Камень в правой почке 7

Камни в почках

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Болят почки справа

Оставьте комментарий 48,799

Люди часто задаются вопросом: что делать, если болит правая почка? Следует отметить, что боли не возникают просто так и являются сигналом развития болезни, диагностировать и вылечить которую под силу только специалисту. Поэтому важно разобраться с симптоматикой, сопровождающей колики и рези с правой стороны, и когда она появляется, не тянуть с посещением врача.

Классификация болей и другие симптомы

Если человек ощущает боль в почках, это говорит о появлении нарушений в деятельности почек и других органов. Пациент чувствует различный характер болей:

ноющая и тянущая боль в правой стороне;

колики справа, которые отдают в зону паха;

острая боль с правой стороны, исчезающая при вертикальном положении тела;

сильная боль в области правой почки и брюшины, отдающая в зону поясницы;

боль в правом боку, которая отдает в ногу.

Симптомы

Боль в правой почке и температура имеют и дополнительные симптомы:

появление в урине примесей крови;

рези в процессе мочеиспускания;

аллергии кожных покровов;

перемены в цвете и запахе урины;

болевые ощущения в голове;

учащенный пульс.

Причины болевых ощущений в районе правой почки

Болезненные ощущения в области правой почки свидетельствуют о ряде заболеваний.

Причинами, провоцирующими боли в области правой почки, могут стать такие состояния:

1. Воспалительные процессы аппендикса, которые нередко способствуют появлению рези не в той области, где она обычно бывает. Болевые ощущения наблюдаются в правом органе и в зоне поясницы.
2. Нефроптоз, представляющий собой смещение органа, зачастую диагностирующееся у женщин. Нефроптоз правой стороны развивается из-за снижения прочности связок органа справа и давления, которое на орган оказывает печень, находящаяся выше.
3. Пиелонефрит правосторонний у беременных. Развивается из-за физически обусловленного увеличения детородного органа, который зачастую перемещается в правую сторону. При заболевании наблюдается и частое мочеиспускание, и температура.
4. Мочекаменная болезнь, которая, согласно статистике, в 60% случаев диагностируется в правой почке.
5. Гидронефроз, представляющий собой болезнь, для которой характерно омертвевание тканей почки.
6. Новообразования в правой почке.
7. Кистозные образования.
8. Воспаление и гнойный процесс в правом органе.
9. Травмирование органа.
10. Заболевания паразитарного характера.

Вернуться к оглавлению

Что вызывает острые болезненные ощущения?

Если у пациента наблюдается острая боль в правой почке, это часто вызвано следующими заболеваниями:

11. мочекаменная болезнь, в ходе развития которой пациент ощущает острые колики с правой стороны, которые нередко отдают в верхнюю и нижнюю область брюшины;
12. тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом), при развитии которой у больного могут наблюдаться примеси крови в урине.

Из-за чего развиваются тянущие боли?

Тянущая боль в области почек характерна для кистозного образования на органе.

Если болит почка с правой стороны, это говорит о развитии таких болезней:

13. печеночные болезни, так как печень находится непосредственно над правой почкой и оказывает на орган давление;
14. кистозные образования на органе, которые на начальных стадиях не имеют симптомов и только через определенный период времени больной ощущают тянущую боль в правой почке и области поясницы;
15. нарушение оттока урины.

Боль в почке, которая отражается на ноге

Боли в почках справа, из-за которых начинает болеть нога, появляются из-за следующих факторов:

16. Тупая и сильная боль говорит о хронических заболеваниях, развитию которых поспособствовали инфекции. Болевые ощущения, переходящие в ноги, могут вызывать и новообразования разного характера.
17. Ноющая боль, начинающая отдавать в ногу, наблюдается при смещении органа и пиелонефрите.
18. Состояние, когда почка ноет и тянет, провоцирует и гидронефроз, для которого характерно нарушение оттока урины. Лоханки и чашечки органа увеличиваются в размерах, что повышает внутреннее почечное давление, становясь причиной развития болезненных ощущений, переходящих в нижнюю конечность, паховую зону и бедра.
19. Может болеть почка и из-за кистозных образований, которые вызывают как болезненные ощущения в ноге, так и в брюшине.
20. Колики с права провоцируют камни в почках, во время которых болит поясничная область и нижняя конечность.

На первом приеме врач проводит осмотр больного и пальпацию почек.

Если ощущается боль в области почки справа, следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту, который назначит нужные исследования. Диагностику осуществляют в 4 этапа:

21. Опрос больного, в ходе которого доктор расспрашивает больного про симптомы боли в правой почке и как давно они начались. Затем следует осмотр и пальпация. Делается это, чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, которые не относятся к причинам, почему появились нарушения в работе органа.
22. Общий анализ крови и мочи. При помощи него изучается наличие воспалений в органе и состояние урины.
23. Ультразвуковое исследование почки, которое показывает внешний вид органа, состояние его тканей и возможные проблемы в работе.
24. Магнитно-резонансная томография. Применяется в ситуациях, если присутствуют сомнения в диагнозе. МРТ дает возможность добиться более точных показаний работоспособности почек.

Что делать при болях в правой почке?

Консервативное лечение

Если наблюдается боль в почке справа, доктор прописывает целый ряд лекарственных средств, включая противовоспалительные препараты, спазмолитики, стероиды, антибиотики, а также медикаменты, обладающие мочегонным действием. В ситуациях, когда орган сильно поврежден, врачом назначается диализ, представляющий собой искусственное очищение крови от вредных веществ при помощи специального аппарата. Боль в правом боку, помимо употребления лекарств, предполагает соблюдение специального диетического питания, назначающегося специалистом. Пациенту потребуется исключить из своего рациона жирную, острую сильносоленую, пряную и копченую пищу.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых формах заболевания.

Прибегают к операциям исключительно при тяжелых заболеваниях органа:

обострение мочекаменной болезни (когда мочеточники заблокированы камнем);

раковые новообразования;

доброкачественные опухоли некоторых разновидностей;

острая форма пиелонефрита;

гнойные процессы;

гнойные кистозные образования.

Народные средства для терапии болей

После того как специалистом будет диагностирована причина, по которой развилась резкая боль в почках, пациенту разрешено использовать народные средства, помимо консервативного лечения. В виде первой помощи целители советуют использовать грелку, прикладывая ее на место, где заболела одна почка. Держать грелку потребуется около получаса, а затем принять ванну. Чтобы достигнуть максимального эффекта от купания, рекомендуют добавлять в воду различные эфирные масла, к примеру, лимонное, пихтовое, грейпфрутовое и мятное.

Если же говорить о народных рецептах, то помочь от болей в жизненно важном органе сможет клюквенный морс (собственного приготовления) и напиток из можжевельника. Эти средства оказывают благоприятный эффект на деятельность мочевыделительной системы. Также широкое распространение в терапии боли в почке имеют отвары из разнообразных трав, имеющих диуретический эффект. К ним относится полевой хвощ, мята, ромашка, петрушка и зверобой. Травы потребуется залить кипятком в термосе, дать им настояться около 2-х часов, остудить и принимать в качестве лечебного чая.

Профилактические меры

В первую очередь профилактика заключается в том, чтобы не дать заболеть одной из почек. Человеку следует придерживаться активного образа жизни и правильного сбалансированного питания, которое оказывает мощный эффект на деятельность почек. Важно употреблять в пищу те продукты, которые не будут нагружать орган. Помимо этого, важно не допускать переохлаждения организма, чтобы не спровоцировать боли и колики в жизненно важном органе.

Маленьких детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены, которые будут особо важны для девочек, поскольку строение их внутренних органов разнится с мужским и существует больший риск развития различных заболеваний, к примеру, воспалительного характера. Кроме того, существуют определенные лекарственные препараты, способные провоцировать боли в почках, посему применение медикаментов следует согласовывать с лечащим доктором, ведь только он может правильно подобрать препарат и назначить верную его дозировку.

Когда боли в правой стороне уже подверглись лечению, важно не допустить их повторного появления. Таким пациентам следует систематически посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание (чаще всего стол № 7). Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, улучшение оттока мочи и регуляцию давления. Блюсти диетическое питание важно не только в ходе терапии болей в органе, но и после прекращения курса лечения, дабы эффект смог продержаться максимально долго. В меню диетического питания должно быть сокращено количество белка, соли и жидкости. Преобладать в рационе должна пища, в составе которой содержится большое количество витаминов и минералов.

Источник: http://etopochki.ru/kidney/bol/v-pravoj-pochke.html

??????? ??? ?????? ? ??????

????????? ??????????? ????? ??? ???????????? ??????? — ??? ???? ?? ????????? ???????? ???????????? ?????????? ????????????????. ????? ???????????? ????? ??????, ??????? ?????? ????? ????? ?????????? ?????????? ?????? ??????? ????????????. ???? ????????? ??????????? ???????????? ??? ???????? ????? ??????? ??????.

????? ??? ?????????? ?????? (?????????)

??????????: ????????, ??????? ????????? ? ???????????? ???????? ????????, ? ????? ???????? — ??????, ??????, ?????, ?????????, ?????? ? ???, ????, ?????, ????????, ?????, ?????????, ?????????, ??????????, ??????? ???, ????, ?????, ???????.

?????????????: ???????, ?????????, ??????? ????, ?????, ???????, ??????, ?????, ????, ????????, ????? ? ?????? ????; ????????? ? ???????????? ?????, ???????? ????, ????? ? ????, ??????? ? ???????????? ???????, ??????? ???????, ????, ??????, ????????, ???????; ???????? ??????????? ????, ?????? ????.

????? ??? ??????? ?????? (??????)

??????????: ????????????????? ?????? ? ?????? ???????, ???????????, ??????, ??????, ?????, ????, ??????, ??????? ????, ????, ???????, ??????????, ????????, ????, ?????, ???????.

?????????????: ??? ? ???????, ??? ?????????? ? ????????? ????? ???? (???????????? ??????????? ??????); ????, ???? ? ????? ???? ?????? ? ???????? ???? ?? ???? ??? ??? ? ??????; ?????? ? ??? ???????? ?????, ????, ??????? ? ??????? ????, ?????, ??????, ???? ????????? ???????, ?????? ? ??????? ????, ???, ????????, ???????, ??????? ?????.

????? ??? ????????? ?????? (????????)

??????????: ????????, ??????? ????????: ?????? ? ???????? ????????, ? ??? ????? ???????????, ???, ??????; ????????, ?????, ?????? ??????? ? ????????.

?????????????: ???? ? ???? ?? ???? ?????, ? ??? ????? ???????? ?????? ???????, ?????????? ??????; ????????? ??? ? ???? ??? ??????, ????, ???? ? ????? ?? ??? (1 — 2 ???? ? ??????), ????? ????????? ? ????????????; ?????, ?????, ???????????? ???????, ??????? ?????????, ?????? ??????.

????? ??????? ??? ???? ????????? ? ???????????? ????????, ?????????? ?? ???? ??????, ???????? ???????? ?????. ????????? ?? ????? 1,5-2,0 ?????? ???????? ? ???? (??????? ??? ? ????). ???? ?????? ???? ???? ????, ????????? ??? ?????? ???????????? ????? ??? ?? ????? ???????? ? ???? ?????????? ? ????????? ? ??????????? ??????!

??????, ??????? ??????, ????? ?????? ?????? ?????? ?????????? ?????????? (????????, ?? ??????? ??????? ????????? ??????????, ???????????? ?? ??????? ????????????? ??????????). ? ????? ??????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ?? ??????? ??????? — ???????? ?????. ??????? ?????? ???? ?????????????, ????????????????, ? ??????????? ??????????? ?????? ? ???????. ????????? ????, ???????.

Источник: http://dr-rotov.ru/pitanie.php

Причины и симптомы болей в правой почке

Тянущая боль

Каждый орган человека играет определенную роль в работе всего организма. И почки не являются исключением, так как именно они обеспечивают выделительные процессы. Когда происходят какие-либо изменения в их функционировании, это означает начало развития болезни. Если болит правая почка, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Все заболевания почечной системы проявляют определенные признаки, указывающие на развитие той или иной болезни.  Чаще всего у человека изменяется количество, цвет и состав выделяемой мочи. Появляются тянущие боли в области поясницы, которые могут передаваться на другие органы.

Все эти симптомы могут возникнуть на фоне отравления токсическими веществами, развития воспалительных процессов или при аллергических реакциях. Для того чтобы выявить причины боли в почках, нужно пройти обследование, и только после этого врач назначит лечение. При своевременном оказании помощи и соблюдении всех предписаний можно будет полностью излечить болезнь почки.

Причины и симптомы болезней почек

Боль в правой почке может быть из-за огромной группы аномалий, при которых могут поражаться ткани органа. А факторы, провоцирующие боли, бывают самые разнообразные. Вирусное и бактериальное инфекционное поражение развивает ряд болезней. У человека могут развиться опухоли, новообразования, камни и киста почки .

Симптомы появляются и при нарушенном обмене веществ, и при аутоиммунном поражении. Патологии развиваются из-за врожденного характера и пониженной функциональности паренхимы. Обычный аппендицит также может спровоцировать боль в области почки, который проявляется в любой зоне организма. В самом начале развития болезни в области правой почки могут наблюдаться следующие симптомы:

слабовыраженный озноб;

недомогание;

слабая боль в пояснице;

повышенное артериальное давление.

Симптомы начинают нарастать при дальнейшем развитии любой болезни правой почки. У больного сильно поднимается температура, и его начинает лихорадить. Боль в области правой поясницы становится более острой и распространяется на близлежащие органы. Заболевания почки также дают отечность в области вокруг глаз и по всему лицу. Если человек имеет избыточный вес, то может отекать все тело, в частности конечности.

Повышение температуры

При мочеиспускании может ощущаться боль и жжение. Иногда можно рассмотреть в моче частицы кровяных выделений. Мочеиспускание становится крайне редким. Боль в правой почке не всегда бывает специфичной, поэтому зачастую специалисты проводят развернутую диагностику и внимательно изучают всю историю болезни. Симптомы болезней почки могут проявляться в ноющей, острой или колющей боли в области правой поясницы. Когда человек меняет положение тела, боль становится приступообразной.

Хронические и наследственные болезни почек

Симптомы наследственных заболеваний почек с обеих сторон проявляются сразу после рождения. Иногда обнаружить болезнь удается через несколько лет, но в любом случае, если родители ребенка имели проблемы с почками, необходимо сразу же провести обследование и в дальнейшем желательно употреблять больше витаминов и вести активный и здоровый образ жизни. Если все же появляются симптомы, стоит провести медикаментозное лечение.

Патологическое состояние почки приобретает хроническую форму вследствие недолеченной болезни. Некоторые люди, испытывая боль в области почки, игнорируют все симптомы и не обращаются в больницу за помощью. На фоне этого развивается хроническая форма, от которой избавится крайне трудно. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к собственному здоровью.

Сдать анализы

Чтобы определить форму заболевания, врачи назначают сдать анализы на кровь и на мочу. Также проводится радиологическое исследование и биопсия больной почки. При тщательном анализе крови рассчитывается почечная функция, количество белков и эритроцитов. При помощи крови проводят гормональные и иммунные тесты, на основании которых оценивается состояние почки с предельной точностью.

Самые распространенные болезни почек

Если болит какая-либо почка, то это может быть проявлением такой болезни, как гломерулонефрит, которая появляется на фоне аутоиммунного поражения канальцев и клубочков почки. Причина здесь может быть скрыта в инфекциях стрептококка, туберкулеза или малярии. Заболеть данной болезнью можно и после сильного переохлаждения или под влиянием токсичных веществ. Во время острой формы проявляются такие симптомы, как боль, отеки, повышение температуры, изменение мочи и приступы гипертензии.

При хроническом гломерулонефрите проявляются абсолютно такие же признаки, как и при острой форме, но с некоторой разницей, заметной только специалисту. Лечить данную болезнь нужно длительное время. Как правило, пациенту назначается специальная диета и прием мочегонных и гипотензивных препаратов.

Пиелонефрит в правой почке вызывают микроорганизмы, всегда присутствующие в организме человека, или микрофлора, попадающая из внешнего мира. Возбудителями может быть палочка стафилококка, стрептококка и кишечная инфекция. Появляется эта болезнь только тогда, когда у человека нарушен отток мочи из почечной системы, кровоток и лимфатическое обращение. Чаще всего пиелонефрит поражает женскую половину человечества.

Подвижность почки

Существует три типа этой болезни в области почки, расположенной по правую сторону: острый, рецидивирующий и хронический. Развитию данных форм способствует переохлаждение, понижение иммунитета и следствие применения при исследовании инструментов. Правая почка, пораженная пиелонефритом, обследуется ультразвуком, рентгеном и подобными методами диагностики. Лечить эту болезнь необходимо определенными антибиотиками.

Болезненные ощущения в области правой почки могут свидетельствовать о заболевании нефроптоз, при котором почка отличается своей излишней подвижностью. Порой ее называют блуждающей. Эта болезнь, так же, как и пиелонефрит, чаще поражает женщин. Связано это с тем, что в женском организме почечное жировое вместилище гораздо короче и шире, нежели у мужчин.

Врачи отмечают, что вынашивание плода и сами роды негативно сказываются на брюшной полости. Пресс очень сильно ослабевает, поэтому почка начинает легко смещаться. Нефроптоз может возникнуть после резкого похудения, в результате тяжелых физических нагрузок или после полученной травмы почки.

Другие разновидности почечных заболеваний

При почечной недостаточности почка полностью или частично утрачивает свои способности, поэтому водный и электролитный баланс может быть нарушен во всем организме. Следовательно, задерживается вывод тех веществ, за которые отвечает данный орган. Острая форма недостаточности почки развивается на почве воздействия различных медикаментов и токсических веществ. Функционировать перестает или одна почка, или одновременно обе.

Расширение почечных полостей

Хроническая форма почечной недостаточности развивается на фоне недолечивания острой болезни или после пиелонефрита, сахарного диабета и гломерулонефрита. Дабы вылечить почечную недостаточность, доктора проводят тщательное исследование, которое поможет выявить причину возникновения болезни.

На фоне различных опухолей и мочекаменного заболевания появляется приобретенный гидронефроз, при котором расширяются почечные полости. Симптомы при этом заболевании практически не проявляются. Однако если обнаруживаются камни или усиленно развиваются инфекции в почках, признаки становятся явными. У больного появляются сильные поясничные боли или кровянистые выделения.

Камни в мочевом пузыре или почках образуются из-за нарушения метаболизма в организме или, когда во внутренней секреции нарушаются функции желез. Вследствие этого происходит застой мочи. В этом случае категорически не рекомендуется самостоятельное выведение камней из почки, лечение должен производить только специалист.

Боль в почке при образовании кисты

На правой почке, как и на левой, может появиться новообразование, которое называется кистой. Это полостное образование, окруженное капсулой, которая заполнена определенной жидкостью. Киста почки является доброкачественной опухолью, поэтому она не так страшна, как злокачественная, но ее необходимо лечить как можно скорее, иначе ее размеры заметно и стремительно будут увеличиваться. Особенно если больной достиг преклонного возраста или имеет болезни вегетососудистой дистонии и гипертонии.

Усиливается рост опухоли почки и в том случае, когда человек болеет туберкулезом, мочекаменной болезнью или любым инфекционным заболеванием.

Если болит только правая сторона, тогда образование кисты считается единичным. Если киста почки находится с двух сторон, то это называется поликистозом. Длительное время киста может вовсе не проявлять симптомы, поэтому зачастую опухоль обнаруживается совершенно случайно. Больной, испытав боль в правой стороне, обращается в больницу, где проводят обследование ультразвуком. Именно в этот момент и выявляется киста почки.

При сниженной иммунной системе к опухоли присоединяется инфекция, которая провоцирует воспаление. Тогда пациент начинает учащенно мочеиспускаться, испытывая при этом общую слабость и повышение температуры. Причину возникновения кисты до сих пор ученые не выяснили, но принято считать, что киста правой почки появляется на фоне наследственности или после травматических и инфекционных проявлений.

Внутри почечных канальцев есть клетки эпителия, которые в определенный момент начинают усиленно разрастаться. При этом формируются образования, которые наполняются жидкостью. Опухоль может быть поражена множественно и единично. Жидкость может быть с примесью крови, серозной и даже гнойной. По строению киста делится на следующие виды:

синусная;

паренхиматозная;

солитарная.

Прежде чем приступить к лечению, врачи внимательно изучают, к какой разновидности относится опухоль. Она бывает простой и сложной. Лечение проводится, как правило, хирургическим путем. Современные технологии позволяют применение лазерного оборудования, что в значительной степени упрощает процесс удаления кисты.

Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/bol-v-pravoy-pochke.html

Мочекаменная болезнь

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?

Уважаемая Инна

Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень «улетает» обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня.

Что касается дальнейших действий. Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки — снижения функции почки вплоть до полной потери.

Источник: http://1urolog.ru/questions/urolithiasis.html

Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках

Содержание:

При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола.

Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание носит наследственный характер. Для преждевременного выявления патологии нужно проходить с целью профилактики УЗИ брюшной полости и сдавать клинический анализ мочи.

Как образуются конкременты?

Мочекаменная болезнь проявляется вследствие сложных физических и химических процессов, что приводят к развитию нестабильных коллоидов и нарушают структуры паренхимы почек. Под воздействием различных причин из молекул получается мицелла, которая становится толчком в формировании камней.

Также материалом для развития конкремента считается:

нити фибрина;

клеточный эпителий; В другой статье мы освещали вопрос о плоском эпителии в моче .

солевые соединения;

микроорганизмы;

осадки.

Алгоритм появление камней:

В почках образуется песок, который в основном выходит вместе с мочой;

Если моча изменяет свой химический состав, то происходит кристаллизация, и микролиты собираются в почке и скапливаются в сосочках;

По истечении определенного времени конкремент увеличивается и перемещается в другие отделы мочеиспускательного канала.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

чтобы прекратились боли

нормализовать мочеиспускание

чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Разновидность камней

Существуют следующие виды камней в почках:

Оксалатные камни в своем составе имеют в основном щавелевую кислоту. Эти камни плотные по своему составу, имеют шипованную поверхность, серо-черный окрас. При щелочной и кислой реакции мочи могут образовываться оксалаты;

Уратные конкременты. Образуются из солей мочевой кислоты. Поверхность у конкремента ровная, плотного состава и желто-красного цвета; Предоставляем вашему вниманию статью о мочевой кислоте в крови, ее норму у мужчин.

Фосфатные камни. В своем составе имеют фосфорную кислоту и соль кальциевую. Поверхность у конкремента ровная, мягкой консистенции, они легко разрушаются и имеют серый цвет. Образуются при щелочной реакции мочи фосфаты и разрастаются за короткий период. В основном такие камни развиваются после пиелонефрита;

Карбонатные конкременты. Получаются, если в осадке мочи остаются кальциевые соли угольной кислоты. Эти камни мягкой консистенции, с ровной поверхностью и разного размера, светлого оттенка;

Камни из белков. Это маленькие и мягкие конкременты, что состоят из солей, фибрина и других микроорганизмов.

Цистиновые конкременты. Получаются из соединений сернистых цистина. Поверхность у камней гладкая, мягкая, округленная. Цвет камней от белого до желтого;

Камни холестериновые. Почти никогда не встречаются. Они имеют черный окрас, легко разрушаются и в составе имеют холестерин.

Причины появления камней в почках

Камни образовываются под влиянием следующих факторов:

По внешним и внутренним факторам изменяется состав солей;

Жаркий климат;

Нарушение режима приема жидкости;

Состав пищи;

Болезни мочевыводящих путей инфекционного характера;

Различные степени отравления;

Болезни, которые приводят к нарушению минерального обмена;

Наследственность.

Когда у родственников была в анамнезе мочекаменная болезнь, то можно говорить, что это наследственность. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно проходить периодически УЗИ органов малого таза и сдавать анализ мочи.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь имеет следующие симптомы:

Болевые ощущения в области поясницы;

Наличие гематурии;

Развитие почечной колики;

Иногда конкременты выходят совместно с мочой;

Тупая и ноющая боль развивается при застое мочи в почке;

Развитие олигурии и анурии;

Пациенту при сильнейших болях показано введение наркотиков;

Когда приступ купируется, то совместно с мочой может выйти камень и песок.

Когда камень перекрывает мочеточник или лоханку, то возникает почечная колика:

Резкая боль со схватками в поясничной области;

Боль распространяется по всему мочеточнику;

У пациента во время приступа повышается температура;

Он двигается в приступе боли;

Вздутие живота;

Тошнота и рвота.

Почечную колику, необходимо отличить от других патологий, где острая боль является также первым симптомом.

Левой почки

Если колика вызвана образованием камней в левой почке, то она может напоминать симптомы инфаркта или язвенной болезни.

Правая почка

Конкременты, что образовались в правой почке, характеризуются такими же симптомами, как во время приступа холецистита, аднексита.

Наши читатели рекомендуют!

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Читать далее »

Диагностика

Диагноз устанавливается по следующим факторам:

Сбор анамнеза у пациента;

Наличие характерных симптомов;

Сдача анализов;

Проведение инструментальных методов обследования;

Во время осмотра пациента наблюдается положительный синдром Пастернацкого;

Боль в почках и мочеточнике.

Лабораторные исследования:

Клинический анализ мочи. В результате получения анализа можно наблюдать развитие гематурии ,лейкоцитурии, белка, солей, бактерий;

Клинический анализ крови. По результатам можно определить воспалительный процесс в организме, который свидетельствует о наличии инфекции;

Проведение биохимии крови и мочи. Анализ поможет узнать состав камней и причину их образования;

Мочевые пробы.

Инструментальные исследования:

Проведение УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и всей брюшной полости, что поможет исключить все заболевания похожие по симптомам;

Пиелография;

Внутривенная урография с применением контрастного вещества. В результате можно выявить размер камней, их месторасположение, форму изменение в структуре почек;

Нельзя при помощи рентгена определить уратные камни, которые не пропускают лучи рентгена;

Назначают КТ и МРТ.

Лечение конкрементов почек

Основано лечение на устранение камней из почек.

Есть два основных метода лечения:

Оперативное;

Консервативное.

Консервативная методика лечения:

Если по результатам диагностики камни мелкие, то пациенту назначают специальный питьевой режим и диету, чтобы камни самостоятельно выходили вместе с мочой;

Рацион питания зависит от состава камней;

Назначение средств для растворения камней;

В зависимости от симптомов и других причин пациенту назначают антибиотики, спазмолитические препараты, мочегонные;

При развитии почечной колики для снятия болей применяют новокаиновую блокаду, анальгетики;

Удаление камня при помощи эндоскопического вмешательства, применяя катетер.

Большие камни удаляются путем проведения операции;

Также зависит оперативное вмешательство от локализации конкремента и правая или левая почка;

В настоящее время широко применяется методика дистанционной литотрипсии;

Камни дробятся и выводятся с мочой.

Запрещено самостоятельно заниматься измельчением камней. Это может привести к развитию серьезных осложнений и травме почки. Только специалист может назначить диагностику и дальнейшее лечение.

Профилактические мероприятия

Методы профилактики являются самыми важными при повторном образовании камней.

Меры профилактики:

Частый прием пищи в небольших количествах;

Убрать из рациона соленую, жаренную, копченую и острую пищу;

Пить в день не менее 2 литров воды;

Беречь поясничную область и низ живота от холода;

Не злоупотреблять посещение саун, принятий горячей ванны и душа.

Мелкий конкремент правой и левой почки

Одной из удачных факторов развития камней является гипотеза, которая основана на следующих наблюдениях:

Когда моча становится насыщенной на содержание различных веществ;

В ней много кристаллов, но они не выпадают в осадок;

Но в моче есть и другие мукопротеины. Они представлены в виде слизи или гноя;

При снижении уровня защитного коллоида, гидрофобный коллоид собирается и между ними скапливаются кристаллы;

Так формируется ядро конкремента;

Оно обладает повышенным притяжением, к которому присоединяются нестабильные коллоиды и кристаллы;

В результате этого формируется камень.

По такому учению образуются все камни, кроме цистиновых. Эти конкременты образуются при повышенной концентрации мочи. Такая патология характерна для пациентов с цистинурией.

Какие продукты приводят к образованию камней?

К образованию камней приводят следующие продукты:

При значительном потреблении мяса у пациента могут образоваться уратные камни. В совместном приеме с мясом красного вина, фасоли, развитие конкрементов увеличивается во много раз;

Щавель и шпинат способствует образованию оксолатов. Особенно если зелени принимать вместе с минеральными водами или обычной водой, где много кальция.

Пока нет совершенной методики, которая поможет на всю жизнь избавиться от мочекаменной болезни и образования конкрементов. Но нужно соблюдать все рекомендации врача, проходить периодически УЗИ органов малого таза и клинические анализы крови и мочи.

Итог

Если камень выходит из левой почки, то человек предъявляет следующие жалобы:

Болевые ощущения за грудиной;

Общая слабость;

Развитие аритмии;

Тахикардия;

Боль под ложечкой.

Также такие симптомы характерны для инфаркта миокарда и язвы желудка.

Камни в правой почке вызывают следующие симптомы:

Боль внизу живота справа;

Повышенное сердцебиение;

Слабость;

Снижение аппетита;

Сушит в ротовой полости.

Такие симптомы могут быть и при гинекологической патологии и аппендиците. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечебным процессом при патологии с наличием камней, это может привести к серьезным осложнениям и потере почки. Перед выбором методики лечения, врач назначает пройти диагностику.

Меры профилактики для предотвращения появления камней:

• Соблюдать питьевой режим и пить в день жидкости не меньше 2 литров;
• Придерживаться диеты и не злоупотреблять спиртными напитками и курением;
• Исключить из рациона соленую, жирную, жареную пищу, которая способствует образованию камней;
• Не переохлаждаться;
• Держать поясницу и низ живота в тепле;
• Заниматься спортом.

Мелки камни при усиленном питьевом режиме могут самостоятельно выходить с мочой. Слишком большие конкременты удаляются только хирургическим путем.

Консервативное лечение зависит от состава и размера камней, а также их месторасположения. Пациенту назначают прием лекарств, которые помогают дробить камни. При развитии воспаления и боли, дополнительно применяют антибактериальную терапию, спазмолитические средства и анальгетики.

Лечение лучше проводить в условиях стационара, под наблюдением специалистов и медицинского персонала. Также здесь назначат больному клинический анализ крови и мочи, биохимию. Все камни различаются не только по химическому составу, но и по размеру и локализации. После проведения рентгенографии можно установить не только размер и консистенцию камня, но и расположение его в почке или мочеточнике.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/drugie/konkrementy-v-pochkax.html

Схожие статьи:

• Лечение пиелонефрита у детей презентация Презентация на тему: " Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика." — Транскрипт: 1 Пиелонефрит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. 2 План лекции 1. Этиология, патогенез пиелонефрита. 2. Классификация пиелонефрита у детей. […]
• Камни в почках семена огурцов Камни в почках и шиповник Оставьте комментарий 4,654 Лечебные свойства Целебными свойствами обладают все части шиповника: плоды, корни, лепестки, ветки. Это растение содержит рекордное количество витамина С, а также в нем присутствуют витамины различных групп. Шиповник обладает бактерицидным и […]
• Лечебный стол при гломерулонефрите Раздел: Меню для детей от 1 года до 1,5 лет Меню детей от 1 года до 3 лет Как кормить ребенка от 3 до 6 лет Меню для детей 3-6 лет Меню для детей от 1 года до 6 лет Составление детского рациона Диетические кулинарные рецепты для детей раннего и дошкольного возраста Диета является одним из важных методов […]
• Курсовая работа хронический пиелонефрит Рефераты по медицине Сестринский процесс при пиелонефрите Список сокращений АД – артериальное давление ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ПН – пиелонефрит ЛС – лекарственное средство ОПН – острый пиелонефрит СОЭ – скорость оседания эритроцитов УЗИ – ультразвуковое исследование ХПН – хронический […]
• Киста почки или онко Киста почек - удаление или наблюдение? Кисты почек встречаются при различных генетических заболеваниях у взрослых и детей, но существует такое понятие как "простые кисты почек", которые, как правило, встречаются у здоровых детей. Простые кисты почек являются настолько распространенными в […]
• Камни в почках 20мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Камень в почке 3 мм можно удалить из организма достаточно легко. Это начальный этап, и камень находится еще в том состоянии, когда он спокойно может выйти через естественные пути. Часто у людей бывает так, что камни растут спокойно в укромном месте почек, пока не […]
• Камни в почках 10мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Часто у людей бывает так, что камни растут спокойно в укромном месте почек, пока не вырастают до больших размеров, и удалять их можно только путем какой-нибудь операции. Но бывают и счастливчики, назовем их так условно, у которых камни пытаются выйти еще в достаточно […]
• Камни в почках 0 5мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Камень в почке 3 мм можно удалить из организма достаточно легко. Это начальный этап, и камень находится еще в том состоянии, когда он спокойно может выйти через естественные пути. Пишу Вам, чтобы выразить благодарность за Ваши статьи и советы! Источник: […]