Мкб почек и мочевого пузыря
«Нервный цистит», или как не доволноваться до расстройства работы мочевого пузыря
Нередко бывает так: налицо все признаки воспаленного мочевого пузыря, а анализы никак не «хотят» подтверждать присутствие инфекции.
Содержание
Все болезни — от нервов?
Настроение человека сильно влияет на его общее самочувствие. Именно воздействие психологических факторов на физическое состояние изучает психосоматика. Сбои в работе мочевого пузыря на нервной почве могут быть двух видов.
В случае, если мочевой пузырь становится гиперактивным, это проявляется в таких симптомах:
В другом случае мочевой пузырь бывает гипоактивным — при этом процесс его опорожнения затруднен и проходит с сильными болями.
Чтобы точно удостовериться, что цистит именно «нервный», а не инфекционный, можно пройти такое обследование, как цистоскопия. Эта процедура не особенно приятна, а иногда даже болезненна, зато после нее вы будете точно знать, как нужно бороться с болезнью.
Причины: травматические и психологические
Позывы к мочеиспусканию возникают после сигналов, которые подает мозг через нервные окончания. Если в этой цепочке что-то нарушено, ощущение того, что надо сходить помочиться, может быть обманчивым. Неправильно функционирующий из-за нервных нарушений мочевой пузырь называют нейрогенным.
Нарушениями могут быть не только разного рода психические расстройства, а и травмы, врожденные или приобретенные заболевания:
К чисто психологическим факторам, вызывающим цистит на почве психосоматики, относятся:
Причины, вызвавшие «нервный цистит», должны быть своевременно выявлены и устранены, чтобы заболевание не приняло хроническую форму .
Следует сказать, что чаще всего «нервный цистит» возникает у людей со сниженным иммунитетом, которые недосыпают и плохо питаются. При лечении эти обстоятельства также должны быть учтены.
Все в ваших руках
Переложить всю ответственность на врачей за лечение цистита на нервной почве не получится. Успешный результат лечения здесь зависит прежде всего от вас самих.
Для успешного лечения заболевания необходимо «сгладить» внутренние противоречия
Конечно, определенные назначения врача, работа с психологами и психотерапевтами будут совсем не лишними, а как раз наоборот. Но это послужит лишь толчком к тому, чтобы человек сам решил свои внутренние проблемы — главную «базу» заболевания.Вам следует успокоиться, поставить точки во всех конфликтах и наладить нормальную жизнь.
А чтобы психосоматических нарушений работы мочевого пузыря впредь не возникало, помните, что:
«Нервный цистит» — это прежде всего неуверенность в себе и своих силах. Когда вы избавитесь от своих тайных страхов, эта проблема просто перестанет существовать.
Гормон-«провокатор»
Существуют группы людей, которые особенно легко могут заполучить цистит после перенесенного стресса. В первую очередь это женщины в период ослабления гормонального фона.
Беременность, недавние роды и непривычная пока нагрузка по уходу за новорожденным, оперативные вмешательства в женские органы, а также начало климакса зачастую приводят к тому, что организм начинает реагировать на них частым мочеиспусканием.
Ведь все эти события негативно отражаются на нервной системе, и представительницы прекрасного пола «отходят» от них очень долго.
Мужчины далеко не так подвержены циститу на нервной почве, как дамы. Такая проблема чаще возникает у пожилых представителей сильного пола, страдающих заболеваниями простаты или долгое время занятых на работе, связанной с поднятием тяжестей.
Если гинеколог и уролог не в силах помочь в такой ситуации, не стесняйтесь обратиться к психотерапевту.
Как проходит диагностика
Признаки нейрогенного цистита практически не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря, вызванного «работой» вредоносных микроорганизмов.
Поставить точный диагноз может только квалифицированный уролог .
Скорее всего, вам предложат пройти следующие исследования:
Если они не подтвердят инфекционной природы заболевания, то вам понадобится пройти компьютерную томографию, осмотр позвоночника и электроэнцефалограмму.т
Терапия «нервного» цистита
Из медикаментозных препаратов при этом заболевании в первую очередь назначают те, что снимут непроизвольные спазмы мочевого пузыря (хорошие отзывы в этом плане имеют Папаверин и Дротаверин).
А также антибиотики и витаминные комплексы. Рекомендованная физиотерапия поможет укрепить отдельные группы мышц и улучшить кровообращение.
Препарат Папаверин
Иногда людям с такой проблемой рекомендуют гомеопатические средства. Очень редко проводятся специальные операции по расширению мочевого пузыря.
Народная медицина при нейрогенном цистите — это разнообразные успокоительные средства мягкого действия, а также средства, уменьшающие активность бактерий в остаточной моче. Хорошо помогают отвары из семян укропа, шиповника, ромашки. толокнянки. Отличный эффект дает употребление свежевыжатого морковного сока.
Обязательная и непременная составляющая лечения — психотерапия, во время которой очень важно установить реальную причину заболевания. В особо сложных случаях можно обратиться к специалистам, владеющим специальными техниками для снятия неврозов, — гипнозом, гештальт-психотерапией, изменением поведенческих установок и т. д.
Не допускать рецидивов!
Однажды избавившись от цистита на нервной почве, надо постараться, чтобы это заболевание никогда больше к вам не возвращалось. Ведь психосоматическая природа не помешает негативным изменениям в мочевом пузыре, которые вызывает хроническая форма этого заболевания. Иногда чреват цистит и осложнениями .
Источник: http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/psixosomatika.html
Симптомы и лечение мочекаменной болезни
Оставьте комментарий 2,724
Общие сведения
Диагноз МКБ у взрослых ставится в 35—40% от всех обращений урологического характера. Мужчины подвержены формированию конкрементов в 3 раза больше, чем женщины. Камни в почках и мочевом встречаются у трудоспособного населения. У пожилых людей и детей течение мочекаменной болезни, как первичная патология, редкость. Для старшего поколения характерно образование мочекислого вида, для молодежи — белкового. Но в большинстве случаев встречаются смешанные виды камней. Обычно они локализуются в правой почке. Но от 10 до 18% случаев отводится на двустороннее поражение почек при мочекаменной патологии.
Классификация МКБ
В международной классификации болезней 10-го пересмотра выделена отдельная группа. Согласно классификации формы мочекаменной болезни распределяют:
Причины заболевания
Воспаление почек может стать причиной болезни.
Конкретные причины мочекаменной болезни, провоцирующие развитие уролитиаза, не определены, много факторов влияет на формирование патологии. Но есть обстоятельства, согласно которым выделяют два основных причинных фактора:
Нарушение в обмене веществ приводит к развитию побочных эффектов — камней, песка.
Факторы риска
Применять вышеописанные причины к каждому случаю неправильно. Они не сработают без предрасполагающих факторов, иногда создающих человеком самостоятельно. Факторы риска делятся на два вида:
Симптомы и течение мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Женщины испытывают боль в области половых органов.
Признаки мочекаменной болезни у людей — болевые ощущения. Место локализации боли говорит о том, где находится камень. Мочекаменная болезнь у мужчин и женщин обусловлена патологическими образованиями в органах мочевой системы. Они одинаковые, симптомы уролитиаза схожи. Отличие есть в распространении боли. У женщин болит в области половых органов, а у мужчин боль чувствуется и в мочевом пузыре.
Симптомы мочекаменной болезни:
Симптоматика проявления мочекаменной болезни условно разделяется на типы, зависящие от очага патологии:
Уролитиаз у детей
Детская форма болезни не имеет клинической симптоматики, поэтому диагностировать болезнь можно лабораторным методом.
Вероятность развития мочекаменной болезни у детей небольшая — около 20-ти случаев на 100 тысяч. Главная причина — нарушение процесса мочеиспускания, связанное с аномальным развитием органов мочевыделения. При застаивании мочи соли кристаллизуются, и появляется осадок, песок, камни. При детской патологии чаще определяются оксалаты, фосфаты.
Характерной особенностью детской болезни считается отсутствие клинической симптоматики. Ребенок плохо объясняет, где болит, как болит, поэтому приступ мочекаменной болезни сопровождается плачем. Может возникнуть рвота, запор или расстройство. Чем старше малыш, тем четче бывает болевой приступ.
Уролитиаз и беременность
Камни в почках во время беременности встречаются нечасто. Беременность не является фактором риска для развития патологии, а МКБ не показатель для ее прерывания. Мочекаменная болезнь у женщин образуется до беременности, а интересное положение только обостряет ситуацию. Расширенные мочеточники у беременных становятся причиной более выраженной клинической картины.
В чем опасность заболевания?
Осложнения болезни очень опасны для организма.
Мочекаменная патология почек и мочевого пузыря непростая и опасная. Она может принести проблемы в виде почечной недостаточности и потери почки, а закупоренный проток нарушает вывод мочи. Несвоевременное устранение нарушения может закончиться разрушением органа. Бывают случаи, когда развивающаяся мочекаменная патология переходит в хроническое заболевание (пиелонефрит), что тоже опасно развитием почечной недостаточности.
Диагностика
О том, что появилась мочекаменная патология в почках или мочевом становится понятно по характерным признакам. Чтобы понять, как выглядит орган, и подтвердить стадии болезни, поставить диагноз, необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики:
Вернуться к оглавлению
Консервативная терапия
Эффективное лечение болезни возможно применяя комплексную терапию.
Лечение заболевания — задача непростая. Современные методы лечения направлены на смягчение болевого синдрома, снятие воспаления, устранение конкремента малого размера. Выбор метода зависит от типа камня, его расположения и изменений в строении органа. Консервативная терапия включает:
Медикаментозное лечение
Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод. Особое внимание обращают на лечение мочекаменной болезни у женщин во время беременности, ведь многие лекарственные средства опасно принимать в этот период.
Диета — важный момент терапии
К выбору диеты наугад подходить нельзя. Питание определяется после выяснения состава камня.
Диету назначит врач после выяснения состава камня.
К диетическому питанию важно подходить обдуманно. Питание при мочекаменной болезни может лечить, а может не оказать никакого влияния. Все зависит от обменного нарушения, который сформировал определенный состав камней. Принципы диетического питания:
Для правильного выбора продуктов нужно определить химический состав конкремента:
МКБ проявляется во всех возрастных категориях без половых особенностей, поэтому соблюдать диету нужно и мужчинам, и женщинам. Диета при мочекаменной болезни у женщин — не только метод лечения, но и профилактика (предупредит создание новых, уменьшит существующие камни). Диета при мочекаменной болезни у мужчин не менее важный этап, но проходит гораздо сложней. Мужчинам тяжело себя ограничивать, контролировать.
Физиотерапия
Физиотерапия облегчает выход камней.
Проводится после процедур дробления, с целью облегчения выхода частей конкрементов, а также после почечной колики для снятия спазмов. В период обострения болевых ощущений применяется:
После приступа назначается:
Для снятия спазмов используют:
Проведение физиотерапевтических процедур проводится ежедневно до выхода целого камня или раздробленных кусочков.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура ускорит процесс вывода камней маленьких размеров.
При небольшом размере камня назначается ЛФК. Специальные упражнения способствуют выводу камня и улучшению функциональности почек. Специальный комплекс включает упражнения на дыхание, укрепляющие мышцы брюшного пресса и спины упражнения (бег, ходьбу и прыжки). Рекомендуются повороты туловища и упражнения на растяжку. Физическая нагрузка среднего уровня.
Санаторно-курортное лечение
Лечение показано на первых стадиях развития болезни, в послеоперационном этапе восстановления или вывода конкремента. Противопоказания к санаторному лечению:
Кроме обязательного санаторного режима, больной проходит лечение минеральной водой. Характерный состав воды снимает воспаление, стимулирует работу органа. Попадая внутрь, вода благоприятно действует не только на почки, но и на мочевыводящие органы. Дополнительно назначается диета и физиотерапевтические процедуры.
Методы дробления
Основные способы удаления конкрементов:
Дробление лазером (литотрипсия). Ультразвуковой прибор распознает местонахождение камня. Делается небольшой разрез в районе почки, через который происходит дробление и удаление частичек конкремента.
Хирургическое лечение
Долгое время традиционное хирургическое вмешательство оставалось главным методом удаления камней в почках. Их недостаток заключается в трудоемкости, длительности проведения и наличия некоторых противопоказаний. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относятся:
Народная медицина
Перед лечением народными средствами нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Комбинирование традиционной и народной медицины окажет положительный эффект в лечении камней, поможет избежать появления новых. При диагнозе МКБ рекомендуются следующие настои и травы:
Перечень рецептов народной медицины большой. Стоит помнить о противопоказаниях некоторых трав, поэтому при выборе метода лечения народными средствами обязательна консультация врача.
Профилактика
Профилактика — первая помощь в предотвращении рецидивов. Несколько полезных советов помогут улучшить здоровье:
Помните, что развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ. Здоровый образ жизни — залог здоровья. Проводить лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин самостоятельно не рекомендуется. Самая незначительная, на взгляд больного, ошибка может привести к негативным последствиям.
Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/mochekamennaya-bolezn.html
Почки и мочевой пузырь
Большинство растений имеют широкий спектр действия и применяются они при огромном количестве заболеваний. Заболевания почек и мочевого пузыря не являются исключениями, их также возможно вылечить травами. Организм человека постоянно попадает под угрозу вредных веществ, которые выходят из него с помощью мочеобразующей и мочевыводящей системы. Поэтому правильная работа почек и мочевого пузыря важна для каждого человека.
Содержание:
Лечение энуреза
Недержание мочи называют энурезом. Зачастую встречается среди детей дошкольного возраста и до подросткового периода. По статистике заболеванием чаще страдают мальчики, а в пожилом возрасте — женщины. Протекание болезни может выражаться в раздражительности человека или же наоборот — неуверенности и застенчивости.
Возникает энурез по нескольким причинам:
Энурез делят на две формы:
Важно! Если заболеванию подвергся ребёнок в первую очередь создайте для него благоприятную атмосферу. И тогда можно приступать к лечению травами.
Для лечения используют отвары, настои, компрессы на основе растений и применяют ароматерапию.
Лечение цистита
Распространённое заболевание среди слабого пола — это заболевание мочеиспускательной системы, выраженное воспалительным процессом мочевого пузыря, цистит.
Причинами цистита являются:
С древних времён лечению цистита отдавали предпочтение травяным сборам, и на сегодняшний день традиционная современная медицина не отказывается от этих методов.
Важно! Самостоятельным лечением заниматься осторожно, при ухудшении необходимо сдать анализы крови, мочи и показаться врачу.
Для лечения цистита выбор трав определяется их свойствами. Необходимо, чтобы растение обладало обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным и повышающим иммунную систему действиями.
Лечение уретрита
Заболевание уретрит является инфекционным заболеванием мочеиспускательного канала, сопровождающее воспалительным процессом. Болеть им могут как мужчины, так и женщины.
Причины заболевания вызваны:
Выделяют два вида уретрита:
Поэтому травы необходимо пить те, которые способны повысить иммунную систему, снять процесс воспаления, имеющие антибактериальный эффект, противовирусный, антисептическое свойство и включающие в себя больше витамин и полезных веществ.
Используют зачастую смородину, алтей, пырей, петрушку, липу. василёк, можжевельник, зверобой. шалфей, тмин и грыжник голый. На основе этих растений готовят отвары и настои зачастую применяя сборы трав.
Настой для лечения уретрита:
Лечение пиелонефрита
Инфекционным заболеванием почек называют пиелонефритом. Этим коварным заболеванием может заболеть практически каждый.
Причиной его возникновения являются:
Важно! Совмещение антибиотиков и травяных сборов при лечении дают наибольший эффект — доказано учёными.
Во время курса лечения необходимо соблюдать постельный режим и строгую диету. С пиелонефритом борются с помощью трав, обладающих противовоспалительным и мочегонным действием. В некоторых случаях используют по несколько сборов за период лечения.
Рецепт отвара для лечения:
Лечение нефрита
Нефрит — это воспалительный процесс почек, который захватывает клубочки, чашечки и канальцы. По большому счёту он является группой нескольких заболеваний.
Причины нефрита являются:
Проявляется нефрит в виде симптомов:
Нефрит рекомендуют лечить сборами трав с антибиотиками. Обычно врачи составляют рецепты на основе травяных сборов, чтобы включить в рацион больше полезных веществ и обеспечить его необходимыми свойствами:
Для лечения используют пижму, чёрную бузину, окопник лекарственный, фиалку трехцветную, семена льна. крапиву. мать-и-мачеху. пустырник и многие другие.
Важно! Сборы трав должен назначать врач исходя из индивидуальных особенностей.
Приготовление лекарственного сбора:
Лечение камней в почках
Камни в почках — заболевание широко известное. Дети страдают реже, чем взрослые.
Причинами возникновения камней в почках:
Всё вышеперечисленное способствует появлению камней разных видов:
Важно! Выбор травы зависит от вида камней, так как действие на них оказывается разное.
Если камни поддаются растворению, то врач назначает лечение травами. Зачастую используют травы с мочегонным свойством: бруснику, можжевельник, хвощ, душица и другие.
Меньше всех поддаются растворению оксалаты. Для них и рассмотрим рецепт:
Лечение камней в желчном пузыре
Образование камней в желчном пузыре происходит вследствие нарушенного процесса выработки желчи.
Причинами образования камней являются:
Важно! Лечение травами должен назначать врач, после УЗИ. При образовании крупного камня, можно ухудшить состояние.
А вот мелкие камешки и песок поддаются народному лечению. Главное, не забывайте соблюдать диету. Применять травы необходимо до вывода камешков из желчного пузыря. Также можно использовать некоторые рецепты для профилактики.
Лечение воспаления почек
При воспалении почек почечные клубочки могут поражать обе почки или выборочно, очагами. Если у вас появились такие симптомы, как:
Скорее всего, у вас воспаление почек. Выявить заболевание можно с помощью УЗИ, биохимического анализа крови, общего анализа крови и мочи. Если ваши догадки подтвердились, то займитесь немедленно лечением. Лекарственные травы — отличный способ борьбы с воспалением почек. Чаще всего в этих целях используют чёрную смородину, толокнянку, кукурузные рыльца, тысячелистник, василёк синий.
Важно! Все травы имеют противопоказания!
Рецепт приготовления отвара:
Толокнянку запрещено использовать при беременности.
Лечение почечной недостаточности
Двустороннее заболевание почек называют почечной недостаточностью. Их делят на три вида:
Причиной нарушения функции клеток, которые приводят к почечной недостаточности являются:
Важно! Лечение должно проходить под наблюдением специалистов, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.
Это заболевание сопровождается неприятными симптомами, поэтому необходимо выбирать травы не только для лечения, но и для устранения признаков почечной недостаточности. Лечение народными методами на основе растений поможет получить быстрый и качественный результат. Лекарственные травы можно применять на любой стадии заболевания.
Рецепт чая при почечной недостаточности:
Лечение анурия
Если моча перестаёт поступать в мочевой пузырь — это анурия. Выделяют несколько форм заболевания:
Причинами этого патологического состояния являются:
Знать причину заболевания важно, чтобы определить её форму. А затем и подобрать правильное лечение. Заниматься самолечением не стоит. Необходим осмотр специалиста. Может дойти до хирургического вмешательства. Если же заболевание поддаётся лечению, то действия врачей будут направлены на поддержание сердечно-сосудистой системы и выбор трав с мочегонным действием.
Необходимо убедиться в отсутствие аллергических реакций на растение.
Важно! Правильное питание, здоровый образ жизни и приём некоторых трав с целью профилактик (после получения консультации врача) помогут снизить риск многих заболеваний.
Проявите заботу о своём организме своевременно. Лекарственные травы справятся с недугами, окажут действие в ускорение лечения, устранят причины и симптомы заболеваний мочевого пузыря и почек.
Источник: http://www.lechim-prosto.ru/tag/pochki-i-mochevoj-puzyr
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.
Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .
История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.
Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.
Распространенность мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.
В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:
Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:
В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:
Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.
Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.
Причины мочекаменной болезни
В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.
Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.
В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:
В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.
Экзогенные причины уролитиаза:
Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.
Эндогенные причины уролитиаза:
Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.
Симптомы мочекаменной болезни
Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:
Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.
Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.
У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.
Камни почечной чашечки
Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.
При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.
Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.
Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.
Камни почечной лоханки
Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.
Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.
Камни верхней и средней части мочеточника
Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.
Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.
Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.
При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.
Камни нижней части мочеточника
Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.
Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Камни мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.
Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.
Признаки мочекаменной болезни
Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:
1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:
2. Визуализацию конкремента :
3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.
4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.
5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.
6. Анализ камня (при его наличии).
7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .
8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .
9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).
Лечение мочекаменной болезни
Как избавиться от камней
Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.
Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.
Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.
Методы элиминации конкремента:
Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.
Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.
В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.
Диета при мочекаменной болезни
Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:
Физиотерапия при мочекаменной болезни
В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:
В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).
Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни
Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.
Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:
- Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
- Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
- Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).
- профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
- Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
- Блемарен — 1-3 месяца.
- профилактика рецидива камнеобразования;
- растворение камней (литолиз).
- Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
- Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
- Блемарен — до 1 месяца.
- Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
- Гипотиазид — до 1 месяца;
- Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
- Борная кислота — до 1 месяца;
- Метионин — до 1 месяца.
- Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
- Пеницилламин — до 6 месяцев;
- Блемарен — до 6 месяцев.
- Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
- В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
- Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефрита. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергшийся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
- Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
- Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
- Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
- фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
- избегать употребления алкоголя
- избегать эмоциональных стрессов
- уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.
- Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
- Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
- Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
- Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
- Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
- Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.
- Ревень 530 мг/100 г.;
- Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
- Какао 625 мг/100 г.;
- Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
- Орехи.
- Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
- Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
- Показания: камни кальция оксалата.
- Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.
- Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
- Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
- маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
- развитие диабета и подагры;
- эректильная дисфункция.
- Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
- Осложнения:
- диарея;
- спазмы в животе;
- тошнота и рвота.
- Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.
- Механизм действия:
- снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
- ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
- снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
- Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.
- Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
- Побочные эффекты:
- расстройства ЦНС;
- сонливость;
- Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.
- Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
- Показания: кальциевые оксалатные камни.
- Приступ почечной колики. Приступ сопровождается появлением сильных болей в поясничной области или в области живота (по ходу мочеточника). Зачастую боль приступообразна и носит острый, пронизывающий характер.
- Ноющая боль в поясничной области. Любая тупая ноющая боль в поясничной области может быть признаком наличия камней в почках.
- Расстройство мочеиспускания. Расстройства мочеиспускания при МКБ могут проявляться учащением мочеиспускания, болезненными ощущениями во время него.
- Примесь крови в моче.
- Отхождение камней почек в анамнезе. Любое отхождение камней в прошлом при наличии других симптомов из вышеописанных может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни.
- Случайное нахождение камня при УЗИ исследовании. Очень часто наличие камней в почках выявляется случайно при проведении планового УЗИ органов брюшной полости.
- Консервативная терапия. Подбор
- Дистанционная литотрипсия
- Оперативное лечение
- учащенное мочеиспускание (более 5-6 раз в сутки);
- боли дискомфорт при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- выделение капель крови в конце мочеиспускания.
- тупые, а иногда и острые боли в поясничной области с иррадиацией или без нее;
- отмечатся усиление болей при наклоне вперед;
- повышение температуры (при остром процессе до высоких цифр), озноб;
- слабость, недомогание;
- снижение аппетита, общая слабость.
При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.
Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.
Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.
Лечение мочекислых камней
При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:
При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:
Лечение кальций-оксалатных камней
При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:
Лечение кальций-фосфатных камней
При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:
При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.
Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.
При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:
Лечение цистиновых камней
При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.
При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:
Осложнения мочекаменной болезни
Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.
Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:
Профилактика мочекаменной болезни
Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.
Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.
Образ жизни:
Повышение употребления жидкости:
Употребление кальция.
Употребление клетчатки.
- Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.
Задержка оксалата.
Продукты, богатые оксалатами:
Употребление витамина С:
Снижение употребления белка:
Тиазиды:
Ортофосфаты:
Щелочной цитрат:
Магний:
Гликозаминогликаны:
Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/53-urolithiasis
Диагностика и лечение болезней почек, мочевого пузыря
Все заболевания почек можно условно разделить на 2 группы: воспалительные и невоспалительные. К невоспалительным заболеваниям почек относится мочекаменная болезнь. Среди воспалительных заболеваний мочевыделительной системы также можно выделить 2 группы: инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) и инфекции нижних мочевых путей (цистит). Но обо всем попорядку.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — это заболевание, которое проявляется образованием камней в различных отделах мочевыделительной системы: почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Данный недуг встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В основе мочекаменной болезни лежит нарушение обмена веществ приводящее к образованию кристаллов соли в моче и впоследствии их организации в камень.
Наиболее типичными симптомами мочекаменной болезни являются:
В диагностике МКБ основная роль отводится ультразвуковому исследованию органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также рентгеновскому снимку области почек (обзорная урограмма, экскреторная урограмма).
Залог успеха при лечении МКБ – своевременная диагностика. Чем меньше размер камня при его выявлении, тем более щадящее лечение может быть проведено.
Возможные варианты лечения выглядят следующим образом:
После проведенного лечения (избавления от камня) крайне важно квалифицированно подобрать лечение, которое будет препятствовать повторному образованию камня. Зачастую данные рекомендации приходится соблюдать на протяжении всей жизни.
Под циститом понимают воспаление слизистой мочевого пузыря. Как правило, в большинстве случаев в качестве причины цистита выступает снижение местных факторов защиты и наличие бактериальной флоры. В абсолютном большинстве случаев цистит это женское заболевание ввиду определенных анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Клиническими признаками цистита могут служить:
Наличие этих жалоб сигнал к непременной консультации специалиста. Своевременно начатое а главное правильно подобранное лечение позволит избежать хронизации процесса и избавит от неприятных жалоб.
Пиелонефрит почек – это достаточно часто встречающееся заболевание почек инфекционно-воспалительного характера, при котором в воспалительный процесс вовлекаются лоханка (полостная система) и паренхима (собственная ткань) почек.
Пиелонефрит зачастую развивается на фоне уже существующей хронической патологии почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) и снижения иммунного статуса пациента. Большая часть пациентов столкнувшихся с пиелонефритом — средняя возрастная группа – от 25 до 40 лет.
При пиелонефрите могут наблюдаться:
Лабораторная диагностика основывается на обнаружении признаков воспаления в общем анализе крови и мочи, выполнении бактериального посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Немаловажное значение имеет инструментальная диагностика: УЗИ забрюшинного пространства и обзорная урограмма (снимок области почек).
Пройди обследование — и будь уверен, что все в порядке! В Клинике «Ева» Ты всегда сможешь получить профессиональную медицинскую помощь в атмосфере максимального комфорта, уюта и понимания!
Источник: http://evaclinic.by/services/urology/pochki_i_mochevoy_puzyr.html