Нефропатия у ребенка комаровский

Лямблиоз у детей: симптомы и лечение от доктора Комаровского

Лямблии – что это такое

Лямблии – это простейшие одноклеточные вегетативные паразиты, обитающие в тонком отделе кишечника. Комаровский, рассказывая о лямблиях, подчеркивает, что в этом – их главное отличие от глистов, обитающих как раз в толстом кишечнике.

Попадая в тонкий кишечник, находящийся ближе к желудку, они начинают активно делиться и размножаться, раздражая его стенки, вызывая расстройства пищеварения и замедление роста и развития детей.

Лямблиоз под микроскопом

загрузка.

Доктор Комаровский в своей передаче, посвященной лямблиям у детей, рассказал историю открытия этих простейших. Впервые их увидел в 1681 году изобретатель микроскопа Ливенгук, а роль лямблии как возбудителя заболевания описал в XIX веке чешский врач, профессор Душан Лямбль. Много изучал заболевание французский медик Альфред Жиард. Поэтому на Западе название болезни, которая у нас звучит как лямблиоз, там больше известно как жиардиаз.

Теоретическая и историческая часть рассказа о лямблиозе – необходимое и очень увлекательное предисловие от известного на всю страну педиатра, но главное – практика.

А потому доктор Комаровский в своем видео лямблиях у детей осветил и практические вопросы заражения лямблиозом.

Практические вопросы заражения лямблиозом

как происходит заражение;

симптомы наличия лямблий у детей по Комаровскому;

как определить, заражен ли ребенок лямблиями;

лечение лямблиоза у детей;

типичные заблуждения о лямблиозе у детей.

Читайте также: Как сдавать анализ крови на лямблии

Заражение: шаг за шагом

У лямблий есть две формы жизни:

Первая – подвижная – обитает в тонком кишечнике, под микроскопом похожа на грушу со жгутиками – ими она крепится к стенке кишечника.

Во вторую – неподвижную – лямблия превращается, если попадает в непригодные для себя условия – в толстый кишечник. Эта форма называется цистой и вместе с калом выводится из организма. Такие цисты миллионами попадают в окружающую среду и продолжают свой путь дальше.

Лямблиоз у ребенка. считает доктор Комаровский, – классическая болезнь грязных рук. Эти простейшие живут в организме не только людей, но и животных – кошек, собак. Даже пройдя от вашего дома до остановки, вы увидите не одну и не две собачьих «кучки». Все это попадает в почву, из нее – на обувь.

И сколько бы вы ни мыли руки, утверждает знаменитый педиатр в своей передаче «Школа доктора Комаровского. Лямблии и лямблиоз», вероятность заражения остается высокой. И все потому, как он поясняет в видео о лямблиях у детей, что есть понятие санитарной культуры не отдельного человека, а страны. В азиатских странах, где царит жаркий климат, люди чаще контактируют с животными и налицо плохое качество воды, процент заражения населения составляет 25-30%, а развитых странах он – не более 2-3%

Цисты могут попадать в воду, особенно там, где люди пользуются необработанной влагой из источников, а из нее – к нам в рот. К слову, обычное хлорирование воды их не убивает. Есть цисты и в песочнице, и в земле, и на немытых овощах-фруктах, игрушках, посуде, дверных ручках и поручнях общественного транспорта. Когда ребенок заглатывает цисты, они, попадая в кишечник, начинают свой жизненный цикл заново.

Читайте также: Таблетки от лямблий: выбор препаратов для лечения

Источник: http://otparazitoff.ru/lyamblii/lechenie-u-detej-komarovskij.html

Что такое дисметаболическая нефропатия?

Первопричины дисметаболической нефропатии

Симптомы дисметаболической нефропатии

Диагностика дисметаболической нефропатии

Лечение дисметаболической нефропатии

Без диеты никуда

Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название – обменная нефропатия) подразумевает несколько видов заболеваний почек, образующихся и развивающихся вследствие понижения интенсивности обменных процессов организма. Развитие нефропатий сопровождается поражением почечных тканей – отложением в почках солей-кристаллов щавелевой кислоты (один из главных признаков мочекаменной болезни) и солей-кристаллов мочевой кислоты (уратных солей). В зависимости от того, отложение каких видов солей является преобладающим, дисметаболическая нефропатия разделяется на два вида: оксалатная и уратная.

Исходя из причины, спровоцировавшей появление и развитие дисметаболической нефропатии, эту группу заболеваний разделяют на две части: первичную дисметаболическую нефропатию и ее вторичную форму.

Возникновение первичной нефропатии обусловлено, главным образом, нарушением обмена веществ организма, передающимся наследственным путем. Эта группа обладает быстрой динамикой развития недуга, прогрессирующим его течением, возникновением почечных камней и, как следствие, возникновением почечной недостаточности.

Вторичная форма дисметаболической нефропатии, в преобладающем большинстве случаев, провоцируется излишним поступлением в человеческий организм определенных групп веществ (либо деструкцией процесса их выведения из организма).

Первопричины дисметаболической нефропатии

Причинами нефропатий являются:

понижение интенсивности обменных процессов (первопричина);

воспалительное заболевание мочевыводящей системы организма;

возможные эндокринные патологии (дисфункция, гиперфункция или гипофункция желез внутренней секреции организма) – к примеру, воспаление щитовидной железы, сбой в работе поджелудочной железы;

заболевания и патологии пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта – панкреатит, лямблиоз, гельминтоз;

онкологические заболевания, в частности, связанное с их лечением влияние лучевой терапии;

избыточное поступление в организм посредством неправильного питания оксалатов и уратов.

Симптомы дисметаболической нефропатии

Поскольку в начальных стадиях поражение почек себя никак не проявляет, на ранних этапах развития болезни ее диагностика крайне затруднена. В первую очередь необходимо обращать внимание на физическое состояние мочи. Соли щавелевой и мочевой кислоты характеризуются высокой степенью склеиваемости, поэтому они весьма легко образуют «склеенные» группы кристаллов. При сборе анализа мочи их повышенный осадок можно заметить невооруженным глазом.

Следующий фактор – артериальное давление. У пациентов с подозрением на нефропатию наблюдается переходящее в систематическое повышение артериального давления (гораздо реже – его понижение с возникающими периодическими болями в брюшной области). Артериальное давление способно закрепиться на самых высоких отметках, причем его медикаментозное и физиотерапевтическое лечение практически не приносит никаких результатов. На это также необходимо обратить внимание.

Третья, наиболее заметная и характерная симптоматика для диагностирования дисметаболической нефропатии – это возникновение отечности. Поскольку причины возникновения дисметаболической нефропатии вплотную связаны с нарушением почечной деятельности, именно отечность является прямым признаком развития болезни. Конечно же, отечность возможна и при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, однако при сердечных и сосудистых патологиях отечность проявляется, как правило, в ногах, с последующим распространением ее «кверху». При данном недуге отечность возникает изначально под глазами, постепенно распространяясь вниз: к пальцам рук, затем – к ногам. Отечность возникает обычно сразу после пробуждения.

У детей симптомы дисметаболической нефропатии могут проявляться в повышенной потливости организма, продолжительных болях в области живота, нарушении функций мочеиспускательной системы, непреодолимой жажде и полном отсутствии аппетита. Для ребенка с подозрением на нефропатию также характерны признаки: головные боли, утренняя отечность век, запоры, боли в области сердца, повышенная сухость кожного покрова.

Диагностика дисметаболической нефропатии

При появлении симптомов, характерных для дисметаболической нефропатии, следует безотлагательно провести лабораторно-инструментальную диагностику организма. Для установления и определения этой болезни, а также для выявления причин ее появления и развития, вполне достаточно будет прибегнуть к проведению биохимического анализа мочи и проведению ультразвукового исследования почек (УЗИ).

Важно знать, что проведение только лишь биохимического анализа мочи не способно со стопроцентной уверенностью подтвердить присутствие именно этой болезни. Врачи-биохимики во многих случаях смогут выявить у больного повышенную концентрацию определенных групп солей в моче и установить уровень антикристаллообразующей способности мочи. Однако только лишь эти симптомы отнюдь не являются показателем наличия у пациента нефропатии. Выявление повышенной кристаллизации солей в моче зачастую никоим образом не связано с нарушением обменного процесса в организме. Оно может быть признаком наличия совершенно иных форм патологий.

Поэтому биохимический анализ мочи пациента следует проводить в комплексе с ультразвуковым исследованием почек. Именно УЗИ способно в полной мере ответить на вопросы врачей касательно определения нефропатии. Оно способно выявить всевозможные уплотнения почечных тканей, очаги воспаления, песок, микрокаменные включения, иные твердые образования и детально определить малейшие изменения и отклонения в структуре почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение дисметаболической нефропатии

Дисметаболическая нефропатия не входит в категорию крайне опасных болезней. При лечении и дальнейшей профилактике возникновения дисметаболической нефропатии средства и методы достаточно просты и всем доступны. В плане медикаментозного лечения специалистами прописывается принятие следующих групп витаминов и медицинских препаратов:

витамин В6 – «работает» антиоксидантом в обмене кислот и жиров, оказывая мембраностабилизирующее воздействие;

витамин А – нормализует общее взаимодействие белковых и липидных материй внутри мембраны клетки;

витамин Е – надежно укрепляет липидно-белковую мембранную связку;

бета-каротин – мощнейший и активнейший иммуномодулятор и антиоксидант;

жженая магнезия, «Аспаркам», «Панангин», «Магне В6».

Без диеты никуда

Помимо медикаментозного лечения, вернейшим средством в преодолении этой болезни является строгая диета. Прежде всего, во избежание высокой концентрации солей и последующей их кристаллизации необходимо обильное питье. Для взрослых прописано употребление не менее 2,5-3 л жидкости в сутки. Для детей – не менее 1,5 л суточного употребления жидкости.

В рационе категорически запрещается принятие групп продуктов, содержащих в себе витамин С и компоненты щавелевой кислоты. К этим продуктам относят:

гороховую крупу;

бобовые;

щавель, салат, петрушку;

все виды цитрусовых;

красную и черную смородину;

всевозможные сыры и творог;

копченое и жареное мясо;

консервированные изделия;

рыбу (особенно соленую и вяленую);

все виды кондитерской продукции;

черный шоколад;

крепкий кофе;

напитки из какао-бобов.

Частично ограничивается принятие в пищу макаронных изделий, сливочного масла, молочных изделий, любых мучных изделий, куриных яиц. Среди овощей следует ограничить принятие моркови, репчатого лука, помидоров.

Полностью приветствуются такие виды продуктов, как яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, арбузы, дыни, всевозможные компоты, взвары, кисели, легкие овощные супы, отварные и тушеные блюда из картофеля, капусты, свежие огурцы, кабачковая и баклажанная икра. Как отдельное средство в лечении дисметаболической нефропатии врачами прописывается строгая картофельно-капустная диета.

В процессе проведения лечения обязательно должны присутствовать и разгрузочные дни (с максимально простым и легким меню, с принятием малого количества пищи), при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты нетрадиционных видов лечения настоятельно могут порекомендовать проведение одно- двух- трехдневного классического голодания (на воде). К слову, именно классическое голодание зарекомендовало себя как козырный туз народной нетрадиционной медицины, лечение которым весьма эффективно в борьбе со многими формами самых различных заболеваний.

Для детей, во избежание отложения солей в почках, в питьевой режим обязательно следует ввести разбавленные морсы, свежевыжатый яблочный и тыквенный сок (разбавленный), подойдут различные виды травяных чаев и настоев.

При лечении и профилактике нефропатий желательно длительное соблюдение диеты. Еще лучше, если у пациента этот здоровый и полезный образ питания войдет в привычку и станет основным способом питания на всю жизнь. В этом случае дисметаболическая нефропатия отступит навсегда.

Источник: http://popochkam.ru/bolezni/nefropatiya/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

Диагностика и лечение обменной нефропатии у детей

Оглавление: [ скрыть ]

Причины появления обменной нефропатии

Симптомы заболевания

Диагностика обменной нефропатии у детей

Лечение обменной нефропатии

Обменная, или дисметаболическая, нефропатия у детей является следствием поражения почек, которое возникает при нарушении обменного процесса веществ. Практически каждый второй ребенок страдает этим заболеванием. С болезнью необходимо бороться, но для этого требуется установление причин, которые повлекли за собой такое заболевание, как дисметаболическая нефропатия .

Причины появления обменной нефропатии

Разделение нефропатии на два вида, первичный и вторичный, происходит из-за причин, которые повлияли на развитие недуга. Первичный вид болезни появляется из-за нарушения процесса обмена, который передается по наследству. Первичной фазе болезни свойственно быстрое появление камней и развитие заболеваний почек. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вторичная нефропатия появляется в результате поступления в организм ребенка некоторых веществ или связана с неспособностью их вывода.

Все соли в растворенном виде оказываются в моче. Под влиянием определенных факторов соли начинают кристаллизоваться и выпадают в осадок. Все это может зависеть от нарушений рабочего процесса определенных органов и внешних воздействий, таких как жесткая вода, жаркий и невлажный климат, употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, белка, некоторых лекарственных препаратов. Свое влияние могут оказывать и внутренние факторы: инфекции мочевых путей, нарушение обмена, связанное с генетикой, изменения в гормональном фоне.

Если взять во внимание все перечисленные факторы, то в почках у ребенка начинается накопление кристаллов солей, развивается воспаление. Если кристаллов солей много, то образуются камни.

Кроме того, следует отметить и тот момент, что существует разделение данного заболевания на два типа: врожденный и приобретенный. Такая классификация обладает решающим значением для выбора подходящей методики лечения, прогноза развития и профилактики заболевания. Кроме того, при решении вопросов с генетическим типом нефропатии достаточно важным является консультирование с генетиком.

Врожденный тип нефропатии сегодня встречается у 30% родившихся малышей. причин такой негативной статистики может быть довольно много. Главной все же является генетическая предрасположенность и неправильное поведение беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие дисметаболические нефропатии. каждая из которых имеет свои определенные симптомы:

Кальциевая нефропатия представляет собой самую распространенную из болезней. Причина – нарушение обмена таких веществ, как кальций и оксалаты. Оксалаты могут кристаллизоваться, поэтому нужно не допускать их повышение в моче. Определенных симптомов нет, может наблюдаться болевое ощущение в животе, которое проходит без вмешательства. Заболевание обостряется в период взросления как следствие нарушения гормонального баланса. В этот период может сформироваться каменная болезнь или пиелонефрит.

Уратная нефропатия у детей. Наблюдается изменение мочи до темно-кирпичного цвета. Могут образовываться смешанные камни небольших размеров. Ребенок становится очень капризным, неспокойным и расстроенным. Другие симптомы в таком случае, как правило, не наблюдаются.

Следует сказать о том, что при таких нарушениях в организме задерживается выведение жидкости. Как следствие появляется отечность век, уменьшение количества мочи, покалывания в поясничной области. Может все это сопровождаться зудом и покраснением наружных половых органов. Если ребенок ходит мочиться в горшок, то на его стенках появляется налет, который нелегко очистить.

Достаточно важным является и тот момент, насколько своевременно родители ребенка отреагируют на его беспокойство и обратятся за консультацией к лечащему педиатру.

Диагностика обменной нефропатии у детей

Те кристаллы, которые нашли в моче при обыкновенном анализе, не могут показать окончательный диагноз болезни. Для утвердительного диагноза “дисметаболические нефропатии ” необходимо проведение биохимического анализа мочи, а также оценка работы почек. Проведенное ультразвуковое исследование почек может выявить уплотнения в тканях почки, камни и воспаление.

Для постановки диагноза назначается суточный сбор мочи. Происходит он так. Самое первое утреннее хождение в туалет не берут во внимание. Все остальные процессы мочеиспускания собирают в одну банку, она должна находиться в прохладном месте. На следующее утро измеряется общее количество мочи, тщательно перемешивается, и для проведения анализа берется 200 грамм содержимого банки.

Доктор должен проанализировать все присутствующие симптомы, провести дополнительные необходимые исследования и, только установив точный диагноз нефропатии у детей, приступать к корректному и обоснованному лечению.

Лечение обменной нефропатии

Лечение этого недуга всегда только комплексное. Заболевшему ребенку необходимо употреблять нужное количество жидкости. Это делается для того, чтобы во время частого и обильного мочеиспускания снижать концентрацию солей и делать невозможным их кристаллизацию. Очень хорошо много пить воды перед сном. Вода должна быть минеральной или простой.

Соблюдение диеты также является частью процесса лечения. Это необходимо для того, чтобы снизить или прекратить полностью накопление солей. Этому очень хорошо помогает капустно-картофельная диета. Ниже приведен список заболеваний и продуктов, употребление которых при данных недугах запрещено.

При оксалатной нефропатии нельзя употреблять шпинат, различные виды мяса, клюкву, какао и шоколад.

При уратной нефропатии запрещено употребление говяжьей и свиной печени, мясокостного бульона, бобовых, какао, орехов.

Если все симптомы указали на фосфатную нефропатию, то следует запретить жирные сыры, печень, куриное мясо, шоколад, горох и фасоль.

Определение цистиновой нефропатии у детей запрещает употреблять в пищу творог, рыбные продукты, яйца и мясо. Очень полезно при этом съедать чернослив, курагу, пить минеральную воду, содержащую щелочь. Из лекарственных препаратов следует принимать витамины и антиоксиданты.

Теперь продукты, которые способствуют нормализации обменных процессов:

1. При повышенных оксалатах можно употреблять в пищу белокочанную и цветную капусту, абрикосы, арбузы, тыкву, огурцы, крупы любого вида, хлеб (белый), растительное масло. Ограничить прием помидоров, чая, яблок и редиса.
2. Уратная нефропатия. Разрешается прием молочных продуктов, круп любого вида, хлеб (мука грубого помола), морская капуста, растительное масло.
3. Фосфатная нефропатия. Допускается употребление сливочного масла, манки, макарон, картофеля, капусты, свеклы, помидор, клубники, вишни. Ставятся ограничения на говядину, вареную колбасу, кукурузную муку, молоко и сметану.

Если нарушений несколько и они комплексные, то диету должен подбирать врач индивидуально для каждого ребенка.

В качестве дополнительной жидкости отлично подойдут отвары из сушеных фруктов, овса. Отвар из овса готовится так: 2 ложки овса (берется только неочищенный) вымыть, добавить стакан воды и варить несколько минут. Настаиваться отвар должен в течение 4 часов в закрытой герметично емкости. Пить по одному стакану в день. При повышенных оксалатах лучше всего употреблять “Боржоми”. Если повышено содержание в мочи фосфатов, то от минеральной воды следует отказаться.

Развитию нефропатии у детей в первую очередь способствует загрязненная окружающая среда, на второе место можно поставить употребление фаст-фуда и другой еды с химическими добавками, использование ненатуральных приправ для приготовления пищи; не стоит сбрасывать со счетов и наследственный фактор.

Ведь со временем у них может развиться мочекаменная болезнь, которую лечить приходится практически всегда с помощью операционного вмешательства.

Источник: http://popochkam.ru/deti/obmennaya-nefropatiya-u-detej.html

Лейкозы

почти всегда проявляются цитопенией. Это наиболее частые злокачественные новообразования у детей (частота — 1:20 000). Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего — около 4 лет.

а. Обследование. Симптоматика разнообразна. Кроме цитопении наблюдаются анорексия, недомогание и лихорадка. Лейкемическая инфильтрация может привести к увеличению лимфоузлов, гиперплазии десен, гепатоспленомегалии, болям в костях и суставах, сыпи, повышению ВЧД, очаговым неврологическим нарушениям, увеличению яичек и дыхательной недостаточности. Угрожающие жизни симптомы — кровотечения, инфекции и нарушение функции внутренних органов. В мазке периферической крови часто обнаруживают бластные клетки. Для уточнения диагноза необходима стернальная пункция (цитологическое, цитохимическое и цитогенетическое исследование костного мозга и выявление поверхностных антигенных маркеров клеток).

1) Необходима активная поддерживающая терапия. Чтобы предупредить уратную нефропатию, назначают аллопуринол (50—100 мг 3 раза в сутки), инфузионную терапию и ощелачивание мочи. Для ощелачивания вводят 5% глюкозу с NaHCO₃ (40—80 мэкв/л) в объеме, превышающем минимальную потребность в воде в 1,5—2 раза. Иногда необходимы антибиотики широкого спектра действия и переливание крови.

>

2) Гепарин назначают в начале лечения некоторых лейкозов, сопровождающихся ДВС-синдромом.

3) Обменное переливание крови или лейкаферез показаны при повышении вязкости крови вследствие выраженного лейкоцитоза, особенно при неврологических и дыхательных нарушениях.

4) Химио- и лучевую терапию проводят в специализированном центре.

5) При некоторых лейкозах рекомендуют трансплантацию костного мозга.

в. Острый лимфобластный лейкоз составляет 75—80% лейкозов у детей. Выживаемость значительно колеблется и может достигать 60—80%.

г. Острый нелимфобластный лейкоз включает семь подтипов (M1—M7) и составляет 20—25% лейкозов у детей. При остром промиелоцитарном лейкозе (подтип M3) часто наблюдается ДВС-синдром, при остром монобластном лейкозе (подтип M5) — выраженный лейкоцитоз и периферическая лейкозная инфильтрация, например кожи. Выживаемость значительно ниже, чем при остром лимфобластном лейкозе, однако в настоящее время она сильно возросла в связи с трансплантацией костного мозга от братьев или сестер, совместимых по HLA.

Дж. Греф (ред.) «Педиатрия», Москва, «Практика», 1997

опубликовано 23/12/2010 22:10

Источник: http://spravka.komarovskiy.net/lejkozy.html

Лекарства от насморка

Насморк — симптом преогромнейшего числа болезней, и наверняка среди читателей не найдется никого, кто бы ни разу не испытал насморка на себе.

Физиологическая основа насморка — повышенная выработка оболочками носовых ходов слизи. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные — инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

Кстати, шмыганье носом не всегда болезнь. Так, например, любые активные рыдания и связанное с этим повышенное образование слез неминуемо приводит к необходимости срочно воспользоваться носовым платком — «лишние» слезы сбрасываются в полость носа через так называемый слезо-носовой канал.

Наиболее частой причиной насморка являются острые респираторные вирусные инфекции. Избыточная слизь, получившая название «сопли «, на самом деле представляет собой один из способов борьбы организма с вирусом. Дело в том, что в слизи в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что эти вещества могут успешно действовать только тогда, когда слизь имеет строго определенную консистенцию — когда не густая. Если же слизь высыхает — например, в комнате тепло и сухо или у пациента очень высокая температура — толку от такой слизи никакого, наоборот, — высохшая или просто густая слизь представляет собой богатую белком жидкость, в которой очень удобно размножаться бактериям. И этот переход вирусной инфекции в вирусно-бактериальную несложно заменить по изменившемуся цвету соплей — они становятся зеленоватыми или желтовато-зелеными.

Таким образом, если причина насморка — вирусы, однозначно следует заключить: лекарств от насморка нет и быть не может. Сопли при вирусной инфекции нужны, ведь они, как мы уже поняли, нейтрализуют вирусы. Задача — сохранить оптимальную вязкость слизи — много пить, дышать прохладным чистым и не сухим воздухом (мыть полы, проветривать, использовать увлажнители). Для предотвращения высыхания слизи можно использовать и лекарственные препараты — пиносол, эктерицид, обычный физиологический раствор (ориентировочно 1 чайная ложка соли на 1 литр кипяченой воды). Последние два препарата — не жалеть — по полпипетки в каждую ноздрю каждый час.

Следующая, и по частоте и по актуальности причина насморка — аллергия. Что конкретно вызвало аллергический насморк принципиального значения для дальнейших действий не имеет (стиральный порошок, домашние животные, что-то цветет, что-то пахнет и т. д. и т. п.) Главное — попытаться незамедлительно расстаться с предполагаемым источником аллергии. Если же это невозможно — что ж, придется использовать лекарственные препараты.

Принципиальный факт состоит в том, что очень эффективные лекарства от насморка действительно существуют и устранить насморк, по крайней мере, временно, не составляет особого труда. Имеется целый ряд лекарственных препаратов, получивших название «сосудосуживающие средства для местного применения». Закапывание или ингаляция этих препаратов в носовые ходы быстро приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие уменьшается, во-первых, отек слизистой оболочки носа и, во-вторых, количество слизи, продуцируемой клетками этой самой слизистой оболочки. Результат быстрый и конкретный — восстанавливается носовое дыхание и перестают бежать сопли.

Примеры сосудосуживающих препаратов. нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. (еще десятка два наименований точно можно написать). В целом и механизмы действия, и побочные эффекты очень похожи. Различия — в силе и в продолжительности лечебного воздействия.

Использование сосудосуживающих препаратов требует определенных знаний, коими мы сейчас и поделимся.

При использовании любых сосудосуживающих препаратов довольно быстро развивается привыкание, требующее увеличения доз и более частого использования. Следствие — развитие побочных эффектов, связанных с тем, что почти все эти лекарства в большей или меньшей степени обладают не только местным воздействием на сосуды слизистой оболочки носа, но и общим — на сосуды всего организма.

При соблюдении правил приема — не превышаются рекомендуемые дозы, общая продолжительность использования не более 7 дней — побочные явления встречаются редко.

Побочные явления бывают местные и общие. Местные — отек слизистой оболочки носа, жжение, чихание, покалывание в носу, сухость во рту. Общие — сердцебиение, нарушения сердечного ритма, расстройства сна, головокружение, повышение артериального давления, нарушение зрения, рвота, депрессия. (без комментариев).

Используя сосудосуживающие препараты у детей, помните о том, что: а) существуют специальные детские формы, отличающиеся от взрослых меньшей концентрацией активного вещества в растворе (нафтизин для детей, галазолин для детей); б) многие сосудосуживающие препараты детям, особенно детям до 2-х лет, противопоказаны (советуйтесь с врачом, в крайнем случае, читайте инструкции).

По большому счету, тема настоящей статьи — «лекарства от насморка » — вполне может быть исчерпана именно перечнем сосудосуживающих средств. Уж слишком быстрый и конкретный эффект: насморк есть — закапали в нос нафтизин или «пшикнули» назол — насморка нет. Но ведь причины насморка остаются!

С этой точки зрения воздействие не на следствие (то бишь, симптом болезни — насморк ), а на причину болезни, например, на выраженность аллергических реакций, тоже может быть расценено как лечение насморка. И в этом аспекте и глюконат кальция, и антигистаминные средства — тоже лекарства от насморка. А еще можно разжижать густую слизь — ведь всем хорошо известные отхаркивающие средства (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол — см. нашу статью «Лекарства от кашля» ) действуют не только на уровне бронхов, но и на уровне носа.

Имеются противоаллергические средства для местно применения — их используют при сезонном и круглогодичном аллергическом рините (ринит — воспаление слизистой оболочки носа, проще говоря, это и есть насморк). Примеры — аллергодил, кромогексал, кромоглин. Выраженное местное противоотечное и противовоспалительное действие оказывают препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны, — например, беконазе, назакорт, фликсоназе.

Имеются комплексные лекарства, содержащие сразу несколько активных компонентов. Так дозированный аэрозоль со сложным названием ринофлуимуцил включает в себя сосудосуживающий компонент и ацетилцистеин, разжижающий густую слизь; препарат бетадрин содержит антибактериальный, антиаллергический и сосудосуживающий компоненты .

Список препаратов можно продолжать еще очень и очень долго. Но разобраться с тем, что лучше и что требуется именно, вам сможет только квалифицированный врач. А множество названий лекарств мы привели лишь для того, чтобы убедить читателя в немалых возможностях современной медицины.

Главных же вывода из настоящей статьи два:

Первый состоит в том, что лечение насморка не так просто, как может показаться на первый взгляд, ибо страдающий субъект с флакончиком нафтизина в дрожащей руке удивительно напоминает страуса, засунувшего голову в песок и не понимающего диалектической взаимосвязи причины и следствия.

Второй вывод не менее важен — лучшим «лекарством»от насморка является врач, который, в отличие от страуса, понимает и осознает диалектическую взаимосвязь причины (конкретной болезни — аллергической, инфекционной) и следствия (всего лишь симптома —насморка ).

опубликовано 12/01/2007 14:24

Источник: http://articles.komarovskiy.net/lekarstva-ot-nasmorka.html

Дисметаболическая нефропатия у детей

Что такое Дисметаболическая нефропатия у детей —

Дисметаболическая нефропатия у детей – это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.

Болезнь проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Последние проявляются наличием примесей соли, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если вовремя не провести терапию, в некоторых случаях появляются мочекаменная болезнь, нефрит или пиелонефрит, цистит у детей и подростков.

Распространенные виды дисметаболической нефропатии:

Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей:

Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:

— инфекции мочевыводящих путей

— эндокринные болезни

— застой мочи

— онкологические проблемы

— болезни ЖКТ (лямблиоз. глисты)

— лучевая терапия

— влияние некоторых лекарств

Причины оксалурии:

4. повышенное поступление оксалатов с пищей
5. наследственные дефекты некоторых ферментов
6. перенесенные операции на кишечнике
7. воспалительные заболевания кишечника
8. язвенный колит
9. болезнь Крона
10. избыточное потребление аскорбиновой кислоты
11. дефицит витамина В6

Причины уратурии у детей:

12. повышенное потребление мясных продуктов
13. наследственные причины (дефект почечных канальцев, усиленные обмен пуринов)
14. длительный прием фуросемида
15. лечение химиопрепаратами

Две группы предрасполагающих факторов:

— экзогенные

— эндогенные

Экзогенные факторы :

16. питьевая вода высокой жесткости
17. сухой и жаркий климат
18. содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (избыток кальция, недостаток магния и пр.)
19. уровень солнечной радиации
20. гипервитаминоз D
21. дефицит витаминов А, В6, РР
22. избыточное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, белка, щавелевой кислоты
23. недостаточность питьевого режима
24. недостаточное употребление продуктов с ненасыщенными жирными кислотами
25. прием алкогольных напитков
26. частое посещение сауны
27. прием диуретиков, сульфаниламидов, цитостатиков

Эндогенные факторы :

28. воспалительные процессы в почках и по ходу мочевых путей
29. врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
30. повышенные потери воды при экстраренальных потерях, физических нагрузках высокой интенсивности
31. нарушение водно-солевого обмена при гиперпаратиреозе
32. наследственные варианты нарушения обмена веществ
33. увеличение всасывания кальция и оксалатов при повышенной проницаемости кишечной стенки
34. нарушение обмена кальция у пациентов, лечение которых включает длительный постельный режим

Патогенез (что происходит?) во время Дисметаболической нефропатии у детей:

Защитные факторы заключаются в действии веществ, которые удерживают соли растворенными. Часто их называют защитными коллоидами. Такие вещества находятся в плазме крови, фильтруются в первичную и окончательную мочу, секретируются канальциевым эпителием. Если ферменты защиты недостаточны и есть предрасполагающие факторы, описанные выше, соли образую кристаллы.

При обменной нефропатии у детей кристаллы откладываются в собирательных трубочках, канальцах и интерстиции почек. Сначала развивается неспецифический воспалительный процесс, далее может развиться иммунокомплексный воспалительный процесс, который поражает разные отделы нефрона. В зависимости от того, насколько поражен нефрон, заболевание протекает в таких вариантах (которые проявляются разными симптомами):

35. тубуло-интерстициальный нефрит
36. острая почечная недостаточность
37. мочекислый диатез
38. бессимптомное течение
39. уролитиаз

Дисметаболические нарушения, которые длятся долго, вызывают фиброн интерстиция, снижение канальциевых функций, что, в свою очередь, вызывает нарушение концентрационной функции почек.

Первичная оксалурия – довольно редкий вариант заболевания. У детей чаще встречается вторичная оксалурия. Большинство оксалатов, выводимых с мочой, образуются в процессе обмена веществ из аминокислот. Оксалаты могут локально формироваться в почках по причине разрушения фосфолипидов клеточных мембран. Как результат – образуются предшественники оксалатов, с которыми кальций формирует нерастворимые соли.

Мембраны распадаются по причине воздействия мембранотоксических соединений, бактериальных фосфолипаз при воспалительных процессах в почках. Морфологически выявляется выраженная деструкция щеточных каемок проксимальных и дистальных канальцев.

Симптомы Дисметаболической нефропатии у детей:

Оксалатно-кальциевая нефропатия

Этому заболеванию более всего подвержены дети. Причиной его возникновения могут являться нарушения обмена оксалатов (соли щавелевой кислоты) и обмена кальция. Оксалаты вырабатывает организм, или они могут попасть в организм с едой.

Причины, по которым могут образовываться оксалаты

40. Кишечник, пораженный язвенным колитом, кишечными анастомозами, болезнью Крона.
41. Повышенное синтезирование организмом.
42. Чрезмерное употребление пищи с оксалатами.

Оксалатная нефропатия у детей

Заболевание может быть вызвано многими факторами. Как полагают некоторые авторы, наследственность проявляется в 70–75% случаев. Кроме того, огромную роль играют такие факторы, как: стресс, неблагоприятная экологическая обстановка, питание и т.п.

Впервые болезнь может проявиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Но наиболее часто они проявляются в 5-7 лет. При общем анализе мочи обнаруживаются незначительное содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов оксалатов. Кроме того, повышается удельная плотность мочи.

Дети, больные оксалатной нефропатией страдают от аллергии, вегетативно-сосудистой дистонии с тенденцией к гипотонии (пониженному артериальному давлению), головных болей. Но общее развитие при этом не нарушается. В период полового созревания (10-14 лет) болезнь обостряется. Скорее всего, это связано с перестройкой гормональной системы. Если оксалатная нефропатия прогрессирует, у больного может развиться мочекаменная болезнь, воспаление почек, а также бактериальная инфекция.

Фосфатная нефропатия у детей

При заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кальциевого и фосфорного обменов, встречается довольно часто. Но основной причиной фосфатурии является хроническое инфицирование мочевой системы. Фосфатно-кальциевая нефропатия очень часто сопутствует оксалатно-кальциевой, но выражается в гораздо меньшей степени.

Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

В сутки организм вырабатывает 570–1000 мг мочевой кислоты. треть которой секретируется в кишечник, в котором и разрушается бактериями. Оставшиеся две трети фильтруются почками. Большая часть всасывается обратно, а 6-12% профильтрованной кислоты выводятся с мочой. Первичные уратные нефропатии связаны с нарушениями обмена мочевой кислоты, вызванными наследственностью.

Вторичные уратные нефропатии являются осложнениями иных болезней, таких как хроническая гемолитическая анемия, эритремия, миеломная болезнь и др. Кроме того, могут быть вызваны применением определенных препаратов: циклоспорина А, цитостатиков, салицилатов, тиазидовых диуретиков и др. еще одной причиной могут стать нарушения физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например) или функции канальцев почек. Кристаллы уратов могут откладываться в почках, что становится причиной развития воспаления и снижает почечные функции.

Первые симптомы нередки уже в раннем возрасте, но чаще всего длительное время процесс протекает скрыто. В общем анализе мочи выявляют небольшое количество эритроцитов и белка, ураты. Если количество уратов большое, моча становится кирпичного цвета.

Нарушения обмена цистина у детей

Цистин – продукт обмена аминокислоты метионина. В моче цистин концентрируется по двум причинам.

1. Нарушено обратное всасывание цистина в почечных канальцах.

2. Чрезмерное накопление цистина в почках.

Накопление цистина в клетках является результатом генетической патологии фермента цистинредуктазы. Такое нарушение обмена имеет системный характер и носит название цистиноз. Внеклеточное и внутриклеточное накопление кристаллов цистина обнаруживается не только в канальцах и интерстиции почки, но и в других органах: мышечной ткани, лимфоузлах, нервной системе, печени, костном мозге, клетках периферической крови.

Обратное всасывание цистина в канальцах почек может быть нарушено в результате генетического дефекта транспортировки через стенки клеток аминокислот – орнитина, цистина, лизина, аргинина.

Диагностика Дисметаболической нефропатии у детей:

Для диагностики используют не только данные анамнеза. Обязательной является лабораторно-инструментальная диагностика. Выявляют повышение концентрации солей, проводят биохимическое исследование мочи. В общем анализе мочи у детей ищут кристаллы соли. Проводят исследование антикристаллообразующей способности мочи, тесты на кальцифилаксию и перекиси в моче, а также ультразвуковую диагностику почек.

Если кристаллы соли обнаружены только в общем анализе мочи, дисметаболическую нефропатию у детей еще не диагностируют. Иногда такое явление проходит само по себе, не требуя лечения. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо биохимическое исследование мочи. При УЗИ можно выявить микрокамушки или включения, но эти изменения нельзя назвать специфическими именно для рассматриваемой болезни.

Лечение Дисметаболической нефропатии у детей:

Терапия дисметаболической нефропатии у детей базируется на таких принципах:

43. правильный питьевой режим
44. нормализация образа жизни
45. специфические методы терапии
46. диетотерапия

Чтобы уменьшить концентрацию растворимых веществ в моче, необходим прием большого количества жидкости. Нужно увеличить большой объем мочеиспускания, для этого ребенку дают достаточно жидкости прямо перед сном. В качестве жидкости выбирают обычную или минеральную воду (лучше – без газа). Снижение солевой нагрузки на почки снижается при помощи специальной диеты.

Лечение оксалатной нефропатии у детей

Основные принципы диетотерапии:

1. Из рациона исключают такие продукты

47. крепкие мясные бульоны
48. холодцы
49. шпинат
50. щавель
51. свекла
52. клюква
53. морковь
54. какао, шоколад, продукты с содержанием какао

2. Диета должна быть картофельно-капустной, что снижает поступление оксалатов с пищей.

3. В рацион вводят минеральные воды, чернослив, курагу и груши.

Медикаментозное лечение оксалатной нефропатии

— витамин В6

— витамин А

— токоферола ацетат (витамин Е)

— мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон

— цистон (эффективен при кристаллурии)

— окись магния в дозе 0,15–0,2 г/сут

Лечение уратной нефропатии у детей

Принципы построения диеты:

— включать в рацион продукты молочные и растительные

— исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями

— ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.

Ребенку дают цитратные смеси :

Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:

55. никотинамид
56. аллопуринол
57. цистон
58. оротовая кислота
59. цистенал
60. этамид
61. фитолизин

Лечение фосфатной нефропатии у детей

— подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал

— в рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.

Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка

Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.

Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :

62. растворы гидрокарбоната натрия
63. цитратная смесь
64. блемарен
65. пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
66. витамин А

При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.

Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:

— можжевельник

— хвощ полевой

— листья березы

— толокнянка

— почечный чай

— марена красильная

Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей

Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.

Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:

Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков. Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.

Диетотерапия как профилактический метод

Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы. При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ.

Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:

— рис, яичная лапша, макароны, спагетти

— сливочное масло, маргарин, сыр молоко

— говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба

— авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня

— брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый

— фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада

— соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый

— лимонад, пепси-кола

При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:

• тыквенные семеяки
• миндаль
• арбуз
• гречневая крупы
• овсяная крупа
• фундук
• пшеничный хлеб
• кальмары
• рисовая крупа
• печень трески
• брюссельская капуста и пр.

Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.

Содержание витамина В6 в продуктах

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2678

Мнение доктора Комаровского о диатезе

Доктор Комаровский считает учение о диатезах одним из самых выдающихся достижений отечественной педиатрии, но сам по себе диатез не является заболеванием.

Существует ли такой диагноз

Данный доктор убежден, что нет.

Чаще всего, когда родители и педиатры говорят о диатезе, они имеют в виду аллергический дерматит – довольно частое заболевание у детей и взрослых.

По сложившейся в отечественной педиатрии традиции педиатры редко ставят диагноз аллергического дерматита, особенно у грудничков, заменяя его понятием диатез.

Факторы

На развитие аллергического дерматита у детей оказывают влияние многие факторы, которые условно можно объединить в две большие группы.

Основные факторы, влияющие на развитие предрасположенности:

• внутренние (наследственные). Это унаследованные от родителей склонности к различным заболеваниям, тип конституции, и др.;
• внешние. Это условия, в которых живёт ребёнок – особенности питания, быта, воспитания.

Родители не могут изменить наследственность своего ребёнка или тип его конституции, но условия его жизни полностью зависят от них, и именно изменение условий играет важную роль в лечении диатеза у грудничков по мнению Комаровского.

Что же это такое по мнению доктора

Комаровский приводит определение, принятое в современной педиатрической практике.

Диатез – аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым заболеваниям или неадекватным реакциям на обычные раздражители. 

Следует пояснить, что под конституцией понимается вся совокупность свойств организма – телосложение, особенности обмена веществ, функционирования нервной системы и психики.

Есть несколько типов конституции, и все они считаются вариантами нормы.

Виды

Существует довольно много видов, но среди них выделяют три основных:

• Экссудативно-катаральный (аллергический) – наиболее частый из всех. Возникает при предрасположенности к аллергическим и воспалительным заболеваниям.
• Лимфатико-гипопластичесий – говорит о склонности к инфекциям, патологии лимфоузлов, аллергии.
• Нервно-артритический – предрасположенность к болезням обмена (сахарный диабет, подагра, некоторые виды артритов).

При упоминании диатезов первым вспоминается экссудативно-катаральный.

Он проявляется:

67. сыпью на коже – от бледно-розовой до красной, и сильным зудом;
68. у грудничков при данном состоянии может пониматься температура;
69. сыпь обычно появляется на лице, шее, руках и груди, зуд может быть настолько сильным, что лишает ребёнка нормального сна.

Лимфатико-гипопластический вид считается самым тяжелым из всех.

При нём постоянно, даже в отсутствии заболеваний, увеличены лимфоузлы, но при этом функция сердца, почек и эндокринных желёз недостаточна.

Фото: Сыпь на щеках

Часто такое состояние сочетается с заметными пороками сердца.

Не его фоне инфекционные заболевания протекают тяжело, и даже вакцинация связана с большим риском.

Ребёнок с нервно-артритическим диатезом легко возбудим, шумен, непоседлив, но его умственное развитие заметно опережает возраст. У ребёнка плохой аппетит и может возникать неукротимая рвота без видимых причин.

Экссудативно-катаральный

Поскольку чаще всего встречается экссудативно-катаральный диатез, дальше речь пойдёт именно о нём.

Экссудативно-катаральный вид (детская экзема, аллергический дерматит, атопический дерматит) встречается почти у каждого ребёнка в возрасте до года и полностью проходит к подростковому возрасту или раньше.

Его главная причина в незрелости печени и иммунной системы у ребёнка, из-за чего он не может адекватно справляться с аллергенами, пишет Комаровский о данном виде диатеза у грудничков.

Те продукты, которые в будущем станут абсолютно безвредными для подростка, ещё не знакомы иммунной системе годовалого ребёнка и вызывают аллергию.

При контакте с аллергеном у ребёнка появляются мокнущие и зудящие пятна на щеках, которые распространяются на всё лицо, шею, разгибательные поверхности рук и ног.

Видео: Консультация врача

Принципы лечения диатеза у детей по правилам Комаровского

Лечение диатеза у грудничков по мнению Комаровского – это ежедневный труд родителей и других взрослых вокруг ребёнка.

Но как уже говорилось выше, лечить нужно основное заболевание — нужно выяснить, что является аллергеном для ребенка и минимизировать его контакт с этим веществом.

Но когда ребенка мучает зуд и сыпь, требуется медикаментозное лечение. Его основная цель – уменьшить проявления дерматита.

Препараты, применяемые при лечении аллергического дерматита:

Кишечные сорбенты (активированный уголь) и препараты, стимулирующие моторику кишечника (лактулоза). Их можно применять и ребёнку, и кормящей матери, они не вызывают отрицательных побочных эффектов;

Мази с антигистаминными препаратами (финистил-гель), кремы и мази с кортикостероидами (адвантан, элоком) для лечения кожных проявлений. Кортикостероиды следует применять только если кожные проявления перестали быть только косметическим дефектом, а сильный зуд мешает спать;

Препараты кальция (глюконат кальция) и витамина D, особенно в период прорезывания зубов, так как дефицит кальция усиливает проявления аллергии;

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) снижают проявления аллергии и они же снижают потливость, один из провоцирующих факторов воспаления на коже.

Что означает нервная экзема? Нажимайте узнать .

Профилактика

Основа профилактики, как и лечения аллергического дерматита – недопущение контакта с аллергенами.

Существует три основных пути проникновения аллергенов в организм:

Пищевой (продукты и напитки);

Контактный (одежда, постельное бельё, моющие средства и т.д.);

Респираторный (пыльца, аэрозоли)

Главным условием лечения аллергии в детском возрасте является создание для ребёнка гипоаллергенного быта, то есть таких условий, чтобы контакт с аллергенами был минимален или полностью исключен.

Для каждого из путей проникновения есть свои способы борьбы с аллергенами.

Для предотвращения пищевой аллергии:

Полностью исключить из рациона аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, клубнику). Важно помнить, что уменьшить их количество в рационе не поможет – аллергены нужно полностью исключить;

У грудничков следует с большой осторожностью вводить прикорм, и строго следовать правилам прикармливания. Постоянная смена продуктов категорически недопустима;

Не перекармливать ребёнка, переедание усиливает проявления аллергии. Чувство насыщения появляется у ребёнка через 10-15 минут после наполнения желудка, это нужно помнить, особенно родителям детей первого года жизни на искусственном вскармливании.

Для предотвращения контактной аллергии:

При купании ребёнка и стирке детских вещей пользоваться фильтрованной или кипячёной водой, в которой нет хлора;

Использовать специальные детские стиральные порошки, мыла, шампуни. При купании мыться с мылом и шампунем не чаще 1-2 раз в неделю;

Важно соблюдать первые два правила в отношении не только детской одежды, таким образом должна обрабатываться домашняя одежда всех взрослых, контактирующих с ребёнком;

Одежда, надетая непосредственно на тело, должна быть белой (не содержать красителей), из тканей лучше всего подойдёт 100% лён;

Гипоаллергенные постельные принадлежности – без использования натурального пуха и пера.

Для предотвращения респираторной аллергии:

Исключение контакта с цветочной пыльцой, шерстью животных, сухим кормом для аквариумных рыбок и т.д. Но даже если отдать в другой дом домашних животных, их шерсть останется аллергеном ещё в течение месяца;

Отказ от использования аэрозольных освежителей воздуха, дезодорантов, некоторых видов духов;

Ежедневная влажная уборка в комнате ребёнка.

Вне зависимости от путей проникновения аллергена:

Перегрев усиливает проявления аллергии, потливость замедляет удаление аллергена через почки. Поэтому оптимальная температура в комнате ребёнка — 18°С, а влажность – до 50%. Чтобы повысить влажность, можно поставить аквариум или таз с водой;

Следить за частотой стула у ребёнка – при запоре аллергены задерживаются в организме;

С осторожностью принимать лекарственные препараты в таблетках и сиропах – из-за вкусовых добавок и красителей они тоже аллергены. Предпочтительным вариантом являются суппозитории (свечи);

Большинство проявлений диатеза сходит на нет по мере созревания печени, желудочно-кишечного тракта и не становится аллергией во взрослом возрасте.

Какой должна быть диета при монетовидной экземе? Рекомендации тут .

Какие принципы лечения экземы на руках? Ответ в статье .

Часто задаваемые вопросы

У ребёнка колики и вздутие живота, но в весе прибавляет хорошо. На лице диатезные пятна, они зудят и не проходят. Поставлен диагноз дисбактериоз, назначены бактерии, но не помогают. Что делать?

Вздутие и колики говорят о том, что у ребёнка есть существенные проблемы с питанием. Они же могут быть причиной того, что аллергическая сыпь на лице не проходит.

Бактерии в таком случае не помогут, они усиливают процессы разложения в кишечнике, аллергены задерживаются в организме и усиливают аллергические реакции.

Следует обратить внимание на количество и качество съедаемой пищи, особенно если ребёнок на искусственном вскармливании.

Что делать, если у ребёнка появляется диатез после приёма детского терафлю? Как быть с температурой?

В этом случае следует отказаться от приёма терафлю и подобных им препаратов в таблетках и порошках, так как они содержат красители и вкусовые добавки, которые вызывают аллергические реакции.

Заменой могут стать суппозитории (свечи) с парацетомолом.

Итак, лечение диатеза у ребёнка, особенно грудного – процесс длительный и требующий больше усилий со стороны родителей, чем врачей.

Полностью решается эта проблема только по мере взросления, но в силах родителей обеспечить своему ребёнку детство без сыпи и зуда.

Источник: http://allergycentr.ru/diatez-komarovskij.html