Отек век при болезнях почек

Отеки при болезни почек

При некоторых болезнях почек могут проявляться отеки с различной степенью выраженности и различной локализацией. Этому способствуют такие заболевания как острый и хронический нефрит, липоидно-нефротический синдром и многие другие болезни почек.

Причины появления отеков

Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям. Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д. В обычной ситуации отек не проявляется, так как свободная вода соединена коллоидами, и при нормальной эластичности тканей одного внутрикапиллярного давления будет недостаточно для ее отжатия.

Отеки при болезни почек обычно возникают в области лица или стоп, реже в грудной полости, брюшной или во всех тканях сразу. К причинам, вызвавшим почечные отеки, можно отнести ряд заболеваний:

1) опухолевые процессы в почках;

2) гломерулонефрит;

3) амилоидоз;

4) нефрит;

5) почечная недостаточность;

6) нефроз;

7) васкулиты.

Самые основные причины болезней почек, которые приводят к отекам: интоксикации, аллергии, инфекции, аномалии строения почки. Проявляются почечные отеки в утреннее время. Этому способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате чего в организме скапливается большое количество излишков жидкости.

У людей с заболеваниями почек может проявляться нефротический синдром: когда во время каждого мочеиспускания теряется около 60 г белка. Опухолевые процессы также способствуют нарушению нормальной работе почек и могут приводить к задержке жидкости в организме.

Механизм развития

Существует несколько факторов, которые предшествуют появлению отеков при заболеваниях почек:

1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;

2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;

3) повышенная проницаемость капилляров — возникает при гломерулонефрите или патологических состояниях;

4) неправильная работа выделительной системы почек — сниженная фильтрация и повышенная реабсорбция;

5) нарушенная регуляция водно-солевого обмена — повышенная секреция гормона альдостерона приводит к задержке воды и ионов натрия.

При нефротическом синдроме отеки возникают в результате снижения давления плазмы крови и потери белков с мочой. При нефрите задержка воды в крови вызвана пониженной выделительной функцией почек и гипопротеинемией. Развитию отеков способствует также альбуминурия. Она вызывает снижение белка в сыворотке крови и падение коллоидно-осмотического давления. А ограничение белков при приеме пищи лишь усиливает данный процесс.

Отеки при заболеваниях почек отличаются от отеков при болезнях сердца тем, что они более равномерно распределяются по поверхности подкожной клетчатки. Такие отеки более подвижны и могут располагаться под глазами. В то время как сердечные отеки характеризуются пониженным онкотическим давлением и содержанием белка в плазме крови.

Симптомы

Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

В зависимости от основного заболевания почечные отеки различаются по своей выраженности, локализации и стойкости. В некоторых случаях может наблюдаться длительное упорное течение болезни, не поддающееся никакому терапевтическому лечению. Для почечных отеков характерна бледность кожных покровов в этих местах, сухость кожи. Сопровождаются отеки олигурией – когда диурез в сутки составляет меньше 500 мл. Самым опасным для жизни человека считается отек гортани, который может закончиться летальным исходом при отсутствии надлежащей и своевременной помощи.

Почечные отеки при нефритах носят ярко выраженный характер и зачастую могут исчезать самостоятельно без лечения. Происхождение таких отеков кроется в нарушении клубочковой фильтрации, когда в организме задерживается большое количество соли и воды. Большое значение имеет нарушение регуляции водно-солевого обмена.

Липондо-нефротические отеки появляются вследствие нарушенной работы почек и клубочковой фильтрации. Происходит механизм обратного всасывания солей и воды в кровь. При введении мочегонных средств данные отеки спадают.

Диагностика почечных отеков

Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.

Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.

Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.

Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие. Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.

Лечение

Лечение отеков почек проводится только после полного обследования пациента врачом нефрологом на основании клинических данных. В первую очередь следует устранить основную причину, которая вызвала появление почечных отеков. Для этого пациент должен пройти ряд дополнительных обследований и консультации у других специалистов с целью уточнения диагноза.

Прогноз при почечных отеках обычно благоприятный, и они исчезают сразу же, как только больной начинает лечение. Всем пациентам независимо от установленного диагноза на весь курс лечения назначается бессолевая диета, так как соль лишь способствует задержке жидкости. При этом следует употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белка (лучше отварную грудку, нежирное мясо или рыбу). Для устранения чрезмерного количества жидкости в организме, больному прописываются мочегонные средства. Длительный прием мочегонных препаратов может иметь некоторые побочные эффекты. Поэтому вместе с ними больной должен принимать панангин или аспаркам. Эти препараты необходимы для поддержания работы сердца и чтобы не выводился калий из организма.

Народная медицина

В некоторых случаях можно прибегнуть к народным способам лечения. Многие травы способствуют быстрому выведению излишков жидкости из организма даже без приема лекарственных средств.

Можно приготовить вот такой несложный сбор из трав: потребуется взять в одинаковом количестве березовые почки, плоды можжевельника (измельченные), листья брусники, листья толокнянки. Заьем 1 столовая ложка сбора заливается кипятком и ставится на медленный огонь на 15 минут. После этого отвар из трав следует остудить и процедить. Принимать необходимо по 5 раз в день по 2 столовые ложки за один раз.

Убрать почечные отеки можно и с помощью чая из одуванчиков. Чай готовится из листьев цветка. Принимать следует по 1 стакану три раза в сутки. Одуванчик обладает хорошим мочегонным действием и компенсирует запасы калия в организме.

Лечение травами нужно начинать только с разрешения лечащего врача, когда не имеется никаких особых противопоказаний, а причина отеков не слишком серьезная.

Источник: http://tvoipochki.ru/oteki-pri-bolezni-pochek.html

Причины отека век

Отек век может быть одним из первых симптомов этих заболеваний, указывающим на необходимость тщательного обследования больного. Аллергический отек век чаще всего проявляется ангионевротическим отеком Квинке, характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек, как правило, односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке. В основе его образования лежит аллергическая реакция. Аллергенами могут быть пищевые продукты, например яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, земляника, различные виды рыбных продуктов, некоторые цветы и другие специфические или неспецифические раздражители, а также некоторые лекарственные и косметические средства.

Отеки верхних век могут развиться в результате многих заболеваний. Отечность век вызывают заболевания почек, сердца, печени, соединительной ткани. Болезни орбиты и собственно век могут также сопровождаться отеком. Если больны почки, отеки начинаются на лице, особенно проявляются они на верхних веках. Часто почечные отеки бывают очень водянистыми. Отеки верхних век могут быть вызваны опухолями век, в том числе плоскоклеточным раком, а также нарушениями, при которых отек происходит, но не является симптомом — травмы, ожоги, перелом основания черепа, послеоперационные отеки. Отек век — достаточно распространенный симптомом, на него жалуются многие люди. Они, конечно, беспокоятся, но большинство из них ничего не предпринимают, ждут, пока отек сойдет самостоятельно. На сегодня известно порядка 70-ти причин опухших верхних век. Отек век никак не связан с длительной работой на компьютере и перенапряжением глаз.

Обследование должно выявить расположение и цвет отека (бледный или эритематозный), присутствует он на веках обоих глаз или на одном веке, проверить остроту зрения. Некоторые пациенты самостоятельно начинают лечение, прикладывая на опухоль теплую ткань, или принимая антигистаминные препараты. Этим они только ухудшают болезненное состояние. Чтобы избежать осложнений, нужно от самолечения после само диагностики. Отек верхних век иногда путают с образованием кожной провисающей складки в наружной части верхнего века — блефарохалазисом. Блефарохалазис обычно бывает у людей в возрасте, он возникает в связи с возрастным ослаблением соединительной ткани верхнего века. Блефарохалазис — проблема косметического характера, никогда не закроет глаз и может быть ликвидирован, при желании, с помощью косметической операции.

Отек век может являться симптомом следующих заболеваний:

Источник: http://diagnos-online.ru/symptoms/symptom0413.html

Почечный отек: симптомы и лечение

Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

Почечные отеки: симптомы

Определить опасное для организма состояние можно по одутловатости лица, мешкам под глазами, отеку конечностей – внешним признакам, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.

Основные симптомы почечного отека:

Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.

Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.

Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.

Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

Признаки отека почек

Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем — туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней. Еще одной отличительной чертой отека почек является стремительное увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.

Следует уметь отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны.

Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выраженностью в обеих конечностях.

Причины отеков почек

Причинами почечного отека являются:

пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;

повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;

чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;

усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.

Что вызывает появление отека почек

Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обуславливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, негативно воздействующие на клубочки в почках. По причине протекающего воспалительного процесса, разрастающейся соединительной ткани тормозится либо полностью останавливается процесс фильтрации, проявляющийся задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом. При некоторых болезненных состояниях происходит прямо противоположное: фильтрация усиливается, и в межклеточное пространство попадают вещества, которые должны находиться в крови.

Почечный отек может быть вызван:

• гломерулонефритом;
• отравлением тяжелыми металлами;
• амилоидозом почек;
• системными заболеваниями соединительной ткани;
• опухолевыми процессами;
• почечной и сердечной недостаточностью;
• изменением состава крови;
• болезнями сосудов;
• инфекционными процессами;
• болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
• побочным действием лекарственных препаратов.

В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезнях, имеющих воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.

Почечный отек формируется в процессе сна, когда замедляется деятельность организма, а излишняя жидкость не уходит с мочой. Сначала становится отечной область под глазами, а затем такое же состояние переходит на остальные части тела. Ярче всего симптомы проявляются утром, к концу дня уменьшаются. Поэтому, если наблюдается отекание ног ближе к вечеру, виной этому, скорее всего, будет варикоз вен либо нарушения работы сердца.

Диагностирование почечного отека

При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• рентгеновское исследование мочевыводящих каналов и почек,
• магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек ;
• ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;
• нефросцинтиграфию, анализирующую функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.

Почечные отеки: лечение

Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

• лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
• в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
• самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.

Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке — врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

При беременности

Очень опасны почечные отеки при беременности. Их достаточно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением к родам все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление задерживающего воду натрия.

Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно тяжело обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если к утру такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отечностью рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 0,3 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.

Народные методы лечения

В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствующими выведению из организма лишней жидкости.

Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и проварить на медленном огне на протяжении 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки.

От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладающий мочегонным действием и восстанавливающий в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану.

Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причине данного состояния.

Источник: http://fb.ru/article/279596/pochechnyiy-otek-simptomyi-i-lechenie

Как развиваются почечные отеки?

Оглавление: [ скрыть ]

• Симптоматические проявления почечных отеков
• Методы диагностики и лечения почечных отеков

Почечные отеки – это патология, сопровождающаяся нарушением выведения лишней жидкости из организма. Может показаться, что диагностировать подобную патологию не представляет особой сложности, ведь симптомы налицо, но это не совсем так. Все дело в том, что отеки почечного происхождения легко можно спутать с сердечными.

Этиология и патогенез развития почечных отеков

Отек развивается вследствие патологического скопления жидкости в межклеточном пространстве. Учитывая, что одной из главных функций почек является выведение лишней жидкости из организма, нарушение их работы может спровоцировать появление отеков разной степени тяжести. Рассматривая патогенез развития почечных отеков, можно выделить ряд характерных особенностей этого процесса:

• нарушение регуляции водно-солевого баланса;
• повышенное внутрикапиллярное давление;

1. Гломерулонефрит. Это заболевание как в острой, так и в хронической форме может спровоцировать нарушение электролитического баланса и накопление лишней жидкости в мягких тканях. Все дело в том, что болезнь диагностируется, когда имеет место воспаление почечных клубочков, сопровождающееся нарушением кровоснабжения, повышением артериального давления и сильнейшими отеками.
2. Нефропатия беременных. Как правило, признаки болезни появляются непосредственно в период перед родами.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления почечных отеков

Итак, почечные отеки имеют определенную хронологию развития. В первую очередь накопление лишней жидкости наблюдается в областях, где кожная клетчатка имеет наиболее рыхлую структуру, в том числе на веках и на лице. Как правило, подобные почечные отеки очень быстро появляются и также исчезают. Наиболее сильные проявления имеют место по утрам, так как длительное пребывание в состояние покоя провоцирует застойные процессы. Отеки на лице, как правило, особенно отчетливо проявляются именно утром, но после определенного времени вполне могут проходить самостоятельно.

Методы диагностики и лечения почечных отеков

Лечение и диагностика почечных отеков как самостоятельного заболевания не проводятся, так как эта патология является симптомом основной болезни. Для того чтобы определить, какое именно заболевание спровоцировало появление отеков, могут быть назначены следующие исследования и анализы:

Отеки лица и мешки под глазами не всегда признак усталости. Их причина может быть связана со скрытно протекающей болезнью почек.

Одутловатость лица, мешки под глазами, отеки тела и конечностей в первую очередь наводят на мысли о проблемах с почками. В действительности почечные отеки и нарушение деятельности почек далеко не всегда проявляется таким образом. Даже тромбоз почечной вены способен долго не выдавать себя внешними признаками.

Задержка жидкости может вызываться другими причинами: печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов, травмами и просто нездоровым образом жизни. Но почечный отек легко отличить от других. Их симптомы бывают настолько показательны, что опытному терапевту достаточно легко заподозрить заболевание и назначить адекватное лечение. Лабораторные анализы в этом случае бывают необходимы только для уточнения диагноза и контроля над запущенность болезни.

Содержание

Причины отеков

Опухшее по утру лицо, надутые мешки под глазами – яркая иллюстрация плохой работы почек. Избыток воды, чая или чего покрепче перед сном, обилие соленого или острого за ужином может способствовать ухудшению работы почек и вызывать почечный отек. Отечность лица способна выступать и как часть нефротического синдрома, который может наблюдаться при:

пиелонефрите;

гломерулонефрите;

нефропатии беременных;

почечных опухолях;

дистрофическом поражении почек (амилоидозе);

токсическом поражении почек.

На почки влияют и заболевания других органов. Чаще всего отеки под глазами и иные симптомы почечной недостаточности возникают:

на фоне инфекционных процессов в организме;

при печеночной недостаточности;

при сердечной недостаточности;

при заболеваниях сосудов (тромбоз вен печени и почек, тромбоз нижней полой вены);

при изменении состава крови;

при болезнях лимфатической системы;

при уменьшении оттока мочи (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников);

как результат побочного действия лекарств.

Механизмы развития

При каждом заболевании будут действовать свои факторы, задерживающие жидкость в организме. Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:

потери белка с мочой при нормальном и учащенном мочеиспускании;

задержка натрия в организме при уменьшении мочеиспускания;

нарушение фильтрационной деятельности почек;

повышение уровня гормона альдостерона.

В основном почечные отеки возникают на фоне потери белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и затрудняет отведение межклеточной жидкости.

К аналогичному результату приводит и, напротив, сокращение мочеиспускания – в таком случае задержка в организме натрия приводит к увеличению объема крови при том же содержании белка.

Увеличение объема циркулирующей крови при гломеролонефрите, когда нарушается почечный кровоток и фильтрация жидкости почками, – причина нефритического отекания лица, особенно под глазами. Сдавливание вены почек новообразованиями и тромбоз также приводит к нарушению циркуляции крови и отекам.

Избыток такого гормона, как альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, нарушает водно-солевой обмен организма, провоцируя почечный отек сперва под глазами, а затем в остальных частях тела.

Нефротический синдром

Нефротический синдром, сопутствует большинству случаев болезней почек и сопровождается отеками. В своей симптоматике он имеет весь комплекс механизмов, вызывающих почечный отек. Начало массивной протеинурии (потери белка с мочой) стимулирует задержку жидкости под глазами, которая затем распространяется на все лицо, поясничную область, половые органы.

Возможны отеки внутренних органов – гидроторакс, гидроперикард. Сгущение крови при нефротическом синдроме может провоцировать тромбоз почечной вены. Поэтому его лечение проводится в условиях стационара и требует равного внимания с терапией основного заболевания.

Характерны черты

Формирование почечных отеков происходит во время сна, когда лишняя жидкость не уходит с мочой, а деятельность организма замедляется. Они образуются в первую очередь в рыхлой клетчатке кожи под глазами, а затем и в других частях тела. Симптомы ярче проявляются утром, уменьшаясь к концу дня. Поэтому если ноги сильнее отекают к вечеру, то виноваты скорее будут поврежденные варикозом вены или нарушения в сердечной деятельности.

Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак. Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после ­- туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.

Еще одна отличительная черта почечного отека — быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.

Симметричность также подтверждает почечную природу отеков лица, тела или конечностей. Так, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен таза или ног скорее представят односторонний отек по ходу поврежденного сосуда.

Кроме этого, о заболевании почек заявляют такие симптомы, как изменившийся цвет и запах мочи (что часто бывает при пиелонефрите), уменьшение ее количества, боль в пояснице, общая слабость.

Диагностика отеков

Далеко не всегда заболевания почек сопровождаются отеками. Как уже говорилось, такое серьезное заболевание, как тромбоз почечной вены, развиваясь постепенно, может ничем не выдавать себя. Закрытие вены будет происходить настолько неспешно, что сформируется кровоток в обход закрытого участка, а значит, не будет наблюдаться болей или заметных отеков. Тяжесть век и мешки под глазами спишут на аллергии или недостаток сна, а работа почек уже может быть нарушена.

Поэтому при подозрении на почечный отек рекомендовано обращение к терапевту и прохождение следующих исследований:

лабораторная диагностика мочи;

лабораторная диагностика крови для определения уровней белка, креатинина, солей и осмолярности;

рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей;

компьютерно томографическое или магнитно резонансное обследование почек;

ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;

нефросцинтиграфия, определяющая функциональную способность почки и возможный тромбоз.

Прежде, чем начнется лечение у нефролога, может требоваться консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

Лечение отеков

Острые формы заболеваний почек всегда сопровождаются почечными отеками. Но их быстрое исчезновение создает иллюзию выздоровления. Как только заметные симптомы исчезают, лечение самовольно прекращается. Это приводит рецидивам болезней или их переходу в хроническое состояние.

При хроническом заболевании почек отекам опять же не уделяют достаточное внимание. Однако задержка жидкости в организме – не только испорченная внешность, но и сбой всей деятельности внутренних органов. Поэтому почечный отек всегда должен быть под наблюдением врача.

При пиелонефрите, гломерулонефрите или когда возник тромбоз почечной или печеночной вены лечение будет различным. Оно направлено на основное заболевание. Но для борьбы с сопутствующими почечными отеками используются одни и те же средства. Это могут быть диуретики (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) или растительные препараты мочегонного действия.

Часто назначают антикоагулянты во избежание осложнений с закупоркой почечной вены на основе гепарина или ацетилсалициловой кислоты. Специальная диета предохраняет от избытка натрия, с этой же целью – не допустить увеличения объема крови при неизменном или уменьшающемся количестве белка, ограничивают поступление любой жидкости. Протеиноурию стараются ликвидировать внутривенным введением белковых препаратов (альбумин плазмы крови).

При правильном лечении болезни, спровоцировавшей задержку жидкости под глазами или в другой части тела, почечные отеки исчезают раньше прочих. Прогноз большинства заболеваний также благоприятный при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

Источник: http://otekam.net/organy/pri-zabolevaniyax-pochek.html

Различия между почечными и сердечными отеками

Появление отеков

В крови каждого человека содержатся ионы натрия, отвечающие за водный обмен. При их избытке начинается отечность тканей. Количество их увеличивается у людей, страдающих острыми нефритами и другими заболеваниями, связанными с нарушением функционирования почек. Рост числа ионов натрия и является причиной почечных отеков. Опухолевые заболевания опасны для жизнедеятельности почек: они нарушают не только функционирование внутренних органов, но и негативно влияют на водно-солевой обмен в организме, состав крови.

Круги под глазами

Симптомы опухолевых заболеваний в почках часто проявляются не сразу, но отечность конечностей способна указать на них и помогает оперативно поставить диагноз. Почечную недостаточность можно довольно быстро обнаружить, если у человека начались отеки тканей. Необходимо знать: отеки при заболеваниях почек поражают не только ноги. Отечность может наблюдаться на руках и лице.

Во втором случае она, как правило, поражает и веки. Именно поэтому при регулярной отечности век необходимо пройти диагностику состояния почек, а не спешить принимать косметические меры и использовать средства для устранения на лице такого дефекта. Необходимо учитывать и тот момент, что в определенных случаях почечные отеки располагаются в районе груди или брюшной полости.

Сердечная или почечная отечность

Ситуации, когда отечность наблюдается сразу во всех тканях, считаются в медицинской практике довольно редкими. Часто отек располагается локально в руках или ногах, а потом охватывает все тело. Отеки, причиной которых являются почечные заболевания, легко отличить от сердечных. Первые обладают подвижностью, т. е. их можно немного передвинуть.

Симптомы отеков, возникающих при почечных заболеваниях, отличаются и по своим временным характеристикам. Процесс их развития длится от одного и более дней.

Обычно их квалифицируют по области локализации на теле пациента: при почечных заболеваниях отечность в первую очередь поражает лицо, при сердечных – ноги. Необходимо знать: наиболее опасной является отечность в области гортани, т. к. при ней возможен летальный исход.

При диагностике почечных заболеваний учитывается длительность нахождения отеков на теле. Сухость и бледность кожных покровов на отечных участках – тоже симптомы почечных заболеваний. В это время у человека наблюдается снижение суточного диуреза: объем вырабатываемой организмом мочи у взрослых становится меньше 500 мл. Параллельно в организме нарушается солевой обмен веществ, т. к. в нем задерживается большое количество соли.

Устранение отеков

Наличие ярко выраженных почечных отеков свойственно большинству нефритов. Как только восстанавливается регуляция водно-солевого обмена, почечные отеки исчезают. Подобное явление наблюдается и при приеме мочегонных средств, позволяющих выводить воду и соль из организма. Одновременно с приемом медицинских препаратов необходимо жестко ограничить ежесуточное потребление соли, а в еще более оптимальном варианте – вовсе отказаться от нее. Резкое увеличение веса может быть не признаком ожирения, а симптомом развития почечной отечности.

Уменьшить потребление соли

Но до установления диагноза специалисты все же рекомендуют не использовать никаких препаратов, потому что даже природные мочегонные средства способны вызвать негативные эффекты и ухудшить состояние организма. Важно знать: при назначении мочегонных лекарств врачи предписывает пациентам прием препаратов, улучшающих работу сердца и задерживающих калий в организме.

Диета

Травяные отвары

Если человек не может отказаться от потребления соли, ему придется сократить ее количество до 3 г в день. Особое внимание надо уделить количеству потребляемой жидкости: оно не должно превышать 5 стаканов ежесуточно. О спиртных напитках, кофе и чае придется забыть. Но зеленый чай, наоборот, поможет восстановить водно-солевой баланс в организме и улучшить состояние почек. Отварная куриная грудка, нежирные рыба или мясо в рационе питания допустимы, от всех остальных острых, соленых, жирных продуктов следует отказаться.

Подобным свойством обладает и большинство листовых овощей. Что касается цельного молока, то его лучше не употреблять при почечных отеках, а заменить на кисломолочные продукты, ведь они могут выводить лишнюю соль и воду из организма.

Источник: http://po4ku.ru/rak-pochki/pochechnye-i-serdechnye-oteki.html

Этиология и патогенез развития почечных отеков

Эти два вида отеков встречаются в равной степени часто, поэтому самостоятельно сложно точно определить, где именно локализуется главное заболевание, провоцирующее развитие скопления лишней жидкости в мягких тканях. При появлении первых признаков развития отеков следует срочно обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации и выявления первопричины проблемы.

повышенная проницаемость капилляров;

снижение уровня белков в плазме;

нарушения работы выделительной системы почек.

Все эти негативные характеристики не могут развиться сами по себе, они являются следствием нарушения функции почек вследствие их поражения первичной болезнью. Отеки при заболеваниях почек являются распространенным явлением. Как правило, такие проявления развиваются при таких болезнях, как:

Диабетическая нефропатия. Это опасное поражение почек, являющееся следствием развития сахарного диабета. Результатом диабетической нефропатии является снижение функции почек, накопление жидкости и токсинов в мягких тканях и крови.

Почечный амилоидоз. Подобная патология может наблюдаться при широком круге заболеваний, в том числе туберкулезе, гнойных инфекционных поражениях легких, остеомиелите и даже сифилисе. При амилоидозе имеет место дистрофическое поражение почек.

Токсическое поражение почек. Подобное повреждение почек, как правило, является следствием поступления в организм значительного количества токсина или яда. Нередко подобное явление наблюдается при отравлении грибами, укусах ядовитых животных и насекомых, употреблении некоторых растений, а также отравлениях бытовой химией и лекарственными препаратами при их приеме в дозировке, значительно превышающей норму.

Стоит отметить, что почечные отеки под глазами могут развиваться также вследствие избыточного приема алкоголя, способного кратковременно снижать эффективность почек в плане выведения жидкости, но в этом случае опухоли под веками спадают в самые короткие сроки. Постепенно области отека распространяются, причем если их причиной являются проблемы с почками, то направление всегда сверху вниз.

Таким образом, далее отеки при заболеваниях почек появляются на туловище, а затем на руках. В последнюю очередь затрагиваются нижние конечности. Отечные ткани подвижны и при пальпации имеют нормальную температуру, но при этом кожные покровы, расположенные в области отека могут иметь бледный цвет. Отеки почечного происхождения встречаются в большинстве случае у людей старше 25 лет, в то время как у детей подобные явления наблюдаются крайне редко. В случае появления признаков почечных отеков у ребенка следует в самые короткие сроки обратиться к врачу для проведения диагностики состояния почек.

Источник: http://popochkam.ru/raznoe/pochechnye-oteki.html

Отеки при заболеваниях почек

Одутловатость лица, мешки под глазами, припухлость кистей рук являются первыми признаками, указывающими на задержку жидкости в организме. Развитию отечного синдрома способствуют заболевания эндокринной системы, сердца, печени и почек, прием медикаментов, погрешности в питании, нарушения питьевого режима и индивидуальные проявления аллергии. Определение главного провоцирующего фактора необходимо для эффективного решения проблемы. Отеки при заболеваниях почек встречаются чаще всего. Для их устранения необходимо выявить и устранить причину возникновения, исключить перекрестные нарушения в работе других органов и систем, поэтому без консультации врача и специализированного обследования не обойтись.

Наши читатели рекомендуют

Одутловатость лица

Работа органов мочевыделительной системы в норме направлена на устранение избыточного количества жидкости и побочных продуктов обмена веществ. При заболеваниях и функциональных нарушениях функция фильтрационной системы затрудняется, почки не справляются с повышенной нагрузкой и возникает отечный синдром. Он связан не только с внешними проявлениями в виде отеков, но также сопровождается изменением биохимических показателей крови и мочи, что вызвано патологической работой почечных канальцев.

Причинами развития почечных отеков являются нарушения во внутренней среде организма, накопление веществ, удерживающих жидкость, снижение фильтрации и паренхимы почек, недостаточная пропускная способность клубочковой системы или блокировка мочевых протоков:

Избыточное количество белка провоцирует задержку жидкости, поскольку структура протеиновых молекул подразумевает возможность связывания большого количества воды.

Снижение в крови уровня альбумина приводит к изменению осмотического давления крови, жидкость легко попадает в ткани и межклеточное пространство, формируя отеки.

Накопление вредных продуктов распада, солей тяжелых металлов способствует накоплению жидкости в мягких тканях в виде устойчивых химических соединений, а также разрушает анатомическую структуру почечной ткани.

Изменения, вызванные опухолевыми процессами, сопровождаются накоплением продуктов распада опухоли, вызывая задержку жидкости. Локализация злокачественных новообразований в почках приводит к механическому повреждению и передавливанию фильтрационной системы.

Воспалительные заболевания почек сопровождаются постепенным замещением нормальной ткани на соединительную, что лишает мочевыводящую систему основного фильтра.

Для определения причины формирования отека проводятся биохимические анализы крови и мочи, инструментальные и компьютерные обследования, главной целью которых является выявление патологического процесса и степени его развития.

Почечная недостаточность

Наибольшую опасность представляют отеки при почечной недостаточности, формирование которых может развиваться длительное время или носить молниеносный характер. Причиной их развития всегда является нарушение функции почек, снижение уровня выделяемой мочи и отравление организма токсическими продуктами распада:

Острая почечная недостаточность относится к угрожающим жизни состояниям, развивается быстро в результате инфекционных, аллергических или аутоиммунных реакций. На фоне острой задержки мочи формируется общий отек, положение которого распространяется одновременно на верхнюю и нижнюю часть тела. Частой причиной развития острой задержки мочи является мочекаменная болезнь.

Хроническая почечная недостаточность является следствием нарушения работы почек в результате длительно текущей патологии. Развивается в несколько стадий, на каждой из которых отечность спускается ниже. Отеки под глазами при заболеваниях почек являются поводом заподозрить начальный этап формирования почечной недостаточности. Появившиеся отеки ног являются плохим диагностическим признаком и свидетельствуют о том, что патологический процесс зашел далеко и изменения в функциональном состоянии почек приобрели глобальный характер.

Почечная недостаточность

Отечный синдром является признаком не только почечной патологии, дифференциальная диагностика чаще всего требует провести различия между заболеваниями органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Главным отличием является то, что при патологии, вызванной болезнями сердца, отеки будут локализоваться в области нижних конечностей. Для заболеваний почек характерны припухлости в области глаз, скул, кистей рук. Сложности представляет диагностика на поздних стадиях, когда отечность затрагивает все области тела с формированием общей задержки жидкости.

Формирование почечного отека

Причины развития почечных отеков различны, клиника заболеваний отличается совокупностью симптомов, но в целом патологический процесс обладает схожим механизмом развития во всех случаях:

Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/boli/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek