство заболеваний мочеполовой системы инфекционного или неинфекционного происхождения характеризуются учащенным мочеотделением. Поэтому важно помнить, что частые позывы к мочевыделению у женщин, это только симптом свидетельствующий, что нужно обратить внимание на свое здоровье или сменить образ жизни.

Физиологические причины учащенного мочеиспускания у женщин

Частое и безболезненное мочеиспускание у женщин часто имеет естественные причины, то есть физиологические и проявляется на фоне факторов, которые не грозят здоровью. Существует не мало физиологических причин, которые провоцируют учащенные позывы к мочевыделению.

Применение лекарств с мочегонным эффектом (диуретики). Прием таких препаратов усиливает выведение жидкости из организма.

Нервные перенапряжения, стрессы, затяжные депрессии, нередко увеличивают позывы к мочеиспусканию.

Неправильное питание приводит к нарушению солевого обмена, что вызывает раздражение мочевого пузыря: пряности, острые, соленые продукты, жирная пища.

Чрезмерное употребление жидкости: зеленый чай, кофе, любой спиртной напиток.

Переохлаждение организма. Частые позывы отмечаются в тех случаях, когда холодно в ноги.

Период менструации, когда в женском организме происходит выведения избыточного количества жидкости.

Возрастные изменения. Женщины климатического периода намного чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, чем в репродуктивном возрасте. Это связанно с гормональными изменениями в организме.

Чрезмерное употребление жидкости – причина частых позывов к мочеиспусканию

Частые позывы вызывают у женщин значительный дискомфорт, не только физического, но и психологического характера. Учащенное мочевыделение без боли зачастую не несет угрозы для здоровья женщины, но если позывы в туалет стали слишком частые, беспокоят ночью или в моче присутствует примесь крови, она мутная или имеет осадок, нужно обратится за помощью к врачу. Не факт, что это признак серьезных заболеваний, но все же предупредить болезнь намного проще чем ее лечить.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин

Мочеполовая система женщины очень чувствительная к различным болезнетворным микроорганизмам, которые после проникновения в организм провоцируют развитие различных заболеваний. Практически все болезни мочевыделительной системы, в том числе и болезни почек и органов малого таза, сопровождаются учащенным позывами, но помимо частых позывов в туалет, отмечаются и другие выраженные симптомы. Учащенное мочеиспускание и боль, различные выделения, ухудшение общего самочувствия наблюдается при следующих заболеваниях:

Цистит

Распространенное заболевание, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию. Помимо этого, цистит проявляется режущей и жгучей болью во время похода в туалет, также женщина ощущает постоянное чувство полного мочевого пузыря. В более серьезных случаях наблюдается недержание мочи. При цистите часто отмечаются боли внизу живота, частые мочеиспускание у женщин, которые присутствуют как днем, так и ночью.

Инфекции мочеполовой системы – частая причина учащенного мочеиспускания

Врожденные патологии стенок мочевого пузыря

При данной патологии позывы всегда проявляются внезапно.

Мочекаменная болезнь

Присутствие камней в мочеточнике или мочевом пузыре вызывают резкие позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются при любых нагрузках, ходьбе. Для данного заболевания характерно ощущение наполненного мочевого, даже в процессе мочевыделения и после, также отмечается боль низом живота, которые отдают в пах.

Хронический пиелонефрит

Помимо учащенного желания опустошить мочевой пузырь, женщина испытывает тупые боли в области поясницы, температура тела повышена до 39 С. В период обострения проводится лечение антибактериальными препаратами.

Сахарный диабет

Сердечно-сосудистые заболевания. Частое мочеиспускание в ночное время может указывать на болезни сердца или сосудов. Помимо никтурии отмечаются отеки, которые проходят после приема диуретиков и выведения жидкости с организма.

Если причина частых позывов у женщин имеет патологическую природу, тогда лечение проводится под присмотром врача и только после поставленного диагноза.

Частое мочеиспускание при беременности

Беременность — один из периодов, когда женщины испытывают частые позывы к мочеиспусканию. Такое явление не имеет патологии, а считается нормальным физиологическим процессом и никаким образом не влияет на плод.

В первом триместре беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, увеличивается количество хорионического гонадотропина, который способен провоцировать частые позывы в туалет. Начиная с первого триместра беременности, матка увеличивается в размере и оказывает давление на мочевой пузырь, также причиной учащенного похода в туалет является интенсивная работа почек беременной женщины.

Частое мочеиспускание при беременности

Во 2-м триместре, учащенное мочевыделение практически не встречается. Единственным исключением может становится болезни мочевыделительной системы.

В третьем триместре, позывы в туалет становятся учащенными, поскольку матка также, как и в первом триместре, оказывает давление на мочевой пузырь. Кроме того, в этот период почки работают в несколько раз быстрее, что и вызывает учащенное желание к походу в туалет.

Но важно помнить, что частые позывы к мочеиспусканию могут присутствовать при различных заболеваниях мочеполовой системы, поэтому не стоить медлить с посещением врача, особенно когда помимо часах позывов туалет, отмечается боль, жжение или другие симптомы. В период беременности женщина несет ответственность за будущего ребенка, поэтому все подозрения или присутствие каких-либо нарушений должны быть согласованные с врачом.

Когда нужно обращаться к врачу

Учащенное мочеиспускание днем или в ночное время – это только симптом свидетельствующий о том, что нужно сменить свой образ жизни. Если помимо учащенных позывов в туалет проявляются и другие симптомы, тогда нужно идти к врачу урологу. Основным показаниям к посещению врача считаются:

боль разной интенсивности в области нижнего отдела живота;

рези, жжение при мочеиспускании;

недержание или задержка мочи;

общая слабость;

отсутствия аппетита;

кровянистые выделения с половых органов.

Боль низом живота – повод обратится к врачу

При наличии вышеперечисленных симптомов и частых позывах к опустошению мочевого пузыря, нужно как можно быстрее обращаться к врачу, который после осмотра, собранного анамнеза, результатов обследований сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Несвоевременное лечение приведет к прогрессированию болезни, которая может обрести хроническую форму, негативно повлиять на репродуктивную систему женщины или иметь тяжелые последствия для целого организма.

Лечение частого мочеиспускания у женщин

Если частота мочеиспускания стала регулярной и есть подозрения что она имеет патологическую природу, тогда нужно обращаться к врачу, который после обследования сможет выявить причину и назначить лечение. Первое что должно насторожить женщину, это позывы в ночное время, а также боль разной интенсивности в период опорожнения мочевого пузыря. Если причиной частых позывов в туалет является болезнь, тогда лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Например, в случае, когда учащенное мочевыделение проявляется на фоне инфекционных заболеваний, вызванных патогенным бактериями, врач назначает антибактериальную терапию.

Лечить частое мочеиспускание нужно в зависимости от причины

Когда частые позывы проявляются на фоне нарушения в работе почек или в результате гинекологических заболеваний, тогда назначается симптоматическая терапия, действие которой будет направлено на устранение причины болезни. В некоторых случаях причиной учащенных позывов становится гормональные нарушения. Тогда врач после обследования назначает гормональные препараты. Важно заметить, что гормональные лекарства могут нанести еще больший вред здоровью, поэтому их должен назначать врач индивидуально для каждой женщины.

Если частое мочевыделение у женщин присутствует, но после полного обследования никакой патологии не обнаружено, тогда причина может скрываться в образе жизни, который ведет женщина. В таких случаях врач даст полезные рекомендации по питанию, питьевом режиме, расскажет, как правильно избегать факторов, которые провоцируют данную патологию.

Советы для женщин при расстройствах мочеиспускания

Женщинам, которые страдают учащенными позывами к мочеиспусканию, но при этом причины имеют физиологическую природу, нужно придерживаться нескольких элементарных правил:

Ограничить потребление жидкости в вечернее время;

В процессе мочеиспускания нужно немного наклонять туловище вперед, это поможет полностью опустошить мочевой пузырь;

Поход в туалет должен совершатся по первому требованию;

Нужно ограничить употребление жидкостей, которые обладают мочегонным эффектом: кофе, зеленый чай, отвар шиповника;

Исключить продукты питания, вызывающие жажду: острые, соленые, копченые блюда.

Ограничение приема жидкости – поможет уменьшить позывы к мочеиспусканию

Частые позывы, которые беспокоят на протяжении длительного времени, даже в случаях, когда они безболезненные, не должны оставаться без внимания. Поэтому не стоить пренебрегать своим здоровьем, только своевременное обращение к врачу поможет выявить причины и назначить нужную лечебную терапию. Важно помнить, что здоровье женщины – важная составляющая любой нации, а симптомами которые проявляются на фоне каких-либо нарушений, должен заниматься врач.

Источник: http://antirodinka.ru/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenschin-bez-boli-prichini

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит представляет собой воспалительное поражение чашечек и лоханок почек, который вызывается различными микроорганизмами.

На это заболевание приходится примерно 50% всех нефрологических больных.

Анатомо-физиологические особенности мочевой системы у женщин сопровождается тем, что у них заболевание регистрируется чаще.

Причины хронического пиелонефрита

Основная причина, которая приводит к развитию хронического пиелонефрита – это инфицирование почечной ткани, которое может происходить различными путями.

Речь идет о следующих:

1) Восходящий, при котором микроорганизмы проникают из нижних отделов мочеполовых органов

2) Гематогенный – микробы переносятся с током крови из очагов хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов, стоматологические заболевания)

3) Лимфогенный – инфекция в почечную паренхиму проникает по лимфатическим путям.

С этиологической точки зрения хронический пиелонефрит классифицируется на два основных вида:

1) Первичный, который развивается в первично здоровой почке

2) Вторичный, которому предшествует поражение почечной паренхимы, а также нарушение процессов уродинамики (нормального оттока мочи).

Основными причинными микроорганизмами, приводящими к развитию данного заболевания, являются следующие:

протей

клебсиелла

энтеробактер

энтерококки

стафилококки

стрептококки

синегнойная палочка

некоторые виды анаэробов и другие.

Вероятность инфицирования данными бактериями возрастает при определенных условиях. Речь идет о предрасполагающих факторах, к которым относятся:

1) Ведение половой жизни, которая может сопровождаться развитием инфекций половых органов

2) Беременность (в данном случае речь идет о гормональных перестройках, сдавлении мочевых органов растущей маткой большого размера и т.д.)

3) Нарушение нормального оттока мочи, в том числе и задержка мочеиспускания по различным социальным причинам

4) Нарушение иннервации мочевого пузыря, которое приводит к его переполнению и застою мочи

5) Наличие заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

6) Отягощенная наследственность, которая проявляется в некоторых особенностях строения мочеполовой системы.

Симптомы хронического пиелонефрита

В клиническом течении хронического пиелонефрита выделяют две основные стадии:

1) Период обострения

2) Период ремиссии, который протекает практически бессимптомно.

Основные симптомы, а также жалобы которые предъявляют пациенты с данным заболеванием, являются следующие:

боли в области поясницы, которые могут отдавать в паховую область и нижнюю конечность

учащенное мочеиспускание

появление ночного диуреза (количество ночных посещений туалета составляет 3 и более раз, что не является вариантом нормы)

моча становится мутной, может приобретать патологический запах

незначительное повышение температуры тела, в том числе с появлением ознобов

слабость

немотивированная быстрая утомляемость

сниженная работоспособность

изменение аппетита и т.д.

Объективное обследование, которое проводит врач, также позволяет выявить определенные признаки, указывающие на хронический пиелонефрит. К ним относятся:

потеря массы тела

появление сухости кожи и ее шелушение

незначительная отечность лица (пастозность под глазами)

боли при пальпации и постукивании в поясничной области.

Читайте также, симптомы острого пиелонефрита .

Классификация

Клиническое течение хронического пиелонефрита может проходить по одному из нижеперечисленных вариантов. Это определяет некоторые трудности в процессе диагностики.

Итак, основными разновидностями заболевания являются:

1) Латентная форма. при которой клиническая симптоматика мало выражена, а диагноз удается установить только при помощи лабораторных методов исследования

2) Рецидивирующая форма – периоды ремиссии достаточно часто сменяются обострениями с неуклонным прогрессированием патологического процесса

3) Гипертензивная форма. для которой характерно раннее развитие злокачественной артериальной гипертензии

4) Анемическая форма. проявляющаяся сниженным количеством гемоглобина. Ее развитие связано с тем, что в почках синтезируется эритропоэтин, необходимый для образования эритроцитов

5) Септическая форма. при которой каждое обострения сопровождается высокой лихорадкой, ознобом и повышенной слабостью

6) Гематурическая форма –в общеклиническом анализе мочи определяется повышенное количество эритроцитов, что более характерно для гломерулонефрита (для пиелонефрита наиболее характерно повышение лейкоцитов).

Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностика хронического пиелонефрита основывается также на проведении дополнительных методов исследования. Они включают в себя как лабораторные, так и инструментальные тесты.

Наиболее информативными являются следующие:

1) Общеклинический анализ мочи, в котором определяется повышенное содержание белка и лейкоцитов

2) Анализ мочи по Нечипоренко – определяет повышение уровня лейкоцитов

3) Биохимический анализ крови, который выявляет те или иные отклонения в случае длительного существования пиелонефрита (определяется повышение креатинина, снижение белка, а также электролитные нарушения)

4) Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам

5) Ультразвуковое исследование почек, которое позволяет выявить конкременты в органах мочевой системы

6) Рентгенологическое исследование.

Осложнения хронического пиелонифрита

Длительно существующий пиелонефрит способен привести к различным осложнениям, которые включают в себя следующие:

вторичная артериальная гипертензия почечного происхождения, которая плохо поддается традиционной гипотензивной терапии

вторично сморщенная почка

водно-электролитные нарушения с вытекающими последствиями (в первую очередь, это нарушения сердечного ритма)

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита проводится консервативное. Оно заключается в следующем:

1) Диетическое питание (исключается острая пища, жареные и копченные блюда, нормализуется питевой режим)

2) Антибиотики с учетом их чувствительности

3) Противовоспалительные средства

4) Обезболивающие препараты

5) Антиагреганты, которые нормализуют микроциркуляцию

6) Жаропонижающие средства.

Большое значение в купировании обострения хронического пиелонефрита отводится антибактериальной терапии. Она назначается с учетом наиболее часто встречающихся патогенных микроорганизмов, которые ассоциируются с этим заболеванием. После получения результатов бактериологического исследования мочи можно провести коррекцию назначенных антибиотиков.

Основными антибиотиками. которые показаны при хроническом пиелонефрите, являются следующие:

фторхинолоны

защищенные пенициллины

цефалоспорины.

Для повышения эффективности антибактериальной терапии могут использоваться синтетические или растительные уроантисептики. Они позволяют ускорить гибель патогенных микроорганизмов и предупредить очередной рецидив заболевания.

В период ремиссии могут применяться физиотерапевтические процедуры. Они оказывают комплексное положительное влияние на течение хронического патологического процесса, уменьшая вероятность его обострения и развития осложнений.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

Источник: http://mymedicalportal.net/393-hronicheskiy-pielonefrit.html