Нефропатия это опасно

Мембранозная нефропатия

Содержание

Гломерулонефрит – широко известное аутоиммунное заболевание почек, имеющее различные морфологические формы. Одной из таких форм является мембранозная нефропатия. Заболевания заключается в отложении иммунных комплексов на стенках почечных капилляров. Это приводит к утолщению сосудистой стенки.

Причины развития заболевания

Причины, вызывающие формирование мембранозной нефропатии, достоверно не известны.

Но врачи выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Наиболее подвержены развитию мембранозной нефропатии лица старше 40 лет. Также данное заболевание часто возникает на фоне иммунодефицита, вызванного хронической патологией (псориаз, сахарный диабет, туберкулез).

Симптомы

Нарушение структуры стенки почечных капилляров приводит к повышению их проницаемости. Вследствие этого в моче появляется белок, она приобретает мутный цвет, мочеиспускание учащается. Больные отмечают повышение артериального давления (особенно на ранних этапах развития заболевания). Характерным проявлением мембранозной нефропатии являются отеки лица, лодыжек. Отечный синдром нарастает по мере развития заболевания вплоть до скопления жидкости в брюшной полости (асцит), отечности всего тела (анасарка). Больные отмечают снижение аппетита, быструю утомляемость, слабость, головокружение, тошноту.

Зачастую единственным проявлением заболевания является присутствие белка в моче. Остальные симптомы проявляются по мере прогрессирования почечной патологии.

Как выявить наличие почечной нефропатии

Диагноз может поставить только врач на основе расспроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований:

Анализ мочи позволяет заподозрить патологию, а также следить за ее течением

Чем опасно данное заболевание

Кроме непосредственного влияния на белковый и водно-солевой обмен, мембранозная нефропатия может привести к формированию осложнений: нефротический синдром. тромбоз вен почек, сморщивание почек, тяжелая почечная недостаточность. При отсутствии лечения и усугубления течения болезни могут развиться патологии сердечно-сосудистой системы, головного мозга, иммунной системы.

В первую очередь лечение мембранозной нефропатии должно быть направлено на коррекцию состояния, явившегося причиной её возникновения. Считается, что при отсутствии симптомов заболевания, кроме присутствия белка в моче, лечение почечной патологии начинать не стоит.

Лечением мембранозной нефропатии занимается врач-нефролог

В остальных случаях лечение включает в себя:

В остром периоде заболевания больных госпитализируют. При развитии тяжелой почечной недостаточности пациентам назначают гемодиализ.

Как и любое заболевание, мембранозную нефропатию лучше профилактировать, чем лечить. Для этого необходимо следить за своим здоровьем, лечить инфекционные заболевания, контролировать течение хронических патологий, ежегодно проходить медицинские осмотры. При выявлении у себя учащенного мочеиспускания, изменения цвета мочи или появления отеков необходимо срочно обращаться к врачу.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/membranoznaya-nefropatiya

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ.

В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии.

Первичные являются наследственно обусловленными заболеваниями, характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности .

Вторичные дисметаболические нефропатии могут быть связаны с повышенным поступлением определенных веществ в организм, нарушением их обмена в связи с поражением других органов и систем (например желудочно-кишечного тракта), лекарственной терапией и др.

Подавляющее большинство дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция (от 70 до 90%), около 85–90% из них – с избытком солей щавелевой кислоты, оксалатов (в виде оксалата кальция), остальные с избытком фосфатов (фосфаты кальция – 3–10%) или являются смешанными – оксалатно/фосфатно-уратными.

Первичные дисметаболические нефропатии встречаются редко.

Проявления дисметаболических нефропатий

Оксалатно-кальциевая нефропатия

Она наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее возникновение может быть связано с нарушением как обмена кальция, так и обмена оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Оксалаты попадают в организм с пищей или синтезируются самим организмом.

Причины образования оксалатов:

Оксалатная нефропатия

Это многофакторное заболевание. По данным различных авторов, доля наследственности в развитии оксалатной нефропатии составляет до 70–75%. Помимо генетических, большую роль играют внешние факторы: питание, стресс, экологическая нагрузка и др.

Первые проявления болезни могут развиться в любом возрасте, даже в период новорожденности.

Чаще всего они выявляются в 5–7 лет в виде обнаружения кристаллов оксалатов, небольшим содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Характерно повышение удельной плотности мочи.

Общее развитие детей с оксалатной нефропатией, как правило, не страдает; но для них характерны аллергии. ожирение. вегетативно-сосудистая дистония со склонностью к понижению артериального давления (гипотонии ), головными болями.

Заболевание обостряется в период полового созревания в возрасте 10–14 лет, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой.

Прогрессирование оксалатной нефропатии может привести к формированию мочекаменной болезни, развитию воспаления почек при наслоении бактериальной инфекции.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

Фосфатная нефропатия

Фосфатная нефропатия встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена. Основная причина фосфатурии – хроническая инфекция мочевой системы.

Часто фосфатно-кальциевая нефропатия сопровождает оксалатно-кальциевую, но при этом выражена в меньшей степени.

Нарушения обмена мочевой кислоты (уратная нефропатия)

За сутки в организме образуется 570–1000 мг мочевой кислоты, одна треть количества которой секретируется в кишечник и разрушается там бактериями.

Остальные две трети фильтруются в почках, большая часть всасывается обратно, и только 6–12% от профильтровавшегося количества выделяется с мочой.

Первичные уратные нефропатии обусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты.

Вторичные возникают как осложнения других заболеваний (эритремии, миеломной болезни. хронической гемолитической анемии и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовых диуретиков, цитостатиков, салицилатов, циклоспорина А и др.) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например).

Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций.

Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса.

А в общем анализе мочи обнаруживают ураты, небольшое количество белка и эритроцитов. При наличии большого количества уратов моча приобретает кирпичный цвет.

Нарушения обмена цистина

Цистин является продуктом обмена аминокислоты метионина.Можно выделить две основные причины повышения концентрации цистина в моче:

• избыточное накопление цистина в клетках почки
• нарушение обратного всасывания цистина в почечных канальцах.

Накопление цистина в клетках происходит в результате генетического дефекта фермента цистинредуктазы. Это нарушение обмена носит системный характер и называется цистинозом.

Внутриклеточное и внеклеточное накопление кристаллов цистина выявляется не только в канальцах и интерстиции почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках периферической крови, нервной и мышечной ткани, других органах.

Нарушение обратного всасывания цистина в канальцах почек наблюдается вследствие генетически обусловленного дефекта транспорта через клеточную стенку для аминокислот – цистина, аргинина, лизина и орнитина.

По мере прогрессирования заболевания определяются признаки мочекаменной болезни, а при присоединении инфекции – воспаление почек.

Диагностика

Лабораторно-инструментальная диагностика дисметаболической нефропатии основывается на

• выявлении кристаллов солей в общем анализе мочи,
• повышении концентрации тех или иных солей в биохимическом исследовании мочи,
• исследовании антикристаллообразующей способности мочи (АКОСМ),
• проведении тестов на кальцифилаксию и перекиси в моче,
• УЗИ почек .

Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой у детей часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ.

Для подтверждения диагноза дисметаболической нефропатии при выявлении кристаллов солей в общем анализе мочи проводится биохимическое исследование мочи.

Тест на кальцифилаксию позволяет выявить нарушения клеточного обмена кальция. Тест на перекиси в моче отражает активность процессов перекисного окисления клеточных мембран.

Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микрокамешков или включений.

Лечение дисметаболических нефропатий

Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

• нормализация образа жизни;
• правильный питьевой режим;
• диета;
• специфические методы терапии.

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче.

Одной из целей лечения является увеличение ночного объема мочеиспускания, что достигается приемом жидкости перед сном. Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде.

Диета позволяет в значительной степени снизить солевую нагрузку на почки.

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных процессов.

Лечение оксалатной нефропатии

Рекомендации по питанию

• При лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на почки.
• Необходимо исключить холодец, крепкие мясные бульоны, щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад.
• Рекомендуется ввести в рацион курагу, чернослив, груши.
• Из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3–5 мл/кг/сут. в 3 приема курсом 1 месяц 2–3 раза в год.

Медикаментозная терапия

>

Лекарственная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть длительным.

• Пиридоксин (витамин В6) назначается в дозе 1–3 мг/кг/сут. в течение 1 месяца ежеквартально.
• Витамин В6 оказывает мембраностабилизирующее действие за счет участия в обмене жиров в качестве антиоксиданта и обмене аминокислот. Целесообразно также назначение препарата магне В6 из расчета 5–10 мг/кг/сут. курсом в течение 2 месяцев 3 раза в год.
• Мембраностабилизирующее действие оказывает витамин А, который нормализует взаимодействие белков и липидов мембраны клетки. Суточная доза витамина А 1000 МЕ на год жизни ребенка, курсом – 1 месяц ежеквартально.
• Токоферола ацетат (витамин Е) является мощным антиоксидантом, который поступает в организм извне и вырабатывается самим организмом. Необходимо помнить, что избыточное введение витамина Е с пищей может тормозить его внутреннюю продукцию по механизму отрицательной обратной связи. Витамин Е укрепляет белково-липидные связи клеточных мембран. Назначается с витамином А в дозе 1–1,5 мг/кг массы в сутки.

В качестве мембраностабилизаторов используются димефосфон и ксидифон.

Димефосфон применяется в дозе 1 мл 15% раствора на каждые 5 кг веса, 3 приема в сутки. Курс – 1 месяц, 3 раза в год.

Ксидифон предупреждает отложение нерастворимых солей кальция. Назначается в дозе 10 мг/кг/сут. 2% раствора в 3 приема. Курс – 1 месяц, 2 раза в год.

Высокую эффективность имеет цистон, особенно при кристаллурии. Цистон назначается в дозе 1–2 таблетки 2–3 раза в день курсом от 3 до 6 месяцев.

Помимо этого, назначается окись магния, особенно при повышенном содержании оксалатов, в дозе 0,15–0,2 г/сут.

Лечение уратной нефропатии

Диета

• При лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао и др.).
• Преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения.
• Важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости – от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса.

Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси (уралит-У, блемарен, магурлит, солимок и др.).

При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты – аллопуринол, никотинамид.

Применение в педиатрии аллопуринола ограничено из-за возможных осложнений со стороны кожи, печени, крови.

Под строгим контролем аллопуринол назначают в дозе 0,2–0,3 г/сут. в 2–3 приема в течение 2–3 недель, затем доза снижается. Длительность общего курса – до 6 месяцев.

Никотинамид является более слабым препаратом, чем аллопуринол, но лучше переносится; назначается в дозе 0,005–0,025 г 2–3 раза в сутки по 1–2 месяца повторными курсами.

Мочевую кислоту выводят также оротовая кислота, цистон, этамид, цистенал, фитолизин и др.

Лечение фосфатной нефропатии

Лечение при фосфатной нефропатии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды – нарзан, арзни, дзау-суар и др.; препараты – цистенал, аскорбиновая кислота, метионин).

Назначается диета с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.).

Лечение цистиноза

Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию, направленную на подщелачивание мочи и повышение растворимости цистина.

Цель диетотерапии – предотвратить избыточное поступление в организм ребенка предшественника цистина – метионина и других серосодержащих кислот.

Для этого также исключают (или резко ограничивают) из рациона питания ребенка богатые метионином и серосодержащими аминокислотами продукты – творог, рыбу, яйца, мясо и др.

Поскольку метионин необходим организму ребенка для роста, длительное применение строгой диеты невозможно, поэтому через 4 недели от начала диетотерапии рацион ребенка расширяется и приближается к обычному, но характеризуется строгим исключением рыбы, творога и яиц.

Количество жидкости должно быть не менее 2 л/сут. особенно важно принимать жидкость перед сном.

Для подщелачивания мочи используется цитратная смесь, растворы гидрокарбоната натрия, блемарен, щелочные минеральные воды.

Для повышения растворимости цистина и предупреждения кристаллизации назначается пеницилламин. Он обладает некоторой токсичностью, поэтому в начале терапии назначаются невысокие дозы препарата – 10 мг/кг/сут. в 4–5 приемов, далее доза увеличивается в течение недели до 30 мг/кг/сут. а при цистинозе – до 50 мг/кг/сут.

Лечение пеницилламином должно проводиться под контролем содержания цистина в лейкоцитах и/или цианиднитропруссидного теста (проба на цистин в моче, где концентрация цистина должна составлять до 150–200 мг/л). При достижении этих показателей доза пеницилламина снижается до 10–12 мг/кг/сут.

Лечение пеницилламином проводится длительно, годами. Поскольку пеницилламин инактивирует пиридоксин, параллельно назначается витамин В6 (пиридоксин) в дозе 1–3 мг/кг/сут. в течение 2–3 месяцев с повторными курсами.

Для стабилизации мембран почечных канальцев назначаются витамин А (6600 МЕ/сут) и витамин Е (токоферол, 1 капля на 1 год жизни 5% раствора в сутки) в течение 4–5 недель с повторными курсами.

Имеются данные о положительном эффекте применения вместо пеницилламина менее токсичного его аналога – купренила в уменьшенной дозе в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами.

Антибактериальная терапия показана при присоединении инфекции.

При цистинозе успешно используется трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Трансплантация почки позволяет значительно увеличить срок жизни больных – до 15–19 лет, однако отложение кристаллов цистина наблюдается и в трансплантате, что в конечном итоге приводит к поражению и пересаженной почки.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен.

В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче.

В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита .

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/dismetab_nefr

Нефропатия — что это такое и как ее лечить?

Человеческий организм несовершенен. И только справился с одним заболеванием, как уже замечаем, что уже на пороге стоит другое. Это может быть по разным причинам: ослабленность нашего организма и предрасположенность к некоторым заболеваниям, а может сыграть роль и наследственный фактор. Некоторые болезни могут таиться в организме годами, медленно и незаметно для нас прогрессируя. Особенно нужно быть начеку тем, у кого есть хронические заболевания. Одна из таких опасных болезней — это нефропатия.

Нефропатия — что это такое

Самое простое определение — это нарушение функции почек. А если говорить конкретно, то это понятие объединяет в себе множество разновидностей заболеваний почек. Это тот самый случай, когда болезнь подкрадывается медленно и бессимптомно, на начальных стадиях ничем себя не выдавая. Доктор может поставить такой диагноз, предварительно просто выслушав больного.

Это заболевание не появляется само по себе, а возникает как последствие каких-то других проблем в организме. Нужно сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование и подтвердить предварительный диагноз врача. Но его обязательно необходимо уточнять, так как существует несколько видов нефропатии.

Виды нефропатии

На появление этого заболевания влияет множество факторов. И в зависимости от этого ее и делят на несколько видов:

• Диабетическаая нефропатия.
• Дисметаболическая.
• Нефропатия беременных.
• Токсическая.
• Метаболическая.
• Наследственная.
• Анальгетическая.
• Паранеопластическая.
• Эндемическая.
• Подагрическая.

В любом случае поражается почечная ткань, возможно даже увеличение и прорастание соединительной ткани, как результат — это ухудшение работы почек. Еще больше узнать о заболевании нефропатия, что это такое, можно рассмотрев ее симптомы.

Признаки заболевания

Как говорилось выше, это заболевание очень коварно, так как на начальных стадиях себя практически никак не проявляет.

Однако со временем болезнь дает о себе знать. У больного появляются такие симптомы:

• Отеки.
• Повышается давление.
• Появляется белок в моче.
• Общая слабость.
• Болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что если артериальное давление повышается и очень тяжело поддается медикаментозному лечению, то это уже является одним из признаков развития нефропатии. Наличие белка в моче всегда говорит о заболевании почек. Если говорить об отеках, то для нефропатии характерна отечность утренняя на лице в начале заболевания, а со временем она будет распространяться на нижние конечности.

Для взрослых эти процессы будут происходить медленно, поэтому реагируют на них не сразу. В детском организме все происходит быстрее, и симптомы будут выражены более ярко. Родители должны быть начеку.

Если указанные симптомы имеют место быть, необходимо срочно приступать к обследованию и лечению. В противном случае может развиться почечная недостаточность.

Обменная нефропатия

Если поинтересоваться, дисметаболическая нефропатия — что это такое, то любой специалист вам пояснит, что она возникает вследствие нарушения метаболических процессов в организме.

Дисметаболическую нефропатию делят на первичную и вторичную. Первичная подразумевает нарушения метаболических процессов вследствие врожденных патологий, связанных с наследственными заболеваниями. Этот вид нефропатии протекает очень стремительно, повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Первичная дисметаболическая нефропатия встречается очень редко. Но если у вас в роду было заболевание почек, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Нужно знать, что существует метаболическая нефропатия, что это такое и каковы причины ее появления, а также симптомы заболевания. Особое внимание необходимо уделять детскому здоровью, так как эти виды нефропатии встречаются чаще у детей.

Вторичная дисметаболическая нефропатия возникает из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего как результат — это образование нерастворимых солей и соединений кальция с щавелевой кислотой.

Причины дисметаболической нефропатии

У любого заболевания имеются свои причины для возникновения, для нефропатии это могут быть:

• Неправильное питание.
• Дефицит витамина В6.
• Наследственные патологии.
• Нарушено соотношение кальция и магния в моче.
• Плохое выведение мочой цитратов.
• Нарушены обменные процессы мочевой кислоты.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Лучевая терапия.

Чаще всего дисметаболическая нефропатия встречается в детском возрасте и в подростковом периоде. У таких детей могут быть еще сопутствующие заболевания, такие как:

• Лишний вес.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Пониженное артериальное давление.
• Склонность к аллергии.

Услышав диагноз дисметаболическая нефропатия, что это такое и как ее можно было избежать, мы задумываемся, когда процесс заболевания уже в самом разгаре. Большое значение в лечении сыграет, помимо правильного назначения лекарственных препаратов, соблюдение диеты, увеличение потребляемой жидкости.

Заболевание нефропатия (что это такое) хорошо известно людям, болеющим сахарным диабетом. Им постоянно необходимо контролировать работу своей выделительной системы.

Нефропатия при проблемах с поджелудочной железой

Человек, болеющий диабетом, находится в группе риска. У него постоянно возникает вопрос: «Диабетическая нефропатия — что это такое?» В этом случае у таких больных поражаются почечные сосуды, они склеротируются плотными соединительными тканями, что повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Для заболевания диабет нефропатия— это как осложнение этой серьезной болезни. И развиваться оно будет в течение 15-20 лет не заметно для вас. Давайте рассмотрим этапы развития этого заболевания у диабетиков.

1. Бессимптомное. Болезнь не подает признаков, а в анализах мочи уже есть заметные изменения.
2. Начальные изменения. Жалоб пока нет у пациента, но в анализах уже существенные отклонения от нормы. Идет утолщение стенок почечных сосудов, расширение межклеточного пространства.
3. Преднефротический этап. Периодически повышается артериальное давление. Анализы мочи с повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
4. Нефротический этап. Артериальное давление повышенно, все чаще появляются отеки. Анализы показывают анемию, повышенное СОЭ, эритроциты, мочевина и креатинин часто повышены. Появляется белок в моче.
5. Нефросклероз. Повышенное артериальное давление. Отеки практически не спадают. Возможно появление крови в моче. Креатинин и мочевина резко повышаются, а скорость фильтрации понижена. Большое количество белка и эритроцитов в моче. Инсулин не может выводиться почками.

Правильно назначенное лечение и соблюдение строгой диеты помогут улучшить состояние больного. Если у вас диабет, то о диагнозе диабетическая нефропатия (что это такое) вам необходимо знать как можно больше, чтобы предотвратить осложнения болезни.

Нефропатия беременных

Очень часто это заболевание сопровождает интересный период в жизни женщины – это беременность. Как правило, признаки начинают проявляться во второй половине срока. Если разбираться, нефропатия беременных — что это такое, то симптоматика этого заболевания выражена артериальной гипертензией и отеками. Женщину необходимо срочно обследовать и наблюдать.

Понижать давление очень опасно как для матери, так и для ребенка. Если диагноз нефропатии установлен, то это может быть показанием для родоразрешения. Это считается самым оптимальным методом лечения.

Методы лечения и профилактика нефропатии

Если вам поставлен диагноз нефропатия, что это такое и как ее лечить, вам подскажут опытные специалисты. От вас требуется соблюдение всех предписаний. В первую очередь необходимо начать с устранения причин, вызвавших это заболевание.

Для детского организма нужно полное обследование, чтобы установить точный диагноз и исключить врожденные патологии.

Для диабетиков необходимо регулярное обследование и контроль за показателями анализов.

Если имеется диагноз нефропатия, лечение должно состоять не только из медикаментозных препаратов. Многое зависит и от самого пациента.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам стабилизировать состояние:

6. Контролируйте свое артериальное давление.
7. Придерживайтесь правильного питания.
8. Больше употреблять легкой пищи, а меньше животных жиров и сахаров.
9. Соблюдайте питьевой режим.
10. Принимайте витамины.
11. Занимайтесь регулярно физическими упражнениями.

Если соблюдать эти рекомендации, то возможно не только предотвратить развитие нефропатии, но и заметно улучшить общее состояние организма.

Источник: http://fb.ru/article/190747/nefropatiya—chto-eto-takoe-i-kak-ee-lechit

Диагностика и лечение мембранозной нефропатии

Мембранозная нефропатия (мембранозный гломерулонефрит) – болезнь почек, первопричина которой до сих пор не выявлена. Мембранозная нефропатия — это невоспалительная нефропатия, которая характеризуется диффузным утолщением капиллярных стенок клубочков, связанным с отложением иммунных комплексов, а также расщеплением и удвоением ГБМ (гломерулярной базальной мембраны).

Мембранозная нефропатия может привести к развитию почечной недостаточности. Подвержены этому заболеванию, в основном, взрослые люди, но исключение составляют дети, перенесшие гепатит В.

Симптомы и диагностика

В связи с нарушением правильности работы почек, при мембранозной нефропатии можно выявить различные клинические симптомы. У больных наблюдается: отечность лица и конечностей, протеинурия или повышенный белок в моче, микрогематурия или повышенное количество в моче красных кровяных телец, изменение удельной плотности мочи, возможно повышение артериального давления.

Безусловно, точный диагноз может быть установлен на основании результатов диагностического обследования:

12. анализов мочи;
13. биопсии почки.

Диагностика в виде электронной микроскопии может выявить иммунные комплексы в виде плотных включений. Сложность заключается в том, что мембранозная нефропатия при ее первичном возникновении может протекать бессимптомно. Независимо от общего самочувствия, появление отеков и помутнение мочи должны быть поводом для того, чтобы обратиться к врачу.

Лечение

Назначение лечения происходит, исходя из лабораторных исследований и проявленных симптомов. Некоторым пациентам с бессимптомным протеканием болезни лечение не назначается, но нужно контролировать работу почек. Больным с повышенным белком в моче назначаются препараты мочегонного характера, что помогает избавиться от болезни в течение 4 лет.

При ярко выраженных симптомах заболевания пациенту назначаются иммунодепрессанты: метилпреднизолон и хлорамбуцил.

Хлорамбуцил Метилпреднизолон

Прием таких лекарственных средств осуществляется в определенной последовательности, которую устанавливает лечащий врач. Данная методика является очень эффективной, но разрушительно действует на иммунную систему человека, вследствие чего, организм подвергается инфекциям. Лечение должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к развитию мембранозной нефропатии, при невозможности восстановления – на устранение симптомов.

Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/nefrop/membranoznaya-nefropatiya.html

Нефропатия

Нефропатия — это собирательный термин, включающий изменение структуры почек ввиду различных причин, приводящих к нарушению их функционирования. Одним из наиболее ярких предрасполагающих факторов в развитии данной патологии является сахарный диабет 1 типа с поражением обеих почек. Это приводит к полной инвалидизации пациентов и значительному сокращению продолжительности жизни. Основными факторами риска нефропатии являются длительность сахарного диабета, уровень гипергликемии, наличие сопутствующей артериальной гипертензии, гиперлипидемии и наследственной предрасположенности. Курение, избыточный вес, применение нефротоксических препаратов. инфекция мочевых путей также провоцируют развитие заболевания.

При диабетической нефропатии происходит поражение клубочковой функции почек со снижением ее фильтрационной способности и повышением выделения белка из организма. В патологический процесс вовлекаются мелкие почечные сосуды, благодаря чему замедляется выведение шлаков и токсических веществ, нарушается обмен кальция и фосфора. Все вышеперечисленные процессы постепенно приводят к формированию хронической почечной недостаточности, проходя несколько последовательных стадий. Однако до наступления последней стадии нефропатии пациента практически ничего не беспокоит, он не ощущает необходимости посещения врача, в чем и заключается коварство этой болезни.

14. Первая стадия нефропатии или микроальбуминурия является обратимой и обнаруживается при наличии в моче небольшой концентрации белка. Отмечается периодическое повышение артериального давления, особенно при употреблении спиртных напитков и появление отечности.
15. Стадия протеинурии характеризуется выделением большого количества белка и нарушением клубочковой фильтрации. Значительно снижается почечный кровоток, в крови наблюдается гипоальбуминемия, повышение холестерина. Появляются выраженные отеки не только нижних конечностей и лица, но внутренних органов и полостей.
16. Прогрессирование процесса приводит к формированию почечной недостаточности, когда только экстракорпоральное очищение может стабилизировать состояние пациента. Токсические продукты обмена — мочевина и креатинин находятся на предельно высоком уровне, давление достигает значительных цифр, происходит поражение многих органов и тканей.

На основании каких признаков можно заподозрить развитие нефропатии? В первую очередь следует обратить внимание на общий анализ мочи — протеинурия различной степени выраженности должна насторожить врача. Проба Реберга помогает определить скорость клубочковой фильтрации и выявить признаки нефрита. Со временем, когда начинают накапливаться вредные вещества, что находит свое отражение в биохимическом анализе крови, повышается уровень креатинина и мочевины, пациента беспокоит артериальная гипертензия и анемия.

Своевременная терапия нефропатии на начальных стадиях заболевания может предотвратить развитие хронической почечной недостаточности и продлить жизнь пациенту.

Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/499

Водянка беременных — насколько это опасно?

Водянка беременных считается одним из самых распространенных форм позднего токсикоза. Такое состояние сопровождается повышенным скоплением жидкости в организме беременной женщины. Сама по себе водянка не представляет опасности ни для женщины, ни для плода. Тем не менее, регулярный осмотр у гинеколога и соблюдение некоторых правил лечения просто необходимо, так как в некоторых случаях такое состояние может перерасти в нефропатию, а иногда и в эклампсию.

Водянка беременных: причины. На самом деле врачи считают, что основной причиной такого нарушения являются проблемы с нервной системой. Это в свою очередь ведет к проблемам с системой кровообращения — стенки сосудов становятся более проницаемыми, нарушается баланс солей и жидкостей в организме. В тканях организма задерживается огромное количество солей, преимущественно хлоридов, а, следовательно, там начинает накапливаться вода. Как правило, жидкость скапливается в подкожной клетчатке.

Водянка беременных: симптомы. Самым заметным признаком водянки у беременных считаются отеки. Такое состояние в большинстве случаев сопровождает первую беременность и появляется на последних 3 – 4 месяцах. Значительно реже появляются отеки на последнем месяце беременности или непосредственно перед родами. Как правило, такому состоянию предшествуют скрытая отечность, которую очень легко заметить, если регулярно взвешиваться. Дело в том, что при скоплении жидкости в организме женщина начинает сильно прибавлять в весе.

Водянка беременных: лечение. Успех лечения водянки в основном зависит от соблюдения женщиной правильного режима, а также рационального питания. Будущей маме с отеками необходим постельный режим. Желательно, чтобы под ногами всегда была подушка.

Кроме того, необходимо обратить внимание и на питание. Таким женщинам рекомендуется отказаться от соли, а также жареных и слишком жирных продуктов. Лучше есть молочные продукты, творог, сыр, кефир, сметану. Кроме того, рекомендуется употребление свежих овощей и фруктов. Нужно ограничить также количество выпиваемой жидкости — не более одного литра в день.

Источник: http://fb.ru/article/7241/vodyanka-beremennyih-naskolko-eto-opasno

Что такое нефропатия почек?

Хроническая нефропатия почек — это болезнь фильтрации, сбора, выведения мочи, которая включает в свой состав соли, оксалаты и прочие элементы. Болезнь внесена в код МКБ-10. Причины, которые провоцируют развитие патологии, многогранны. Это может быть сбой в работе гормональной системы, иммунитета. Может быть хронический процесс воспаления, острое или хроническое токсическое отравление.

Содержание:

Диагноз может установить только доктор, когда есть клиника, и после лабораторных исследований. В результате сдачи общего анализа мочи, биохимии изучают процесс роста:

17. Клиренса креатинина.
18. Уритарных солей.
19. Мочевой кислоты.

По методике Нечипоренко можно тоже распознать нефропатию парного органа. Этому будет свидетельствовать протеинурия и увеличение параметра плотности урины. При изучении по Зимницкому, патология характеризуется наличием белка в моче, которая собрана утром и в вечернее время.

Патология может носить врожденный характер, а может, и нет. Нередко встречается токсическая форма патологии, развивается она на фоне алкогольной зависимости, длительного воспаления, приема ряда медикаментов или работы на вредном предприятии.

Патология беременной

Медицина выделяет несколько видов патологии, но одна из самых опасных и часто встречающихся — это нефропатия почек у беременных женщин.

Это очень опасно, так как биохимия крови меняется, и наносится ужасный вред как плоду, так и будущей маме.

При патологическом состоянии у беременной женщины может развиваться отечность, нет нормального снабжения кровью, все это приводит к нарушениям в развитии плода. Такие малыши часто рождаются со следующими патологиями:

20. Порок сердечной мышцы.
21. Гипотрофия.
22. Проблемы в развитии кожи.

Главной причиной нефропатии парного органа у беременной является гормональное нарушение. Благодаря этому негативному процессу в теле начинают скапливаться соли, они тянут к молекулам водные массы, повышают объем крови, которая циркулирует. Это ведет к расширению венозного русла, повышению АД, появляются такие симптомы, как:

23. отечность на лице;
24. отечность на голеностопах;
25. отечность на верхних конечностях.

Могут развиться такие симптомы, как геморрой и варикоз. Если негативная симптоматика нарастает и развивается, то необходимо в срочном порядке проводить лечение. Терапия должна проходить под присмотром лечащего врача.

Обменная форма

Обменная нефропатия является еще одним опасным видом патологии. Причины обменной нефропатии почек могут быть следующими:

26. Болезни ЖКТ.
27. Туберкулез.
28. Миокардит.

Часто данный вид патологии диагностируется у алкоголиков, токсикоманов и людей, употребляющих наркотические препараты. Это диагностируется и у людей, которые злоупотребляют такими медикаментами, как Седалгин, Кетонов, Баралгин, Диклофенак и Ибупрофен.

Привести к обменной нефропатии может продолжительный отказ от еды или малое употребление животного белка.

Данный вид патологии часто является осложнением таких болезней, как:

29. Подагра.
30. Мочекаменная болезнь.
31. Диабет.
32. Ожирение.
33. Цирроз печени.
34. Амилоидоз.

Хроническая нефропатия у детей несет большую опасность, особенно в первый год после рождения. Патология может привести к острой почечной недостаточности или к смерти ребенка.

Нефропатия у детей диагностируется хорошо, поэтому важно обратиться при первых симптомах к доктору. Своевременное определение патологии играет важную роль в лечении.

Симптоматика

Первые симптомы болезни проявляются в виде усталости, быстрой утомляемости. Когда болезнь начинает прогрессировать, то наблюдаются следующие признаки:

35. Одутловатость лица, отеки рук и глаз.
36. Запах аммиака из ротовой полости.
37. Повышение АД.
38. Понижение уровня диуреза в сутки.

Доктор во время осмотра диагностирует отечность жирового слоя под кожей, учащение биения сердца, усиленную потливость. С развитием патологии симптоматика прогрессирует, нарастает почечная недостаточность. Анализы выдают результат, где преобладает белок, соли. Для постановки точного диагноза, назначается рентген с контрастом и ультразвуковое исследование.

Терапия

Основное лечение патологии направлено на устранение патологических проявлений. Терапия является специфической. Начало терапии проводится путем устранения причин, которые привели к болезни. Это может быть лечение воспаления, нормализация обмена веществ, компенсация сахарного диабета.

Никакое лечение не может проводиться без соблюдения специальной диеты. В рацион включают овощи, фрукты, аналоги белка, большое количество щелочных напитков.

Из медикаментов часто назначают Фитолизин. Курс и схему приема назначает специалист. Для того чтобы усилить кровоснабжение ВВ, назначается Контрикал. Также назначаются таблетки Пентоксифиллин. Никак нельзя обойтись в терапии без витаминов. Обязательно следует принимать:

39. Аскорбиновую кислоту.
40. Пиридоксин.
41. Никотиновую кислоту.

Такие диуретики, как Фуросемид, Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид, могут назначаться доктором при задержке мочи. Особенно важно их принимать, когда диагностировано высокое АД. Вместе с мочегонными медикаментами надо пить Аспаркам и Панангин. Благодаря этим лекарственным средствам происходит компенсация потери калия и магния.

Если случай заболевания очень сложный, то доктор может прописать прием Капотена или Каптоприла. Если терапия проходит в стационаре, то могут назначаться капельницы с глюкозой, физраствором. Иногда может быть проведен гемодиализ или нефропексия, т.е. операция, при проведении которой происходит фиксация почки в ее физиологическом состоянии. Она бывает открытой и лапароскопической.

Показанием к проведению нефропексии является постоянные болевые ощущения в пояснице, хронический пиелонефрит с постоянными обострениями, высокое АД, сбой в правильной работе почек.

Если отмечать противопоказания, то нефропексию нельзя проводить, когда в организме есть острое воспаление, при анемии и декомпенсации диабета, либо сердечно-сосудистых заболеваний. Нефропексия дает хорошие результаты в лечении.

Большинство пациентов уже на 12 неделе после операции ощущает, что почки стали работать лучше, и общее физическое состояние улучшилось. Если своевременно распознать неполадки со здоровьем, то можно предотвратить развитие страшных патологий, которые могут явиться причиной летального исхода.

Источник: http://apochki.com/nefropatiya/nefropatiya-pochek.html

Сначала отекают стопы и голени. На более поздних стадиях болезнь поднимается выше и охватывает органы таза. Последняя стадия развития водянки носит название «общий отек». Дело в том, что в таком состоянии отекает абсолютно все тело, включая руки, плечи и лицо.

Водянка беременных: насколько это опасно? Как уже было сказано, водянка беременных сама по себе не может принести вреда ни организму матери, ни организму будущего ребенка. Во-первых, жидкость никогда не скапливается в серозных полостях. Во-вторых, почки, сердце и другие органы функционируют абсолютно нормально. При анализе мочи не обнаруживается никаких отклонений от нормы. Единственное, что беспокоит будущую маму, это постоянная тяжесть и ограниченность в движениях, что объясняется значительным увеличением массы тела. Иногда симптомы проходят сами по себе за несколько недель до родов. В любом случае водянка проходит сразу же после рождения ребенка.

С другой стороны, известны и случаи, когда водянка переходила в более серьезные состояния — например, нефропатию или эклампсию. Именно поэтому женщины в таком состоянии должны регулярно осматриваться у врача, ведущего их на протяжении всей беременности. И хотя лечение водянки осуществляется, как правило, в домашних условиях, при устойчивой отечности иногда требуется поместить женщину в условия стационара.

Что же касается медикаментозного лечения, то оно сводится к назначению витаминных препаратов, а также слабых лекарств с мочегонным эффектом, которые помогают вывести излишек воды из организма. Как правило, при соблюдении всех правил, отеки спадают, но могут опять появляться в том случае, если будущая мать вернется к прежнему способу жизни.

Записи из рубрики «Нефропатия»

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение болезни

Гипертоническая нефропатия — неприятное, почечное заболевание. Которым страдают люди с патологически повышенным артериальным давлением. В результате этой болезни, поражаются мелкие сосуды почек, что приводит к последствиям.

Диагностика и лечение мембранозной нефропатии

Конкретных причин мембранозной нефропатии нет. Но это заболевание довольно опасно для человека, осложнением которого может быть почечная недостаточность.

Токсическая нефропатия: причины и лечение

Миеломная нефропатия: симптомы и лечения

Подагрическая нефропатия: причины и лечение

Паранеопластическая нефропатия

Метаболическая нефропатия: симптомы и лечние

Дисметаболическая нефропатия у детей

Диабетическая нефропатия

Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/nefrop

Схожие статьи:

• Оптимизация диагностики туберкулеза почек Туберкулез почек: симптомы, лечение, диагностика Туберкулез почек — не такое распространённое заболевание, как туберкулёз лёгких, но тоже весьма серьёзное и сложное в протекании и лечении. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать основные симптомы туберкулеза почек и уметь отличать их от проявлений других […]
• Первые признаки болей почек Как болят почки, что делать и чем лечить Врачи знают, как болят почки, но человек, не обладающий медицинскими знаниями, на начальных стадиях не может определить почечную патологию. Когда появляется колика (сильными болевые приступы в области спины) пациент начинает искать решение, что делать при […]
• Образование правой почки ангиомиолипома Ангиомиолипома почки – как вылечить этот вид опухоли Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа. Кратко о болезни Ангиомиолипома почки – вид доброкачественного образования ткани почки, который состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани, […]
• Особенности течения пиелонефрита у пожилых Содержание Среди всей почечной патологии пиелонефрит у женщин занимает первое место (65%), что значительно превышает распространенность цистита. С учетом мужского пола им болеют до 20% людей. Какие структуры почек страдают при пиелонефрите? Такой процесс называют тубулоинтерстициальным, в отличие от […]
• Нпвс нефропатия Содержание Гломерулонефрит – широко известное аутоиммунное заболевание почек, имеющее различные морфологические формы. Одной из таких форм является мембранозная нефропатия. Заболевания заключается в отложении иммунных комплексов на стенках почечных капилляров. Это приводит к утолщению сосудистой […]
• Очаговые образования в почках ангиомиолипома Ангиомиолипома правой и левой почки: причины и лечение Ангиомиолипома почки (гемартрома) – тип доброкачественного новообразования в почечной ткани, состоящий из клеточного эпителия, жировой и гладкомышечной ткани, кровеносных сосудов. Это одна из разновидностей опухолей мягких тканей – мезенхимальная […]
• Основной синдром при остром гломерулонефрите Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит - острое иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата обеих почек. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. церебральным. 1. Мочевой синдром или синдром […]
• Осложнения туберкулеза почки Туберкулез почки Оставьте комментарий 749 Общие сведения Туберкулез почек — это инфекция, которая разрушает почечную структурную ткань. Если взрослый болен легочной формой туберкулеза, с вероятностью от 30% до 40% заболевание распространится на почки. В 70% случаев туберкулез возникает в детстве, причем […]