Нефроптоз желчного пузыря

Камни в желчном пузыре что это такое?

Камни в желчном пузыре – признак желчнокаменной болезни. Выявляется она обычно на УЗИ и может стать неожиданностью для больного, ведь мелкие камни не вызывают сильные приступы боли, и человек может не догадываться об их существовании. Конечно, если камень больших размеров закрывает проток, он вызывает приступ похожий на печеночную колику, и о нем больной уже узнает на хирургическом столе. Как же появляются камни, какие бывают их разновидности, узнаем подробно.

Какие бывают разновидности конкрементов?

Конкременты в желчном пузыре могут быть разных размеров, в разных количествах, отличаться по своему составу и цвету, а также по местонахождению.

Они могут растворяться, образовывая при этом песок в желчном пузыре, выходить в желчные протоки (при небольших размерах) или же перекрывать их.

Более подробно стоит рассмотреть классификацию камней по их химическому составу.

Они могут быть:

холестериновыми;

пигментными или билирубиновыми;

известковыми;

смешанными.

Почему же возникает каждый из видов конкрементов, и что он собой представляет?

Холестериновые – это конкременты, которые на 80% состоят из холестериновых отложений. Эти камни в желчном пузыре могут быть разной формы (круглые, овальные, плоские), разных размеров (от 1 мм до 4 см). Как правило, они имеют желто-зеленый цвет.

Возникают они в результате кристаллизации холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот и лецитина в составе желчи. Чаще всего такое нарушение наблюдается при болезнях печени, неправильном питании (переедании или голодании), сахарном диабете и эндокринных нарушениях. При этих заболеваниях снижается уровень кислотности желчи, в результате чего происходит ее застой и откладывается холестерин в пузыре.

Билирубиновые камни появляются при высокой концентрации в крови больного билирубина, а также продуктов распада гемоглобина. Обычно таких камней много, они  маленькие, не превышают 1 см, имеют темно-зеленый или черный цвет. Появляются билирубиновые конкременты при инфекциях, интоксикации организма, анемии, или употреблении лекарственных препаратов.

Известковые конкременты появляются из-за отложения солей кальция и кристаллизации холестерина в желчном пузыре. Чаще всего такое происходит при воспалительных процессах в пузыре или действия бактерий.

Иногда определить какой камень в желчном пузыре очень тяжело. В этом случае говорят о смешанном типе, когда холестериновые и билирубиновые камни покрыты слоем кальцинатов. Они находятся в большом количестве в желчном пузыре и имеют желто-коричневый цвет.

Вид и соответственно состав камней очень важен при выборе метода лечения. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Как узнать о наличии камней?

Тяжесть симптомов ЖКБ зависит от стадии развития заболевания.

Рассмотрим все стадии более подробно:

Первая стадия длится несколько лет. Она характеризуется тем, что печень начинает вырабатывать желчь с высоким содержанием холестерина и низким содержанием желчных кислот. При этом какие-либо симптомы отсутствуют, узнать о начале болезни можно только после исследования желчи.

Для второй стадии характерно образование конкрементов в результате изменения состава желчи и ее застоя. Признаки камней в желчном пузыре могут отсутствовать, если конкременты находятся непосредственно в пузыре. Если же они начинают продвигаться в шейку пузыря и закупоривают проток, в этом случае развивается холецистит, в результате чего возникают различные осложнения и появляются болезненные ощущения внизу живота.

Третья стадия ЖКБ рассматривается в том случае, если у больного появляются осложнения в виде разных форм холецистита и холангита. Тяжесть симптомов в этом случае зависит от размера камней, места их локализации, а также поражения органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы).

Стоит отметить, что конкремент может попадать в шейку пузыря и вызывать тем самым печеночную колику.

Большие конкременты, например, холестериновые могут закупорить проток и без операции уже не обойтись. Если камни мелкие (до 5 мм) они могут свободно проходить через проток и попадать в кишку или же возвратиться из шейки обратно в пузырь.

Если же камень остается в желчной протоке, он вызывает осложнения в виде холангита, острого калькулезного холецистита или холедохита. Желчь инфицируется и развивается воспаление органа, появляются такие симптомы, как тупая боль в области живота в правом верхнем квадрате и желтуха.

Важно! При калькулезном холецистите в желчном протоке находят конкременты у 80% больных с высокой концентрацией билирубина.

Если при желчнокаменной болезни появляются колики справа в области живота, повышается температура тела и отмечается пожелтение кожных покровов, то это свидетельствует о наличие инфекции и холангита. При бактериальном холангите инфекция может распространиться на печень, поджелудочную железу и привести к тяжелым последствиям.

При прохождении конкремента через желчный проток у больного может подниматься температура, и появляться желтуха, но такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней, после чего проходят.

Но стоит отметить, что признаки камней в желчном пузыре зависят индивидуально от каждого человека. Бывает такое, что крупные камни не доставляют дискомфорта человеку, в то время как у других мелкие конкременты вызывают сильные приступы боли.

При конкрементах в желчном пузыре могут возникнуть такие симптомы, как боли различной интенсивности в правом подреберье, привкус горечи во рту, тошнота или рвота, а также вздутие живота.

Часто появлению этих симптомов сопутствуют стрессы, физические нагрузки или употребление пищи, содержащей большое количество холестерина.

У детей ЖКБ может проявляться в виде камней желчного пузыря или протока без осложнений или же сочетаться:

с острым холециститом, при этом у ребенка отмечается приступ колики;

с хроническим холециститом.

У ребенка на начальной стадии ЖКБ отмечается воспалительный процесс в пузыре, и меняется состав желчи, после чего происходят деструктивные изменения в стенках органа и нарушение кровообращения.

У большинства детей такие симптомы камней в желчном пузыре отсутствуют, все зависит от реакции вегетативной нервной системы. У некоторых детей отмечается боль, похожа на заболевания органов ЖКТ. Но если камни из желчного пузыря опускаются в шейку, то возникают приступы острой боли в животе, кроме этого, у ребенка начинается рвота, и появляется желтуха.

Важно! При появлении признаков печеночной колики ребенка нужно срочно доставить в больницу.

У детей прослеживается следующая тенденция в развитии желчнокаменной болезни:

В первый год возникает воспаление и образование камней.

На второй год воспалительный процесс охватывает все слои стенок желчного пузыря и происходит перекристаллизация в камнях.

В течение последующих лет происходит инфицирование желчного пузыря и развивается хронический холангит со всеми сопутствующими осложнениями.

Чтобы не допустить таких последствий у детей нужно принять меры профилактики. Почему же появляются конкременты у взрослых и детей?

Что способствует появлению камней?

Конкременты желчного пузыря появляются при высокой концентрации в желчи кальция, холестерина или билирубина. Что же способствует этому?

Ученые выявили, почему может меняться состав желчи. На нарушение баланса веществ оказывает влияние прием гормональных средств и некоторых лекарственных препаратов, ожирение, частые роды (у женщин), наследственность, сахарный диабет, анемия, цирроз печени, перенесенные операции по удалению частей органов пищеварительной системы (части печени или кишки).

Приступ желчнокаменной болезни возникает при неправильном питании, употреблении слишком жирной или острой пищи.

Что же может повлиять на появление конкрементов у детей?

Камни в желчном пузыре у детей могут появиться по таким причинам:

неправильное питание (употребление жиров, легкоусвояемых углеводов и белков), которое приводит к нарушению обмена веществ;

наследственность (врожденное нарушение обмена фосфолипидов и дефект липопротеина);

пороки развития желчных проток и пузыря, которые приводят к застою желчи.

На фоне появления камней в желчном у детей может развиться воспаление и калькулезный холецистит. В этом случае появляется приступ боли.

Как же избежать образования конкрементов, и как лечиться в случае их обнаружения?

Профилактика и лечение

Как для взрослых, так и детей лучшим способом предотвратить закупорку проток и развитие осложнений в виде различных заболеваний является профилактика камнеобразования.

Для профилактики ЖКБ у детей нужно обеспечить ребенку правильное питание еще с самого рождения. Грудное вскармливание является лучшим профилактическим средством от многих болезней, в том числе ожирения и желчнокаменной болезни.

В основном для профилактики нужно:

следить за весом, при избыточной массе тела придерживаться диеты и заниматься спортом;

употреблять здоровую пищу с низким содержанием холестерина и калорий;

для женщин рекомендуется избегать употребления гормональных препаратов с эстрогеном в составе;

своевременно лечить нарушения работы органов ЖКТ, например болезни печени, дисбактериоз кишечника.

Конкременты желчного пузыря не опасны для здоровья. При маленьких размерах они могут растворяться и выходить вместе с желчью. Но большие конкременты могут закупорить желчный проток. В этом случае присоединяется инфекция, которая способствует развитию воспаления  желчного пузыря и печени.

Камни диагностируют при УЗИ или при рентгенологическом исследовании. Если их нахождение не сопровождается болью, то лечение не нужно. При болевом приступе чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

При умеренных болях и небольших размерах камней врач может назначить препараты для растворения конкрементов. Стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов довольно продолжительное, иногда препараты нужно употреблять несколько лет. Чтобы в таком случае не допустить образования новых камней, нужно устранить причину их появления.

Растворить камни в желчном пузыре можно при помощи таких желчегонных препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хеносан. В качестве вспомогательного средства используют Лецитин.

Но существуют некоторые условия для применения медикаментозного растворения конкрементов, а именно:

размер камня до 2 см;

наполненность желчного пузыря не более чем наполовину конкрементами;

проходимость желчных проток;

отсутствие воспаления и других осложнений в виде холецистита и холангита;

отсутствие приступа колики;

отсутствие заболеваний печени.

При наличии одного из вышеперечисленных ограничений необходима операция по удалению желчного пузыря.

В качестве исключений, конкременты, которые имеют размер более 2 см, поддаются ультразвуковому дроблению, а после растворению.

Также растворять конкременты можно при помощи химического метода. В этом случае в желчный пузырь через катетер вводится специальная жидкость для растворения холестерина. Сама процедура длиться от 4 до 16 часов. Но стоит отметить, что использовать этот метод можно только при холестериновых конкрементах.

Важно! Все медикаменты должен назначать врач, после обследования желчного пузыря, проток и печени. Самолечение часто приводит к застреванию конкремента в протоке, приступу боли и последующей операции.

При большом количестве конкрементов операцию по удалению желчного пузыря проводят двумя методами при помощи лапароскопии и открытой холецистэктомии.

В последнее время врачи практикуют новый способ удаления камней с сохранением пузыря при помощи лапароскопа.

Для удаления камня, застрявшего в протоке, используют метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

При приступе колики, когда возникает сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее средство. Подойдет Атропин, Папаверин, Кетонал, Анальгин или Кетанов.

Особенно эффективные во время приступа колики комбинированные препараты, такие как Комбиспазм, Беллалгин, Спазмалгон. Они оказывают болеутоляющее действие и снимают мышечный спазм

Иногда боли бывают настолько сильные, что помогает только внутримышечное введение лекарственных средств.

Камни могут обнаружиться совсем неожиданно у любого человека, независимо от возраста. Только правильное питание, подвижный и здоровый образ жизни будут лучшими мерами профилактики для их образования. При обнаружении конкрементов не стоит сразу прибегать к хирургическому вмешательству, ведь холестериновые камни поддаются медикаментозному и химическому растворению. Камни в желчном пузыре имеют разные виды и проявления, поэтому изучить этот вопрос стоит полностью, дабы не допустить ошибку при терапии.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/zhelchnom-puzyire.html

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского гинеколога. детского хирурга. детского эндокринолога. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Источник: http://03online.com/news/boli_pri_polipah_zhelchnogo_puzyrya/2012-5-3-2022

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос. или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос. и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Болезнь желчного пузыря симптомы и лечение

Заболевания желчного пузыря очень распространены среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Заболевания этого органа связаны с застоем желчи, несвоевременном ее выведении.

Поскольку желчь принимает участие в пищеварительном процессе и активизирует передвижение пищи по кишечнику, то различные нарушения пищеварения способствуют развитию болезней желчного пузыря.

Содержание

Функции желчного пузыря и причины нарушения его работы

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. В течение суток печенью вырабатывается до двух литров желчи, которая выполняет очень важные функции в процессе пищеварительного процесса:

активирует ферменты желудка и кишечника, тем самым способствует пищеварению;

уменьшает влияние желудочного сока;

блокирует рост плохих бактерий;

частично выводит токсины и медикаменты с организма.

Болезни желчного пузыря могут провоцировать такие факторы:

различные инфекции, такие как кишечная или синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк чаще всего вызывают воспаления, в том числе и холецистит;

изменение компонентного состава желчи, при этом могут образовываться камни и накапливаться холестерин в стенках;

нарушение иннервации, в результате чего выход желчи происходит в неполном объеме и не своевременно, что приводит к развитию дискинезии;

вирус гепатита;

наследственность, аномальные размеры желчного пузыря .

Первое место среди всех болезней желчного пузыря занимают воспалительные заболевания, рассмотрим причины их появления.

Воспаление желчного пузыря чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Происходит это из-за несвоевременного оттока их желчи. При этом наиболее распространенными причинами такого явления могут быть:

инфекции или паразиты, которые попадают с кровью (кошачья двуустка, глисты);

нехватка ферментов поджелудочной железы;

употребление вредных продуктов, тяжелой пищи;

нарушение режима питания, которое может сопровождаться то их голоданием, то перееданием;

гормональный сбой;

стрессы и психические расстройства;

наследственность.

Рассмотрим, какие же симптомы данных заболеваний желчного пузыря.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Острый холецистит – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает при инфекционном поражении желчного пузыря. При этом степень локализации воспаления может быть разной: воспалена только слизистая, стенка пузыря или омертвление или разрыв стенки пузыря.

Сильное воспаление стенок пузыря сопровождается появлением гноя, сам орган увеличивается.

При несвоевременном лечении такое состояние переходит в хроническуюформу с необратимыми изменениями самого желчного пузыря.

Наиболее тяжелым считается гангренозный холецистит, при котором происходит омертвление стенок пузыря и развитие гангрены с язвами. Эта форма может привести к разрыву желчного, что чревато серьезными последствиями, от инфицирования органов брюшной полости до развития абсцесса брюшной полости, что угрожает жизни человека.

боль справа в области ребра;

озноб;

тошнота и рвота.

Все формы этого заболевание требуют немедленной госпитализации больного

Важно! Лечение острого холецистита нужно начинать немедленно, поскольку длительное воспаление в брюшной полости приводит к перитониту и как следствие к смертельному исходу.

Хронический холецистит характеризуется продолжительностью воспалительного процесса. При этом симптомы могут проявиться не сразу и наблюдаться с некой периодичностью.

Это состояние сопровождается такими признаками, как периодичные приступы боли в животе или правом подреберье.

Это заболевание может развиться после перенесенного острого холецистита или же других факторов, которые могут вызвать воспаление (описывалось выше).

Симптомы этой формы холецистита проявляются ощущением тяжести в животе или его вздутием, рвотой, ноющей болью в правом подреберье, особенно при употреблении тяжелой пищи. Также болезненные ощущения могут появляться в правом плече или лопатке, особенно при движениях. Иногда отмечается повышение температуры до 37,5 градусов.

Если желчные протоки перекрыты камнями, обостряются все признаки. Возникают приступы острых болей и печеночная колика, подымается высокая температура, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней и воспалительным процессом. При этом камень закрывает выход желчного пузыря, и появляются первые симптомы, а именно приступы колик, повышение температуры и озноб.

В результате лечения, камень может выйти или вернуться назад в пузырь, и колики исчезают. В случае если медикаментозным способом не удается убрать камень с прохода, требуется оперативное вмешательство.

Также наличием камней характеризуется желчнокаменная болезнь. Появиться она может по таким причинам, их несколько:

нарушение обмена компонентов желчи (билирубина, холестерина, желчных кислот);

воспаление желчного пузыря;

застойные процессы желчи.

При этом наблюдаются такие симптомы:

приступообразная острая боли в правом боку, которая усиливаются при малейших нагрузках;

сильная рвота;

лихорадка до 40 градусов;

обильное потоотделение.

Среди женщин очень распространенная дискинезия, она имеет такие признаки:

периодические боли в верхней половине живота справа (могут длиться до получаса);

боли различной интенсивности (тупые, распирающие или ноющие боли);

тяжесть в боку справа.

Дискинезия может провоцировать развитие желчнокаменной болезни, которая является более опасной в своих проявлениях.

Холангит – это острое воспалительное заболевания, которое сопровождается резкими приступами боли в правом боку, вплоть до потери сознания.

Их длительность может быть непродолжительной. При этом возникает многократная рвота и повышается температура тела до 40 градусов.

Очень опасны опухолевые заболевания. К их числу можно отнести полипы и рак желчного пузыря . При полипах все симптомы отсутствуют до момента перекрытия выхода пузыря. При раке симптомы долго могут отсутствовать, после чего появляются тупые ноющие боли в правом боку, которые невозможно устранить никакими обезболивающими.

Также возникают другие признаки:

резкая потеря веса;

утрата аппетита;

постоянная рвота.

Только с помощью диагностики можно установить точный диагноз.

Методы лечения

Все болезни желчного и их проявления лечатся разными препаратами, при этом одинаково для всех назначаются лекарства совместно с соблюдением диеты.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника;

овсяная, манная и рисовая каши;

постные супы;

нежирное мясо и рыба;

кисломолочные продукты с небольшой жирностью, сливочное масло.

Важно! Во время лечения пищу необходимо употреблять до 6 раз в день небольшими порциями. Есть понемногу, но часто.

Холецистит и острый холангит имеют аналогичное лечение,которое направлено на снятие воспаления и устранение боли.

Для этого назначают следующие лекарства:

антибиотики широкого спектра действия, которые убирают инфекции и бактерии (Цефотаксим, Цефазолин);

препараты для оттока желчи;

препараты, снимающие боль (Мебевердин, Дуспаталин), иногда наркотические анальгетики (при сильных болях);

ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал).

В обязательном порядке нужно соблюдать диету минимум 10 дней. Если медикаментозная терапия не дает результатов, производится хирургическое удаление органа.

При начале лечения желчнокаменной болезни изначально назначается диета и соблюдение постельного режима. Лечение предполагает прием таких лекарств:

препараты для улучшения оттока желчи (Холудексан);

антибиотики, обладающие бактерицидным и антибактериальным действием (Фортум);

анальгетики для купирования сильных болей (Налбуфин, Кетанов).

Важно при приступе желчнокаменной болезни следовать таким рекомендациям:

1. Обеспечить полный покой.
2. Не есть и не пить до приезда врача.
3. Принять обезболивающее средство, например, Но-шпу.

Дискинезия лечится такими методами:

соблюдение диеты;

прием седативных препаратов, которые воздействуют на нервную систему и оказывают успокоительное воздействие (настойка валерианы);

спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);

препараты для улучшения оттока желчи(Аллохол, Дигестал);

физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, когда лечение не приносит результатов, невозможно убрать камни с помощью медикаментов, а также при раке, прибегают к удалению желчного пузыря.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/simptomyi-zabolevaniya-i-lechenie.html

Конкременты желчного пузыря — другое название камней в желчном

Конкременты – это образованные в организме человека камни, свидетельствующие о развитии определенного заболевания или воспалительного процесса. Если такое негативное образование было выявлено в желчном пузыре, значит, в работе желчевыводящей системы существуют некоторые сбои, устранить которые можно только под руководством опытного врача.

Образование конкрементов в желчном пузыре может наблюдаться не только у людей преклонного возраста, но и у молодого поколения, что обусловлено несоблюдением режима питания и употреблением вредной пищи. Они появляются на фоне характерных изменений физических свойств состава желчи, что обусловлено снижением уровня растворимости холестерина.

Причины возникновения конкрементов в желчном и симптомы заболевания

Существует несколько вероятных причин, влекущих появление в желчном пузыре конкрементов. Наиболее подвержены этому процессу женщины среднего возраста, что характеризуется гормональными изменениями в женском организме.

Также в группу риска входят девушки, принимающие гормональные препараты, беременные женщины и любительницы строгой диеты для похудения.

Статистические данные прошлых лет упрямо доказывали, что этому негативному образованию в желчном пузыре подвергаются исключительно представительницы женского пола, однако современная статистика показывает обратное.

В последние годы конкременты стали часто обнаруживаться в желчном пузыре у представителей сильной половины, чему способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкогольной продукцией, а также ожирение у мужчин.

По утверждению ученых, образование и развитие камней осуществляется при наличии определенных условий. Чаще всего это происходит в результате перенасыщения желчной массы кальцием, а также по причине возрастания уровня холестерина в организме человека.

У людей, страдающих циррозом печени, анемией и сахарным диабетом, риски возникновения конкрементов достаточно высоки, поэтому при наличии данных заболеваний рекомендован периодический осмотр у специалиста, что позволит предупредить образование камней или же выявить развитый недуг на первых этапах формирования.

Конкременты, развитые в желчном пузыре, иногда не проявляются симптоматикой, поэтому некоторые больные люди узнают о наличии этого образования совершенно случайно, проходя ежегодный медицинский осмотр в поликлинике или обследование других внутренних органов. Однако в большинстве случаев камни все же периодически сопровождаются неприятными и болезненными признаками:

приступообразная боль, возникающая в верхней части живота, иногда переходящая в область спины и лопатки;

во рту присутствует горький привкус;

может появиться неприятная тошнота и даже рвота;

наблюдается частая отрыжка;

изжога;

вздутие живота;

затрудненное дыхание, связанное с сильным болевым синдромом;

частое просыпание в ночное время по причине возникновения резких болей в брюшной полости.

Эти симптомы возникают не только при наличии в желчном пузыре развитых конкрементов, но и при других заболеваниях пищеварительной системы, поэтому определить точный диагноз сможет только опытный врач, основываясь на диагностическом обследовании.

Конкременты, длительно находящиеся в желчном пузыре и не подвергающиеся своевременному лечению, постепенно повреждают слизистую оболочку органа, что способствует развитию воспалительного процесса, называемого в медицинской практике «калькулезный холецистит ».

Если не определить своевременно образование конкрементов в желчевыводящем органе, могут возникнуть серьезные осложнения. При внезапном выходе камня из желчного пузыря не исключена блокировка желчного канала, что особо вероятно при наличии камней большого размера.

Этот процесс вызывает болезненную симптоматику и сопровождается резкими изменениями: возникает озноб или чувство сильного жара, может повыситься температура тела, а кожа и белки глаз заметно желтеют.

При выявлении этих признаков больного необходимо срочно доставить в стационарное отделение медучреждения, так как данный процесс довольно опасен для жизни и здоровья человека.

Диагностика и лечение конкрементов в желчном пузыре

При возникновении характерных симптомов рекомендуется обращение к гастроэнтерологу, который на основе составленного анамнеза направляет пациента на обследование.

Наиболее эффективной является процедура ультразвукового исследования, определяющая наличие желчных камней или конкрементов. Если результаты УЗИ опровергли подозрения специалиста, пациент направляется на дополнительное обследование – сканирование желчного пузыря.

Эта процедура предусматривает внутривенное введение специального вещества в кровь обследуемого, что позволяет специалисту пронаблюдать циркуляцию крови в желчном пузыре, в печени и в кишечнике пациента.

Также возможно направление на анализ крови и прохождение других диагностических мероприятий на усмотрение лечащего доктора.

Лечение данного образования в желчном пузыре предусматривает комплексную терапию с применением специальных медпрепаратов. Наиболее актуальны обезболивающие препараты, спазмолитики, антибиотики и средства для растворения образовавшихся конкрементов, но такое лечение может быть проведено только при наличии камней небольшого размера.

Если врач определяет необходимость раздробления камней, пациенту назначается литотрипсия. Хирургическое вмешательство производится только при наличии осложнений, при обострениях в период медикаментозного курса лечения и в случае, если выявляется развитие серьезного воспалительного процесса в желчном пузыре.

Современная медицина позволяет устранить образованные конкременты без существенных разрезов, оперирование проводится с осуществлением незначительных проколов в брюшной полости. Такая операция легко переносится пациентом и практически не оставляет шрамов на коже человека.

Некоторые люди, узнав о наличии образованных конкрементов в желчном пузыре, самостоятельно подбирают лечение этого неприятного недуга с применением народной медицины.

Конечно, народные способы лечения зачастую дают положительные результаты, устраняя самые серьезные заболевания человека, но в случае с выявлением камней в желчном пузыре использовать такую практику не рекомендуется.

Все дело в том, что, способствуя выхождению камней из органа с применением лекарственных желчегонных трав, можно повлечь закупоривание желчных каналов, что грозит довольно опасными последствиями, которые могут закончиться даже смертью человека.

Лечение столь серьезного образования в желчевыводящем органе должно осуществляться только под контролем лечащего гастроэнтеролога в соответствии с назначениями.

Источник: http://zhivot.info/vesicae/konkrementy-v-zhelchnom-puzyre.html

Заболевания желчного пузыря, симптомы и лечение болезней желчного пузыря

Холецистит

Холецистит или воспаление желчного пузыря является очень распространенным заболеванием брюшных органов. Основной причиной его возникновения считается инфекция, доставляемая к месту воспаления с током крови. Холецистит возникает на фоне тонзиллита, пиелонефрита, вирусных заболеваний печени и даже пародонтоза. Предрасполагающими факторами могут стать: ожирение, сахарный диабет, питание с преобладанием животных жиров, сидячий образ жизни. Симптомы заболевания различаются в зависимости от его форы. Острый холецистит дает о себе знать повышением температуры тела, интенсивными болями в правом боку, ознобом, повышенным газообразованием кишечника, тошнотой и рвотой. Обычно данная форма холецистита не возникает в качестве самостоятельного заболевания, а развивается на фоне желчнокаменной болезни. Отсутствие медицинской помощи при этом способствует распространению воспалительного процесса на близлежащие органы. Острый холецистит может осложняться заболеванием печени, воспалением желчных протоков или поджелудочной железы. Хроническая форма заболевания встречается намного чаще, проявляется она в виде постоянных ноющих болей в правом боку и усиливается в момент эмоциональных нагрузок, физического напряжения, при неправильном питании. Основу лечения холецистита составляют антибиотики, в индивидуальных случаях назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь, связанная  с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках, в медицине называется холелитиазом. Ее возникновению наиболее подвержены люди старшего возраста, у детей данная патология не отмечается. Камни не образуются  в желчном пузыре здорового человека. Предрасполагающим фактором к этому может стать нарушение процессов обмена в организме, застой желчи, а также наличие инфекции желчевыводящих путей, атеросклероз. ожирение, сахарный диабет. В некоторых случаях холелитиаз протекает без каких-либо заметных симптомов, наличие камней в желчном пузыре при этом можно выявить с помощью ультразвукового исследования данного органа. Характерным признаком заболевания является желчная колика, возникающая периодически. Первые симптомы патологии могут проявиться через пять-десять лет после начала ее развития. Это, как правило, боли под ребрами в правом боку, горечь во рту, расстройство стула, тошнота, частые изжоги. Употребление жирной или острой пищи провоцирует усиление данных симптомов. Хроническая желчнокаменная болезнь может приводить к серьезным последствиям. Например, к панкреонекрозу, холециститу или циррозу печени. Лечение камней в желчном пузыре проводится в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, размеры камней, их количество и т.д. При обострениях назначаются обезболивающие препараты. Особо тяжелые случаи требуют помещения больного в стационар медицинского учреждения и внутривенного введения лекарственных средств. Камни в желчном пузыре могут сопровождаться его воспалением, в подобном случае назначают антибиотики. Во время лечения пациент должен придерживаться строгой диеты, облегчая тем самым работу поджелудочной железы, его питание должно состоять из нежирной вареной пищи. В случае малой эффективности консервативного лечения проводится дробление камней в желчном пузыре с помощью звуковой волны, размер камней при этом не должен превышать 3 сантиметров. При тяжелом течении заболевания рекомендуется полное удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезией желчного пузыря называется нарушение двигательной функции данного органа, возникающее вследствие инфекции, интоксикации организма, заболеваний пищеварительной и мочевыделительной систем, неправильного питания, гормонального сбоя. Нарушение функции может проявляться по-разному. В тех случаях, когда желчный пузырь практически не сокращается, что приводит к постоянному вытеканию из него желчи, говорят о гипотонической дискинезии. Если же данный орган находится в состоянии сокращения и вообще не выделяет желчи, употребляется понятие «гипертонической дискинезии». Основным признаком недостатка или переизбытка желчи является привкус горечи во рту, тошнота после приема пищи, тяжесть или боль в правом боку живота, отрыжка и изжога. Последствием застоя желчи в желчном пузыре может стать образование в нем камней, воспаление. Для лечения заболевания специалисты обычно назначают препараты, снимающие спазмы, а также мочегонные и успокоительные средства. Обязательным условием выздоровления является диета. Питание больного должно состоять из свежих нежирных продуктов, обезжиренного молока, растительные жиры и мясо разрешается употреблять в очень малых количествах. В список запрещенных продуктов входят масло, яйца и рыба. При этом рекомендуется ежедневно есть морковь, тыкву, грейпфруты, овсяные каши.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря встречаются нередко, преимущественно у женщин, достигших тридцати пяти лет. Воспалительные полипы образуются на слизистой оболочке пузыря в качестве ответной реакции на воспаление и состоят из грануляционной ткани. Холестериновый полип образуется в форме небольшого выроста на стенке желчного пузыря и состоит из отложений холестерина. Подобные новообразования, как правило, безопасны и в большинстве случаев никак себя не проявляют. Некоторые пациенты с полипами в желчном пузыре могут испытывать незначительные боли в правом боку живота, не переносить некоторых видов пищи. Полипы, достигающие десяти миллиметров, подлежат обязательному хирургическому удалению, поскольку существует вероятность их перерождения в раковую опухоль. Полипы небольших размеров обычно не представляют угрозы для жизни человека в плане их будущего перерождения, однако дать правильный совет о том, стоит их удалять или нет, может специалист. Диагноз основывается на результатах УЗИ желчного пузыря.

К доброкачественным новообразованиям желчного пузыря также относятся папилломы и аденомы. Первые представляют собой сосочковые разрастания слизистой оболочки органа. Аденомой называется разрастание железистой ткани. Данные новообразования также подлежат удалению. В том случае, если пациент по какой-либо причине отказывается от операции, он должен проходить тщательное обследование желчного пузыря в будущем не менее двух раз за год. Врач при этом фиксирует изменения, произошедшие с новообразованием за определенный промежуток времени. Если у пациента возникают боли в правом боку. изжоги, появляется вкус горечи во рту, ему следует немедленно обратиться к специалисту, который вероятнее всего примет решение о проведении хирургического вмешательства. В случае доброкачественных новообразований полное удаление желчного пузыря обычно не требуется, удаления самой опухоли бывает вполне достаточно для полного выздоровления. Операция, в ходе которой удаляется только полип либо доброкачественная опухоль, носит название эндоскопической полипэктомии. После ее проведения все функции органа сохраняются.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря развивается у лиц, достигших 50 лет, преимущественно у женщин. На первых стадиях развития заболевания обнаружить его без применения методов современной медицины не представляется возможным. Его симптомы появляются, когда опухоль уже достигает значительных размеров, поражает весь желчный пузырь, печень, желчные протоки и основные органы пищеварения. Метастазы обычно обнаруживаются в плевре, ближайших лимфатических узлах, яичниках, печени. Основной признак злокачественной опухоли желчного пузыря – боль в правом боку, отдающая в спину, усиливающаяся в ночное время суток. Единственным способом лечения данного заболевания является полное удаление органов, которых оно успело коснуться. Исход подобных мероприятий, как правило, неблагополучен практически во всех случаях. После удачно проведенной операции пациент может прожить более пяти лет без рецидивов заболевания.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya

УЗИ желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;

ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;

чувство горечи во рту;

желтушность кожных покровов и видимых слизистых;

злостное нарушение питания:

злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;

нерегулярные приемы пищи;

чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;

длительный прием лекарственных средств;

отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);

желчнокаменная болезнь;

дискинезия желчевыводящих путей;

травмы брюшной полости;

различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;

мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;

при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);

ожирение;

контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Противопоказания

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

• употребление жирной пищи и алкоголя;
• продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
• зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
• сырые овощи, фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• бобовые;
• газированные напитки, кофе и крепкий чай.

В пищу можно употреблять

• нежирный творог,
• отварную или паровую рыбу,
• каши на воде,
• куриное мясо или говядину,
• яйца «всмятку»;

Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

Накануне исследования:

• последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
• необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;

Утро перед УЗИ:

• если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
• если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
• за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
• также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.

Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Методика проведения

Где делают УЗИ желчного пузыря

Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

Простое УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:

• расположение органа и его подвижность;
• форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
• диаметр желчных протоков;
• сократительная функция органа;
• наличие камней, полипов, новообразований.

Размеры желчного пузыря в норме

• длина 7-10см;
• ширина 3-5см;
• поперечный размер 3-3,5см;
• объем от 30 до 70 куб. см;
• толщина стенок до 4мм;
• общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

• острый холецистит
• утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
• увеличение размеров желчного пузыря;
• множественные внутренние перегородки;
• усиленный кровоток в пузырной артерии;
• хронический холецистит
• уменьшение размеров желчного пузыря;
• утолщение, уплотнение и деформация стенки;
• контуры размытые и нечеткие;
• в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
• дискинезия желчного пузыря
• перегиб желчного пузыря;
• повышение тонуса стенок и их уплотнение;
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз )
• камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
• эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
• осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
• утолщение стенки и неровность контуров;

На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.

• Полипы желчного пузыря
• На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
• Опухоли
• Образование размером более 1-1,5 см;
• Деформация контуров желчного пузыря;
• Значительное утолщение стенки;
• Врожденные аномалии
• Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
• Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
• Двойной желчный пузырь;
• Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.

Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zhelchnogo_puzyrja

Схожие статьи:

• Новая боль правой почки Почки Почки – парный орган, которые напоминают по своей форме бобы. Почки имеют закругленные верхние и нижние полюса, переднюю и заднюю поверхности. Внутренняя вогнутая часть почки образует ворота. Через них проходят вены, артерии, нервы и мочеточник, который берет свое начало из лоханки и переходит […]
• Ослажнение лечения почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое […]
• Нефроптоз 1 степени это опасно Опущение органа или его аномальная подвижность — нефроптоз 1 степени правой почки: характерные симптомы и варианты терапии патологического процесса Нефроптоз почки представляет собой опущение органа или аномальную его подвижность. Зачастую патологический процесс формируется у людей, резко сбросивших […]
• Патогенетическое лечение нефротического синдрома Нефротический синдром. Симптомы и лечение нефротического синдрома Описание и причины нефротического синдрома Нефротический синдром — это клинико-лабораторный симптомокомплекс, для которого характерны отеки (часто массивные), выраженная протеинурия, превышающая величину 3,5 г в сутки, гипоальбуминемия, […]
• Операция нефроптоз отзывы Операции при нефроптозе (опущении почки) Нефроптоз, или опущение почки — состояние патологической подвижности почки, превышающее ее физиологическую подвижность в покое и при перемене положения тела человека. Отсюда синоним заболевания — патологически подвижная почка . Лечение неосложненного нефроптоза […]
• Нефроптоз справа симптомы Нефроптоз почки (подвижная почка) справа Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 […]
• Нефроптоз правой почки симптомы Нефроптоз почки (подвижная почка) справа Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 […]
• Нефроптоз правой почки причины Нефроптоз почки (подвижная почка) справа Нефроптоз почки (подвижная или блуждающая почка) – это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная подвижность одной или обеих почек. Как правило, они сильно смещаются к низу, достигая области живота, реже – таза. Интересен тот факт, что в 4 из 5 […]