Гломерулонефрит школа

Гломерулонефрит у детей

Содержание

Воспаление клубочков почек, часто поражающее дошкольников и учеников начальной школы, называют гломерулонефрит у детей. Эта патология во всех случаях носит приобретённый характер и отличается разнящимися признаками. Воспалённые клубочки почек не способны выполнять прямые функции, в них попадают белки и кровяные сгустки, что приводит к нарушению работы органа.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причины гломерулонефрита у детей

Развитие болезни очень примитивно, под воздействием воспалительного процесса в почке постоянно скапливаются белковые фракции, которые забивают фильтрационную мембрану и препятствуют нормальному функционированию органа. При этом выделяемая моча содержит сгустки крови, показатели давления находятся на повышенных отметках.

Причины возникновения гломерулонефрита могут разниться:

  • аллергены (перенесённые прививки, бытовая и пищевая аллергия, реакции на пыльцу, насекомых и т.д.);
  • бактерии (стрептококки, энтерококки, пневмококки и др.);
  • отравляющие средства (источниками становятся лекарства для лечения нефрозов или препараты против различных интоксикаций);
  • паразиты (малярия, токсоплазмоз);
  • носители вируса (гепатит, грипп, краснуха и т.д.);
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы системного масштаба (ревматизм, васкулит и т.д.).
  • В разы повысить риск развития гломерулонефрита у ребёнка может сильное переохлаждение, непрерывное нахождение на открытом солнце, гиповитаминозы, пребывание в помещении с повышенной влажностью и т.д.

    Классификация гломерулонефрита

    Педиатрия наших дней углублённо изучает вопросы, связанные с развитием патологии у несовершеннолетних пациентов. Болезнь дифференциальна, поэтому на сегодняшний день предусмотрена некая классификация гломерулонефрита у детей, где представлены виды патологии в зависимости от признаков:

  • по механизму развития:
  • первичное заболевание (возникшее в результате воздействия патогенных микроорганизмов);
  • вторичное заболевание (развившееся как следствие другой патологии);
  • по этиологии:
  • инфекционный (как последствие поражения бактериями, вирусами, паразитами);
  • неинфекционный (аллергический);
  • идиопатический (причину которого установить не удалось);
  • по сроку:
  • острый;
  • хронический;
  • по степени распространения воспалительного процесса:
  • очаговый;
  • диффузный
  • по локализации воспаления:
  • интракапиллярный;
  • экстракапиллярный;
  • по морфологической типологии:
  • мембранозный;
  • мезангиопролиферативный;
  • мезангиокапиллярный;
  • фокально-сегментарный;
  • по клинической картине:
  • моносимптомный (синдром мочевого пузыря);
  • нефротический (сопровождается отёками тканей);
  • гипертензивный (показатели артериального давления показывают повышенные результаты);
  • сочетанный (сочетание двух или нескольких симптомов болезни).
  • Игнорирование симптомов гломерулонефрита или опоздание в лечении патологии может привести к серьёзным расстройствам работы почек. В частности, один из результатов запущенности болезни — острая почечная недостаточность, которая приводит к инвалидности.

    Признаки и симптоматика гломерулонефрита

    Формы гломерулонефрита отличают друг от друга, потому и симптомы заболевания разняться. Известны случаи даже бессимптомного течения болезни, когда патология была обнаружена при обследовании совершенно по другим причинам. Но такая ситуация встречается крайне редко.

    При гломерулонефрите проявляется отёчность лица

    Симптомы болезни проявляются ярко, ребёнок может даже потерять сознание. В таком случае требуется немедленная его госпитализация в клинику. Выделяют следующие симптомы гломерулонефрита у детей:

  • сильная головная боль, приводящая к потере сознания ребёнка;
  • острая боль в поясничной области;
  • выраженная гипертермия, приступы тошноты и рвоты;
  • количество выделяемой мочи резко снижается, цвет меняется на ржаво-красный;
  • повышаются показатели артериального давления;
  • проявляется отёчность лица.
  • Острый гломерулонефрит у детей развивается через 2 недели после перенесённой инфекции. При оперативной терапии восстановление пациента занимает полтора-два месяца. Функции органов почечной системы в полной мере восстанавливаются, и патология отступает. При хроническом течении заболевания симптоматика аналогична острой форме, только менее выражена.

    Воспалительный процесс в почечных клубочках способен привести к серьёзным последствиям, если пренебречь своевременным лечением болезни. Первые признаки патологии должны стать поводом для посещения лечащего врача. Последствиями заболевания становятся уремия, почечная недостаточность и другие.

    Лечение маленького пациента не назначается без проведения тщательной диагностики. Для этого доктор осматривает больного, уточняя важные моменты его жизни и здоровья, а затем назначает ряд исследований, которые способны показать наличие заболевания в организме ребёнка:

    УЗИ почек

    Анализ мочи у детей при гломерулонефрите берётся по всем пробам: по Нечипоренко, проба Реберга. Зимницкого, а также общий анализ и биохимия. Кроме того, делается биохимический и общий анализ крови, способные показать наличие анемии или обнаружить аномально высокие показатели креатинина или мочевины.

    Ультразвуковое исследование способно показать эхогенность и увеличение размеров органов.

    Делается с целью подобрать схему лечения, приносящую максимальный эффект.

    Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные обследования пациента. В частности, МРТ, КТ, рентген почек с контрастом или грудноклеточная рентгенограмма. Кроме того, понадобится ряд консультаций различных медицинских специалистов (нефролога, уролога, инфекциониста, кардиолога и других).

    Лечить гломерулонефрит в детском возрасте легче, нежели у взрослых. Малыши намного проще переносят проявления опасной болезни и хорошо поддаются назначенной врачом терапии. Метод лечения всегда один и заключается он в ряде мероприятий, которые проводят медицинские работники в клинических условиях:

  • госпитализация в стационар (пациенту необходим строгий постельный режим и постоянный медицинский уход);
  • терапия антибиотиками (средства применяют для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызвавших инфекцию);
  • при сохранении симптоматики гломерулонефрита более 1 недели, проводят процедуру гемодиализа (очищение крови через аппарат «искусственная почка»);
  • соблюдение специальной диеты (полный запрет соли, сокращение продуктов с повышенным содержанием белка).
  • Полный запрет соли

    Лечение гломерулонефрита у детей, как правило, проходит достаточно быстро и не вызывает серьёзных последствий для организма. Важно в дальнейшем постоянно наблюдать за состоянием ребёнка и не пропустить первый признак начинающейся болезни, если таковой снова произойдёт.

    После восстановления и выписки из больницы, ребёнка ставят на учёт у детского нефролога и педиатра. Регулярное посещение этих специалистов проводится на протяжении последующих 5 лет. Если ребёнок имеет рецидивирующие приступы хронического заболевания, на учёт его ставят пожизненно.

    Больным деткам показано санаторно-курортное лечение в специализированных профилакториях. Противопоказана вакцинация.

    Диета при гломерулонефрите

    Больному ребёнку показано соблюдение строгой диеты, которая предполагает полное исключение соли из рациона и существенное сокращение количества продуктов, богатых белками. В основу диетического питания включают:

  • отварные или приготовленные на пару овощные и фруктовые пюре;
  • фрукты и сухофрукты;
  • каши;
  • молоко добавляют в каши или чай;
  • маленький кусочек сливочного масла.
  • Под полный запрет попадает соль, она категорически запрещена к употреблению больному малышу. Одновременно и одномоментно сокращают объём пищи, богатой белками, и воды (не более 4 стаканов за сутки).

    При исчезновении проявлений острой формы патологии ребёнку разрешают включить в рацион хлебные изделия, немного нежирного мяса, рыбы не более пары раз за неделю. Разрешено использовать при приготовлении немного соли. Объём жидкости повышают до 1 л в день, но с учётом жидкости в приготовленной еде.

    Прогноз и профилактика гломерулонефрита

    Практически все случаи заболевания детей гломерулонефритом заканчиваются благополучным излечением от недуга. Современные препараты способны легко справиться с симптоматикой воспаления. Всего 1-2% случаев оканчиваются хронической формой патологии. Случаются и летальные исходы, но это исключительные ситуации, когда тяжёлая форма болезни и многочисленные осложнения не поддаются терапии.

    Профилактика воспалительного процесса предполагает вовремя обнаруженные и пролеченные инфекции, аллергические реакции. Необходимо проводить санацию ротовой полости, носоглотки. Ограничение потребления соли, защита от перегрева и переохлаждения, а также налаженный режим дня — неотъемлемая часть профилактических мероприятий.

    Диагноз детский гломерулонефрит крайне серьёзная патология, но справиться с ней достаточно просто. Главное, не пропустить проявление первичных симптомов заболевания и вовремя обратиться к врачу. На основе проведённых исследований опытный специалист назначит грамотное лечение в условиях стационара, откуда ребёнок выйдет полностью здоровым. При этом организм не понесёт серьёзных осложнений и быстро восстановится.

    При условии, если болезнь перешла в хроническую форму, ребёнку назначают инвалидность. Группа назначается коллегией врачей, которые оценивают степень недостаточности и характер нарушений.

    Победить тяжелые заболевания почек возможно!

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.
  • Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/glomerulonefrit/glomerulonefrit-u-detej

    Гломерулонефрит у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, эффективное лечение

    Гломерулонефрит это двустороннее воспалительное заболевание почек, которое протекает с преимущественным  поражением клубочков (мелких сосудов) почек. При гломерулонефрите нарушаются основные функции почки: образование мочи, выведение из организма ненужных или токсичных веществ.

    Гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, но, как правило, чаще всего гломерулонефрит встречается у людей в возрасте до 40 лет (мужчины страдают чаще женщин). Гломерулонефрит у детей занимает второе место по распространенности после инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит) среди всех болезней почек.

    основной причиной гломерулонефрита является реакция организма на различные инфекции и аллергены.

    Гломерулонефрит является одним из самых тяжелых заболеваний почек. Острый гломерулонефрит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, а вот хронический гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной  недостаточностью нуждаются в гемодиализе и трансплантации (пересадке) почки.

    Что такое гломерулонефрит?

    Гломерулонефрит это острое или хроническое воспаление тканей почек, при котором поражаются, главным образом мелкие сосуды почек и нарушается способность почек образовывать мочу. В отличие от пиелонефрита, который чаще всего затрагивает только одну почку, гломерулонефрит всегда двухсторонний, то есть поражает обе почки сразу.

    Каковы причины возникновения гломерулонефрита?

    Основными причинами развития гломерулонефрита являются:

    Инфекции. Чаще всего причиной развития гломерулонефрита является бета гемолитический стрептококк группы А 12-го типа. Гломерулонефрит может появиться после фарингита, ангины, скарлатины и других воспалительно-инфекционных заболевании. В странах с жарким климатом гломерулонефрит чаще всего является следствием стрептококковых поражений кожи (фликтена, буллезное стрептококковое импетиго). В большинстве случаев при гломерулонефрите удается определить источник инфекции.

    Токсические вещества. К основным токсическим веществам, которые могут привести к гломерулонефриту, относятся: алкоголь, ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, ксилол, ацетон, бензины) и др.

    Введение вакцин (прививок), сывороток, различных медикаментов, также может спровоцировать развитие гломерулонефрита.

    Переохлаждение (при высокой влажности), как правило, приводит к развитию «окопного» нефрита. Переохлаждение организма вызывает расстройства кровоснабжения почек и воспаление их тканей.

    Гломерулонефрит встречается при многих системных заболеваниях: системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

    Основной механизм развития гломерулонефрита у детей и взрослых.

    Ведущее место в развитии гломерулонефрита отводится иммунным реакциям организма на инфекции и аллергены. Спустя некоторое время (2-3 недели) после воздействия инфекции в крови человека образуются антитела. В крови антитела блокируют инфекцию (антигены) и образуют комплексы антиген-антитело. Если в крови больного есть много антигенов инфекции (такое наблюдается при хронических или плохозалеченных болязнях горла, аутоиммунных болезнях), то связываясь с эквивалентным количеством антител они образуют тяжелые комплексы антиген-антитело, которые откладываются в тканях почек и инициируют воспалительный процесс. Воспалительный процесс приводит к повреждению  почки и нарушению её функции. Таким образом причиной развития гломерулонефрита является не инфекция как таковая, а реакция организма на инфекцию. Развитию пиелонефрита способствуют острые хронические воспалительные болезни (например ангина, хронический тонзиллит) или аллергическое состояние больного. У детей гломерулонефрит чаще возникает спустя несколько недель после эпизода ангины или скарлатины (См. Осложнения скарлатины). При гломерулонефрите, в отличии от пиелонефрита. всегда поражаются обе почки.

    Каким может быть гломерулонефрит у детей и взрослых? Формы гломерулонефрита

    К основным типам (формам) гломерулонефрита относятся:

  • Острый гломерулонефрит.
  • Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит.
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Симптомы и признаки гломерулонефрита у детей и взрослых

    Симптомы и признаки гломерулонефрита зависят от формы болезни

    Острый гломерулонефрит и его симптомы

    Симптомы и признаки острого гломерулонефрита могут быть разными: от выраженных симптомов до незаметных. К основным признакам и симптомам острого гломерулонефрита относятся:

  • Общая слабость, жажда, повышение температуры тела (до 38-39 С)
  • Боль в поясничной области с обеих сторон.
  • Отеки. Отеки при гломерулонефрите расположены в области лица, появляются утром. При тяжелом течении гломерулонефрита за счет отеков увеличивается масса тела больного (до 20 кг за несколько дней).
  • Артериальная гипертония. У больных с гломерулонефритом артериальное давление достигает 170/100 мм.рт.ст. На фоне артериальной гипертонии при гломерулонефрите существует вероятность развития отека легких, острой сердечной недостаточности. У детей и подростков при гломерулонефрите повышение артериального давления бывает реже, чем у взрослых
  • Олигурия (выделение менее 1-1,5 литра мочи в сутки).
  • Гематурия (кровь в моче). Моча у больных гломерулонефритом приобретает цвет «мясных помоев».
  • При возникновении этих и других симптомов следует немедленно вызвать врача и пройти обследование.

    Родители детей, переболевших ангиной или скарлатиной, должны быть особенно внимательны. Симптомы гломерулонефрита у ребенка могут развиться спустя 2-4 недели после ангины.

    Подострый гломерулонефрит и его симптомы

    Подострый гломерулонефрит является наиболее тяжелой формой гломерулонефрита. Как правило,  подострый гломерулонефрит чаще всего встречается у взрослых пациентов.

    Подострый гломерулонефрит характеризуется  выраженными изменениями в моче (белок, эритроциты в моче), отеками и прогрессирующим повышением артериального давления.

    Симптомы и признаки подострого гломерулонефрита схожи с симптомами  острого гломерулонефрита, однако для этой формы гломерулонефрита характерна менее высокая, но более продолжительная температура. При подостром гломерулонефрите быстро появляются осложнения:

    При подостром гломерулонефрите в течение нескольких недель развивается полная потеря функции почек (острая почечная недостаточность). В результате подострого гломерулонефрита пациент нуждается в диализе и трансплантации (пересадки) почки

    Хронический гломерулонефрит и его симптомы

    Хронический гломерулонефрит развивается медленно. Иногда хронический гломерулонефрит может протекать бессимптомно (лишь небольшие изменения в моче) и оставаться незамеченным в течение нескольких лет.

    При хроническом гломерулонефрите (в отличии от острой формы болезни) редко отмечается связь с острым воспалительным процессом. Хронический гломерулонефрит характеризуется постепенным снижением функции почки и повышением артериального давления.

    В отсутствии адекватного лечения хронический гломерулонефрит ведет к хронической почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности общее состояние больного постепенно ухудшается и без лечения больной умирает.

    Как правило,  хроническая почечная недостаточность ведет к уремии. Уремия это патологическое состояние, которое характеризуется накоплением в крови мочевины и при котором поражаются многие органы и системы организма (главным образом головной мозг).

    К симптомам и признакам уремии относятся:

  • Запах мочи изо рта (мочевина выделяется через слизистые оболочки).
  • Сухость во рту.
  • Понижается острота зрения.
  • Сонливость.
  • Судороги.
  • Методы диагностики гломерулонефрита.

    К основным методам диагностики гломерулонефрита относятся:

  • Общий анализ мочи. У больных с гломерулонефритом определяют наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белков.
  • Серологический анализ крови. Выявляют увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза).
  • УЗИ почек определяет увеличение размеров почек при остром гломерулонефрите или и сморщивание при хронических формах болезни или почечной недостаточности.
  • Глазное дно. Определяют степень поражения сосудов сетчатки.
  • Биопсия почек позволяет уточнить форму гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой.
  • Гломерулонефрит во время беременности

    Чаще всего у беременных женщин встречает острый гломерулонефрит. Причины развития гломерулонефрита во время беременности такие же как и в других случаях (см. выше). Основной причиной развития гломерулонефрита у беременных являются хронические инфекции горла и ЛОР органов не залеченные до наступления беременности

    Диагностика гломерулонефрита во время беременности может быть довольно сложной, так как симптомы характерные для гломерулонефрита во время беременности (отеки, боли в пояснице, усталость) могут присутствовать и у здоровых беременных женщин.

    Основным методом диагностики гломерулонефрита во время беременности является общий анализ мочи, при котором определяется повышение уровня белка и эритроцитов в крови.

    Гломерулонефрит и сопутствующие ему осложнения (например, артериальная гипертония) могут значительно осложнить течение беременности, поэтому в некоторых случаях (правда, довольно редко), для спасения жизни матери, заболевшей гломерулонефритом, принимается решение о прерывании беременности.

    Лечение гломерулонефрита во время беременности включает

  • подавление инфекции с помощью антибиотиков разрешенных во время беременности
  • лечение гипертонии и отеков
  • поддержание функции почек до их восстановления
  • Лечение гломерулонефрита у беременной женщины проводится под контролем специалистов гинекологов и нефрологов.

    Лечение гломерулонефрита у детей и взрослых

    Лечение гломерулонефрита осуществляется в больнице, в нефрологическом отделении. Как правило, больные с гломерулонефритом поступают в больницу в тяжелом состоянии.

    Лечение острого гломерулонефрита

    Лечение острого гломерулонефрита включает назначение антибиотиков, мочегонные средства и соблюдение диеты.

    Лечение при остром гломерулонефрите длится около 10 дней. С учетом причины возникновения острого гломерулонефрита (чаще стрептококковая инфекция горла) назначают препараты пенициллина (Бензилпенициллин прокаин, Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин) в дозах подбираемых врачом.

    Детям с массой тела менее 30 кг назначают по 250 мг каждых 8 часов. Детям с массой тела 30-50 кг назначают по 250-500 мг каждых 8 часов.  Подросткам и взрослым с массой тела менее 80 кг назначают по 500 мг каждых 8 часов.

    Назначение антибиотиков при гломерулонефрите подавляет инфекцию и снижает количество циркулирующих в крови комплексов антитело-микроб, атакующих почки.

    При значительных отеках показано назначение мочегонных препаратов (Гипотиазида, Фуросемид, Этакриновая кислота).

    Артериальная гипертония у больных с гломерулонефритом лечится ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (Каптоприл, Еналоприл, Берлиприл) и мочегонными.

    Диета при остром гломерулонефрите

    При лечении гломерулонефрита у детей и взрослых показана диета. Необходимо ограничить поступление в организм соли и воды и умеренно ограничить поступление белка. Суточное потребление поваренной соли в пище не должно превышать 2 г. Из белковых продуктов следует употреблять творог, яичный белок. Суточное потребление жиров разрешаются в количестве 50г. Суточная норма жидкости составляет 600-1000 мл. Из рациона больных гломерулонефритом исключают мясные супы.

    Чаще всего, при правильном лечении, острый гломерулонефрит заканчивается полным выздоровлением больного и восстановлением нормальной работы почек.

    Лечение хронического и подострого гломерулонефрита.

    Учитывая механизм развития гломерулонефрита у детей и взрослых, лечение хронического и подострого гломерулонефрита направлено на устранение 3 основных звеньев развития заболевания (иммунный ответ, иммунное воспаление, склеротические процессы в почках).

    Подавления иммунного ответа.

    В большинстве случаев для подавления иммунного ответа пациентам с гломерулонефритом назначают иммунодепрессанты. К препаратам, которые подавляют иммунный ответ, относятся:

  • Глюкокортикоиды (Преднизолон в дозе 1 мг/кг). В последнее время в развитых странах мира широко стала применяться пульс-терапия метилпреднизолоном в высоких дозах.  Пульс-терапия у взрослых эффективна в 100% случаев.
  • Цитостатики (Азатиоприн,  Циклофосфамид, Лейкеран).
  • Циклоспорин.
  • Подавления иммунного воспаления.

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антиагреганты (Курантил, Аспирин).
  • Антикоагулянты (Гепарин, Фенилин).
  • Успех лечения хронического гломерулонефрита зависит от момента начала лечения. Как правило, чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее. После полного излечения больной еще долгое время должен наблюдаться врачом.

    Профилактика гломерулонефрита заключается в  своевременном лечении инфекций носоглотки и закаливание организма.

    Оригинал статьи http://www.polismed.ru Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock .

    Источник: http://whiteclinic.ru/urologiya/glomerulonefrit

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефритом являются иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением клубочков почек, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани.

    Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин «инфекционно-аллергический» отражает формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными неиммунными повреждениями органа. Существуют и аутоиммунные формы заболевания, которые обусловлены повреждением почечной ткани аутоантителами, т.е. антителами к собственному органу.

    Гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться и при многих системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

    Распространенность гломерулонефрита

    Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте.

    Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

    Симптомы гломерулонефрита

    Острый диффузный гломерулонефрит развивается через 6—12 дней после инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, пиодермия); наиболее нефритогенен b-гемолитический стрептококк группы А, особенно штаммы 12 и 49. Характерны следующие симптомы:

  • гематурия (часто макрогематурия);
  • отеки;
  • олигурия;
  • повышение артериального давления.
  • У детей острый гломерулонефрит обычно имеет циклическое течение, с бурным началом, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. У взрослых чаще встречается стертый вариант с изменениями мочи без общих симптомов, постепенно принимающий хроническое течение.

    Первые признаки острого гломерулонефрита появляются через 1—3 недели после инфекционного заболевания или воздействия других факторов. Начинается болезнь общей слабостью, головной болью, тошнотой, болью в пояснице, познабливанием, снижением аппетита. Могут быть подъемы температуры тела до очень высоких цифр. Отмечаются бледность лица, отечность век, резкое уменьшение количества выделяемой мочи.

    Уменьшение объема мочи может длится 3—5 дней, после чего диурез увеличивается, но относительная плотность мочи, по данным анализов, снижается.

    Другим характерным признаком является наличие крови в моче — гематурия. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.

    Отеки — один из наиболее характерных симптомов гломерулонефрита. Они располагаются обычно на лице, появляются утром, к вечеру уменьшаются. До развития видимых отеков около 2—3 л. жидкости может задерживаться в мышцах, подкожной клетчатке. У полных детей в дошкольном возрасте отеки установить труднее, иногда их определяют только по некоторому уплотнению подкожной клетчатки.

    Гипертония (повышение артериального давления) наблюдается примерно в 60% случаев заболевания. При тяжелом течении гломерулонефрита повышение артериального давления может длиться несколько недель. Поражение сердечно-сосудистой системы при остром течении гломерулонефрита отмечается у 80—85% детей.

    Может быть увеличение печени, изменения функции центральной нервной системы.

    При благоприятном течении заболевания и своевременной диагностике и лечении через 2—3 недели исчезают отеки, нормализуется артериальное давление. Обычно выздоровление при остром гломерулонефрите происходит через 2—2,5 месяца.

    Различают две наиболее характерные формы острого гломерулонефрита :

  • Циклическая форма (начинается бурно)
  • Латентная форма (характеризуется постепенным началом) встречается нередко, и диагностика ее имеет большое значение, так как часто при этой форме заболевание становится хроническим.
  • Всякий острый гломерулонефрит, не закончившийся бесследно в течение года, нужно считать перешедшим в хронический.

    Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита :

    1. Нефротическая форма (см. Нефритический синдром) — наиболее частая форма первичного нефротического синдрома.
    2. Гипертоническая форма. Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен.
    3. Смешанная форма. При этой форме одновременно имеются нефротический и гипертонический синдромы.
    4. Латентная форма. Это довольно часто возникающая форма; проявляется обычно лишь слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертензии и отеков.
    5. Выделяют и гематурическую форму, так как в ряде случаев хронический гломерулонефрит может проявляться гематурией без значительной протеинурии и общих симптомов.

      Все формы хронического гломерулонефрита могут периодически давать рецидивы, весьма напоминающие или полностью повторяющие картину первой острой атаки диффузного гломерулорефрита. Особенно часто обострения наблюдаются осенью и весной и возникают через 1—2 суток после воздействия раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции.

      Причины гломерулонефрита

      Развитие гломерулонефрита связано с острыми и хроническими заболеваниями различных органов, главным образом стрептококковой природы.

      Наиболее частыми причинами гломерулонефрита являются:

    6. ангины;
    7. скарлатина;
    8. гнойные поражения кожи (стрептодермии);
    9. пневмонии;
    10. Причиной развития гломерулонефрита может послужить и ОРВИ, корь, ветряная оспа.

      К числу этиологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит). Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций.

      Существуют сообщения о причинной роли таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, плазмодия малярии, Toxoplasma gondii и некоторых вирусов.

      Обычно началу болезни на 1—3 неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений — импетиго-пиодермии. При этом установлено, что острый гломерулонефрит вызывают, как правило, лишь «нефритогенные» штаммы b-гемолитического стрептококка группы А.

      Считается, что если вспышка стрептококковой А-инфекции в детском коллективе вызвана нефритогенными штаммами, то нефритом заболевают 3—15 % инфицированных детей, хотя среди окружающих заболевшего ребенка взрослых и детей примерно у 50 % обнаруживают изменения в моче, т.е. они, вероятно, переносят торпидный (малосимптомный, бессимптомный) нефрит.

      Среди детей, переболевших скарлатиной, у 1 % развивается острый гломерулонефрит при лечении в стационаре и у 3—5 % детей, лечившихся дома. Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носительством кожного нефритогенного стрептококка А может привести к активации инфекции и обусловить возникновение острого гломерулонефрита.

      Осложнения при гломерулонефрите

      При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

    11. Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
    12. Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
    13. Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
    14. Кровоизлияние в головной мозг;
    15. Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
    16. Переход в хронический диффузный гломерулонефрит .
    17. Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

      При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

      Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.

      Диагностика гломерулонефрита

      Диагноз острого гломерулонефрита основывается на появлении у лиц молодого возраста после перенесенной ангины или ОРВИ — отеков, головной боли, артериальной гипертензии и результатах нижеследующих лабораторных анализов.

      Характерными признаками гломерулонефрита являются:

    18. Гематурия — наличие крови в моче. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.
    19. Протеинурия (альбуминурия) обычно умеренная (до 3—6%), держится 2—3 недели.
    20. При микроскопии мочевого осадка обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, при макрогеметурии — эритроцитарные.
    21. Исследование клиренса эндогенного креатинина выявляет снижение фильтрационной способности почек.
    22. Проба Зимницкого обнаруживает снижение диуреза, никтурию. Высокая относительная плотность мочи свдетельствует о сохраненной концентрационной способности почек.
    23. В крови повышается содержание остаточного азота (острая азотемия), мочевины, титр АСЛ-О и АСГ. Содержание креатинина, холестерина увеличено.
    24. При исследовании равновесия кислот и оснований в крови — ацидоз; выявляется снижение альбуминов, повышение альфа- и бета-глобулинов.
    25. В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
    26. В сомнительных случаях производится биопсия почки, с последующим морфологическим исследованием биоптического материала.
    27. Лечение гломерулонефрита

      Лечение острого гломерулонефрита:

    28. Режим (все болиные с острым гломерулонефритом должны быть госпитализированы в нефрологическое или терапевтическое отделение. Назначается постельный режим.);
    29. Лечебное питание (Диета №7);
    30. Этиологическое (противострептококковое) лечение (Пенициллин, Ампиокс или Эритромицин);
    31. Лечение гормональными (Преднизолон) и негормональными иммунодепрессантами (Имуран, Циклофосфамид), противовоспалительными препаратами (Вольтарен), гепарином;
    32. Симптоматическое лечение (гипертензии, отеков и.т.д.);
    33. Лечение осложнений;
    34. Санаторно-курортное лечение (в санаториях Сатараи-Махи-Хаса, Янгантау и др.);
    35. Диспансеризация (наблюдение в течении 2 лет).
    36. При лечении хронического гломерулонефрита проводятся те же мероприятия, что и при остром гломерулонефрите. особено в периоды обострения.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/47-glomerulonephritis

      История болезни

      Дата рождения: 27 апреля 1966 г.

      Место жительства:

      Профессия: безработная

      Дата поступления: 24.02.09. 12:00

      D.S. при поступлении: острый гломерулонефрит

      D.S.клинический: Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

      Жалобы при поступлении: отеки ног, области лица особенно по утрам, боли в пояснично-кресцовой области, приступы удушья, сердцебиение, головные боли, слабость.

      Жалобы на время курации: на боли в пояснично-кресцовой области, отеки ног и лица, сердцебиение, слабость и недомогание.

      ANAMNESIS MORBI

      Отдаленный почечный анамнез неизвестен, динамики аномалии мочи не было, амилоидного фактора не было. С весны 2008 г. отмечает рецидивирующие отёки на нижних конечностях. С ноября самочувствие значительно ухудшилось, усилились отеки с распространением на туловище, конечности, лицо. Мочевой синдром выявлен в декабре 2008 г. протеинурия до 2,4 г/л. В связи, с чем больная была направлена в ККБ№1 нефрологическое отделение, где после провидения пульс терапии преднизолоном были купированы синдромы и больная выписана с выздоровлением. 25 января появились боли в пояснично-кресцовой области, отеки ног и лица в связи, с чем больная госпитализирована в ЦРБ, где после безуспешной терапии, переведена в ККБ№1.

      ANAMNESIS VITAE

      Родилась в 1966 году в селе ***** в семье рабочих 2-м ребенком. Материально-бытовые условия в семье удовлетворительные. Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. С 7-ми лет пошла в школу. Училась хорошо. По окончании 9-ти классов поступила в техникум. В собственном доме.

      Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечилась, и контакта с инфекционными больными не имела. ОРЗ, грипп 1-2 раза в год. В 1993 г. правосторняя овариоэктомия.

      Со слов больной аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает.

      STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

      ОБЩИЙ ОСМОТР

      Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы серо-пепельного цвета, сухие. Эластичность кожи и тургор тканей снижен. Дермагрофизм белый нестойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена сильно, отложения по женскому типу. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые.

      Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек бледно-розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десны не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены. Лимфоузлы не пальпируются

      Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 173 см, вес 87 кг.

      На передней поверхности голени пальпируются плотные, оставляющие следы отеки, кожные покровы на голени обычной окраски, теплые на ощупь.

      Щитовидная железа не видна на глаз, пальпируется множественные узлы. Симптомы Грефе, Мебиуса, Дерьлимпля, Штельвага отрицательны.

      СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

      Осмотр

      Верхушечный толчок визуально не определяется.

      Пульс симметричный, частотой 90 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий; стенка их эластическая. Верхушечный толчок не пальпируется .

      Перкуссия

      Границы относительной сердечной тупости:

      Правая-в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины

      Верхняя-на уровне 3-го ребра между l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

      Правая-по левому краю грудины

      Верхняя-на уровне 4-го ребра

      Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости

      Тоны сердца ритмичные, приглушены; соотношение тонов не изменено.

      Артериальное давление 110/70 мм рт. ст.

      ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

      Дыхание через нос, свободное, ритмичное. Тип дыхания- грудной. Частота дыхательных движений 20 в минуту. Форма грудной клетки правельная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенки грудной клетки. Ход ребер прямой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки не расширены.

      Грудная клетка регидная, безболезненная. Голосовое дрожание симметричное, не изменено.

      Топографическая перкуссия.

      Нижние границы правого легкого:

      по l. parasternalis- верхний край 6-го ребра

      по l. medioclavicularis- нижний край 6-го ребра

      по l. axillaris anterior- 7 ребро

      по l. axillaris media- 8 ребро

      по l. axillaris posterior- 9 ребро

      по l. scapuiaris- 10 ребро

      по l. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка

      Нижние границы левого легкого:

      по l. parasternalis- ——-

      по l. medioclavicularis- ——-

      Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии:

      на вдохе 4 см

      на выдохе 5 см

      Сравнительная перкуссия:

      Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук.

      Аускультация

      Над всеми аускультативными точками выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.

      ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

      Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены.

      Живот правильной формы, симметричный, не участвует в акте дыхания, пупок втянут.

      Пальпация

      Поверхностная: При поверхностной пальпации брюшная стенка во всех участках мягкая, безболезненная, ненапряженная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

      Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Желудок не пальпируется.

      Нижний край печени мягкий, ровный, слегка заостренный, легко подворачивающийся и безболезненный, не выходит из-под края реберной дуги, поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус — отрицательные. Поджелудочная железа не пальпируется. Селезенка не пальпируется.

      Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 8 см, по левой реберной дуге 7 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.

      МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

      В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются. Симптом 12 ребра положительный справа. Боли при пальпации точек мочеточника нет.

      НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС

      Сознание ясное, речь не изменена. Чувствительность не нарушена. Походка без особенностей. Глоточный, брюшной и сухожильно-периостальные рефлексы сохранены. Оболочечные симптомы отрицательные. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме.

      ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЬНОМ

      Ведущими проявлениями в клинике заболевания являются следующие синдромы:

      -Нефротический синдром в анализе мочи протеинурия до 4,979 г/л. В анализе гипопротеинемия общий белок 52,9 г/л. Гипоальбуминемия 39,44%, диспротеинемия альфа 2 13,38(7,5 — 9,5%). бетта 15,58(10 — 12,6%), гамма 25,56 (14 — 22%) Гиперхолистеринемия 12,32 г/л, повышение триглицеринов 4,83 г/л. Отеки на нижних конечностях и лице.

      — Мочевой синдром — в анализах потеря белка с мочой 8,386 г/л, цилиндрурия зернистые цилиндры 1-2, геалиновые 1-2-2-1 в поле зрения, эритроцитурия 3-2 в поле зрения, лейкоцитурия 10-12-14 в поле зрения.

      — Гипертонический синдром отмечает периодическое повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. с 2008 года. Рабочее давление 120/90 мм.рт.ст.

      — Синдром нарушения ритма по ЭКГ синусовая тахикардия 120 уд.в мин.

      — Астенический синдром – слабость, недомогание, разбитость, сонливость.

      — Синдром энцефалопатии больная путается в датах, раздражительна, требует к себе излишнего внимания.

      На основании жалоб больного на отеки ног, области лица особенно по утрам, боли в пояснично-кресцовой области, приступы удушья, сердцебиение, головные боли, слабость.

      На основании анамнеза болезни: с весны 2008 г. отмечает рецидивирующие отёки на нижних конечностях. С ноября самочувствие значительно ухудшилось, усилились отеки с распространением на туловище, конечности, лицо. Мочевой синдром выявлен в декабре 2008 г. протеинурия до 2,4 г/л. В связи с чем больная была направлена в ККБ№1 нефрологическое отделение, где после провидения пульс терапии преднизолоном были купированы синдромы и больная выписана с выздоровлением. 25 января появились боли в пояснично-кресцовой области, отеки ног и лица в связи с чем больная госпитализирована в ЦРБ, где после безуспешной терапии, переведена в ККБ№1.

      На основании объективного обследования: отеки на лице, на нижних конечностях. Положительный симптом 12 ребра справа.

      Можно поставить D.S. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

      ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

      1. РАК.

      2. ОАМ.

      3. Суточная потеря белка.

      4. Клубочковая фильтрация.

      5. сахар крови 6;8;11;13;18

      6. Биохимический анализ крови -общей белок, белковые фракции, билирубин. Алт/Аст, фибриноген, количества сахара, Na, K, Са, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, триглецириды, фибриноген.

      Источник: http://studentmedic.ru/history.php?view=592

      Как проявляется гломерулонефрит у детей?

      Оглавление: [ скрыть ]

    37. Причины развития заболевания
    38. Что происходит при развитии гломерулонефрита?
    39. Каким может быть гломерулонефрит?
    40. Каковы симптомы гломерулонефрита?
    41. Как диагностируется заболевание?
    42. Лечение заболевания у детей
    43. Какие осложнения может дать перенесенное заболевание?
    44. Профилактические мероприятия
    45. Гломерулонефрит, или просто нефрит, распространенное приобретенное заболевание почек. Довольно часто возникает у детей в возрасте от 3 до 12 лет, редко – у новорожденных и детей на грудном вскармливании.

      Острый гломерулонефрит у детей характеризуется различной интенсивностью и выраженностью клинической картины, как правило, имеет инфекционно-аллергическую природу и поражает крошечные фильтрующие гломерулы почки, именуемые почечные клубочки.

      Причины развития заболевания

      При развитии нефрита в почках возникает иммунное воспаление, развивающееся вследствие неких причин, выступающих главными факторами развития патологии. В данном случае стимуляторами могут быть стрептококки. Они являются самыми знакомыми инициаторами нефрита. Кроме заболеваний почек, они являются причиной ангины, многих простудных недомоганий, фарингита, дерматита и скарлатины. Как правило, острые проявления гломерулонефрита возникают спустя три недели после того, как ребенок перенес одно из указанных заболеваний.

      Стимулятором заболевания также могут быть:

      • инфекции, вирусы и различные бактерии;
      • вакцины и всевозможные сыворотки;
      • змеиный и пчелиный яд.
      • Ребенок чувствует недомогание сразу же после сделанной прививки. Встречаясь с вышеперечисленными стимуляторами, организм ребенка отвечает на опасность, но вместо того чтобы обезвредить чужеродные вещества, он формирует иммунный ответ, который разрушает почечные клубочки.

        Вызвать повреждение почечных гломерул также могут:

      • случайные переохлаждения и перегревы;
      • длительное нахождение в дороге;
      • сверхдолгое пребывание на солнце;
      • резкая перемена климата;
      • эмоциональный шок;
      • большая физическая нагрузка.
      • Что происходит при развитии гломерулонефрита?

        Структура почечных клубочков состоит из кровеносных сосудов и капиллярных петель (узлов). Эти узлы помогают фильтровать кровь и удалять из нее лишнюю жидкость.

        Если у ребенка развивается гломерулонефрит, почечные клубочки воспаляются, опухают и оказываются неспособными выполнять свои функции. В организме ребенка может развиться почечная недостаточность или более серьезные заболевания почек.

        Каким может быть гломерулонефрит?

        В зависимости от тяжести заболевания, гломерулонефрит может быть острым, подострым и хроническим или диффузным.

        Подострый и острый гломерулонефрит часто возникает внезапно, после ранее перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, ОРЗ, грипп, скарлатина, ларингит, системная красная волчанка, амилоидоз или узелковый полиартрит.

        В данном случае возбудителем болезни выступает стрептококк, в редких случаях – стрептококковая, вирусная или любая другая кокковая инфекция. У ослабленного ребенка заболевание может развиться от обычного гнойничка, присутствующего на коже или слизистой.

        Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает вырабатывать токсины, которые через кровь попадают во все органы и ткани. Скапливаясь в почках, опасные вещества образуют антигенные комплексы. Комплексы провоцируют воспалительные процессы в почечных клубочках.

        Хронический диффузный гломерулонефрит, как правило, развивается очень медленно и протекает бессимптомно. Это может привести к необратимому повреждению почек и развитию серьезных заболеваний. В некоторых случаях хроническая форма гломерулонефрита у детей может быть вызвана генетическим заболеванием.

        Наследственный диффузный гломерулонефрит часто встречается у мальчиков с плохим зрением и слухом.

        Каковы симптомы гломерулонефрита?

        Ранние симптомы острого гломерулонефрита у детей включают в себя:

      • Плохое самочувствие. Ребенок может быть плаксивым, раздражительным и вялым.
      • Головную боль и боли в пояснице. С ребенком невозможно играть и разговаривать.
      • Тошноту и рвоту. Ребенок может отказываться от еды и питья.
      • Повышение температуры.
      • Повышение артериального давления, иногда показатели могут вырасти до 140-160 мм рт. ст.
      • Отечность лица и век, часто переходящая на другие части тела.
      • Частое и скупое мочеиспускание.
      • Присутствие крови в моче (моча приобретает темную, ржавую или розовую окраску).
      • Кашель, возникающий из-за того, что в легких скапливается жидкость.
      • В моче появляются эритроциты и белок, а при инфекционном течении болезни – бактерии и лейкоциты.
      • Прибавление в весе.
      • При малейшем подозрении на развитие гломерулонефрита у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Пренебрежение помощью может вызвать осложнения и развитие серьезных патологий: нефротической энцефалопатии, уремии и сердечной недостаточности.

        Симптомы хронического гломерулонефрита у детей чаще всего слабо выражены. Поэтому ребенок практически ничем не отличается от здоровых детей. Хронический гломерулонефрит у детей можно определить только по:

      • стабильно повышенному кровяному давлению;
      • присутствию крови и белка в моче (определяется визуально и по лабораторным анализам);
      • отечности лодыжек и лица;
      • частому ночному мочеиспусканию;
      • пенящейся и мутной моче (условие проявляется из-за избытка белка в моче);
      • болям в животе и пояснице;
      • частым носовым кровотечениям.
      • Если хроническое течение болезни начало давать осложнения и приводить к почечной недостаточности, ребенок может дополнительно:

      • ощущать усталость;
      • испытывать тошноту и рвоту;
      • потерять аппетит, а в особо тяжелых случаях полностью отказываться от употребления пищи;
      • плохо спать как ночью, так и днем;
      • испытывать мышечные судороги ночью и во время дневного сна;
      • ощущать кожный зуд и сухость кожи.
      • Как диагностируется заболевание?

        Как острый, так и хронический гломерулонефрит у детей диагностируется по:

      • Лабораторному анализу мочи. Присутствие в анализе мочи крови и белка является важным маркером для подтверждения диагноза.
      • Анализу крови. Анализ крови может показать анемию (пониженный уровень красных кровяных телец), аномальный уровень альбумина и креатинина, ненормальную концентрацию азота мочевины в крови.
      • Иммунологическому тестированию. Тестирование выявляет наличие антител. Если антитела выявлены, у ребенка могут быть повреждены почки.
      • Биопсии. Тест проводится при помощи иглы. Из почек отбирается образец, чтобы уточнить или подтвердить диагноз.
      • Чтобы выяснить, что на самом деле происходит с ребенком, врач может назначить:

      • компьютерную томографию (КТ);
      • УЗИ почек;
      • рентгенограмму грудной клетки;
      • внутреннюю пиелограмму (рентген почек с красителем).
      • Вернуться к оглавлению

        Лечение заболевания у детей

        Различные виды гломерулонефрита требуют различного лечения.

        В некоторых случаях врач, осуществляя лечение гломерулонефрита у детей, может потребовать, чтобы ребенок стал меньше пить жидкости и отказался от соли. В других – назначит антибиотики, чтобы убить стрептококковые бактерии, присутствующие в теле, или лекарства, приводящие в норму кровяное давление.

        Большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель. Видимые признаки присутствия крови и белка в моче исчезают в течение двух недель. Высокое кровяное давление приходит в норму примерно в течение четырех недель. Микроскопические отклонения в составе мочи могут присутствовать в течение двух лет и не вызывать у ребенка каких-либо проблем.

        Какие осложнения может дать перенесенное заболевание?

        Большинство детей без осложнений переносят гломерулонефрит и полностью восстанавливаются после болезни. Тем не менее существует небольшой процент маленьких пациентов, для которых заболевание будет продолжаться в течение нескольких месяцев и лет, а также может нарушить привычный образ жизни.

        У ребенка, перенесшего гломерулонефрит, может:

      • развиться гипертония – постоянно повышенное кровяное давление;
      • проявиться снижение функций почек;
      • в ходе лабораторных анализов выявиться протеинурия;
      • возникать частые головные боли и судороги;
      • развиться отек легких;
      • развиться хронические инфекции мочевыводящих путей;
      • возникнуть электролитный дисбаланс (высокие уровни натрия, калия и т.д.).
      • Протеинурия – длительное присутствие высокого уровня белка в моче. Протеинурия может вызывать повышение температуры тела, провоцировать развитие уретрита, пиелонефрита и цистита. Запущенная, хроническая стадия заболевания приводит к серьезным повреждениям почек, почечной недостаточности и в итоге требует диализа и пересадки почки.

        Профилактические мероприятия

        Чтобы не допустить развитие гломерулонефрита, следует:

      • своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
      • не допускать гнойных повреждений кожи и слизистой;
      • соблюдать режим сна и питания;
      • исключить из рациона аллергенные продукты.
      • Источник: http://popochkam.ru/bolezni/glomerulonefrit/glomerulonefrit-u-detej.html

        Схожие статьи:

        • Хронический пиелонефрит комплекс упражнений ЛФК при пиелонефрите Почки – это парный орган, участвующий в образовании и выводе мочи, регуляции артериального давления, процессах кроветворения. Наиболее распространенным заболеванием органа является пиелонефрит, сопровождающийся поражением почечной лоханки, чашечек паренхимы и требующий комплексного […]
        • Меню при уратных камнях почек Диета и питание при уратных камнях в почках Содержание Ухудшающая экологическая обстановка становится катализатором обострений хронических заболеваний. Важнейшим моментом поддержания здоровья является надлежащее качество воды и питания, которую люди потребляют ежедневно. Мертвая, загрязненная вода, с […]
        • Признаки гломерулонефрита у детей Гломерулонефрит у детей Содержание Воспаление клубочков почек, часто поражающее дошкольников и учеников начальной школы, называют гломерулонефрит у детей. Эта патология во всех случаях носит приобретённый характер и отличается разнящимися признаками. Воспалённые клубочки почек не способны выполнять прямые […]
        • Патогенез диабетической нефропатии Что делать, если у вас диагностировали диабетическую нефропатию? Диабетическая нефропатия — это заболевание почек, возникающее у пациентов с сахарным диабетом. Практически в 100% случаев эти нарушения приводят к инвалидности и значительно сокращают жизнь человека. Это осложнение при диабете считается […]
        • Медикаментозное удаление камней из почек Какие способы дробления камней в почках наиболее результативны? Оглавление Совершенными и популярными способами дробления конкрементов в почках называют ультразвуковой и лазерный. Каждый из них имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим, как дробят камни в почках посредством названных […]
        • Лечение настоем березовых почек Настойка берёзовых почек: свойства, показания, рецепт Берёзовые почки уже давно зарекомендовали себя, как уникальное, полезное лекарство от природы. Именно они помогают эффективно избавить человека от многих болезней. При этом такое средство доступно каждому. Ведь берёзы в России растут повсеместно. Поэтому […]
        • Кисты почек физиотерапия Диагноз: киста почки Киста почки - операция image/svg+xml Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое. Оперировать нужно, если: Киста почки больше 4-х сантиметров; Она маленькая, но сдавливает лоханку; В ней есть или появились перегородки Киста почки кровоточит или […]
        • Как промыть почки народными средствами Народные средства для быстрого и эффективного очищения почек в домашних условиях Содержание статьи Каждый орган в организме человека специализируется на выполнении определенной задачи. Так почки выполняют сразу несколько функций. Они очищают кровь от вредных веществ, возвращают в организм полезные вещества […]