Боль в почке после удара

Содержание

Причины

• Различные бытовые травмы с повреждениями
• Падения на твердые предметы и основания
• Удары с ушибом, нанесенные в область поясницы
• Травмы после ДТП с повреждением

Травма почки, полученная при повреждении органа, в результате удара или падения, выявляется очень быстро, так как симптомы проявляются мгновенно. Основными признаками того, что почке угрожает травма, считаются:

В медицинской практике механические повреждения органов разделяют на:

Закрытые травмы:

• порыв в поврежденном участке чашечно-лоханочной системы
• порыв мышц и капсул органа
• процесс размозжения в почках
• отрыв органа, свойственный травмам сосудистой ножки
• травма холодным оружием

Любому ушибу всегда характерно наступление ранения, изначально замечались патологические видоизменения в органах, то это может существенно осложнить процесс, вызывая при этом разрыв почки.

Основными показателями того, что имеет место повреждения почек, в самую первую очередь считается тяжелое состояние больного, которое сопровождается острой болью, значительное выделение крови, зачастую замечается отток мочи в рядом расположенные ткани органов, могут нарушаться процессы мочеиспускания, сбой в работе остальных внутренних органов, появляются различные осложнения.

Поэтому, если был ушиб почек при падении, то обязательно выявится проявление таких симптомов, как кровь в моче, значительная припухлость поясницы и болевой синдром в области нижнего отдела спины.

>

Болям может быть свойственно различное состояние – они могут быть острыми, тупыми и ноющими. В отдельных случаях ушиб почки при падении у пострадавших проявляется вздутием живота, тошнотой со рвотой, повышением температуры тела. Гематурия считается основным показателем повреждения почек. Кроме всех вышеперечисленных симптомов, травма почки дополняется абсолютно не стандартными характеристиками, если ее рассматривать с точки зрения диагностики, а именно:

• Проявление дизурии до начала окончательной задержки мочи из-за образованных кровянистых сгустков
• Постоянные болевые ощущения внизу живота
• Сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта
• Наличие признаков, указывающих на процесс кровотечения внутри
• Лихорадка

В зависимости от вида клинической картины, установленного специалистами, различается 3 вида сложности повреждений:

• Травма легкой степени – самочувствие пациентов особо не изменяется, может замечаться незначительная боль в спине.
• Травма органа средней степени – больной имеет удовлетворительное состояние здоровья, единственное, что может учащаться пульс и понижается артериальное давление, кровь в моче при этом проявляется незначительно. Огромное накопление крови в мочевом пузыре провоцирует задержку вывода мочи. В зоне ушибов, под кожным покровом, у отдельных больных, замечаются гематомы. Что же касается болей, то они как, правило, направлены на нижнюю часть брюшины, область паха, половые органы. Забитые сгустками крови мочеточники вызывают формирование почечных коликов .
• Травма почек тяжелой степени – определяется колапс,в области повреждений имеются сильные боли, кроме этого кровотечения внутри могут усиливаться.

При болях, когда имеются подозрения на повреждение почек, специалисты в самую первую очередь используют метод исследования с применением реактива Несслера, таким образом, определяется присутствие в мочи крови. При ушибах, травмах, больные очень часто жалуются на боль в спине, которая будет иметь различную интенсивность протекания, так как напрямую зависит от сложности травмы не только почки, но и остальных органов.

Диагностика

Изначально для определения травмы органа тщательно изучают геодинамические данные. Если их динамика считается нестабильной, назначается хирургическое вмешательство, в том случае, если все показатели стабильные, есть возможность проведения полного исследования пациента, а потом уже назначать лечение. Как уже говорилось ранее, на ушиб почки в основном указывает наличие крови в моче, болезненное ощущение в боках и в области поясницы, а также в нижнем отделе грудной клетки, опухлость, значительное напряжение мышц, частичные переломы ребер.

• Изучение гемоглобина

Используя все клинические признаки, жалобы пострадавшего, анамнез, врачи устанавливают сложность повреждения, параллельно с этим специалисты определяют степень и характер повреждения, назначают дополнительные методы исследования. При этом в каждом случае, применяется разный метод обследования и назначается индивидуальное лечение.

Когда выявляется травмы средней степени сложности, гематурию наблюдают практически в 98% исследований. Во всех случаях травм органа выделения крови бывают несущественными. Таким образом, если даже гематурия не выявляется, в любом случае нужно изучать анализы мочи. При этом наличие креатина сразу же после травмы не может полностью подтверждать, что имеется повреждение органа, его повышение может свидетельствовать о наличии различных болезней почек. Постоянно контролируя динамику показателей гематокрита можно обнаружить дополнительно скрытое кровотечение.

Диагностика с помощью экскреторной урографии

Данный вид исследований, как правило, начинается с обширной рентгенограммы почек, кроме стандартных рентгеновских снимков в вену вводят специальное вещество и выполняются дополнительные снимки. Проведение диагностики повреждений также предусматривает правильное определение сложности травмы.

Лечить ушиб почки или устранить ее травму можно как лечением, так и хирургическим вмешательством. Перед тем, как назначается метод лечения, проводиться обязательная консультация уролога. Если имеются закрытые травмы органа или ушиб правой почки, проводят регулярное наблюдение и используют обычный вид лечения. При открытых травмах использование консервативного лечения возможно только в таких случаях:

1. Нет существенного разрушения тканей
2. Гематурия кратковременная или умеренная, состояние пациента удовлетворительное.

httpv://www.youtube.com/watch?v=NhLFwiOxP64

Боли в почках — причины, характер, лечение

Оглавление

Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки. или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки — в верхней части поясницы.

По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник. селезенка, печень. мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

3. повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
4. нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
5. воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
6. спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

7. небольшое повышение температуры тела;
8. ухудшение общего самочувствия;
9. появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
10. иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами «Скорой помощи» и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ. решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

11. повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
12. общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
13. тошнота и рвота. если патология протекает достаточно тяжело;
14. снижение аппетита ;
15. бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины ).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

16. нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
17. отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
18. значительное повышение артериального давления. у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
19. небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
20. большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.

Атеросклероз почечных артерий

Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи. общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету. дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.

При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

21. внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии ;
22. тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
23. повышение температуры тела;
24. небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства. при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:

1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.

2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.

3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ. МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:

1. Появление примесей крови в моче.

2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.

3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

25. слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
26. со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
27. причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
28. повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
29. подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:

1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).

2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота. рвота.

3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

>

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе. то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).

Лечение гидронефроза — хирургическое.

Врожденные пороки почек

В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.

Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

30. при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
31. могут сдавливаться почечные сосуды;
32. особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).

Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

33. удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
34. подковообразная почка;
35. S-образная почка;
36. галетообразная почка;
37. врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
38. врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

39. тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
40. общее недомогание;
41. отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

42. несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
43. снижается артериальное давление;
44. в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
45. в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
46. иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
47. также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие. но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:

1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.

2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.

3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев.

4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?

Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?

Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

48. правильное питание. исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
49. ежедневное употребление клюквенного морса;
50. следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
51. ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
52. тщательное соблюдение личной гигиены ;
53. частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
54. своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов. остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице. которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:

1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением. но и длительными интенсивными физическими нагрузками;

2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;

3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения. покалывания;

4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии. компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

55. травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы. ушибы);
56. травмы ребер, особенно XII ребра;
57. травмы селезенки;
58. травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

59. тошнота и рвота;
60. повышение температуры до 37 o С;
61. поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
62. ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.

Простатит и аденома предстательной железы

Иногда боль в области почек может возникать при болезнях предстательной железы. При этом выяснить источник болевых ощущений достаточно просто по следующим симптомам:

1. Нарушение оттока мочи, что проявляется в частых болезненных мочеиспусканиях .

2. Проблемы с потенцией.

3. Распространение боли в промежность.

Диагностикой и лечением патологий простаты занимается врач-уролог .

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kidneyspain-t5r.html

Все про травмы почек

Ушиб почек — серьезная травма, требующая медицинского вмешательства

Если начать причины повреждения органов, то их довольно-таки много, основные из них:

63. Длительное сдавливание органов

Симптомы

При этом необходимо отметить, что поврежденный орган после травмы сопровождается болями, у пациентов болят все мышцы над почками, кроме всего этого замечается гематурия, которая и является основным симптом поврежденной почки. При помощи наблюдений за периодичностью выделений крови специалисты могут определять степень тяжести ушиба.

Классификация травм почек

Схематическое изображение разных видов закрытых повреждений почки: а и б — разрывы и гематомы, не проникающие в почечные чашечки и лоханку (а — без разрыва, б — с разрывом фиброзной капсулы); в и г — повреждения, проникающие в чашечки и лоханку (в — без разрыва фиброзной капсулы, г — с разрывом фиброзной капсулы); д — размозжение почки.

64. удары почек, вызванные травмами
65. ранение жировой клетчатки органа
66. контузия

Открытые травмы :

67. повреждение осколками
68. проникновение пуль

Если начать рассматривать характеристики травм, то они бывают различными, сочетаются изолированной травмой и с другими ранениями. Такие повреждения могут вызывать различные нарушения в органах, которые отличаются своей сложностью.

Огромную роль при повреждениях играет место ушиба, сила, направление при ушибе. При этом острому повреждению органа свойственный разрыв тканей и мышц над почкой, поврежденное состояние в основном наступает, когда происходит сильное сдавливание тела, падение на острый предмет или удар по пояснице. Влияние всех внешних факторов провоцирует надавливание на почки между ребрами и поперечными отростками, замечается гидродинамическое изменение в организме, выраженное значительным ростом давления жидкости.

Признаки

Огнестрельные ранения почки. а — ранение жировой капсулы, б — касательное ранение, е — сквозное ранение, г — слепое ранение, д — размозжение, е — ранение сосудистой ножки.

Боль объясняется тем, что мышцы живота создают природное сопротивление. Каким бы не было ранение органа – закрытым или открытым, в любом случае, выявляется гематурия, именно она и является основным показателем травмы. Сгустки крови попадают в мочу после ранения или ушиба очень быстро, поэтому больной уже во время первого мочеиспускания, в моче будет содержаться значительный объем сгустков крови, а это в свою очередь может спровоцировать тампонад мочевого пузыря. Вид гематурии не может полностью предоставить достоверную информацию об объеме и сложности поражения органа.

Лабораторная диагностика включает в себя:

69. Контроль гематокрита
70. Выявление в мочи крови

Кроме этого, используются инструментальные методы диагностирования, для этого осуществляют:

Диагностика при закрытых ранениях

Гематома от травмы

Диагностика при открытых травмах

Основные принципы диагностики при выявлении открытых травм почек точно такие же, как и при закрытых травмах. Единственное что в этом случае необходимо учитывать не только вид сложности, но и применение многих диагностических методов, включающих в себя внутривенную урографию и хромоцистоскопию. Пострадавшим пациентам в подобном состоянии запрещается любая трансуретральная диагностика.

Лабораторное диагностирование

После перенесенного ДТП, есть вероятность травматической волны, которая распространяется не только на почки, но и на печень, мышцы. Поэтому абсолютно всем пострадавшим, имеющим острое повреждение почек, грудной клетки, живота и поясницы, назначается лучевая диагностика.

Диагностика повреждений с использованием УЗИ исследований

На данный момент, большинство клиник при осмотре пострадавших используют УЗИ диагностику, которая считается самой полноценной и достоверной. В основном УЗИ назначают при проведении первичного обследования больных, так как этот метод позволяет обнаружить в брюшной полости жидкость. Эффективным считается данный вид диагностики, только в том случае, если повреждения средней или тяжелой степени, если же у пациента незначительная травма, то она может быть не выявлена. В том случае, когда УЗИ диагностирование не позволяет в полном объеме провести обследование, используют хромоцископию.

Компьютерная томография

В последнее время для изучения травм почек у пациентов, которые имеют стабильные показатели гемодинамики, применяют томографию. Ее нужно проводить как на урографических, так и нефрографических фазах. Чтобы выявить затоки мочи, внутривенно вводят контрастную жидкость и проводят сканирование, после чего определяется сложность повреждения.

Лечение

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда раненная почка изолирована, а общее состояние пострадавшего удовлетворительное, причем гематурия должна быть незначительной. Поэтому изначально проводят полное врачебное наблюдение, берутся анализы, а потом назначается операция.

Если же травма закрытая, то на первом этапе проводят обязательное консервативное лечение, которое направлено на инструментальных манипуляциях, затем по катетеру вводят антибиотик, устраняя воспалительные процессы в стенках лоханки органа. Пациентам обязательно назначается постельный режим, строгая диета.

В медицинской практике для минимального вмешательства осуществляют дренирование гематом, которое проходит под строгим контролем КТ или УЗИ. Необходимо отметить, что именно эндоскопическое дренирование органа позволяет уменьшить отток мочи, ликвидирует гематомы. Если у пациентов после такого лечения последствия ушиба почки наблюдается стабильная динамика, то они еще дополнительно находятся под наблюдением четыре недели, после чего назначается обязательное обследование несколько раз на год.

Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/vse-pro-travmy-pochek.html

Ушиб почки. Симптомы и лечение

Наверное вы и не предполагали, что возможна такая травма как ушиб почти. Естественно, мало кто думает, что можно получить ушиб внутреннего органа, но это так. Ушиб почки симптомы имеет конкретные, поэтому вы самостоятельно сможете поставить диагноз прочитав статью, но это не значит, что не надо обращаться к врачу! Ушиб почки лечение требует, о нем вы так же прочитаете в этой статье.

Ушиб почки

В повседневной жизни люди часто встречаются с различными травмами. Чаще всего наблюдаются ушибы различной степени и локализации. Как правило, в трематологии встречаются ушиби конечностей, головы и позвоночника. Но также могут происходить ушибы внутренних органов, таких как печень, легкие, почка, селезенка и другие. Поговорим более подробно про ушиб почки.

Не смотря на то, что почка расположена идеальным образом и защищена ребрами и массивными мышцами спины, она подвергается частым травмам. И так, основной причиной ушиба почки является удар по ней тупым предметом, или падение на заднюю часть спины. Чаще всего это происходит при занятии активными видами спорта или в ситуации ДТП. Ушиб подразумевает лишь закрытое повреждение мягких тканей, без прорывов и внешних кровотечений. Ушиб почки чаще всего происходит, если происходит ушиб спины .

Ушиб почки симптомы

Если человек получил ушиб почки симптомы будут провялятся моментально. Самый первый симптом – это резкая колющая боль, в области травмы и общее ухудшение состояния. Следующим ведущим симптомом является гематурия (выделение мочи с кровью), продолжительность и интенсивность которой могут иметь существенные отличия. В большинстве случаев, степень выраженности гематурии не во всех случаях соответствует тяжести повреждения почки. Гематурия может вовсе отсутствовать при отрыве лоханки, сосудистой ножки или мочеточника, а также при разрывах паренхимы. Обычно, данный симптом появляется сразу после травмы, но прослеживается вторичная гематурия, возникающая спустя несколько дней или недель. В тяжелых случаях кровотечения может развиться анемия (дефицит крови), а при несвоевременном оказании помощи – возможен летальный исход.

Следующий важный симптом – это определенная припухлость в области поясницы (реже – в подреберной), которая обусловленагематомой (скоплением крови) или кровавой мочой в забрюшинной и околопочечной клетчатке. Ведущим осложнением ушиба почки является развитие перитонита, в результате попадания мочи и крови в брюшную полость. Помимо основных типичных проявлений, у травмированного человека дополнительно могут провялятся другие симптомы, не характерные для клиники ушиба почек. Например: рвота, тошнота, бледность кожи, парез кишечника, боль внизу живота, метеоризм, повышение температуры тела до 38,5 °С, дизурические расстройства, артериальная гипертензия и другие. Поскольку почки защищены ребрами, ушиб почки может означать ушиб ребра. Возможен так же и ушиб легкого. если вы сильно повредили спину или грудную клетку.

Ушиб почки лечение

Легкий ушиб почки лечение не подразумевает применение специальной терапии и каких-либо медикаментозных препаратов. Достаточно лишь обеспечить покой ушибленному органу. В тяжелых случаях рекомендуется срочная госпитализация в стационар, поскольку могут развиться дополнительные осложнения. Если ушиб почки комбинируется с повреждением легких или кишок – состояние больного будет крайне тяжелое, вплоть до шокового. При повреждении рядом расположенных органов брюшной полости может развиться симптом острого живота. Тем не менее, о состоянии больного судят из показателей гематурии. Если ушиб стал причиной отсутствия мочеиспускания, необходимо поставить катетер. Когда боль нарастает и пациент поддается шоковому состоянию, врач проводит обезболивание анальгетическими препаратами, часто внутримышечно или внутривенно, для максимально быстрого эффекта.

На первых моментах травмы рекомендуется применять холодные процедуры, которые снижают боль и припухлость. Для того, чтобы почки восстанавливались быстрее, не стоит нагружать их обильным количеством воды, ведь лишняя нагрузка на данный орган не к чему в данной ситуации. При легких степенях ушиба лечение проводится самостоятельно дома. Спустя несколько дней можно применять тепловые процедуры, которые помогут рассосаться припухлости и ускорить темп выздоровления. В тяжелых случаях лечение может проводиться в больнице, поскольку необходим постоянный контроль над такими пациентами. Не рекомендуется совершать сильные физические нагрузки не протяжение нескольких недель после травмы. В качестве дополнительных процедур можно пройти несколько сеансов физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия и другие. Все процедуры назначает исключительно доктор.

Видео: анатомия почек

Источник: http://medglaz.ru/ushib-pochki-simptomy-i-lechenie.html