Лечение хронического пиелонефрита у мужчин

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Оставьте комментарий 1,506

Около 60% среди всех почечных патологий приходится на хронический пиелонефрит. Из всех случаев заболеваний 20% приходится на развитие хрон. процесса после острой формы. Особенности строения женского организма увеличивают вероятность возникновения воспаления. Хронический пиелонефрит у женщин встречается намного чаще, нежели пиелонефрит у мужчин. Хронический пиелонефрит у детей занимает второе место, после простудных болезней.

Незалеченное воспаление в почках может переходить  в хроническую стадию.

Патогенез

Хрон. пиелонефрит — длительный процесс воспаления, который поражает почечную ткань и приводит к травмированию слизистой лоханок, сосудов и паренхимы почки. Как правило, это последствия перенесенного острого воспаления почек. В некоторых случаях острое воспаление может пройти с малым количеством признаков, без болей, поэтому человек о нем даже не догадывается. Чаще всего проблемы пациента связаны с правой почкой (правосторонний пиелонефрит), так как анатомически она берет на себя большую нагрузку.

Этиология хронической формы пиелонефрита

Заражение почек патогенными микроорганизмами — основная причина развития воспаления. В 50% из всех случаев заболеваний возбудителем является кишечная палочка. Остальной процент делят между собой следующие возбудители: стафилококк, синегнойная палочка, энтерококк, цитробактер и другие. Основные причины, при которых острое воспаление почек переходит в хрон. пиелонефрит:

неквалифицированная медицинская помощь при острой форме пиелонефрита;

длительное отравление организма алкоголем, сигаретами;

процесс воспаления внутренних органов, расположенных рядом с почками;

нарушение функций органа.

В большинстве случаев, особенно у женщин, частый цистит с периодическим обострением может привести к развитию хрон. пиелонефрита.

Классификация

Согласно клиническим проявлениям, выделяют следующие формы хронического пиелонефрита:

Симптомы пиелонефрита

Симптомы, которые характерны для пиелонефрита, появляются внезапно и сразу сказываются на общем состоянии здоровья человека. К ним относятся:

Местные симптомы

Клиника рецидива характеризуется периодическим обострением и затиханием процесса воспаления. В период обострения возникает симптоматика, как при острой форме. Больной ощущает тяжесть и ноющие боли в области поясницы, нарушения мочеиспускания, временное лихорадочное состояние. Чаще всего подобные симптомы сопровождают вторичный хронический пиелонефрит.

Общие симптомы

Такие признаки делятся на:

ранние (быстрая утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, синдромы интоксикации и нарушения мочеотделения);

поздние (сухость и горечь в ротовой полости, ноющая боль в пояснице, отечность, бледность кожи).

Начальные признаки сопровождают пациентов с односторонним или двусторонним воспалительным процессом, но без функционального нарушения органов. Поздние симптомы являются неотъемлемым сопровождением функциональных нарушений: почечной недостаточности или двустороннего воспаления почек.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического пиелонефрита — трудная задача. Сложность заключается в большом количестве клинических проявлений и длительном скрытом процессе болезни. Формулировка клинического диагноза основывается на сборе анамнеза (перенесенные заболевания в детстве, травмы позвоночника, уретры, мочевого пузыря, воспаления органов мочеполовой системы, жалобы на боль в пояснице), но не является главным и решающим.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (диф.). Диагноз устанавливается на основании результатов проведенного обследования. Диф. диагностирование позволяет сравнить инфекционное заболевание и почечную патологию. Обязательные национальные рекомендации при хроническом пиелонефрите:

Общий анализ мочи показывает увеличение лейкоцитов, белка, слепков белка и уменьшение гемоглобина, эритроцитов. Моче характерно помутнение.

Анализ мочи по Нечипоренко для определения содержания на 1 мл мочи эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Анализ мочи по Зимницкому, определение плотности.

Биохимический анализ крови.

УЗИ почек, где четко видны эхопризнаки патологии.

Вернуться к оглавлению

Лечение хрон. пиелонефрита

Вылечить хронический пиелонефрит не так просто из-за непредсказуемости протекания заболевания. Подход к терапии обязательно должен быть комплексным. Диета, соблюдение режима и лечение медикаментами — обязательные составляющие процесса лечения болезни. Кроме этого, больному необходимо избегать переохлаждений и простуд.

Медикаментозное лечение у женщин, мужчин, детей

Хроническая форма пиелонефрита будет периодически напоминать о себе, к чему надо быть готовым, имея необходимый набор таблеток для терапии.

Лекарственные средства № 1 в лечении хрон. воспалительного процесса — антибиотики, уросептики, противомикробные препараты. Препараты подбирают с учетом восприимчивости патогенных микробов, какими было спровоцировано воспаление. Только при полностью налаженном оттоке мочи курс лечения медикаментами эффективен. Часто пациентам приходится принимать антибиотики как узкого, так и широкого спектра действия:

группа пенициллинов («Карбенициллин», «Азлоциллигн»);

группа цефалоспоринов;

группа хинолонов («Офлоксацин», «Левофлоксацин»);

сульфаниламиды («Бисептол»);

нитрофунары («Фурамаг»).

Лечение хронического пиелонефрита у детей осуществляют другими лекарствами, которыми разрешено лечить детей. В очень сложных ситуациях, чтобы получить результативный исход, разрешено использование препаратов для взрослых.

Лечится заболевание от двух недель до одного месяца. Часто для достижения ремиссии используют различные комбинации лекарственных средств. Чтобы избавиться от болезни навсегда, после достижения эффективного результата, эффект поддерживают периодическими курсами терапии. Периодичность курса устанавливает специалист, опираясь на данные о степени поражения органа. Лечение хронического пиелонефрита у женщин не отличается от терапии мужского пиелонефрита.

Терапия народными средствами

Травяные сборы облегчат симптоматику  хронического пиелонефрита.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами — неразрывная часть комплексной терапии, но есть противопоказания — индивидуальная аллергия к компонентам. Важно понимать, что лечение в домашних условиях травами не может заменить антибактериальные лекарства, а только улучшают их действие. Для улучшения мочегонного эффекта пьют чай из клюквы, березовых листьев, можжевельника и петрушки. Убрать процесс воспаления помогают брусника и толокнянка. Обеззаразить мочу помогает зверобой, ромашка, мать-и-мачеха.

Лечение народными средствами более эффективное при использовании сбора, но травы необходимо принимать на протяжении длительного периода времени:

Сбор № 1: толокнянка, листья березы, корень солодки, кукурузные рыльца. 1 ст. л. заливается 200 мл кипятка и настаивается 30 минут. Пить нужно 3 раза на день по столовой ложке.

Сбор № 2: полевой, хвощ, березовые листья, кукурузные рыльца, шиповник. На 400 мл кипятка 2 ст. л. травы. Пить по 50 мл 3 раза на день.

После эффективного лечения больным показана реабилитация в санаторно-курортных заведениях. В таких условиях восстанавливается не только мочевыделительная система, но и весь организм в целом. Только преемственный подход (поликлиника, стационар, курорт), где пациент придерживается определенной схемы, приносит положительный результат в лечении и реабилитации.

Обострение заболевания

Осложнения хронического пиелонефрита могут быть разнообразными. Почечная недостаточность — не единственная патология, развивающаяся вследствие длительного воспалительного процесса, которую изучает урология. На фоне поражения функциональности почек может развиться нефрогенная гипертония. Длительное неэффективное лечение может привести к полному нарушению функциональности органа. И чтобы спасти пациента, понадобится заместительная терапия или пересадка почки.

Рекомендации и профилактика

Профилактика хронического пиелонефрита заключается в его предотвращении. Соблюдая клинические рекомендации, можно предотвратить развитие воспаления почек:

соблюдение личной гигиены;

придерживаться нормы суточного потребления чистой воды;

нельзя сдерживаться и терпеть при желании сходить в туалет;

необходимо избегать переохлаждения;

поддерживать иммунную защиту организма.

Люди, которые перенесли острый пиелонефрит, должны находиться под контролем врача. Поскольку главным моментом в профилактике хрон. воспаления является своевременно выявленная и устраненная патология.Более внимательно стоит подходить к профилактике пиелонефрита у ребенка, ведь подобная болезнь может разрушить ткань органа и привести к инвалидности.

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/hronicheskij-pielonefrit-obshhaya.html

Причины и симптомы пиелонефрита у мужчин

Возбудителями пиелонефрита может стать представители условно-патогенной микрофлоры, то есть бактерии, обитающие в кишечнике человека:

кишечная палочка,

протей,

энтерококки,

клебсиеллы.

При несоблюдении правил личной гигиены эти микроорганизмы могут проникать в мочевыводящие пути мужчины и вызывать развитие воспалительного процесса в почках. У мужчин такой путь развития пиелонефрита встречается редко.

Наиболее подвержены заболеванию пиелонефритом мужчины зрелого возраста. В этом случае пиелонефрит является вторичным и служит осложнением заболеваний других органов.

Важным звеном в развитии такой формы пиелонефрита является:

затруднение оттока мочи,

наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник),

нарушение кровообращения и лимфотока в почке.

Возникает вторичный пиелонефрит на фоне:

хронического простатита,

мочекаменной болезни,

аденомы предстательной железы,

опухолей мочевыделительной системы,

В ряде случаев заболевание развивается как осложнение катетеризации мочевого пузыря.

В последнем случае катетер создает условия для проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

Если причиной является мочекаменная болезнь, то развитию клинических проявлений пиелонефрита предшествует приступ мочекаменной болезни связанный с началом движения камня по мочеточнику. Движущийся камень значительно нарушает уродинамику.

Значительно страдает общее состояние больного, поднимается температура до 38-40 ?. Больной становится вялый, снижается аппетит.

Местные симптомы пиелонефрита у мужчин развиваются практически одновременно с общими симптомами. В области пораженной почки отмечается тяжесть, ощущение дискомфорта.

Воспаленная почка увеличивается в размерах, капсула ее подвергается значительному натяжению, что является причиной болезненных ощущений в поясничной области со стороны пораженной почки.

Усиливать боль может кашель или глубокое дыхание.

При ручном обследовании отмечается болезненность и напряжение мышц живота со стороны больной почки.

Может быть положительным симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание поясничной области со стороны пораженной почки).

Весьма неприятным клиническим признаком пиелонефрита являются дизурические расстройства, т. е. нарушения нормального ритма мочеиспускания.

Это могут быть:

императивные позывы (внезапное желание опорожнить мочевой пузырь при незначительном его наполнении),

никтурия (преобладание ночного диуреза),

энурез.

Отеков при пиелонефрите не бывает, артериальное давление остается в пределах возрастной нормы.

Посмотрите видеоролики этой теме

Клиническая и лабораторная диагностика

Без лабораторного исследования мочи диагностика пиелонефрита представляется довольно сложной.

Первостепенное значение имеет общий анализ мочи, в котором обнаруживается выраженный лейкоцитоз (в норме до 5 клеток в поле зрения), бактериурия, большое количество слущенных клеток эпителия.

Моча становится мутной, приобретает неприятный запах. Плотность мочи может быть снижена, если страдает концентрационная функция почек.

При наличии клинических проявлений пиелонефрита и отсутствии изменений в общем анализе мочи делается анализ мочи по Нечипоренко. Исследованию подвергают клеточный осадок в 1 мл мочи.

Для определения характера возбудителя делается посев мочи на питательную среду, определяется степень чувствительности к различным группам антибактериальных препаратов.

Значимой считается бактериурия 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи.

Анализ мочи по Зимницкому. Выполняется для определения концентрирующей способности почек. Собирается суточная моча, каждые 3 часа в отдельную баночку.

В общем анализе крови обнаруживается:

лейкоцитоз,

повышенное количество нейтрофилов,

сдвиг лейкоцитарной формулы влево (наличие палочкоядерных лейкоцитов),

ускорена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

^ http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/pielonefrit-muzhchin.html

Видео по теме

Что почитать

Инструментальные методы диагностики

Для дифференциальной диагностики заболевания с другой патологией почек проводят инструментальные методы диагностики:

УЗИ почек делают для определения размеров, формы почек, наличие в них конкрементов, кистозных образований.

Цистоурография. Делается при хроническом течении пиелонефрита для определения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса. Делается в период ремиссии.

Экскреторная урография. Выполняется также в стадию реконвалесценции при хроническом течении пиелонефрита для определения обструкции, расширения чашечно-лоханочной системы больной почки.

Радиоизотопное исследование. Неравномерное накопление радионулидов (Технеций, Гиппуран) показывает процент функционирующей паренхимы почки, наличие рубцовых изменений.

^

Комплексное лечение болезни

Лечение пиелонефрита у мужчин начинается с устранения причин заболевания. Если есть необходимость восстановления оттока мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря. В запущенных случаях выполняются соответствующие оперативные вмешательства.

Параллельно с устранением причины пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При необходимости антибиотики разных групп комбинируют между собой.

Как правило, длительность приема антибактериальных препаратов укладывается в десять-четырнадцать дней.

Проводится также симптоматическая терапия с назначением жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

При стихании воспалительного процесса подключают антиоксидантную терапию:

витамином Е,

?-каротином,

витамином С (при отсутствии оксалатов в осадке мочи),

препаратами селена (Триовит, Селецинк).

Курс антиоксидантных препаратов длится две-четыре недели.

Фитотерапия. Назначаются мочегонные (толокнянка, брусника, полевой хвощ, почечный чай), противовоспалительные (зверобой, шалфей, шиповник, мать-и-мачеха) травы.

Назначаются также витамины группы В.

Санаторное лечение проводится через шесть месяцев после обострения. Для реконвалесцентов пиелонефрита рекомендованы такие курорты как Трускавец, Пятигорск, Железноводск.

Различия острой и хронической формы патологии

По течению выделяют острый и хронический пиелонефрит у мужчин. Острое течение наблюдается при манифестации пиелонефрита. Если пиелонефрит носит вторичный характер, а причина его с трудом поддается коррекции, то процесс приобретает хроническое течение.

Пиелонефрит также приобретает хронический характер в случае не долеченного острого процесса, когда удается купировать острые проявления, но полной элиминации возбудителя добиться не удалось.

При хроническом пиелонефрите периоды ремиссии чередуются с периодами обострений.

Пиелонефрит может постоянно беспокоить своего обладателя тянущими болями различной интенсивности в поясничной области. Усиление болей, появление изменений в анализах мочи может провоцироваться переохлаждением, переутомлением.

Хроническое течение может давать рубцовые изменения в паренхиме почки, что отрицательно сказывается на ее функционировании и со временем может привести к потере почки.

Острый процесс протекает более бурно, клинические проявления ярко выражены. В случае правильно проведенного лечения заканчивается выздоровлением пациента.

Осложнения и профилактика заболевания

Острый пиелонефрит может осложниться развитием обширных очагов гнойного расплавления почечной ткани (абсцесс), которые впоследствии дадут образование рубцов, снижающих функциональные способности почки.

В запущенных случаях пиелонефрит может осложниться развитием сепсиса, когда инфекция становится генерализованной.

Самым опасным осложнением пиелонефрита является развитие почечной недостаточности из-за поражения значительной площади почечной ткани. Особенно опасным является двусторонний пиелонефрит.

Основная мера профилактики развития пиелонефрита — это лечение имеющейся хронической патологии:

• простатит,
• аденома предстательной железы,
• мочекаменная болезнь.

Мужчинам зрелой возрастной категории необходимо регулярно посещать врача-уролога для своевременного выявления патологических изменений мочеполовой системы и лечения уже имеющейся патологии.

При первых проявлениях пиелонефрита опасно заниматься самолечением, так как это увеличивает вероятность развития осложнений и хронического пиелонефрита.

Особенности протекания этой патологии

У женщин представленное заболевание встречается намного чаще, в отличие от мужчин. Это связано с тем, что основной путь попадания инфекции – восходящий. Бактерии двигаются по направлению снизу вверх, поэтому попадают в почки по мочевыводящим путям. У пациентов сначала диагностируется цистит, а при отсутствии правильного лечения развивается пиелонефрит.

Эта болезнь в редких случаях может появиться от попадания микробов в почки через кровоток от другого очага инфицирования. Это может быть ангина или респираторно-вирусное заболевание. Если не обращаться за помощью к врачу, то воспалительный процесс быстро перетекает в хроническую форму, поэтому пиелонефрит регулярно обостряется.

У женщин инфекция попадает в почки через уретру. Пиелонефрит у мужчин чаще всего диагностируется в пожилом возрасте. У них появляется аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и сужение уретры. По этим причинам отток мочи замедляется, и развиваются воспалительные процессы в почках.

Можно выделить несколько основных признаков заболевания:

• повышение температуры тела;
• интоксикация организма;
• общее недомогание, а также сильная болезненность в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Мужчинам и женщинам важно уделять своему здоровью особенное внимание. При первых признаках нарушения в мочеполовой системе необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Рекомендуется посещать уролога с периодичностью не менее одного раза в год. На ранних стадиях болезнь легко лечится, но иногда патология протекает без явных симптомов. Именно поэтому для постановки диагноза и своевременного определения проблемы важно сдавать анализы, а также проходить комплексное обследование.

Помощь народных средств

Помощь средств народной медицины при пиелонефрите заключается в употреблении трав, которые оказывают благоприятное воздействие на организм мужчины. К ним относятся сборы, снимающие воспалительные процессы и усиливающие отток мочи. Они помогают выводить из организма человека болезнетворные вирусы и микробы, которые начинают размножаться при застоях мочи.

Для снятия спазмов в поясничной области необходимо встать на четвереньки и расслабить живот. В такой позе восстанавливается отток мочи, и приступ быстро проходит.

При пиелонефрите важно употреблять мочегонные и противовоспалительные травы.

К ним относится:

1. Трава овса. Сухая смесь заливается водой и кипятится в течение тридцати минут. Рекомендуемая доза в день – две чашки. Длительность такого лечения оговаривается с врачом, но в среднем такой отвар принимается на протяжении двух недель.
2. Если при пиелонефрите повышается артериальное давление и появляется отечность, то можно употреблять настой из кукурузных рыльцев.
3. Пиелонефрит в сочетании с циститом лечится настоем травы тысячелистника. Такое лекарственное средство народной медицины обладает вяжущим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
4. Отвар толокнянки. Эта трава улучшает отток мочи, снимает воспалительные процессы в почках и обладает антисептическим действием.
5. Свою эффективность доказал отвар ортосифона.
6. Чтобы снять болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс, можно выпить отвар из василька. Этот цветок эффективно убивает все болезнетворные микробы и имеет мочегонное действие.

Нередко пациенты прибегают к лечению соками. Перед такой терапией важно проконсультироваться с лечащим врачом. В сутки нужно употреблять около трех литров жидкости. Это может быть минеральная вода, витаминизированные напитки, соки, свежеприготовленные морсы, кисели и компоты. Ограничить употребление жидкости необходимо в том случае, когда заболевание находится в острой форме и у пациента наблюдается нарушение оттока мочи. Врачи рекомендуют пить соки из травы спорыша, клюквы, облепихи, калины, тыквы, яблок, винограда, дыни, земляники, брусники и черники.

Общее мнение больных об эффективности лечения

Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой и обнаружили у себя симптомы пиелонефрита, рекомендуют обращаться за помощью к врачу. Патология быстро перетекает в хроническую форму, поэтому только обследование и сдача анализов поможет точно поставить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Хронический пиелонефрит у мужчин требует амбулаторного и стационарного лечения. Пациентам важно соблюдать строгий постельный режим. Чтобы увеличить пропускную способность почек их могут промыть. Важно употреблять мочегонные препараты и пить много жидкости. Снять сильные спазмы и болевые ощущения помогут антиспастические препараты. В поясничную область и на мочевой пузырь устанавливают теплую грелку. Эта процедура должна проводиться строго под наблюдением врача. Самолечение может только усугубить проблему.

Наиболее эффективные медикаментозные препараты – это фторхинолоны и лактамы. В зависимости от клинической картины мужчинам назначается Цефазолин, Амоксициллин, Цефтриаксон, Канефрон, Бисептол и Септрим. Свою эффективность и действенность доказала фитотерапия, которая используется для лечения хронической формы пиелонефрита. Мочегонные сборы можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Перед их употреблением лучше проконсультироваться с врачом, который даст необходимые рекомендации и проанализирует противопоказания.

При лечении пиелонефрита важно пройти двухнедельный терапевтический курс приема антибиотиков. Если жалобы и симптоматика сохраняются на протяжении длительного времени, и изменяется цвет мочи, то прием антибиотических веществ продлевается. Назначить такие медикаментозные препараты может только лечащий врач после комплексного обследования и сдачи анализов.

Особенности питания при этой патологии

Важную роль при лечении пиелонефрита имеет специальная диета и строгий режим питания. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые хорошо и легко усваиваются в организме мужчины. Каждый день нужно употреблять много витаминов и микроэлементов. Количество калорий в сутки должно составлять не менее 3200 ккал.

К списку запрещенных продуктов относятся:

• острые приправы;
• различные специи и вредные добавки;
• наваристые мясные бульоны;
• кофе;
• алкогольные напитки.

В летний сезон важно включить в рацион употребление арбузов, дынь, кабачков и тыкву. Также не стоит забывать про овощи, свежие соки, фрукты и компоты. Из молочных продуктов рекомендуется творог, нежирный кефир, молоко и яичные белки. Телятина, говядина, курица и нежирная рыба хорошо усваивается в организме, поэтому эти продукты также нужно употреблять в пищу при пиелонефрите.

В период обострения болезни пациенты должны выпивать не менее двух литров в сутки. Это поможет вывести инфекции из почек, а также предотвратить появление камней. Мужчины, которые склонны к образованию отечности, должны уменьшить суточную дозировку употребления жидкости.

Источник: http://feedmed.ru/bolezni/mochevydelitelnoj-sistemy/pielonefrit-muzhchin.html

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное бактериями. Оно является преимущественно женским заболеванием, но иногда поражает и мужчин, особенно в пожилом возрасте. Обычно сопутствующим фактором заболевания выступает мочекаменная болезнь, а также болезни простаты. Симптомы пиелонефрита у представителей мужской части населения могут носить острый или хронический характер — в зависимости от формы заболевания. Лечение пиелонефрита — обязательно: в запущенных случаях патология может привести к самым тяжёлым осложнениям.

Основная причина мужского пиелонефрита — это нарушение оттока мочи, вызванного:

• Конкрементами (камнями) в почках;

Дополнительными факторами риска могут быть: переохлаждение, пожилой возраст, заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (в частности, сахарный диабет). Заболевание не является заразным — хотя венерические инфекции могут способствовать бактериальному поражению и ослаблению локального иммунитета органов мочеполовой системы.

В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести, признаки могут быть самыми разнообразными. Долгое время пиелонефрит у мужчин может никак не проявлять себя, а протекать в латентной форме.

Основные симптомы заболевания, это:

• Дизурические явления (учащение мочеиспускания, резь и жжение в уретре, ложные позывы, реже — недержание мочи);
• Боли в поясничной области (ноющие или в виде острых приступов);
• Признаки интоксикации (при острой форме пиелонефрита): высокая температура, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль.

В запущенных клинических случаях может возникнуть гнойный абсцесс почек — тяжёлое состояние, требующее немедленной транспортировки пациента в стационар. Хроническая форма пиелонефрита может протекать в течение долгих лет, давая рецидивы и постепенно угнетая функции мочевыделительной системы. В периоды ремиссии (затихания заболевания) симптомы патологии могут полностью отсутствовать — за исключением вторичной гипертонии.

Диагностика

• Анализ крови;
• Посев мочи на выявление возбудителя болезни;
• УЗИ почек и других органов брюшной полости;
• Измерение артериального давления.

Терапевтическое воздействие

Профилактика

Меры предупреждения заболевания — это, прежде всего, полноценное лечение первичных патологий мочеполовой сферы — простатита, мочекаменной болезни, аденомы простаты. В зрелом возрасте мужчинам следует регулярно посещать уролога и избегать переохлаждений. Положительно сказываются на состоянии почек отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков (особенно пива).

Чем опасен пиелонефрит, лечение и профилактика заболевания

Пиелонефрит считается наиболее часто встречаемым заболеванием почек. Причем у женщин патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит – это воспаление почек, спровоцированное инфекцией. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает собирательную систему почек (лоханки, чашки, интерстициальная ткань). Обычно заболевание поражает только одну почку, но бывает и двустороннее заболевание.

Патология встречается в хронической и острой форме (гестационный пиелонефрит). Бессимптомное протекание болезни или слабо выраженные признаки вводят больных в заблуждение. Из-за слабой симптоматики пациенты часто недооценивают опасность заболевания и несерьезно относятся к процессу лечения. Из-за этого пиелонефрит часто перетекает в хроническую форму.

Пиелонефрит чаще всего поражает женский организм, заболевание развивается после перенесенного цистита. У мужчин пиелонефрит может проявиться на фоне аденомы простаты, мочекаменной болезни, простатита. Наиболее частыми возбудителями патологии являются следующие бактерии: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка, стафилококки. Но спровоцировать заболевание могут и другие бактерии, проникающие в мочевыводящие пути из уретры. Почти в 20% случаев причиной возникновения болезни стает смешанная инфекция.

Опасность заболевания

У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

Причины возникновения заболевания

загрузка.

Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста. В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте. Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

Пути, по которым инфекция попадает в почки:

• С обратным током зараженной мочи,
• Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).
• Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

Причины пиелонефрита:

• Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или
• Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
• Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).
• Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
• Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.

Признаки заболевания

Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

Симптомы пиелонефрита:

• Повышенная температура (39-40°C).
• Общая слабость.
• Боли в пояснице, обычно односторонние.
• Тошнота, рвота.
• Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления. Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов. Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

• Бакпосев для определения возбудителя.
• Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
• УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
• Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.
• Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.

Лечение патологии в острой форме

Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

• В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
• Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
• При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.

В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером. Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная). После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

Терапия заболевания в хронической форме

Читайте также

Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты). Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева. До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

• Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
• Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
• Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.

Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Рекомендованная диета

Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

• Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
• Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
• На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
• Соль можно есть до 8 г в сутки.
• Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
• Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
• Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
• В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.

Профилактика и прогноз

Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет. Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов. По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи. Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефритом называется заболевание, имеющее инфекционную природу и вызывающее воспаление в чашечно-лоханочной системе почки. Инфекция в почку может попасть с током крови и через мочеточники. Впрочем, последний путь заражения встречается, в основном, у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей.

Пиелонефрит у мужчин. чаще всего, развивается в пожилом возрасте на фоне заболеваний предстательной железы, мочекаменной болезни и пр. Кроме того, фактором риска для развития болезней почек у представителей обоих полов является наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе и ЗППП.

Случается, что пиелонефрит у мужчин возникает после проведений медицинских манипуляций, связанных с введением катетеров или с цитоскопией.

Источник: http://skoraya-03.ru/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефрит у мужчин

Причины

• Рецидивирующим простатитом;
• Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты).

Данные заболевания являются первичными причинами пиелонефрита. Но есть и другие варианты появления заболевания. Например, возбудителем могут стать нарушения в организме, которые приводят к застою мочи, а это в свою очередь, способствует размножению патогенных микроорганизмов и их проникновению в почечные ткани. Возбудители патологии (чаще всего это бактериальные агенты) могут проникнуть в почки либо нисходящим (гематогенным) путём, проникая через крови, либо восходящим — поднимаясь по мочеиспускательному каналу.

Симптоматика

Слабость, снижение работоспособности;

Повышенное давление;

Симптомы зависят также от разновидности бактерии, явившейся первопричиной поражения почек. Прежде чем начать лечение, врачи стараются выяснить возбудителя заболевания, чтобы назначить адекватную лекарственную терапию.

Поскольку в последние десятилетия врачи часто регистрируют случаи скрытого или малосимптомного течения болезни, ранняя диагностика пиелонефрита и своевременное лечение чрезвычайно важны: ведь чем дольше инфекция остаётся в организме, тем более пагубно её действие на мочеполовые органы.

Для выявления пиелонефрита проводятся следующие процедуры:

Общий анализ мочи (а также анализ на лейкоциты);

Компьютерная томография (этот метод визуализации позволяет обнаружить признаки изменений в структуре поражённой почки);

После того как все необходимые процедуры проведены, врач-уролог назначает лечение.

Чтобы купировать симптомы острой формы недуга обязательно назначают антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Группу препаратов врачи выбирают в соответствии с анализами посева мочи, после определения чувствительности возбудителей болезни к лекарствам. При гнойном поражении почек и развитии апостематозного нефрита проводится срочное хирургическое вмешательство. Операция необходима также при развитии карбункула почки.

Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/pielonefrit-u-muzhchin.html

Пиелонефрит диагностируется у мужчин любого возраста — от него страдают совсем маленькие мальчики и пожилые люди. В отличие от женщин, патология возникает у представителей сильного пола в результате основного заболевания, сопровождающегося образованием одного или нескольких очагов инфекции. После проведения своевременного обследования и назначения медикаментозной терапии пиелонефрит быстро и успешно излечивается.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

Кишечная палочка.

Энтерококки.

Стафилококки.

Палочка синегнойная.

Протей.

Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

Частые мочеиспускания сигнализируют о наличии в организме пиелонефрита

Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.

Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.

При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.

Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.

Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

Боли в пояснице являются основным симптомом пиелонефрита

Симптомы заболевания у мужчин

При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.

При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.

В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.

При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.

При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.

Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.

Диагностирование пиелонефрита начинается с опроса пациента

После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.

Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.

При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.

Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.

Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.

Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.

Головные боли могут переходить в мигрень.

Совокупность признаков появления пиелонефрита схожа с симптоматикой некоторых заболеваний мочеполовой системы у мужчин: геморрагического цистита. аденомы простаты, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Поэтому главная задача диагностирования пиелонефрита — дифференцирование его от других патологий.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

При пиелонефрите моча изменяет свой цвет и запах

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.

Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.

В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.

Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.

Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

Медикаментозное лечение

Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

Какими антибиотиками лечить пиелонефрит может знать только врач

Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.

Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).

Кларитромицин.

После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

Нимесулид.

Ацетилсалициловая кислота.

Ибупрофен.

Диклофенак.

Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-muzhchin