Нурофен при пиелонефрите

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Содержание:

Главные правила для подбора лекарств

При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/tabletki-pri-pielonefrite.html

Благодаря кислой реакции будет создана некомфортная для бактерий среда, и они не смогут прикрепляться к стенкам мочевого пузыря, а будут вымываться потоком мочи.

И чем больше будет мочеиспусканий, тем быстрее вымоется инфекция. Методика хорошо помогает, но не используется в качестве основной терапии.

этиологическое (этиотропное). Терапия нацелена на устранение причины, вызвавшей цистит; симптоматическое. Цель лечения – в устранении неблагоприятных симптомов, беспокоящих пациента, и нарушающих привычный жизненный ритм.

Самостоятельно назначать себе лечение от цистита не следует – этим должен заняться врач. Он будет подбирать лекарство исходя из его пользы и безопасности, не основываясь на том, что медикамент «наиболее мощный», «помог знакомым».

Симптоматическое лечение от цистита

Огромная польза от симптоматической терапии заключается в том, что многие препараты способны устранять спазмы мышц и воспаление, восстанавливать циркуляцию крови. Значит, благодаря симптоматике мочевой пузырь начинает активно бороться с воспалением. Более того, согласно сравнительным исследованиям действия антибиотиков и противовоспалительных препаратов, вторые не менее эффективны, чем первые.

В исследовании участвовали 2 группы пациентов. Участникам первой группы давали антибактериальный препарат Ципрофлоксацин, второй – препарат из группы НПВС Ибупрофен. Спустя неделю 75% людей из первой группы почувствовали себя полностью вылеченными, то же заявили 60% участников тестирования из второй группы. У 30% пациентов, принимавших Ибупрофен, возник рецидив цистита.

Ранее назначался длительный курс лечения от цистита малыми дозами антибактериальных препаратов, сегодня можно принимать антибиотики только, если другие варианты лечения не имели успех.

Польза и вред противовоспалительных средств

Как сказано выше, симптоматика стала мощным оружием против цистита. Но если неправильно им пользоваться, вместо пользы можно получить вред. Если бесконтрольно принимать обезболивающие препараты, это только маскирует болезнь. Лечиться нужно комплексно – спазмолитиками, противовоспалительными средствам, растительными медикаментами, иммуномодуляторами, пробиотиками, эстрогенозаменителями. Комплекс процедур и медикаментов подбирает специалист, опираясь на данные анамнеза, состояние и возраст пациента, другие значимые нюансы.

Хорошо избавляют от боли Кеторолак, Кетопрофен, а плохо – Ибупрофен, Напроксен. Длительно принимать НПВС нежелательно, поскольку возможны побочные реакции со стороны органов ЖКТ.

Часто врачи назначают Ибупрофен при цистите – он действует против боли и воспаления, снимает жар. Препарат относят к ненаркотическим анальгетикам с выраженной активностью против воспалений. ВОЗ включила лекарство в список препаратов первой необходимости. Важно учесть, что лекарство хорошо подойдет, если цистит спровоцирован внешней инфекцией, которая проникла в мочевой пузырь по мочевыводящим путям. Если же болезнь спровоцирована патологией почек, Ибупрофен назначать рискованно.

Первый прием таблеток – утром, до еды, с большим количеством жидкости. Последующие приемы – после еды. Однократно можно принять максимум 400 мг Ибупрофена, следующий прием – не раньше, чем через 4 часа. Самостоятельный прием лекарства нежелателен, но возможен, если не превышает 5 дней. Ребенку от 6 до 12 лет можно давать таблетки 4 раза в день по 1 шт. главное, чтобы его масса тела была более 20 кг. Перерывы между приемом таблеток должны быть около 6 часов. Между препаратами от разных производителей нет разницы, поэтому в аптеке можно ориентироваться по цене и личным предпочтениям. Аналогами Ибупрофена являются: Нурофен, Адвил, Солпафлекс, Ибупром, МИГ 400.

Что касается влияния на лабораторные показатели, оно будет следующим:

Несмотря на широкий спектр побочных реакций, Ибупрофен довольно эффективен, поэтому его часто назначают в разных областях медицины.

Учитывая, что при цистите человек хочет быстрее избавиться от неприятных симптомов, многих интересует, через какое время начнет действовать Ибупрофен. Все зависит от формы выпуска, но в целом лекарство начинает действовать быстро, примерно в течение часа.

В детском возрасте также могут назначать Ибупрофен, малышам до 6 лет дают его в сиропе, учитывая, что препарат сильный и может вызвать нежелательные реакции. Беременным Ибупрофен назначают только в исключительных случаях, если риски для матери и плода больше, чем побочные реакции от препарата. Особенно, когда речь идет о последнем триместре – в этот период Ибупрофен лучше не использовать совсем. Риск состоит в том, что действующее вещество препарата может провоцировать неправильное развитие плода, вызвать выкидыш или стать причиной порока сердца у плода. Поэтому, если в исключительных случаях лекарство назначают, то обязательно в малых дозах и под контролем медиков.

Совместимость Ибупрофена с другими препаратам нужно внимательно оценивать до того, как начать лечение. Действие одних он способен усилить, других – нивелировать или существенно снизить. Вдобавок, Ибупрофен влияет на жизненно важные процессы, поэтому внимание требуется и от врача, и от пациента. Первый должен предусмотреть развитие побочных реакций, второй – контролировать состояние здоровья и при обнаружении неблагоприятных реакций сразу сообщать врачу. Обязательно нужно оповестить медика обо всех препаратах, которые принимаются на данный момент.

Важный момент — узнать, как Ибупрофен влияет на способность управлять транспортом в частности и концентрировать внимание в целом. И это нужно учитывать, поскольку препарат способен снизить скорость реакции, нарушить концентрацию. Поэтому всем, кто работает на транспорте или со сложными механизмами, стоит знать, что в период лечения им стоит быть предельно осторожными. Конечно, такой побочный эффект развивается не у всех, но имеет место быть.

В целом, судя по отзывам врачей и пациентов, Ибупрофен нельзя отнести к беспроблемным препаратам. Он способен сказываться на самочувствии, сложно совмещается со многими другими лекарствами, но, несмотря на это, все еще назначается, поскольку дает нужный результат довольно скоро. В отзывах отмечают большой выбор форм препарата, что позволяет точно дозировать средство, также важным фактором выбора является низкая цена, быстродействие.

Лечение будет эффективным, если подойти к вопросу комплексно, используя и современные медикаменты, и рецепты народной медицины по назначению врача. Опытный специалист сможет сориентироваться в симптомах, выбрать адекватное лечение с учетом всех факторов.

Как лечить пиелонефрит

Содержание

Ежегодно пиелонефритом заболевает 1% населения земного шара, это самое частое заболевание из всех патологий мочевыделительной системы (у 14 человек из 100). Треть всех случаев заканчивается гнойными осложнениями, имеющими достаточно высокую летальность. Кроме того, даже использование антибактериальных средств в лечении пиелонефрита почек существенно не изменило уровень заболеваемости у детей и взрослых, что может быть связано с приспособлением возбудителей болезни к медикаментозным препаратам и повышением уровня аллергизации населения.

Несмотря на наличие на вооружении медиков целого арсенала фармакологических средств прошлых и новых поколений с различным механизмом действия, а также других методов терапии, вопрос о том, как лечить пиелонефрит, остается довольно сложным во многих ситуациях. Не в плане скудности терапевтических способов, а в отношении подбора наиболее эффективных для конкретного больного.

Главные принципы терапии

Каждый пациент обладает индивидуальными особенностями как организма, так и течения воспалительного процесса в почках. Болезнь может быть вызвана различными микроорганизмами или их сочетаниями, имеющими неодинаковую чувствительность к антибиотикам. Создавать препятствия для оттока мочи могут анатомические образования или функциональные нарушения, иммунитет больного может быть снижен в разной степени, а сопутствовать острому или хроническому пиелонефриту могут другие инфекционные или соматические патологии.

Схема терапии пиелонефрита составляется индивидуально

Все эти моменты должны быть обязательно учтены тем врачом, какой лечит пациента (терапевт, уролог, нефролог). Кроме того, существуют и главные принципы, или направления, терапии, которые создают фундамент оказания медицинской помощи при воспалении в почках. На них-то и создается схема лечения пиелонефрита, отличающаяся у различных больных отдельными нюансами. Эти основные принципы следующие:

• использование антибактериальных препаратов;
• борьба с синдромом интоксикации;
• нормализация оттока мочи из почек и других отделов мочевыделительной системы;
• особая диета.

Используя средства и методы, которые способны максимально эффективно и быстро выполнить данные задачи, можно добиться полного выздоровления при остром пиелонефрите. а при хронической форме – исключить возможность рецидивов и обострений. Задачей лечащего врача становится выбрать именно те препараты, которые «подойдут» пациенту и помогут ему навсегда или на длительное время избавиться от симптомов болезни и сохранить функциональность почек.

Антибактериальная терапия как основа лечения пиелонефрита

Пиелонефрит в редких случаях бывает первичным, почти у 90% пациентов он является вторичным. Это означает, что воспалительный процесс в почках начинается на фоне уже имеющихся (или недостаточно вылеченных) патологий этого органа или других участков мочевыводящих путей. Поэтому перед началом терапии должна быть проведена всесторонняя и исчерпывающая диагностика. В ее ходе изучаются все функции почек, степень нарушения уродинамики, форма и стадия воспаления. Эти данные обязательно учитываются при составлении индивидуальной схемы терапии. Следует отметить, что диагностика формы пиелонефрита и выбор оптимальных медикаментозных препаратов должны быть осуществлены в максимально короткое время.

Медикаментозное направление при пиелонефрите имеет приоритет

Инфекционная природа пиелонефрита требует применения средств с противомикробной активностью, направленной против целого спектра бактериальных агентов, так как заболевание не имеет специфического возбудителя. Поэтому перед лечащим доктором стоит задача не только срочного выбора, чем лечить пациента, но и постоянного мониторинга эффективности назначенных средств. Антибактериальная терапия при пиелонефрите, остром или хроническом, должна учитывать следующие факторы:

• результаты предшествующих применений антибиотиков, если они имели место;
• зависимость дозировки средств от функционального состояния почек;
• фармакокинетика и фармакодинамика препаратов (их поведение в организме человека, воздействие на возбудителей, а также на другие внутренние органы и их функции);
• кислотность мочи, влияющую на эффективность средств.

Лечение пиелонефрита у взрослых и детей, протекающего в острой форме, длится от одной до двух недель. Нередко тяжесть состояния пациента требует его госпитализации, что дополнительно предоставляет все возможности для эффективного динамического наблюдения за процессом терапии. В этих случаях антибактериальные и другие препараты начинают вводить парентерально (внутримышечные уколы или внутривенные вливания), что позволяет добиться того, что острый пиелонефрит будет полностью излечим, без каких-либо последствий. Затем, с началом положительной динамики, парентеральное введение препаратов заменяется на пероральное, то есть в форме таблеток, капсул, микстур, порошков.

Антибиотики при пиелонефрите почек должны иметь высокую степень бактерицидности и широкий спектр воздействия на микроорганизмы, оказывать наименьшее токсическое влияние на почечную ткань и в максимальном объеме экскретироваться (выделяться) с мочой, что обеспечит эффективную санацию (очищение) мочевыводящих путей. Этим требованиям удовлетворяют несколько групп антибактериальных средств:

• фторхинолоны 1 и 2 поколения (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин);
• производные пенициллина новейших поколений: сочетания ампициллина с клавулановой кислотой (Флемоклав Солютаб) или сульбактамом, карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин);
• цефалоспорины 2-4 поколений (Цефуроксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефепим);
• аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), обладающие, однако, высокой нефро- и ототоксичностью и имеющие поэтому ряд противопоказаний к назначению;
• макролиды (азитромицин, рулид, сумамед);
• тетрациклины (доксициклин, доксибене).

Для наибольшей эффективности антибиотики вводятся парентерально

Назначение препаратов из этих групп производится строго индивидуально, с учетом всех характеристик заболевания. Кроме того, при очень тяжелых и осложненных формах пиелонефрита используют антибиотики из двух групп. В этих случаях препаратами резерва становятся также средства из группы карбапенемов, обладающих очень широким спектром бактерицидного действия и клинической эффективностью, достигающей 100%. Из этой группы можно отметить Имипенем, Меропенем, применяющиеся главным образом в случаях внутрибольничных инфекций. При осуществлении антибактериальной терапии препаратами различных групп обязательно производится лабораторный контроль наличия бактерий в анализе мочи, показателей кровяной плазмы, почечной функциональности.

Читайте также:

Отмечено, что эффективность многих антибактериальных средств зависит от рН мочи, увеличиваясь в более кислой среде. Поэтому является целесообразным, хотя и спорным, дополнительное подкисление мочи другими препаратами или коррекцией питания.

Терапия пиелонефрита при беременности требует особого подхода

Лечение пиелонефрита в острой фазе или обострения его хронической формы может продолжаться по-разному у отдельных больных. Поэтому для оценки правильности выбранной терапии используются ранние и поздние критерии. В их основе лежит наличие положительной динамики, а также ее скорость и степень. В свою очередь, динамика выздоровления оценивается по следующим показателям:

• уменьшение и исчезновение признаков интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль, апатия, отсутствие аппетита);
• восстановление всех функций почек, отсутствие дизурических нарушений, нормализация суточного диуреза;
• стерильность мочи, то есть отрицательный анализ урины на бактериурию.

Другие методы лечения

Наряду с антибактериальными препаратами, в схему лечения входят и другие медикаментозные средства. Так, при сильном болевом синдроме в области поясницы, который более характерен для острой формы воспаления почек, показаны обезболивающие препараты. Они выполняют вспомогательную задачу, снимая лишь отдельный симптом болезни. Наиболее часто применяются спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин. Их прием осуществляется разово, а не курсами, боль купируется через 15-20 минут.

Чтобы улучшить самочувствие пациента и избавиться от лихорадки, используются жаропонижающие и дезинтоксикационные препараты. Наиболее назначаемыми являются Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Панадол, Эффералган, Пенталгин. Эти средства, кроме жаропонижающего, обладают и некоторым обезболивающим эффектом. Кроме того, имеется группа лекарств комбинированного состава, что обеспечивает их способность одновременно снижать температуру тела, купировать боль и влиять на активность воспалительного процесса. К ним относятся Спазган, Спазмалгон, Баралгин, Ревалгин, Брал.

Одним из отличных растительных уросептиков является брусника

Уросептики при пиелонефрите призваны усилить эффективность от назначения антибактериальных средств и закрепить положительный результат. Они выделяются с мочой и санируют мочевыделительный тракт на всем его протяжении. Применяются как синтетические, так и растительные уросептики. В качестве примеров медикаментозных препаратов можно отметить нитрофураны (Фурагин, Фурадонин), оксихинолины (Нитроксолин), хинолоны (Нолицин). Растительную основу имеют Уролесан, Канефрон, а абсолютно натуральными являются такие уросептики, как брусника, толокнянка, клюква.

Немаловажное значение имеет и ЛФК при пиелонефрите. Этот метод лечения не проводится в острую фазу болезни, когда воспаление в почках выражено максимально, а человек страдает от боли и интоксикационного синдрома. Когда же наступает этап выздоровления, упражнения лечебной физкультуры способны положительно повлиять на восстановление почечных функций, нормализацию кровообращения в органе, улучшить отток мочи, повысить уровень иммунитета, отрегулировать обмен веществ и артериальное давление.

Чтобы добиться эффективности ЛФК, занятия должны быть систематичными и регулярными, а комплекс упражнений должен быть разработан индивидуально, специалистом соответствующего профиля. Лечебная гимнастика означает не только выполнение посильных физических упражнений в положении лежа, сидя или на боку. К ее разновидностям можно отнести также ходьбу или щадящие подвижные игры, не связанные с рывками и силовыми нагрузками.

Лечится пиелонефрит и коррекцией питания. что дополнительно влияет на скорость положительной динамики терапии. Диета относится к столу №7 и предполагает ограничение соли и белков, а жиры и углеводы остаются в пределах нормы. Кроме того, должна быть увеличена доля фруктов и овощей, поставляющих в организм больного различные витамины и биологически активные вещества. Объем суточной жидкости должен доходить до 3 литров, а калорийность – 2700-3000 кКал.

Питание организуется 4-5 раз в день, небольшими порциями. Пищу нужно отваривать, тушить, готовить на пару, жарить можно очень умеренно. Измельчать продукты не обязательно, можно готовить небольшими кусками. Желательно вообще не использовать поваренную соль, но, с разрешения лечащего врача, пациент может досаливать еду, но не более 6 граммов соли в день. Кроме того, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, ограничить жирные мясо и рыбу, исключить крепкие бульоны, консервы, соленья, маринады, приправы, колбасные изделия, бобовые культуры, чеснок, лук, грибы, щавель, шпинат, соусы, сыры.

Из тех продуктов, которые разрешены при пиелонефрите, можно составить полноценный суточный рацион. Вот пример меню на один день:

• первый завтрак: два отварных яйца, тост из бессолевого хлеба, чай с молоком.
• второй завтрак: два печеных яблока.
• обед: овощной суп, картофельное пюре с отварной рыбой, сок.
• полдник: творожная запеканка, кисель.
• ужин: греча отварная со сливочным маслом, тефтели мясные на пару, некрепкий чай с молоком.

При заболеваниях почек лучше употреблять отварные или тушеные блюда

Все эти способы, с помощью которых лечат пиелонефрит, способны привести к выздоровлению только в том случае, если восстановлен нормальный отток мочи из почек. Если этого не произошло, то заниматься терапией заболевания можно долго и безуспешно, нанося здоровью пациента дополнительный вред. Поэтому особое внимание уделяется ликвидации различных препятствий для выведения урины. Иногда для этого требуется радикальное вмешательство, которое заключается в:

• удалении камня из почечной лоханки или из мочеточника;
• катетеризации мочеточника;
• вскрытии гнойников, образовавшихся в паренхиме почек;
• ликвидации сужения или перегиба мочеточника;
• удалении всей почки на гнойно-деструктивной стадии пиелонефрита.

Можно ли вылечить пиелонефрит эффективно, без возможности перехода его в хроническую форму, зависит от многих факторов. Самым же первым условием успешной терапии является раннее обращение пациента за помощью и комплексная диагностика болезни.

Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-pielonefrit

Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс инфекционного характера, протекающий с выраженными симптомами, среди заболеваний мочевыделительной системы занимает доминирующее положение. Пиелонефрит у женщин встречается в 5-6 раз чаще, чем у мужчин, объясняется это особенностями строения уретры.

Классификация пиелонефрита

Существует несколько методик дифференцирования патологии:

• По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая).
• По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия.
• По стадии проходимости: обструктивный и необструктивный.
• По форме: серозный, гнойный, карбункул или абсцесс почки, апостематозный.
• По условиям возникновения: первичный и вторичный.
• В зависимости от объема процесса: одно- и двухсторонний.
• В зависимости от пути внедрения патогенного микроорганизма: восходящий — уриногенный, через уретру, а в дальнейшем по просвету или стенке мочеточника, или гематогенный, с кровотоком, на фоне инфекционных процессов в организме как осложнение.

Редкие виды пиелонефрита — ксантогранулематозный и эмфизематозный – рассматриваются отдельно. При оценке состояния учитываются возраст пациента, половая принадлежность, сопутствующие заболевания, скорость перехода одной стадии в другую, развитие возможных осложнений и длительность ремиссии при хронической форме.

Причины возникновения и возбудители

Чаще возбудителями пиелонефрита являются патогенные бактерии: анаэробные — грамотрицательная кишечная и синегнойные палочки, протеи; грамположительные энтерококки и стафилококки, клебсиеллы; внутриклеточные микроорганизмы — микоплазмы, уреаплазмы и хламидии. Заболевание возникает при переносе инфекционных агентов из кишечника через анус в уретру при несоблюдении гигиенических мероприятий, неправильном уходе за собой, а у женщин — при коитусе. Реже признаки пиелонефрита появляются после внедрения по кровотоку вирусов: заболевание развивается как осложнение.

Одной из основных причин женского пиелонефрита является особенность анатомического строения — короткая широкая уретра, через которую инфекция быстро поднимается в почки. Если родители неправильно подмывают грудничка, появляются шансы «познакомиться» с симптомами болезни с самого раннего возраста. Факторы, под воздействием которых возникают благоприятные условия для распространения инфекции по мочевыделительной системе, следующие:

• активная половая жизнь и беременность;
• обострения цистита у женщин;
• патологии, нарушающие отток мочи или вызывающие рефлюкс, — заброс из мочевого пузыря обратно в почки, новообразования в области малого таза;
• сахарный диабет, гидронефроз, пиелоцистит в анамнезе;
• аномальные строения и тонус мочевого пузыря и мочеточников;
• низкий иммунитет, при котором нередко появляются ОРВИ, ОРЗ, обостряются хронические органические заболевания;
• частые переохлаждения;
• оперативные вмешательства, в том числе и общие, например, катетеризация;
• травмы поясницы и области малого таза.

Влияет на частоту обострения пиелонефрита несвоевременное опорожнение мочевого пузыря из-за нарушения нервно-мышечной проводимости или связанное с профессиональной деятельностью. Взрослый человек посещает туалет 4-7 раз днем и 1-2 раза ночью.

Клинические признаки острого пиелонефрита

Проявления заболевания зависят от формы инфекционного процесса. Если лечение начинают при первых симптомах, когда почка увеличивается из-за скопления серозной жидкости в паренхиме и не затрагивает окружающую орган клетчатку, развитие болезни удается быстро купировать. Реагировать необходимо при первых признаках пиелонефрита, которые нарастают молниеносно. Слабость и вялость сменяются возбуждением, появляется лихорадочное состояние — повышается температура, учащается сердечный ритм, увеличивается потоотделение, возникают головокружение, озноб и тошнота. Если приступ происходит на фоне мочекаменной болезни, боль в пояснице иррадиирует в пах, ногу, живот. Моча темнеет, мутнеет, осадок в виде нитей или хлопьев заметен простым глазом. При хроническом пиелонефрите симптомы напоминают приступ почечной колики. Мочеотделение может как увеличиться, так и уменьшиться, по частоте и объему.

Наиболее опасна гнойная форма. В районе поясницы возникают острые болезненные ощущения, температура резко повышается и снижается — перепады многократные, составляют 3-4°С. Характерные проявления: боль на стадии образования гнойничков, напряжение мышц стенки брюшины и спины при формировании карбункула в корковом слое. Если терапевтические мероприятия не начинаются, паренхима органа расплавляется и развивается абсцесс тканей.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптоматика заболевания в этом случае не столь выраженная, признаки развиваются постепенно, по мере появления отека почки. Чаще диагностируется проявление хронического пиелонефрита у женщин, но диагностируется и у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем и после физических нагрузок. Если выявить обострение сразу не удается, пациент замечает постоянную усталость, слабость, начинает жаловаться на головные боли.

Первые симптомы пиелонефрита в хронической форме — болезненные ощущения в области поясницы, которые сначала проявляются изредка и постоянством не отличаются. Слабые и ноющие, они постепенно переходят в острые. Дизурические явления невыраженные, больной не сразу обращает внимание на учащение мочеиспусканий. Температура держится на уровне субфебрильной, 37,1-37,3°С. У ребенка характерными признаками могут быть боли в животе.

В дальнейшем симптомы воспаления почек нарастают: пересыхают губы, кожа на лице шелушится, становится серо-желтой, одутловатой, повышается диастолическое артериальное давление, горло заложено, на слизистой полости рта и вокруг языка образуется темный налет. В запущенной стадии заболевания появляются боли в костях и суставах, выраженная жажда, полиурия — более 3 л мочи в сутки, отекают нижние конечности. Пациенты озвучивают жалобы на частые кровотечения из носа.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Для постановки диагноза оценивают клиническую картину, назначают комплекс анализов и диагностических мероприятий. Острый приступ выявить легче, при вторичных ухудшениях и хроническом пиелонефрите симптоматика может быть смазанной. Болевой синдром — проба, которую предложил врач Пастернацкий, не всегда информативна. Дискомфорт и неприятные ощущения при простукивании спины в области почек могут быть спровоцированы остеохондрозом поясничного отдела, а у женщин – воспалениями репродуктивных органов. Поэтому при боли во время перкуссии ставят предварительный диагноз.

Анализы, подтверждающие пиелонефрит:

• Общий, кровь из пальца: повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия при хронической форме болезни.
• Биохимический, кровь из вены: повышается уровень мочевины, креатинина и остаточного азота (из-за снижения клубочковой фильтрации).
• Анализы мочи: общий — выявляют наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов в поле зрения. Специализированные тесты: по Нечипоренко — сравнивается количество красных и белых кровяных клеток, по Зимницкому — определяется удельная плотность. Для женщин характерна макрогематурия, не связанная с менструацией.

Диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование — урография с контрастным веществом, УЗИ, в некоторых случаях для точной дифференциации требуется проведение МРТ или КТ. Иногда необходимо пройти эндоскопическое обследование. При подозрении на цистопиелонефрит делают цистоскопию.

Следующая информация для пациентов неинформативна, но врачи сразу понимают, с чем придется столкнуться. Код болезни МКБ 10. Выделяют также категории патологии, указывающие на причины развития: N11.0 — связанные с рефлюксом, N11.1 — обструктивный, N11.8 — необструктивный, N11.9 — предварительный диагноз при неуточненных факторах.

Возможные осложнения пиелонефрита

Если почки постоянно болят, это снижает качество жизни. Развитие осложнений представляет опасность для здоровья и может вызвать летальный исход. Бактериотоксический шок часто возникает при гнойной форме пиелонефрита. Почка блокируется токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами, развивается сепсис (в просторечии «заражение крови»). Группа риска для осложнения: беременные — из-за перегиба мочеточников, пожилые мужчины — при затруднении экскреторной функции на фоне аденомы простаты. Несмотря на современный уровень медицины, вылечить пациентов удается только в 70% случаев.

Хроническая почечная недостаточность приводит к накоплению гноя, расплавляющего паренхиму органа. Скорость патологических изменений зависит от тяжести повреждения тканей. При грамотной терапии и коррекции образа жизни — переходе на специальную диету и снижении физических нагрузок — возможно нормализовать состояние и обеспечить длительную ремиссию.

Некротический папиллит развивается при вторичном обострении пиелонефрита, может сопровождаться макрогематурией, наличием сгустков крови в моче, или почечной коликой. При гнойных формах развивается некроз. Для лечения чаще применяется консервативная терапия, но может понадобиться хирургическое вмешательство. Более редкое осложнение — вторичный паранефрит, расплавление гнойной клетчатки на фоне воспаления почек.

Невылеченный пиелонефрит представляет опасность для беременных. Патогенные микроорганизмы могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды, заболевания у новорожденных. Легкие последствия — конъюнктивит, гипотрофия или пиодермия, тяжелые поражения — патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы, нефритовых клубочков, уросепсис.

Лечение пиелонефрита

При заболевании в острой форме необходима госпитализация в стационар. Грамотная терапия помогает пациенту в течение 2-3 часов после обращения к врачу и предупреждает развитие осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение пиелонефрита комплексное, с использованием медицинских средств различных групп. Поскольку описание клинической картины и выделение возбудителя требует времени, на начальной стадии используются обезболивающие препараты, жаропонижающие и антибактериальные средства широкого спектра действия. В дальнейшем терапевтическая схема корректируется. В острой стадии используются препараты, устраняющие болезненность и восстанавливающие проходимость мочеточников:

• Комплексные средства, в составе которых противовоспалительные компоненты и анальгетики: Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгин.
•  Антипиретики: Нурофен, Пенталгин, Анальгин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие жаропонижающее воздействие: Найз, Нимесулид, Диклофенак.
• Спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры: Но-шпа, Платифиллин, Папаверин.

В домашних условиях используются таблетки, в стационаре предпочтение отдают инъекционному введению. При сильных болях, например, при почечных коликах, вызванных нарушением оттока мочи, может приниматься решение о назначении наркотических анальгетиков.

Чтобы получить результаты бактериологического посева мочи, необходимо ждать 4-7 дней, поэтому назначают лекарственные средства широкого спектра действия:

• Пенициллины, карбоксипенициллин — Тикарциллин, аминопенициллин — Амоксиклав. Лечение пиелонефрита у женщин при беременности и детей с 12 лет проводится пенициллинами. Используют комбинированные средства: Ампиокс или Аугментин.
• Цефалоспорины, вводятся только инъекционно. Предпочтение отдают Цефтазидиму и Цефоперазону, но также назначают Абактал, Цифран.
• Часто используются фторхинолоны. Ведущим средством является Ципрофлоксацин в стандартной дозировке 250 мг дважды в сутки. Более выраженное действие на грамположительные бактерии оказывает Левофлоксацин.
• Аминогликозиды — Гентамицин, Амикацин — эффективны, но часто вызывают побочные действия, проявляют повышенную ото- и нефротоксичность.
• Тетрациклины — Доксициклин, Метациклин — в настоящее время назначают редко. Препараты используются при индивидуальной непереносимости антибиотиков других групп.

Но перечень антибактериальных средств этим не ограничивается. С учетом клинической картины могут использоваться: Налидиксовая кислота; нитрофурановые соединения — Фурадонин, Фурагин; 5-НОК или Нитроксолин; монобактамы — Азактам.

Лекарства при пиелонефрите

Если у пациента аллергия на антибиотики, используются противомикробные препараты — сульфаниламиды: Бисептол, Бактрим. Для устранения воспаления, для предотвращения аллергии и уменьшения отека, назначают антигистаминные средства. Применяют препараты, повышающие иммунитет организма. К ним относятся иммунокорректоры или иммуностимуляторы, витамины различных группы, пробиотики, чтобы восстановить кишечную флору, уничтоженную антибактериальными препаратами. Лечебные средства — Канефрон, Цистон, Фитозилин — используются длительное время, для предупреждения перехода пиелонефрита в хроническую форму.

Терапевтическая схема корректируется на основании клинической картины. Дозировка зависит от возраста и физиологического статуса больного, сопутствующего анамнеза.

Диета при пиелонефрите

Одно из необходимых терапевтических мероприятий при устранении воспалительного процесса мочевыделительных органов — лечебное питание. При выборе меню на день необходимо придерживаться правил:

1. Ограничивать содержание белка в рационе.
2. Расширить количество жидкости, до 3 л в день, учитывая первые блюда.
3. Ограничить соль, отказаться от пряностей и острых ингредиентов, при выведении которых почки испытывают повышенную нагрузку.
4. Пить кисломолочные и молочные продукты, чтобы ощелачивать мочу. Кислая среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов.

Кормить пациента следует 4-5 раз в день, учитывая необходимость приема средств для профилактики заболевания. Чтобы знать, какие продукты есть можно, а какие нельзя, рекомендуется придерживаться диетического стола №7 по Певзнеру. Подобный режим питания соблюдается от 5-6 месяцев до года.

Фитотерапия и народные средства

Вспомогательных способов лечения пиелонефрита настолько много, что выбрать подходящий для себя достаточно тяжело. Можно руководствоваться отзывами выздоровевших или обратиться за советом к врачу. Выраженным антисептическим действием обладают клюквенный морс, ягоды облепихи и калины. Очищают почки и уменьшают воспаление виноград, дыня и арбуз. Снимает болезненную симптоматику, предупреждает обострение и оказывает профилактическое действие траволечение. Наиболее часто используют: овсяный отвар, настойка тысячелистника, семя льна, чай из кукурузных рыльцев или брусники.

Хорошие отзывы пациентов заслужил Урофитон. Этот сбор содержит корни солодки, толокнянку, календулу, зверобой, листья березы, подорожник. В терапевтическую схему вводят Ортосифон с противомикробным действием, растворяющий мочевую кислоту. Если принять Монастырский почечный сбор при появлении первых симптомов заболевания, обострение возможно предотвратить.

Хирургические методы

Показанием к оперативному вмешательству при остром пиелонефрите является нарушение оттока мочи из почки, если инструментальная катетеризация и пункционная нефропиелостомия оказались неэффективными. Виды операций для восстановления уродинамики: удаление камня или новообразования, дренирование почки, декапсуляция со вскрытием гнойников. В гнойно-деструктивной стадии воспалительного процесса, при тотальном поражении, проводится удаление почки.

Физиотерапия при пиелонефрите

Терапевтические мероприятия подключаются на стадии выздоровления, после исключения осложнений — поликистоза почек и гидронефроза. Назначают процедуры:

5. магнитотерапию, с помощью аппаратов «Полимаг» или «Полюс-1»;
6. ультразвук, высокочастотное излучение или амплипульстерапию;
7. применение лазера, воздействие на активные точки;
8. электрофорез с противомикробными препаратами, например, с Фурадонином, на проекцию почек.

Во время санаторно-курортного лечения широко применяются комплексные воздействия: хлоридно-натриевые или углекислые ванны, минеральная вода перорально, процедуры физиотерапии на выбор. Профилактические мероприятия для предупреждения обострения со стороны пациента несложные: избегать переохлаждений, поддерживать иммунный статус, а при появлении симптомов, указывающих на воспалительные процессы в мочевыделительной системе, обращаться к врачу.

Девушкам рекомендуется отказаться от самолечения при признаках цистита, а пройти полноценный терапевтический курс, чтобы впоследствии не было проблем с беременностью. Лучше не болеть, чем потом долгое время заниматься устранением последствий пиелонефрита.

Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-simptomy.html

Ибупрофен при цистите

Цистит – воспаление в мочевом пузыре, яркая клиническая картина которого не дает повода усомниться в диагнозе ни опытному врачу, ни взрослому человеку.

Характерные признаки воспаления – частые позывы к мочеиспусканию, причем, нередко опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью и наличием крови в моче. От цистита можно и нужно избавляться, поскольку болезнь ухудшает качество жизни, не позволяя ни работать, ни отдыхать. Если вовремя не предпринять меры, возникнут осложнения, болезнь перейдет в хроническую форму и будет изводить регулярными рецидивами.

Тем, кто полагает, что купировать воспаление можно, ограничив объем потребляемой жидкости, нужно отбросить эту затею. Уменьшать количество жидкости категорически нельзя, наоборот, чем больше потребляется воды, тем лучше. Отлично, если жидкость будет подкислена (клюквенный морс, смородиновый компот и пр.).

Как и в случае с другими болезнями, лечение от цистита можно разделить на 2 направления:

Базовое лечение от цистита

В отличие от других болезней, при которых порой сложно установить причину, при воспалении мочевого пузыря врачи знают, с чем борются. Установлено, что вызывают цистит определенные бактерии, следовательно, основа терапии – антибактериальные препараты. Вот только точно предположить, какие бактерии привели к воспалению, не получится – нужно проводить исследование мочи. Суть анализа мочи на посев состоит в выращивании имеющихся бактерий на специальной питательной среде, последующем определении вида.

Польза такого анализа не только в том, что можно выявить патогенные микроорганизмы, но и в том, что можно определить их чувствительность к разным антибактериальным лекарствам. К сожалению, не всегда есть возможность провести такую диагностику, и не всем она показана. Обычно моча на посев сдается при осложненном, рецидивирующем и внутрибольничном цистите. Результат будет получен в течение недели. Но ждать такой промежуток времени порой вредно для здоровья, а для пациента еще и мучительно. Вот почему курс лечения порой назначают, не дождавшись результатов диагностики. Конечно, есть риск выбрать не то лекарство, но врачи назначают препарат широкого спектра из тех, которые активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, способных вызывать цистит.

Если первичная терапия не эффективна, считать врача дилетантом не следует. Далее нужно прибегнуть к уточнению диагноза и не забывать про симптоматическую терапию.

Симптоматическая терапия, как и базовое лечение, должна быть назначена врачом, поскольку она может быть, как полезна, так и вредна. В первом случае можно заглушить неприятные симптомы, забыв о дискомфорте и боли. Во втором случае маскируется проблема, и человек полагает – возможно. он здоров, и лечиться от цистита не нужно. Это в корне неверный подход, который приведет к осложнениям и рецидивам болезни. Важно провести весь курс лечения, рекомендованный врачом, после чего сдать анализы и убедиться, что проблема устранена.

После этого исследования были предложены рекомендации лечить неосложненный цистит в первые сутки симптоматикой. Если это не дает нужного эффекта, тогда подключают антибиотики. В случае если у больного есть опухоли, камни в мочевом пузыре, в анамнезе есть хирургическое вмешательство, то антибиотики назначают сразу. Учитывая рост резистентности к антибиотикам, а также возможные побочные эффекты, к выбору препаратов врач подходит основательно.

Лекарства из группы НПВС активно угнетают воспаление, купируют признаки болезни – снимают отечность и нарушение микроциркуляции, снижают боли и спазмы мышц, устраняют сбои в работе мочевого пузыря. Группа препаратов включает большой перечень лекарств. К примеру, большая противовоспалительная активность характеризует Индометацин, минимальная – Аспирин, Ибупрофен.

Как действует Ибупрофен при цистите

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, тяжести болезни, прочих важных факторов. Курс обычно длится неделю, стандартная ежедневная доза – 400 мг 3 раза в день. Удобнее принимать лекарство в таблетках.

Среди побочных эффектов Ибупрофена м ожно отметить следующие:

астма, одышка; отеки, сыпь; сбой в работе органов ЖКТ, проблемы с почками и печенью; повышение давления, головокружения и головные боли; бессонница и сонливость, усталость; анемия; ринит; проблемы со слухом и др.
кровотечение идет дольше; в сыворотке падает концентрация глюкозы, гемоглобин, гематокритное число; растет активность трансминаз; увеличивается содержание креатинина в крови.

Ибупрофен беременным и детям

В течение первых 2 триместров беременности с учетом показаний Ибупрофен назначают, поскольку он не вызывает кровотечений и угрозы преждевременных родов. Почему в 3 триместре он противопоказан? Потому, что приостанавливает сокращение мышц матки, провоцирует легочную гипертонию у ребенка, блокирует выработку гормонов, отвечающих за процесс родов. Тем не менее, по сравнению с прочими антипиретиками и анальгетиками он более безопасен в начале беременности.

Кормящим мамам также нежелательно принимать Ибупрофен, поскольку он может проникать через молоко в детский организм, нанося ему вред. Если очень необходимо назначить данный препарат маме, врачи рекомендуют ей прервать кормление на период курса терапии.

Как действует Ибупрофен с другими лекарствами

Ибупрофен: отзывы

Подводя итоги, можно отметить, что цистит – заболевание по большей части женское, страдают им, независимо от возрастной категории. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре нужно соблюдать личную гигиену, скорректировать рацион, быть разборчивым в половых связях, одеваться соответственно погоде.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/ibuprofen-pri-cistite.html

Схожие статьи:

• Пиелонефрит план лечения Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит? Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых […]
• Острая почечная недостаточность прогноз жизни Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
• Пиелонефрит диурез Что такое диурез Моча – одна из биологических жидкостей организма, она формируется в почках, а выводится по мочеточникам, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Для того чтобы контролировать объем выделяемой мочи, был введен термин диурез. Т.е. это то количество урины, которое выделил человек за […]
• Острая почечная недостаточность последствия Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
• Острая почечная недостаточность при лептоспирозе Почечная недостаточность Содержание Почечная недостаточность является серьезным осложнением поражения органов мочевыделения, сосудистой патологии, при которых снижается или совершенно прекращается образование и фильтрация мочи. Важно, что процесс не ограничивается изменениями самих почек, а нарушает баланс […]
• Опущение почки симптомы болезни Опущение почки: симптомы и лечение народными средствами Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко […]
• Определение состава камней почек Можно ли определить состав и вид камня в почках Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках , которые отличаются по химическому составу, структуре и […]
• Пиелонефрит баралгин Баралгин – синтетическое лекарственное средство, применяемое при лихорадке и для уменьшения болевого синдрома. Фармакологическое действие Баралгина Форма выпуска и состав Баралгина Таблеток с содержанием 500 мг активного компонента; С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат […]