Камни в почках причины оксалаты

Оксалатные камни в почках

Общие сведения

Когда обнаруживаются почечные оксалатные камни, врачи диагностируют такую патологию, как оксалатурия. Чаще всего оксалаты образуются у людей, которые употребляют много щавелевой кислоты и витамина С. Данные камни состоят из кальция и соли щавелевокислого аммония. Они образуются в моче разной кислотности, имеют шипообразную форму и окрашены в темно-коричневый цвет .

Нередко оксалатурией заболевают те люди, в организме которых наблюдается нехватка магния или витамина В6. Развиться патология может на фоне болезней, которые приобрели хронический характер. Часто встречается при сахарном диабете, пиелонефрите или в случае нарушения обмена веществ. Патология обнаруживается по результатам анализа мочи, если они положительные, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Начало образования

Оксалатный камень сразу не образуется, он формируется из множества кристаллов оксалатов. Когда в организм попадает щавелевая кислота, сразу же возникает реакция с кальцием. При небольшом количестве данных элементов кристаллы не задерживаются на стенках и с легкостью выводятся из организма при мочеиспускании.

Если же в организме присутствуют воспалительные процессы или моча становится сильно концентрированной, тогда кристаллам сложно выйти наружу. Они прикрепляются к почечным чашечкам, в результате возникает оксалатная бляшка, которая постепенно образует почечный камень. Нередко на оксалатные камни наслаиваются и другие соединения, поэтому их структура становится слоистой. Данные камни встречаются как небольших размеров (несколько миллиметров), так и значительных (более 4-х сантиметров).

Причины образования

Прежде чем вывести оксалатные камни из почек, следует выяснить причину их появления, чтоб воздействовать на очаг и не допустить рецидива. В первую очередь проблема кроется в неправильном питании, а именно чрезмерном употреблении таких продуктов, как смородина, разные цитрусы, шиповник, листья щавеля. При ненормированном потреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту, происходит нарушение в кислотно-щелочном балансе. Кроме неправильного питания, на образование оксалатных камней влияют и такие хронические патологии:

Сахарный диабет может спровоцировать образование оксалатных камней.

сахарный диабет;

болезнь Крона;

воспалительный процесс в почечной лоханке (пиелонефрит).

Но если отсутствуют выше перечисленные заболевания, а камни все равно образовались, это может быть следствием генетической предрасположенности. Также недуг случается при отклонениях в работе эндокринной системы, в случае гиподинамии. Если человек ведет малоподвижный способ жизни или у него нехватка магния и витаминов, то возникает риск образования камней. Следует следить и за состоянием своего кишечника чтоб в нем не возникало воспалительных процессов, которые провоцируют патологию.

Симптоматика

Заболевание наблюдается у 5% населения. Патология сопровождается характерными симптомами, которые могут различаться по интенсивности и наличию, в зависимости от степени протекания заболевания. Из-за того, что камни имеют острое строение, они вызывают характерные боли в нижней части. Патология сопровождается такими симптомами:

• мочеиспускания становятся частыми;
• болезненные ощущения в области живота и поясницы, порой боль переходит на бедра и паховую зону;
• изменяется цвет урины, что связано с выведением соли щавелевой кислоты;
• кровянистые и гнойные выделения во время мочеиспускания;
• высокая температура тела по причине воспаления в парном органе;
• быстрая утомляемость, потеря сил.

Необходимо вовремя обратить внимание на данные симптомы, чтоб оксалатные камни не выросли до больших размеров и не возникли коралловидные конкременты.

Замечается затруднение при выведении мочи из организма.

Очень часто замечается затруднение при выведении урины из организма, человек способен опорожнится, лишь приняв горизонтальное положение. В некоторых случаях патология может протекать и без явных симптомов, чаще всего такое бывает у детей до пятилетнего возраста. Крайне важно при обнаружении первых же симптомов обратится к врачу. На первых порах заболевание удается вылечить с помощью медсредств и не допустить оперативного вмешательства.

Диагностика оксалатов в почках

При подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, чтоб выяснить место образования оксалатов и причину их возникновения. Как правило, наличие камней можно подтвердить с помощью общего анализа мочи. Он также укажет на химический состав оксалатных камней. Если с помощью анализа урины не удалось выявить патологию, дополнительно назначают хромоцистоскопию, по которой определяется состояние слизистой оболочки с помощью контрастного вещества. Также врач рекомендует сдать посев мочи и сделать рентгенографию и ультразвуковое исследование почек.

Лечение оксалатных камней

Очень важно проводить лечение оксалатных камней в почках как только они возникли, в таком случае можно избежать хирургического вмешательства и провести медикаментозную терапию. Из-за сложного строения данных камней их очень непросто растворить и вывести из организма естественным путем. Если же камень имеет небольшой размер, то применяют лекарственные препараты, которые назначит лечащий врач. Но в случае образования больших размеров, проводят только оперативную терапию.

Принципы и этапы консервативной терапии

Движение способствует выведению камней из почек.

Если в процессе диагностики обнаружены небольшие конкременты или песок, с которых могут сформироваться оксалатные камни, то назначают консервативную терапию. Данный вид лечения способствует устранению образования с током урины. Консервативное лечение предназначено и для предотвращения новых конкрементов. Оно включает в себя несколько правил:

• Следует употреблять много жидкости на протяжении дня (не менее 2-х литров). Вследствие этого урина чаще выводится из организма, а вместе с ней передвигаются небольшие оксалаты и песок. Так, со временем они выйдут безболезненно через урину. Также организм очистится от соли и вредных веществ.
• Необходимо двигаться и вести активную жизнь, движение способствует выведению камней из почек.
• Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает или обязывает употреблять в малом количестве продукты, содержащие щавелевую кислоту и витамин С. На период терапии стоит отказаться от кофе, шоколада, бульонов на мясе и крепкого чая.
• Применять фитотерапию, предварительно проконсультировавшись с врачом. Небольшие камни и песок в почках выводят с помощью травяных настоев и отваров. Избавиться от оксалатных камней можно с помощью отвара березовых почек, душистой фиалки, кожуры яблока и груши.

Консервативная терапия применяется лишь в случае небольших камней или в качестве профилактики. Если же их размеры значительные и они не поддаются консервативному лечению и дроблению, тогда врач назначает удаление камней с помощью эндоскопа, лазера, лапароскопии или хирургическим путем. В любом случае нужно бороться с данной патологией, чтоб не возникло застоя урины и воспалительные процессы не перешли на другие органы.

Лекарственные препараты

При обнаружении оксалатов в анализе мочи, врач назначает лечение с помощью лекарственных средств. В первую очередь необходимо принимать витамины В6 и В1 или «Пиридоксин» и «Тиамин». Их рекомендуется употреблять на протяжении 10-ти дней. В лекарственный комплекс входит магнийсодержащий препарат («Аспаркам» или раствор «Ксидифона»), который употребляют две недели. Если у больного отсутствует почечная недостаточность, отечность, тогда рекомендуют выпивать не менее 2,5 литров воды в день.

При приеме медикаментов следует обращать внимание на цвет урины, она должна быть светлой и выделятся до 2-х литров в сутки.

Только врач может назначить правильное лечение.

Принимать лекарственные средства можно лишь с одобрения лечащего врача, поскольку данная проблема очень серьезна и неправильное лечение может усугубить ситуацию. Если оксалат благополучно вышел наружу с помощью медицинских препаратов, то не стоит забывать о патологии, необходимо регулярно проводить профилактику. поскольку у больного всегда остается предрасположенность к образованию новых оксалатных камней.

Как вывести камни с помощью диеты?

С помощью консервативной терапии и специальной диеты можно вывести небольшие оксалатные камни. В первую очередь следует питаться дробно, а дневная норма пищи должна быть не более 2800 калорий. Порции должны быть небольшими, но частыми (5?6 раз в день). Диета при уратно-оксалатных камнях включает в себя употребление продуктов, которые богаты кальцием. Стоит исключить из рациона мясо, свести к минимуму употребление сахара и соли. При лечении необходимо отказаться от алкогольных напитков острой и пряной пищи, а также исключить из рациона консервы и маринады. Применять диету можно после комплексной диагностики и после консультации с врачом и диетологом.

Санаторно-курортное лечение

Данное лечение применяют, если отсутствуют противопоказания. Санаторно-курортное лечение подразумевает соблюдение диеты, лечебную физкультуру. Каждому больному подбирают индивидуальные упражнения, обращая внимание на его общее физическое состояние и степень болезни. Во время лечебных упражнений конкременты могут отойти неожиданно.

Также терапия включает в себя очищение организма минеральными водами и прием хлоридно-натриевых ванн. Последняя процедура является достаточно эффективной, вследствие которой уменьшается воспалительный процесс и нормализуется мочевыводящая функция. Используется аппаратная терапия, гидротерапия и лечение грязью. Санаторно-курортный лечебный комплекс достаточно эффективный и воздействует на весь организм.

Хирургическое лечение

При образовании оксалатных камней большого размера, назначается хирургическое вмешательство. Оно подразделяется на классическое оперирование и эндоскопическое. В первом случае операция проводится под наркозом и производится надрез. Классическая открытая операция более болезненна, а период реабилитации сложнее. При эндоскопическом оперировании хирург делает несколько небольших надрезов, вставляет в них инструменты и эндоскоп, который отображает картинку на экран. Врач удаляет образовавшиеся камни. Последний вид является более популярным и менее болезненным.

Народные средства для растворения камней

Растворение оксалатных камней в почках можно производить с помощью лекарственных трав и органических продуктов. Так, небольшие образования удаляют с помощью меда и молока (лучше подойдет козье). Регулярное употребление отваров и настоев пол-полы удаляет камни. Также целебными свойствами при данной патологии обладает крапива, мята перечная, березовые почки. Применяя народные средства, обязательно нужно сперва проконсультироваться с врачом.

Чтоб избежать образование оксалатных камней, следует соблюдать правильное и сбалансированное питание. Необходим больше двигаться и не забывать о ежедневных физических упражнениях. Дневная норма жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. В холодное время следует тепло одеваться, чтоб не переохладить почки. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к врачу.

Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/oksalaty-v-pochkah.html

Как растворить и вывести оксалатные камни из почек

Если вы страдаете мочекаменной болезнью, наверняка знаете, что камни в почках бывают разные. По структуре, по составу, по размеру. Какие-то поддаются растворению, превращаются в песок, их можно вывести из организма. Какие-то требуют операции. Каждый вид почечных конкрементов требует своего лечения и особенной диеты. Сегодня мы подробно обсудим оксалатные камни в почках, расскажем, какие причины провоцируют их появление, как их лечить.

Содержание

Что такое оксалаты?

Соли, эфиры щавелевой кислоты (oxalis – щавель) называются оксалатами. Для того чтобы они образовались, совсем необязательно питаться зелеными щавелевыми листьями(хотя их тоже есть нельзя). Пищевые причины место имеют. Образуются оксалаты в организме при употреблении следующих продуктов:

• Шпинат, ревень, щавель;
• Свекла, спаржа, томаты;
• Орехи, шоколад, какао, кофе.
• Виноград, сливы, цитрусы.
• Избыток витамина С.

Так что, когда решите ради укрепления здоровья лишний раз «пропить витамины», вспомните, что много – не значит хорошо. Большое количество аскорбинки в организме вполне способно сформировать оксалатные камни в почках.

Интересно! 20 – 40 мг в сутки – это нормальное содержание оксалатов в моче. Все, что выше – это уже патология с названием гипероксалурия. С нее и начинаются камни – оксалаты.

Внешний вид

Оксалаты – камни выносливые. Растворить их очень трудно из-за повышенной твердости. Не только химические препараты не могут справиться с оксалатами, иногда даже с помощью литотрипсии их раздробить нельзя. Обуславливает твердость камня наличие большого количества кальция.

Окраску оксалаты имеют красно-коричневую и желто-черную. Красно – черный оттенок появляется в результате кровоизлияний, а желто-черный цвет свидетельствует о том, что в конкременте есть щавелевая кислота.

На поверхности оксалатных камней нередко есть своеобразные шипы. Эти очень твердые образования способны травмировать окружающую ткань и действовать раздражающе на органы, находящиеся рядом. У пациентов в этом случае обнаруживается кровь в моче, может возникать почечная колика.

Если рассматривать оксалат среди подобных, можно назвать его безусловным лидером. Оксалаты – беда урологов. Среди всех пациентов с МКБ они образуются почти в 75%! Если оксалаты появляются в моче беременной женщины или в анализах ребенка, нужно проводить дополнительный анализ. В норме у беременных их быть не должно. В детской практике тоже следует точно выяснить причину оксалурии, и разобраться, является ли она случайной.

Размеры оксалатов разнообразны. Есть камни, напоминающие песчинки, а есть и коралловидные конкременты, занимающие всю почку.

Гипероксалурия и гиперкальциурия

Оксалатный нефролитиаз обусловлен гипероксалурией. Патогенез этого явления достаточно сложен, связан с образованием бляшек Рэндалла ( минерально – органических образований в петле Генле). Гипероксалурия бывает первичной и вторичной.

Первичная гипероксалурия связана с генными мутациями, приводящими к повышению выработки оксалатов в печени. Это сильнейшее нарушение метаболизма может приводить к тому, что суточное количество оксалатов в моче достигнет 200 мг. Пациенты с первичной гипероксалурией есть среди малышей, так как мутация генов может быть врожденной.

Вторичную гипероксалурию вызывают другие причины:

• Пищевые пристрастия;
• Избыток витамина С;
• Нарушения микрофлоры кишечника, связанные с дефицитом бактерии Oxalobacterformigens. Возникает при болезни Крона, после операций на кишечнике, язвенных колитах и др. состояниях;
• Недостаток витамина В6, который участвует в ферментных процессах.

Гиперкальциурия – это состояние, когда всасывание кальция в кишечнике значительно увеличивается.

Можно догадаться, что высокое содержание оксалатов и кальция в организме и образуют выносливые конкременты.

Обычно заподозрить наличие твердых камней можно по обычному анализу мочи. Если он вашему доктору не понравился, вы будете направлены на УЗИ почек, урографию или рентген-диагностику. После инструментальных исследований можно установить точный диагноз.

Лечебные подходы

Лечение оксалатных камней в почках – дело непростое. Имеет значение питание, ваш режим и наблюдение у специалиста.

Как бы вы не доверяли терапии народными средствами, как бы ни пытались растворить надоевшие оксалаты в домашних условиях, решающее слово все равно останется за врачом – урологом.

Именно он примет решение, как лечить ваши почки. Помните это, когда вам повсеместно советуют многочисленные методы растворения камней народными средствами. Нельзя пренебрегать советами специалиста, так как для этого вида конкрементов часто есть один лечебный выход – операция.

Растворить можно ураты, фосфаты и другие конкременты с рыхлой структурой. А вот кальциевый камень растворения не боится.

Кальцийсодержащие твердые оксалаты с помощью трав почти не растворяются.

Лекарственные препараты тоже не способствуют растворению камней такого рода. Однако есть лекарства, способные предотвратить дальнейший рост камня. Назначая препараты канферон, уролесан, цитратные препараты, уролог учитывает их профилактическое действие.

Терапия народными средствами предлагает не особенно много способов, помогающих избавиться от оксалатов. Камень настолько силен, что в домашних условиях с ним справиться сложно. Однако можно попытаться его перехитрить, и воздействовать на структуру. Если избавиться совсем нельзя, то слегка «разрыхлить» — вполне. А рыхлый камень дробить легче. Какими же народными средствами советуют пользоваться для этой цели? Их не много:

• Марена красильная.
• Грыжник.
• Горец птичий.

Вывести народными средствами крупный конкремент не получится, это вы поняли. А вот оксалатный песок при регулярном употреблении трав покинет ваши почки. Примите во внимание, что прежде чем вы приступите к лечению средствами народными, хорошенько обсудите выбранные рецепты с доктором. И следуйте его советам.

Строгая диета – еще один способ борьбы с камнями. Вы поступите правильно, если ее скорректируете. Что можно есть, а чего нельзя, в общих чертах расскажет доктор. В идеале следует обратиться к диетологу, который рассчитает ваш рацион правильно.

Вывести песок организм сможет самостоятельно, если ваше питание будет способствовать снижению кислотности мочи.

Начав питаться по определенным правилам, можно снизить выработку щавелевой кислоты до 40%!

Ваше питание не должно содержать следующих продуктов:

• Субпродуктов, зеленых овощей.
• Продуктов с какао бобами и кофе.
• Бобовых.
• Консервантов.

Если вы привыкли питаться овощами с грядки, а почва у вас на даче кислая, выработка щавелевой кислоты будет повышаться.

Жиры по возможности тоже нужно из питания исключить. Очень полезными будут продукты, содержащие магний. Кальций с магнием в организме образует соединения растворимые.

Диета при оксалатных камнях – тема обширная, и мы об этом обязательно еще расскажем. Завершая знакомство с особенно устойчивыми оксалатными конкрементами, мы призываем вас к осторожности. Если в анализе мочи оксалурия – бездействовать нельзя.

Резюмируя, подведем итог. Есть несколько правил, которые должны соблюдать пациентов с оксалатными конкрементами:

• Правильно питаться.
• Принимать фитосодержащие препараты.
• Постоянно наблюдаться у врача.

Источник: http://dvepochki.com/bolezni/mkb/oksalatnye-kamni-v-pochkah.html

Особенности лечения оксалатных камней в почках

На фоне проблем с метаболизмом и при поступлении в мочевыделительную систему больших количеств кальциевых солей щавелевой кислоты могут начать формироваться оксалатные камни в почках. Постепенно увеличиваясь в размерах конкременты ухудшают течение болезни и создают условия для тяжелых осложнений. Чаще всего при патологии применяется хирургическое лечение, но от оксалатных камней в почках можно избавиться используя современные медикаментозные и инструментальных методов.

Содержание:

Почему образуются оксалатные камни

Основными причинами оксалатов в почках являются 2 группы факторов:

• Внешние — особенности состава воды и почвы в разных местах планеты, из-за которых человек получает повышенное количество определенных минеральных веществ.
• Внутренние — особенности питания и изменения метаболических процессов в организме, на фоне которых оксалаты находятся в большой концентрации.

Первым важным условием для образования оксалатных камней в почках является воспалительный процесс в виде пиелонефрита — инфекция и клетки крови становятся органическим ядром будущего конкремента. Вторым значимым изменением является почечный застой мочи. Постепенно откладываясь соли щавелевой кислоты, неуклонно увеличивают размер отложения. Сложность лечения при оксалатных камнях состоит в том, что вывести конкремент больших размеров без операции практически невозможно. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь своевременно, когда конкремент невелик.

>

Симптомы

Проявления патологии во многом зависят от размеров оксалатных камней. При наличии мелких образований и песка в почках, симптомы очень скудны. Характерными признаками начала болезни будут:

• незначительные тупые боли в боку;
• изменения в моче, которая становится мутной и желтовато-красноватой.

Очень часто на фоне микролитиаза  может произойти обострение хронического пиелонефрита с типичными проявлениями.

Если сформировавшийся оксалат увеличился, то симптомы значительно усиливаются. Нефролитиаз с оксалатным камнем больших размеров может проявляться следующими признаками:

• сильно выраженные и нарастающие болевые ощущения в боку, часто заканчивающиеся приступом почечной колики;
• попадание крови в мочу (гематурия) за счет того, что конкремент травмирует внутреннюю структуру почки;
• часто усиление болей и красная моча возникают после физической нагрузки, длительной ходьбы, бега или поездки по неровной дороге с выраженной тряской;
• практически всегда на фоне нефролитиаза имеется часто рецидивирующий пиелонефрит с характерными симптомами воспаления почек.

Кроме жалоб и внешних проявлений, врач обязательно проведет диагностические тесты, которые помогут определить локализацию, количество, тип и размер оксалатов. Только после этого нужно думать о тактике лечения.

Диагностика

С помощью обычных общеклинических анализов можно обнаружить в моче признаки воспаления (появление белка, лейкоцитов, цилиндров, бактерий), гематурии (эритроциты) и солей щавелевой кислоты (оксалурия).

На первом этапе обследования используют ультразвуковую диагностику. Этот метод поможет выявить оксалаты, но даст недостаточно полезной информации для дальнейшего лечения.

При подозрении на оксалатные камни оптимально провести рентгенологические исследования, из которых наиболее информативны:

• обзорная рентгенография поясничной области;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелография.

Результатом полного обследования будет выявление точного месторасположения конкремента. Крайне важно узнать количество, форму и размер оксалатных камней. Химический состав образований можно выявить по лабораторному анализу мочи:

• оксалатные (при наличии оксалатов);
• уратные (при выявлении солей мочевой кислоты);
• фосфатные (при повышенном выведении через почки кальция и фосфора);
• карбонатные (при появлении кальциевых солей угольной кислоты).

Редко могут встречаться холестериновые, цистиновые, белковые микролиты. Часто конкременты бывают со смешанной минеральной основой. Для врача все это очень важно знать, так как в зависимости от разновидности надо подбирать способ терапии.

Возможные осложнения

При появлении оксалатных камней в почках можно ожидать следующих осложнений:

• острый пиелонефрит с приступом почечной колики;
• хронический калькулезный пиелонефрит;
• гидронефроз;
• нефрогенная гипертония;
• острая и хроническая почечная недостаточность.

Если лечение начато своевременно, то риск опасных осложнений невысок. Однако появление оксалатов в почках может стать показанием для оперативного вмешательства, как единственного варианта избавления от камней.

Способы лечения

Комплексные методы терапии включают консервативные и хирургические меры воздействия на почки и конкременты.

• Консервативное лечение.

Любые лекарственные методики возможны только при небольших образованиях на фоне отсутствия осложнений. Основными лечебными мероприятиями будут:

• обезболивание, что особенно актуально при почечной колике;
• воздействие на воспалительный процесс;
• улучшение оттока мочи;
• применение препаратов для спонтанного отхождения камней;
• использование лекарственных средств с литолитическим эффектом.

От маленьких оксалатных конкрементов можно избавиться с помощью препаратов, усиливающих уродинамику. Способ лечения подразумевает применение специальных лекарственных средств, помогающих самостоятельному выходу камней наружу .

Оксалатные конкременты твердые и плотные, поэтому литолитический способ (метод растворения камней ) практически неэффективен.

1. Литотрипсия.

Метод дистанционного разрушения камней с последующим самостоятельным отхождением осколков называется литотрипсией. Такая процедура хороша тем, что не требует проведения полостной операции. Из недостатков нужно отметить: необходимость прохождения нескольких этапов и возможный риск приступа почечной колики.

Хирургическое лечение.

Чаще всего для устранения нефролитиаза применяются следующие оперативные способы:

пиелолитотомия;

нефролитотомия;

резекция почки;

нефрэктомия.

В каждом конкретном случае врач подбирает вариант лечения индивидуально в зависимости от локализации и размера камней с обязательным учетом сохранения здоровой части почки. Наиболее сложными вариантами будут коралловидные камни или множественные большие конкременты.

Профилактика

Диета при оксалатных камнях имеет основополагающее значение. Из рациона необходимо исключить продукты, повышающие уровень кальциевых солей щавелевой кислоты:

Чтобы предотвратить образование оксалатов необходимо своевременно проводить лечение острого и хронического пиелонефрита, не допускать застойных явлений в почках.

При увеличении в мочевом осадке кальциевых солей щавелевой кислоты риск формирования оксалатов резко возрастает. При появлении типичных симптомов необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики и терапии: если сделать это своевременно, то можно применить безоперационный способ лечения. При больших оксалатных камнях потребуется операция.

Источник: http://pochkimed.ru/mkb/oksalatnye-kamni-v-pochkah.html

Оксалат – король камней (оксалатные камни в почках)

… человек, у которого в почках обнаружили оксалатные камни, должен максимально собраться и настроиться на продолжительное лечение, ведь оксалатный уролитиаз излечиваются очень трудно.

Актуальность. Оксалат можно с уверенностью назвать королем камней. При мочекаменной болезни (МКБ) чаще врачам всего встречаются именно оксалаты. Любой уролог при лечении нефролитиаза сталкивается примерно в 60% — 75% случаях именно с оксалатными камнями. Оксалатные камни плохо поддаются химическому воздействию из-за высокой твердости. Их очень сложно растворять или раздробить при литотрипсии почек. Следует знать, что оксалатные конкременты — это особые почечные образования, возникшие благодаря мочекислой реакции. Поэтому в состав оксалатов обязательно входят соли щавелевой кислоты. Чаще всего оксалаты в почках содержат кальций. В этой статье будет дана общая оценка оксалатам, приведены сведения об оксалатах и о мерах, которые необходимо предпринимать при обнаружении оксалатов (далее — Ox, от греч. oxalis — щавель) в моче.

Цвет Ox. Обычно Ox по цвету черно-желтые (из-за наличия щавелевой кислоты), либо коричнево-красные (кровоизлияние), поверхность камней может иметь бугры (шипы). Ранее уже отмечалось, что Ox по консистенции очень тверды. Из-за твердости Ox своими острыми краями повреждают окружающие ткани, либо раздражают соседние органы. Пациент при этом испытывает приступы боли в пояснице, иррадирующие в пах, в область бедер и гениталий. В мочу могут примешиваться гной и кровь (гематурия). Кровь, выходящая вследствие ранения слизистой оболочки, окрашивает Ox, придавая ему мрачный красноватый оттенок. Если же Ox не травмировал соседние ткани, его окраска не имеет красного оттенка. Если к химическому составу Ox примешались другие соединения, помимо кальциевых солей, распил оксалатного камня показывает многослойное строение.

Размеры Ox. Оксалаты могут быть самых различных размеров. Урологи сталкиваются с оксалатными конкрементами, начиная с размеров песчинки и заканчивая 4 — 5 см в диаметре. Ox могут в определенных ситуациях перерождаться в крупные коралловидные камени (занимающие просвет почки целиком), например из-за последствий пиелонефрита, выраженной оксалатурии, а также ограничений в приеме питьевой жидкости.

Проблемы. вызываемые Ox. Оксалатный камень может частично закупорить мочеиспускательный канал, надежно удерживаясь в нем острыми буграми. Это сильно нарушит отток мочи, а пациент начнет испытывать признаки почечной колики. Часто боли можно уменьшить только изменив положение тела, сам организм будет его подсказывать. Именно этим можно объяснить совершенно экзотические позы, какие вынужден принимать больной МКБ с закупоренным мочеиспускательным каналом. Самый опасный случай — это анурия, абсолютная закупорка мочеиспускательного канала конкрементом. При анурии значительно возрастает давление на почку. В почке быстро накапливаются вредные продукты обмена веществ, что заканчивается уремией, то есть самоотравлением организма.

Причиной образования кристаллов кальция оксалата (CaOx) и оксалатных конкрементов в почках может быть избыточное поступление Ox с пищей, усиленный синтез щавелевой кислоты в организме, повышение кишечной проницаемости в результате дефицита кальция в просвете кишечника. При употреблении большого количества жира с пищей жирные кислоты связывают кальций. Это вызывает повышенное проникновение щавелево-уксусной кислоты через слизистую оболочку кишечника и увеличенное ее поступление через почки в мочу. В норме оксалаты, которые содержатся в продуктах питания, связываются с кальцием в просвете кишечника и выводятся из организма с калом в виде нерастворимого кальция оксалата. Чрезмерная абсорбция оксалатов в кишечнике, которая связана с нарушением переваривания жиров, — наиболее частая причина оксалатурии (оксалурии). Поэтому при оксалатурии, связанной с патологией органов пищеварения, рекомендуют снизить потребление жира для предотвращения усиленного всасывания солей щавелевой кислоты. Важную роль в развитии оксалатных мочевых камней играет нарушение выделения почками защитных коллоидов, содержащих щавелевую кислоту в растворимом состоянии. К дефициту защитных коллоидов приводит недостаточное поступление с пищей витаминов А, В, D и особенно витамина В6 и магния (исследования причин возникновения МКБ подтверждают многократно, что Ox в моче выявляются преимущественно у жителей областей с природным дефицитом витамина В6 и нехваткой магния в питьевой воде и продуктах). Витамин В6 способствует переходу гликокола в серин, что предотвращает образование альдегида, из которого в организме человека путем оксидации образуется щавелевая кислота (Ox). В химической реакции, ведущей к образованию кристаллов, принимают участие только ионизированные формы камнеобразующих веществ. Так, количество ионизированного кальция в моче составляет 40 — 50 %. В нормальных условиях ион магния связывает 30 — 40 % оксалатов в моче, конкурируя таким образом с кальцием. В связи с химическим антагонизмом кальция и магния дополнительное употребление магния уменьшает образование оксалата кальция. Экспериментальные, эпидемиологические и клинические данные свидетельствуют, что недостаток магния в пище может способствовать образованию оксалатов, а обогащение диеты магнием способствует экскреции оксалатов. Повышение продукции Ox в организме вызывает также чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты, которая метаболизируется в организме в щавелевую кислоту. Рассмотрим более подробно этиологию, патогенез гипероксалурии и оксалатного нефролитиаза.

Гипероксалурия. Прежде чем переходит к рассмотрению причин оксалатного нефролитиаза отметим, что согласно современным представлениям, важнейшим звеном патогенеза оксалатного нефролитиаза является образование в интерстициальном пространстве между базальными мембранами тонкого отдела петли Генле и почечного сосочка минерал-органических отложений ( бляшек Рэндалла ); их открытие в мочевое пространство вследствие повреждения или гибели нефроцитов, и формирование на них под действием движущих сил кристаллизации оксалатных камней. В условиях наличия метаболических нарушений (гиперкальциурия, гиперфосфатурия) этот факт, по-видимому, приобретает ключевое значение в развитии оксалатного нефролитиаза.

Важнейшим метаболическим нарушением, определяющим синтез оксалатных камней. Является гипероксалурия. Под гипероксалурией понимают состояние, когда за сутки у человека с мочой экскретируется более 40 мг аниона щавелевой кислоты. В этих условиях в нефроне возникает сверх-насыщение оксалатом, который вступает в реакцию с ионами кальция и образует минералы вевеллита и веделлита, в последствии откладывающихся на апатитном ядре бляшек Рэндалла. Гипероксалурия может быть первичной и вторичной. Первичная гипероксалурия (ПГ) возникает в результате мутации хотя бы одного из двух генов – AGXT (ПГ 1-го типа) и GHHPR (ПГ 2-го типа), что приводит к чрезмерной продукции Ох в печени и соответственно — к увеличению его экскреции с мочой. Установлено, что ген AGXT кодирует образование фермента аланин-глиоксилат-амино-трансферазы в пероксисомах клеток печени, функция которого – преобразование глиоксалевой кислоты в глицин. Мутация этого гена приводит к дефициту фермента, и, как следствие, в органеллах и цитоплазме гепатоцитов накапливается глиоксилат, из которого, как известно, в дальнейшем синтезируется оксалат-ион. В свою очередь, мутация гена GHHPR обуславливает рецессию синтеза двух ферментов: глиоксилат-редуктазы и гидрокси-пируват-редуктазы, которые необходимы для метаболизма глиоксалевой кислоты до гликолата и пирувата соответственно. В результате – накопление глиоксилата и последующее увеличение синтеза щавелевой кислоты (оксалата). Образовавшийся таким образом избыток ионов СхО4(2-) выводится через почки, что и приводит к развитию мощной гипероксалурии – вплоть до 100 – 200 мг/день. Первичная гипероксалурия (ПГ) является тяжелым метаболическим нарушением. У людей с ПГ уже в раннем возрасте наблюдается выраженный нефрокальциноз, а конечным этапом чаще всего становится почечная недостаточность. В этих условиях н фоне другой, зачастую более сложной патологии, значимость нефролитиаза как бы теряется, в связи с чем больший вес в патогенезе оксалатного нефролитиаза придается вторичной гипероксалурии.

Вторичная гипероксалурия может быть обусловлена целым рядом факторов. Во-первых – это избыточное потребление пищевых продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты: зеленые овощи, цитрусовые, виноград, слива, шпинат, ревень, шоколад, чай, кофе, какао, газированные напитки. Во-вторых, причиной повышенной экскреции Ox может стать чрезмерное потребление витамина С, поскольку давно известно, что 30% эндогенного Ox синтезируется именно из аскорбиновой кислоты. В-третьих, гипероксалурия может развиваться вследствие снижения активности кишечной микрофлоры Oxalobacter formigens. Эти бактерии расщепляют примерно 50% экзогенного Ох, и несложно подсчитать, что их частичный или полный недостаток может обусловить двукратный рост всасывания алиментарной щавелевой кислоты. Добавим, что на современном этапе роли этих бактерий в патогенезе МКБ придается довольно большое значение. Более того, некоторыми авторами предлагается использовать культуру данных микроорганизмов в комплексном лечении оксалатного нефролитиаза. В-четвертых, рассматривая механизмы вторичной гипероксалурии, нельзя не отметить важную роль клеточных транспортеров, определяющих перенос оксалат-ионов через мембраны. К таковым относится обменник SLC2A6 Cl-/Ox2-. Этот транспортер находится на апикальной мембране клеток проксимальных канальцев. Его главная задача – реабсорбировать ионы хлора строго в обмен на анионы щавелевой кислоты. В результате нарушений нормальной работы SLC2A6 Cl-/Ox2- (вследствие мутаций или функциональных изменений, например, повышения концентрации хлора в моче) увеличивается экскреция оксалат-ионов в просвет канальцев почек, что влечет за собой развитие гипероксалурии. Другим важным транспортером является обменник SLC4A, находящийся а мембране эритроцитов, котрый в литературе чаще встречается под названием band3. Функционирует он сходным образом, т.е. переносит ионы хлора в обмен на оксалат-ион, а значит, тоже может принимать участие в развитии гипероксалурии, что было подтверждено рядом экспериментов. Установлено, что нарушение нормального функционирования band3-транспортера в высокой степени коррелируется с вероятностью развития гипероксалурии и нефролитиаза. В-пятых, причиной вторичной гипероксалурии может явиться дефицит витамина В6, поскольку он выступает в качестве кофермента аланин-глиоксилат-амино-трнсферазы, метаболизирующего глиоксилат до глицина. В условиях нехватки пиридоксина (витамина В6) активность фермента снижается и, как следствие, накапливается глиоксалевая кислота, превращающаяся затем в Ох.

Таким образом, гипероксалурия в сочетании с гиперкальциурией является мощной движущей силой оксалатного литогенеза (камнеобразования), поскольку её результатом становится пересыщение нефрона слаборастворимыми солями CaOx. Однако этим роль гиперокслурии в патогенезе нефролитиаза не ограничивается. Согласно современным преставлениям, не менее важным является токсическое действие оксалата на клетки уротелия. Каскад событий, развивающихся внутри клеток после воздействия на них оксалат-ионов, можно представить следующим образом. Инициирующим моментом, по-видимому, следует считать активацию цитозольной фосфолипазы А2, что приводит к накоплению в клетке трех сигнальных молекул: арахидоновой кислоты, лизофосфатидилхолина и церамида. Параллельно наблюдается увеличение продукции в цитоплазме активных форм кислорода, главным образом – Н2О2. Правда, пока не совсем ясно, насколько тесно связаны эти процессы причинно-следственными взаимоотношениями (если вообще связаны !). Как бы то ни было, накапливающиеся метаболиты провоцируют снижение заряда и увеличение проницаемости мембран митохондрий, вызывая тем самым дисфункцию этих органелл. В результате гомеостаз клетки нарушается, и возникает мощный клеточный ответ: возрастает активность циклооксигеназы 2 (ЦОГ2), что влечет за собой увеличение синтеза простагландинов (главным образом ПГЕ2); активируется цитохром С; наблюдается деградация IkappaBalpha – эндогенного ингиитора NK-kappaB фактора транскрипции; активируется перекисное повреждение мембранных липидов и ядерного аппарата. Кроме того, показано, что Ох может вызывать активацию p 38 MAPK/JNK сигнального пути. Результатом описанных процессов становятся активация апоптоза и некроз клеточного эпителия.

Для полноты картины различных метаболических нарушений в генезе оксалатных камней отметим, что в последние годы стали появляться сведения, указывающие на связь между риском развития нефролитиаза и нарушениями углеводного обмена.

В последние годы появляется всё больше сведений о нанобактериях как об одном из этиологических факторов оксалатного нефролитиаза. Первые данные о наночастицах, обладающих свойствами пробактерий и присутствующих в крови млекопитающих, появились в 1997 году. Они представляют собой мельчайшие частицы (80 – 200 нм), напоминающие по форме снежинки, обладающие уникальным свойством учасвовать в процессе биоминерализации. При этом они играют роль своеобразных центров, инициирующих преципитацию апатита в самых разных тканях, что обуславливает развитие множества заболеваний, связанных с эктопической кальцификацией: от атеросклероза до образования желчных камней, от простатита и камней предсттельной железы до болезни Альцгеймера, от рака яичников до заболеваний периоднта, от камней мочевого пузыря до МКБ и поликистоза почек. Недавно проведенные эксперименты показали наличие прямой корреляции между присутствием бляшек Рэндалла и наличием описываемых наночастиц в почках пациентов с оксалатным нефролитиазом. Это позволяет некоторым авторам высказывать предположение о том, что нанобактерии являются первопричиной образования бляшек Рэндалла и дальнейшего развития МКБ.

Диагностика Ох в моче. Основной метод диагностики, дающий возможность выявить оксалаты в моче — обычный общий анализ мочи. Этого вполне хватает для постановки правильного диагноза. Также диагностировать камни в мочевыводящих путях возможно при помощи инструментальных исследований: рентгенологическое исследование почек, урография и ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Лечение оксалатных камней. Если диагностика показала наличие оксалатов в моче, дальнейшее лечение происходит согласно строгому плану. При выявлении крупных оксалатов в почках уролог назначает пациенту операцию. Удаление камней из почек выполняется различными методами, оперативными, с литотрипсией почек и т.д. какой вариант предпочесть — подскажет врач-уролог, исходя из картины болезни, самочувствия и возможностей организма больного.

Диета. Диетотерапия оксалатного уролитиаза направлена на значительное ограничение или полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике, снижение синтеза оксалатов в организме, нормализацию обмена оксалатов, содействие активному выведению оксалатов с мочой без осаждения солей щавелевой кислоты, преодоление дефицита магния и витамина В6. Ограничительная оксалатная диета (с запрещением субпродуктов — печени, почек, соленой рыбы, бульона, холодца; кофе. чая, какао, шоколада, колы, орехов, шпината, щавеля, сельдерея, ревеня, бобов и фасоли, горчицы, перца, свеклы, киви, абрикосов, консервированных помидоров и томатной пасты, продуктов из сои, салата) позволяет снизить экскрецию щавелевой кислоты до 40 %. Необходимо выделить 4 группы продуктов питания по количеству щавелевой кислоты:

большое (> 1 г/кг) количество содержится в какао-бобах, шоколаде, сельдерее, шпинате, щавеле, петрушке, ревене;

умеренное (0,3 — 1,0 г/кг) — в моркови, свекле, цикории, зеленой фасоли, луке, помидорах, чае;

небольшое (0,05 — 0,3 г/кг) количество — в свежей капусте, абрикосах, бананах, смородине, брюссельской капусте, картофеле;

наименьшее количество щавелевой кислоты содержат баклажаны, огурцы, тыква, грибы, цветная капуста, листья салата, горох.

Вместе с тем необходимо отметить, что содержание щавелевой кислоты в растительных продуктах зависит от типа почвы, на которой выращиваются овощи и фрукты, а также от технологий выращивания.

Для уменьшения всасывания оксалатов при кишечной патологии рекомендуется ограничить употребление жиров, обеспечить рацион продуктами с достаточным содержанием кальция и магния: сухофрукты, хлеб из муки грубого помола, пшеничные отруби. Некоторые пациенты считают, что если много кальция выделяется с мочой, то следует просто сильно ограничить прием продуктов, богатых кальцием. Однако это не так. Исследования показывают, что значительное ограничение кальция приводит к усилению камнеобразования за счет повышения выведения оксалатов, которые в норме связываются кальцием в кишечнике (кальций связывает оксалат в кишечнике и препятствует его всасыванию, поэтому употребляйте достаточное количество кальция). Кроме того, кальций является основным элементом костной ткани. Для поддержания необходимого баланса кальция употребляйте не менее 800 — 1200 мг в сутки. При оксалатурии нет острой необходимости в соблюдении преимущественно молочно-растительной («щелочной») или мясо-рыбно-зерновой («кислой») диеты. Но вместе с тем необходимо учитывать, что показатели рН мочи 5,5 — 6,5 (щелочная) являются наиболее оптимальными для осаждения солей щавелевой кислоты.

Терапевтическое лечение оксалатных камней. Врач-уролог назначает больному цитрат натрия и цитрат калия, благодаря чему уменьшится образование комплексов трудно-растворимых солей кальция, снизится концентрация его ионов и образуются комплексы с цитратом. Для последующего лечения мочекаменной болезни целесообразно посещение санаторно-курортных комплексов РФ и СНГ, таких как Трускавец, Пятигорск, Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Арзни, Джермук.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2737

1 причина и 13 факторов образования камней в почках

Людей, имеющих камни в почках причины их образования интересуют не меньше, чем способы лечения.

В России насчитывается до 3 процентов людей, страдающих мочекаменной болезнью. И каждый человек, страдающий этим недугом, вопрошает – почему образуются камни в почках. Такой вопрос не должен оставаться риторическим.

Урологи отмечают, что на этот вопрос нет однозначного ответа.

На образование камней в почках влияет множество факторов. В статье Причины мочекаменной болезни человечества мы затрагивали вопрос о причинах болезни.

Настало время раскрыть тему более серьезно и поговорить о том, откуда берутся камни в почках.

Открою секрет – причин мочекаменной болезни совсем немного, а точнее, их совсем нет. Кроме одной. Но давайте остановимся подробнее.

Камни в почках — причины-то какие?

Причины образования камней в почках — не массовое явление. Есть лишь одна-единственная причина, отчего камни в почках начинают расти, как грибы. Это нарушение обмена веществ, в особенности, водно-солевого баланса и химического состава крови.

Нарушение обмена веществ приводит ко многим заболеваниям. В их числе и образование камней в почках, когда в моче появляется избыток солей, приводящих к образованию и росту кристаллов.

Если причина, отчего образуются камни в почках, одна, то существует масса факторов, приводящих к нарушению обмена веществ и появлению почечнокаменной болезни .

Отчего камни в почках? Предрасполагающие факторы

1.Повышенное содержание минеральных солей в воде, которую мы пьем

Первая причина, отчего появляются камни в почках. В тех областях, где вода жесткая, процент людей с камнями в почках выше.

Не знаю, как в других регионах, а у нас на Южном Урале, вода очень жесткая. Даже фильтрация не всегда помогает. Интересно, в каких областях вода мягкая? Поделитесь в комментариях, пожалуйста.

Очевидно, что проживающим в таких регионах стоит применять все способы и средства для очистки и смягчения воды.

Годится все – и водные фильтры, снижающие жесткость воды, и народные средства смягчения воды. В этом случае риск мочекаменной болезни значительно уменьшится.

2.Частое злоупотребление острым, жареным, соленым, кислым

Эти продукты увеличивают кислотность мочи, откуда камни в почках и берутся. Сюда же относится и злоупотребление минеральной водой и обычной солью.

Необходимо снизить потребление таких блюд, чем значительно уменьшится вероятность не только образования камней в почках, но и многих других заболеваний. Не напрасно во всех случаях заболеваний врачи советуют правильно питаться. Есть мудрое изречение: «Мы – то, что мы едим». А если мы увлекаемся жареной картошкой, то стыдно спрашивать, почему появляются камни в почках.

3.Недостаточное употребление жидкости

Многие люди пренебрегают этим правилом. Чем человек меньше употребляет жидкости, тем концентрированнее становится моча.

Соли в моче, будучи в растворенном состоянии, кристаллизуются, почему камни в почках и зарождаются.

Повышение объема потребляемой жидкости разбавит кровь и мочу и будет вымывать вредные вещества, не позволяя образовываться кристаллам и камням в мочевыводящих путях.

Увеличивать потребление жидкостей необходимо до того предела, который не будет отрицательно влиять на организм.

Иными словами, от 2 до 3 литров в сутки будет достаточно. Лишь бы не сказалось отрицательно на работе органов, прежде всего, сердца. Поэтому только индивидуальный подход — пить воды достаточно, но так, чтобы себе не навредить.

4.Климатические условия

Эта причина появления камней в почках перекликается с той, что указано в третьем пункте. В жарком климате при небольшом потреблении жидкости приводит к обезвоживанию организма. Концентрации солей приводят к камнеобразованию.

Особенно не подготовлены люди, попавшие из привычного климата в жаркий. Не адаптированный организм не справляется с жарой, усиливается потоотделение. В итоге создаются предпосылки для камнеобразования.

5.Гиподинамия

Помните одноименную песню В. Леонтьева? Неподвижный образ жизни — это бич современного мира. От него появляется множество заболеваний, поскольку в организме застой – кровь не циркулирует и не питает должным образом внутренние органы .

Источник: http://mkb-net.ru/kamni-v-pochkah-prichiny.html

Почечные камни оксалаты можно победить

Мочекаменная болезнь преобладает по распространенности среди всех урологических недугов. В России люди страдают преимущественно от образования камней, называемых оксалатами, формируемых из кальция и щавелевой кислоты.

Из четырех десятков разновидностей почечных камней оксалаты являются наиболее коварными. Они – плотные, шероховатые, нередко с шипами.

Эти конкременты легко травмируют при своем продвижении мочевые пути, что проявляется сильнейшей болью. Кроме этого, оксалаты плохо растворяются и часто «заставляют» пациентов соглашаться на хирургическое вмешательство. Поэтому осведомленность больных о возможностях консервативной терапии очень важна для стабилизации их состояния.

Причины образования почечных камней

Одной из основных причин является нарушение обменных процессов (особенно водно-минерального) и кислотно-щелочного баланса организма, которые наблюдаются в последнее время у людей все чаще. Это обусловлено ухудшением экологии, в связи с чем человек принимает с пищей, водой и воздухом избыток химической «грязи», увеличивающей нагрузку на почки и вызывающей их воспаление. Усугубляют положение нередкие, затяжные стрессы и гиподинамия.

Во многих районах, где жесткая вода и своеобразный почвенный состав (недостаток цинка, марганца, других элементов), опасность образования камней выше. Неприятности подстерегают и людей, долгое время принимающих препараты с нефротоксическим эффектом, например, антибиотики.

Почечные камни оксалаты: диагностика заболевания

Опасность образования конкрементов выявляет анализ мочи. Развитие процесса отмечают показатели кальция (предел нормы для мужчин – 300 мг, для женщин – 250 мг) и щавелевой кислоты (до 40 мг) в суточной порции. Другой индикатор – увеличение в утренней моче числа кристаллов оксалатов (оксалатурия).

Этот симптом особенно опасен в сочетании с признаками воспаления (высокие показатели в моче лейкоцитов и осадка эритроцитов). В данной ситуации, невзирая на отсутствие каких-либо жалоб, нужно принимать срочные меры.

Кстати, диагностировать активность роста камней каждый может самостоятельно. Надо поставить баночку с утренней мочой, выдержанной 10 часов в холодильнике, на газетный текст. Возможность его чтения говорит о нормальной прозрачности мочи. Ее густой осадок свидетельствует о переизбытке солей, и, следовательно, рост камней – дело времени.

Почечные камни оксалаты: лечение

Вначале принимают меры по нормализации обменных нарушений в организме и, прежде всего, в почках. Лечение начинают с увеличения двигательной активности. Для улучшения кровотока в почках режим должен предусматривать ежедневную зарядку, плавание, пешие и лыжные прогулки (0,5–2 часа ежедневно).

Снижают солевую концентрацию в моче. При отсутствии сердечных и почечных заболеваний увеличивают прием жидкости (в сутки до 2–3 л) и полностью отказываются от алкоголя и курения.

Наводят «порядок» с принимаемой пищей, так как порядка 30% оксалатов попадают в организм именно с ней. Причем, их всасывание резко усиливается, если в кишечнике есть воспалительные процессы. Для уменьшения поступления оксалатов кальция надо исключить продукты, изобилующие ими. Это – какао и содержащие его продуктовые изделия, крепкий чай (его следует готовить на основе сельдерея, крапивы, фенхеля, яблок или заменить компотом из сухофруктов), мясо, холодец, обильно заправленные и наваристые бульоны. Сюда относятся также щавель, хрен, спаржа, ревень, томаты, петрушка, свекла. Не надо есть консервы, соленые закуски, копчености.

Приветствуется бедная оксалатами пища: капуста, огурцы без кожуры, морковь, репа, тыква, арбуз. Сюда же относятся плоды фруктовых и ягодных растений: слива, чернослив, вишня, абрикосы, бананы. Надо усиленно употреблять яблоки и груши (и их отвары), чернику, малину, бруснику, черную смородину, виноград, арбуз. Вся эта фруктовая вкуснятина нормализует обмен оксалатов.

И, как в известной поговорке («Клин вышибают клином»), в ежедневный рацион вводят обогащенные кальцием продукты, который связывает оксалаты в кишечнике, снижая их всасывание в кровь. Пищевой кальций в суточной дозе (0,8–1,0 г) можно получить, например, из 1 л кефира, 0,3 кг творога или миндаля, 0,1 кг кунжута.

Магний в кишечнике действует аналогично кальцию и предотвращает формирование кристаллов в моче. Вследствие этого полезна «магниевая еда» – постоянно в рационе должны присутствовать орехи, семечки, овсяная, пшенная, перловая и гречневая каши.

При обильном выходе с мочой кристаллов рекомендуют на 1–2 недели диету из картофеля и капусты: ежедневно до трех раз – картофельные блюда и до двух – капустные (отварные, печеные, в простых супах, пюре, котлетах). Употребление нежирного мяса или рыбы (до 100 г) возможно утром или днем только раз в день и желательно в тушеном или отварном виде. Десертная пища – указанные выше фрукты.

Как было сказано, «производство» оксалатов – результат нарушения органных и тканевых обменных процессов. «Сырьем» для камней служат аминоуксусная и аскорбиновая кислоты, их рост усиливается при дефиците витаминов В. Поэтому при лечении нередко назначают витамины: В6 – до 120 мг ежедневно курсами по 2 недели с аналогичными по длительности перерывами (при продолжительном приеме дозировку снижают до 40 мг), В1 – до 40 мг трижды в сутки, В5 – до 0,2 г трижды в сутки. При этом ограничивают увлечение витамином С и изобилующих им пищевых добавок, несмотря на его эффективность против простуды.

Для уничтожения кристаллов в моче, с которой выводится кальций, сокращают также употребление пищевой соли до 1 чайной ложки в день, и принимают перед едой «Гипотиазид» (до 0,05 г в день) вместе с «Панангином» или «Аспаркамом» (трижды в сутки по таблетке).

Кроме того, принимают меры к стабилизации коллоидной системы мочи, где кристаллики оксалатов кальция слипаются в микроскопически малые камешки-микролиты. Для повышения растворимости солей помимо поддержания питьевого режима советуют принимать 1–3-месячными курсами трижды в день препараты магния (окись магния по 0,5 г или «Магне-В6» по 2 таблетки), янтарную кислоту (по полтаблетки), «Хондроитина сульфат» (дважды в сутки по таблетке) и «Оксалит С» (утром, днем по 3 г после еды и вечером 6 г, растворенным в стакане воды курсом в месяц или два).

Для предотвращения воспаления мочевыводящих путей рекомендуют использовать растительные сборы «Бруснивер» и «Фитонефрол» курсами в 1 месяц, чередуя их через 2 недели и делая недельный перерыв. Хороший эффект показывают и растительные препараты – трижды в день «Пролит септо» (по 2 капсулы на протяжении 3–6 недель) и «Цистон» (по 2 таблетки в течение 6–12 недель). Среди новшеств в консервативном лечении – использование пробиотиков для снижения воспаления в кишечнике и уменьшения поступления оксалатов в кровь («Нормофлорин», «Бифидум БАГ», «Трилакт»).

Фитотерапевты давно используют богатейший опыт выведения почечных камней у народной медицины.  Вот некоторые эффективные рецепты.

10 г смеси спорыша, толокнянки, хвоща полевого, грыжника (по две части), чистотела и кукурузных рыльцев (по одной) заваривают кипятком (500 мл). Настаивают 3-4 часа. Прием – после еды (через час–два) трехнедельным курсом.

50 г смеси цветков василька и травы вероники (по три части), брусничных листьев и травы буквицы (по две) заваривают кипятком (1 л), настаивают 1 час. Пьют с медом в теплом виде по 100 мл.

Готовят сбор кукурузных рыльцев и спорыша (по четыре части), сушеницы, овсяной соломы и ягод шиповника (по пять), фасолевых стручков, льняного семени, корневищ пырея (по две) и хвоща полевого (одну). Заваривают 500 мл кипятка 20 г смеси, четверть часа греют на водяной бане. Пьют перед едой и на ночь полуторамесячным курсом.

Летом настои и отвары сборов следует чередовать с питьем огуречного сока (до 1 л ежедневно) – он изобилует кремнием и стабилизирует коллоидную систему мочи. Помимо него эффективны соки кабачка и тыквы домашнего приготовления. Полезно дважды в неделю устраивать «почечные банные дни»: весь день употреблять лишь арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба (не больше 200–300 г).

Источник: http://healthabc.net/pochechnye-kamni-oksalaty-mozhno-pobedit.html