Поликистоз яичников почки
Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000
На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая поликистозом справа.
Возможные причины поликистоза почек.
Заболевание генетически обусловлено, то есть передаётся по наследству, причём доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей, велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).
Причина в мутации генов. Существуют варианты мутаций гена поликистоза почек: мутация в коротком плече хромосомы 16; мутация в хромосоме 4. Локализация генных нарушений влияет на естественное течение поликистоза взрослых: при 1-м типе наблюдается быстрый темп развития почечной недостаточности, в то время как при 2-м течение поликистоза благоприятное и развитие терминальной почечной недостаточности происходит уже после 70 лет.
При такой мутации формирование кист начинается внутриутробно и продолжается в течение всей жизни. Как возникает поликистоз почек взрослых и механизм кистообразования в настоящее время окончательно не определены.
Симптомы поликистоза почек
Длительное время заболевание ничем себя не проявляет, и кисты могут стать случайной находкой при УЗИ, при этом никаких жалоб человек до определённого времени предъявлять не будет. Как правило, первые симптомы поликистоза почек появляются к 40-50 годам, в редких случаях к 60-70. Основные симптомы неспецифичны, могут сопутствовать многим другим заболеваниям, но клиническая картина в целом в совокупности с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет врачу быстро поставить диагноз.
Симптомы:
1. Боли. Локализуется боль в поясничной области с обеих сторон, а также в области живота. Характер боли ноющий, тянущий. Обуславливаются эти болевые ощущения значительным увеличением почки, как следствие растяжением капсулы почки и сдавлением соседних органов.
2. Гематурия (появление крови в моче). Симптом необязательный, может быть преходящим.
При появлении крови в моче необходимо немедленно обратиться к врачу (урологу, нефрологу), так как причины кровотечения могут быть различными, и лечение необходимо выбирать в зависимости от провоцирующего фактора.
3. Нарастание общей слабости, потеря аппетита, утомляемость.
4. Обильное мочеотделение, часто более 2-3 литров в сутки, моча, как правило. светлая, «разбавленная»
5. Кожный зуд
6. Повышение артериального давления. Заболеваниям почек вообще свойственна сопутствующая артериальная гипертензия, так и при этом заболевании давление зачастую также повышено, пациент может этого не ощущать, выявляется при случайном измерении АД.
7. Похудение, снижение аппетита.
8. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры).
Также при поликистозе почек возможны осложнения, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
— Воспаление кисты или пиелонефрит – т.е. инфекция. Так как киста это замкнутое пространство, велика вероятность нагноения инфицированной кисты, поэтому при усилении боли в поясничной области и повышении температуры тела необходимо в течении суток обратиться к специалисту (урологу, нефрологу) для подбора терапии – антибактериальной, и в запущенных случаях – нефрэктомия (удаление почки).
— Нарушение ритма сердца – замедление или появление экстрасистол. Обусловлено это нарушением электролитного состава крови, в частности, нарушением выведения калия. Чтобы этого избежать, необходимо регулярно сдавать анализы и вместе с врачом корректировать терапию.
— Разрыв кисты. Проявляется болью и кровотечением. Также необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу, которые назначат соответствующее лечение и постельный режим.
Диагностика при подозрении на поликистоз.
Итак, человек обратился к врачу с вышеизложенными жалобами или же в связи с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Какие же исследования необходимо будет пройти?
— Клинический анализ крови. По результатам можно будет определить, есть ли у пациента анемия (часто сопутствующая поликистозу почек), и есть ли воспаление в организме.
— Биохимический анализ крови (особенно стоит обратить внимание на уровень мочевины, креатинина, общего белка, калия, натрия, железа)
— Общий анализ мочи (есть ли воспалительные изменения, наличие крови)
— Посев мочи
— УЗИ почек (стандарт для диагностики поликистоза почек, позволяет определить наличие заболевания, размер почек)
-УЗИ печени и малого таза (у части пациентов поликистоз почек сопровождается кистами печени и яичников)
— ЭКГ (для оценки работы сердца, наличия или отсутствия нарушений ритма)
До начала проявления заболевания, в детском и юношеском возрасте, особых рекомендаций нет, 1 раз в 1-2 года делать УЗИ почек, сдавать анализы, и стараться избегать простудных заболеваний.
При появлении жалоб и изменениях в анализах пациенту рекомендуется начать наблюдаться у нефролога в нефрологическом центре. Для максимально длительного сохранения функции почек пациенту необходимо регулярно ходить на приём к нефрологу и сдавать ряд анализов, для своевременной коррекции возможных нарушений.
В первую очередь пациенту объясняются особенности образа жизни, наиболее благоприятного для его почек и организма в целом. Во-первых, определённая диета: при признаках повышения уровня калия в биохимическом анализе крови ограничиваются калий-содержащие продукты (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты); ограничение употребления поваренной соли; ограничение употребления мяса. Во-вторых, не ограничивают питьё при условии, что нет отёков, питьё должно быть даже обильным – 2-3 л/сутки. В-третьих, строжайший контроль за уровнем артериального давления – целевой уровень не более 130/80 мм.рт.ст. В-четвёртых, избегать контактных видов спорта, интенсивного бега, поднятия тяжестей. И в-пятых, не допускать хронических очагов инфекции в своём организме (кариозные зубы, воспалённые миндалины, синуситы) и переохлаждений.
Собственно, само лечение направлено на профилактику и лечение осложнений:
Антигипертензивная терапия (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, реже – диуретики) – в различных комбинациях в зависимости от сопутствующих заболеваний, по назначению кардиолога и нефролога. Средства, нормализующие артериальное давление очень важны, поскольку при повышенном давлении сосуды почки гипертрофируются и постепенно склерозируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания и так не совсем здоровой почки. Всё это приводит к достаточно быстрой потере функции почки, вот почему контроль за артериальным давлением так важен.
Антибактериальная терапия при наличии инфекции (цефалоспорины, фторхинолоны) –дозировка корректируется в зависимости от почечной функции. При попытках вылечить воспаление народными способами инфекция может распространиться или киста может нагноиться, что в запущенных случаях приводит к удалению почки. Поэтому назначают антибиотики сразу при признаках воспаления в ткани почки, после получения посева мочи лечение может как-то корректироваться, продолжается курс не менее 10-14 дней, может доходить до 1 месяца, и затем уже можно прибегнуть к приёму фитосборов: почечный чай, брусничный лист, и т.д. но в качестве дополнения к основному лечению, но никак не вместо такового.
Лечение белково-энергетической недостаточности – при необходимости назначают Кетостерил или Супро, препараты аминокислот, которые хотя бы отчасти могут восполнить дефицит белка, при этом ограничение на употребление белка животного происхождения (мясо) остаётся в силе.
Лечение анемии – в зависимости от уровня гемоглобина и уровня сывороточного железа назначаются препараты железа и препараты эритропоэтина, обязательным условием является постоянный контроль уровня гемоглобина, т.к его избыточное повышение также вредно.
Лечение фосфорно-кальциевых нарушений: в зависимости от уровня кальция, фосфора и парат-гормона в сыворотке крови назначают препараты кальция или альфа-кальцидола.
Исходом заболевания является терминальная почечная недостаточность – то есть такое состояние, когда почки уже не способны фильтровать кровь от вредных веществ, и для сохранения жизни пациента нужно начинать заместительную почечную терапию. Задача нефролога определить момент, когда необходимо начать гемодиализ. Определяется это по уровню скорости клубочковой фильтрации, расчёт производится по формуле на основании лабораторных данных. Гемодиализ – постоянная амбулаторная процедура, как правило, выполняется 3 раза в неделю по 4-5 часов, заключается в очищении крови от продуктов обмена и излишков воды. Как правило, заранее на руке формируется фистула для более удобного и безболезненного проведения процедуры. Посещение процедур гемодиализа должно быть постоянным. При терминальной почечной недостаточности пропуск двух-трёх процедур может завершиться для больного летальным исходом. Гемодиализ с определённого этапа становится постоянным (3 раза в неделю) и неотъемлемым.
Пациент во время процедуры гемодиализа.
При регулярном посещении процедур гемодиализа, соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, тщательном контроле артериального давления продолжительность жизни таких пациентов сравнивается с общей продолжительностью жизни в популяции.
Также возможным методом лечения в дальнейшем является трансплантация почки с постоянным приёмом иммуносупрессивной терапии.
Профилактики у заболевания нет. В настоящее время учёными разрабатываются препараты, подавляющие рост кист изначально, но исследования пока лишь на стадии эксперимента, на мышах препарат показал себя успешно.
Статья написана врачом нефрологом Сироткиной Е.В.
Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/910-polikistoz-pochek
Поликистоз почек является одним из генетических заболеваниях вызванных из аутосомно-дефекта. Какие симптомы у поликистоза почек? Будет ли ваша болезнь излечена? Нижеследующими являются ответы.
Что такое поликистоз почек?
Поликистоз почек является наследственным заболеванием. которое вызывает много кисты образуются в почках. Когда человек имеет поликистоз почек, кластеры кисты заполненными жидкостью развиваются в почках. В нормальном состоянии,почек весит меньше. чем 1/3 фунта (около 3/4 килограмма ), а почки заполнена многочисленными кисты могут весить столько, сколько 20
30 фунтов ( 9,1
13,6 кг ). Существуется два типа. аутосомно-доминантный поликистоз почек и аутосомно-рецессивный поликистоз почек Аутосомно-доминантный поликистоз почек чаще виден.
Симптомы поликистоза почек
Высокое кровяное давление,на спине или боке боль,голова болит, синяк легко, бледный цвет кожи, увеличение размеров живота,гематурия, частое мочеиспускание, камни в почках,инфекция в уретре или почках,почечная недостаточность, аневризмы в мозге, дивертикулез, аномальные клапаны сердца.
Причина поликистоза почек
У вас и других одинаково наследуются гены кистозных почек, почему только вы страдаете от этой болезни, а у других нет. Я могу помочь вам анализировать.
Когда пациент родился, у него уже мутантный ген кистозных почек, обычно заболевание кистозных почек не появилось. Только когда встречаться с инфекцией и раздражение ядов, заболевание кистозных почек появилось. Поэтому профилактика инфекции и избежание контакта с вредными ядами могут избежать появления этой болезни. Когда ваша повседневная плохая привычка раздражает эпителиальные клетки почечных трубок и потом приводит к необыкновенной гиперплазии. Когда фенотип эпителиальных клеток почечных трубочек превращается в эпителиальные клетки стенки кисты, он имеет секреторную функцию, жидкость постепенно выделяется побольше, но нет нормального пути выделения. С возрастом, кистозные жидкости много накопились, объём кисты увеличивается, давление кисты повышается, поверхностное натяжение кисты расширяется, в это время некоторые сенситивные пациенты чувствовали то, что в пояснице ломотные ощущения. Когда у частности кисты появилась инфекция, вы чувствуете больно. С постепенным расширением почечных кист, нормальная структура почки была заменена кистой. Гломерулярная барьерная функция и почечная трубчатая функция концентрации, реабсорбции, регулировки постепенно уменьшаются. В клинике появились гипертония, аномальная проверка регулярных исследований мочи и почечных функций.
Лечение поликистоза почек
Традиционная Китайская Медицина(ТКМ) — духи Китая, и уже помогли многим больным выздороветь. Для того, чтобы получить лучший и быстрый эффект, мы выдвигали новые лечения: ?четыре ‘один’?, т.е. Микро-Китайская Лекарственная Осмотерапия, Мэйкан смесь, Целебные Травы Китайской Медицины и Ножная Ванна. Этот «четыре ‘один'» метод лечения очень безопасный и эффетивный, основан на ТКМ(Все лекарства, выбранные нами отличаются друг от друга, и зависит от индивидуального состояния у пациентов). Это обозначает, что эта терапия не имеет никакой вред и не может вызвать никаких новых осложнений.
И у нас ещё семь ТКМ терапий как вспомогательная терапия. Для лечения почечной недостаточности из поликистоза, нам необходимо заградить почечной фиброз, расширить кровеносные сосуды, улучшить локальную микроциркуляцию, уменьшить жидкость кисты, уменьшить интракапсулярное давление, противовоспалительные, антисвёртывающий и деградация фиброзной ткани, всё это может пресечь развитие болезни.В то же время, восстанавливать структуру ранения, восстановить функцию почек. Восстановить правильно, потом кисты сократились и креатинин снизился. Наша больница пользуется сочетанием китайской и европейской медицины, главное лечение микро- китайская инфильтрация, главно сковывать рост кисты.Специфика этого средства:(1) Убить эпителиальных клеток кисты, потом они потеряют активность, кистозные жидкости не продолжают выделять, и кисты стоп растут.(2)Увеличить отвод жидкости кисты, повысить проницаемость кровообращения внешней стороны кисты, ускорить отвод жидкости кисты, кисты втянутся.
Если вы хотите знать больше, или у вас есть другие вопросы, можете своевременно свяжитесь с нашим врачом онлайна.Очень рада вам помочь.
Источник: http://www.hospital-kidney.com/yandex_ad_polycystic_kidney_disease.html
Особенностью этого заболевания считается то, что оно часто сочетается с появлением кистозных образований в других паренхиматозных органах, то есть в печени, вилочковой железе, иногда отмечаются новообразования и поджелудочной железе.
Причины, приводящие к поликистозу
Причины развития поликистоза почек относятся к разряду передаваемых по наследству. Врачи генетики выявили ген, провоцирующий возникновение данной болезни. Он находится в одной из хромосом, не относящейся к группе половых, следовательно, унаследовать болезнь может ребенок любого пола.
Симптомы поликистоза
Увеличенные в размере почки могут быть обнаружены при пальпации, при этом, больной, при надавливании на область расположения почек ощущает болезненность. Причина боли – растягивание почечной ткани из-за разрастающейся кисты. Чаще всего, больные испытывают боль в боку или в пояснице.
Гематурия появляется из-за кровотечений, которые могут возникнуть внутри кисты. Нужно заметить, что обычно такие кровотечения незначительны, но отмечены случая обильной кровопотери, при которых требуется срочная операция. Появление почечных камней, чаще всего, связано с нарушением нормального оттока мочи, а так же с нарушениями в обмене веществ в ткани почки. Оба явления провоцируются кистами больших размеров. Камни, перекрывая проход в мочеточнике, могут вызвать возникновение почечной колики, а так же гематурию.
Гипертония из-за болезней почек возникает вследствие сдавливания почечных тканей, из-за чего возникают нарушения синтеза веществ, которые влияют на показатели давления. Из-за сдавливания почки происходит нарушение кровообращения, что приводит к выбросу веществ, способствующих росту кровяного давления.
Инфекционные же заболевания развиваются из-за изменений интенсивности оттока мочи, то есть нарушений уродинамики. Болезнетворные микроорганизмы по мочевым путям проникают в почку, вызывая воспаление тканей и самих кист.
Как проводят диагностику?
Поликистоз у детей
Нужно заметить, что применяемые сегодня методы пренатальной, то есть ранней диагностики позволяют выявить патологию почек еще до рождения ребенка. Лечение выявленного поликистоза почек, благодаря этому обстоятельству, может быть начато в самом раннем возрасте. В зависимости от степени поражения почек назначается консервативная терапия и проводится операция.
Поликистоз у взрослых
Несмотря на то, что поликистоз часто является врожденным заболеванием, его первые признаки нередко выявляются во взрослом или даже пожилом возрасте. Чаще всего, больные начинают ощущать дискомфорт после 20 лет, однако, отмечены случаи, что при наличии кист функции почек сохранялись на нормальном уровне до глубокой старости. Однако дать точный прогноз, как будет развиваться болезнь, невозможно
Как нужно лечить поликистоз почек?
В большинстве случаев, лечение этого заболевания симптоматическое, то есть направлено на устранение осложнений. При сильных болях, назначаются обезболивающие препараты, при выявлении инфекции – антибактериальные.
При выявлении сильного поражения одной из почек может быть показано ее удаление. Однако данная операция проводится только тогда, когда остающаяся почка, хотя бы частично, продолжает выполнять свои функции.
Лечение поликистоза народными методами
В России традиционно применяют разнообразные рецепты народной или домашней медицины. Однако следует помнить, что народное лечение прогрессирующего поликистоза почек может быть направлено на устранение или ослабление симптомов болезни, но полностью излечить болезнь оно не способно. Поэтому нельзя отказываться от официальных методов, ведь нарушения в работе почек могут быть опасны для жизни! Поэтому применять домашние рецепты можно только, как вспомогательную терапию и обязательно согласовывать это лечение с врачом.
При поликистозе почек очень важно сохранять хороший иммунитет, в этом могут помочь народные рецепты.
Поможет при поликистозе почек и сок, отжатый из молодых листьев лопуха. Принимать его нужно месячными курсами. Первые два дня по две дозы в день (доза для взрослых – полная чайная ложка, для детей — половина), в остальное время – по три дозы. Затем идет трехнедельный перерыв и повторный курс.
Зимой, когда свежих листьев лопуха не достать, можно по такой же схеме лечиться настойкой из сухих цветков календулы и коровяка. взятых в равной пропорции. Сухими цветками наполняют до верху стеклянную посуду. После чего наливают туда водку (сколько поместится). Настаивают в темноте две недели.
Эффективное лечение народными натуральными средствами поликистоза почек можно провести при помощи чесночной настойки. Для приготовления леченого состава нужно перемолоть в блендере полкилограмма чеснока и залить его половиной литра кипяченной, но не горячей водой. Настаивать состав в течение месяца в темноте, затем отцедить, выбросив густую часть.
Принимать, вливая две ложки состава в половину стакана молока.
Помимо применения лечебных средств больной должен постараться обеспечить себе нормальный режим работы и отдыха. Важно наладить и избирательное питание, диета при поликистозе почек, как правило, назначается врачом, так как при подборе рациона нужно учитывать все сопутствующие заболеванию факторы – наличие камней, лишний вес и пр. В общем случае, рекомендовано питание с низким содержанием соли и жиров. Рекомендуется употреблять здоровую пищу с достаточным количеством клетчатки. Основная цель диеты – исключение ситуаций, провоцирующих задержку жидкости и перегружающую почки.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
Лечение поликистоза народными средствами
Поликистоз лечат чистотелом
При поликистозе яичников можно лечиться чистотелом. Соберите чистотел. когда он цветет, вымойте его, подсушите и измельчите с помощью мясорубки. Корни при этом можно не отрезать. После этого полученный состав нужно залить водкой так чтобы соотношение было один к одному. Пусть настойка стоит в течение десяти дней в темном месте, затем процедите её и пейте по одной чайной ложке с пятьюдесятью миллилитрами кипяченной остуженной водой по утрам за полчаса до еды.
Чеснок от поликистоза
При поликистозе почек можно воспользоваться одним народным средством, которое хорошо помогает. Возьмите один килограмм чеснока и почистите его, размельчите в мясорубке. Затем налейте один литр воды кипяченой, но остывшей. После чего будущий настой перелейте в темную закрытую посуду и настаивайте в течение одного месяца. Периодически посуду с отваром взбалтывайте. Затем процедите настой и охладите в месте, где тепло недоступно, но только не в холодильнике.
Пейте по две столовых ложки и после этого запейте половиной стакана теплого молока. Принимайте лекарство три раза в день за тридцать минут до еды. После курса лечения поликистоза почек при помощи данного народного средства, сделайте передышку на три месяца. Затем снова сделайте новый отвар и принимайте его таким же образом. Потом сделайте УЗИ и проверьте состояние своего здоровья.
От кисты, поликистоза на яичниках
Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_polikistoza_nar.php
Поликистозная болезнь почек
Содержание
Поликистозная болезнь почек представляет собой патологию, при которой поражается паренхиматозная ткань органа, в почке образуется огромное количество кист. Почка изменяет свои очертания, она становится подобна веточки винограда. При этом заболевании изменения наблюдаются в обеих почках, науки неизвестны случаи, при которых страдает только один орган. Но нередко поликистоз захватывает и рядом расположенные органы, в таком случае наблюдается сочетанный поликистоз почек и печени. Если же он распространяется дальше, то объектами поликистоза становится поджелудочная железа, яичники, щитовидная железа.
Почему появляется болезнь?
Поликистоз почек имеет наследственную предрасположенность, «сломанный» ген находится в 16 хромосоме, но она не половая, а это значит, что нет различия между мужчинами и женщинами. Наследственность означает, что болезнь в любом случае возникнет у человека, за исключением ситуации, при которой субъект умирает раньше проявления поликистоза. Таким образом, поликистоз всегда носит врожденный характер, приобретенным он быть не может. Полная, развернутая форма этой патологии проявляет себя в 40-60 лет. Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что «ломаются» структуры, которые образовывают мочу (мембраны клубочков), изменяется работа структур, всасывающих необходимые элементы из мочи (мембраны канальцев), а также быстро размножаются клетки. Таким образом, причинами болезни можно назвать наследственную предрасположенность и мутацию гена.
Как проявляет себя поликистоз почек?
Клинически существует три стадии поликистоза:
Болевые ощущения при поликистозе в области расположения почки нарастают с усугублением процесса
Однако, эти стадии характерны только для взрослого человека, болезнь развивается медленно. Поликистоз почек у детей протекает быстро и неблагоприятно. Симптомы поликистоза почек полностью зависят от тяжести и стадии болезни.
Для стадии компенсации характерны смазанные проявления. Долгое время больного ничего не тревожит. По мере усугубления процесса возникает чувство тяжести в поясничной области. Болезненные ощущения неясной локализации в животе, нарушение мочеиспускания. Эти явления объясняются увеличением объема органа и его растяжением. Из общих симптомов можно отметить нарастающую слабость, быструю утомляемость. Также могут быть следы крови в моче.
При субкомпенсации явными становятся признаки недостаточности почек. Самыми яркими из них являются тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд, плохо контролируемая гипертония. На фоне поликистоза почек может возникать пиелонефрит, а также нагноительный процесс в кистах. Эти два явления будут сопровождаться температурой, а иногда и лихорадкой.
Стадия декомпенсации дает о себе знать усугублением всех вышеперечисленных признаков болезни. Т.к. почки работают плохо, то в крови происходит накопление продуктов обмена, возникает тяжелая интоксикация организма. На этой стадии сердце может также вовлекаться в процесс, развивается (за счет увеличения левого желудочка) сердечная недостаточность, пролапс двустворчатого клапана.
Частыми являются прецеденты, при которых поликистоз почек у детей из-за малых клинических проявлений остается необнаруженным. Дело в том, что кисты у младенцев, как правило, небольшие, растут медленно, отсюда скудная клиническая картина. В процессе роста ребенка процесс усугубляется и начинает появляться симптоматика. Для детей характерно то, что при поликистозе правой почки развивается гидронефроз.
Как обнаружить?
Диагностика заболевания начинается с опроса, при помощи сбора анамнеза становится возможным выявления случаев поликистоза среди родственников. Обследование методом пальпации (прощупывание) не всегда дает результат. Наиболее распространенным методом выявления болезни является УЗИ, при помощи которого можно обнаружить увеличенные и структурно измененные почки.
Поликистозная почка на УЗИ
Внутривенная урография помогает обнаружить изменение в чашечно-лоханочной системе. В спорных ситуациях используют ретроградную пиелографию, ангиографическое исследование почек. Безошибочно установить диагноз помогут магнитно-резонансная и компьютерная томографии.
Чтобы понять, насколько нарушено функционирование почек, врач назначает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Специальный анализ мочи, как то: по Зимницкому. Если есть подозрение на развитие воспаления почки, то осуществляется бактериологический посев мочи. Важным методом постановки диагноза является проба Реберга.
Если в семье поликистоз не является единичным случаем, то рекомендуется сделать генетическое обследование.
Чем лечить и можно ли вылечить?
Лечение поликистоза почек полностью направлено на устранение симптомов болезни и предотвращения осложнений. Полное излечение этого недуга невозможно.
В первую очередь при наличии болевого синдрома проводят обезболивания различными анальгетиками. Если они становятся не эффективными, то доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Проводят либо пункцию кист с удалением их содержимого, либо лапароскопическое удаление жидкости из кистозных образований. Полное удаление самой почки практикуется редко, только при ее огромных размерах.
Лапароскопия – это метод проведения операции на внутренних органах через небольшие надрезы под контролем оптической системы
При повышении артериального давления назначают антигипертензивную терапию. При возникновении воспалительного процесса в ход идут антибиотики. Коррекция анемии осуществляется посредством препаратов железа.
Что же касается осложнений, то наиболее грозным из них является почечная недостаточность, о лечении которой, на данный момент достаточно много известно. Это самое серьезное из того, чем опасен может быть поликистоз. Человек способен жить при таком исходе болезни лишь постоянно осуществляя гемодиализ (очищение крови от продуктов метаболизма посредством мембраны).
Питание при поликистозе почек
Диета при поликистозе почек помогает минимизировать симптомы болезни. Питаться рекомендуется дробно, часто. Обязательно следует снижать потребление соли, это улучшает кровоснабжение почки. Белковые продукты потреблять как можно реже. Не стоит есть жареное, жирное, сладкое. Если в почках есть камни, то из меню устраняется еда, провоцирующая их образования (зависит от состава камней).
Народные способы
Лечение поликистоза почек народными средствами весьма распространено. Оно используется в качестве дополнения к основным методам лечебных мероприятий.
В качестве лекарств используются отвары из календулы, эхинацеи, ядер грецкого ореха.
Испытанное многими пациентами, традиционный метод лечения поликистоза это настой из хвои
Ниже представлено несколько рецептов:
Чего ждать?
Заключение
Данная патология требует к себе серьезного отношения. Впечатляющими являются фото органов тех пациентов, которые игнорировали болезнь. Внимательно выполняя рекомендации врача, соблюдая здоровый образ жизни и специальную диету можно вести вполне полноценную жизнь.
Источник: http://2pochki.com/bolezni/polikistoznaya-bolezn-pochek
Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) – это наследственная аномалия развития, поражающая одну или одновременно две почки.
При поликистозе в ткани почки образуются многочисленные мелкие кисты, заполненные жидкостью и нарушающие нормальную работу почек.
Причины
Встречаемость заболевания — 1 случай на 10000 новорожденных при аутосомно-рецессивном типе наследования.
Если же в семье ранее отмечались случаи кистозных аномалий почек, частота повышается до 1:250-300 новорожденных, и обычно выявляется аутосомно-доминантный тип наследования.
Развитие поликистоза почек и других подобных аномалий связывается с нарушением закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни.
Это бывает при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов (антибиотиков) и т.д.
Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.
Выделяют два типа заболевания:
Механизм развития
В результате воздействия неблагоприятных факторов в процессе закладки ткани почки, происходит образование почечных нефронов, но их собирательные трубочки отсутствуют или не имеют вид нормального канальца, эти канальцы не имеют протока. По мере внутриутробного развития ребенка, нефрон окончательно формируется и начинает функционировать.
Однако он не имеет выхода в мочевые пути, расширяется и превращается в типичную кисту. Большинство кист образуются в корковом слое, они полностью изолированы, и не имеют сообщения с лежащими под ними выводными протоками.
Если все, или почти все закладывающиеся нефроны не имеют выводных протоков, кистозному перерождению подвергается практически вся паренхима почки.
Такой порок определяется еще до рождения и называется мультикистозной почкой. Поражение может быть одно- или двухсторонним.
Если у значительной части нефронов отсутствуют собирательные канальцы, на поверхности почки формируется значительное количество кист (от 50 и более). Такое состояние называется поликистозом почки по детскому типу.
По мере роста ребенка, кисты увеличиваются в размерах, присоединяются инфекционные осложнения, из-за чего быстро гибнут участки изначально здоровой ткани почек. При этом клинические проявления возникают уже в раннем детстве.
Если с собирательными трубочками не соединилась только небольшая часть нефронов, формируются кисты (в различном количестве — от 20 до 50), при этом остается достаточная масса почечной ткани, полностью функционирующей. Такая форма называется поликистозом почки взрослого типа, клинические проявления могут возникать поздно или могут даже полностью отсутствовать.
С какой целью интересуетесь данной болезнью?
Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант
Фото: нормальная и пораженная поликистозом почка
Проявления поликистоза почек
В результате разрастания имеющихся кист, почки сильно увеличиваются в размерах, деформируются, становясь похожими на гроздь винограда. Внутри кист содержится жидкость, они напряженные и сдавливают участки нормальной ткани почек.
Клинические симптомы поликистоза почек зависят от того, одностороннее это будет поражение или двустороннее, а также зависит от распространенности кистозной ткани.
При тяжелом течении поликистоз почек проявляется в раннем возрасте такими симптомами, как:
Прогрессирующее течение поликистоза почек, особенно в детском возрасте, приводит к развитию хронической почечной недостаточности .
При взрослом типе поликистоза симптомы появляются в раннем школьном или подростковом возрасте, появляются жалобы:
Диагностика
Лечение поликистоза почек – это задача урологов.
Поликистоз почек на современном этапе выявляется еще внутриутробно при скриннинговом УЗИ беременной в сроки после 30-ой недели.
После рождения ребенка диагноз основывается на
- данных семейного анамнеза (есть родственники с аномалиями или болезнями почек, ранее рождались дети с поликистозом),
- обследовании ребенка с выявлением типичных жалоб,
- изменениях в анализе мочи (повышение лейкоцитов, эритроцитов, понижение плотности).
- активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов),
- устранение артериальной гипертензии,
- коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу.
- пунктирование кист тонкими иглами через брюшную стенку под контролем ультразвука с удалением жидкости,
- лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек.
- пересадка почек.
Заподозрить аномалии строения почек позволяют рецидивирующие пиелонефриты на первом году жизни.
Визуально поликистозное изменение почки выявляется на УЗИ. либо при проведении экскреторной урографии .
Дополнительными методами служат ангиография (исследование сосудов почки с контрастом) и компьютерная или магнитно-резонансная томография почки для уточнения типа поликистоза.
При поликистозе почек проводятся УЗИ печени. яичников и поджелудочной железы, т.к. поликистоз почек часто связан с кистозом данных органов.
Необходимо отличить поликистоз от единичных кист почки и опухолевых процессов – опухоли Вильмса или нефробластомы.
Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.
К консервативной терапии поликистоза почек относятся:
При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа (очистки крови на аппарате искусственной почки) и трансплантация почек.
Хирургические методы лечения
При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:
Прогнозы
Прогноз при поликистозе почек зависит от тяжести поражения и развития осложнений.
При рецидивирующих пиелонефритах, стойком повышении давления и развитии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный. Зачастую требуется пересадка почки.
Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/polikistoz_poche
Поликистоз почек
Поликистозом почек в медицине называют заболевание, в результате которого на обеих почках появляются многочисленные кисты, которые постепенно растут, увеличиваясь в размерах и вызывая атрофию тканей. Данное заболевание относится к передаваемым по наследству и часто наблюдается у кровных родственников.
Проявиться данное генетическое нарушение может и в самом раннем возрасте. Отмечались случая выявления патологии у новорожденных, при этом дети страдают от почечной недостаточности. Но, чаще всего, болезнь развивается постепенно, часто первые проявления отмечаются только после 40 лет. К этому времени в тканях почки возникают многочисленные расширения, которые наполнены жидкостью. Принято считать, что к этому состоянию приводит патогенное развитие мембран почечных клубочков и канальцев.
Симптомы прогрессирующего поликистоза почек заключаются в увеличении размеров почек с двух сторон, возникновении болевых ощущений. Кроме того, позднее развиваются характерные осложнения, среди которых гематурия (когда в моче появляется кровь), появление почечных камней, гипертония, инфицирование мочевыводящей системы (пиелонефрит ). Самым же тяжелым осложнением является почечная недостаточность, протекающая в хронической форме.
Осложнения при поликистозе почек
Очень тяжелым осложнением, которое может спровоцировать смерть заболевшего, является развитие почечной недостаточности в хронической форме. Из-за того что здоровая ткань почки вследствие болезни заменяемся кистозными образованиями, этот орган не может справиться со своей основной функцией, то есть вывод продуктов обмена из организма осуществляется не в полном объеме. Это приводит к тому, что в крови и органах накапливается избыточное количество азотистых веществ, приводящих к общей интоксикации организма.
Единственно возможное лечение при этом заболевании – регулярный диализ, так называется искусственное очищение крови, путем удаления продуктов обмена.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят осмотр пациента, анализируют его жалобы и выясняют, не было ли случаев поликистоза почечной ткани у близких родственников. Кроме того, назначают ряд обследований, в том числе УЗИ, урографию (рентгеновский метод обследования органа при помощи контрастного вещества). Наиболее информативным и точным методом обследования на сегодняшний день является компьютерная томография.
Данные методики позволяют выявить увеличение почек, а так же, наличие кистозных образований.
Наличие поликистоза почек у новорожденных детей и младенцев относится к категории тяжелых врачебных случаев. Почки – это орган, выполняющий в организме фильтрующую и выводящую функции, и нарушении их деятельности, вызванное полистозом, может вызвать летальный исход.
В том случае, если поликистоз не был выявлен в раннем возрасте, он начинает прогрессировать. У детей кисты в почечной ткани могут быть достаточно мелкими, поэтому они не причиняют беспокойства. Однако, по мере взросления ребенка, количество и размеры кистозных образований увеличивается, что приводит к ухудшению состояния. Поэтому, если у ближайших родственников были отмечены случаи заболевания поликистозом, нужно своевременно обследовать ребенка. Вовремя выявленный поликистоз почек у детей позволяет избежать возникновения серьезных осложнений.
При выявлении кист больших размеров, которые сдавливают ткани, приводя к серьезным нарушениям работы почек, может быть назначено оперативное лечение. Срочные операции проводят при сильно выраженной гематурии или почечной колике.
При выявлении почечной недостаточности проводят диализ. Полное излечение от поликистоза возможно только при пересадке здорового органа.
Грецкие орехи в стадии молочной спелости нужно перемолоть в блендере или на мясорубке, затем смешать с натуральным медом в равных частях. Банку закупорить и поставить в темноте (например, кладовку) на месяц. Принимается приготовленный настой совместно с аптечной или самостоятельно приготовленной настойкой эхинацеи по чайной ложке.
Профилактика осложнений
Источник: http://www.knigamedika.ru/moche/pochki/polikistoz-pochek.html
Плоскостопие у детей Поражение центральной нервной системы
Поликистоз почек у детей – врожденная аномалия, при которой в почечной ткани присутствуют множественные мелкие кисты, препятствующие нормальному функционированию органа. Это заболевание представляет собой тяжелый структурный порок. Поликистоз почек у детей имеет частоту распространения один случай на 250-1000 новорожденных, но, в связи с встречающимся латентным течением, не всегда вовремя диагностируется.
В зависимости от клинической формы, сложности случая заболевание может проявиться или быть обнаружено при обследовании в разные возрастные периоды. Поликистоз, как болезнь почек, иногда выступает в сочетании с кистозными изменениями других внутренних органов – печени, поджелудочной железы, легких, селезенки, яичников. Также возможно сопровождение с мегауретером или добавочной почкой. Поскольку поликистоз почек у детей является заболеванием, передающимся по наследству, его изучением и лечением занимаются урологи и генетики.
При манифестации заболевания поликистоз почек в детском возрасте могут отмечаться боли в пояснице, повторяющиеся приступы пиелонефрита, почечная недостаточность, сопровождающиеся стойкой значительной артериальной гипертензией. Чтобы подтвердить или опровергнуть поликистоз почек в диагностику включают УЗИ, ангиографии, экскреторную урографию, сцинтиграфию в динамике и компьютерную томографию.
При подозрении на поликистоз почек диагностика сочетает различные методы, проводится полное клинико-лабораторное обследование, изучается семейный анамнез. Общий анализ мочи у детей, страдающих данным заболеванием, выявляет протеинурию, микро- или макрогематурию, в случае присоединения пиелонефрита — добавляется лейкоцитурия, а также гипо- или изостенурия. Чтобы произвести оценку функционального состояния при поликистозе почек перед лечением проводится забор крови из вены на биохимию, делается проба Реберга и анализ мочи по Зимницкому.
Основными признаками, указывающими на наличие поликистоза правой почки, левой или обеих, служат изменение размеров, контуров и изменение расположения диагностируемых органов, также характерны деформация чашечек и лоханки, нарушения со стороны сосудистой системы. При поликистозе обеих почек для выявления мутантного гена используются методы молекулярной гибридизации. На сегодняшний день заболевание может быть выявлено еще внутриутробно во время проведения планового УЗИ, начиная с 30-ой недели беременности. При подозрении на врожденный поликистоз почек необходимо провести дифференциальную диагностику с губчатой почкой и нефробластомой – опухолью Вильмса.
Причины появления поликистоза почек
У поликистоза почек причины в основном генетические. Некоторые виды мутаций генов у детей могут давать сочетание заболевания со множественными пороками развития – расщелинами лица, врожденными пороками сердца. Некоторые разновидности врожденного поликистоза почек могут сочетаться с катарактой, врожденной слепотой, микроцефалией, брахицефалией, гипертелоризмом, непропорционально короткими конечностями и так далее.
Некоторые виды поликистоза левой почки, правой или обеих, наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в таких случаях заболевание чаще всего обнаруживается у новорождённых. Если наследование мутантного гена произошло по аутосомно-доминантному типу, заболевание обнаруживается у детей старшего возраста, подростков и взрослых. В соответствии с типом кистозного поражения почек различают солитарные кисты, очаговую и тотальную форму заболевания. Формирование кист может происходить уже в первые недели формирования эмбриона.
Кистозные полости, образованные почечными канальцами, не имеют соединения с выводящей системой. Они могут быть гломерулярными, тубулярными и экскреторными. Кисты гломерулярного типа не имеют взаимодействия с канальцевой системой, поэтому не растут. Данный тип характерен для поликистоза почек новорожденных и способствует раннему развитию хронической почечной недостаточности, приводящей к смерти. Кисты тубулярного типа образуются из канальцев, экскреторные – из собирательных трубочек. Их рост происходит неравномерно из-за трудностей с опорожнением. Такие кисты давят на паренхиму и приводят к гибели нефронов.
Мутации генов, обусловливающих развитие поликистоза, может быть вызвана не только генетическими причинами, но и воздействием тяжёлых химических и лекарственных веществ – консервантов, инсектицидов, препаратов лития, цитостатиков и других, а также вирусов, различных заболеваний и других неблагоприятных факторов, повлиявших на течение беременности матери.
Лечение поликистоза почек
Поскольку возникновение заболевания имеет генетические корни, профилактика поликистоза почек может заключаться только в раннем диагностировании. Терапия проводится на протяжении всего периода жизни и направлена на предупреждение развития осложнений, борьбу с ними, сохранение и улучшение функционирования органа.
При обнаружении поликистоза почек лечение начинается сразу. Дети нуждаются в периодическом повторении курсов приёма медикаментов и постоянном соблюдении предписанного врачом диетического и питьевого режима. При поликистозе почек противопоказания к употреблению тех или иных продуктов могут быть достаточно обширными, их необходимо строго учитывать и неуклонно им следовать. С возрастом показанные нормы меняются. Диета при поликистозе почек должна постоянно пересматриваться совместно с лечащим врачом.
Если к основному заболеванию добавляется воспалительный процесс, при поликистозе почек лечение будет сопровождаться приёмом уросептиков и антибиотиков. В случае наличия артериальной гипертензии назначаются препараты для понижения давления. Диета при поликистозе почек в этом случае должна включать пищу с минимальным содержанием соли и специй.
Когда кисты быстро растут в объёме, может потребоваться решение вопроса о том, как лечить поликистоз почек в данном случае. Врач, скорее всего, предложит проведение хирургической операции. Возможно назначение пункционной аспирации кист. Через кожу под контролем УЗ-аппарата производится лапароскопическая операция. При развитии портальной гипертензии при поликистозе почек для лечения назначается портокавальное или спленоренальное шунтирование. В особенно тяжёлых случаях может развиваться хроническая почечная недостаточность, иногда требующая трансплантации.
Поликистоз почек у детей
Можно ли вылечить поликистоз почек? Заболевание, выявленное в младенческом возрасте, зачастую имеет тяжёлое течение. Иногда отмечается мертворождение, в других случаях летальный исход может наступить в первые месяцы или годы жизни. Кисты могут охватывать до 90% всей паренхимы, у больных отмечается рвота, увеличение объема живота, быстро нарастают признаки почечной недостаточности. Характерно появление отёчности, повышение давления. Гибель детей нередко наступает от развития респираторного дистресс-синдрома, вызванного недоразвитием или снижением функции легких и пневмотораксом.
Как вылечить поликистоз почек у детей старшего возраста зависит от многих факторов. Если большая часть кист открытая, в органе сохраняется от 40 до 75% неповрежденной паренхимы. В связи с этим начало заболевания проявляет себя позднее, напоминая течение заболевания у взрослых. Растяжение почечной ткани растущими кистами вызывает болевые ощущения в пояснице или в боку.
Дети могут заметно отставать в росте, что связано как с особенностями усвоения, ограничениями, так и с медикаментозной нагрузкой. Профилактика поликистоза почек подразумевает предупреждение различных осложнений. Характерными для заболевания проявлениями могут быть гематурия, мочекаменная болезнь, пиелонефриты, хроническая почечная недостаточность. Иногда присоединяется анемия. Как вылечить поликистоз почек в том или ином случае врач решает, опираясь на совокупность симптомов. Развитие печеночного фиброза приводит к портальной гипертензии, кровотечениям пищевода и желудочно-кишечного тракта. Гибель ребёнка может наступить от почечной или печеночной недостаточности. От начала заболевания при этом могут пройти годы.
Прогноз при данном диагнозе всегда серьезный. Сколько живут с поликистозом почек во многом зависит от течения заболевания. Чем раньше оно начало прогрессировать, тем тяжелее будет лечение и строже диета при поликистозе почек. Почти у всех выживших детей ко взрослому периоду формируется тяжелая почечная недостаточность. Во многих случаях единственным шансом на продление жизни больных является трансплантация донорской почки.
Помочь детям с заболеванием поликистоз почек
На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!
Источник: http://www.sbornet.ru/dict/polikistoz_pochek
Схожие статьи:
Показатели мочи при почечной недостаточности
Поливитамины при пиелонефрите
Пиелонефрит у мужчин как лечить
About The Author
