Но шпа и пиелонефрит

Но-шпа от цистита

Оставьте комментарий 5,274

Помогает ли?

Лекарственное средство «Но-шпа» обладает следующими свойствами:

купирует болевые ощущения;

устраняет спазмы;

снижает тонус гладких мышц;

уменьшает процессы воспаления.

колики;

обострение язвенного поражения;

колит;

цистит;

холецистит;

гастродуоденит;

гастрит хронической формы;

пиелит ;

проктит;

менструальные боли у женщин;

угроза выкидыша.

Непосредственно при цистите медпрепарат «Ношпа» используется для устранения спазмов, которые возникают в результате воспаления мочевого пузыря. Пораженный орган сжимается, чем исключается возможность нормального опорожнения, и возникает болевой синдром и спазмы. Принимая данный медикамент, боль в поясничной области купируется и исчезает ощущение тяжести в нижней части живота. Достигается такой эффект за счет расслабления мышц, что обеспечивает свободную циркуляцию крови и хорошую работу органа.

Дозировка и способ применения Но-шпы при цистите

Как принимать таблетки?

Для лечения воспаления мочевого пузыря — цистита, рекомендуется употреблять «Но-шпу» строго придерживаясь инструкции или рекомендаций доктора. Зачастую назначается по 120?240 мг, рассчитанных на 2?3 приема с соблюдением равных промежутков времени. Важно чтобы за один раз не принималось больше 80 мг.

Как использовать раствор для инъекций?

Хорошо помогает снять спазмы, возникшие при цистите, «Но-шпа» выпускаемая в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Суточная доза фармацевтического препарата составляет 40?240 мг. За раз пациенту не допускается вводить более 80 мг спазмолитика. Инъекцию проводят медленно.

Беременным женщинам и в период грудного вскармливания

Для беременных препарат не противопоказан, но следует быть осторожным при приеме.

По результатам клинических исследований, использование медпрепарата «Но-шпа» для лечения цистита у женщин, вынашивающих ребенка, не оказывает никакого влияния на протекание беременности, роды и развитие эмбриона. Однако назначать описываемый медикамент беременным нужно с особой осторожностью. Противопоказано его использование при родовой деятельности. В лактационный период, как показали исследования на животных, не рекомендуется употреблять «Но-шпу» для терапии цистита.

Препараты-аналоги

При невозможности употребления фармацевтического средства «Но-шпа» врачом может быть назначен его аналог. К таковым препаратам относят:

«Долче»;

«Но-х-ша»;

«Дротаверин»;

«Нохшаверин»;

«Дротаверин гидрохлорид»;

«Нош-бра»;

«Папаверин»;

«Спазоверин»;

«Пантестин»;

«Пле-спа»;

«Папаверина гидрохлорид».

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается лекарственное средство «Но-шпа» при его индивидуальной непереносимости, при патологиях почек и дисфункции сердечной мышцы. Не рекомендуется пить таблетки или использовать внутривенно раствор, в котором действующим веществом выступает дротаверин людям, ранее принимающим нейролептики, транквилизаторы или психотропные медпрепараты. Противопоказано лечение «Но-шпой» и употребление спиртосодержащих напитков.

Источник: http://etopochki.ru/cistit/lekarstva/no-shpa-pri-tsistite.html

Можно ли считать Но-шпу универсальным средством от боли?

Содержание:

Назначение и свойства лекарства

Это обезболивающее лучше не принимать без назначения доктора, но если возникла такая необходимость, то длительность самостоятельного лечения не должна составлять более 2 дней.

Важно! Если неприятные ощущения в течение такого периода не исчезли, значит, нужно обязательно обследоваться для выяснения их причины.

Любая боль может являться симптомом серьезно патологии, поэтому устранив ее временно, не выяснив причины, человек ухудшает свое состояние.

Заболеваний, при которых необходимо спазмолитическое действие Но-шпы, очень много. Данный препарат эффективен для снятия боли практически любого характера. Так, препарат применяется при:

Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Цистит.

Пиелонефрит и другие почечные патологии.

Спастический колит, запор.

Тенезмы.

Гастродуоденит.

Эндартериит.

Проктит.

Спазм церебральных, периферических, а также коронарных артерий.

Язвы в желудочно-кишечном тракте.

Альгодисменорея.

Колики в почках, кишечнике, желчном пузыре.

Холецистит.

Проблемы с желчевыводящими путями и желчным пузырем.

Беременность. В период вынашивания ребенка практически каждая женщина принимала Но-шпу, так как это препарат снижает угрозу прерывания беременности, за счет снятия или уменьшения интенсивности спазма матки.

Применение во время родовой деятельности.

Дротаверин считается одним из самых доступных и эффективных средств при многих патологиях. Зачастую врачи назначают данный препарат детям.

Состав:

Активное вещество – дротаверина гидрохлорид.

Стеарат магния.

Поливидон.

Крахмал кукурузный.

Формой выпуска Но-шпы являются таблетки и ампулы с жидким веществом, которые действуют как быстрое обезболивающее и применяются в виде внутримышечных инъекций.

Дротаверин представляет собой химический элемент, производный изохинолина, способный оказывать воздействие на гладкую мускулатуру. Этот спазмолитик может устранять спазм за счет угнетения фермента ФДЕ 4. В свойства Но-шпы входит усиление циркуляции крови в органах и тканях, что приводит к расширению всех сосудов и артерий. Эта способность препарата помогает также уменьшить интенсивность боли в голове, а также снизить температуру тела.

Обезболивающее действие таблеток и инъекций Но-шпы обусловлено замедлением попадания в гладкую мускулатуру ионов кальция, а это ведет к снижению тонуса мышечной ткани, кишечной перистальтики и расширению коронарных артерий. Терапия Дротаверином не оказывает негативного влияния на отделы нервной системы.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и восстановления ПОЧЕК активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Применение при патологиях мочевыделительной системы

Зачастую обезболивающее лекарство Но-шпа назначается при заболеваниях мочевыделительной системы, так как эти недуги вызывают боли спастического характера. Цистит является заболеванием мочевого пузыря, которое сопровождается болями. В составе комплексного лечения данного недуга обычно Но-шпа показана к применению.

Польза Но-шпы при цистите и других патологиях мочевыделительной системы:

снимает спазмы;

уменьшает интенсивность воспалительного процесса;

снижает тонус гладкой мускулатуры;

прекращает боль.

Под воздействием воспаления развивается спазм мышц и мочевой пузырь сжимается, что не позволяет человеку нормально опорожниться. Этот процесс вызывает массу неприятных ощущений. Принимая Дротаверин, больные купируют боль за счет снятия спазмов. Исчезают колики в области живота, промежности и анального отверстия, Являясь симптоматическим препаратом при цистите, Но-шпа существенно снижает дискомфортные ощущения.

При заболевании почек симптоматика также выражена ярко, основным признаком таких патологий считается боль в пояснице. Если в комплекс терапии пиелонефрита или другой болезни данной сферы входит Но-шпа, то это существенно обеспечивает облегчение страданий больного.

При почечной колике вызванной мочекаменной болезнью, врач назначает Но-шпу в обязательном порядке, так как этот препарат не только купирует боль, но и облегчает выведение мочи и мелких конкрементов за счет расслабления гладкой мускулатуры.

Восстановление нормального кровообращения, которое обеспечивает препарат, помогает улучшить работу органов данной области тела.

Повышение температуры тела может сопровождаться не только жаром, но и похолоданием конечностей, а также судорогами, которые можно остановить с помощью данного медикамента. В качестве самостоятельного средства при повышенной температуре, Дротаверин малоэффективен, он выступает помогающим лекарством, как дополнение к жаропонижающим и антигистаминным медикаментам.

При простудных болезнях, сопровождающихся кашлем, также назначается Но-шпа в составе комплексной терапии, хотя не является противокашлевым или отхаркивающим препаратом.

С помощью этого лекарства можно добиться расслабления мускулатуры, в том числе, и в органах дыхания, это будет способствовать лучшему отхождению мокроты и избавит от затруднения дыхания. Кроме того, данный медикамент эффективен при высоком кровяном давлении. Снятие спазма кровеносных сосудов обеспечивает снижение артериального давления в короткие сроки.

Правила употребления

Дозировка Но-шпы, которую прописывает врач, может быть разной, все зависит от состояния человека. Запрещено принимать одноразово более 80 мг препарата, а суточная доза обычно составляет около 120-240 мг. При заболеваниях мочевыделительной системы, когда боль интенсивная, доктор прописывает пить до еды 2 таблетки Дротаверина, 3 раза в сутки.

Если речь идет о растворе для инъекций, то уколы делают в дозировке 40-240 мг препарата за сутки, независимо от приема пищи. Иногда, обычно при почечных коликах или во время приступа желчнокаменной болезни, Но-шпу вводят внутривенно, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта. Дети пьют этот препарат по 20-200 мг за сутки, дозировка рассчитывается строго индивидуально.

Необходимые ограничения

При применении Но-шпы противопоказаний к ее приему не очень много. Среди них можно назвать:

Возраст менее 6 лет.

Сердечная недостаточность тяжелого течения.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Аллергические реакции на составляющие медикамента.

Если необходим прием Дротаверина при язве в органах желудочно-кишечного тракта, то больные одновременно с Но-шпой пьют противоязвенные лекарства.

Низкое кровяное давление.

С осторожностью принимают Но-шпу при лактации.

Синдром мальабсорбции.

Но-шпу часто назначают при беременности: она способна снять тонус матки, что очень важно при угрозе выкидыша. Однако если женщина пила этот препарат во время беременности, это не значит, что он полностью безопасен для уже рожденного малыша. Но-шпа при грудном вскармливании не противопоказана, однако от ее приема луче воздержаться, так как длительный прием препарата может негативно сказаться на здоровье малыша, однако же если мамочки пьют такие таблетки однократно, на состоянии ребенка это не отразится.

Важно! Внутривенное введение данного медикамента противопоказано лицам, не достигшим совершеннолетия. Противопоказаний у Но-шпы очень мало, но нужно обратить на них особое внимание.

Возможные последствия

Побочные реакции препарата заключаются в следующем:

1. Чрезмерное потоотделение.
2. Учащенное сердцебиение.
3. Чувство жара.
4. Головокружение.
5. Аллергические реакции.
6. Сильное снижение кровяного давления.
7. Аритмия, коллапс, затруднение дыхания (при внутривенном введении).

Передозировка данного препарата очень опасна, поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, касаемо дозы употребления. Под воздействием большого количества медикамента у человека может произойти снижение возбудимости сердечной мышцы, паралич дыхательной системы, смерть от остановки сердца.

Взаимодействие с другими лекарствами:

8. усиление проявлений тремора при одновременном употреблении Дротаверина и Леводопы;
9. усиление действия других средств спазмолитического свойства;
10. усиление гипотензии, вызванной воздействием антидепрессантов трициклического ряда;
11. снижает действие Морфина спазмогенного характера;
12. одновременный прием с Фенобарбиталом увеличивает спазмолитическое свойство Но-шпы.

Отдельно нужно остановиться на взаимодействии – Но-шпа и алкоголь. При употреблении спиртных напитков лучше воздержаться от приема любых медикаментов, так как сочетание спирта и химических элементов лекарств могут вызвать необратимые последствия.

Поскольку и Дротаверин, и алкоголь обладают расслабляющим воздействием на организм, то последствия одновременного их употребления будут такими:

13. учащение мочеиспускания за счет расслабления мышц органов мочевыделительной системы;
14. чрезмерное расслабление кишечника может привести к непроизвольному газовыделению, а также к расстройству ЖКТ;
15. сильное снижение кровяного давления;
16. трудности с дыханием из-за чрезмерного расслабления мышц бронхов;
17. учащенное биение сердца и головная боль.

Кроме того, Но-шпа выводится из организма через печень. Тем же путем выходи алкоголь. Повышенная концентрация этих веществ в печени, грозит сбоем в работе данного органа.

Если рассматривать вопрос о пользе Но-шпы и от чего она помогает, то ответов может быть очень много. Этот препарат очень эффективен при большинстве недугов, сопровождающихся спастическими болями, но нужно крайне внимательно относиться к дозировкам, а также тщательно изучать инструкцию препарата.

Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/preparaty/kak-prinimat-no-shpu.html

Но-шпа: инструкция по применению

Таблетки Но-шпа являются представителем клинико-фармакологической группы препаратов спазмолитики. Они снижают тонус гладких мышцах стенок полых органов и используются при различных патологических процессах, сопровождающихся спазмами.

Форма выпуска и состав

Таблетки Но-шпа имеют небольшие размеры, круглый цвет и желтое окрашивание. Основным действующим веществом препарата является дротаверин. Его содержание в одной таблетке составляет 40 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

18. Моногидрат лактозы.
19. Тальк.
20. Кукурузный крахмал.
21. Повидон.

Таблетки Но-шпа расфасованы в блистере по 6 и 24 штуки, а также в стеклянных флаконах по 60 и 100 штук. Картонная пачка содержит один блистер или флакон с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Но-шпа дротаверин является химическим производным изохинолина. Оно подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ 3), который катализирует реакцию превращения циклического АМФ (аденазинмонофосфорная кислота) в АМФ. Повышение концентрации циклического АМФ в гладкомышечных клетках приводит к активизации процесса фосфорилирования фермента киназы легких цепей миозина, отвественного за сокращение волокон гладких мышц. Также препарат снижает концентрацию ионов кальция внутри гладкомышечных клеток, что дополнительно приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Таблетки Но-шпа обладают спазмолитическим действием на гладкие мышцы полых органов независимо от активности вегетативной нервной системы, так как оказывают действие непосредственно на гладкомышечные клетки. Также препарат не оказывает влияния на функциональное состояние сердца и сосудов, что связано с избирательным подавлением фермента ФДЭ 3.

После приема таблетки Но-шпа внутрь дротаверин быстро и полностью адсорбируется из просвета кишечника в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях организма и проникает внутрь гладкомышечных клеток. Дротаверин не проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер. Также он практически не проходит через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности. Действующее вещество таблеток Но-шпа метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с мочой, меньшая их часть выводится с желчью. Период полувыведения (период времени в течение которого из организма выводится половина всей дозы действующего вещества препарата) составляет около 16 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Но-шпа показан при различных патологических процессах, сопровождающихся спазмами гладких мышц полых органов:

22. Спазмы гладких мышц полых органов гепатобилиарной системы при желчнокаменной болезни, холецистите (воспаление желчного пузыря), холангите (воспаление желчевыводящих протоков различной локализации).
23. Спазмы полых структур мочевыделительной системы при мочекаменной болезни (нефролитиаз, уретеролитиаз), воспалительном процессе в лоханках почек (пиелонефрит ), мочевом пузыре (цистит ), тенезмах или локализованных спазмах мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется при патологии пищеварительного тракта, сопровождающегося спазмами полых структур – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление тонкого (энтерит) или толстого (колит) кишечника, спастический колит, синдром раздраженного кишечника. Также для дополнительного лечения таблетки Но-шпа применяются при головной боли и альгодисменорее (болезненная менструация), при этом их комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Но-шпа противопоказан при ряде патологических или физиологических состояний организма, к ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость дротаверина или действующих веществ препарата.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Выраженное снижение функциональной активности печени.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Врожденная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция – состояния нарушения и всасывания углеводов, в частности лактозы, которая является вспомогательным компонентом таблеток Но-шпа.
• Детский возраст до 6-ти лет.
• Период лактации (грудное вскармливание) у женщин.

Перед началом приема таблеток Но-шпа следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Но-шпа принимаются внутрь, их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя суточная доза препарата для взрослых составляет от 120 до 240 мг, разделенные на 2-3 приема. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет среднесуточная доза не должна превышать 80 мг в 2 приема, для детей старше 12 лет – 160 мг в 2-3 приема. Самостоятельное применение препарата возможно в течение нескольких дней (не более 3-х дней), в дальнейшем при сохранении проявлений спазма полых органов необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Но-шпа возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Пищеварительная система – тошнота, запор.
• Нервная система – головная боль, головокружение. бессонница.
• Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия ), снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония).
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерные проявления на коже в виде ожога крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек кожи и мягких тканей области наружных половых органов и лица), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью).

При появлении признаков побочных эффектов прием таблеток Но-шпа следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Но-шпа следует ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении их применения, к которым относятся:

• У пациентов с нарушениями переваривания и всасывания углеводов возможно появление негативных реакций со стороны системы пищеварения, это связано с тем, что в состав препарата входит лактоза.
• Применение препарата для беременных женщин возможно только после назначения врача, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения необходимо проконсультироваться с врачом.
• Препарат в терапевтической дозировке не оказывает влияния на функциональное состояние структур центральной нервной системы. В случае развития побочных эффектов, работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, следует прекратить.

В аптечной сети таблетки Но-шпа отпускаются без рецепта. В случае появления сомнений или вопросов в отношении их применения, следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Но-шпа может привести к нарушению ритма сокращений сердца (аритмия), а также к нарушению внутрисердечной проводимости, вплоть до полной блокады с остановкой сердечной деятельности. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Но-шпа

Сроки и условия хранения

Источник: http://bezboleznej.ru/no-shpa

Пиелонефрит: симптомы, лечение

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

Причины возникновения пиелонефрита

Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

• нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
• аномалии развития почек;
• эндокринные патологии;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• микротравмы, полученные при половом контакте;
• травмы поясничной области;
• переохлаждение;
• диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
• дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
• использование постоянного катетера;
• беременность (гипотонию мочеточников);
• применение внутриматочных контрацептивов.

Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

Пути проникновения инфекции:

• Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
• Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.

Классификация пиелонефрита

• Острая и хроническая форма.
• Первичный и вторичный.
• Односторонний и двусторонний.
• Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
• Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
• Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
• Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
• Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.

Симптомы пиелонефрита

Клинические признаки острого пиелонефрита

В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

Лабораторная диагностика

• Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
• Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
• Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.

Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.

КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.

Радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита у женщин

Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

антибактериальную терапию;

коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;

дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;

лечение травами;

диетотерапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

Антибактериальная терапия

Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

Другие методы медикаментозного лечения

Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

Фитотерапия при пиелонефрите

При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

Хирургическое лечение пиелонефрита

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

Диета при пиелонефрите

В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

Возможные осложнения пиелонефрита

Паранефрит;

Нарушение фильтрационной способности почек;

Уросепсис;

Бактериемический шок;

Пионефроз;

Токсический гепатит.

Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

Но-шпа для лечения цистита

Содержание

Но-шпа является лекарственным средством, прямо воздействующим на гладкомышечную ткань многих органов человека (мочевой, пищеварительной системы, сосудов). В результате снимается напряжение мышц, уменьшается тонус сфинктеров, улучшается кровоснабжение и питание тканей. Но-шпа при цистите (воспалении мочевого пузыря) является одним из основных лечебных средств. Несмотря на то, что она не обладает влиянием на непосредственную причину болезни (вирусы, бактерии, простейшие), улучшая опорожнение пораженного мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание, снимая болевой синдром, препарат повышает эффективность лечения, ускоряет выздоровление.

Механизм действия

Но-шпа устраняет или значительно ослабляет спазматическое напряжение мышечной стенки, улучшает деятельность сфинктерного аппарата (мышечных образований, замыкающих полости мочевого пузыря, а также мочеиспускательного канала). В результате меняется симптоматика заболевания, облегчается состояние пациента.

Применяется как при осложненных (на фоне камнеобразования в почках, препятствий мочеоттоку опухолью или сужением, простатитах), так и при неосложненных циститах, острых (до 1 месяца), обострении хронических воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Лечебные эффекты при цистите:

ослабление болевого синдрома;

уменьшение чувства давления внизу живота;

урежение числа позывов к мочеиспусканию (тенезмов);

улучшение мочеотделения;

появление ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;

снижение частоты мочеиспусканий.

Но-шпа быстро снижает напряжение воспаленного мочевого пузыря и уменьшает болевые ощущения

Препарат не только снимает основные симптомы, а также, улучшая кровообращение в тканях, ускоряет процессы очищения от возбудителей заболевания, токсических продуктов, образующихся в процессе воспаления. Таким образом, оказывается влияние на течение самого цистита, что способствует ускорению выздоровления.

Ограничения при использовании

Как и любое лекарственное средство, Но-шпу можно принимать только по назначению врача, с учетом противопоказаний, а также всех возможных неблагоприятных воздействий.

тяжелой почечной, печеночной недостаточности;

значительном атеросклерозе артерий сердца с уменьшением их просвета, нарушением питания тканей;

нарушениях работы сердца (резком снижении сократительной способности миокарда);

повышенной чувствительности к компонентам лекарства (дротаверин, лактоза, крахмал).

В период беременности Но-шпа может применяться строго по назначению врача. На ранних сроках, она не только помогает при цистите, а и снимает возможный повышенный тонус матки, а на поздних – способствует раскрытию родовых путей, облегчает процесс родов. В другие периоды вынашивания ребенка от лекарства лучше отказаться. Также препарат не используется в период грудного вскармливания.

Для лечения детей применяются только таблетированные формы, внутримышечное и внутривенное введение не рекомендовано из-за возможности резкого ухудшения состояния, падения артериального давления.

Побочные реакции на прием Но-шпы наблюдаются очень редко (до 1% пациентов).

Основные нежелательные эффекты:

тошнота;

затруднения стула, запор;

головные боли, головокружение;

усиленное потоотделение;

изменения на кожи (сыпь, пятна белого цвета);

усиление сердцебиения, ощущение жара, нарушения сердечной проводимости, ритма сердца.

При появлении неблагоприятных реакций необходимо прекратить прием лекарства, срочно обратиться к врачу.

Основные правила дозирования и приема

Но-шпу при цистите, согласно рекомендации доктора принимают по 1-2 таблетке или по внутримышечно (2-4 мл) от одного до трех раз в сутки. При резкой боли принимают как можно быстрее, для планового лечения – лучшее время после еды. Таким образом удается избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Если цистит возник у ребенка младше 6 лет, то препарат назначается педиатром. Как правило, доза на один прием составляет 10-20 мг (?–? таблетки или содержимого ампулы), в возрасте от 6 до 12 лет – половина минимальной дозы взрослого (20 мг). Применяют у детей не более 2 раз в сутки, наблюдают не только за развитием спазмолитического и обезболивающего эффекта, а и за уровнем артериального давления, а также частотой сердечных сокращений.

При приеме таблеток Но-шпы облегчение наступает в течение 10-15 минут, при введении в мышцу – через 3-7 минут

Наряду с таблетками Но-шпа в клинической практике используется Но-шпа форте. Особенностью этого препарата является большее количество действующего вещества в одной таблетке (80 мг), несколько позднее наступление эффекта (приблизительно через 1 час) и его большая длительность (до 12 часов). Препарат используется для планового лечения цистита у взрослых и детей старше 12 лет. Режим приема чаще всего составляет 2 раза в сутки. Взрослые принимают от полутора до 3 таблеток (120 до 240 мг) в сутки, дети с 12 лет – половинную дозу.

При развитии цистита у молодых женщин и девочек нужно помнить, что у них часто наблюдается склонность к гипотонии: изначально сниженным цифрам артериального давления. Но-шпа, наряду со снятием спазмов, очень эффективно, быстро снижает давление, поэтому могут появляться ощущение слабости, головокружение. В этих случаях контроль давления, индивидуальный подбор дозы врачом (как правило уменьшение количества препарата) обязателен.

Таким образом, использование Но-шпы при лечении цистита не только уменьшает основные клинические симптомы, а и способствует выздоровлению, препятствует переходу острого воспалительного процесса в хронический.

Источник: http://2pochki.com/medikamenty/no-shpa-lecheniya-cistita

Лекарство от пиелонефрита

Оставьте комментарий 6,635

Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Воспаление почек устраняют комплексной лекарственной терапией и иными предписаниями.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

диета;

этиологическая терапия;

нестероидные противовоспалительные лекарства;

фитотерапия;

симптоматическая терапия;

лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;

препарат должен иметь широкий спектр действия;

лекарство должно обладать бактерицидным свойством;

на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Вернуться к оглавлению

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».

Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».

Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».

Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».

Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».

Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».

Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Терапия воспаления почек подразумевает приём таблеток, направленных на устранение микробной флоры.

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».

Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».

Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».

Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».

Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.

Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

Препарат «5-НОК»

Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

«5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

«Лораксон»

Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

«Амоксиклав»

Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/lekarstva-pri-pielonefrite.html

Но-шпа при цистите — инструкция по применению

Цистит — заболевание, которое проявляется преимущественно у женщин. Характеризуется воспалением мочевого пузыря, в результате чего процесс мочеиспускания вызывает сильные дискомфортные ощущения. Облегчить состояние могут обезболивающие лекарственные средства. Рассмотрим, как действует Но-шпа при цистите, как ее правильно принимать.

Показания и фармакологические свойства

Но-шпа (дротаверин) — это препарат, который оказывает спазмолитическое действие. Также он помогает снизить артериальное давление, расширяя кровеносные сосуды. Его назначают не только как лечебное средство, но и в качестве профилактики. Основными показаниями к применению Но-шпы являются:

Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, артерий, матки. Медикамент в короткие сроки снимает боль и другие дискомфортные ощущения.

Почечные или кишечные колики. При этом необходимо учитывать, что дозировка зависит от характера болевых ощущений.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относятся: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродоуденит, колит.

Болезни мочеполовой системы. Но-шпа назначается при таких патологиях: тенезма мочевого пузыря, пиелит, цистит.

Перед тем как принимать Но-шпу, требуется в обязательном порядке посоветоваться со специалистом. Он подскажет наиболее эффективную и безопасную дозировку, а также определит длительность такого лечения.

Способ применения при цистите

Максимальная суточная дозировка препарата составляет 3 таблетки. Принимать Но-шпу необходимо, согласно возрасту человека. Инструкция по применению предусматривает:

Взрослым. Разовая дозировка — 1 таблетка. Принимать следует по 3 штуки в день. Если говорить о внутримышечном введении данного лекарства, то его следует использовать 3 раза в сутки по 40–80 мг, в зависимости от назначения лечащего врача.

Детям. Ребенку до 6 лет необходимо принимать по 0,5–1,5 таблетки в сутки. До 12-летнего возраста — 1,5–2,5 штуки. Старше 12 лет нужно пить таблетки по той же схеме, что и взрослым.

При беременности также можно проводить лечение цистита при помощи Но-шпы. Согласно клиническим исследованиям, данный лекарственный препарат не оказывает отрицательного влияния на рост и развитие плода. Но принимать эти таблетки следует с особой осторожностью. Если после их использования беременная женщина чувствует ухудшение состояния, требуется прекратить пить лекарство и сразу же обратиться к специалисту.

Если человек начинает принимать Но-шпу без согласования со специалистом, то длительность такого лечения должна составлять не более 3 дней. В случае, когда болевые ощущения за этот период не исчезли, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору.

Противопоказания и побочные действия

Но-шпа является сильнодействующим спазмолитическим и сосудорасширяющим средством. Даже в незначительном количестве этот препарат оказывает терапевтический эффект. Именно поэтому он имеет ряд ограничений. Но-шпа противопоказана при наличии таких заболеваний:

кардиогенный шок;

серьезные нарушения функционирования почек или печени;

пониженное артериальное давление (гипотония);

атеросклероз коронарных артерий;

глаукома закрытоугольной формы;

заболевания предстательной железы.

Ограничить использование Но-шпы следует при беременности. Женщинам в период вынашивания ребенка в первом триместре лучше отказаться от данного препарата .

В некоторых случаях применение Но-шпы может вызвать побочные действия. У больного после приема таблеток может возникнуть:

одышка;

нарушение сердечного ритма;

высыпания на коже и другие аллергические проявления;

кислородное голодание в результате нарушения кровообращения;

аритмия;

головокружение вплоть до потери сознания.

Если данный препарат вводится внутривенно, то у человека может наблюдаться повышенная температура тела, а также сильное потоотделение.

Аналоги препарата (дженерики)

Современная фармакология предлагает множество аналогичных Но-шпе лекарственных препаратов. Если нет возможности по каким-либо причинам принимать рассматриваемое лекарство, можно воспользоваться такими медикаментами, как:

Долче;

Папаверин;

Дротаверин;

Нохшаверин;

Спазоверин;

Пантестин;

Папаверина гидрохлорид.

Использование любого аналога Но-шпы при цистите необходимо согласовать с доктором. Это поможет избежать неприятных последствий в будущем.

При лечении цистита следует не забывать, что у женщин в таком состоянии может наблюдаться пониженное артериальное давление. Поэтому наиболее эффективную и безопасную дозировку необходимо подбирать вместе с лечащим врачом. Но-шпа при цистите помогает не только снять болезненные ощущения, но и устранить воспалительные процессы. Это препятствует переходу заболевания из острой в хроническую форму.

Источник: http://pochkimed.ru/lekarstva/no-shpa-pri-cistite-u-jenshin.html