Лечение при фурункулах на почках
Фурункулез опасен и требует безотлагательного лечения
Заболевание, сопровождающееся гнойными нарывами волосяных фолликулови близлежащих соединительных тканей, носит название фурункулез. Это образование множественных фурункулов — некротических (гнойных) воспалений кожного покрова. Такие воспаления могут встречаться везде, где есть на коже волосяной покров: на брови или подбородке, на руке или под мышкой, на спине или животе.
Лечение при фурункулезе заключается в ликвидации очага воспаления медикаментозными или терапевтическими методами. В случаях, когда выскочил один фурункул или, когда он появляется нечасто, вопрос причины возникновения недуга встает не очень остро. В данной ситуации важнее обратить внимание на то, как его лечить и как избежать осложнений.
Если у пациента наблюдается регулярное появление фурункулов, значит, он страдает хроническим фурункулезом. Поэтому лечение будет назначаться в соответствии с этой формой заболевания, то есть, помимо внешнего воздействия на некротическое воспаление, врач назначит терапию, направленную на ликвидацию других причин заболевания.
Содержание статьи:
Опасность фурункулеза
Фурункулы могут являться причиной серьезнейших осложнений. Особенно это касается воспалений в лицевой зоне, которые могут спровоцировать проникание инфекции в головной мозг и стать причиной смертельных исходов.
В других частях тела подкожный фурункул может вызвать сильное нагноение жировой ткани, распространение заражения вдоль мышц, сухожилий и сосудов с образованием крупных воспалительных очагов, а также проникновение инфекции в кровеносную систему.
Вот почему независимо от места локализации фурункула, его размеров идаже если симптомы не сильно беспокоят, необходимо обратиться к врачу по поводу его лечения. Хирург, осмотрев само воспаление и окружающие его ткани, сможет определить риск распространения инфекции, вероятность самостоятельного заживления нарыва, а также предложит оптимальное лечение при фурункулезе в этой ситуации.
В каких случаях требуется обратиться к врачу?
загрузка.
Необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, если фурункул образовался на следующих участках:
Также консультация хирурга необходима при наличии ряда заболеваний и приеме некоторых медицинских препаратов:
Посещение хирурга обязательно при появлении фурункулов у детей, особенно грудничков, и пожилых людей.
Срочное обращение к врачу требуется, если, независимо от места локализации фурункула, появились следующие симптомы:
Перечисленные симптомы являются сигналом, чтобы хирургом было назначено срочное лечение при фурункулезе. Поскольку в перечисленных выше случаях велик риск развития серьезных осложнений.
Лечение недозревших фурункулов наружными средствами
При первых признаках назреванияфурункула — покраснении и опухании кожи можно применять противомикробные средства, которыми намазывают зону поражения и близлежащую область (3-4 см в радиусе от очага воспаления). Можно накладывать на больное место компрессы на основе ихтиола. В дополнение к ихтиолу рекомендуется подвергать участок с воспалением инфракрасному облучению.
Данные меры позволят ускорить процесс созревания головки фурункула перед ее вскрытием — либо естественным, либо медикаментозным путем. Кроме этого на фурункул можно накладывать аппликации с димескидом, мазью Вишневского, бальзамом Шостаковского, биопином.
При большом отеке и значительном покраснении кожи, сильной болезненности можно делать на протяжении трех дней согревающие компрессы на основе этилового спирта (30%) или слабого водного раствора ихтиола (5-10%).
Лечение вскрывшегося фурункула
Читайте также
После вскрытия фурункула хирургом, а также, если он прорвался самостоятельно, на периферическую инфильтрированную зону очага необходимо наложить ихтиол, в центр воспаления – стерильную марлю с дезинфицирующим средством. На данном этапе лечение можно усилить физиотерапевтическими процедурами такими, как УВЧ, дарсонвализация, инфракрасное облучение, электрофорез.
Для стимуляции регенеративных процессов можно использовать фитотерапевтические средства: настой или сок тысячелистника, алтея, спиртовую настойку арники горной, отвар стальника и другие.
Методы лечения фурункулеза
Лечение при фурункулезе, когда образуются большие нарывы на шее, в подмышечной впадине, копчике, голове, когда заболевание протекает в острой или хронической форме, проводят специфическое и не специфическое терапевтическое, с назначением антибиотиков (пенициллиновой группы, сульфаниламидные препараты), анатоксина стафилококка (антифагин стафилококка). Также больному назначают аутогемотерапию, протеинотерапию, витаминотерапию (витамин С, ретинол, препараты группы В).
Мази и таблетки от фурункулов должны обладать хорошими антибактериальными показателями и иметь широкий спектр действия. Антибиотик для лечения фурункулов в виде мази применяют при большом воспалительном процессе кожных покровов.
Хирургическое вмешательство требуется при затяжном фурункулезе, когда он переходит в стадию абсцесса. Врач разрезает гнойник под местной анестезией. После опорожнения в полость нарыва ставится дренаж и накладывается дезинфицирующая повязка. Иногда удалению подвергается весь фурункул с последующим наложением швов.
Народная медицина
Существует немало рецептов и методов народной медицины, направленных на лечение при фурункулезе хронической формы. Можно делать отвары и принимать их внутрь, не возбраняетсянакладывать на нарыв аппликации из измельченных лекарственныхтрав или их сока.
Народныхрецептов для лечения фурункулов существует очень много. В большинстве случаев они эффективны. Однако, если не наблюдается улучшения клинической картины, или процесс воспаления стал сильнее, необходимо обратиться к врачу и начать избавляться от инфекции медицинскими препаратами.
Источник: http://netrodinkam.ru/furunkul/metody-lechenija-furunkuleza.html
Наросты на почке
Опухолевый процесс в почках — это аномальное разрастание тканей, что влечет за собой нарушение работы органа. Опухоли дифференцируют на доброкачественные (фиброма почки) и злокачественные (саркома). Согласно статистике, самой распространенной опухолью является аденокарцинома. Попробуем разобраться в причинах появления патологических процессов, характерных симптомах, лечении и профилактических мероприятиях.
Новообразования почки могут вырастать по разным причинам и нести разную степень угрозы здоровью.
Виды опухолей
Все новообразования в почках можно разделить на две группы — доброкачественные и злокачественные. При первом виде опухоль медленно увеличивается в объеме, не метастазирует и не спаяна с окружающими тканями. Раковые опухоли плотно соединены с окружающими тканями, склонны к образованию метастазов и при значительной запущенности патологии имеют неблагоприятный прогноз.
Источник: http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/dopolnitelno/narosty-na-pochkax.html
Фурункул
Что такое Фурункул
Фурункул [(furunculus), или чирей] — одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.
Что провоцирует Фурункул
Возбудитель фурункула — золотистый, реже белый стафилококк.
Патогенез (что происходит?) во время Фурункул
Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др. приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины — чаще, чем женщины.
Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени — дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).
Симптомы Фурункул
В развитии фурункула различают три стадии:
— стадию развития инфильтрата;
— стадию нагноения и некроза;
— стадию заживления.
Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.
При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).
Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.
О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).
Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.
Диагностика Фурункул
Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит — гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.
Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).
Лечение Фурункул
Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).
Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.
Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).
Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.
Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.
При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.
С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.
Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя.
Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.
Профилактика Фурункул
Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул
Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=7&word=35136
Проявления глубокой стафилодермии: фурункул, фурункулез и карбункул
Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающей его ткани. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом. Фурункул на голове, лице, в носу и верхней губе — самая опасная локализация.
Фурункул
Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита. В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.
Рис. 1. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).
Причины развития фурункула
Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.
Рис. 2. Причиной развития фурункула и карбункула является белый и золотистый стафилококк.
Способствуют развитию заболевания:
Рис. 3. На фото остиофолликулит (слева) и фолликулит (справа). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.
Клиническая картина фурункула
Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.
Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания
Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).
Рис. 4. На фото фурункул на веках.
Рис. 5. На фото фурункул на шее и ноге.
Симптомы и признаки фурункула
При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/piodermiya/furunkulez.html
Карбункул почки, «маскирующийся» под другие патологии — прямая угроза жизни при отсутствии лечения
Карбункул почки – патологическое воспалительное образование в корковой ткани почки в виде изолированного гнойного очага с формированием зоны некроза, состоящее из множественных мелких нагноений. По причинам, развитию и симптоматике относится к одной из форм бактериального пиелонефрита (воспаления почек).
Содержание
Особенности болезни у человека
Стадии
Выделяют два базовых этапа при формировании почечного карбункула:
- В веществе коры почки, вокруг участка, где затруднен кровоток из-за перекрытия сосудов бактериальным тромбом, прогрессирует воспаление, окруженное инфильтратом (плотным отеком, ограничивающим патологический очаг). На этом этапе, при грамотной терапии, процесс можно замедлить и остановить. Без оказания врачебной помощи воспаление переходит на стенки артериол, проходящих через воспалительный очаг — они отекают, что вызывает их закупорку с нарушением движения крови. В результате этого на участке почки, который теперь недостаточно снабжается кислородом (ишемия), клетки погибают (инфаркт ).
- На следующем этапе на участок инфаркта внедряются стафилококки, вызывая окончательный распад тканей с образованием зоны некроза и нагноения. В результате формируется гнойно-некротический изолированный очаг – карбункул, имеющий размер от зернышка чечевицы до куриного яйца.
- типичной острой,
- стертой и атипичной.
- Проникновение стафилококковой микрофлоры в почечную ткань из удаленных гнойно-воспалительных очагов, о которых пациент ко времени появления почечного карбункула забывает. Возникновению патологии предшествуют такие болезни, как фурункулез. подкожный карбункул, остеомиелит, панариций, пневмония, флегмонозная ангина, мастит. Патогенные микроорганизмы, перемещаясь с кровью, образуют тромб (сгусток) из гноеродных микроорганизмов, перекрывающий просвет крупного почечного сосуда или нескольких мелких, проходящих «по соседству». Если перекрывается массивный сосуд – образуется обширный участок нежизнеспособной ткани из-за остановки кровоснабжения клеток, при закупорке мелких сосудов появляются небольшие, быстро сливающиеся очаги некроза.
- Активное прогрессирование острого пиелонефрита.
- Затруднение оттока мочи из-за перекрытия мочеточника камнем, рака мочевого пузыря. яичников. матки. опухоли простаты. сужения мочевыделительного канала, беременности.
Очаг нагноения может долго оставаться ограниченным, в результате чего ткань, нежизнеспособная из-за остановки кровоснабжения, пропитывается гноем. Клиническая картина при этом сходна с признаками развития типичного кожного карбункула, что дало повод для наименования патологии карбункулом почки.
Формы
Воспаление чаще всего поражает правую почку. У большинства пациентов карбункул развивается с одной стороны, но в 5% случаев наблюдают двустороннее поражение. В 8 – 12% выявляют развитие нескольких патологий.
Заболевание протекает в следующих формах:
Причины возникновения
Причины возникновения карбункула почки обычно следующие:
Способ проникновения патогенных микроорганизмов в кору почки в отдельных случаях установить достаточно сложно, но типичные пути следующие:
Наиболее распространенные возбудители почечного карбункула — стафилококк — золотистый и белый (Staphylococcus aureus/albus), грамотрицательные бактерии — кишечная (Escherichia coli) и синегнойная (Pseudomonas aeruginosa) палочки, анаэробные протеи (Proteus).
Почти у 85 пациентов из 100 карбункул в почке прогрессирует при сопутствующих патологиях, ослабляющих иммунную сопротивляемость пациента.
Болезни, благоприятствующие развитию гнойника:
Симптомы
Признаки развития в почке карбункула прямо связаны со степенью нагноения, проходимостью мочевыделительных путей, точного нахождения гнойника, этапа болезни, функционирования органа и заболеваний, сопутствующих основной патологии. Гнойник в почке прогрессирует, прикрываясь различными «пакетами» симптомов, таких как:
Опасность любой нетипичной симптоматики при почечном карбункуле заключается в том, что она маскирует истинную клиническую картину, приводя к постановке заведомо ложного диагноза и потере времени на принятие решения о терапии реальной патологии — гнойника, растущего в почке. Нередко пациентов с атипичной симптоматикой госпитализируют в пульмонологические, кардиологические, инфекционные отделения, и точный диагноз устанавливают уже после гибели больного.
Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/karbunkul/pochki.html
Фурункул: причины появления, чем опасен и как лечить
Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).
Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.
Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.
Причины возникновения фурункула:
Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.
Внешние проявления фурункула
Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.
Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.
Стадии заболевания:
В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.
Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.
Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.
Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.
Сколько созревает фурункул?
Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.
Особые формы фурункула и его последствия
Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.
Фурункул на лице
Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.
Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.
Абсцедирующий фурункул
Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.
Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:
Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.
Диагностика
Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.
При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.
При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.
Как избавиться от фурункула
К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.
Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.
Местная терапия
Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.
В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.
Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.
Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.
Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.
Вскрытие фурункула
Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.
После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.
На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.
Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.
Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.
Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.
Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.
Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия
Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.
При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.
Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).
Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы
Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.
Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.
Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.
Удаление фурункула хирургическим путем
Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.
Профилактика
Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).
Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:
Если фурункул уже появился, необходимо:
Источник: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/furunkul.html
Чем можно вытянуть гной из фурункула?
Оглавление: [скрыть ]
Чем вытянуть гной из фурункула, не навредив при этом своей коже? Этот вопрос очень актуален для тех, у кого на теле появились небольшие выпуклые болезненные образования.
Фурункул — это гнойное воспаление волосяного мешочка. Обычно он появляется на тех участках кожи, где есть волосы: лицо, затылочная область шеи, поясница, полость носа, уши. Причиной возникновения является проникновение в волосяную луковицу гноеродных бактерий при расчесывании кожи или через ссадины, царапины. На коже появляется красноватое уплотнение с гнойной головкой посередине, имеющей бело-зеленоватый цвет. Под ней находится гнойный стержень. При созревании фурункул лопается и его содержимое выходит наружу. После своевременной и правильной обработки ранка затягивается и рубцуется.
Вытягивающие мази
Для ускорения процесса созревания и обработки гнойных повреждений кожи применяются антисептические вытягивающие мази. Самыми эффективными среди них является:
Перед нанесением любой мази рану нужно обработать перекисью водорода.
Простые правила наложения компрессов из вытягивающих мазей:
Что делать, когда фурункул прорвался?
Почему так остро стоит вопрос о вытягивании из фурункула гноя и ускорении процесса его вызревания? Потому что фурункул на лице несет определенную опасность, а именно распространение инфекции через кровь в головной мозг. Поэтому при его появлении сразу необходимо принять меры по вытягиванию гноя к головке и выходу наружу.
Уплотнение должно вскрыться самостоятельно, его ни в коем случае нельзя протыкать иголкой или надавливать.
Когда фурункул прорвался, нужно удалить содержимое и обработать ранку для дезинфекции перекисью водорода. Если гной вышел не весь, т.е. осталось ощутимое уплотнение, нужно снова сделать вытягивающий гной компресс, на этот раз лучше мазью Вишневского.
Если рана полностью чистая, для ускорения заживления можно применить Левомеколь. Сверху накладываем сухую повязку и каждые 4 часа меняем, пока ранка не затянется. Можно Левомеколь заменить той же ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Они предупреждают рецидив и содействуют тому, чтобы ранка полностью зажила и на ее месте не осталось видимого следа от нарыва.
Профилактикой фурункулов является соблюдение правил личной гигиены.
Правильное питание, прием витаминов и избегание переохлаждений создадут все условия для того, чтобы проблема возникновения фурункулов больше не беспокоила.
Лечение фурункулов домашними средствами
Если лечебных мазей дома нет, а развитие воспаления требует срочного вмешательства, возникает вопрос: чем вытянуть гной из фурункулов в домашних условиях?
Можно приготовить вытягивающую мазь на основе пчелиного воска и сливочного масла (соотношение 1:4). Для этого нужно растопить масло и добавить в него тонко наструганный воск. Смесь нагревать до растопления воска, но до кипения не доводить. Сделать компресс в теплом виде. Держать 2 суток.
Лечение фурункулов куркумой позволяет снять воспаление. Для приготовления вытягивающей мази понадобится 1 ч. л. порошковой куркумы, ? ч. л. молотого имбиря, 1 ст. л. меда и щепотка соли. Смешать и сделать компресс, который нужно накрыть пищевой пленкой и слоем марли.
Медовая лепешка делается из 1 ст. л. меда и муки. Муки необходимо взять столько, чтобы получилась консистенция мокрой глины. Лепешка прикладывается к фурункулу и держится до вскрытия.
Испечь среднюю луковицу, разрезать и резаной стороной приложить к гнойничковому образованию. Срез должен быть теплым. Каждые 4 часа повязка меняется.
Листья подорожника имеют противомикробное действие, поэтому в лечении гнойных образований их можно прикладывать слоями к пораженным участкам и закреплять бинтом. Через 4-5 часов повязку менять.
Алоэ, растущее в каждом втором доме, настоящая панацея от многих бед, в том числе и от фурункулов. Оно эффективно вытягивает гной и снимает воспаление. Чтобы приготовить целебную кашицу, нужно сорвать лист столетника, вымыть его, очистить от кожицы и измельчить. Приготовьте марлевые салфетки: порежьте стерильный бинт на небольшие кусочки и сложите их вчетверо. Кашицу нужно нанести на фурункул, накрыть салфеткой и закрепить лейкопластырем. Менять компресс 2-3 раза в сутки.
И еще один момент, на который необходимо обратить внимание. Заниматься самолечением опасно. Лучше лечить фурункулы под наблюдением врача.
Источник: http://1pokozhe.ru/furunkuly/chem-vytyanut-gnoj-iz-furunkula.html