Камни в почках диагностика кт

????? ? ??????

??? ????? ????? ? ???????

??????????? ?????? ? ?????? ???????? ????????? ???????????? ???????. ????? (???????????), ??? ???????, ?????????? ? ??????? ??? ? ????????, ? ????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????? ??????. ?? ???????? ??????????? ??????????? ????? ??????: ?? ?????? (?? 3 ??) ?? ?????????? ??????? (?????? ?? 15 ??). ??????? ???????????, ??????????? ????? ????????????? ??????? ? ???????, ?????????? ??????????????.

???????

???????? ??????????? ?????? ? ??????? ????? ???????? ????????? ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ???????????? ????? ? ?????. ??? ???? ???? ????? ??? ????????????????? ????????, ?????????????? ???????? ???????????? ??????? (????????????????, ?????????????, ??????????? ???????, ??????? ?????????-????????? ?????? ? ??????, ?????????? ?????????, ????????? ??????? ??????????????? ????? ? ??.).

??????????? ??????????

????? ?????? ????????? ???????????? ??????? ???????? ???? ? ??????? ????????. ??? ?????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ????, ????????????? ??? ?????????? ???????? ??? ????????? ????????? ????.

??????????? ???????????? ??????? ???????? ??????? ???????? ??????. ?? ??????????, ????? ?????????? ???????? ?? ????? ? ?????????? ? ?????????? ??? ?? ???? ?????? ???? ???????????. ??????? ???????? ?????? ???? ????? ????????? ????????. ?? ???? ?????????? ???????? ??? ???? ? ????????? ????? ????????? ????????? ??????? ????, ???????????? ??????????? ? ???????? ?? ?????????? ??????? ????: ? ???, ??????? ?????? ??? ?????. ???????? ?????? ????? ??????? ????????? ????? ??? ???????????? ????????? ????.

???????????

???????? ?????? ? ??????????? ??????? ??????????? ???????????? ??????? ?? ??????????? ???? ???????? ???????????? ??????????. ???????????? ? ???????????? ?????????????????, ??????????? ?????????? ?????, ??????????? ? ??????? ??????, ?????????? ??-?????????. ?? ????? ??????????????? ??-????????? ????????? ????????????? ???????????? ???????????? ?????????.

??????? ??????????? ? ?????? ????? ? ? ??????? ??????????????? ????????????. ? ??? ???????, ????? ?????????? ? ??????? ? ??? ???????????? ???????, ????? ???? ? ???????? ? ???????? ???????? ?????? ??? ?? ?????????, ???? ????? ??? ???????? ? ??????? ????????????, ?? ??? ???????????? ?????? ? ??????, ??? ??????????? ?????? ?????????? ??????????????? ????????????.

?????????????????? ???????????? ???????????? ????????? ???????????? ??? ???????????? ??????? ???????? ??????. ?? ????? ??????? ???????????? ????????? ????????????? ?????? ? ?????? ??????? ??????? ????? ????????????? ???????? ???????????????????? ?????????. ???????????? ????????? — ????????????? ? ???????? ??????? ????? ???????????. ??? ?? ?????, ? ????????? ??????? ????? ?????????? ???????????? ????????? ?????????? ?????????? ?????? ?????????? ??????????? — ??-?????????.

???????????? ????????? — ??? ?????????? ????? ???????????, ??? ??????? ????????????? ?????? ??????????? ??? ???????? ???????????? ???????? ??????????????? ? ?????????? ????? ???????. ???? ?????????? ? ??????????? ????? ??????????? ? ????????? ????? ? ??????????? ??????? ????? ???????? ? ??????? ??-?????????.

??-?????????? ?????????????? ??? ???????????? ???????. ???? ????? ????????? ?????????? ??????????????? ????? ? ??????? ?????, ?? ??????????? ?? ??-??????????? ???? ????? ?? ?????.

????????????

???? ? ??? ???? ???????? ??????????? ? ?????? ??????????? ??????????????????? ? ??????, ?????? ??? ??? ???????? ???? ??????? ?????? ????? ??? ????? ????? ? ???????. ? ?????????? ???????????? ???????? ????? ????? ?????????????? ????, ??? ??????????????? ??????? ? ??? ????? ????????? ??????????? ?????.

? ?????? ????????????? ? ??? ???????? ?????? ?? ?????????? ???????? ??????????????. ?????? ???????? ??????? ?????? ??????????? ? ??????? ? ????????????-????????.

Источник: http://www.tomography.ru/main.php?key=concrement

Камни в почках

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Причины образования камней в почках

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

Компьютерная томография почек — безобидная и важная процедура

В зависимости от цели обследования компьютерная томография почек может проходить с употреблением контрастного вещества (контраста). Данную процедуру, в основном, назначают для подтверждения поставленного диагноза больного.

Для чего проводится компьютерная томография почек

Данную процедуру назначают для диагностики:

1. травм и опухолей в почках
2. инфекционных заболеваний
3. врожденных аномалий и поликистоза
4. обследования забрюшинной полости.

Кроме того, обследование проводится перед биопсией почки и после ее удаления, для диагностики возможных гематом в почечном ложе, а также перед удалением камней из почек и после пересадки органа, для подтверждения нормального функционирования органа.

Какие этапы у исследования

Компьютерная томография почек может проводиться как при индивидуальном лечении, так и во время общего обследования организма. Обычная томография проводится без каких-либо приготовлений.

В случае проведения процедуры с использованием контрастного вещества, необходимо выполнить следующие действия:

5. ознакомиться с планом проведения обследования, подписать необходимую форму информированного согласия, в которой будет указано согласие на проведение процедуры. Также необходимо проинформировать врача о возможной аллергии на морепродукты и йод
6. сделать биохимический анализ крови для выявления отсутствия почечной недостаточности
7. не принимать пищу в течение трех часов перед процедурой.

Компьютерная томография почек проводится следующим образом:

8. нужно снять одежду и все металлические предметы, включая пирсинг (если в организме есть металлические штифты в костях, которые были вживлены во время переломов, то об этом нужно сообщить врачу, так как это является противопоказанием к проведению процедуры)
9. если для результата требуется контрастное вещество, его вводят внутривенно (подсоединяют капельницу) или глотают. Если компьютерная томография почек проводится с использованием контраста, обязательной процедурой является томограмма почек без вещества
10. далее нужно лечь на подвижную столешницу, которая будет проходить через отверстие томографа, обязательное условие — полная фиксация тела, для обеспечения неподвижности тела и улучшения качества итоговой картинки
11. врач-радиолог управляет томографом из кабинки управления, поддерживает связь с пациентом и следит за проявлением любой негативной реакции пациента
12. вслучае ухудшения состояния (тошнота, головокружение и др.), пациент может оповестить врача с помощью кнопки связи, которая размещена в непосредственной близости от столешницы. В самом крайнем случае возможно применение успокаивающих средств, которые снимут панику. Это часто применяется в том случае, если у пациента клаустрофобия
13. после окончания процедуры врач анализирует снимки, поэтому нужно будет задержаться на полчаса.

Источник: http://mkb-net.ru/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Камни в почках

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Лечение камней в почках

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

Прогноз и профилактика образования камней в почках

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Компьютерная томография почек

Основы метода КТ

Компьютерная томография (КТ, СКТ, МДКТ) – относительно новый и высокоинформативный метод медицинской диагностики. Сейчас, когда магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) стали доступны практически любому пациенту, уровень, информативность диагностики и эффективность назначенного лечения выросли на порядки. Теперь врачам дана возможность «видеть» скрытые ранее органы и системы под разным углом и с любого ракурса.

В основе метода КТ лежит многократно усовершенствованный метод рентгеновской визуализации при помощи рентген трубки и специальных цифровых улавливающих датчиков, которые распознают мельчайшие изменения рентгеновского излучения, пропущенного через исследуемую область тела. Обзор исследуемой области происходит под шириной угла в 360 градусов! Собранные датчиками данные поступают в мощный вычислительный компьютер, который согласно определенным алгоритмам выстраивает на мониторе срезы тела человека. Врач-радиолог умеет анализировать и читать информацию по этим сканам, весь анализ описывается в диагностическом Заключении.

Для чего назначается КТ почек

Чаще всего на КТ почек выдают направления врачи урологи, нефрологи, абдоминальные хирурги, онкологи и терапевты. Спектр диагностируемых на КТ почек заболеваний действительно обширный. КТ почек назначают для:

14. детальной визуализации почек и прилегающих анатомических структур;
15. определения точного месторасположения почек, исключения опущения или смещения почек;
16. изучения имеющихся аномалий развития почек: подковообразные почки, сросшиеся почки, изменения количества почек и многое другое;
17. диагностики мочекаменной болезни, определения наличия конкрементов (камней) в чашечно-лоханочной системе почек, уточнения их местоположения, размеров, изучения нарушений, которые могут провоцировать камни в почка, когда они перекрывают протоки чашечки, лоханки или мочеточника;
18. исключения наличия онкопатологии почек, диагностики наличия кист или поликистоза почек, кист чашечек и лоханок почек, изучения причин деформаций почек или при подозрении на «свежую» опухоль, которая себя еще никак не начала проявлять;
19. изучения выделительной функции почек, определения скорости работы почек, прохождения выделений по каналам почек и мочеточников, диагностики заболеваний мочевого пузыря;
20. определения кровотока почек, изучения питающих артерий\и, вен\ы, исключения аномалии развития этих сосудов, их сужения или расширения;
21. диагностики патологии надпочечных желез.

Что такое контраст на КТ почек

Иногда КТ почек проводят без контрастного вещества (при определении топики почек, определения наличия камней в почках и другое), а иногда во время исследования вводится в вену специальное контрастное вещество. Зачем? Контрастное вещество обладает определенными свойствами в рентгеновском излучении, а именно – оно для него не прозрачно. Благодаря ему можно изучать сосуды почек, скорость и работу выделительной функции почек, детализировать информацию по имеющимся кистам или недиагностированных опухолей и многое другое.

Как проходит КТ почек

Чаще всего специальной подготовки для КТ почек не требуется. Пациенту достаточно просто прийти на исследование, даже не сильно ограничивая себя в приемах пищи или жидкости. Более того, прием жидкости накануне КТ почек приветствуется.

Источник: http://acmd-clinic.com/bez-halata/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

Компьютерная томография почек — показания, противопоказания, как проводится процедура?

Компьютерная томография почек – это один из самых информативных методов диагностики. В отличие от УЗИ он дает послойные изображения внутренних органов с шагом в 3-5 миллиметров. Этот метод исследования не требует специальной подготовки, но имеет противопоказания. Названиями современной диагностической процедуры являются аббревиатуры СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Последние метод исследования является самым новым и информативным.

Какие томографы существуют? В чем разница?

Компьютерные томографы, использующие для получения изображения рентгеновские лучи, появились еще в 20 веке. С тех пор принцип действия диагностического аппарата был несколько видоизменен. Поэтому этот вид исследования сегодня называют не простой компьютерной томографий. Сегодня широко распространены:

>

В чем же заключаются отличия между ними? Первые модели компьютерных томографов – это рентгеновские установки, которые называют гентри. Установка вращается вокруг тела исследования. Во время вращения получают изображения внутренних органов под разным углом. Снимки обрабатываются и складываются при помощи компьютера.

Со временем томограф был усовершенствован, результатом чего стала возможность проведения СКТ (спиральной томографии). При этом для получения изображения тело не «разделяется» на отдельные слои. Оно «нарезается» серпантином, или спиралью. При помощи такой установки можно исследовать послойную структуру отдельных участков тела за несколько секунд.

Мультиспиральная томография появилась сравнительно недавно. Отличие МСКТ от спиральной компьютерной томографии заключается в том, что по окружности установки расположено несколько рядов детекторов вместо одного. Количество оборотов рентгеновской трубки в секунду было увеличено вдвое. Таким образом, шестнадцатиспиральный томограф производит обследование пациента в 32 раза быстрее, чем простые спиральные установки.

Существуют показания, которые требуют обследования с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество, которое помогает получить более четкую и цветную картинку. По ней можно с большей точностью охарактеризовать мягкие ткани, изучить состояние венозных и артериальных русел. Только с контрастированием появляется возможность изучения лимфатической системы, что очень важно при диагностики злокачественных опухолей.

Показания к КТ почек

Лечащий врач рекомендует диагностику заболеваний почек с помощью СКТ и МСКТ в следующих случаях:

22. Есть подозрение на наличие травмы почек;
23. Почечная патология с инфекционным характером в хронической форме, сопровождающаяся нарушением функции фильтрующих органов;
24. Врожденные аномалии;
25. Подозрение на наличие в мочевыводящих путях и в самих почках каменных образований;
26. Подозрение на опухоль.

С помощью исследования на томографе можно обнаружить абсцессы и кисты, поликистоз почек. Исследование помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли. Это точный метод диагностики мочекаменной болезни и почечной колики. Однако КТ почек может проводиться не по показаниям, а при комплексном обследовании пациента.

Как проходит процедура СКТ и МСКТ почек?

Специальной подготовки для процедуры СКТ или МСКТ нет, но рекомендуется не кушать в течение трех часов до ее начала. В случае проведения компьютерной томографии почек с контрастированием пациента знакомят с планом обследования и предлагают подписать соответствующие документы. Обследуемый, в свою очередь, должен проинформировать о возможной аллергии на йод или морепродукты. Затем:

27. Пациент снимает с себя металлические предметы и пирсинг, которые искажают получаемую картину;
28. Пациент должен быть свободно одет. Если одежда обтягивает тело, то ему предлагают снять ее и надеть просторный халат (его обычно предоставляют);
29. Обследуемый ложится на стол, который будет продвигаться в кольцо томографа;
30. КТ-аппаратом управляет специалист из соседней комнаты. Но это не значит, что он не видит и не слышит пациента: обследуемый находится под полным контролем;
31. Во время томографии необходимо замереть, чтобы не было никаких движений. Любое движение искажает не только сканируемое в данный момент изображения, но и все последующие снимки;
32. Пациент задерживает дыхание каждый раз, когда специалист дает соответствующую команду;
33. Если СКТ или МСКТ производится с контрастированием, то контраст вводится пациенту через автоматический инъектор;
34. При необходимости контрастирующий раствор обследуемый принимает перорально – выпивает;
35. Даже при томографии с контрастированием сначала делают снимки без контраста. После чего вводят раствор и производят обследование заново;
36. По завершению КТ почек система введения контраста снимается с пациента. Он ждет некоторое время, пока специалист исследует качество полученных снимков.

При проведении диагностического мероприятия без контрастирования процедура диагностики продолжается в течение 5-10 минут. Процедура с контрастированием продолжается в течение 20-25 минут, но если изображения получены плохие, то возможно повторное проведение томографии.

Результаты исследования почек методом КТ

Оценка результатов КТ почек производится квалифицированным специалистом. Обычно для того, чтобы сделать заключение исследования, требуется 1-1,5 часа. Полученные в результате исследования изображения могут быть записаны на лазерный диск и выданы пациенту.

Результатом данной диагностической процедуры может стать заключение, как о полном здоровье почек, так и о наличии некоторых патологий. В их качестве обычно выступают злокачественные и доброкачественные новообразования, закупорка мочеточника камнем или киста (или поликистоз) почек. Иногда выявляется абсцесс. На основании данных МСКТ или СКТ можно назначать соответствующее лечение.

Противопоказания к томографии почек

К относительным противопоказаниям к СКТ и МСКТ относят:

37. Масса обследуемого превышает 120 кг;
38. У пациента сахарный диабет находится на стадии декомпенсации;
39. Детский возраст до 14 лет;
40. Плохое самочувствие, определяемое врачом.

К абсолютным противопоказаниям к данному методу диагностики относят беременность. Сюда же включается тяжелая форма почечной недостаточности. Если у пациента повышенная чувствительность к контрастирующему раствору, то проблема решается путем приема антигистаминных препаратов. Поэтому аллергия абсолютным противопоказанием для СКТ не является.

Так как компьютерный томограф является очень дорогим диагностическим оборудованием, и его обслуживание тоже очень затратное, цена на компьютерную томографию почек обычно начинается от 2500р. Однако информативность этого метода исследования лучше, чем у рентгена или УЗИ. С его помощью специалисты ставят самые точные диагнозы и назначают оптимальную стратегию лечения.

Источник: http://my-pochki.ru/dio/kompyuternaya-tomografiya-pochek.html

КТ почек

Медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать КТ почек.

Компьютерная томография почек представляет собой методику рентгенологической диагностики. Но, в отличие от обычной рентгенографии, при данной процедуре происходит обработка разнонаправленных рентгеновских лучей при помощи компьютера, в результате чего создается объемное и послойное изображение почки. Исходя из задач и целей исследования, компьютерная томография дает возможность получить целую серию последовательных снимков. Возможно проведение компьютерного сканирования почек, как с использованием контрастного вещества, так и без него.

Что лучше – КТ или МРТ почек

В изучении почек предпочтение между этими двумя методиками обычно отдается МРТ. С помощью этого исследования можно выявить даже очень мелкие образования мягких тканей, поэтому магнитно-резонансная томография является весьма эффективной в процессе поиска небольших по размерам гормонопродуцирующих опухолей почек. Компьютерная томография этих органов также позволяет достаточно хорошо находить и рассматривать доброкачественные опухоли.

К тому же, даже на обычной компьютерной томографии почек или всего забрюшинного пространства легче определяются камни в почках в сравнении с использованием магнитно-резонансной томографии. Поэтому именно КТ обычно назначается в тех случаях, когда необходимо уточнить неоднозначные данные урографии, а также ультразвукового исследования перед проведением оперативного вмешательства. Чаще всего именно с помощью результатов компьютерной томографии определяется правильная тактика лечения и подбирается необходимый способ литотрипсии (то есть удаления камней) или принимается решение о других методах лечения больного.

Что показывает КТ почек

На КТ почек можно диагностировать такие следующие патологии:

41. удвоения органов, их сращения, а также нарушения нормального положения;
42. наличие в мочевыводящих путях камней;
43. различные новообразования, такие как кисты и опухоли;
44. разные воспалительные процессы в почках (абсцессы);
45. нарушения в выделительных функциях органов;
46. гидронефроз, а также последствия от полученных повреждений.

Зачем делать КТ почек

47. В случае обнаружения патологического процесса другими методами исследования, проводится КТ почек с целью уточнения характера заболевания.
48. Используется для диагностики опухолевых заболеваний и для контроля за их распространением и ростом.
49. КТ почек помогает обнаружить сосудистые патологии в этих органах.
50. С помощью методики изучаются сосуды почек, а также выявляется мочекаменная болезнь.
51. КТ диагностирует почечные колики, выявляет аномалии в развитии органов.
52. Используется при наличии повреждений травматического характера.

Кроме того, компьютерная томография почек помогает определять воспалительные процессы в почках и в околопочечной клетчатке, различные патологии забрюшинных лимфоузлов, диагностирует наличие кист.

Возможно проведение КТ почек совместно с изучением других органов или же в качестве самостоятельной диагностики.

Показания

Основанием для проведения компьютерного сканирования почек служат:

• подозрения на наличие камней в мочевыводящих путях и почках;
• хронические инфекционные патологии почек, при которых происходит нарушение функции этих органов;
• подозрения на повреждение почек;
• наличие врожденных аномалий развития;
• подозрения на наличие опухолей в почках
• Кроме этого, компьютерная томография почек также выполняется тогда, когда необходимо определить место биопсии почечной ткани, а также при обследовании состояния почечного ложа после проведения нефрэктомиии или пересадки донорской почки. Очень четко данная методика дифференцирует тканевые и жидкостные образования почек, определяет их размеры.

Противопоказания

Самое главное противопоказание к выполнению данного исследования – это беременность на любом сроке. В этом случае рекомендовано заменить компьютернуютомографию на магнитно-резонансную (допускается на втором и третьем триместрах беременности) или на ультразвуковую диагностику (используется на первом триместре).

Также имеется ряд относительных ограничений для проведения компьютерного сканирования почек. К ним можно отнести:

• возрастную категорию пациента младше 14-ти лет;
• массу тела, которая превышает показатель 120 килограммов;
• наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние пациента, определяющееся его лечащим врачом.

Еще одним из противопоказаний к данной процедуре является наличие аллергических реакций на препараты для контрастирования, которые содержат йод.

В случае острой необходимости допускается проведение КТ почек с применением контрастного вещества женщинам, которые кормят ребенка грудью, но тогда нужно будет прервать грудное вскармливание на двое суток.

Подготовка

Перед проведением компьютерного исследования почек не требуется какой-либо сложной подготовки. Единственное правило, которое придется выполнить – это полный отказ от приема еды за 2-4 часа до диагностики, при котором планируют использовать контрастирование.

Как делают и как проходит процедура

Пациенту необходимо снять с себя любые украшения, а также предметы, которые могут исказить результаты обследования

На время процедуры человек должен быть одет в просторную одежду или же ему могут предоставить специальный халат.

Исследуемый ложится на двигающийся стол, который помещают в кольцо томографа.

Специалист управляет работой устройства КТ из соседнего помещения, но он может видеть и слышать пациента, полностью контролирует весь процесс диагностики.

В процессе компьютерной томографии почек важно, чтобы человек оставался максимально неподвижным, только в этом случае можно будет получить наиболее полные и достоверные результаты.

В ходе обследования пациенту необходимо будет задерживать дыхание на несколько секунд по команде специалиста.

Если предусматривается применение контрастного вещества, его вводят при помощи автоматического инъектора внутривенно.

В некоторых случаях необходимо вводить контрастное вещество в жидкой форме перрорально, тогда человек просто выпивает раствор с контрастным веществом.

Даже при проведении компьютерной томографии с контрастом сперва делают серию обычных снимков, а затем отключают аппарат, вводят контрастное вещество и выполняют еще серию обследований.

После завершения диагностики снимают систему для введения контраста, пациенту нужно будет подождать определенный период времени, за который специалист проведет оценку снимков и выполнит их описание.

Как правило, процедура компьютерного сканирования почек очень хорошо переносится всеми категориями больных, она не имеет каких-либо последствий и не приносит болевых ощущений в процессе своего проведения.

Какие результаты КТ почек получают на руки

Специалист-рентгенолог выдает человеку письменное заключение компьютерной томографии, к которому прилагаются снимки, полученные при исследовании. К снимкам составляется описание. Случается, что процесс диагностики записывают на CD диск и в таком виде предоставляют пациенту.

Куда идти с результатами

После получения результатов обследования нужно возвращаться к тому специалисту, который направлял на компьютерную томографию почек. Обычно решением проблем этих органов занимаются врачи урологи и неврологи, но можно обращаться и к терапевту, который сориентирует пациента и направит его при необходимости к нужному специалисту. Особенно это подходит для тех людей, которые самостоятельно решили выполнить данное исследование, не имея врачебного назначения, и не знают, к какому доктору им дальше обращаться. Можно обсудить этот момент также со специалистом, проводившим описание результатов компьютерного сканирования почек.

Записаться на КТ почек

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/kt/kt-vnutrennix/kt-pochek.html