Симптомы мочекаменной болезни у животных

Мочекаменная болезнь у кошек — симптомы и признаки

Болезнь проявляется внезапно. Животное беспокоится при мочеиспускании, часто лижет половые органы. Количество мочи постепенно уменьшается. Моча приобретает запах сильнее обычного, становится бурой или тёмной. Живот напряжённый, при касании в нижней части чувствуется плотное образование размером с яйцо или яблоко. На этой стадии кошка неохотно передвигается, ест меньше обычного. Температура подымается до 39 градусов. Через несколько часов животное мочится где попало. В течении 6 часов моча выходит по каплям, с явными примесями крови. Позже мочеиспускание прекращается.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, поражает кошек любого возраста Животное отказывается от еды, а через несколько часов и от воды

За 24 — 36 часов начинается всасывание шлаков из мочи в организм кошки. Животное отказывается от еды, а через несколько часов и от воды. Иногда сглатывает, в уголках пасти может скапливаться вязкая слюна. Дыхание тяжёлое. На этой стадии температура падает до 37 градусов и ниже.

Мочекаменная болезнь у кошек — причины и течение

Основной причиной возникновения мочекаменной болезни у кошек считается нарушение обмена веществ, в первую очередь белков. Однако на образование песка в мочевом пузыре влияет система причин. Появлению болезни способствуют: неправильное кормление; хронические или перенесённые раньше болезни почек, мочевого пузыря; болезни наружных половых органов; аллергии; тяжело перенесённые инфекции; повышенная температура окружающей среды; переохлаждения; низкая подвижность.

Минералы реагируют со шлаками и продуктами белкового обмена. Регулярно отмирающие клетки внутренней поверхности мочевого пузыря становятся центрами образования кристаллов. Количество осадка в мочевом пузыре увеличивается, растёт вес кристаллов. Острые края и постоянный вес раздражают стенки мочевого пузыря, животное старается полностью вытолкнуть скопившийся осадок. Объём мочевого пузыря уменьшается, количество позывов к мочеиспусканию повышается.

Источник: http://zverivdom.com/article/mochekamennaja-bolezny-koshek

Мочекаменная болезнь у кошек

Мочекаменная болезнь у кошек (которую называют также уролитиазом) – заболевание, вызванное образованием песка и камней (уролитов) в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или уретре животного. Обычно состоят уролиты из мочевой кислоты, струвитов (фосфатов), цистина, оксалатов, карбонатов. Размер камней может достигать в диаметре до 2 см, причиняя кошке нестерпимую боль во время попытки помочиться. В самых сложных случаях уролиты способны полностью закупоривать просвет мочевыводящих путей. И если не оказать животному срочную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

Болезни подвержены чаще особи в возрасте старше 2 лет, а самая уязвимая группа – кастрированные коты. Дело в том, что уретра самцов изогнутая и более узкая, что способствует образованию песка и камней, затрудняет их вывод с мочой. Кроме того, мочекаменная болезнь чаще грозит длинношерстным кошкам (особенно ей подвержена персидская порода ). При оказании своевременного лечения мочекаменная болезнь может быть успешно вылечена, однако за здоровьем пострадавшего животного придется следить на протяжении всей жизни, тщательно подбирая корма, периодически обращаясь в ветклинику для профилактических осмотров.

Причины развития мочекаменной болезни

Песок и камни в почках и мочевыводящих путях у кошек образуются при нарушениях обмена веществ. Спровоцировать заболевание могут многие факторы:

Неправильное питание (дешевые корма, переизбыток белков, малое содержание в продуктах витаминов В6 (его недостаток приводит к образованию песка и камней) и А (он отвечает за нормализацию клеток эпителия внутренних органов), переизбыток фосфора и магния);

Переедание и ожирение;

Употребление кошкой воды с большим содержанием кальция;

Малое количество выпиваемой воды;

Вирусные и бактериальные инфекции мочевыделительной системы;

Болезни желудочно-кишечного тракта (которые способны привести к переизбытку кальция в организме);

Неправильное употребление некоторых лекарственных препаратов;

Наследственная предрасположенность;

Малая двигательная активность (особенно у кастрированных животных).

Симптомы мочекаменной болезни

К сожалению, на ранних этапах развития болезни глазу владельца не видны тревожные симптомы мочекаменной болезни у кота. Да и само животное поначалу может не ощущать болезненных реакций, пока речь идет о песке или камнях очень маленького размера. Однако увеличение числа и размеров уролитов способно привести к резкой боли при каждом желании кота сходить в туалет. Тогда можно отметить такие симптомы:

Кот редко ходит в лоток (в норме животное должно справлять малую нужду не реже 1-2 раз в сутки);

Напротив, частое мочеиспускание очень маленькими порциями мочи (в том числе вне лотка) ;

Изменение цвета мочи (розовый оттенок);

Моча с кровью;

Тревожное поведение питомца во время мочеиспускания: кошка жалобно мяукает, часто, но безрезультатно посещает туалет, сидит, выгнув спину в лотке, то и дело вылизывает гениталии;

Уплотнение в районе мочевого пузыря при прощупывании (в норме живот кошки должен быть мягким);

Отказ от принятия воды и пищи;

Апатия;

Повышение температуры .

Если болезнь зашла слишком далеко, у несчастной кошки могут наблюдаться:

Отсутствие мочи или ее может быть ничтожно мало (анурия);

Возможны судороги;

Развитие почечной недостаточности;

Закупорка мочевыводящих путей;

Аутоинтоксикация (уремия).

Диагностика мочекаменной болезни у кота

Хозяин кошки, даже заметив такие симптомы, не должен самостоятельно ставить животному диагноз. Многие из перечисленных признаков нездоровья могут говорить не обязательно о наличии именно мочекаменной болезни у кота. К примеру, при онкологии (в т.ч. опухолях мочеполовой системы) часто наблюдаются и уплотнения в брюшной полости, и тревожное поведение, и наличие кровянистых выделений. При цистите кошки также могут тревожно вести себя, посещая лоток, в моче может присутствовать кровь, возможны скачки температуры тела. Таким образом, постановка диагноза – дело ветеринара.

Ветеринар определяет наличие мочекаменной болезни у кошки на основании рассказа владельца о состоянии питомца (желательно сообщить врачу о частоте мочеиспусканий, цвете мочи, поведении животного в лотке). Специалист осматривает животное, назначает прохождение УЗИ (почек и мочевого пузыря) и рентгенограммы, в результате исследования станет видно состояние внутренних органов, наличие и размер камней. У животного обязательно берут мочу для общего анализа для лабораторного исследования.

Лечение мочекаменной болезни у кота

Поскольку камни могут отличаться друг от друга по составу, правильное лечение мочекаменной болезни у кота может быть назначено только ветврачом. Как правило, камни (или песок) можно вывести из уретры кота через катетер при помощи антибактериальных растворов. В более сложных случаях (когда просвет уретры почти полностью перекрыт уролитами) может потребоваться уретростомия – хирургическое вмешательство, цель которого – формирование нового отверстия уретры для выведения мочи. Когда диаметр камней превышает диаметр самой уретры, а счет идет на часы, кошке требуется полное удаление камней оперативным методом (цистотомия ). Такие манипуляции проводятся животному под действием общего наркоза. Камни после удаления направляются на химический анализ с целью определения природы их появления (чаще всего уролитиаз обусловлен появлением оксалатов или струвитов) – это поможет подобрать правильное лечение. В дальнейшем животному требуются внутривенные вливания для восстановления организма после интоксикации. Применяются антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В случаях, когда мочекаменная болезнь находится на начальной стадии (кошка в состоянии сходить по-маленькому, в моче нет примесей в виде крови, животное не испытывает сильного дискомфорта), врачи могут предложить консервативное лечение мочекаменной болезни. Его цель – растворение камней при помощи спецдиеты и употребления мочегонных фитопрепаратов. Однако консервативный метод принесет плоды лишь спустя время, поэтому чаще всего лечат уролитиаз все же хирургическим путем.

Профилактика мочекаменной болезни

После успешного лечения эта болезнь может больше никогда не побеспокоить кошку при условии выполнения хозяином некоторых правил. Четкие рекомендации относительно профилактики мочекаменной болезни дает врач, исходя из возраста, состояния здоровья животного. Обычно кошкам, перенесшим уролитиаз, в качестве профилактики повторного развития заболевания назначают:

Употреблять в пищу качественные готовые лечебные корма (для лечения и профилактики мочекаменной болезни);

Употреблять только очищенную — фильтрованную или отстоявшуюся воду, а также контролировать, чтобы кошка пила достаточно (не менее 150-200 мл воды в сутки);

Избегать в натуральном питании таких продуктов, как рыба, морепродукты, продукты, богатые кальцием (молоко, творог, сыр, простокваша), соль. В зависимости от состава камней кошкам часто запрещены овощи, субпродукты, жирное, сырое мясо;

Натуральное питание после проведенного медикаментозного лечения мочекаменной болезни должно состоять из жидких каш (рисовой, овсяной, гречневой), нежирного отварного мяса (кролик, телятина, ягненок, курица, индейка), отварных овощей (морковь, цветная капуста);

Для нормализации работы почек, очищения мочевыводящих путей и выведения мочи рекомендуется давать кошкам мочегонные сборы (диуретики);

Для поддержки организма врачом назначаются витаминные комплексы;

Для профилактики ожирения владелец должен следить за активностью животного, стараться не перекармливать кошку;

Через некоторое время после восстановления желательно показать питомца ветеринару, сделать повторно УЗИ и рентген-исследования, сдать анализ мочи.

Мочекаменная болезнь способна привести к развитию многих тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушающих не только работу почек и мочевыделительной системы, но и всего организма в целом. Вследствие появления камней-уролитов с мочой не могут выводиться токсины, белковые вещества, соли, организм кошки отравляет сам себя. Кроме того, мурлыка испытывает сильные боли, качество ее жизни значительно ухудшается. Поэтому владельцу без промедления необходимо обратиться в ветклинику, особенно в тех случаях, когда питомец не может опорожнить мочевой пузырь более 1-2 суток.
Источник: http://dogcatfan.com/284-mochekamennaya-bolezn-u-koshek.html

Мочекаменная болезнь у котов

Одним из самых опасных заболеваний для домашних котов считается мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз. Это скопление песка и камней в мочеполовой системе животного. В группе риска — самцы (особенно после кастрации), питомцы с избыточным весом и длинношерстные породы.

Кроме того, вероятность такого недуга возрастает с возрастом, поэтому у пожилых котов камни в почках и мочевом пузыре диагностируются намного чаще, нежели у молодых особей.

Симптомы мочекаменной болезни у котов и кошек

Определить, что с питомцем не все в порядке можно и самостоятельно. Обычно мочекаменная болезнь развивается на протяжении нескольких лет, что дает хорошую возможность начать лечение на ранних стадиях.

На что необходимо обратить внимание:

Частота мочеиспускания увеличилась. Процесс очень мучителен для животного, кот может кричать и нервничать. Моча отходит с трудностями, небольшими порциями.

Цвет мочи поменялся. она оранжевая, иногда даже коричневая. Зачастую в ней присутствует кровь.

Изменилось поведение животного. снижается физическая активность, кот неохотно двигается и всегда медленными темпами.

Аппетит становится очень плохой. животное может отказываться и от воды, а также любимых угощений.

Живот питомца увеличивается в размерах. становится болезненным. Это происходит вследствие нарушения отхода мочи.

Развивается внутреннее воспаление. высокая концентрация урины способствует интоксикации организма.

На запущенной стадии болезни у животного повышается температура (среднее значение 39 – 40 градусов), начинается рвота и нарушение координации движения.

Если не предпринять срочных мер, животное погибнет. Следует отметить, что мочекаменная болезнь становится причиной смерти домашних котов примерно в 80% случаев, поэтому стоит обратить внимание на такие симптомы еще на ранней стадии.

Особенность развития МКБ у котов-кастратов

По статистическим данным, этому заболеванию более всего подвержены кастрированные самцы. Связано это со многими факторами, такими как нарушения гормонального фона, избыточному весу (у кастратов к этому предрасположенность), а также анатомическому строению уретры.

Читайте также: У кошки слезятся глаза

У самцов она намного уже и длинней, нежели у самок, поэтому закупорка песком или камнями случается чаще.

Симптомы МКБ у кастрированных котов:

Нервозность, возможны проявления агрессии.

Невозможность помочиться, болезненность процесса.

Потеря аппетита, увеличенный живот.

Общая слабость и апатия, изменения привычного поведения.

Повышение температуры тела.

Кастрированные коты нуждаются в полноценном питании, а также в обеспечении должного питьевого режима. Несмотря на то, что МКБ у самцов – кастратов случается чаще, при хорошем уходе можно предупредить или вылечить такую патологию.

Почему возникает этот недуг?

Наиболее часто этот недуг является следствием нарушения обмена веществ.

Различают два вида твердых образований: струвиты и оксалаты. Второй тип камней относится к нерастворимым и хуже поддается лечению. Минеральные вещества, попадая в организм вступают в химическую реакцию, в результате которой образуются песок или более крупные скопления.

Они засоряют органы мочеполовой системы, закупоривают протоки и накапливаются в органах. Моча скапливается в организме, приводя к общей интоксикации.

Причины мочекаменной болезни котов:

Наследственность. Считается, что длинношерстные породы более склонны к образованию камней.

Гендерная предрасположенность. Коты в большей мере подвержены недугам, ведь просвет уретры у них более узкий.

Неправильное питание. Недостаток или переизбыток определенных веществ провоцирует появление камней.

Плохое качество воды. Слишком насыщенная минералами вода также может спровоцировать появление мочекаменной болезни.

Перенесенные заболевания. Если животное недавно переболело или в организме имеется воспалительный очаг, это также может спровоцировать формирование камней.

Анатомические особенности строения органов. Встречаются случаи, когда протоки изначально слишком узкие или деформированные. Помочь животному в этом случае может только операция.

Риск мочекаменной болезни увеличивается с возрастом, когда происходит постепенное изнашивание организма, а также в летнее время.

При повышенной температуре окружающей среды, урина становится более густой и насыщенной, что затрудняет ее отток. Стерилизация животного также относится к угрожающим факторам, ведь при этом меняется гормональный фон организма.

Читайте также: Почему кот не может сходить в туалет и что делать?

Большинство методов лечения в домашних условиях, к сожалению, не приносят положительных результатов. Лучшим вариантом будет обращение к ветеринару и, при необходимости, дополнительное обследование питомца.

Лабораторные анализы мочи могут обнаружить присутствие минеральных веществ, а также признаки воспалительного процесса. Для более точного определения местонахождения камней, может понадобится рентген или ультразвуковое обследование.

Как проводится лечение мочекаменной болезни у котов:

При помощи катетера обеспечивается отток мочи. Процедуру проводят под общим наркозом. В случае, если невозможно ввести катетер, назначается срочная хирургическая операция.

Из медикаментов назначаются болеутоляющие (чаще всего используется «Но – шпа», «Папаверин», «Анальгин»), противовоспалительные («Фурагин», «Палин» или «5 — НОК») и антибактериальные препараты («Линкомицин», «Кефзол», «Цепарин»). Вид, дозировка и схема приема определяется в индивидуальном порядке.

Широко используются спазмолитики, например, «Спазмолитин», «Баралгин», «Атропин» и другие, которые облегчат выход мочи и исключат дискомфорт после введения катетера.

В случае дополнительных проблем со здоровьем назначается поддерживающая терапия с использованием витаминов, сердечно – сосудистых и регулирующих микрофлору желудка препаратов. К таковым относится комплекс Wolmar Winsome PAC CAT, «Радостин», «Фитомины» и многие другие пищевые добавки

При обнаружении камней и большого скопления песка в мочевом пузыре и почках проводится операция. Ее успешность во многом зависит от степени поражения и здоровья организма, а также от хорошего ухода в постоперационном периоде.

Профилактика

Важными условиями для профилактики мочекаменной болезни у котов и кошек является обеспечение правильного ухода. Питомцу необходимо обеспечить полноценное питание, исключить из рациона сухие корма (по некоторым данным именно этот фактор способствует развитию заболевания).

Вода должна быть хорошего качества и всегда свежая, необходимо дать возможность питомцу беспрепятственно найти поилку. Особенно важно соблюдать это условие в период болезни, либо в старческом возрасте, когда любимцу тяжело самостоятельно передвигаться.

Читайте также: Кот писает кровью

Необходимо также следить за состоянием его здоровья, регулярно проводить осмотр у врача, при необходимости, сразу же лечить обнаруженные болезни. У котов – кастратов проблемы с мочеполовой системой случаются чаще, поэтому за ними нужен особый присмотр.

Также, следует следить за нормальным весом питомца, иначе проблем со здоровьем не избежать.

Мочекаменная болезнь котов (МБК) встречается довольно часто и обусловлена в основном особенностями питания домашних питомцев. Если в рационе не хватает витаминов или рацион слишком однообразен, постепенно нарушается обмен веществ.

Не стоит также злоупотреблять сухими готовыми кормами, в которых повышенное содержание солей и минералов. Лучше всего использовать приготовленные каши и супы с минимальным количеством соли в составе. Даже если учесть, что большинство ветеринаров не советуют кормить домашних животных «со стола», такое питание будет лучшей альтернативой готовым концентратам.

Чем кормить?

Какие продукты можно котам при мочекаменной болезни:

Отварное мясо (нежирные сорта) и морскую рыбу.

Негустые каши: овсянка, пшено, пшеничка.

Перетертые овощные пюре (тыква, морковь, кабачок, картофель).

Варенный яичный белок.

В период обострения МКБ стоит отказаться от молочных продуктов, ни в коем случае не давать соленую, копченую или жирную пищу. Рацион должен состоять из жидких кашек и супов на слабом бульоне.

Необходимо организовать постоянный доступ к свежей воде, можно использовать слабые травяные отвары по совету ветеринара. Если питомец категорически отказывается есть «полезную» еду, можно добавить в приготовленное блюдо для запаха мясные консервы для детского питания.

Кастрированные коты страдают от такого недуга чаще, что также можно объяснить изменениями гормонального фона. Кроме того, самцы болеют чаще кошек, ведь просвет уретры у них гораздо уже.

Правильно подобранное лечение, а также строгая диета помогут победить эту болезнь и обеспечить хорошее самочувствие домашнего любимца.

Источник: http://kotologia.com/zdorove/mochekamennaya-bolezn-u-kotov.html

Автор Тема: Мочекаменная болезнь у котов и кошек. Лечение и симптомы (Прочитано 132848 раз)

« : Апрель 25, 2011, 22:24:24:37 pm »

Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения.

Историческая справка.

•Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия.

•В 1973 г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калипивирусу и герпес вирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленных исследованиях.

•В 70-х гг. стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.

•В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

Симптомы мочекаменной болезни:

Кот писает по всей квартире.

Кот подолгу сидит в лотке.

Животное может беспокоится и кричать при походе в туалет.

Мочеиспускание в неположенном месте.

Гематурия — кровь в моче.

Дизурия — болезненность при мочеиспускании.

Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.

нередко — обструкция уретры у котов.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1.Порода.

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы. Мочекаменная болезнь встречается также среди сиамских, бирманских, картузианских кошек, а также кошек породы мэйн-кун.

2.Возраст.

Мочекаменная болезнь наблюдается у кошек практически всех возрастных групп, особенно широко она распространена в возрасте от 1 до б лет. У кошек старше 7 лет распространенность заболевания невысокая.

3.Пол.

Чаще всего заболевание наблюдается у котов и кошек после стерилизации. Как показано французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, мочекаменной болезнью чаще заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и не стерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У не стерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у не кастрированных котов.

4.Сезонность.

Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью в г. Москве (по данным авторов) приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.

5.Уролиты, локализация.

Уролиты — поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава.

К ним относятся:

струвиты — трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат), твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, заболевают кошки от 1 до 6 лет. Мочекаменная болезнь связана с инфекцией мочевыводящих путей у кошек старше 10 лет;

оксалат кальция — образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает «квадратный конверт». Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаше всего — у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гииеркальциурия);

•цистины (наблюдаются редко);

•урат аммония/мочевая кислота (наблюдается редко).

Почти все уралиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.

6.Рецидивы.

50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

7.Вид кормления.

Если нища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, т. е. кошка может потреблять большее количество минералов, что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.

8.Инфекция.

Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.

•стаффилококки — 50%;

•Е. Colli — 18%;

•стрептококки — 11%.

Лечение

1. Снять острое состояния и восстановить отток мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция — цистотомия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.

2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).

3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия — лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.

Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».

Источник: http://zooforum.by/index.php?topic=273.0

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, лечение, лечебная диета, препараты

Содержание:

Заболевания нижних мочевыводящих путей – у собак не редкость. Примерно 15 особей из 100 страдают мочекаменной болезнью (уролитиаз или аббревиатура МКБ). Владельцам домашних питомцев достаточно запомнить основные признаки данного недуга и что сделать в первую очередь, чтобы помочь быстрее справиться с болезнью.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у собак

При данной патологии камни солей могут образовываться в любом из органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь страдает наиболее часто, т.к. в нем скапливается моча и песку оседать наиболее удобно.

У собак встречаются следующие виды камней: цистины, струвиты, фосфаты и оксалаты. Последние считаются самыми неприятными – быстро растут и тяжело лечатся (чаще других удаляются хирургически). У одной особи могут образоваться сразу несколько разновидностей камней.

Чаще всего у псов регистрируют струвиты, причиной которых является хроническое воспаление в мочевом пузыре, а не погрешности питания, как в случае с кошками.

У собак причиной уролитиаза не всегда является нарушение обмена веществ.

Наличие песка и камней обусловливает воспаление в мочевом пузыре, травмы, кровоточивость и закупорку.

У собак чаще всего МКБ протекает бессимптомно, поэтому важно периодически сдавать обычный анализ мочи, чтобы не пропустить заболевание и не усугублять состояние выделительной системы. Основной признак болезни – нарушение мочеиспускания, вплоть до его прекращения – возникает уже тогда, когда состояние критическое, а патология запущена.

Группу риска составляют представители преимущественно мелких пород: йорки, шнауцеры, далматины, ши-тсу, пекинесы, карликовые пудели, английские бульдоги и др.

При постановке диагноза МКБ обязательно должны быть определены типы камней/песка, иначе лечение будет неэффективным. Для этого всегда проводятся допобследования – рентген, УЗИ, развернутый анализ крови и мочи.

Чаще болеют особи среднего возраста и кобели, т.к. у них длинный мочеиспускательный канал и более вероятна закупорка его камнем или избытком песка.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

1. Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
2. Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
3. Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
4. Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
5. Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
6. Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
7. Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

Проявление болезни — на что обратить внимание

В зависимости от запущенности заболевания клинические проявления можно разделить на несколько степеней проявления:

Субклиническая форма или бессимптомная. Это тот период заболевания, когда внешне нет никаких проявлений, а обнаружить камни и песок можно только с помощью рентгена или УЗИ. А к этим исследованиям толкает анализ мочи, где отмечается изменение рН мочи (в любом направлении) и осаждение кристаллов.

Легкая форма болезни. Внешне часто проявляется, как незначительное недомогание и классическими признаками общего недомогания:

увеличивается количество раз, когда питомец просится в туалет;

незначительная гематурия – появление капелек крови в моче, которые слегка изменяют ее цвет на розовый;

собака дольше писает, чем обычно, может в процессе поскуливать, принимать неестественные позы, топтаться на месте в процессе;

долго и тщательно вылизывает гениталии;

возможно незначительное повышение температуры тела, если развивается инфекционное воспаление.

Тяжелые проявления следуют за легкими:

у собаки постоянно в промежности присутствуют следы капелек мочи, что свидетельствует о постоянном непроизвольном мочеиспускании. Также следы мочи обнаруживаются по всему жилью, где обитает питомец;

в моче присутствует явная кровь;

питомец постоянно скулит, особенно когда пытается сходить «по-маленькому», видно, как он напрягается для этого;

можно нащупать увеличенный (переполненный) мочевой пузырь, т.к. отток мочи затруднен;

животное выглядит подавленным, исхудавшим, аппетит отсутствует, и даже любимое лакомство не привлекает;

может отмечаться жажда;

возможно повышение температуры, если есть признаки инфекций.

Срочно к врачу при следующих признаках (угрожающие симптомы):

моча вообще не отходит;

признаки обезвоживания, общего истощения;

слабость, коматозное состояние (животное практически постоянно лежит, слабо реагирует на кличку или вообще не реагирует);

мочевой пузырь при прощупывании брюшной стенки может быть переполненным, большим, напряженным и болезненным, а может и вовсе не прощупываться, если произошел его разрыв;

общие признаки интоксикации от поступления мочевых веществ в кровь (рвота, тошнота, судороги);

питомец может впасть в кому в особо тяжелом состоянии;

температура тела обычно падает ниже 37,5°С.

Грамотное лечение напрямую зависит от того, насколько правильно ветврач оценит степень проявления мочекаменной болезни у собаки по симптомам.

Первая помощь владельца

При обнаружении признаков недомоганий животное нужно доставить к ветеринару для выяснения, в чем дело.

При обнаружении критических признаков болезни – отсутствие мочеиспускания, кровь в каплях мочи, коматозное состояние – доставить питомца к специалисту незамедлительно.

Самолечение запрещено! Исключение – снятие спазма и боли, если нет возможности доставить питомца в клинику немедленно (но-шпа, папаверин или баралгин внутримышечно в дозе до 0,5 мл раствора внутримышечно в бедро).

Лечение

Сразу следует отметить: универсального для всех собак лечения при МКБ не существует. Есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение патологии.

Важно: лечение проводится до тех пор, пока не отменяется специалистом по результат анализов и осмотра. Запрещено самостоятельно прекращать лечение на фоне видимого улучшения состояния!

К основным лечебным мерам относят:

Камни в почках удалить хирургически чрезвычайно сложно. Одним из выходов из ситуации может стать удаление пораженной почки, при условии, что оставшаяся сможет в дальнейшем справиться со своими функциями за двоих. В противном случае животное обречено на пожизненную поддерживающую терапию и раннюю гибель.

Вопрос-ответ

Если мочекаменную болезнь у собаки не лечить?

Если выявленное заболевание не лечить, то помимо формирования мочевых камней, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, может провоцироваться хронический воспалительный процесс, образование спаек и – самое страшное – разрыв мочевого пузыря. Животное может погибнуть.

Чем и как кормить собаку в период лечения МКБ и после?

Самостоятельно балансировать рацион очень сложно, но можно попробовать. Все будет зависеть от общего состояния питомца, стадии развития болезни и типа выявленных камней.

Нельзя смешивать натуральное кормление с кормами промышленного производства.

Стараться сделать рацион как можно разнообразнее, не давать длительное время один и тот же продуктовый набор.

При оксалатах из рациона полностью исключают субпродукты, т.к. в них содержатся производные щавелевой кислоты.

В процессе натурального кормления животное можно поить лечебной водой «Боржоми» и «Ессентуки». Также всегда должен быть доступ к чистой, очищенной воде для питья.

При уратах исключают наваристые мясные и рыбные бульоны (но оставляют вареную рыбу и мясо), колбасы, субпродукты. Увеличивают количество овощей, молочных продуктов, яиц и каш.

У собак нехватка в рационе кальция при натуральном кормлении будет стимулировать образование фосфатных камней, поэтому полностью исключать молочные продукты из рациона нельзя (как и перебарщивать).

Важно дозировать порции еды и не кормить часто (4-6 раз – это много), чтобы не провоцировать постоянное защелачивание мочи. Вода должна стоять постоянно, еда – нет.

При любой диете в рацион важно добавлять витамин А – он улучшает состояние внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря.

При оксалатном типе МКБ обязательно нужно добавлять к еде витамин В6 и магний (хорошо с этим справляются пшеничные отруби).

Полностью из рациона исключается соленое, жирное, сладкое и жареное.

Лечебные корма для собак при мочекаменной болезни

Важно отметить, что при правильном подборе специального корма питомцу больше ничего другого давать нельзя – даже в качестве поощрения или лакомства, иначе действие диеты будет сведено к нулю. Обязательна соответствующая пометка, какому виду животному предназначен корм (например, Роял Канин для собак). Класс должен быть премиум или супер-премиум. Эконом-класс должен быть исключен из рациона.

Для общей профилактики и лечения мочекаменной болезни рекомендуют:

Роял Каннин Urinary S/O;

Роял Каннин Urinary;

Клуб 4 лапы Ph control;

Pet Time Dog Perfection;

Urinary S/O Small Dog USD

Eucanuba Oxalat Urinary Formula

Хиллс Prescription Diet™ Canine k/d™

При обнаружении оксалатов:

Eucanuba Oxalat Urinary Formula;

Хиллс Prescription Diet™ Canine c/d™ Multicare$

Farmina vet life ossalati

Уратный уролитиаз:

Цистиновый уролитиаз:

При струвитных камнях:

Urinary S/O LP18;

Хилл Prescription Diet™ Canine w/d™;

Hill’s Prescription Diet С/D;

Eukanuba Struvite Urinary Formula;

Purina Pro Plan Veterinary Diets UR.

Хирургическое лечение МКБ

Хирургическое лечение мочекаменной болезни включает в себя следующие методы:

уретротомия – рассечение мочеиспускательного канала и извлечение камней, которые его закупорили;

уретростомия – формирование нового мочеиспускательного канала при частых воспалительных процессах и рецидивах патологии;

цистостомия – вскрытие мочевого пузыря, извлечение камней, промывание полости от песка с последующей лечебной терапией;

удаление камней лазером – дробление камней на более мелкие фрагменты с целью выведения их естественным путем с помощью повышения диуреза (способ в ветеринарии применяется редко из-за недостатка оборудования и высокой стоимости процедуры);

введение препаратов, растворяющих камни в мочевом пузыре.

Эффективна ли профилактика мочекаменной болезни?

Профилактировать данное заболевание можно и нужно! Необходимо:

следить за весом питомца, избегая ожирения;

подобрать правильный рацион питания (особенно, если в анамнезе случаи заболевания были);

регулярно показывать питомца ветеринару и сдавать анализ мочи, т.к. мочекаменная болезнь у собак часто протекает бессимптомно;

всегда давать свободный доступ к чистой питьевой воде (особенно если питомец кормится сухими кормами);

следить за переизбытком белковых продуктов при кормлении взрослых особей;

следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, не давая питомцу терпеть и длительно ждать прогулки;

выгул должен включать минимум 3 прогулки, две из которых должны быть не менее 30 мин, одна до 1 ч;

не смешивать натуральное питание с питанием готовыми кормами. Также не стоит чередовать скармливание сухих кормов и влажных;

давать псу регулярную, но умеренную физнагрузку – бег, активные игры во время прогулок.

Допустимо использование рецептов народной медицины, но строго по показаниям ветеринара. Возможно, некоторые травы не совместимы с лекарственными препаратами основного лечения – важно не сделать питомцу еще хуже.

Видимые боли при попытках помочиться снимаются свежевыжатым соком петрушки – от 1 ч.л. до 1 ст.л. в зависимости от размера пса до 4 раз в сутки.

Взять по 1 г сухой травы толокнянки, сушеницы, бессмертника, одуванчика, почечного чая, кукурузных рыльцев и семян льна, смешать, взять 5 г смеси, залить 250 мл кипятка, настаивать укутанным до 30 мин. Давать дважды в день за 30 мин до или после кормления по 1-3 ст.л. в зависимости от веса пса.

Смешать по 1 ч.л. корня солодки, одуванчиков и лопуха, цветков аптечной ромашки, золотой розги и эхинацеи, травы полевого хвоща и шалфея, шишек хмеля. 1 ст.л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на водяной бане до 20 мин. Давать по 5-10 мл утром и вечером на протяжении всего лечения мочекаменной болезни + 2 недели сверху для закрепления результата. С данным средством нужно давать псу много пить — хорошо вымывается песок из мочевого пузыря.

Источник: http://zoosecrets.ru/mochekamennaya-bolezn-u-sobak-simptomy-lechenie-dieta

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у кота

Содержание

Мочекаменную болезнь, ее еще называют уролитиаз, можно трактовать, как образование и накопление песка или камней (осадок большого размера) в почках либо же в мочевом пузыре. Такие накопления сосредотачиваются в уретре или мочеточниках, в результате чего возникает мочекаменная болезнь. Вследствие движения песка в организме, происходит выделение в мочу крови. Такое заболевание присуще практически 25 процентам котов.

Вероятность заболевания и его причины

Перед тем, как обусловливать, какие существуют методы лечения и профилактики мочекаменной болезни, стоит поговорить о том, какие животные более податливее такому риску и, какие имеются причины ее возникновения.

Какие животные более уязвимы

Прежде всего, симптомы МКБ проявляются в результате нарушения обмена веществ в организме кота, которое в основном и вызывает образование и накопление песка. Однако, анализируя статьи ученых, которые занимались изучением этих процессов, можно заметить, что некоторые группы котов становятся жертвами воспалительного процесса чаще. К ним относят :

коты, поскольку диаметр их уретры меньше;

не стерилизованные кошки или кастрированные коты;

животные в возрасте от двух до шести лет

коты, принадлежащие к породе с длинной шерстью;

представители семейства кошачьих с избыточным весом.

© shutterstock

Причины заболевания кошек

Все причины, которые служат пусковым механизмом относительно начала такого воспалительного процесса принято делить на внутренние и внешние. Если ко второй группе относят такие факторы, как питание, климат и биохимию, то в первую можно включить гораздо больший перечень нежелательных факторов. Все они зависят индивидуально от физиологии кошки, ее генетики и особенностей развития, и та или иная причина мочекаменной болезни у котов не может быть определена, как общая для всех представителей.К ним обычно относят такие обстоятельства заболевания :

гормональный сбой. когда нарушается работа паращитовидных желез кота

особая анатомия кошки. когда есть определенное отклонение строения уретры

патологические заболевания желудочно-кишечного тракта

склонность к мочекаменной болезни. как особенность, передается по наследству;

микроорганизмы. которые выступают возбудителями.

Признаки мочекаменной болезни у кота

Чтобы вовремя увидеть нарушения в работе организма кота и не опоздать с лечением, нужно хорошо знать и уметь идентифицировать симптомы мочекаменная болезни у котов. При этом, важно понимать, что на каждой стадии заболевания они являются различными и на начальных этапах их заметить труднее.

Первые симптомы мочекаменной болезни

Эти признаки мочекаменной болезни у кота есть теми, которые появляются на первой стадии. Их преимущественно довольно трудно идентифицировать, и они могут быть присущи и другому заболеванию. Однако, важно помнить, что чем раньше мы их увидим, тем больше вероятность того, что облегчить страдания кошке будет легче.

Первым симптомом можно считать частое, долгое и болезненное мочеиспускание животного, а как следствие его постоянное зализывания под хвостом. Не менее важным является тот факт, что кот ходит в туалет не в предназначено для того месте.

Преимущественно такие случаи мы воспринимаем, как проступок животного. При проявлении заболевания, общее поведение кошки будет несколько отличаться — любимиц станет болезненным, печальным и поникшим.

Симптомы более тяжелой формы

Если владелец кота не заметил на ранних этапах упомянутые симптомы и лечение мочекаменной болезни у котов не началось вовремя, начинают проявляться более серьезные и тяжелые признаки. К ним ветеринары относят такие, как :

кошка еще чаще начинает ходить в туалет;

животное практически перестает быть в состоянии сдерживать свои позывы;

все больше крови начинает выливаться в мочу;

кот значительно теряет вес.

Проявления критического состояния

Если лечение МКБ у котов до сих пор не началось, то животное начинает переживать самую трудную стадию мочекаменной болезни. Запускать процесс до такого тяжелого этапа крайне не рекомендуется, ведь это не просто вредит состоянию здоровья, но и жизни животного в целом. В такой ситуации кот перестает вообще ходить в туалет, у нее начинаются приступы рвоты и потери сознания. Периодически могут происходить судороги, которые в результате, при отсутствии решительных и моментально принятых действий, могут привести к фатальному концу .

Диагностика заболевания у кота

Довольно часто сторонники домашнего лечения и противники специальных учреждений для лечения и диагностики состояния здоровья своих любимцев выбирают ложный и бесполезный метод диагностирования мочекаменной болезни. Стоит запомнить, что просто выставить баночку с мочой на подоконник и ждать несколько дней — безуспешный и обманный способ. Чтобы вовремя выявить болезнь у кота и поставить верный диагноз заболевания, нужно обращаться к профессионалу .

Чтобы точно исследовать животное на наличие мочекаменной болезни, специалист орудует целым рядом средств и процедур. Среди которых пальпация, тест мочи животного и УЗИ, обычный или контрастный рентген организма. В крайних случаях применяется оперативное вмешательство, которое может быть использовано для диагностики или лечения.

Лечение мочекаменной болезни в котов

Основные правила лечения

После того, как были обнаружены симптомы мочекаменной болезни у кошки еще собственными силами в домашних условиях, нужно предоставить животному первую помощь и снять острый воспалительный приступ болезни. Для этого подойдет обычная грелка, которую следует приложить на живот и промежность любимца. Категорически запрещено массировать живот, поскольку это может ухудшить общую ситуацию. Все дальнейшие действия нельзя проводить самостоятельно, поскольку только опытный специалист знает все нюансы протекания мочекаменной болезни.

Дальнейшее лечение проводится по следующей схеме с соблюдением определенных стандартных этапов :

купирование тяжелой стадии;

восстановление нарушенного потока мочи (устанавливается катетер коту при мочекаменной болезни, если поток был остановлен);

инфузионная форма терапии с помощью капельниц для борьбы с обезвоживанием организма;

терапия противовоспалительного процесса мочекаменной болезни;

выбор метода лечения (консервативного или хирургического).

Консервативный метод лечения

Категорически запрещается решать, чем лечить кота при мочекаменной болезни в домашних условиях, поскольку подобрать правильный метод лечения и соответствующие препараты способен только ветеринар. При данном методе, внимание уделяют снятию симптомов специальными препаратами и спазмолитиками. а камни пытаются растворить с помощью соответствующей диеты. Преимущество такого метода заключается в его более легкими последствиями и меньшей тяжести для животного, однако, он не дает полной гарантии растворения камней.

Хирургический метод лечения мочекаменной болезни

Данный способ борьбы с мочекаменной болезнью заключается в том, что специалисты вводят кошку под общий наркоз и стараются максимально осторожно удалить все камни из организма животного. Кроме того, они должны взять данный крупный песок для анализа, чтобы точно выяснить причину возникновения заболевания и бороться с ней. При наличии мелкого песка, промываются органы через предназначенный для этого катетер. Данный метод, хотя и переносится животным труднее, однако, является более точным.

Используемые препараты при мочекаменной болезни

Все ветеринары пользуются общим прописанным принципом лечения мочекаменной болезни, поэтому препараты, которые они используют, преимущественно идентичны. Следует указать, что к наиболее популярным относятся :

Стоп-цистит — снимает кристаллизацию и боль;

Фуринайд — формирует пленку на слизистой оболочке пузыря;

Уротропин — увеличивает проходимость мембран;

Котэрвин — выводит соли и растворяет камни;

Актовегин — ускоряет метаболизм;

Нитроксолин — уничтожает микробы и вирусы.

Однако, использовать каждый из них или нет, решает сам специалист, поскольку в животного может быть аллергическая реакция. Кроме того, не каждый препарат подходит для использования на том или ином этапе мочекаменной болезни.

Главной целью профилактических мероприятий является препятствование образования и развитию заболевания, а в нашем случае — мочекаменной болезни. Именно поэтому, стоит знать о ряде способов предостеречь своего любимца от недуга и продлить срок счастливого и беззаботного существования кошки. Профилактика мочекаменной болезни у котов состоит из таких правил :

• нужно давать любимцу пить больше жидкости;
• следует поддерживать вес животного и не давать ему возможности похудеть;
• за консультацию врача, стоит подобрать правильную диету для животного;
• принять соответствующие меры для налаживания работы желудочно-кишечного тракта;
• необходима поддержка постоянной и оптимально температуры, где живет животное.

Стоит помнить, что не все могут позаботиться о себе самостоятельно. Если мы можем сами посетить врача, то наши любимцы нуждаются в нашей поддержке. Поэтому, от одного владельца животного зависит, как будет происходить борьба с мочекаменной болезнью.

Источник: http://koshkamurka.ru/1845-mochekamennaya-bolezn-u-kotov.html

Схожие статьи:

• Причины мочекаменной болезни у животных Мочекаменная болезнь у кошек - симптомы и признаки Болезнь проявляется внезапно. Животное беспокоится при мочеиспускании, часто лижет половые органы. Количество мочи постепенно уменьшается. Моча приобретает запах сильнее обычного, становится бурой или тёмной. Живот напряжённый, при касании в нижней части […]
• Сильное воспаление почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, […]
• При воспалении почек повышается давление Воспаление почки и температура Содержание Почечное заболевание или нефрит — неприятный недуг, который может длиться от недели до месяца, иногда и больше. Он сопровождается множеством симптомов, среди которых есть и повышение температуры, поэтому его часто путают с обычной простудой. В зависимости от формы […]
• Последствия воспаления почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, […]
• Рефлюкс почек на узи Что ожидать от рефлюкса почки? Рефлюкс почки у детей — распространенная патология мочевыводящих путей, при которой возникает возврат мочи из мочевого пузыря в мочеточники и далее — в почки. Это нарушение, вызванное врожденными дефектами сфинктеров мочеточников или аномалиями развития мышечной ткани мочевого […]
• Резекция почки это инвалидность Медико-социальная экспертиза Сообщений: 3 Статус: Offline Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста по оформлению инвалидности - вообще не понятно, что делать. Диагноз рак правой почки T1N0M0, сделали резекцию. Из выписки: находился в отделении онкоурологии с 29.10.2012 по 19.12.2012, койко-дней до лечения 36, […]
• Современное лечение пиелонефрита беременных В настоящее время установлено, что при наличии предрасполагающих факторов развитие пиелонефритa у детей обусловлено кишечной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, протеем, цитробактером и другими микробами. Значительно реже он вызывается стафилококком и стрептококком [4]. Исследования микробного […]
• Современные лечение хронического пиелонефрита В настоящее время установлено, что при наличии предрасполагающих факторов развитие пиелонефритa у детей обусловлено кишечной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, протеем, цитробактером и другими микробами. Значительно реже он вызывается стафилококком и стрептококком [4]. Исследования микробного […]