Пиелонефрит у мальчиков последствия

Пиелонефрит у детей

Острый пиелонефрит у детей – воспаление, которое начинает прогрессировать в почках под воздействием бактерий. Патогенез у детей и новорожденных имеет целый комплекс особенностей. Далеко не всегда симптомы ярко-выражены. Болезнь может приводить к разрушению почечной ткани . Поставить диагноз может только доктор уролог или нефролог.

Клиника болезни меняется со временем. Пик заболевания приходится на возраст 3 года. Заболевание начинает прогрессировать вновь в 18 лет. Лечение должно быть длительным и комплексным.

Пиелонефрит поражает лоханки и чашечки почек. Позднее воспаление переходит на почечную ткань, расплавляя канальцы, перекидываясь на лимфатические сосуды. История заболевания, прежде всего, опасна тем, что в период заживления может начать развиваться склероз – рубцевание ткани.

Очень часто пиелонефрит переходит в почечную недостаточность. а также в трудно контролируемую гипертензию со всеми вытекающими последствиями. У грудных мальчиков пиелонефрит проявляется намного чаще, чем у девочек. С 3-х месяцев ситуация меняется – на 1 мальчика приходится 7-8 девочек.

Такая же ситуация наблюдается не только у грудных, но и у более старших детей, что обусловлено строением мочевой системы. У девочек мочеиспускательный канал прямой, короткий и широкий, а открывается недалеко от самого влагалища.

Содержание

Виды

Классификация по поражению почек у детей:

двусторонний;

односторонний.

Классификация по течению заболевания у детей:

острый пиелонефрит у детей;

хронический пиелонефрит у детей.

Классификация по условиям прогрессирования хронический пиелонефрит у детей делится на первичный и вторичный.

Первичный

Первичный появляется из-за изменений флоры, которая расположена у ребенка в кишечнике. Причины появления пиелонефрита лежат в возникновении дисбактериоза. Причины появления у ребенка этого вида заболевания почек также кроются в осложнениях кокковых инфекций, независимо от того, будет это кожное поражение или грипп.

Такое заболевание, как цистит также может стать причиной пиелонефрита. В мочевыводящую систему вирусы начинают проникать из мочеиспускательного канала. После этого они скапливаются в мочевом пузыре, откуда переходят в лоханки и почки.

Вторичный

Вторичный пиелонефрит имеет природную причину. Вторичный вид недуга является врожденной аномалией. У ребенка могут наблюдаться нарушения в нахождении почек. Благодаря этому происходит отток мочи или она обратно уходит в почки. Вместе со струей в организм проникает инфекция.

Причиной недоразвитой почки является патогенез заболевания. Из-за небольшого размера в организме человека работает меньшее количество ткани, чем это нужно. Это незаметно. Малыш растет, нагрузка начинает увеличиваться, почки перестают справляться со своей функцией. Такие особенности организма можно выявить уже на первых днях жизни ребенка.

Врачи настоятельно рекомендуют проходить УЗИ в период беременности, чтобы убедиться, что у ребенка с почками все нормально. Если же была обнаружена патология, то назначается оперативное лечение.

Причины

Этиология развития пиелонефрита обусловлена наличием внутриутробной инфекции, осложнений в период родов, снижением иммунитета, осложнениями, возникшими на фоне какого-либо другого заболевания. которое характеризуется оттоком мочи.

Патогенез пиелонефрита – воспалительный процесс, протекающий в почках. Патогенез заболевания начинается с того момента, когда микробы с кровью проникают в почки, в которых образуется воспаление. Если патогенез заболевания прогрессирует, то появляются гнойники.

Урогенный или восходящий пути заражения почек могут возникнуть только при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлекса. С оттоком мочи микробы попадают в лоханку, откуда проникают в кровь. Дальше болезнь развивается по гематогенному пути заражения. Патогенез заболевания можно остановить своевременным и комплексным лечением.

Симптомы

История заболевания у детей до года очень сильно отличается от другого возраста. Чем тяжелее протекает клиника заболевания, тем сильнее будут выражены признаки пиелонефрита у малышей. Клиника заболевания характеризуется следующими общими симптомами:

лихорадка, для которой характерна температура до 38°C;

сонливость;

рвота и диарея;

чувство тошноты и полное отсутствие аппетита.

Проявляются также специфические симптомы, характерные пиелонефриту:

сильные боли в животе или в спине: у детей до года определяются болезненные ощущения по всему животу. История течения болезни предполагает наличие неострых, тянущих болей, которые, то усиливаются, то стихают;

нарушения в спускании мочи: у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, у детей же старше года наблюдается недержание мочи;

отечность лица;

изменение вида мочи: жидкость может стать мутной.

У грудничков

У грудного ребенка наблюдаются следующие симптомы болезни почек:

рвота;

отказ от молока;

бледность кожи;

история заболевания подкрепляется общим снижением массы тела.

Картина заболевания подкрепляется жалобами мам на постоянный плач ребенка и неспокойный его сон. На фоне заболевания развивается диарея.

Хронической формы

Хронический пиелонефрит у детей протекает с чередованием ремиссии, когда симптомы изменения анализов мочи не наблюдается, и обострения, для которого характерны такие же проявления раздражительности, сниженной успеваемости. Обострение заболевания характеризуется болезненными ощущениями в спине.

Когда пиелонефрит у детей проявит симптомы, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы. Диагностика пиелонефрита у детей включает:

Анализ мочи. Данный анализ помогает определить не только фактор возникновения, но и важную информацию о составе мочи;

Анализ сдачи крови. Данный анализ помогает определить количество в ней белка и мочевины;

анализ на микрофлору;

УЗИ почек. Анализ помогает определить тактику лечения;

Анализ Пробы Реберга. Данный анализ помогает определить способность почек относительно к концентрации мочи;

Рентген. Данный анализ очень важен для назначения лечения. Радиоизотопное обследование почек следует проводить при хроническом пиелонефрите.

Лечение

Лечение острого пиелонефрита у детей включает прием уросептических препаратов и антибиотиков, важно соблюдать диету и постельный режим.

Антибиотики

Антибиотики – основа медикаментозного лечения заболевания. Лечить пиелонефрит следует в 2 этапа. Первый этап: лечение антибиотиками проводится «вслепую», отдавая предпочтение тем препаратам, которые абсолютно не токсичны. Лечить заболевание становится намного проще на втором этапе, когда ясны результаты анализов, и можно назначить комплексный метод.

Антибиотики принимаются на протяжении 4 недель.  Можно вылечить антибиотиками, которые не только обладают жаропонижающим, но и спазмолитическим эффектом. Антибиотики используются для предотвращения прогрессирования инфекции в организме. Антибиотики принимаются только в период прогрессирования заболевания.

Уросептики

Уросептики – это специальные препараты, которые способны обеззараживать мочевые пути и убивать бактерии.  Уросептики используются для устранения возможного появления инфекции в половых путях. Уросептики принимаются 2-4 недели.

Диета и режим

Чтобы вылечить такое заболевание, как пиелонефрит ребенку следует соблюдать постельный режим и правильно питаться. Если отсутствуют признаки лихорадки, то у детей лечение пиелонефрита может проходить без строгого режима. Диета при пиелонефрите у детей назначается с целью снижения нагрузки. Диета при пиелонефрите у детей обязательно должна быть с большим содержанием воды.

Осложнения

Последствия других перенесенных заболеваний сказываются на течении пиелонефрита:

пиелонефрит опасен после перенесенной пневмонии;

в результате возникновения рахита;

в результате возникновения ОРВИ;

в результате появления дерматита;

последствия после перенесенного дисбактериоза;

особо опасен у детей с недоразвитыми почками;

последствия после диатеза;

в результате появления железодефицитной анемии.

Профилактика пиелонефрита у детей старше года заключается в своевременном устранении всех заболеваний, регулярных прогулках на улице (2-3 ч), плановом посещении доктора.

Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pielonefrit.html

Пиелонефрит у мужчин в разном возрасте

Оглавление

Пиелонефрит — это инфекция, которая возникает в чашечно-лоханной зоне почки. Инфекция проникает в почку с кровотоком. У мужчин заболевание чаще встречается в пожилом возрасте, особенно если имеются болезни простаты. Именно из-за простаты у представителей сильного пола развивается пиелонефрит. Воспаление в почке может возникнуть еще и из-за мочекаменной болезни, которая встречается у мужчин в любом возрасте. Причиной болезни почек иногда являются инфекции, передающиеся половым путем. Развивающая инфекция вызывает воспаление в почках и приводит к пиелонефриту. Как протекает пиелонефрит у мужчин в разном возрасте, от младенчества к старости?

Пиелонефрит у мальчиков

Воспаление в почке у мальчиков может возникнуть в любом возрасте. Причиной воспаления является не мочекаменная болезнь и не инфекция, передающаяся половым путем. Причина пиелонефрита у детей — заболевания под название тонзиллит. Иммунитет у мальчиков в детском возрасте часто бывает ослабленным, потому что они очень активны, много времени проводят на улице в любую, даже дождливую и холодную погоду. Малыши охотно возятся с велосипедами и машинками, строят гаражи их песка, голыми руками играют с холодной водой и снегом. К закаливанию такие процедуры и прогулки приводят не всегда, а вот к ослаблению иммунитета — запросто. А в детском возрасте совместная работа различных частей организма только отлаживается, поэтому дети часто болеют.

Острый тонзиллит в народе известен как ангина. Инфекция попадает в миндалины и развивается там. Температура тела поднимается до 40 градусов и выше, что иногда приводит к разрушению белка. Организм ребенка ослаблен. Тонзиллит является толчком для появления воспалений в тканях почки.

Первые симптомы и причины воспаления почек у ребенка на фоне ангины отследить очень сложно. Температура тела при ангине и так повышена, и часто воспаление остается незамеченным. Поэтому если у мальчика острая боль в горле, воспалились и опухли миндалины, то для профилактики пиелонефрита ему желательно подавать в комплексе с антибиотиками и другими лекарственными препаратами мочегонные средства, например, брусничный чай или отвар из листьев брусники, чтобы моча не застаивалась в почках и не вызвала воспаления почечных тканей.

Если пиелонефрит у мальчиков возникает не на фоне ангины, то его симптомы могут быть следующими:

Повышение температуры тела. Без видимых на то причин температура тела поднимается до 40 градусов в течение 30 минут, максимум часа. Боли в горле не наблюдается, головная боль тоже отсутствует.

Иногда симптомом воспаления в почке является рвота. Но чаще всего она отсутствует, иногда бывает боль в животе, отдающая в спину.

Проблемы с мочеиспусканием. Мальчики боятся рассказать своим родителям или врачам о проблемах с мочеиспусканием. Дети на боль в спине тоже жалуются редко, т.к. они ее практически не ощущают, хотя воспаление в почке может уже вовсю идти.

В грудном возрасте поставить диагноз бывает очень сложно. У младенцев мужского пола на почечное воспаление может указывать высокая температура тела и длительная желтушность кожи, которая никак не может пройти.

Лечение пиелонефрита у мальчиков

Лечение этого заболевания должно производится только в стационаре или дома под присмотром врача, т.е. наблюдение у врача необходимо. У маленьких детей нельзя лечить пиелонефрит самостоятельно или народными методами.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, но не менее чем 21 день — 3 недели. Лечение проводят антибиотиками, которые необходимо менять каждые 10 дней, чтобы организм не выработал к ним иммунитет и они не перестали действовать на инфекцию.

С лекарственными препаратами назначается лечебная физкультура. Сразу после того, как нормализуется температура тела и ребенок начнет себя бодро чувствовать, ему назначается курс лечебной физкультуры, в котором четко рассчитываются нагрузки.

Больному мальчику прописывается диета, из которой убирается жирная и жареная пища. Белок тоже противопоказан, мясо лучше не употреблять в процессе лечения. А вот рыба необходима, в ней содержится много фосфора. Тяжелых углеводов надо избегать. Бананы и молочные продукты во время лечения противопоказаны. Фрукты и зелень можно есть в неограниченном количестве.

Потребление соли нужно ограничить до минимума, соленые продукты запрещены. А саму еду следует подавать ребенку несоленой. Пищу можно слегка подсаливать во время еды, норма — 10 г соли в день.

После курса лечения и выздоровления мальчика выписывают и ставят на учет к врачу-урологу, у которого больной должен наблюдаться в течение 3 лет один раз в квартал, а до 15 лет — один раз в год. Если за это время не будет повторных воспалений и ухудшения общего состояния, то ребенок снимается с учета и наблюдается у участкового терапевта.

Воспаление у мужчин

Это заболевание встречается не так часто, но признаки ярко выражены. Резкая боль отдает в пораженную почку. Или в поясницу с обеих сторон, если воспалились обе почки. Иногда боль чувствуется в паху и даже верней части спины. Признаки и симптомы пиелонефрита не всегда сопровождаются повышением температуры тела. До 40 градусов при воспалении почек температура тела повышается очень редко. Иногда появляется озноб и тошнота. При ослабленном иммунитете температура может повыситься до 37-37,5 градусов и держаться такой до 3-5 дней.

Моча у больных мужчин становится мутной с резким неприятным запахом, на что не все мужчины обращают внимание. Иногда моча приобретает розоватый оттенок, который указывает на наличие крови, это важный признак пиелонефрита у мужчин.

Если вовремя диагностировать заболевание, то оно не перейдет в хроническую форму, есть шанс довольно быстро его вылечить. На основе одних только жалоб пациента диагноз поставить невозможно, потому как воспаление в других органах брюшной полости проходит аналогично и сопровождается подобными симптомами: повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой и болью в пояснице, правом или левом боку. Для более точного результата нужно проводить детальное обследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Когда ультразвуковое исследование подтвердит диагноз, проводятся специальные тесты на то, чтобы выявить возбудителя инфекции. Если возбудителем является инфекция, передающаяся половым путем, то первым делом нужно вылечить возбудителя или хотя бы снять острые симптомы. Тесты помогают подобрать наиболее актуальный и эффективный комплекс лечения.

Если пиелонефрит протекает в тяжелой форме, сопровождается рвотой, болями и лихорадкой, то это причина для срочной госпитализации больного. В таком случае заниматься самолечением опасно для жизни. Если воспаление почек протекает вместе с мочекаменной болезнью, то может произойти закупорка мочеточника солевым образованием — камнем, тогда нужна операция, которую способен провести хирург. Иногда помогает лазерное дробление, тогда оперативного вмешательства не требуется, а сама операция безболезненна и безопасна. Если произошла закупорка мочеточника камнем и моча застаивается, ее отток не происходит из почки, то нужна срочная операция по удалению камня и восстановлению нормального вывода мочи. Если операцию вовремя не сделать, то возможно развитие гидронефрита и в результате — летальный исход. Если приступ пиелонефрита протекает с лихорадкой, то, скорее всего, с кровотоком по организму происходит распространение инфекции, она может попасть в любую ткань или орган тела.

Воспаление у мужчин старше 45 лет

Когда это заболевание возникает у мужчин старше 45 лет, то возбудителем является предстательная железа. Мочеиспускательный канал сдавливается разросшимися тканями простаты, из-за чего может нарушиться отток мочи из почек и возникает их воспаление. Чаще всего у мужчин в возрасте проявляется двусторонний пиелонефрит, т.е. воспаляются обе почки.

Воспаление появляется из-за того, что застоявшаяся в почке и мочеточнике моча — прекрасная среда и причина для развития инфекции. Если больные ранее страдали бактериальным уретритом, то существует вероятность, равная 95%, что у таких мужчин через несколько лет возникнет пиелонефрит, который может перейти в скрытую хроническую форму.

В группе риска развития хронического пиелонефрита находятся мужчины старше 45 лет и мужчины в пожилом возрасте.

У людей, которые не попадают в группу риска, воспаление почек может возникнуть из-за любой инфекции, распространяющейся по организму вместе с кровотоком.

Пиелонефрит может проявить себя и как побочный эффект некоторых заболеваний, таких как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и некоторые другие, вызывающие изменение состава мочи. Воспаление в редких случаях появляется после длительного постельного режима, который может назначить врач или который является вынужденной мерой из-за полученных травм. Бывали случаи воспаления почек из-за недержания кала и мочи и, наоборот, из-за задержания каловых масс в организме больного.

У мужчин старческого возраста пиелонефрит переходит в скрытую хроническую форму и редко протекает остро. Иногда может подняться незначительно температура тела и возникнуть боль при мочеиспускании с постоянной слабой ноющей болью в области поясницы. Если пиелонефрит не лечить, то может возникнуть острая почечная недостаточность.

Для лечения хронического пиелонефрита пожилым мужчинам назначается специальная диета и постельный режим. В зависимости от степени того, как работают почки, имеется ли почечная недостаточность, строгость диеты может быть различной, но пища должна быть легкой, без большого количества жира и белка с углеводами, которые легко усваиваются организмом. Физические нагрузки тоже бывают не всегда противопоказаны. Может быть назначен полупостельный режим с прогулками по утрам и вечерам. Жидкости необходимо выпивать не менее 1,5 л в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Рецепт №1. Лечение пиелонефрита барбарисом обыкновенным. Барбарис обыкновенный — небольшой колючий кустарник, у которого имеются характерные сросшиеся тройные колючки и плоды. Прекрасно воспаление почек лечат заваренные плоды. Заваривать их нужно не крутым кипятком, а водой с температурой примерно 70 градусов. Настоять в термосе 2-3 часа и выпить 1 л настойки за 1 день в 3 приема. Если нет сахарного диабета, а настой кажется чрезвычайно кислым, то можно добавить в стакан отвара ложку сахара и помешать. Курс лечения — 7-10 дней. Плоды собираются осенью до первого снега. Если воспаление возникло тогда, когда плодов на кустарнике еще нет, то вместо них можно использовать кору барбариса.

Источник: http://kakbik.ru/zabolevaniya/nefrologiya/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефрит. Симптомы, лечение, последствия

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, им может заболеть любой человек, но считается, что в основном страдают от него женщины и дети до семи лет. При пиелонефрите поражается сама ткань почки, почечная лоханка и чашечки. Причиной заболевания является инфекция, которая проникает в почки с током крови или из инфицированного мочевого пузыря.

У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин, поэтому инфекция распространяется быстрее и пиелонефрит возникает намного чаще. Развитие пиелонефритов у детей объясняется наличием у них частого пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточник). У мужчин причинами пиелонефрита могут стать мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, хронический простатит.

Таким образом, пиелонефрит провоцируют все заболевания, нарушающие отток мочи из почки и тем самым создающие благоприятные условия для размножения в ней различных бактерий. Пиелонефрит также могут вызывать сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания и снижение общего иммунитета организма.

В зависимости от того, как протекает болезнь, различают острый пиелонефрит и хронический.

Острый пиелонефрит начинается вдруг, как бы ни с того, ни с сего. У больного повышается температура, возникает постоянная тупая боль в области поясницы. В некоторых случаях к этим симптомам добавляются явления цистита — резь при мочеиспускании, учащенные позывы на него. Больной испытывает головную боль, упадок сил, обильно потеет, иногда в начальной стадии человека тошнит. Также ощутимы тупые боли в области поясницы, чаще боль односторонняя. В некоторых случаях боль может быть локализована в нижней части живота и отдавать в паховую область. Неосложненный пиелонефрит не нарушает мочеиспускание. Однако моча выделяется мутная, часто с кровью. Она имеет резкий зловонный запах. Нередко симптомом пиелонефрита служит болезненное мочеиспускание (дизурия).

Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием недолеченного острого. Острый пиелонефрит удается снять, но возбудители болезни еще остаются, и нормальный отток мочи не восстановлен. При хроническом пиелонефрите больной чувствует тупые ноющие боли в пояснице.

Лечение хронического пиелонефрита и острого схожи. Но первый лечится более длительно и трудоемко.

Для первоначальной постановки диагноза необходимо сдать анализ мочи – на основании лабораторных исследований выясняют количество лейкоцитов в моче, есть ли в моче белок. Затем определяют, какой вид бактерий стал причиной воспаления. Для этого производят посев мочи в благоприятную для развития бактерий среду и через некоторое время бактерии, ставшие причиной пиелонефрита, вырастают на посеве. Если врач подозревает у пациента мочекаменную болезнь, больного направляют на дополнительное обследование — рентген почек, УЗИ, магнитно-резонансную томографию.

Так как и дизурия, и признаки воспаления могут быть и симптомами заболеваний, передающихся половым путем, то при подозрении на это женщинам следует сделать мазки из влагалища, а мужчинам – из уретры.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите назначают или эмпирически (т.е. уже апробированные), или по результатам чувствительности к антибиотикам выделенного при посеве мочи микроорганизма. Если пиелонефрит не осложнен другими заболеваниями, антибиотики назначают внутрь. Курс лечения продолжается около 2 недель. Часто улучшение пациент начинает ощущать уже на 3-4 день.

Для эмпирического лечения бактериальных инфекций мочевыделительной системы назначают такие антибактериальные препараты, как «Бисептол», фторхинолоны, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Другие препараты назначают в случае нечувствительности выявленных бактерий к апробированным лекарствам или наличии у пациента аллергии на них.

После того, как терапия антибиотиками заканчивается, необходимо пройти контрольное исследование мочи для определения эффективности лечения.

Для помещения больного в стационар есть следующие показания: высокая температура тела, рвота, озноб, угроза обезвоживания организма. В этом случае жидкость в организме больным восполняется при введении антибиотиков внутривенно.

Если при обследовании пациента врач обнаруживает закупорку одного из мочеточников «камешком», который перекрывает выход мочи из почки, то его удаляют с помощью специального приспособления, введенного через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в мочеточник.

После окончания лечения антибиотиками и исчезновения симптомов пиелонефрита врач может назначить дополнительные обследования:

Внутривенную урографию (введение контраста в венозную систему с его выделением почками и, соответственно, рентгеновским контрастированием их чашечно-лоханочной системы).

УЗИ мочевыделительной системы.

Цистоскопию. При помощи оптического прибора (цистоскопа), введенного пациенту через мочеиспускательный канал, врач производит осмотр мочевого пузыря.

Последствия пиелонефрита

Пиелонефрит часто не проходит бесследно, и болезнь повторяется вновь и вновь, переходя в хроническую фазу. Самым плохим последствием пиелонефрита является постепенное развитие почечной недостаточности. Пиелонефрит вызывает постепенную гибель ткани почек, отчего функции почек постепенно сходят на нет — это и есть почечная недостаточность. Важно соблюдать все рекомендации врача и лечиться столько времени, сколько потребуется.

Есть некоторые правила, которые следует соблюдать тем, кто не хочет стать человеком, больным пиелонефритом.

Первое правило: в течение дня нужно пить больше жидкости. «Водный» рацион увеличивает образование мочи и ее обновление и способствует «вымыванию» бактерий.

Пейте клюквенный или другие соки, богатые витамином С. Он подкисляет мочу, и бактерии при этом медленнее размножаются.

Во время гигиены в области промежности женщины должны соблюдать правило подтирания: спереди – назад. При этом уменьшается риск попадания бактерий с кожных покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.

Перед половым актом необходим туалет наружных половых органов. Это снижает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути во время сексуального контакта.

В случаях застоя мочи из-за структурных нарушений мочевыводящей системы хирургическое лечение, восстанавливающее нормальный отток, также является профилактическим мероприятием, направленное на снижение риска рецидивов пиелонефрита.

Профилактика хронического пиелонефрита

У пациентов группы риска – больных сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, со структурными нарушениями строения почек и мочевыводящих путей, нарушениями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря, детей – пиелонефрит часто переходит в хроническую стадию, а затем перерастает в хроническую почечную недостаточность.

Таким образом, профилактикой хронического пиелонефрита является лечение тех заболеваний, которые могут его спровоцировать.

Есть много советов из народной медицины, предлагающие лечение и профилактику пиелонефрита различными настоями трав, отварами. Следует помнить, что принятие любых лекарственных средств должно проходить только по согласованию с лечащим врачом.

Источник: http://doctornet.ru/article/pielonefrit-simptomy-lechenie-posledstviya

Пиелонефрит у детей и подростков: как вылечить острый и хронический процесс

Пиелонефрит у детей и подростков – это воспалительный процесс, развивающийся в почечной ткани под воздействием микроорганизмов (чаще всего это бактерии). Болезнь имеет свои особенности протекания у новорожденных, детей до года и подростков.

Не всегда симптомы патологии явно выражены, тем не менее, она приводит к гибели нормальной почечной ткани. Диагноз устанавливает врач нефролог. Лечение комплексное, длительное.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспалительный процесс, чаще всего гнойного характера, развивающийся в эпителии, который выстилает чашечки и лоханки почек.

Позже бактериальное воспаление распространяется на подлежащую почечную ткань, расплавляя канальцы, вовлекая в процесс кровеносные и лимфатические сосуды (при гломерулонефрите процесс начинается с поражения клубочков).

Болезнь опасна тем, что в периоде заживления на месте структур, пораженных бактериями, часто развивается склероз – ткань, подобная рубцовой. Это чревато развитием почечной недостаточности. а также трудно контролируемой артериальной гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Пиелонефритом чаще болеют новорожденные мальчики, а с 3 месяцев жизни ситуация изменяется – на 1 заболевшего ребенка мужского пола приходится 6 девочек. Подобная структура заболеваемости наблюдается не только у грудничков, но и у дошкольников, и у подростков. Связано это с анатомией мочеполовой системы девочки: мочеиспускательный канал женщины короткий, широкий и прямой, а открывается недалеко от влагалища, колонизированного различной флорой даже в норме.

У детей насчитывают один пик заболеваемости пиелонефритом – в возрасте до 3 лет. Далее болезнь регистрируется реже, вновь поднимая голову с 18 лет.

Причины болезни

Пиелонефрит у детей и подростков развивается при попадании в почечную ткань практически любого микроорганизма в инфицирующей дозе. Чаще всего это бактерии:

Также заболевание могут вызвать грибы (например, Кандида ) и внутриклеточные паразиты (хламидии и уреаплазмы).

Микроорганизмы-причины попадают в почечную ткань такими путями:

из мочеиспускательного канала вверх, вызывая цистит. потом по мочеточникам – в почки

с кровью – из других очагов инфекции в организме: в данном случае история болезни содержит сведения о том, какое заболевание предшествовало развитию пиелонефрита.

Способствуют развитию патологии у ребенка старше года такие условия, когда он вынужден долгое время терпеть позывы к мочеиспусканию. Это увеличивает вероятность ретроградного заброса мочи в мочеточники из мочевого пузыря (энурез. наоборот, снижает этот риск).

Заболевание часто развивается у детей любого, не только годовалого возраста, при применении антибиотиков: развивается дисбактериоз и кишечника, и влагалища (или крайней плоти). В таких условиях патогенной флоре легче добраться до почек.

Другими факторами риска развития пиелонефрита являются:

нарушение тонуса мышцы, находящейся в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь: моча забрасывается против своего нормального тока

нарушение обмена веществ, которые приводят к выпадению кристаллов в моче

мочекаменная болезнь

нейрогенный мочевой пузырь: патология, развившаяся на нервной почве у детей старше, чем 2 года.

Виды заболевания

По длительности течения заболевания выделяют такие виды пиелонефрита:

острый: болезнь длится не более 2 месяцев, может сопровождаться осложнениями, которые могут потребовать хирургической коррекции. Заканчивается процесс выздоровлением

хронический: длится полгода или более, за этот период наблюдается несколько ремиссий и не менее двух обострений.

Острый процесс может протекать как в виде гнойного воспаления с образованием одного или нескольких гнойных очагов, так и в виде отека почки. Хронический же пиелонефрит проявляется незначительным отеком органа, на фоне которого развиваются очаги склероза, страдает кровоснабжение почек.

Читайте также: Эффективность лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей

По характеру возникновения воспалительного процесса почек, выделяют следующие виды детского пиелонефрита:

первичный: развивается на фоне острого или хронического воспаления одного из органов, может развиться при попадании микрофлоры в почки из уретры

вторичный: развивается в том случае, когда мочевыводящие пути имеют аномальное строение (эктопия мочеточников, их избыточная длина, патологическая извитость). Такой пиелонефрит своим развитием обязан ухудшению оттока от почек; часто дебютирует у маленьких детей (до года), реже развивается в более старшем возрасте.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит появляется резко, внезапно, после переохлаждения. Можно перечислить следующие общие признаки болезни:

повышение температуры

рвота

головная боль

боль в пояснице

частое и болезненное мочеиспускание

изменение цвета или неприятный запах мочи.

Если процесс имеет вторичный характер, то вначале будут отмечаться такие признаки, как задержка мочи, когда ребенок долго не мочится, затем происходит акт мочеиспускания повышенным объемом мочи.

Симптомы отличаются в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим подробнее.

Острый пиелонефрит у грудничка

Грудничок не может пожаловаться на боли в пояснице, мышцах или голове, но родители могут отметить:

высокая температура

бледно-серый цвет кожи

срыгивание

отказ от еды при грудном вскармливании

понос

вялость

могут быть судороги .

Острый пиелонефрит у дошкольников

Если ребенок в 1 год еще не может предъявить какие-либо жалобы, и пиелонефрит можно заподозрить при тщательном обследовании, то в 2 года и старше ситуация меняется. Кроме повышения температуры, рвоты и отсутствия аппетита ребенок указывает на болевой синдром в животе, чаще в области около пупка, имеющие умеренный характер. Такая боль отдает в бедро, надлобковую область, промежность. Также ребенок может пожаловаться на болезненность мочеиспускания, а родители замечают неприятный запах мочи.

Острое воспаление у школьников и подростков

Диагностика патологии основывается на таких жалобах ребенка:

• боль в боку или спине
• высокая температура, которая регистрируется более 2 суток
• озноб
• определение крови в моче
• мочеиспускание болезненное и учащенное.

Признаки хронического пиелонефрита

Это заболевание развивается обычно у маленьких детей, после того как в возрасте 1 год или раньше отмечались симптомы острого воспаления почек.

О хроническом воспалительном заболевании чашек и лоханок почек свидетельствуют:

• невыраженные боли в пояснице
• ощущение замерзания поясницы
• изредка – странные позывы к мочеиспусканию (слабые или, наоборот, императивные)
• задержка роста
• недостаточные прибавки массы тела при грудном или искусственном вскармливании
• бледность кожи.

Иногда только тщательно описанная история болезни может помочь педиатру заподозрить хронический тип воспаления.

Диагностика пиелонефрита

• Общий анализ мочи: этот анализ показывает очень важную информацию о клеточном составе мочи, способности клубочков к фильтрации, уровне pH мочи.
• Гемограмма – показывает степень воспаления.
• Биохимическое исследование крови: определение в ней белка, липидов, электролитов, мочевины, креатинина.
• Проба Реберга – для исследования способности почек к концентрации мочи.
• Анализ мочи на микрофлору. С помощью этого анализа можно не только установить не только вид микроба и резистентность его к антибиотикам, но и отличить острый процесс от хронического: если при одинаковых симптомах высевается один и тот же микроб, то пиелонефрит – хронический, если микробы разные, то это – повторный эпизод острого заболевания.
• Ультразвуковая диагностика почек: позволяет определить тактику, как лечить заболевание – медикаментозными средствами или с помощью операции.
• Рентгенологическое обследование – экскреторная урография. Этот метод диагностики важен для уточнения аномалий строения мочевыделительной системы.
• Радиоизотопное сканирование почек: показано при хроническом пиелонефрите.

Последствия заболевания

У тех детей, кто переболел пиелонефритом в периоде новорожденности, обнаруживаются признаки других заболеваний:

• пневмонии
• гипоксического поражения головного мозга
• дисбактериоза
• недоразвитие внутренних органов.

Если переболел грудной ребенок или малыш до 3 лет, то впоследствии у него часто отмечаются:

Читайте также: Как заподозрить цистит у детей, чем лечится эта болезнь

Лечение детского пиелонефрита

Терапия острого процесса проводится только стационарно, в остром периоде обязательно соблюдение строгого постельного режима. Занимается этим многопрофильная детская клиника, в которой есть отделение нефрологии и урологии. Лечение проводит врач нефролог и/или уролог.

Острый пиелонефрит и обострение хронического процесса лечатся с помощью медикаментозных средств:

• Антибиотики. У детей грудного возраста и годовалого малыша до получения данных бактериологического исследования мочи назначаются препараты из группы бета-лактамов и защищенных пенициллинов, которые могут назначаться как в виде таблеток, так и инъекционно. У подростков первыми могут назначаться уже такие лекарства как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин или Нитроксолин. Дальнейшая антибактериальная терапия назначается по результатам посева мочи. Без антибиотиков пиелонефрит не вылечить.
• Противовоспалительные препараты: в детской практике применяются препараты типа Ибупрофен, Анальгин в возрастной дозировке.
• Таблетки спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – для устранения спазма мышц мочевыводящих путей.
• Полиионные растворы – лекарства, вводимые внутривенно, применяются с целью коррекции электролитного и водного баланса.

Оперативное вмешательство

Операция при пиелонефрите показана в двух случаях:

• для вскрытия абсцессов или карбункула почки, развившихся как осложнение острого пиелонефрита
• с целью улучшения оттока мочи проводятся: пластика мочеточников или уретры, извлечение камней.

Питание

Диета при остром пиелонефрите заключается в исключении соленой, жирной, жареной, острой пищи. Человек должен пить более 2 л жидкости (желательны компоты, морсы, травяные отвары), ограничить употребление животных белков.

При хронической форме болезни питание следующее:

• исключают мясные, грибные и рыбные бульоны
• мясо и рыба – только отварные, нежирные
• поваренной соли – менее 8 г в сутки
• в основе диеты – фрукты, овощи, соки.

Методы целителей

Народные средства при этом заболевании – это:

1. морсы и компоты из брусники или клюквы
2. отвар из березовых почек
3. отвар из чабреца
4. отвар из кукурузных рылец (1 ч.л. на 200 мл воды)
5. толокнянки отвар
6. отвар цветков ромашки.

Совет: перед применением любого народного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Лечебная физкультура

ЛФК показано в периоде стихания проявлений пиелонефрита (после нормализации температуры и купирования болевого синдрома).

Применяются такие виды ЛФК:

7. гимнастика
8. подвижные игры
9. ходьба различных видов: в воде, по лестнице, лыжные прогулки
10. дыхательная гимнастика.

Массаж

При хроническом пиелонефрите массаж показан для улучшения кровообращения почек. Массировать нужно шею, поясницу, спину, ягодицы, живот, нижние конечности. Используются такие приемы, как поколачивание в этих областях. Курс – 20 процедур.

Совет: сеансы массажа должны выполняться профессиональным массажистом. Они не должны вызывать болевых ощущений, после них ребенок не мочится с кровью.

Как предупредить развитие

Профилактика заболевания заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

11. ребенок пил достаточно жидкости
12. терпел, чтобы опорожнить мочевой пузырь, как можно реже и недолго
13. ежедневно оправлялся
14. вовремя отправлялся лечить кариес. ангину. гайморит
15. проводил адекватную гигиену гениталий и анального отверстия (у грудничка нужно часто менять подгузник)
16. соблюдал правила сбалансированного питания.

Также в целях профилактики пиелонефрита важно пройти УЗИ на первом году жизни, раз в полгода сдавать общий анализ мочи.

Доктор советует

Пиелонефрит у детей и подростков – довольно частая патология, возникающая под воздействием микробных причин. У детей первых нескольких лет жизни симптомы этой патологии неспецифичны, что затрудняет ее диагностику, но с возрастом они такие же, как и у взрослых. Сам диагноз установить несложно. Лечение обычно консервативное, проводится в течение длительного времени. Бывают также случаи, когда без операции пиелонефрит не вылечить.

Источник: http://doktordetok.ru/urolog/pielonefrit-u-detey-simptomy-lechenie.html

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

Оставьте комментарий 1,243

Общая информация

Детский пиелонефрит — это воспалительные процессы, что развиваются на тканях почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите у детей проявляются сильные боли в районе поясничного отдела, учащаются позывы к мочеиспусканию, случается недержание. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка нужно показать врачу, который направит кроху на исследование. Если диагноз подтвердился, назначается курс антибактериальной и вспомогательной терапии.

Классификация

Врачи разделяют пиелонефрит у ребенка на 2 вида — первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном проявлении воспаление вызвано патогенной микрофлорой, которая поразила почки и стремительно развивается в них. Особенности вторичного пиелонефрита в том, что первопричиной недуга не являются воспалительные процессы почек, чаще поражение происходит из-за образования камней, при аномалиях развития органа и мочеточниковом рефлюксе.

В зависимости от того, насколько долго недуг беспокоит ребенка, выделяется острый и хронический пиелонефрит. При хроническом течении ребенка беспокоят частые рецидивы, сохраняются все признаки инфекционного поражения органа. При обострении беспокоят сильные и острые боли, повышение температуры, проблемы при мочеиспускании, ухудшение общего состояния.

Симптомы недуга

Характерным симптомом острого пиелонефрита являются сильные боли в поясничном отделе, ухудшение самочувствия, увеличение температуры тела, интоксикация. Ребенка мучает длительный озноб, лихорадка, на фоне интоксикации развивается тошнота, рвота, понос, снижение веса, бактериурия. При обострении с присоединением бактериальной инфекции кроха испытывает боли при мочеиспускании, учащенные позывы опорожнить мочевой, недержание, жжение в органах мочеполовой системы.

При хроническом течении симптоматика выражена смазано. Ребенок раннего возраста сильно утомляется, становится раздраженным, бледным не сосредоточенным. Если недуг протекает в латентной форме, то признаки не проявляются, но анализы мочи покажут развитие воспаления. Если не прибегать к лечению хронического недуга, в более старшем возрасте он перетекает в нефросклероз, гидронефроз или хроническую почечную недостаточность.

Причины возникновения и предрасположенность

Причины пиелонефрита у детей раннего возраста чаще всего кишечно-бактериальные. Анализ мочи показывает и наличие протея, синегнойной палочки. золотистого стафилококка, энтерококка. Инфекция в почки попадает гематогенными, лимфогенными или уриногенными путями. Гематогенным путем заражаются новорожденные малыши, а старшие, до 12 лет, инфицируются чаще уриногенным путем. Несоблюдение правил гигиены, нерегулярная смена белья тоже провоцируют недуг.

Во время лечения малыш должен быть под присмотром врача.

Врожденные аномалии, осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, при диагнозе гипотофия, рахит, тоже вызывают болезнь. Малыши с такими болезнями часто предрасположены к пиелонефриту. Ребенок должен быть под контролем врача-педиатра и при возникновении характерного симптома нужно немедленно идентифицировать недуг и начать своевременное лечение с применением адекватных препаратов.

Особенности у грудничков

У грудничка первого года жизни первые признаки пиелонефрита — повышение температуры тела, при этом кроха беспокойный, плохо ест или вообще отказывается от кормления, при мочеиспускании беспокоится и плачет. На фоне резкого повышения температуры отсутствуют признаки ОРЗ. Следите за частотой мочеиспусканий, при воспалении количество позывов увеличивается, а вот объем мочи маленький. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, и только после диагностических исследований и при бактериурии, когда наблюдается наличие бактерии в моче, врач определяет схему терапии и назначает препараты. При общем анализе крови и наличии воспаления клиника уровня лейкоцитов увеличивается — у девочек больше 0?5-7, у мальчиков 0?3-5.

Диагностика

При выявлении пиелонефрита у ребенка доктор направляет его на клинический анализ крови и мочи, биохимию, пробы на наличие инфекции или бактериального возбудителя. Во время диагностики важно оценить ритм и объем возникновения позывов к мочеиспусканию. Инструментальное исследование заключается в УЗИ органа и его кровотока. Чтобы исключить обструктивную уропатию, крохе понадобится пройти экскреторную урографию, уродинамическое исследование, динамическую сцинтиграфию почек, КТ или МРТ почек.

Лечение болезни

Врач подбирает препараты и схему лечения маленького пациента.

Лечение пиелонефрита у детей основывается на применении антибактериальной терапии, уросептических лекарств и вспомогательных физиотерапевтических и гомеопатических процедур. Лечить пиелонефрит у детей может детский уролог или нефролог. Основываясь на результатах диагностических исследований и учитывая патогенез, доктор назначает препараты, схему и длительность терапии. В детском возрасте пиелонефрит лечится около месяца и больше. Основные принципы терапии и уход при пиелонефрите у детей следующие:

Антибактериальное лечение обязательно и назначается лечащим врачом. Доктор подбирает соответствующий препарат-антибиотик, проверяет наличие или отсутствие аллергической реакции, после чего назначается терапия. Если при более углубленной диагностике обнаружен конкретный возбудитель, то через 5 дней врач сменяет лекарство и назначает новое. Общая продолжительность терапии — не меньше 1,5 месяца.

Применение уроаносептиков, что способствует обеззараживанию мочепротоков, уничтожает патогенную микрофлору и останавливает их размножение. Распространенные лекарства — «Невиграмон», «Палин», «Нитроксолин».

Другие способы

Соблюдение режима дня. При обострении болезни малыш плохо себя чувствует, у него поднимается температура, беспокоят болезненные ощущения. При плохом самочувствии крохе нужно соблюдать постельный режим. В комнате не должно быть жарко и душно, влажность поддерживать на уровне 50?60%. Если малыш может и хочет двигаться, под присмотром можно совершать короткие прогулки на свежем воздухе.

Диетотерапия, которая основывается на употреблении пищи, не раздражающей почки и мочевой пузырь. При пиелонефрите желательно перейти на стол № 5, где нужно ограничивать количество соли, увеличив объем принимаемой жидкости. Но если недуг серьезно обострен, врач порекомендует ограничить и жидкость, так как в этот период нужно максимально разгрузить почки.

Вспомогательная терапия, это препараты, понижающие жар, устраняющие болевые ощущения, антиоксиданты, лекарства, которые нормализуют микрофлору кишечника, которая сильно страдает при антибактериальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Фитотерапия при пиелонефрите у детей и лечение в домашних условиях

Отвар из семян льна безопасен для лечения ребенка.

В домашних условиях лечат болезнь только после консультации у врача. Ни в коем случае нельзя самому назначать терапию, тем более, если недуг проявляется у ребенка первого года жизни. Несмотря на то, что народные средства в основном безопасны, при остром течении недуга можно спровоцировать обострение, которое намного тяжелее и продолжительнее лечить. Рассмотрим самые эффективные народные способы терапии в домашних условиях:

Настой из кукурузных рыльцев. Для приготовления настоя взять пучок рыльцев, засыпать в термос, залить кипятком и дать настояться 2?3 часа. Пить по ? стакана 3 раза в день.

Отвар из льняного семени. Для приготовления средства нужно взять ст. л. семян, засыпать в эмалированную посуду, залить 250 мл кипятка и проварить на медленном огне 5 минут дать настояться 1,5 часа, пить по ? стакана 4?6 раз в день.

Настой из шишек хмеля. Взять пучок шишек, засыпать в термос, залить литром кипятка и дать настояться 2,5?3 часа. Пить по ? стакана 4?6 раз в день перед едой.

Опасные последствия и осложнения

Осложнения пиелонефрита у детей связаны со стремительным размножением и распространением патогенной микрофлоры по всему организму. Высока опасность развития гнойного процесса, абсцесса, паранефрита. Если не держать под контролем хронический вид болезни, у ребенка развивается хроническая почечная недостаточность, проблемы с мочеиспусканием, ослабленность организма и иммунной системы. Опасное заболевание пиелонефрит нужно лечить своевременно, чтобы уберечь малыша от опасных обострений.

Прогноз и профилактика

Если вовремя выявить недуг и обратиться за медицинской помощью, болезнь вылечивается у 80% детей.

Серьезное осложнение или смертельный случай случается редко, в таких ситуациях оказываются дети с серьезным нарушением работы иммунной системы и организма в целом. Если не наблюдать за течением хронического пиелонефрита, он перетекает хроническую почечную недостаточность, развиваются нефросклеротические изменения.

Чтобы предотвратить возникновение заболевания и рецидива, родителям нужно ответственно относиться к здоровью своего малыша, регулярно наблюдаться у врача, выполнять все рекомендации и схемы терапии. Личная гигиена ребенка, повышение сопротивляемости организма, профилактика дисбактериоза тоже играет немаловажную роль в профилактике недуга.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/pielonefrit-u-detej.html