Нефроптоз почки стадии
Нефроптоз почки
Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное физиологическое состояние намного чаще встречается у женщин (у 14 женщин из 1000), нежели у мужчин (у 1 мужчины из 1000).
Почки у любого человека обладают некоторой подвижностью и могут незначительно смещаться при физических нагрузках, при больших вдохах-выдохах. Это считается совершенно нормальным явлением. Патология же определяется размерами смещения: если при вертикальном положении тела почка сместилась вниз на более, чем 2 см, а при учащенном дыхании на 3-4 см, то это является признаком нефроптоза.
Поскольку правая почка в нормальном состоянии расположена на 2 см ниже левой и имеет более слабый связочный аппарат, то правый нефроптоз встречается в несколько раз чаще левого. Иногда случается и двухсторонний нефроптоз.
Симптомы
Причины возникновения
Нефроптоз не бывает врожденным, это приобретенное физиологическое состояние. Развивается он вследствие возникновения патологий связывающего аппарата почки уменьшением жировой капсулы почки, нарушением положения сосудов.
Основные причины нефроптоза:
Причины двухстороннего нефроптоза:
Опущение почки у детей встречается очень редко. Вначале наблюдается незначительное движение почки, которое протекает бессимптомно, затем возникает боль, особенно в положении стоя. Дальнейшие симптомы сходны с нефроптозом у взрослых.
Степени нефроптоза
Диагностика
Начальная диагностика базируется на жалобах пациента и его осмотре. При осмотре врач попробует нащупать почку, для этого пациенту нужно глубоко дышать в горизонтальном и вертикальном положении тела. При смене положения тела также наблюдается скачок артериального давления на 20-30 мм рт. ст. при положении стоя. При проведении лабораторного анализа мочи выявляется протеинурия, бактериурия.
При нефроптозе обязательно нужно сделать УЗИ почек, причем как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. УЗИ покажет степень смещения почки при смене положения тела, покажет возможное воспаление. Также проводится экскреторная урография – рентгенологическое исследование почек.
При необходимости дополнительно проводится почечная ангиография, МРТ почек, нефросцинтиграфия для формирования целостной картины патологии и полного анализа функционирования почки.
Лечение
Лечение нефроптоза 1 степени проводится консервативно: назначается ношение специального бандажа или медицинского корсета. Для укрепления мышц спины необходимо выполнять комплекс специальных физических упражнений. Также нужно качать пресс, проводить массаж полости живота, избегать поднимания тяжестей, травм, физических перегрузок, больше отдыхать. Если произошло резкое падение массы тела, то назначается калорийная диета (мучные изделия, мясо, картофель).
Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения. Операция при нефроптозе – это нефропексия – почку возвращают на то место, где она должна быть, и фиксируют ее к соседним структурам. Показания для проведения нефропексии:
В настоящее время нефропексия проводится не только трацидионными методами проведения операция, но и новыми способами (лапароскопический, мини-доступ, перкутанный) с использованием оптических приборов, что позволяет уменьшить надрез.
При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.
Лечение народными средствами
Осложнения
При нефроптозе в связи с перегибом сосудов, питающих почку, существенно повышается артериальное давление вплоть до возникновения артериальных кризов. Нередко возникает застой мочи, что приводит к прогрессированию инфекций мочевых путей, учащенному и болезненному мочеиспусканию, боли в области живота, камням в почках и мочевом пузыре. Даже нефроптоз 1 степени существенно усиливает опасные последствия возможных травм живота, ударов в область брюшной полости. Самое распространенное осложнение при нарушении оттока мочи из почки – почечная колика, характеризующаяся острой сильной болью в пояснице, олигурией, белком в и кровью в моче. Другие опасные осложнения – это пиелонефрит и гидронефроз.
Профилактика
Источник: http://doktorland.ru/nefroptoz_pochki.html
Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?
Нефроптоз – такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.
Причины появления заболевания:
Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.
Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:
На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.
Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.
Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы. Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.
Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.
Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.
Вторая степень
Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.
На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.
При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!
Третья степень
При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.
Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.
Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.
Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/nefr/stepeni-nefroptoza.html
Нефроптоз почки и его лечение
Нефроптоз — это опасное заболевание. Объясняется патологическим состоянием почки, когда она начинает движение из своего ложа и находит новое место, которое существенно ниже положенного. Различают несколько степеней нефроптоза. Сегодня мы расскажем о них более подробно.
Первая степень
Нефроптоз 1 степени возникает по многим причинам. Это может быть инфекционное заболевание, неконтролируемое резкое похудение, что ослабляет брюшную стенку. Во многих случаях коварная болезнь начинает развиваться после полученных травм. Это происходит в случае образования в верхней точке почки гематомы, что мотивирует смещение почки из своего первоначального места. При этом человек ощущает сначала не незначительные боли, но со старением организма они усиливаются. Стоит одним абзацем отметить, что нефроптоз в большей степени женское заболевание. Объясняется тем, что у женщины совсем другая конституция организма: широкий таз, нарушения после тяжелых родов и другое. При первой степени врач, который диагностирует больного, может пальпировать опущенную почку спереди на вдохе пациента. На выдохе почка прячется в подреберье. Надо отметить, что у людей с нормальным здоровьем пальпировать почку невозможно. Очень редко удается обнаружить пальцами почку у людей, которые истощены, но здоровы.
Вторая стадия
Когда наступает нефроптоз 2 степени. то почка выходит из своего постоянного места даже тогда, когда человек стоит. Правда, как только пациент ложится на кровать, диван, почка занимает исходное положение. Если этого не происходит, то почку можно поставить на нужное место рукой. При этом вправление происходит совершенно безболезненно.
Третья стадия
Нефроптоз почки третей стадии начинается тогда, когда почка «выкатывается» из стационарного положения в любом положении тела человека. Более того, при неблагоприятном исходе она может «соскальзывать» в малый таз.
Правая почка ниже левой
Так анатомически получилось, что правая почка расположена ниже левой, поэтому у женщин, особенно после родов, часто наблюдается нефроптоз правой почки. Объясняется это тем, что стяжки, которые участвуют в фиксации почек в местах их законного пребывания, ослабевают под воздействием растущего живота.
Лечение нефроптоза
Лечение нужно начинать на первой стадии заболевания. Перед подъемом надевают специальный бандаж. А также необходимо усиленное питание для наращивания жировой клетчатки. Это консервативное лечение. В любом случае необходимо за помощью обратиться к врачу.
Источник: http://myuro.ru/nefroptoz.html
Опущение органа или его аномальная подвижность — нефроптоз 1 степени правой почки: характерные симптомы и варианты терапии патологического процесса
Нефроптоз почки представляет собой опущение органа или аномальную его подвижность. Зачастую патологический процесс формируется у людей, резко сбросивших лишний вес. Выделяют множество других негативных факторов, влияющих на появление недуга. Заболевание опасно тем, что почка может перекрутиться вокруг своей оси, при этом сосуды, которые питают орган, передавливаются.
Патологический процесс ведёт к различным недугам, в том числе, формированию мочекаменной болезни, пиелонефриту. Материал посвящён нефроптозу первой степени с правой стороны (этот вид заболевания встречается у большинства пациентов). Нефроптоз в 90% случаев диагностируют у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет.
Нефроптоз почки: что это такое
Почки представляют собой парный орган выделительной системы человека, они отвечают за очищение крови, поддерживают химический баланс в организме. Почки располагаются в брюшной полости, прилегают к задней стенке грудного отдела. Органы почти целиком прикрыты рёбрами (для защиты от внешних негативных факторов). У здорового человека правая почка находится немного выше левой, прилегает к печени. Именно поэтому более 80% случаев диагностики нефроптоза приходится на правую почку.
Органы в норме могут смещаться на небольшие расстояния (до 1,5 см) во время дыхания или активных движений. В случае если почка смещается на более чем 5 см, медики считают этот процесс патологией. Опущение правой почки – довольно распространенное явление, процесс наблюдается в полтора раза чаще у женщин, чем представителей сильного пола. Около 85% патологии протекает бессимптомно, опущение почки выявляются случайно при проведении УЗИ, остальные 15% пациентов обращаются к доктору с жалобами на плохое самочувствие.
Причины развития
Нефроптоз (код по МКБ–10 N28.8) первой степени правой почки вызывает множество негативных факторов.
Узнайте о первых признаках и симптомах рака почки у женщин и о прогнозе выздоровления.
Особенности применения урологического сбора Фитонефрол при беременности описаны на этой странице.
Медики выделяют большой список причин, на фоне которых формируется заболевание:
Симптомы 1 степени недуга
Нефроптоз первой степени является начальной стадией заболевания, которая сопровождается смещением органа до 9 см. Патологический процесс наблюдается при вдохе, на выдохе орган возвращается на место. Болезненные ощущения на этом этапе возникают редко, при опущении на 7 см пациенты жалуются на тупые боли в области повреждённой почки, напоминающие почечные колики. Облегчение наступает во время лежания на спине.
Симптомы нефроптоза усиливаются во время занятий спортом, при поднятии тяжестей. Со временем орган опускается ниже, появляются другие клинические признаки:
Любые неприятные ощущения – повод обратиться к медику. Выяснив причину плохого самочувствия, займитесь лечением.
Диагностика
Для постановки точного диагноза используют несколько методик исследований:
Совокупность исследований даёт развёрнутую картину, медик ставит правильный диагноз, назначает соответствующий курс терапии.
Методики лечения патологии
Устранение «блуждающей» почки направлено на возвращение органа в положенное место, его фиксации для предотвращения рецидива недуга. Первая стадия нефроптоза лечится консервативными методами (гимнастические упражнения, ношение бандажа). Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях.
Лечебные упражнения
Физкультура направлена на укрепление брюшных мышц, нормализацию внутриутробного давления у пациента. Такие упражнения разрешены для дам в положении, после родов.
Гимнастические упражнения при нефроптозе проводите лёжа на ровной поверхности, начальное положение – на спине. Гимнастику выполняйте медленно, по 10 раз каждое упражнение:
Обратите внимание! Во время терапии и после выздоровления запрещается верховая езда, тяжёлая атлетика, прыжки, подъём тяжестей.
Ношение бандажа
Приспособление направлено на фиксацию органов брюшного отдела в правильном положении. Носите его на протяжении всего дня, снимайте во время гимнастики и перед сном. Продолжительность ношения корсета варьируется от трёх до двенадцати месяцев, всё зависит от стадии недуга, сопутствующих патологий. Избежать повреждений эпидермиса можно, если надевать бандаж на нательное бельё.
Выпускают несколько видов бандажей, каждый предназначен для определённого состояния, подбором подходящего занимается опытный специалист:
В зависимости от причины появления заболевания, особенностей его течения, медик подберёт нужный бандаж. Носите его, учитывая рекомендации специалиста. Чем раньше обратитесь за медицинской помощью, тем короче продолжительность терапии.
Узнайте о причинах мутной мочи с осадком у мужчин и о лечении сопутствующих заболеваний.
Эффективные и безопасные методы удаления гемангиомы почки описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/poliuriya.html и прочтите о том, что такое полиурия у мужчин и как лечить заболевания.
Возможные осложнения
Отсутствие правильного и своевременного лечения правостороннего нефроптоза первой степени ведёт к различным осложнениям:
Если опущение почки выявлено было на первой стадии развития, прогноз более чем благоприятный. В большинстве случаев выздоровление наступает после консервативной терапии, операция не требуется.
Профилактические рекомендации
Предотвратить появление «блуждающей» почки вполне реально, придерживайтесь советов специалистов:
В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете что такое нефроптоз и как его лечить:
Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/pervoj-stepeni-sprava.html
Стадии развития нефроптоза
Почки – парный орган, обладающий определенными физиологическими характеристиками. У здорового человека состояние почек полностью соответствует этим характеристикам. Если же обнаруживается отклонение от нормы одной из них (или обеих), человеку ставится тот или иной диагноз. В частности, почки должны располагаться на определенной высоте, практически на одном уровне, при этом правая почка ниже левой не более чем на 2 см. это обусловлено расположением печени. Если орган опускается ниже установленной нормы, такое явление называется нефроптоз.
Что такое нефроптоз?
Как уже было отмечено, нормальное состояние почек должно соответствовать определенным критериям. Что касается их расположения, то они должны находиться в области поясницы по правую и левую сторону от позвоночника. У мужчин они немного выше, чем у женщин. Следует учитывать также и нормальную подвижность органа. В процессе дыхания или при перемене положения тела почки могут смещаться, но опять-таки не более чем на 2 см. Если наблюдается превышение этого показателя, то это явление определяется, как нефроптоз.
Как выглядит нефроптоз
При данном заболевании почка (одна или обе) выходят за пределы своего анатомического ложа. В некоторых случаях орган спускается из поясничной области в область живота, иногда смещается даже в пределы таза. В результате такой ротации происходит нарушение соотношения органов мочеполовой системы, что сопровождается рядом тяжелых симптомов. Это обусловлено перегибом мочеточника и почечных сосудов, растяжением нервов, нарушением процесса выведения мочи.
В зависимости от величины отклонения, различают три стадии нефроптоза – первой, второй и третьей степени. Каждая из них отличается не только степенью опущения почки, но и интенсивностью проявления симптомов – чем больше отклонение, тем сильнее они выражаются. Степени нефроптоза характеризуются следующим образом:
Также учитывая парность органа – это явление может затронуть одну или обе почки. Если, к примеру, произошло опущение справа, то диагностируется нефроптоз правой почки, если слева, то наоборот.
Следует отметить, что нефроптоз справа встречается наиболее часто. Также характерно возникновение данного заболевания для женщин, у мужчин оно отмечается гораздо реже. В некоторых случаях может наблюдаться опущение обеих почек на равную или различную высоту. Тогда диагностируется, к примеру, нефроптоз 3 степени справа и левый нефроптоз 2 степени. В такой ситуации симптомы заболевания у пациента проявляются крайне резко.
Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Следует знать: У детей до 8 лет почки располагаются ниже, чем у взрослых, что является нормой. С возрастом орган самостоятельно занимает нужное положение в пределах анатомического ложа.
Симптомы заболевания
На интенсивность проявления характерных признаков напрямую влияет степень нефроптоза. По мере ее увеличения ухудшается и состояние пациента. При легкой степени данного заболевания, например, при нефроптозе справа 1 степени, обычно наблюдаются:
Если нефроптоз носит более тяжелый характер, например, при нефроптозе 2 степени справа или третьей степени, симптомы выглядят следующим образом:
При тяжелом течении заболевания состояние пациента сильно ухудшается и требует немедленного медицинского вмешательства. Кроме того, подобное положение почек может спровоцировать развитие множества других патологических процессов.
К примеру, в результате нефроптоза способны возникнуть такие болезни как:
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Разумеется, при развитии этих заболеваний клиническая картина дополняется симптомами новых болезней. Это означает, что состояние пациента может приблизиться к критическому, если ему не будет оказана медицинская помощь.
Важно! Кроме того, подобные заболевания опасны своими осложнениями, которые в ряде случаев способны повлечь за собой летальный исход.
Поэтому крайне важно своевременно выявить нефроптоз и провести необходимое лечение, вернув почки в нормальное анатомическое положение. Если этого не сделать, данная патология неминуемо приведет к целой череде нарушений и дисфункций. Желательно также по возможности избегать условий и факторов, провоцирующих развитие подобного состояния.
Причины и лечение нефроптоза
Физиологически опущение почек связано с патологическими изменениями в брюшинных связках, почечном ложе, жировых и фасциальных структурах. Также свое влияние оказывает уменьшение собственной жировой капсулы почки, аномальное положение сосудов почечной ножки. К располагающим условиям можно отнести:
Довольно часто нефроптоз возникает по причине удара или иного травмирующего фактора в область поясничного отдела. Со временем может возникать у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в стоячем положении, например, хирургов, или продолжительной тряской, как у водителей. Резкая или высокая физическая нагрузка тоже нередко приводит к опущению почек. Этому способствует интенсивный рост у подростков и давление крупного плода у беременных женщин. Частые/многочисленные беременности и роды также относятся к числу факторов, провоцирующих нефроптоз. При этом нефроптоз 1 степени справа – довольно закономерное явление.
Выявить данную патологию нетрудно. С этой целью врач проводит пальпацию соответствующей области в положении пациента стоя и лежа. Кроме того, пациенту назначаются следующие диагностические процедуры:
В результате диагностики определяются все параметры заболевания. Нефроптоз 1, 2 или 3 степени, расположенный справа, слева или двусторонний. Также отмечается смещение других внутренних органов, которое нередко сопутствует данному заболеванию, особенно его двусторонней форме. В зависимости от полученных результатов назначается последующее лечение.
Лечение нефроптоза 1 степени наиболее щадящее, поскольку степень патологии позволяет исправить ее консервативными методами. С этой целью пациенту назначают:
На протяжении всего периода лечения, а также с целью профилактики необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, не поднимать тяжести, не перенапрягать спину.
Часто нефроптоз 2 степени уже требует более радикального лечения. Как правило, в данном случае осуществляется хирургическое вмешательство, которое носит название нефропексия. Данный метод осуществляется путем закрепления почки к забрюшинным тканям в пределах анатомического ложа. После операции пациент в течение длительного времени соблюдает постельный режим. При этом ноги фиксируются в приподнятом состоянии. Подобное положение позволяет почкам закрепиться в анатомически правильном положении.
После возвращения почек в нормальное положение неприятные симптомы, вызванные нефроптозом, проходят. В последующий период необходимо исключить воздействие неблагоприятных факторов, в первую очередь физических нагрузок. Кроме того, нельзя заниматься деятельностью, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении или подвергаться тряске. Женщинам в период беременности рекомендуется пользоваться бандажом. При своевременном лечении прогноз при нефроптозе вполне благоприятный.
Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/bolezni-02/nefroptoz/stepeni-nefroptoza.html
Что такое нефроптоз почек и как его лечить
Содержание
Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.
Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».
Прогноз патологии зависит от своевременной помощи. Течение может проходить вполне благоприятно. Но в неблагополучно сложившихся условиях возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, другой хронической патологии.
Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?
При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.
Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:
Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.
Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.
Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.
Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.
Почему развивается нефроптоз?
К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:
Ношение тяжестей в быту дорого обходится организму
Особенности опущения почек в детском возрасте
Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.
К причинам относятся:
Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.
К признакам рахита относятся:
Рахит у ребенка существенно влияет на подвижность почки
Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.
Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:
Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:
При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.
В стадию выраженного нефроптоза:
При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.
От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?
При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:
Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:
Симптом вынужденного искривлении в здоровую сторону (уменьшается сдавление нерва) при радикулите
Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.
Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.
Чем отличаются степени тяжести заболевания?
Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.
Во 2–3 стадиях возникают перегибы мочеточника с застоем мочи, что провоцирует воспаление лоханки, отложение камней, реже — гидронефроз. Если не лечить пациента, болезни приобретают хроническое течение с повреждением клубочкового аппарата, сморщиванием почки, возникновением почечной недостаточности.
По клиническим проявлениям стадии отличаются:
Особенности нефроптоза при беременности
Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:
Читайте также:
Диагностика заболевания
Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).
Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.
Бесспорные результаты получают после проведения:
Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.
Какое лечение возможно?
Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.
Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.
На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:
Осторожно следует поступать, если почка уже зафиксирована на новом месте спайками
Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.
В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.
Чтобы беременность протекала спокойно, женщине следует обследоваться до зачатия. Тогда есть время на консервативное или хирургическое лечение нефроптоза. В послеоперационном периоде необходимо выдержать минимальный срок в 3–4 месяца.
При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.
Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.
Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.
Какой диеты придерживаться при нефроптозе?
Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.
При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:
- консервов;
- копченых мясных и рыбных блюд;
- острых закусок;
- жирных бульонов из мяса;
- соленых и маринованных овощей, грибов;
- тортов и пирожных с жирным кремом;
- кулинарных изделий и выпечки;
- блюд из бобовых;
- минеральных вод;
- газированных напитков.
- через поясницу (люмботомия);
- с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.
- фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
- капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
- для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
- чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.
- сопровождаются меньшей кровопотерей;
- снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
- почти не вызывают косметических дефектов.
- лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
- поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
- опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
- приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
- «велосипедики» и «ножницы».
- прививать навыки физических упражнений;
- контролировать вес;
- ежегодно проводить обследование.
При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.
Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.
Способы хирургического лечения
Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.
В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:
Оперативное лечение нефроптоза показано при развитии осложнений
Нефропексию выполняют четырьмя способами:
Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:
Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.
Какие упражнения можно выполнять дома?
Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:
У выполняющего эти упражнения максимально напрягаются мышцы брюшного пресса
Особенности реабилитационного периода
Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.
Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.
При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.
Прогноз и профилактика
Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.
Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:
При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.
Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.
Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-nefroptoz-pochek-kak-lechit