Комиссуют с камнями в почках
Комиссуют ли с камнями в почках
Можете ли вы по состоянию здоровья служить в армии ?
Cолдат должен служить хоть с камнями в почке!
В Свердловской области солдат-срочник судится с военкоматом по поводу незаконного призыва на военную службу. Молодого человека призвали в армию с серьезными диагнозами, что, конечно, ничем хорошим ни для армии, ни для самого призывника не закончилось. Ведь практически весь прошедший срок службы солдат-срочник Алексей Калугин провел в госпитале. В конце февраля Нижнесергинский районный суд Свердловской области удовлетворил ходатайство призывника о назначении независимой судебной медицинской экспертизы. Однако, интрига началась гораздо раньше, временами напоминая лихо закрученный военно-медицинский детектив. Жил-был на Урале молодой человек по имени Алексей Калугин. Призывного возраста он достиг еще в 2005 году, но по словам родных, из-за проблем со здоровьем в армию так и не был призван. Правда, и военного билета ему не дали. Наконец, юноша сам обратился в военкомат с просьбой «прояснить ситуацию» — и, наконец, решить проблему с его статусом.
Проблему решили — призвав настырного призывника в ряды Российской армии в декабре прошлого года. После этого проблемы Калугина перестали быть его личными. Потому что здоровье у новобранца оказалось, мягко говоря, не ахти. Офицеры из военкомата, правда, оправдываются тем, что Алексей все эти годы работал инструктором по горному туризму — а, значит, чувствовал себя вполне удовлетворительно. На что девушка солдата замечает, что ее избранник хотя действительно работал в этой сфере — но чисто теоретически, экскурсоводом. Так что запредельных физических усилий в духе фильма «Вертикаль» от него не требовалось. В отличии от армии — там Калугину нередко приходилось грузить рельсы.
Впрочем, чисто формально сваливать всю вину на военкомат действительно нельзя. Даже согласно данным заинтересованной стороны, родных солдата, страдает он двумя основными заболеваниями — варикоцеле 2 степени и камнями в почках. Первый диагноз означает расширение вен семенного канатика в яичках, часто грозящим бесплодием. Однако в неосложненном виде не являющийся противопоказанием для призыва на военную службу — для последнего необходимо, по ст. 45-в «Расписания болезней», рецидив после операции, которой Калугину еще не делали.
С камнями в почках неясности еще больше. Действительно, согласно статье 72-г, их простое наличие по данным УЗИ, в размере до 0,5 см в диаметре, без приступов болей и изменений анализа мочи, является причиной лишь ограничения физических нагрузок — но не самого призыва на военную службу. Но ведь молодой человек уже в армии почувствовал боли в пояснице — и попал в военный госпиталь. Правда, лишь после того, как в части узнали, что он подал заявление в суд. Военные врачи объяснили больному, что у него «из почек выходит песок», а, кроме того, остается еще один камень. Но такая ситуация, вне зависимости от диаметра и количества камней, автоматически подпадает под разъяснение к пункту «в» ст.72 «Расписания болезней»: «одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче» («песок», то есть мелкие камешки в моче — уже однозначная патология анализа). Если же хоть один камень по величине оказывается больше полусантиметра — состояние здоровья квалифицируется по этому же пункту вне зависимости от наличия измененных анализов. А статья 72-в предписывает «ограниченную годность в военное время, негодность в мирное».
То есть, по логике «Расписания болезней», военные медики должны были отправить Калугина на Военно-врачебную комиссию сразу же после установления диагноза! Но они этого не сделали — лишь предложив ему дальнейшее лечение. Собственно, заявление на имя командира части с требованием посылки на ВВК мог написать и сам солдат. Но то ли не знал об этой возможности — то ли не захотел ею воспользоваться. Что, в общем, понятно — ввиду столь «толерантного» отношения врачей в военных мундирах к болезням рядовых срочной службы.
Даже сложно сразу сказать, чего здесь больше — просто халатности или желания «соблюсти честь мундира», не выставляя в не слишком хорошем свете своих коллег из военкомата, пропустивших в армию столь «ценный кадр», как герой нашей статьи. Из трех месяцев службы большую часть времени проведший на больничной койке. И потом, и вердикт ВВК, и его обжалование в случае несогласия производится по чисто военной линии — вышестоящего госпиталя, Военной прокуратуры, гарнизонного суда и т. д. Что опять же вполне могло насторожить больного солдата, уже познакомившегося с фактами «корпоративной солидарности» людей в форме. Так или иначе, но Алексей Калугин выбрал для своего иска более независимый гражданский суд. Пусть само дело и имеет оттенок абсурда — так как ведется от имени призывника, которым истец перестал быть, как только переступил порог казармы.
Первая победа уже достигнута — суд предписал проведение независимой медицинской экспертизы. Пожалуй, еще интереснее будет, если она решит, что Калугин негоден к военной службе по состоянию здоровья — и его призыв придется признавать «яко не бывшим», в духе витиеватых выражений средневековой богословской схоластики. Дескать, парень отслужил уже несколько месяцев — но, оказывается, призывать его права не имели. Чем бы не закончилось это дело, можно сказать одно — оно стало довольно громким.
Кстати, в этой связи совсем не хочется ругать министра обороны — к которому обращались с письмами родные Калугина. В конце концов, нынешний глава ведомства на своем посту совсем не долго — и успел сделать немало ценных реформ. И, потом, ни один чиновник высокого ранга просто физически не может лично заниматься всеми жалобами — обычно они «спускаются вниз» для разбирательства на местах. Однако вне зависимости от того, кто конкретно виноват в истории с больным призывником, Сергею Шойгу следовало бы очень серьезно «надавать по шапке» своим подчиненным и в Свердловском военкомате, и в соответствующем военном округе. Хотя бы просто за то, что они спровоцировали достаточно крупный скандал — которого очень легко было бы избежать, просто не призвав призывника с сомнительным здоровьем в армию, или сразу же комиссовать его уже со службы.
Иван Самохин 17.06
Здраствуйте.Я солдат срочной службы, сейчас нахожусь в военном госпитале с диагнозом мочекаменная болезнь, камень левой почки 8мм. Очень прошу Вас ответить, комиссуют ли с таким диагнозом? Насколько мне известно я попадаю под 72 статью часть (в). И можно ли отказаться от лечения в армии для того чтоб комиссоваться и лечиться дома. Заранее благодарен.
Николай Митин 18.06
Да, по ст 72 положено комиссовать. Откажетесь от дробления камня- комиссуют.
Врач ВКА 18.06
в госпитале могут начать процедуры дробления без моего согласия? И если откажусь ос дробления имеют ли они право отправить в часть?мол не хочешь лечить иди в роту.
Если острый период заболевания закончился, снят болевой синдром, то от дальнейшего лечения в виде дробления ультразвуком можете отказаться. Вас в таком случае командир госпиталя может направить на ВВК. Или командир части.
Я сейчас ожидаю ввк которое будет в понедельник или во вторник.Что такое ввк и что на нем будет? Я сперва лежал 2 недеи в госпитале потом меня вернули в часть где я ожидал отправки в вышестоящий госпиталь в Питер. Но меня сново положили в филиал на освидетельствование.теперь жду это ВВК.почки не болят и пока не болели.
Иван Самохин 18.06
ВВК — это военно-врачебная комиссия. Заседания таких комиссий в отношении военнослужащих проводятся например в таких случаях как изменения категории годности.
Спасибо Вам большое сообщю о решении ввк.
Иван Самохин 11.07
Здраствуйте. На ввк сказали что комиссуют.Отправили документы на утверждение в вышестоящий госпиталь.лежал в санчасти ждал документы. Говорили как документы придут так домои поеду. Но сегодня меня зачем-то сново положили в госпиталь. Скажите я имею право отказаться только от дробления, или от растворения тоже ведь мне не угрожает опасность. Почка так и не беспокоит. И если откажусь точно домой отправят? Заранее благодарен.
Иван Самохин 12.07
Здраствуйте. На ввк сказали что комиссуют.Отправили документы на утверждение в вышестоящий госпиталь.лежал в санчасти ждал документы. Говорили как документы придут так домои поеду. Но сегодня меня зачем-то сново положили в госпиталь. Скажите я имею право отказаться только от дробления, или от растворения тоже ведь мне не угрожает опасность. Почка так и не беспокоит. И если откажусь точно домой отправят? Заранее благодарен.
Иван Самохин 12.07
Опасности нет. Оперировать насильно не законно. Домой отправят, когда примут решение.
Николай Митин 12.07
когда примут какое решение?у меня уже было ввк на нем было сказано что комиссовать по ст72 часть в. Скажите есть ли конкретные сроки по увольнению из армии? Или они могут постоянно так совершать какие либо ошибки и меня так и будут таскать то в санчасть то в госпиталь до дембеля. Меня уже 2 месяца комиссуют.
Когда придут документы в часть о наличии у Вас категории В, в 10 суток Вас должны уволить.
Могут ли комиссовать после операции по удалению камня
Здравствуйте. Сын служит в армии. Вчера попал в госпиталь (после двух недель болей в животе). Обнаружили камень 12 мм в почке. В моче кровь и ацетон. Готовят к операции по дроблению. Должны ли его после такой процедуры комиссовать?
Ирина
Моче каменная болезнь – это не патология почек – это нарушение обмена веществ. В зависимости от того каким образом будет проведена операция на военнослужащего будут наложены некоторые ограничения физиологического характера.
То есть, если не будет хирургического вмешательства и камень раздробят при помощи лазера, например, то ограничения будут совершенно незначительными и в скором времени ваш сын вернется к строевой службе.
В том случае, если потребуется хирургическое вмешательство, то ограничения по физической деятельности будут достаточно весомыми, на этом основании военнослужащего могут перевести в другую часть или ввести некоторые поблажки, учитывая его состояние здоровья.
С уважением, Вероника.
Источники: http://www.zdorovprizyvnik.ru/kamni_v_pochkax.html, http://www.gvka.ru/forum/topic/41289-komissuiut-li-s-takim-diagnozom/, http://www.domotvetov.ru/voennoe-pravo/mogut-li-komissovat-posle-ope.html
Источник: http://zdorovymbud.ru/kamni-v-pochkah/komissujut-li-s-kamnjami-v-pochkah.html
Камни в почках: симптомы, лечение
Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.
Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.
Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.
Эндогенные факторы
Экзогенные факторы
Классификация почечных конкрементов
Минералогическая классификация
Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.
В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.
При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.
Локализация, размеры и форма
Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.
Механизм образования камней в почках
Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.
Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.
Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).
В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.
Симптомы камней в почках
- Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
- Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.
При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.
Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.
Диагностика почечнокаменной болезни
Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:
По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.
В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.
В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.
Камни в почках: лечение
Консервативная терапия
Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:
Диета и питьевой режим при нефролитиазе
При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.
После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.
Фитотерапия
На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.
Санаторно-курортное лечение
Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).
Дробление и выведение камней
На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.
Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.
Лазерная литотрипсия
Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
Трансуретральная уретрореноскопия
В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.
Чрескожная контактная нефролитолапаксия
Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
Удаление камней хирургическим способом
В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.
В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.
Источник: http://bezboleznej.ru/kamni-v-pochkah
Могут ли комиссовать после операции по удалению камня
Здравствуйте, Ирина!
Моче каменная болезнь – это не патология почек – это нарушение обмена веществ. В зависимости от того каким образом будет проведена операция на военнослужащего будут наложены некоторые ограничения физиологического характера.
Удаление камня из почки или из желчного пузыря. при отсутствии иных патологий данных органов не служит причиной для того, что бы не служить в армии. Поскольку, как я уже раньше писала, — это не считается патологией почки. Если есть сопутствующие заболевания хронического характера, то в таком случае, возможна речь будет идти о проведении ВВК.
Если есть желание, то сын может подать рапорт на имя командира части с просьбой провести ему ВВК. но для этого должно иметься заключение из госпиталя о его состоянии и невозможности проходить военную службу в дальнейшем.
В любом случае. решение о том кого стоит комиссовать, а кого не стоит принимает Военно Врачебная Комиссия.
Источник: http://www.domotvetov.ru/voennoe-pravo/mogut-li-komissovat-posle-ope.html
Камни в почках: лечение медикаментозное и народными средствами
В арсенале современной урологии множество способов терапии нефролитиаза – болезни камнеобразования в почечных тканях. Лечение камней в почках подразделяется на несколько этапов, расскажем об основных.
Этапы:
В каждом конкретном случае болезни врач решает, как лечить камни в почках, но он выбирает методику терапии, опираясь на основные лечебные способы, принятые в современной урологии.
Удаление камней из почек
Существует множество способов, как вывести камни из почек. Они могут сочетаться друг с другом или применяться по отдельности. Основными методами выведения и удаления камней из почек являются:
Консервативные методы лечения
Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.
Комплекс лечебных мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру. В настоящее время для выведения мелких камней широко применяется биологически активная травяная пищевая добавка «Пролит».
Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:
- анальгина с хинином;
- блемарена;
- диклофенак-акоса;
- канефрона;
- экстракта морены красильной;
- пенталгина;
- раптен-рапида;
- рквалгина;
- спазмалгина; спазмола, спазоверина;
- цистона ;
- юниспаза;
- уролесана ;
- нош-пы;
- папаверина.
- подкожно атропина в комбинации с промедолом или пантопоном;
- подкожно платифиллина;
- внутривенно баралгина или другого спазмолитика.
- пиридоксина (витамин В6) на 1 декаду в месяц;
- тиамина (витамин В1) на 1 декаду в месяц;
- окиси магния (или аспаркама, или раствора ксидифона) 2-3-недельными курсами с такими же перерывами);
- альфа-токоферола (витамин Е) на 3-4 недели ежеквартально;
- ретинола (витамин А) на 15 дней с такими же перерывами;
- приемом жидкости до 2,5 л в сутки (кроме наличия почечной недостаточности, отеков, повышенного давления);
- травами от камней в почках: пол-пала, цистона, фитолизина. почечного чая, толокнянки;
- Минеральными водами (Лермонтовской, Славяновской, Смирновской №1, Ессентуками №4 и №20, Доломитным нарзаном, Арзни, Джермук, Обуховской).
- подготовка к процедуре растворения конкрементов (недельный контроль кислотности мочи, прием минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска);
- растворение камней с помощью смеси из лимонной кислоты, цитратов магния, натрия и калия (уралита-У, блемарена, солерана) и солянокислого пиридоксина (магурлита).
- жареное мясо;
- мясные бульоны;
- печень, почки, мозги;
- анчоусы, шпроты, сардины;
- жирный сыр;
- любые виды кофе;
- бобовые, шпинат, салат, брюссельская капуста.
- овсянка;
- отварное мясо;
- отварная рыба;
- яйца;
- масло;
- сок грейпфрута.
- шпината, салата и щавеля;
- картофеля;
- молока, творога и сыра;
- апельсинов;
- кофе, крепкого чая, какао и шоколада.
- оксалатные и кальциевые;
- фосфатные;
- уратные (на основе мочевой кислоты);
- цистиновые (на основе белка);
- конкременты, состоящие из магния;
- смешанные.
- хронические инфекционные заболевания почек (пиелонефрит. цистит. гломерулонефрит);
- наследственный фактор;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление белковой пищей – мясом и рыбой;
- эндокринные нарушения, вследствие чего нарушается кальциевый обмен;
- заболевания пищеварительной системы;
- недостаток солнечного света;
- географический фактор. В жарких зонах усиливается потливость и увеличивается концентрация солей в моче и крови;
- дефекты мочевыводящих путей врожденные (аномальное строение почек и мочеточника);
- недостаточный отток мочи вследствие аденомы простаты или других заболеваний;
- сахарный диабет .
- 1) Резкая боль в пояснице, а также боку после физических упражнениях, продолжительной ходьбы, употребления воды;
- 2) Проблемы с нормальным мочеиспусканией. Появляется задержка мочи либо частые мочеиспускания;
- 3) Возникновение в моче крови. Это может быть признаком не только камней в почках, но и таких заболеваний, как гломерулонефрит. опухоль мочевого пузыря или почек;
- 4) Мочекаменная болезнь часто появляется совместно с воспалительным процессом в почках, признаком которого является повышенная температура, озноб, тупая боль в пояснице. Анализ мочи говорит о присутствии лейкоцитов.
- ультразвуковое или лазерное дробление камней;
- литотрипсия почек;
- операция – чрезкожная нефролитотрипсия применяется при размерах камня более 1 см.
- Блемарен, поставляемый в виде таблеток для растворения в воде, помогает избавиться от оксалатов и уратов путём увеличения щёлочности урины;
- Аспаркам, вызывающий скорейший выход песка и мелких камней из почек, а его отличительной чертой является возможность использования даже в случае заболевания у младенцев (при условии расчета необходимой дозы).
Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.
Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:
Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента диаметром до 1 см.
Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.
Консервативные методы лечения нефролитиаза в зависимости от состава конкрементов
Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции. Такие камни ранят и раздражают слизистую оболочку и часто приводят к кровотечениям, гематурии (крови в моче) и анурии, когда перекрывают мочевыводящие пути.
Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием витаминов, трав и питьевого режима:
Лечение коралловидных камней в почках консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство. При коралловидных камнях в почках операция проводится через небольшой прокол в поясничной области, или камни дробятся дистанционно с помощью специального оборудования.
Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:
Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.
Диета при нефролитиазе
Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:
В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше).
Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты. а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.
При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.
При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:
Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:
При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона.
При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:
Лечение нефролитиаза народными средствами
Широко применяются для растворения камней в почках народные средства. Самым популярным является простой арбуз. Его использование основано на его мочегонных свойствах, богатстве витаминами и микроэлементами, магнием и калием.
Принимать арбуз можно в неограниченном количестве с небольшим количеством черного хлеба при необходимости вывода из организма мелких конкрементов и песка. Процедура проводится в ванной с горячей водой в вечернее время. Арбуз также полезен при подагре, которая является провоцирующим фактором в процессе камнеобразования.
Многие мужчины заменяют в процедуре арбуз на теплое пиво, которое не имеет таких полезных свойств, как арбуз, но тоже обладает мочегонными средствами.
Еще по теме:
Вам может быть интересно:
Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-lechenie
Симптомы камней в почках
Камни в почках небольшого размера, как правило, не вызывают симптомов заболевания. Они не беспокоят пациента, поэтому вы можете встретить в литературе такое название как «немые конкременты почки». Как правило, такие камни в почках обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу. Маленькие камни почек иногда покидают мочевыделительный тракт с мочой незаметно для человека, не вызывая ни единого симптома .
Рисунок. Камни, расположенные в различных отделах мочевыделительной системы. Камень в мочеточнике вызвал его закупорку и расширение.
Симптомы, вызываемые конкрементом, зависят от его расположения в мочевыделительной системе (смотрите таблицу).
Таблица. Взаимосвязь местоположения камня и его симптомов
Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/simptomy-kamney-v-pochkah
Камни в почках: симптомы у женщин, мужчин, лечение
Наиболее популярным недугом мочевыводящих путей, а также почек считают мочекаменную болезнь, называющееся также уролитиаз.
В результате такого заболевания формируются конкременты различного объема и структуры, как в одной, так и сразу в двух почках. Как говорят доктора, единовременно в обеих почках появляются камни в трети всех случаев.
Нефролитиаз актуален в любом возрасте, однако в детском возрасте камни в почках образуются реже. Женский пол подвержен болезни меньше мужчин, однако у женщин чаще появляются сложные по форме и строению конкременты.
Появление камней происходит из-за осаждения и кристаллизации солей, причем камни могут быть разной природы и строения, отличаться формами. Объем конкрементов варьируется от 2 миллиметров (песка) до нескольких сантиметров.
По объему камни бывают круглые, угловатые и плоские, а также встречаются в виде кораллов, наиболее сложных и опасных образований. Такие камни заполняют всю чашечную и лоханочную часть почки, что чревато серьезными последствиями. Конкременты могут быть единичными или множественными.
Причины образования камней в почках
У женщин и мужчин основных причин образования камней в почках множество, на развитие мочекаменной болезни влияет наследственность, образ жизни, бытовые условия, недостаточное соблюдение правил гигиены. Поскольку одной из причин заболевания является хроническое воспаление почек, то вероятность уролитиаза в малоразвитых странах возрастает вследствие плохого медицинского обслуживания и низкого жизненного уровня населения.
В развитых странах главной причиной недуга является гиподинамия, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, пристрастие к жареной, острой пище, избыточное употребление мяса.
Конкременты не появляются мгновенно, они растут месяцы и годы. Благоприятным условием для роста камней является повышенная концентрация белка и солей в моче, а это всегда связано с нарушением работы почечной системы.
В самом начале возникают конкременты малых объемов (белкового происхождения), которые становятся каркасом, где сформировываются камни. В случае, когда камешки сильно маленькие, они выходят самостоятельно с потоком мочи. Когда же конкремент закрепляется в почке, впоследствии к нему прикрепляются новые отложения солей. Камень в последующем достигает большого объема ( вплоть до нескольких сантиметров).
Типы камней в почках:
Форма определяется составом камней. Кальциевые конкременты плоские и гладкие, а уратные камни, наоборот, остроугольные. Камни представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку может развиться почечная недостаточность. абсцесс почки, хронический пиелонефрит .
Причины формирования камней в почках:
На образование конкрементов в почках влияют перенесенные травмы и переломы костей, вследствие чего нарушается кальциевый обмен.
Симптомы камней в почках у женщин и мужчин
Камни в почках обычно сопровождаются сильными болями в боку или пояснице. Болевой синдром иррадиирует в мочевой пузырь или половые органы.
В редких случаях пациент не ощущает симптомов, и узнает о существовании камней лишь при обследовании УЗИ или рентгенографии.
Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеют схожие признаки:
На фоне мочекаменной болезни может вовсе прекратиться отток мочи. Если в течение длительного времени (до 2-3 часов) у пациента нет позывов к мочеиспусканию, это сигнал того, что камни заблокировали проток из почек.
При малейшем дискомфорте обязательно требуется консультация с урологом, чтобы не допустить осложнений.
Лечение камней в почках
При появлении дискомфорта или болевого синдрома в боку или пояснице, врач – уролог назначает ряд обследований. В первую очередь определяется уровень лейкоцитов в моче и крови для установления инфекционного процесса.
Больной должен сдать общий анализ мочи и крови, посев на бактерии, биохимический анализ крови. Проводится ультразвуковое исследование и рентгенография. Для установления природы камня в почках проводят исследования структуры камней, урография, радиоизотопная диагностика.
Правильный диагноз дает шанс выбрать адекватное лечение камней в почках, которое подразделяется на два вида — консервативное и хирургическое. Во многом тактика лечения зависит от размера и структуры камня, возраста и состояния здоровья пациента. Если камень в почке не имеет острых углов, поддается дроблению, то выбирают консервативное лечение, включающее специальные таблетки разбивающие камни, антибиотики, спазмолитики. Наряду с лекарствами, назначают теплые ванны, диатермию, электрические процедуры.
Чтобы обезболить процесс дробления и выхода камня, проводят блокаду с помощью анальгетиков и препараты, снижающие напряжение мышечной стенки. Камни в почках размером менее 5 мм успешно выводятся из организма. В качестве таблеток для дробления камней используют канефрон, уролесан, фитолизин, уростон, ависан.
Варианты лечения:
Дробление камня позволяет вывести их при мочеиспускании и улучшить состояние организма.
Как лечить камни в почках народными средствами – это трава пол – пала, полевой хвощ, толокнянка, которые помогают эффективно снять воспаление, улучшить кровообращение в почках и вывести песок и камни.
Осложнения
Запущенная мочекаменная болезнь у мужчин и женщин дает ряд осложнений. Протекает воспалительный процесс, что чревато хроническим пиелонефритом или почечной недостаточностью.
Часто пациент не ощущает признаков болезни, если заблокирована одна почка, а другая справляется со своими функциями. Тогда возможен абсцесс в больной почке и неизбежна операция по ее удалению.
Профилактика образования камней в почках
Если есть склонность к мочекаменной болезни, требуется постоянный контроль со стороны уролога, прием мочегонных препаратов или народных средств, умеренные физические нагрузки.
В летнее время рекомендуется употреблять бахчевые культуры, березовый сок, фрукты. В зимнее время необходимо применять отвар шиповника, сухофруктов, калины. Здоровый образ жизни, качественное питание и соблюдение питьевого режима поможет противостоять заболеванию. Будьте всегда здоровы!
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Источник: http://mymedicalportal.net/189-kamni-v-pochkah.html
Лечение камней в почках
Камни в почках
Важнейшая функция почек заключается в очищении организма от всех вредных веществ, токсинов и прочих продуктов процесса метаболизма, которые попадают в кровь. Образование камней в почках может привести к серьёзной дисфункции мочевыделительной системы, из-за чего при первых признаках такого заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение камней в почках следует начинать с определения виновника возникновения заболевания для того, чтобы устранить и фактор, вызвавший появление конкрементов, и сами нежелательные отложения.
Препараты для растворения камней в почках
Среди множества лечебных средств, направленных на избавление от мочекаменной болезни, существуют и те, благодаря которым становится возможным растворение нежелательных новообразований. Таким образом, избавление от конкрементов практически не приносит неудобств, а сами камни постепенно уменьшаются в размерах до тех пор, пока полностью не исчезнут. Далее, они способны выйти вместе с уриной. При этом в преимущественном количестве растворять начинают уратные камни. которые образованы из-за выпадения в осадок солей натрия и калия. В таких случаях прежде всего назначается диета, а применение медикаментозного лечения может быть прописано лишь в качестве дополнительных терапевтических процедур. Самые популярные средства подобного рода выглядят следующим образом:
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Препараты для растворения камней в почках
Важной составляющей медикаментозного лечения, направленного на устранение камней в почках, считается фитотерапия, а также применение гомеопатии. Сборы и препараты растительного происхождения, к которым относятся Канефрон, Фитолизин, Уролесан, Цистон, Пролит, Роватинекс, Гинджалелинг, горец птичий и эрва шерстистая, являются незаменимыми при проведении лечения мочекаменной болезни. Однако, у некоторых из этих средств существуют противопоказания, из-за чего их употребление становится возможным исключительно после консультации с лечащим врачом. Посещение клиники является обязательным условием для того, чтобы знать, что делать, если камень в почке .
Дробление камней в почках
Дробление новообразований в почках возможно осуществить различными способами. Наиболее популярным методом разрушения и изъятия нежелательных новообразований из человеческого организма является ввод специальных приспособлений через мочевыводящие пути. Для этого в уретру помещается инструмент, который предназначен для дробления камня после контакта с ним.
Таким образом происходит контактная литотрипсия — один из наиболее популярных методов, в преимущественном количестве оканчивающийся успехом. При этом во время процедуры не повреждаются иные органы (например, мочевой пузырь, почки, уретра) или ткани человеческого тела, благодаря чему подобный способ того, как лечить камни в почках, считается неинвазивным.
После введения эндоскопа в мочевыделительный канал, инструмент направляется к почкам и при помощи ультразвукового, лазерного или пневматического воздействия (в зависимости от того, какой именно тип специального приспособления используется) происходит дробление камней, расположенных в почках, которые затем естественным путём выводятся из организма через элементы мочевыделительной системы. При этом важно помнить то, что подобная процедура направлена лишь на удаление симптомов, а при осуществлении последующих терапевтических процедур нужно уделить особенное внимание приведению в порядок процесса метаболизма. В некоторых случаях возможно выполнение упражнений, которые способны спровоцировать выход мелких камней после начала лечения.
Бесконтактная литотрипсия
Применение такой процедуры обладает наибольшей эффективностью в тех случаях, когда размер конкрементов в почках не превышает 2 сантиметров (например, когда обнаруживается камень 5 мм в почке). Для проведения операции такого типа необходимо использование дистанционного литотриптора, который бывает электрогидравлическим, ультразвуковым, лазерным, пьезоэлектрическим или пневматическим.
К сожалению, существует масса противопоказаний, так что возможность лечения подобным образом зависит от типа камня, его размеров, и при этом не исключено развитие осложнений.
Удаление камней хирургическим способом
Ещё совсем недавно избавление пациента от камней в почках при помощи проведения оперативного хирургического вмешательство оставалось самым эффективным и распространённым методом лечить подобное заболевание, но в наши дни благодаря развитию медицины к процедурам подобного плана обращаются довольно редко или в случае острой необходимости. Обычно это происходит при резком увеличении размеров камня, что обнаруживается во время рентгенографии или ультразвукового исследования, а также при затруднённом выходе конкремента, из-за чего пациент страдает от ноющих болей и застоя мочи. Такое состояние нередко становится причиной развития инфекционного воспаления мочевыделительной системы и образования кровотечений. Именно в подобных ситуациях использование хирургического вмешательства является незаменимым терапевтическим способом.
Хирургическое вмешательство
Также к проведению открытой операции обращаются в тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даёт никаких результатов. До последнего времени хирургическое вмешательство нередко предполагало не только удаление камней в почках. но и самого поражённого органа, что наносило серьёзный ущерб здоровью пациента. Сейчас такая болезненная практика используется лишь в самых крайних случаях (например, при почечной недостаточности), когда пациент и без того находится в критическом состоянии. После проведения любого хирургического вмешательства необходим приём лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами.
Народные способы
Издавна люди искали способы, как эффективно избавиться от камней в почках и полностью вылечиться от этого недуга. Самым популярным средством в нетрадиционной медицине считается петрушка. Использование этой травы издавна применяется для очищения почек и выведения образовавшихся в почках камней. Наиболее популярными считаются настой и отвары на воде или молоке. В первом случае 2 большие ложки мелконарезанной петрушки заливаются двумя гранёными стаканами кипятка, после чего настаиваются несколько часов при комнатной температуре. Получившийся отвар следует пить на протяжении дня, а курс лечения составляет 21 день.
Для приготовления отвара на воде 45 грамм травы необходимо поместить в термос и залить литром кипятка. После этого ёмкость плотно закрывается и настаивается в течение ночи. Полученный отвар принимают восемь раз в сутки каждые 1,5 часа на протяжении двух дней. При этом употребление полученного препарата рекомендуют проводить при помощи трубочки для того, чтобы минимизировать воздействие петрушки на зубную эмаль. Чтобы приготовить отвар из молока, следует измельчить траву петрушки, после чего залить её пастеризованным молоком. Полученную смесь необходимо поставить на медленный огонь и оставить томиться до тех пор, пока не останется лишь половина первоначального объёма средства. Затем следует профильтровать полученный отвар, который обладает мощным мочегонным эффектом, и принимать по две столовые ложки два раза в день (как и в случае с использованием соды).
Корень марены красильной
Не меньшей популярностью среди способов того, как быстро и эффективно вывести конкременты, пользуются народные методы борьбы с камнями в почках, при которых используется корень марены красильной. Отличительной особенностью этого средства растительного происхождения является то, что оно не только размельчает камни, но также положительно сказывается на процессе их выведения. Среди прочих свойств этого препарата — обезболивающее, мочегонное, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие на мочевыделительную систему. Из марены красильной приготавливают отвары и настои, что понижает уровень кислотности урины, из-за чего выведение камней из почек в преимущественном количестве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, из-за мочегонного эффекта нормализуется артериальное давление. В некоторых случаях рекомендуется применение вместе с отваром картофельных очисток или подсолнечника.
Для применения дальнейшего метода народной медицины по борьбе с камнями в почках используются ингредиенты, которые найдутся в каждом доме: это лук и сахар. Рецепт выглядит следующим образом:
Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/kamni/lechenie-kamnej-v-pochkah