Пиелонефрит у беременных симптомы лечение

Пиелонефрит при беременности: лечение и основные симптомы

Подробности Создано 13.03.2018 00:00

Пиелонефрит у беременных женщин диагностируют в 6-12% случаев. Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в лоханках почек. Оно представляет опасность для будущей мамы и плода:

Причины возникновения пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит во время беременности чаще развивается у женщин, которые до зачатия страдали этим заболеванием. Вовремя осуществленная терапия в полном объеме снижает риск повторного инфицирования. Также подвержены появлению болезней пациентки с частыми циститами, камнями в почках и мочевом пузыре, длительное время употреблявшие пероральные контрацептивы, имеющие сахарный диабет, аномалии развития почек. Переохлаждение, малоподвижный образ жизни также повышает риск появления болезни.

У здоровых до зачатия женщин также диагностируют воспаление почек. Это гестационный пиелонефрит у беременных. Он появляется в результате роста матки, которая давит на другие внутренние органы. В результате происходит передавливание мочевыводящих путей с застоем мочи, что, в свою очередь, является благотворной средой для развития инфекций. Среди их путей распространения:

Если пиелонефрит диагностирован при беременности впервые, говорят о первичном заболевании, если он был в анамнезе ранее – о вторичном.

Виды у беременных

Чаще всего наличие воспалительных процессов проявляется в 22-28 недель, когда матка увеличилась в размерах настолько, что начинает давить на почки. В зависимости от клинической картины протекания заболевания выделяют 2 его вида:

Методы диагностики

Женщина во время беременности регулярно сдает общий анализ мочи и крови. Если по первому из них обнаружены определенные отклонения, то это повод провести комплексное обследование.

Таблица 1. Показатели при проведении общего анализа мочи

Источник: http://pochku.ru/pielonefrit/pielonefrit-pri-beremennosti

Пиелонефрит при беременности (болят почки)

Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

Причины гестационного пиелонефрита

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;

— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);

— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;

— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;

— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;

— консультация нефролога;

— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек  и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;

— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в  каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При  хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

Осложнения пиелонефрита при беременности и последствия для плода (ребенка):

— внутриутробное инфицирование плода;

— выкидыши;

— внутриутробная гибель плода;

— преждевременные роды;

— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;

— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

Профилактика пиелонефрита:

— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;

— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;

— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа)  при беременности;

— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

Вопросы и ответы.

1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?

— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще  принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?

— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?

— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?

— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?

— Подобный  анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?

— Если нет почечной недостаточности — можно.

8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?

— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/54-pyelonephritis

Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

По мере роста плода матка увеличивается в размерах – под давлением меняется анатомическое строение почек, ухудшается кровообращение, моча хуже отходит. На фоне гормональной перестройки организма меняется тонус мускулатуры – нарушается уродинамика, моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки. Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс в почках.

Воспаление почек у беременных называют гестационным пиелонефритом – болезнь развивается во время вынашивания ребенка, может появиться через несколько дней после родов. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в правой почке.

Чаще всего гестационный пиелонефрит бывает у первородящих женщин, при многоводии, вынашивании двоих и более детей, крупном плоде. Болезнь часто протекает без четких симптомов, признаки бывают схожими с отслойкой плаценты, угрозой выкидыша. Установить диагноз можно только после анализов.

Основные симптомы острого пиелонефрита:

Важно! Обострение хронического пиелонефрита при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения, гибели плода в утробе.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

• преждевременное прерывание беременности – постоянный или сильный болевой синдром стимулирует сокращение миометрия матки;

Важно! Последствие пиелонефрита на ранних сроках – гибель ребенка в раннем послеродовом периоде.

Поскольку воспаление почек часто перерастает в хроническую форму, то беременность после пиелонефрита проходит под постоянным контролем врача, женщине рекомендована ложиться в стационар в первом и третьем триместре.

Методы диагностики:

• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому – показывает содержание лейкоцитов, наличие белка и примесей крови;
• посев мочи на выявление вида патогенных микроорганизмов – проводят трижды;
• клинический анализ крови – о воспалении свидетельствует высокая СОЭ, низкий гемоглобин, высокое содержание незрелых лейкоцитов;

При подозрении на пиелонефрит гинеколог дает направление на анализы и консультацию у нефролога. Дальнейшее лечение почечного воспаления будет проходить в условиях стационара под наблюдением обоих специалистов.

Важно! Пиелонефрит не относится к основным показаниям для кесарева сечения.

При пиелонефрите почек беременным необходимо соблюдать постельный режим, избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок. Для улучшения оттока мочи нужно несколько раз в день ложиться набок, противоположный воспаленной почке – ноги при этом должны быть немного выше головы. Если улучшение не наблюдается в течение 24 часов – женщине установят катетер.

Антибиотики для лечения воспаления почек используют в обязательном порядке, их выбор зависит от срока беременности, формы и степени тяжести заболевания. Дополнительно назначают уроантисептики, обезболивающие препараты, спазмолитики. Схему лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

• В первом триместре антибиотики назначают в крайних случаях, поскольку плацента еще не полностью защищает плод. В этот период разрешено использовать антибиотики пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав.

Важно! Категорически запрещается проводить лечение во время беременности фторхинолонами (Нолицин), препаратами на основе тетрациклина, нельзя принимать Бисептол, Левомицитин.

Лечение народными средствами

Как лечить пиелонефрит травами? Для начала нужно запомнить, какие растения запрещено использовать во время беременности:

• толокнянка;

Отвар овса – универсальное средство для лечения воспаления почек. Готовить его нужно обязательно из крупы – залить 180 г крупы 1 л воды, томить 2–3 часа на маленьком огне. Принимать овсяное лекарство нужно на голодный желудок по 120 мл 2–3 раза в день.

Настой из чабреца помогает быстро устранить боль и воспаление. Залить 220 мл кипятка 5 г сухого сырья, оставить на 20 минут. Принимать в процеженном виде по 15 мл 3–4 раза в сутки. Продолжительность лечения – 7–10 дней.

Профилактика

Беременным женщинам следует знать не только, как лечить пиелонефрит, но и как предотвратить появление болезни, ее обострение. Нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы мочи и крови. Для предотвращения обострения при хроническом почечном воспалении с 12–13 недели можно принимать урологические фитопрепараты – Канефрон Н, Бруснивер.

Если в анамнезе присутствуют хронические заболевания мочевыделительной системы, то специальной диеты нужно придерживаться до самых родов. Беременным для предотвращения застоя мочи нужно опорожнять мочевой пузырь каждые 3–4 часа.

Необходимо избегать переохлаждения, не посещать людные места в период эпидемий, регулярно выполнять гимнастику для беременных, плавать, совершать пешие прогулки по 30–40 минут каждый день.

Пиелонефрит во время беременности – сложно и опасное заболевание, опасное для женщины и ребенка. Лечить болезнь нужно обязательно, поскольку инфекция может стать причиной гибели ребенка. Своевременная диагностика, выполнение рекомендаций врача поможет избежать обострения и рецидива почечного воспаления.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Пиелонефрит у беременных

Содержание

При беременности в организме женщины происходят изменения, которые создают оптимальные условия для формирования плода, обеспечения его необходимыми питательными веществами. Период вынашивания ребенка — время перестройки работы систем жизнедеятельности, которая затрагивает практически все внутренние органы, костные ткани, кровеносные сосуды.

Почки испытывают повышенную нагрузку, способную спровоцировать снижение их функциональной активности, привести к специфическим изменениям. Особенно часто диагностируется пиелонефрит при беременности, заболевание, опасное тяжелыми осложнениями.

Механизм развития

Пиелонефрит является неспецифическим воспалительным процессом бактериальной этиологии, характеризующимся поражением почечных канальцев. Если патология развивается во время беременности, то врачи используют термин «гестационный пиелонефрит ». Заболевание протекает на фоне поражения почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани паренхимы.

Пиелонефрит во время беременности возникает при наличии инфекционного очага в организме женщины (преимущественно в мочевыделительной системе), а также в результате нарушений оттока урины по мочевыводящим путям. В роли агента воспаления выступают патогенные микроорганизмы, проникнувшие внутрь кровяного русла из окружающей среды. К ним относятся:

• кишечная палочка;
• энтерококки;
• синегнойная палочка;
• протеи;
• стафилококки.

Пиелонефрит у беременных провоцируют кишечная палочка и протей из-за анатомической близости и общей системы кровообращения системы мочевыделения, половых органов и кишечника. Высокая сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям станет профилактикой заболевания. При низком иммунном статусе вероятность образования воспалительного очага крайне высока.

Особую опасность представляют бактерии, которые уже испытывали на себе воздействие Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Они утратили часть клеточной стенки, но приобрели устойчивость к внешним факторам. Такие микроорганизмы при появлении благоприятных условий образуют полноценные штаммы. Пиелонефрит на ранних сроках беременности чаще всего развивается после возникновения нескольких устойчивых колоний вегетативных форм микробов.

Основной симптом пиелонефрита во время беременности — боли в пояснице

Основные причины

Вышеперечисленные бактерии являются частью естественной микрофлоры человека. Под воздействием определенных факторов, ранее мирно дремавшие кокки или палочки, способны активизироваться. Они начинают размножаться и выделять в процессе своей жизнедеятельности токсические соединение, усиливающие воспалительные процессы.

Пиелонефрит при беременности развивается из-за многочисленных изменений в организме женщины. Растущая матка постепенно сдавливает почки, снижая их функциональную активность. Мочевыводящие пути также испытывают повышенную нагрузку. При сдавливании мочеточников нарушается их способность обеспечивать полноценный отток урины, она начинает застаиваться. Такие условия создают благоприятную среду для активного размножения микроорганизмов. Активный рост матки происходит во втором триместре беременности, поэтому подавляющее число диагностируемых случаев пиелонефрита приходится на этот период.

Во время вынашивания ребенка железы эндокринной системы продуцируют повышенное количество биологически активных веществ. Одной из причин возникновения пиелонефрита при беременности является изменение гормонального фона женщины. Значительная концентрация эстрогена и прогестерона внутри кровяного русла снижает возбуждение нервных центров и гладкомышечной мускулатуры:

• мочевого пузыря;
• мочеиспускательного канала;
• мочеточников.

Такое состояние провоцирует нарушение мочеотделения, приводит к длительному застою мочи и размножению патогенных бактерий, возбудителей пиелонефрита.

Вероятность развития инфекционного заболевания выше у тех женщин, которые имеют в анамнезе воспалительные патологии мочевыделительной системы. Если перед зачатием будущая мать не обследовалась на наличие цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, то она находится в группе риска. Одной из причин заболевания может стать плохая сопротивляемость организма. Небольшое похолодание, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание провоцируют повышение активности микробов.

Виды

Заболевание имеет множество классификаций в зависимости от симптоматики, вида инфекционного возбудителя, методов лечения. При диагностировании пиелонефрита у беременных женщин используется следующее подразделение:

• Первичный. Во время вынашивания ребенка такая форма патологии развивается крайне редко. Для нее характерно отсутствие нарушения уродинамики и сопутствующих почечных патологий. При беременности данный вид пиелонефрита развивается на фоне кратковременного снижения оттока мочи неустановленной этиологии.
• Вторичный. Причиной этой формы заболевания является застой урины, при котором органы мочевыделительной системы обсеменяются кокками или палочками. У беременных женщин заболевание может развиться до зачатия или во время вынашивания малыша.

Лечение пиелонефрита при беременности антибиотиками всегда является стрессом для будущей матери. Дозировка противомикробных препаратов может быть существенно сокращена в зависимости от формы патологии. Поэтому при постановке диагноза пиелонефрит классифицируют следующим образом:

1. Острый. Заболевание проявляется через 5-6 часов после выделения токсинов внутрь кровяного русла. Развивается интоксикация организма, которая при проведении своевременной антибиотикотерапии не грозит здоровью женщины и ребенка.
2. Хронический. Данная форма наиболее часто наблюдается при беременности и опасна тяжелыми осложнениями, в том числе угрозой выкидыша. Причиной патологии становится не долеченный острый пиелонефрит.

Заболевание характеризуется сменой стадий ремиссии острыми болезненными рецидивами. В результате снижается функциональная активность организма, эпителиальные клетки замещаются грубой фиброзной тканью.

Только своевременно обращение к лечащему врачу позволит избежать негативных последствий. Иногда терапию пиелонефрита откладывают на послеродовой период, если вялотекущее заболевание не оказывает влияния на формирование и развитие ребенка.

Пиелонефрит при беременности выявляется при помощи лабораторных анализов мочи

Опасные осложнения

Чем опасен пиелонефрит при беременности — прежде всего осложнениями для малыша. Острая форма гестационного пиелонефрита, впервые возникшая при вынашивании ребенка, менее опасна, чем хроническая патология, несмотря на более выраженную клинику. При длительном течении заболевания повышается вероятность гестоза — опасного осложнения. Оно характеризуется:

3. обширной отечностью;
4. артериальной гипертензией;
5. протеинурией;
6. судорожным синдромом.

Последствия пиелонефрита хронической формы развиваются на 15-23 неделе беременности. Одна из причин прерывания беременности – тяжелая форма гестоза на этом сроке. На сегодняшний момент острый пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности, только при наличии более серьезных предпосылок. В медицинской литературе описаны случаи, когда прерывание беременности на поздних сроках из-за острой формы патологии привело к общему заражению крови и усугублению воспаления.

Симптомы

Выраженность симптомов пиелонефрита находится в прямой зависимости от состояния здоровья женщины, сроков беременности и вида воспалительного процесса. Следует обратить внимание на появление одного или нескольких негативных признаков:

7. Гипертермия, лихорадочное состояние, озноб.
8. Повышенное потоотделение, холодная испарина.
9. Головные боли, мигрени.
10. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор.
11. Отсутствие аппетита, снижение массы тела.
12. Болезненные спазмы в эпигастральной области и (или) пояснице.
13. Апатия, эмоциональная нестабильность, сонливость.

Такая совокупность симптомов характерна для острой формы пиелонефрита и нуждается в срочной терапии. Хронический вид более коварен из-за слабой выраженности клиники, а иногда и полного ее отсутствия. Необходимо обратиться к гинекологу при возникновении следующих признаков пиелонефрита:

• тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
• болезненные спазмы, локализующиеся в лобной или височных областях головы;
• нарушение мочеиспускания, изменение цвета и запаха урины.

Для симптоматики характерна зависимость от сроков беременности. В первом триместре пиелонефрит проявляется болями внизу живота и пояснице. На более поздних сроках хроническую форму патологии можно обнаружить только по результатам лабораторных анализов.

Для лечения пиелонефрита во время беременности используются противомикробные средства

Диагностика

Первый этап диагностирования заключается в осмотре пациентки, выслушивания жалоб, изучения заболеваний в анамнезе. Острый или хронический пиелонефрит всегда подтверждают результаты лабораторных анализов, в том числе, двухстаканной пробы:

• В образцах мочи повышено содержание лейкоцитов, мочевины и ее солей, белков и продуктов их распада. Такие показатели означают наличие в организме беременной женщины воспалительного процесса.
• В крови содержится низкая концентрация гемоглобина и тромбоцитов. Полученные данные свидетельствуют о низком иммунитете и возможной железодефицитной анемии.

Для выявления вида патогенного возбудителя производится посев биологического образца в питательную среду. Эта процедура исследования также необходима для выявления чувствительности микроорганизма к определенным антибиотикам, которые используются для лечения пиелонефрита у беременных. Для установления локализации инфекционного очага проводится ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Медикаментозная терапия

Лечить пиелонефрит должен нефролог, а при беременности к процессу подключается гинеколог. В период вынашивания ребенка о терапии народными средствами стоит забыть. Во-первых, все лекарственные корешки и травки противопоказаны при беременности из-за возможных аллергических реакций. Во-вторых, острый и хронический пиелонефрит не исчезнет после приема целебных настоев или отваров. В них не содержится вещество, способное справиться с кокками или синегнойной палочкой.

Воспалительный процесс в почечных канальцах могут устранить только антибиотики (пенициллины, определенные цефалоспорины). Пиелонефрит отличается от других заболеваний микробной этиологии, которые лечатся при беременности щадящими дозами препаратов. В данном случае предпочтительней применение значительных доз антибиотиков при сокращении кратности приемов.

Читайте также:

Прием диуретических средств проводится в зависимости от стадии пиелонефрита, склонности пациентки к отечности, опасности возникновения осложнений. Врачи стараются скорректировать рацион питания беременной женщины. Определенные продукты обладают мягким мочегонным действием (ягоды, фрукты, овощи). Хорошо нормализует водно-солевой баланс ежедневное употребление 2-х литров чистой воды.

Противомикробные препараты вместе с патогенными бактериями уничтожают полезную микрофлору организма будущей матери. Для ее восстановления врачи рекомендуют после терапии пиелонефрита курсовой прием (7-10 дней) пробиотиков или пребиотиков: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. При хронической форме патологии проводится назначение уросептических лекарственных средств с мягким действием.

Облегчить состояние беременной женщины, страдающей от болезненных спазмов внизу живота или пояснице, помогут спазмолитики и болеутоляющие средства. Восстановить иммунитет можно при помощи иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, специальных витаминных комплексов для беременных. Препараты и дозировки подбираются лечащим доктором индивидуально для каждой женщины.

Отличной профилактикой пиелонефрита во время вынашивания ребенка станет правильное питание

Беременная женщина должна обратить внимание на быструю и значительную прибавку массы тела. Такое состояние не всегда возникает по естественным причинам. Увеличение веса может быть связано с образованием отеков в организме – одним из симптомов пиелонефрита.

Приняв решение забеременеть, необходимо сразу обратиться к врачу для сдачи лабораторных анализов. Их результаты показывают наличие у женщины таких патологий мочевыделительной системы:

• хронический пиелонефрит, геморрагический цистит;
• мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Все эти заболевания должны быть вылечены перед зачатием, как и кариес, вирусные патологии дыхательных путей. К профилактике пиелонефрита относятся следующие рекомендации:

• Употреблять продукты, которые не повышают кислотность мочи, предотвращают выпадение солей мочевой кислоты, устраняют нарушение перистальтики кишечника (каши из злаков, свежие овощи).
• Совершать длительные прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой.
• Совершать мочеиспускания каждые 2-3 часа, не откладывать посещение туалета.

Чтобы во время вынашивания ребенка перед женщиной не вставал вопрос, как лечить пиелонефрит, нужно вести здоровый образ жизни. Следует регулярно сдавать мочу на анализ. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно провести лечение.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-beremennyh

Гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно у 10% женщин. Основные причины – ослабленный иммунитет, давление матки на почки, изменения гормонального фона. Код по МКБ-10 – O23.0 (инфекция почек при беременности).

Важно! Любое инфекционное заболевание может стать причиной воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Показания к госпитализации при пиелонефрите у беременных:

• почечная недостаточность;
• угроза выкидыша, преждевременных родов;
• если анализы показали ухудшение состояния плода.

Пиелонефрит в первом триместре проявляется ярче, нежели на поздних сроках беременности. Адекватное лечение на начальном этапе заболевания поможет быстро устранить воспалительный процесс, риск развития осложнений минимальный. Если гестационный пиелонефрит протекает на фоне гипертонии, анемии, функциональных нарушении почек – это представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка.

Признаки хронического и острого пиелонефрита

Пиелонефрит – инфекционное заболевание, которое возникает на фоне заражения кишечной палочкой, бактериями. С кровотоком по восходящим или нисходящим путям патогенные микроорганизмы проникают в почки. Ослабленный иммунитет беременной женщины не может с ними бороться, развивается воспаление.

Острый пиелонефрит сопровождается сильной болью в поясничном отделе, которая отдает в ногу, живот, ягодицы. Мочеиспускание становится болезненным, резко повышается температура, увеличивается потоотделение. У первородящих женщин болезнь может возникнуть на 16–20 недели, у повторнородящих – на 25–32.

• повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• моча становится мутной;
• озноб, боль в суставах, мышцах.

Хронический пиелонефрит протекает без особых симптомов, что может быть очень опасно для беременной. Установить диагноз поможет клинический анализ крови и мочи. О развитии воспалительного процесса в почках может свидетельствовать тупая боль в поясничном отделе, присутствие белка в моче.

Важно! Пиелонефрит подлежит обязательному лечению во время беременности – антибиотики причиняют меньший вред. Нежели воспалительный процесс в почках.

Как пиелонефрит влияет на беременность? У беременных с воспалением почек практически всегда возникает гестоз в тяжелой форме – это может стать причиной тяжелых последствия для ребенка.

Чем грозит пиелонефрит во время беременности:

• инфицирование плода в утробе – на ранних сроках беременности плацента еще не полностью сформирована, инфекция проникает в ткани плода, возникают патологии развития;
• кислородное голодание – на фоне патологических изменений в почках происходит гипоксия и асфиксия плода.

Если женщина перенесла пиелонефрит во время беременности, то часто новорожденные имеют малый вес, длительную желтушность, гипотермию, патологии центральной нервной системы.

Ранняя диагностика помогает минимизировать негативные последствия заболевания, перевести патологию в стадию стойкой ремиссии. После внешнего осмотра и анализа жалоб, врач назначает комплексное, всестороннее обследование.

• клинический анализ мочи – о воспалительном процессе свидетельствует наличие белка, бактерий, высокий уровень лейкоцитов;
• УЗИ обычное и с допплером.

Особенности лечения у беременных

Основные лекарственные средства для лечения воспаления почек:

• Во втором триместре допускается применение более сильных антибактериальных средств из группы цефалоспоринов II, III поколения – Цефазолин, Супракс. Эти средства можно принимать до 36 недели, продолжительность терапии – 5–10 дней.
• С 16 недели при необходимости можно применять Нитроксолин.
• При поражении почек стафилококками можно использовать макролиды – Сумамед, Эриторомициин.

Большое значение во время лечения имеет правильное питание, соблюдение питьевого режима. Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает полный отказ от острой, соленой, жирной, копченной, жареной пищи. Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – редис, шпинат, щавель. Хлеб лучше есть немного подсушенный, предпочтение отдать изделиям из муки грубого помола.

Пить нужно не менее 2 л жидкости в сутки. Лучшие напитки для беременных – морс из клюквы, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

Фитотерапия поможет усилить эффективность лекарственных средств, для лечения пиелонефрита используют растения, которые обладают мочегонным и противовоспалительным свойством.

• можжевеловые ягоды;
• корень и семена петрушки;
• солодка;
• тысячелистник.

Тыква – полезный овощ с мощным противовоспалительным эффектом. Из него нужно делать сок, готовить кашу, употреблять в сыром и отварном виде.

Отвар шиповника – незаменимый напиток для беременных, которые укрепляет иммунитет, обладает мочегонным и противовоспалительным свойством. В 1 л кипятка засыпать 100 сушеных ягод, томить на слабом огне 5 минут в закрытой емкости. Настаивать 3 часа, выпить всю порцию отвара в течение дня.

Схожие статьи:

• Пиелонефрит и температура при беременности Хронический или острый пиелонефрит во время беременности Женщины во время «интересного положения» могут столкнуться с таким заболеванием, как пиелонефрит. Под этим медицинским термином понимается воспалительный процесс, протекающий в почках с поражением чашечно-лоханочной системы. Заболевание чаще всего […]
• Повышение температуры при гломерулонефрите Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный […]
• Пиелонефрит у беременных опасно Пиелонефрит при беременности Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так […]
• Пиелонефрит симптомы лечение при беременности Хронический или острый пиелонефрит во время беременности Женщины во время «интересного положения» могут столкнуться с таким заболеванием, как пиелонефрит. Под этим медицинским термином понимается воспалительный процесс, протекающий в почках с поражением чашечно-лоханочной системы. Заболевание чаще всего […]
• Пиелонефрит с температурой при беременности Хронический или острый пиелонефрит во время беременности Женщины во время «интересного положения» могут столкнуться с таким заболеванием, как пиелонефрит. Под этим медицинским термином понимается воспалительный процесс, протекающий в почках с поражением чашечно-лоханочной системы. Заболевание чаще всего […]
• Пиелонефрит клиника у беременных Пиелонефрит при беременности Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так […]
• Помогите нефропатия Диабетическая нефропатия Содержание Диабетическая нефропатия развивается, когда сахарный диабет поражает почечные сосуды. Они склерозируются, нарушается кровообращение. Это негативно отражается на работе почек. Они могут полностью перестать функционировать. Основным фактором, который приводит к развитию […]
• Помидор при пиелонефрите Принципы диеты при пиелонефрите Пиелонефрит ? воспаление почек, вызванное инфицированием мочевыводящей системы. Помимо медикаментозного лечения медики советуют пациентам изменить рацион питания, чтобы облегчить работу почек и ускорить выздоровление. Врачи выделяют две формы пиелонефрита ? хроническую и […]