Пиелонефрит жажда

Пиелонефрит почек у женщин

Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli. Ее обнаруживают при выполнении исследования мочи у больных женщин в большом количестве. Реже возбудителями болезни выступают иные грамотрицательные бактерии, стафилококки и энтерококки. В 20% случаев пиелонефрит возникает в результате смешанной инфекции.

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, характеризующееся тяжелым течением. Больные страдают от сильных болей, общее самочувствие нарушается. Специалисты единодушны во мнении, что болезнь намного легче недопустить, чем от нее избавиться.

Пиелонефрит относится к инфекциям мочевыделительной системы. Если патогенные бактерии захватывают ее нижние отделы, а терапия антибактериальными средствами подбирается неверно или вовсе отсутствует, то микроорганизмы начинают стремительно размножаться с распространением на почки. Это и приводит к возникновению симптомов пиелонефрита. Диагностикой и лечением болезни занимается нефролог.

Факты и статистика о пиелонефрите

Установлено, что представительницы женского пола страдают от пиелонефрита чаще мужчин в 5 раз. Острая форма болезни диагностируется чаще у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

В Соединенных Штатах Америка каждый год болеет 1 человек из 7000. В госпитализации нуждаются и получают эту помощь ежегодно 192 000 пациентов.

При адекватном лечении до 95% всех больных отмечают значительное улучшение уже в первые двое суток.

Пиелонефрит поражает детей, причем, как девочек (в 3% случаев), так и мальчиков (в 1% случаев). В детском возрасте болезнь опасна своими осложнениями. Так, рубцовые изменения паренхимы почек диагностируют у 17% переболевших детей, гипертензия у 10-20% детей.

Обильное употребление жидкости является неотъемлемым условием лечения болезни. Для питья необходимо использовать чистую воду, которая нормализует баланс в организме, разжижает кровь, способствует скорейшему выведению патогенных микроорганизмов и токсических продуктов их жизнедеятельности. Эффект достигается за счет увеличения количества мочеиспусканий в результате обильного питья.

Не следует отказываться от обильного питья по причине болезненных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, так как это единственная возможность вывести бактерии из организма. Следует мочиться как можно чаще, чтобы не возникло такого серьезного осложнения, как заражение крови, в результате чего человек может погибнуть.

Спиртные напитки, кофе, газированная вода – все это находится под запретом при пиелонефрите. Считается, что помочь в борьбе с болезнью может клюквенный сок. Его потребляют в чистом виде, либо разводя водой.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита острого течения следующие:

Возникновение чувства тошноты, которое может сопровождаться рвотой.

Высокая температура тела с ознобом. Увеличивается потоотделение, аппетит пропадает, возникают головные боли.

Повышенная утомляемость, недомогание и слабость.

Болезненные ощущения с локализацией в том боку, с которого повреждена почка. Боли также могут носить опоясывающий характер с преимущественной локализацией в нижней части спины. «Разлитость» боли возникает при двустороннем воспалительном процессе. Для обострения болезни характерен симптом Пастернацкого, который сводится к появлению болей при поколачивании в районе поясницы и на непродолжительное время увеличением эритроцитурии. При смене положения тела интенсивность болей не меняется, однако они усиливаются во время глубокого дыхания и при пальпации живота.

Увеличение количества мочеиспусканий, независимо от пола заболевшего.

Незначительная отечность.

Лабораторные анализы мочи и крови указывают на воспаление. В моче обнаруживают патогенные бактерии и лейкоциты.

Если пиелонефрит гнойный, то температура тела может проявляться скачкообразно – повышаться до высоких значений и падать до субфебрильных отметок несколько раз в день. Чаще всего лихорадка продолжается на протяжении недели.

Есть также неспецифические для острого пиелонефрита симптомы, которые могут указывать на болезнь:

Повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до развития лихорадочного состояния.

Тахикардия.

Обезвоживание организма.

Если болезнь перешла в хроническую форму (что часто происходит при недолеченной острой стадии болезни, хотя иногда возможно хронитизация процесса без предшествующего обострения), то симптомы пиелонефрита могут быть менее выраженными, однако они сохраняются на протяжении длительного временного отрезка. При сдаче крови на анализ, признаки воспаления могут не выявляться. В моче присутствуют лейкоциты, однако бактериальная составляющая может отсутствовать. Когда наступает ремиссия пиелонефрита, то все лабораторные показатели будут в норме.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_chto.php

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс, который распространяется одновременно или по очереди на паренхиму и лоханку почки.

Различают: одно- и двусторонний пиелонефрит – в зависимости от места локализации патологического процесса; первичный и вторичный; а также острый и хронический – в зависимости от течения заболевания.

I. Этиология пиелонефрита

Эндогенная или внутренняя инфекция представлена микроорганизмами, обитающими в организме человека постоянно. Экзогенная или внешняя инфекция – это микроорганизмы, попадающие в органы мочеполовой системы человека извне.

К ним можно отнести стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечную палочку, синегнойную палочку и др.

Также возможно развитие болезни под воздействием вирусов, грибов, микоплазм. Определенные микроорганизмы под влиянием различных неблагоприятных для них факторов (например, под воздействием антибиотиков) могут переходить в иные формы, которые устойчивы к внешнему воздействию, и в таком состоянии пережидают неблагоприятную ситуацию. В этом случае заболевание не проявляет себя никак. Но стоит возникнуть подходящим условиям (переохлаждение и др.), и микроорганизмы вновь активизируются, вызывая заболевание, с трудом поддающееся лечению.

Существует три пути проникновения микроорганизмов в почки:

— гематогенным путем (через кровь). При этом первичный воспалительный очаг может локализоваться в другом органе (отит, кариес, бронхит, тонзиллит и др.). С движением крови инфекционный агент попадает в почки. Но для того, чтобы инфекция задержалась в них, необходимы благоприятствующие этому факторы: нарушение оттока мочи, расстройство кровообращения в почке и т. д. Нередко микроорганизмы в состоянии поражать и здоровую почку (к примеру, несколько видов стафилококков).

— восходящим или уриногенным путем. Данный путь проникновения инфекционного агента в почки особенно распространен у детей. Здесь микроорганизмы проникают в почку с обратным током из низлежащих мочевых путей. Этому способствует нарушение динамики движения мочи. В норме моча должна поступать в мочевой пузырь из мочеточников, и обратное ее движение исключено. Однако, при пузырном рефлюксе возможно проникновение инфекционного агента в почку из мочевого пузыря.

— путем, восходящим по стенке мочевых путей, конкретнее, по стенке мочеточника.

В основном, встречаются гематогенный и уриногенный пути проникновения инфекционного агента в почки. Но для возникновения пиелонефрита одного наличия инфекции, как правило, недостаточно. Этому должны способствовать еще и предрасполагающие факторы: местные или общие. К общим относят состояние иммунитета человека. Дефекты иммунной системы в значительной степени облегчают развитие заболевания. Местные факторы, благоприятствующие возникновению болезни, представлены нарушением оттока мочи из почки. Это может быть вызвано аномалиями развития почек и мочевых путей, аденомой простаты, травмами почек и мочевых путей, мочекаменной болезнью и др.

II. Распространенность пиелонефрита

Пиелонефрит является наиболее распространенным воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. От всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов пиелонефрит составляет около 65-70% случаев.

Пиелонефрит встречается: среди взрослых – у 1 человека из 100, среди детей – у 1 ребенка из 200. В настоящее время частота заболевания приобрела тенденцию к росту, в частности, среди детей раннего возраста. Согласно статистике пиелонефрит среди детских болезней занимает второе место после заболеваний органов дыхательной системы.

В среднем возраст пациентов составляет 30-40 лет. Молодые женщины чаще всего заболевают пиелонефритом после начала сексуальной жизни. И в целом, среди молодых женщин пиелонефрит встречается чаще, чем среди мужчин (примерно в 6 раз чаще). Это объясняется анатомическими особенностями строения женского мочеиспускательного канала.

В группу риска попадают:

— дети до 7 лет, возникновение заболевания у которых связано с анатомическими особенностями развития;

— женщины в возрасте 18-30 лет, у которых заболевание может быть связано с началом половой жизни, беременностью и родами;

— пожилые мужчины с диагнозом «аденома предстательной железы»;

— люди, страдающие от частых приступов почечной колики либо перенесшие мочекаменную болезнь.

III. Клинические проявления пиелонефрита (симптомы пиелонефрита)

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы: высокая температура (до 38-40 °С), боль в области поясницы, изменения в анализах мочи.

Зачастую появляется озноб, жажда, повышается температура, появляется головная боль (преимущественно в лобных долях) и ломота в суставах. Параллельно с температурой усиливаются боли в области поясницы, как правило, односторонние. Нередко развитию пиелонефрита предшествуют некоторые клинические проявления, свидетельствующие о препятствиях в мочевых путях: моча становится мутной, приобретает красноватый оттенок, издает зловонный резкий запах, а само мочеиспускание становится болезненным. Эти симптомы сопровождаются острой или тупой болью в поясничной области, которая может отдавать в паховую область и нарастать при наклонах вперед.

Кроме этого, наблюдаются: общая слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Хронический пиелонефрит способен в течение долгого времени протекать без явно выраженных симптомов, лишь изредка сопровождаясь обострением с симптоматикой, характерной для острого пиелонефрита.

Различают две формы хронического пиелонефрита: скрытая и рецидивирующая.

Скрытая форма хронического пиелонефрита развивается после острого. Для нее характерно бессимптомное течение, сопровождающееся незначительным, но длительным повышением температуры.

Рецидивирующая форма проявляется общими симптомами: слабостью, повышением температуры, изменениями в моче и др.

IV. Диагностика пиелонефрита

При диагностике заболевания используются следующие методы: лабораторные анализы и инструментальные обследования.

К лабораторным анализам относятся:

— общий анализ мочи, который помогает определить наличие инфекции, выявляя протеинурию, лейкоцитурию и бактерии;

— посев мочи, позволяющий определить вид бактерии, вызвавший воспаление;

— общий анализ крови, выявляющий воспалительный процесс и уточняющий его характер.

Для диагностики пиелонефрита используются следующие виды инструментальных обследований:

-ультразвуковое исследование,

-компьютерная томография,

-радионуклеидные методы диагностики.

V. Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно проходить комплексно. Основные методы лечения пиелонефрита – это диета, медикаментозное и хирургическое лечение.

Диета при пиелонефрите.

Больным с острым пиелонефритом следует соблюдать следующие медицинские предписания, касающиеся питания.

1) Рекомендовано потребление большого количества жидкости (более 2 литров в сутки): соки, минеральные воды, морсы, чаи, чистая питьевая вода;

2) Исключены: острые, жареные, жирные блюда, острые приправы, специи, кофе, консервы, алкоголь;

3) В рационе должны превалировать свежие овощи и фрукты: кабачки, дыни, арбузы и др.

При улучшении самочувствия можно принимать молочные продукты. После того, как ликвидированы острые проявления заболевания, рекомендовано введение в рацион рыбы и мяса.

Больным с хроническим пиелонефритом вне обострения заболевания показана следующая диета:

1)Умеренно ограничивается употребление: мясных, рыбных бульонов, приправ и специй. Мясо и рыбу желательно использовать в отварном виде.

2) Объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2х литров в день.

3) Обязательно повышенное поступление витаминов с пищей.

4) Запрещен алкоголь, острые блюда, наваристые бульоны.

Таким образом, диету при хронической форме пиелонефрита составляют овощи, фрукты, богатые калием. Важно употребление молочных продуктов (неострого сыра, кефира, ряженки, творога), нежирного мяса, отварной рыбы, яиц. Если заболевание протекает с анемическим синдромом, то в рацион должны входить продукты, богатые кобальтом и железом (яблоки, клубника, гранаты).

Разрешено употребление макаронных изделий, круп, пшеничного хлеба. Не рекомендуются: бобовые, цветная капуста, шпинат, редька, щавель, сельдерей.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите.

Преимущественное направление в лечении пиелонефрита – это лечение антибиотиками. При острой форме заболевания продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. В лечении используются современные препараты, такие как фторхинолоны (таваник 250—500 мг 1 раз в сутки) или ?-лактамы, а также III и IV поколения цефалоспоринов. полусинтетические или уреидопенициллины и т. д.

В целом, лечение острой формы пиелонефрита сходно с лечением хронической формы в период обострений. При хронической форме пиелонефрита лечение направлено на снятие обострений и профилактику последующих рецидивов. Для этого применяются профилактические курсы лечения антибиотиками.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Данный вид лечения применяется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не имеет эффективности, а состояние больного по-прежнему остается тяжелым. В основном операции подвергаются гнойные формы заболевания такие, как карбункулы и апостемы почки. Основной задачей операции является остановка прогрессирования гнойного процесса в пораженной почке, восстановление оттока мочи по верхним мочевым путям в случае его нарушения.

Ни в коем случае лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно/ При обнаружении любого из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения.

VI. Профилактика пиелонефрита

Главной рекомендацией в профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, а также всех заболеваний, которые провоцируют нарушение оттока мочи из почки.

Кроме этого, в профилактике пиелонефрита большая роль отводится здоровому образу жизни. Рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, регулярное и своевременное опорожнение мочевого пузыря, своевременное проведение коррекции нарушений уродинамики, лечение имеющихся заболеваний предстательной железы. Следует избегать переохлаждений.

VII. Прогноз при пиелонефрите

По мере увеличения длительности заболевания прогноз ухудшается. Кроме этого, неблагоприятным прогноз делают наличие гнойных осложнений, иммунодефицитные состояния, закупорка мочевых каналов, устойчивость микроорганизмов к антибактериальным средствам и др. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита возможно при своевременной диагностике, рациональном лечении и отсутствии неблагоприятных факторов. У 10-20% пациентов с диагнозом «хронический пиелонефрит» впоследствии развивается хроническая почечная недостаточность.

Источник: http://www.erom.ru/zabol/zabol_p/pielonefrit.html

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Заболевание может быть одно– и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозным или гнойным), хроническим или рецидивирующим. Как лечить пиелонефрит почек и как его выявить, читайте далее в статье.

Симптомы и виды пиелонефрита почек

боль в поясничной области;

на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу.

К признакам пиелонефрита также относятся общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические симптомы пиелонефрита у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20 % больных повышается температура.

В анализе крови при пиелонефрите почек отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, в анализах мочи – пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Важную роль в диагностике симптомов пиелонефрита играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболевания и др.). Характерно для симптомов пиелонефрита сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.

Следует помнить, что патологические симптомы пиелонефрита в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевыводящие пути). В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной.

Одним из симптомов пиелонефрита почек у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия – частый признак хронической формы пиелонефрита, особенно двустороннего.

У больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом почек микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их.

При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л.

На обзорной рентгенограмме при пиелонефрите почек обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени моче-выводящих путей на стороне поражения. Сдавленние чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

• нефролитиаз,

Как лечить пиелонефрит с помощью диеты?

Пиелонефрит лечение и симптомы | Как лечить пиелонефрит почек

проливной пот,

Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки – возможные последующие стадии болезни.

Диагностика пиелонефрита

Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера-Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает наличие пиелонефрита.

Инструментальная диагностика пиелонефрита почек

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радио-нуклидных методов (ренография с гиппураном, меченным 1311, сканирование почек).

При хроническом пиелонефрите почек рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечная потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

Симптомы осложнений при пиелонефрите почек

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные пиелонефритом почек худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита:

пионефроз,

некроз почечных сосочков.

Вопрос о наличии осложнения пиелонефрита почек решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериографии.

Особенности лечения пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение пиелонефрита следует с назначения уросептиков, попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение пиелонефрита клюквенным экстрактом.

При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни в лечении пиелонефрита почек применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры.

При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или в/в 40-60 мл 3-5%-ного раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики (платифиллин, папаверин, экстракт белладонны и др.).

Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али. Прогноз при своевременном и адекватном лечении пиелонефрита почек благоприятный.

Состав диеты при лечении пиелонефрита:

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/pielonefrit.html

Пиелонефрит при сахарном диабете

загрузка.

Пиелонефрит встречается очень часто, особенно у заболевших диабетом, однако протекает легко. Наверное, каждый из вас хоть раз в жизни переболел острым пиелонефритом с лихорадкой и частым болезненным мочеиспусканием. Если инфекция в мочевыводящей системе не была убита окончательно, заболевание становится хроническим и периодически дает обострения (чаще всего при переохлаждении весной и осенью). У женщин обострения пиелонефрита возникают при беременности, у мужчин — при появлении аденомы предстательной железы. Однако это невинное для здорового человека заболевание может доставить много неприятностей диабетику. Дело в том, что у любого диабетика снижен иммунитет, а при декомпенсации диабета «сладкая» моча является прекрасной средой для роста микробов. Поэтому:

• Пиелонефрит при диабете протекает скрыто, единственным его симптомом может быть декомпенсация сахарного диабета (вы помните, что любое воспаление вызывает увеличение сахара крови у больного диабетом);

• Пиелонефрит плохо лечится и требует упорной и массированной терапии.

Диагноз

Обычно ставится по анализу мочи (также при диабете). В моче резко увеличивается число лейкоцитов — клеток гноя. (В норме мы видим 1—2 лейкоцита в поле зрения; при пиелонефрите лаборант насчитывает более 10—15 лейкоцитов в поле зрения или даже пишет: «Лейкоциты густо покрывают все поля».) На период воспаления в моче может появиться белок (особенно у страдающих диабетом).

Если вас беспокоит учащенное мочеиспускание, но признаков воспаления в моче нет, нет признаков декомпенсации сахарного диабета и не увеличено общее количество мочи, то причиной этой жалобы у женщин чаще всего оказывается опущение стенок влагалища, а у мужчин — аденома предстательной железы.

Лечение и профилактика

Обычно лечение проводит терапевт.

1. Курс антибиотиков и противогрибковых препаратов (назначается врачом).

Внимание! Чтобы избежать грибковых заболеваний, вы должны принимать любые антибиотики только вместе с нистатином или другим противогрибковым препаратом.

2. В период между обострениями, особенно весной и осенью, — профилактические курсы почечных трав (см. главу «Фитотерапия против диабета»).

3. Необходимо также поддерживать хорошую компенсацию диабета и избегать переохлаждения.

Сахарный диабет как заболевание уже давно известен людям. Его начали изучать еще в древние времена. Несмотря на древность этого недуга, факторы образования диабета так еще до конца и не установлены.

Наиболее часто диабет возникает после каких-либо инфекционных болезней, а также после психических или физических травм. Кроме того, немалую роль в возникновении диабета играет фактор наследственности. Считается, что в островковом аппарате поджелудочной железы имеется наследственно обусловленный дефицит синтеза, накопления и выделения инсулина, что может спровоцировать диабет.

Таким образом, диабетическая наследственность предрасполагает к сахарному диабету. При этом, если больны оба родителя, вероятность, что их ребенок заболеет диабетом, весьма велик. Если диабетом болен только один из членов семьи (мать, отец, брат, сестра, бабушка или дедушка), риск существенно снижается.

Однако при этом зафиксировано, что наследственная предрасположенность к диабету у молодых людей играет большую роль, чем у пожилых.

Люди, страдающие от острого или хронического заболевания поджелудочной железы, также имеют предрасположенность к развитию диабета.

Диабету подвержены люди всех возрастов — как дети, так и взрослые. У детей диабет чаще развивается в период интенсивного роста.

Также имеются некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению диабета даже у людей, генетически к нему не предрасположенных, например длительное злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы, психические травмы, систематическое переедание, ожирение, гипертоническая болезнь, перенапряжение нервной системы, инфекционные заболевания, атеросклероз.

Из факторов, способных спровоцировать диабет, отдельного внимания, несомненно, заслуживают ожирение, психические травмы и систематическое переедание.

Ожирение

Лишний вес принято считать как правило чисто эстетической проблемой. Однако это не совсем правильно. На самом деле, ожирение еще никого не украшало. Но, помимо этого, людей с лишним весом намного чаще мучает одышка, им тяжелее долго ходить и подниматься вверх по лестнице. Ожирение является следствием серьезных нарушений обмена веществ и нейроэндокринной регуляции деятельности внутренних органов. Ожирение может спровоцировать диабет.

Ожирение способно прогрессировать по причине неправильного питания, то есть переедания или чрезмерного употребления в пищу жиров и углеводов, которые приводят к быстрому росту и накоплению жировых клеток, вследствие недостаточной двигательной активности, наследственной предрасположенности, а также вследствие некоторых инфекционных заболеваний.

К симптомам ожирения относятся:

— избыточное отложение жира в жировой клетчатке;

— значительное увеличение массы тела;

— понижение двигательной активности;

— снижение сопротивляемости организма различным заболеваниям;

— одышка;

— быстрая утомляемость;

— жажда;

— частые головные боли.

Могут появляться пигментные пятна и выпадать волосы.

Психические травмы

К ним относятся те, которые затрагивают психику человека, его мировосприятие в результате постоянных стрессов.

Чем серьезнее психическая травма, тем больше вероятность заболевания диабетом.

Психическую травму, способную вызвать диабет, могут вызвать предательство друзей, развод или измена близкого человека, смерть или тяжелая болезнь близких людей, увольнение, неудовлетворительная оценка на экзамене и т.д. Очевидно, что факторы психической травмы, способной спровоцировать диабет, могут быть как очень серьезными, так и надуманными, все упирается в степень возбудимости человека, его восприимчивость.

Систематическое переедание

Оно способно послужить неким толчком для возникновения ожирения и диабета. Оно может быть вызвано каким-либо стрессом или психической травмой.

Нередко причиной бывает и просто неправильный режим питания. Это или нерегулярное питание, когда человек в течение дня почти ничего не ест, зато пытается наверстать упущенное вечером и набивает свой желудок перед сном, или неумение правильно рассчитывать порции. Во избежание последнего не следует наедаться до чувства полного насыщения (всегда лучше вставать из-за стола слегка голодным), читать во время еды и смотреть телевизор, необходимо, чтобы питание было правильно сбалансированным, то есть включало больше овощей, фруктов и меньше жирного, острого, мучного. Время от времени необходимо устраивать разгрузочные дни и не пренебрегать физическими упражнениями. Если же масса тела резко увеличивается, следует как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы сахарного диабета

Основные симптомы сахарного диабета в свое время перечислил античный ученый Аретей Каппадокийский. В наше время список признаков диабета значительно дополнен. К признакам диабета относятся чувство жажды, увеличение количества мочи, прогрессирующее нарастание или снижение веса, сухость во рту, сильный зуд, фурункулез, общая слабость, снижение половой потенции, сухость кожи и слизистых, мокнущие болезненные трещины в углах рта, головные боли, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, повышение уровня сахара в крови, появление сахара в моче.

Несомненно, наличие у человека одного или нескольких таких симптомов отнюдь не свидетельствует о непременном развитии диабета, но дает повод позаботиться о здоровье. Дело в том, что многие из этих признаков можно истолковать вполне несложными причинами, и, чтобы классифицировать их как симптомы диабета, следует обратиться за консультацией к специалисту по диабету.

Итак, какие же симптомы диабета можно принять за обычные кратковременные состояния организма, вызванные разными причинами?

Общая слабость

Слабость человек способен ощущать по многим причинам, среди которых на первом месте стоит тяжелый изнуряющий физический труд, простудные заболевания, авитаминоз, стресс и т. д. Общая слабость при диабете носит хронический характер и не зависит от перечисленных причин.

Ощущение жажды

Жажда способна появляться просто от недостатка воды в организме, перегрева, длительных солнечных ванн, отравления пищей или алкоголем, при интенсивных физических нагрузках и употреблении соленой или сладкой пищи.

При диабете ощущение жажды более выражено, жажда эта носит не временный, легкоутоляемый характер, а постоянный и довольно мучительный. Чтобы утолить жажду, больной диабетом вынужден выпивать от 200 до 400 мл жидкости, в то время как здоровому человеку хватает нескольких глотков. Больные диабетом за 1 сутки могут выпить до 4 л жидкости, а иногда и больше.

1674 год ознаменовался открытием в области медицины, когда Виллис обратил внимание на сладкий вкус мочи при диабете. Отсюда рождается термин – «mellitus» от латинского mel, что означает «мед». Этот термин указывает на сладкий вкус мочи у больных диабетом.

В 1889 году Лангерганс зафиксировал характерные скопления клеток в поджелудочной железе, которые он именовал островками. Однако их роль была установлена позднее.

Источник: http://ophthalmologys.ru/pielonefrit/92-pielonefrit-pri-saxarnom-diabete.html

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита почек

Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов.

Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспецифической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.

Чаще всего развитию хронического пиелонефрита подвержены женщины и девочки, что обусловлено особенностями строения их уретры. В результате патогенным микроорганизмам намного легче проникнуть в мочевой пузырь и в почки. Преимущественно в патологический процесс хронического характера вовлекаются две почки, что является отличием хронического пиелонефрита от острого. Поражаться органы при этом могут не одинаково. Острое течение болезни характеризуется резким нарастанием симптомов, стремительным развитием болезни. В то время как хронический пиелонефрит часто может протекать латентно, давая о себе знать лишь в периоды обострения, которые после сменяются ремиссией.

Если полного выздоровления от острого пиелонефрита не возникает на протяжении трех месяцев, то имеет смысл говорить о хроническом пиелонефрите. Поэтому хроническая форма болезни, по некоторым данным, встречается несколько чаще, чем острая.

Содержание статьи:

Симптомы хронического пиелонефрита

Течение заболевания и симптомы хронического пиелонефрита во многом зависят от локализации воспаления, от степени вовлечения в патологический процесс одного или двух почек, от наличия обструкции мочевыводящих путей, от наличия сопутствующих инфекций.

На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

Первичный пиелонефрит дает более выраженную клиническую картину, чем вторичный. Об обострении хронического пиелонефрита могут свидетельствовать следующие симптомы:

Повышение температуры тела до высоких значений, иногда до 39 градусов.

Появление болей в районе поясницы как с одной, так и с двух сторон.

Возникновение дизурических явлений.

Ухудшение общего самочувствия больного.

Отсутствие аппетита.

Возникновение головных болей.

Боли в животе, рвота и тошнота чаще возникает в детском возрасте, чем у взрослых больных.

Несколько изменяется вид больного. Эти изменения он может заметить самостоятельно, либо на них обратит внимание врач во время осмотра. Лицо становится несколько одутловатым, может наблюдаться отечность век (читайте также: Почему отекают веки? ). Кожные покровы бледные, нередки мешки под глазами, особенно они заметны после сна.

В период ремиссии диагностировать заболевание намного сложнее. Особенно это касается первичного хронического пиелонефрита, который характеризуется латентным течением.

Возможные симптомы такого течения болезни следующие:

Боли в районе поясницы возникают редко. Они незначительные, не отличаются постоянством. Характер болей тянущий или ноющий.

Дизурические явления чаще всего отсутствуют, а если и проявляются, то весьма слабо и протекают практически незаметно для самого больного.

Температура тела, как правило, остается в норме, хотя в вечерние часы возможно ее незначительное повышение до 37,1 градуса.

Если заболевание длительное время не диагностируется и не лечится, то люди начинают замечать повышенную утомляемость, утрату аппетита и связанное с этим похудение, сонливость, вялость и иногда возникающие необъяснимые головные боли. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия )

По мере прогрессирования заболевания дизурические явления нарастают, кожа начинает шелушиться, становится сухой, ее цвет изменяется на серовато-желтый.

Язык больных с длительным хроническим пиелонефритом обложен темным налетом, губы и слизистая оболочка рта сухая.

У таких больных часто присоединяется артериальная гипертензия с выраженным увеличением диастолического давления. Возможны носовые кровотечения.

Запущенные стадии хронического пиелонефрита характеризуются болями в костях, полиурией с выделением до 3 литров мочи в сутки, выраженной жаждой.

Причины хронического пиелонефрита

Причина хронического пиелонефрита этиологически может быть только одна – это поражение почек микробной флоры. Однако, для того, чтобы она попала в орган и начала активно размножаться, нужны провокационные факторы. Чаще всего к воспалению приводит заражение паракишечной или кишечной палочкой, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, а также ассоциациями микробов. Особую значимость в развитии хронической формы болезни имеют L-формы бактерий, которые размножаются и проявляют патогенную активность по причине недостаточной антимикробной терапии, либо при изменении кислотности мочи. Такие микроорганизмы проявляют особую устойчивость к лекарственным препаратам, трудно идентифицируются, могут на протяжении продолжительного отрезка времени просто существовать в межуточной ткани почек и проявлять активность под воздействием благоприятных для них факторов.

Чаще всего развитию хронического пиелонефрита предшествует острое воспаление почек.

Дополнительными стимулирующими причинами к хронитизации процесса являются:

Вовремя не выявленные и не леченные причины, приводящие к нарушению оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Нарушение сроков лечения острого пиелонефрита, либо неправильно подобранная терапия. Отсутствие системного диспансерного контроля за больным, который перенес острое воспаление.

Образование L-бактерий и протопластов, которые могут длительное время существовать в ткани почек.

Снижение иммунных сил организма. Иммунодефицитные состояния.

В детском возрасте болезнь нередко развивается после перенесенных ОРВИ, скарлатины, ангины, пневмонии, кори и пр.

Наличие хронической болезни. Сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ.

У женщин в молодом возрасте стимулом к развитию хронической формы болезни может стать регулярная половая жизнь, ее начало, период беременности и родов.

Возможная причина развития заболевания – не выявленные врожденные аномалии развития: дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, которые нарушают нормальную уродинамику.

Последние исследования указывают на значительную роль в развитии болезни вторичной сенсибилизации организма, а также развитию аутоиммунных реакций.

Иногда толчком к развитию хронической формы болезни становится переохлаждение организма.

Стадии хронического пиелонефрита

Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Осложнения хронического пиелонефрита могут быть следующими:

Острая почечная недостаточность. Это состояние, которое есть возможность обратить, наступает внезапно, характеризуется выраженным нарушением, либо полным прекращением работоспособности почки.

Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

Паранефрит. Это осложнение представляет собой процесс гнойного воспаления расположенной околопочечной клетчатки.

Некротический папиллит. Это тяжелое осложнение, которое чаще всего встречается у стационарных урологических пациентов, преимущественно у женщин. Сопровождается почечной коликой, гематурией, пиурией и иными серьезными расстройствами организма (лихорадкой, артериальной гипертонией). Может завершиться почечной недостаточностью. (читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности )

Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика хронического пиелонефрита

Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи направляют пациентов для сдачи следующих лабораторных анализов:

ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

ОАМ. По результатам анализа будет выявлена щелочная среда. Моча мутная, ее плотность снижена. Возможно присутствие цилиндров, иногда определяется бактериурия, число лейкоцитов увеличено.

Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

Выполнение преднизолонового и пирогеналового теста, когда испытуемому вводится преднизолон и спустя определенные промежутки времени собирают несколько порций мочи.

Проба по Зимницкому выявит уменьшение плотности в различных порциях мочи, которые собираются на протяжении суток.

БАК выявит увеличенное количество сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, мочевины.

Кроме того, для подтверждения диагноза и изучения состояния органа необходимо выполнение некоторых инструментальных обследований, выбор которых остается за врачом:

Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

УЗИ почек позволяет обнаружить асимметрию органов, их деформацию, неоднородность.

Радиоизотопное сканирование также выявляет асимметрию почек и диффузные их изменения.

Детальные структурные изменения органа способны обнаружить такие высокоинформативные исследования, как КТ и МРТ.

Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита не может быть полноценным без индивидуального подхода к больному и без проведения комплексных мероприятий, направленных на его выздоровление. Оно включает в себя соблюдение режима питания и питья, прием медикаментозных средств, а также устранение причин, которые могут препятствовать нормальному току мочи.

В стадии обострения хронического пиелонефрита следует помещать больного для лечения и наблюдения в стационар. С первичным пиелонефритом пациентов определяют в терапевтическое, либо специализированное нефрологическое отделение, а со вторичным – в урологическое.

Продолжительность постельного режима напрямую зависит от тяжести течения болезни и от эффективности проводимого лечения. Диета является незаменимым аспектом комплексного лечения хронического пиелонефрита.

Отеки, как правило, у таких пациентов не возникают, поэтому их питьевой режим ограничивать не следует. Приоритетными напитками является обычная вода, витаминизированные напитки, клюквенный морс, соки, компоты, кисели. Объем поступаемой в организм жидкости в течение суток может приравниваться к 2000 мл. Уменьшение ее количества возможно по показаниям врача, при наличии артериальной гипертензии, при нарушениях пассажа мочи. В этом случае ограничивают потребление соли, вплоть до полного ее исключения.

Решающим моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Их назначают как можно раньше и на длительный срок после того, как будет установлена чувствительность бактериальных агентов к конкретным препаратам, которые были высеяны из мочи. Эффекта достичь не удастся, если антибиотики назначают слишком поздно, на короткий срок, либо если имеются какие-либо препятствия к нормальному пассажу мочи.

Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то даже высокие дозы антимикробных препаратов зачастую оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, на фоне имеющихся нарушений в функционировании почек, возникает риск развития тяжелых побочных эффектов даже от самых действенных препаратов. Вероятность развития резистентности также увеличивает во много раз.

Для лечения хронического пиелонефрита используются следующие препараты:

Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.

Цефалоспорины – Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и пр.

Налидиксовая кислота – Неграм, Невиграмон.

К аминогликозидам прибегают при тяжелом течении болезни – Канамицин, Гентамицин, Колимицин, Тобрамицин, Амикацин.

Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.

Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.

Сульфаниламиды – Уросульфан, Этазол и пр.

Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до 8 недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов. Если состояние больного тяжелое, то ему назначают комбинации антибактериальных средств, их вводят парентерально, либо внутривенно и в больших дозах. Одним и наиболее эффективных современных уросептиков считается препарат 5-НОК.

Заниматься самолечением категорически запрещено, хотя препаратов для лечения пиелонефрита существует множество. Эта болезнь находится исключительно в компетенции специалистов.

Об успешности проводимого лечения можно судить по следующим критериям:

Отсутствие дизурических явлений;

Нормализация показателей крови и мочи;

Нормализация температуры тела;

Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии.

Однако, несмотря даже на успешное проведение терапии хронического пиелонефрита, возможен рецидив болезни, который возникнет с вероятностью от 60% до 80%. Поэтому врачи проводят многомесячную противорецидивную терапию, которая является вполне оправданной при хроническом процессе воспаления почек.

Если во время лечения возникают аллергические реакции, то необходимо выполнять антигистаминную терапию, которая сводится к приему таких препаратов, как: Тавегил, пипольфен, Супрастин, Диазолин и пр.

Когда по анализам крови выявляется анемия, то пациентам прописывают препараты железа, прием витамина В12, фолиевой кислоты.

Больным с артериальной гипертензией рекомендуют прием Резерпина, Клофелина, Гемитона и иных гипотензивных средств в сочетании с Гипотиазидом, Триампуром и иными салуретиками.

При терминальных стадиях болезни рекомендовано хирургическое вмешательство органосохраняющее, либо нефроэктомия. Зачастую с объемом выполняемого хирургического вмешательства удается определиться уже во время операции.

Кроме того, больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеопитьевых санаториях.

Питание при хроническом пиелонефрите

Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

Профилактика хронического пиелонефрита

Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

Важно выявление и лечение скрытых очагов инфекции и интеркуррентных болезней.

После выписки из стационара, больные должны быть поставлены на диспансерный учет на срок не менее одного года. Если по прошествии этого времени не выявляется бактериурия, лейкоцитурия и протеинурия, то больного с учета снимают. Если признаки заболевания сохраняются, то следует продлить срок наблюдения за такими больными до трех лет.

Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

Не менее важна коррекция иммунитета и поддержание его в норме. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки по показаниям врача.

Пребывание в санаторно-курортных учреждениях специализированного профиля позволяет уменьшить количество обострений заболевания.

Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания у беременных женщин и детей, а также у больных с ослабленным иммунитетом.

При латентном течение болезни больные на протяжении долгого времени не утрачивают способности к труду. Иные формы пиелонефрита могут оказать существенное влияние на работоспособность человека, так как существует угроза быстрого присоединения осложнений.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php