Гломерулонефрит проба реберга

Оглавление:

Как собирать мочу по пробе Реберга?

Оставьте комментарий 3,256

Через маленькие фильтры (нефроны) в почках в течение дня проходит сотни литров крови. Анализ мочи по Ребергу дает возможность исследователю установить способность почечных каналов впитывать часть веществ. При мочеиспускании организм удаляет некоторые жидкие отходы, которые не реабсорбировались почками. Анализ определяет выделительную особенность почек.

Весь объем крови человека очищается почками. Проба Реберга показывает, как функционируют почки. Оболочки клубочков почек фильтруют часть веществ, которые затем вновь впитываются и возвращаются в кровоток. Эндогенный креатин — вещество, целиком выделяемое уриной в неизменном объеме, попавшем в кровообращение из почки. Основная цель анализа — вычисление скорости клубочковой фильтрации. Опираясь на этот показатель, оценивается возможность почек к очищению.

Скорость клубочковой фильтрации — характеристика, указывающая на быстроту фильтрации кровотока, проходящего сквозь почечные клубочки. Впервые метод предложен в 1926 году Паулем Ребергом. Но способ требовал внутривенной подачи креатина пациенту. Со временем наука доказала, что концентрация креатина в организме человека — величина постоянная. В 1936 году Евгений Тареев начал высчитывать скорость фильтрации, используя клиренс креатина, находящегося в организме. После этого метод приобрел двойное название Реберга-Тареева.

Суть пробы Реберга-Тареева.

  • гломерулонефрит различной этиологии;
  • поражение почек при сахарном диабете — диабетическая нефропатия ;
  • эндокринные заболевания;
  • Проба Реберга осуществляется по направлению специалиста. Терапевт или уролог подробно расскажет, как безошибочно собирать биологический материал для проведения исследования. Требуется соблюдение рекомендаций лечащего врача. Обязательно оповестите доктора, если систематически принимаете медикаменты. Рассмотрим первостепенные правила подготовки к анализу:

  • Важно сбор мочи и крови делать утром натощак.
  • Накануне не употреблять мясные блюда и рыбу, особенно копченые либо жаренные.
  • По возможности сбор мочи производить до приема лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.
  • Как проводится анализ?

    Какие нормы по Пробе Реберга?

  • дети до года — 65—100;
  • мужчины 30—40 лет — 82—140, женщины — 75—128;
  • мужчины старше 70-ти — 55—113, женщины — 52—105.
  • Что если результаты выше нормы?

  • сильный ожог;
  • гипертонический криз;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • Вернуться к оглавлению

    Почему уменьшена клубочковая фильтрация?

    Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mocha-po-rebergu.html

    Общие сведения

    Причинами развития гломерулонефрита могут послужить системные заболевания (эндокардиты. васкулиты), что говорит об иммунологическом компоненте воспалительного процесса. Клинические проявления патологии включают мочевой, отечный и гипертонический синдромы.

    Гломерулонефрит чаще всего провоцируется обостренной иммунной реакцией на инфекционные антигены. Также выделяют аутоиммунную форму процесса, в ходе которой клетки почек подвержены действию аутоантител.

    Это способствует отложению комплексов антиген-антител в мельчайших сосудах нефрона, что приводит к ухудшению кровообращения и фильтрационной способности почечной ткани. В организме начинают задерживаться жидкость, ионы и метаболиты. Эти факторы зачастую приводят к прогрессированию симптоматики гипертонии и почечной недостаточности.

    Для устновления верного диагноза и степени тяжести гломерулонефрита следует проводить исследование мочи. назначать пробы Реберга, Зимницкого, а также ультразвуковое и допплерографическое исследование сосудистого аппарата почек.

    Своевременная диагностика, постоянный контроль лабораторных показателей, корректные терапевтические меры – все это позволяет добиться положительной динамики. Скорость выздоровления зависит от назначенной терапии и состояния пациента.

    Причины

    К развитию гломерулонефрита могут привести острые и хронические инфекционные процессы. спровоцированные патогенным стрептококком и другими микроорганизмами. К ним относятся:

    Также причинами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, могут быть переохлаждение и повышенная влажность. которые приводят к нарушению кровообращения.

    Основными инфекционными патогенами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, являются:

  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • нейссерия;
  • токсоплазма;
  • вирусы.
  • Чаще всего развитие гломерулонефрита наблюдается спустя несколько суток после перенесенной инфекции. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

    Опасность патологии заключается в том, что при инфекции вырабатываются антитела, которые могут иметь перекрестный характер, то есть поражать собственные ткани организма. Антигены стрептококка имеют сходную структуру с антигенами ткани почек и суставов, что и провоцирует осложнения стрептококковой инфекции.

    Антитела, которые остаются в крови даже после избавления от инфекционного агента, атакуют собственные ткани и вызывают прогрессирование воспалительных реакций. Так объясняется иммунологический характер воспаления при гломерулонефрите.

    Для предупреждения возникновения и прогрессирования патологических изменений при гломерулонефрите необходимо скорейшее избавление от инфекционного агента. Это позволит свести к минимуму уровень аутоантител, с-реактивного белка и прочих компонентов сыворотки крови, которые провоцируют усиление воспалительного процесса. Грамотное лечение включает высокоспецифичные антибиотические средства, направленные на уничтожение инфекционных патогенов.

    Симптомы

    Клинические проявления гломерулонефрита возникают через пару недель после перенесенной инфекции. При этом можно выделить три основных симптомокомплекса:

  • мочевой, включающий микрогематурию, макрогематурию и олигурию;
  • гипертонический;
  • отечный.
  • При развитии острой патологии в детском возрасте отмечается циклический характер течения. который завершается полным выздоровлением. Во взрослом состоянии довольно часто развивается стертая форма патологии, клинические симптомы гломерулонефрита у взрослых отсутствуют, а лабораторно проявляемые нарушения выражены в полной мере. Также отмечается переход процесса в хроническую форму.

    Первые симптомы воспаления клубочкового аппарата – увеличение температуры, озноб, утомляемость. ухудшение аппетита, болевые ощущения в области поясницы, бледность кожных покровов и отечность век. Характерно снижение диуреза в течение пяти суток после начала болезни. После этого объем мочи может снова увеличиться, однако ее относительная плотность будет значительно снижена.

    Обязательный лабораторный симптом гломерулонефрита – гемматурия. Возможна как микрогематурия, так и макрогематурия, при которой изменяется цвет мочи – она становится темно-коричневой.

    Характерным признаком является отечность лица, которая особенно выражена утром. Задержка жидкости может и не провоцировать выраженные отеки, однако, при патологии около двух-трех литров жидкости может задерживаться в мышечных и жировых тканях организма.

    У большинства пациентов развивается артериальная гипертензия. Она продолжается несколько недель и может спровоцировать более серьезные патологии. Также при возможно нарушение функционирования центральной нервной системы, развитие гепатомегалии.

    Возможны два варианта течения гломерулонефрита:

  • циклический, или типичный: симптоматика яркая, выраженная, начало резкое;
  • ациклический, или латентный: стертый характер симптоматических проявлений, незаметное начало, высокий риск трансформации в хроническую форму.
  • Выздоровление при адекватной терапии наступает в диапазоне от двух недель до трех месяцев.

    Выделяют несколько вариантов течения хронического гломерулонефрита:

  • нефротический;
  • смешанный;
  • латентный;
  • гематурический.
  • Независимо от формы процесса течение характеризуется частыми рецидивами. При этом клиническая симптоматика в период обострения напоминает первую фазу острого гломерулонефрита.

    Сложный характер и многостадийность процесса определяют широкий спектр изменений лабораторных показателей. На основании интенсивности изменения того или иного параметра делают вывод о характере, степени тяжести и стадии процесса. Также это является определяющим фактором при назначении корректной терапии.

    Осложнения

    При остром гломерулонефрите возможны следующие осложнения:

    При диспластических изменениях в почечной ткани повышается вероятность трансформации острого процесса в хронический.

    Риск возникновения осложнений увеличивается при некорректной или несвоевременной терапии. Бессимптомное течение гломерулонефрит, которое часто наблюдается во взрослом возрасте, может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно грамотно и своевременно лечить провоцирующие процессы, сдавать анализы и контролировать основные лабораторные показатели, которые могут изменяться при гломерулонефрите.

    Диагностика

    Врач ставит диагноз, основываясь на анамнестических данных, клинической симптоматике и результатах анализа крови и мочи.

    Лабораторные данные:

  • гематурия;
  • альбуминурия;
  • цилиндрурия;
  • никтурия;
  • патологические изменения клиренса креатинина;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • лейкоцитоз ;
  • повышение концентрации креатинина, мочевины, а также титра антистрептолизина и АСГ.
  • Также назначаются процедуры ультразвукового исследования органов выделительной системы, допплерография и биопсия.

    Комплекс диагностических мер позволяет поставить корректный диагноз в короткие сроки, а также определить степень тяжести и стадию патологического процесса. После постановки диагноза пациент направляется в стационар, где врач назначает оптимальное корректное лечение.

    Лечение гломерулонефрита

    Основной целью терапии является устранение инфекционного агента и подавление иммунологических реакций. в результате которых страдают собственные ткани организма. Требуется терапия в условиях стационара. Меры включают диету №7, медикаментозное лечение и постельный режим.

    В состав лекарственной терапии входят:

    • антибиотические средства;
    • иммуномодуляторы;
    • кортикостероиды;
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • гипотензивные средства.
    • Схему лечения гломерулонефрита назначает врач. Комплексная терапия помогает устранить и этиологические факторы, и симптомы заболевания. После выздоровления необходимо регулярно сдавать анализы для ранней диагностики возможных рецидивов гломерулонефрита.

      Профилактика

      Следует избегать переохлаждения. Также необходимо предупреждать появление инфекционных заболеваний, а при их развитии принимать своевременные терапевтические меры. Кроме того, необходимо следить за диетой, не допускать чрезмерное потребление соли, а также острых и кислых продуктов.

      Ранняя диагностика позволит избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений.

      Прогноз

      Благоприятный при соблюдении всех терапевтических мер. В ряде случаев могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие к почечной недостаточности и требующие принятия срочных мер. Для их предупреждения стоит следовать назначенному лечению и контролировать динамику лабораторных показателей. Также необходимо предупреждать переохлаждение и прочие этиологические факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния.

      Источник: http://pillsman.org/21807-glomerulonefrit.html

      Что такое Проба мочи Реберга-Тареева?

      Чтобы просчитать функционирование почек с использованием клиренса креатина, важно знать содержание креатина в плазме и урине. Для этого суммируется общий объем мочи, выделяемой организмом, в сутки. Способность почек фильтровать продукты обмена веществ изменяется в зависимости от массы и роста человека. Чтобы избавиться от трудности вычисления суммированного суточного объема мочи, ввели стандартную величину поверхности тела — 1,73 м?. Но иногда использование такой величины дает недостоверные результаты.

      Какие показания к проведению анализа?

      Пробу Реберга назначают в основном с целью проведения диагностики. Рекомендуют собрать анализ мочи людям с подозрениями на работу почечной системы, особенно паренхимы почек. Исследование проводят и тогда, когда наблюдаются симптомы почечной недостаточности. Данные анализа дадут возможность убедиться, правильно ли поставлен диагноз, и с какой скоростью прогрессирует заболевание. Показаниями для направления сдавать анализ считаются:

    • воспаление почек — пиелонефрит;
    • нефротический синдром и амилоидоз;
    • почечная недостаточность;
    • профилактические исследования органов выделения, рекомендованные проходить после 40 лет;
    • комплексное изучение состояния больного.
    • Как собирать мочу и подготовится к анализу?

    • Не менее чем за 6 часов до анализа отказаться от употребления чая, кофе, газированных напитков.
    • Результаты анализа зависят от пола и возраста пациента.

      Способов проведения пробы Реберга существует несколько. Медицинские учреждения большей частью используют один вариант, проводимый в несколько этапов. На первом этапе больному утром дают выпить пол-литра обычной воды. Мочу после первого мочеиспускания выливают. Через 40 минут производят забор венозной крови, после которого показан сбор мочи. Таким образом, выявляют не только содержание вещества в урине, но и изменение количества в течение часа. Лаборанты определяют содержание креатина в анализах крови и урины. Диагностируют расхождение с нормальными показателями, в случае, если они есть.

      На результат проделанного исследования оказывает влияние половая принадлежность и возраст пациента. Для каждой возрастной группы и пола присущи показатели, нормальные для конкретной категории. Основным показателем, который определяется во время обследования, — скорость фильтрации клубочков. Диапазоны нормы по пробе Реберга в мл/мин:

    • мужчины до 30-ти лет —88—146, женщины — 81—134;
    • мужчины 40—50 лет — 61—120, женщины — 58—110;
    • мужчины 50—70 лет — 82—140, женщины — 75—128;
    • При обнаружении превышений нормы сразу переживать не стоит, повлиять на это может прием некоторых лекарственных препаратов. А именно: мочегонные средства, противопаркинсонные и противовоспалительные средства, глюкокортикоидные препараты, лекарства с содержанием аминокислот. Физические переутомления и употребление белковой пищи также влияют на увеличение нормы. Другие причины:

    • беременность;
    • анемия;
    • гиперкарболическое состояние;
    • нефротический синдром.
    • Если проба Реберга показала понижение уровня скорости фильтрации, имеет место нарушение функционирования почек. Снижение способности почек фильтровать продукты обмена развивается из-за уменьшения количества нефронов. В случае если показатель снижен до 40 мл/мин, это сигнализирует о развитии почечной недостаточности. Когда клубочковая фильтрация снижена до 30 мл/мин возможно, развитие азотемии либо уремии. Подъем давления внутри почек вследствие неправильного оттока урины, повышение венозного давления в парном органе также влияют на снижение показателей. Применение лекарственных препаратов спровоцирует отклонение результатов.

      Особенности гломерулонефрита у детей

      Содержание

      Гломерулонефрит или клубочковый нефрит представляет собой воспаления клубочкового аппарата почки инфекционной или аутоиммунной природы. Гломерулонефрит у детей занимает второе место среди всех заболеваний почечного аппарата приобретенного характера, пропуская вперед только пиелонефрит. Почти в восьмидесяти процентах случаев острая форма данной патологии приводит к развитию осложнений со стороны сердца.

      Функции органа

      Почки играют огромную роль в правильной работе организма. Основная их функция – это выделение продуктов обмена веществ. Также они осуществляют углеводный и белковый метаболизм, отвечают за выработку элементов крови, регулируют артериальное давление, поддерживают кислотно-щелочной и электролитный баланс в организме.

      Причины гломерулонефрита

      Причины развития данного заболевания кроются в развитии воспаления иммунного характера, формируются комплексы из-за присутствия возбуждающего фактора. В качестве этого самого фактора может выступать.

      Бактерия стрептококка. Постстрептококковый гломерулонефрит встречается чаще всего. Как правило, спустя три недели после ангины, фарингита, скарлатины, возникает симптоматика воспалительного процесса в клубочках почки.

    • вирусные агенты;
    • яд пчел и змей;
    • послепрививочный гломерулонефрит;
    • другие бактериальные микроорганизмы.
    • Механизмами пуска могут выступать следующие причины:

    • холод или высокая температура;
    • стресс;
    • перегрев.
    • При проникновении инфекционного агента в организм он не уничтожается, а формирует соединение, которое прикрепляется на клубочки. Иммунной системой ребенка это соединение рассматривается как чужеродное, поэтому он начинает разрушать ткань почки, образуя воспаление.

      В результате этого нарушаются фильтрационные механизмы почки, все конечные вещества обмена накапливаются в организме.

      Виды гломерулонефрита

      На основании присутствия отечности, гипертонии и сдвигов в моче существует следующая классификация:

      Острый гломерулонефрит у детей может иметь такие разновидности:

    • нефритический синдром ;
    • смешанный вид;
    • нефротический синдром;
    • изолированный мочевой синдром.
    • Хронический гломерулонефрит делится на:

    • нефротическую форму;
    • гематурическую форму;
    • смешанную форму.
    • Острая форма

      Симптомы гломерулонефрита у детей весьма разнообразны. Если речь идет о нефритическом виде болезни, то начало болезни будет стремительным, а вот при нефротическом медленно.

      Нефритический синдром характеризуется отечностью лица, на ощупь они плотные, избавиться от них сложно. Также у ребенка развивается артериальная гипертензия, которая вызывает боль в области затылка, рвоту, тошноту. В моче появляются белковые примеси, кровь. Порою крови бывает так много, что моча имеет красный цвет. Эта форма болезни имеет хороший прогноз.

      Практически в 90-95% случаев при адекватном лечении наступает выздоровление

      Если возникает нефротический синдром, то в таком случае вероятность благоприятного исхода мал. Клиника такой формы имеет отеки, которые сперва охватывают нижние конечности, позже область лица, при тяжелом процессе охватывают весь организм. Особенностью является то, что отеки хорошо смещаются при их пальпации. Также для такого синдрома характерен белок в моче, а вот крови и лейкоцитоза нет. Кроме того, меняется внешний вид. Ребенок бледен, волосы и ногти становятся ломкими, тускнеют, кожные покровы очень сухие. Гипертонии не наблюдается.

      Изолированный мочевой синдром имеет только измененную мочу. Повышается количество белка, присутствуют эритроциты. Иные признаки отсутствуют. В большей части случаев болезнь перетекает в хронический вид.

      Смешанная разновидность включает клинику всех вышеуказанных синдромов.

      Хронический гломерулонефрит

      Хронический гломерулонефрит у детей диагностируют тогда, когда патологические признаки в моче присутствуют более полугода, а гипертония и отечность не уходят на фоне лечения в течение 12 месяцев.

      Нефротический вариант болезни в основном поражает детей младшего возраста. При этом, при обострении ребенок имеет стойкие отеки и белковые компоненты в анализ мочи.

      Из общих симптомов стоит отметить плаксивость, снижение аппетита, нарушение сна

      Если форма смешанная, то в клинической картине появляются симптомы всех видов гломерулонефрита (отеки, следы крови и белковых соединений в моче, гипертония). Смешанный вариант весьма опасен, нередко ведет к возникновению недостаточности почек, плохо поддается излечению.

      Гематурическая разновидность болезни имеет только патологию мочи, в ней присутствуют эритроциты, может быть немного белка. Считается самой оптимальной в плане исхода формой.

      Как распознать болезнь?

      Диагностика болезни основана на скрупулёзном анамнезе. Учитываются данные ранее перенесенной болезни, нарушения в строении органа, наследственность. Лечить детский гломерулонефрит должен педиатр и нефролог.

      Исследуют общий анализ крови и мочи. Также назначают анализ мочи по Зимницкому, пробу Реберга. Важным анализом является биохимический. Он отражает повышение креатинина, мочевины, азотистых оснований, антител к стрептоккоку. В общем анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Что же касается общего анализа мочи, то в нем присутствуют белки, эритроциты, может быть некоторое количество цилиндров. Количество выделяемой мочи снижается.

      Узи почек демонстрирует небольшое повышение из размеров. Забор биоптата нужен для определения морфологической формы заболевания.

      Острый гломерулонефрит у ребенка на УЗИ

      Обязательным является осмотр стоматолога, офтальмолога и ЛОР-врача с целью обнаружения инфекционного очага.

      Чем лечить?

      Лечение гломерулонефрита у детей начинается с соблюдение постельного режима. Ребенок должен получать лечение только в условиях стационара. Именно здесь он будет получать сестринский уход, который включает в себя контроль соблюдения рекомендаций врача, мониторинг изменения диуреза и отеков. Обязательно должна соблюдаться диета, обычно это седьмой стол по Певзнеру, в начале болезни 7а, а при улучшении просто седьмой. Он исключает потребление соли, ограничивает жидкость до семисот миллилитров в день, питаться нужно при этом малыми порциями. Белок строго ограничен. Лечебные мероприятия выбираются, учитывая протокол лечения.

      Группа сартанов применяется у детей старшего возраста для коррекции гипертонии

      Диуретики для борьбы с отеками (спиронолактон, фуросемид).

      Гормоны, чаще всего преднизолон с целью подавления воспаления в системе клубочков. Реже используют цитостатические препараты (левамизол, хлорбутин), их назначают при крайне тяжелых случаях гломерулонефрита.

      Чтобы уменьшить отечность тканей и подавить процесс также пользуют нестероидные противовоспалительные препараты ( нимесулид), противоаллергические средства (лоратадин).

      Как дополнительный препарат для лечения гломерулонефрита хорошо зарекомендовал себя канефрон, он создан полностью на растительной основе. Имеет диуретическое, антивоспалительное и бактерицидное действие.

      Диспансеризация ребенка после болезни

      После выздоровления необходимо постоянно мониторировать состояние больного, т.к. рецидив гломерулонефрита явление частое. Если ребенок перенес острую форму болезни, то его после выписки из стационара переводят в специализированное санаторное лечение. Начальные три месяца он должен осуществлять контроль анализа мочи, контролировать отсутствие гипертонии, навещать доктора однократно в 2 недели. Далее, в течение девяти месяцев однократно в течение месяца. Последующие 24 месяца все вышеперечисленное должно осуществляться один раз в 3 месяца. Кроме того, переболевший гломерулонефритом получает освобождение от физической культуры, на 12 месяцев ему противопоказаны прививки. Обязательным является контроль мочи, если ребенок заболел простудными заболеваниями. Такой ребенок освобождается от наблюдения при отсутствии на протяжении пяти лет случаев рецидива и патологических изменений мочи.

      Читайте также:

      В случае хронической формы болезни на диспансерном учете ребенок до момента перевода его в общую поликлинику. Сдача общего анализа мочи и визит к врачу однократно в месяц, а вот исследование по Зимницкому сдается раз в два месяца. Врач непременно контролирует ЭКГ один раз в 12 месяцев, назначает курсы лечебных трав.

      Следует выполнять некоторые рекомендации. Следует отметить занятия физической культурой, не стоит купаться в водоемах открытого типа, делать прививки. Ежегодно нужно проводить полное обследование в стационарных условиях.

      Профилактические меры

      Профилактика включает своевременное, полное лечение инфекции на основании клинических рекомендаций. Курс назначенных препаратов должен быть пройден полностью. На 10 и 21 день после болезни необходимо сдать общие анализы крови и мочи.

      Обязательно своевременное лечение кариозных зубов, которые могут быть источником стрептококковой инфекции

      Не допускать развития в детском организме очагов хронической инфекции. Остерегаться переохлаждения, стрессов.

      Заключение

      Гломерулонефрит требует к себе ответственного отношения, т.к. может привести к недостаточности почек, а в последующем – это необходимость гемодиализа и пересадки почки.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/osobennosti-glomerulonefrita-detey

      Гломерулонефрит

      Гломерулонефрит – патология иммунновоспалительного характера, повреждающая клубочки почек, в меньшей степени — канальцы и интерстиций.

      Причины гломерулонефрита.

      Этиологией (причиной возникновения) является чрезмерная иммунная реакция на инфекционные антигены. Однако существует еще и аутоиммунная причина гломерулоронефрита, при которой почки поражаются из-за губительного действия антител к клеткам собственного организма. При этом комплексы антиген-антитело имеют свойства накапливаться в капиллярах почечных клубочков, нарушая кровообращение, выработку первичной мочи. При этом в организме задерживается вода, соль, продукты обмена, снижается концентрация противогипертензивных факторов. Происходит стойкое увеличение кровяного давления и развитие недостаточности органа.

      Первичный гломерулонефрит формируется по причине изменения строения почек, а вторичный — вследствие системных патологий (геморрагический васкулит, эндокардит инфекционной природы, красная волчанка), наркотиков, раковых процессов, паразитарных, бактериальных, вирусных инфекций. По большей части этиологией выступает стрептококк.

      Формы и симптомы гломерулонефрита.

      Гломерулонефрит разделяют на несколько форм, при которых наблюдается различная симптоматика:

      — нефротическая: массивная потеря белка вместе с мочой (10-20 грамм в сутки), конечности сильно отекают, возможен гидроторакс, асцит и анасарка, в крови — гипоальбуминемия;

      — гипертоническая: повышенное давление, преимущественно диастолическое (выше 95 мм рт. ст.);

      — сочетанная: совокупность двух предыдущих, быстро прогрессирует, в моче кровь и белок;

      — латентная: изменения в моче — следы белка, микрогематурия;

      — гематурическая: рецидивирующее присутствие крови в моче, АГ, отеки.

      В обычных случаях острая форма гломерулонефрита начинается с появления утренних отеков, которые уменьшаются вечером. Человек сам замечает, что количество мочи снижается, она становится мутной, видны следы крови. Также наблюдается: тошнота, головные боли, слабость, болезненность в пояснице, снижение аппетита. При повышении температуры — озноб. Наблюдается и артериальная гипертензия, вследствие чего появляется болезненность в районе сердца.

      Хронический гломерулонефрит развивается очень медленно. Зачастую, многие заболевшие не могут указать точно время начала болезни. При этом возникает резкое уменьшение мочи, в ней появляется белок и кровь. Также определяются отеки от невидимых внешне до очень заметных, иногда даже тотальных. Может отекать лицо, подкожно-жировая клетчатка, внутренние органы. При хроническом течении больному хочется все время спать из-за слабости, повышенной усталости, у него отмечается повышение кровяного давления, падает зрение, поднимается температура, развивается одышка, могут быть носовые кровотечения. Зачастую, таких пациентов мучает невыносимая жажда, а при выдохе ощущается запах азота. С каждым обострением в процесс воспаления вовлекается все больше почечной ткани, и она постепенно замещается соединительной, что приводит к нарушению функционирования органа и к почечной недостаточности.

      Диагностика гломерулонефрита.

      Диагностикой гломерулонефрита занимается уролог, либо нефролог. При остром течении больному необходимо сдать мочу и кровь на общий анализ, биохимический анализ крови. Необходимым исследованием при этом является проба по Зимницкому, которая заключается в суточном сборе мочи в 8 емкостей, на каждой из которой написано время ее сбора. Во всех емкостях определяют плотность, подсчитывают диурез за сутки и сравнивают количество выпитой за сутки воды с количеством выделенной за это время мочи. Также проводят пробу Реберга, для которой всю суточную мочу собирают в один большой сосуд. Для обнаружения острого гломерулонефрита производят посев мочи на питательные среды, УЗИ и биопсию почек. Заболевание нужно дифференцировать с амилоидозом почек, пиелонефритом и почечнокаменной болезнью. Диагностикой хронического гломерулонефрита занимается врач нефролог. Он направляет пациента на биохимический анализ (биохимию) крови, сдачу мочи и крови на общий анализ. Также производится УЗИ и биопсия почек, нефросцинтиграфия и экскреторная урография.

      Лечение гломерулонефрита.

      Острый гломерулонефрит лечится в стационаре. Врач назначает строгую диету № 7, постельный режим. Пациенту нужно ограничивать употребление белка, соли, жидкости. Используют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды для подавления воспаления. Иногда назначают цитостатики для угнетения иммунитета. При выраженных отеках эффективны мочегонные препараты. При присоединении инфекции назначают антимикробные средства с учетом типа возбудителя, при аллергической этиологии помогают антигистаминные. Пациент, который перенес острый гломерулонефрит, обязан находиться под 2-х летним наблюдением у врача-нефролога после выздоровления. Причем в первые 6 месяцев доктор осматривает пациента ежемесячно, а последующие полтора года – раз в 3 месяца. Длительная терапия хронического гломерулонефрита состоит из: диеты, медикаментозной терапии, подбора правильных физических упражнений. Большую часть лечения производят амбулаторно, в стационаре больной находится недолго. Пациент с данной патологией должен очень строго придерживаться режима дня.

      Основная и важная составляющая лечения – это стол № 7, при котором ограничивается количество жидкости, белка и соли, мясные, грибные бульоны, молоко, щавелевая кислота. Диетический стол назначается для умеренного щажения функции почек, уменьшения кровяного давления, отечности, улучшения выведения азота и недоокисленных продуктов из организма. Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита заключается в использовании противовоспалительных препаратов, в основном, гормонов и средств, подавляющих иммунитет. Однако, данные препараты противопоказаны на поздних стадиях болезни. Также необходимым компонентом терапии являются мочегонные, препараты, средства для разжижения крови, снятия отечности, выведения жидкости из организма. При обострениях включаются антибиотики или антимикробные препараты, если этиологией обострений служит инфекция. Когда наступает ремиссия заболевания, показана терапия в специальных санаториях и профилакториях.

      Профилактика гломерулонефрита.

      Чтобы не допустить развитие острого гломерулонефрита, необходимо правильно и своевременно лечить инфекции, укреплять иммунитет. Категорически запрещено употреблять алкоголь. Работникам химических предприятий необходимо соблюдать правила безопасности, избегать попадания солей тяжелых металлов в свой организм. При хроническом гломерулонефрите профилактикой служит недопущение обострения. Для этого необходимо избегать чрезмерных психических и физических нагрузок, прививаться по индивидуальному графику после предварительной консультации с вашим лечащим доктором. Очень важным является периодическое прохождение исследований, а также сдача анализов с целью контроля почечных функции. В случае аутоиммунной этиологии заболевания полностью излечиться не удается, поэтому профилактика — это защита почек от раздражителей и микробов. При этом противопоказаны тяжелый физический труд, переохлаждения, работа в сыром помещении. Необходимо придерживаться лечебного стола, употреблять только полезную витаминизированную пищу. Во многих случаях жизненно необходимой является нефропротекция. Рекомендовано также санаторно-курортное лечение, желательно в жарком сухом климате.

      Источник: http://medreality.ru/glomerulonefrit/416-glomerulonefrit.html

      ?????? ???????????????

      ??? ??????????? ???????????-????????????? ??????? ? ???????????????? ?????????? ?????????? ????? ?????. ????????????? ???????????. ???? ?????? ? ???????? 12-40 ???, ????????? ???? ???????. ???? ????????? ? ??????? ? ???????? ? ??????? ????????, ???????? ???????????.

      ?????????

      ??????????? ????-?????????????? ??????????? ?????? ?, ????????????? ?????? 1, 3, 4, 12, 49. ??????????????? ??????????????? ????????? ????????:

      ????? ?? ??????????????? ????????? (??????, ???????????? ????????, ?????????, ???????? ? ??.), ? ????? ?????? ??????????? — ????, ?????????????;

      ?). ?? ???? ????? ??????????? ?????????????? ???????????;

      ?). ? ????? ??????? ?????? ????????????????? ?????????????? ??????????????? ????????: ???????????? 0, ?????????????, ?????????????;

      ?). ????? ? ????? ?????????? ?????????? ?????????????????????? ???????;

      ?????????

      ? ?????????? ?????? ???? ????????? ???????????????? ?????????.

      ??? ??????????????? ???????? ??????????????? ??????? ????? ?????????? ????????? ???????? ??????????, ????????? ????????, ???????? ???????? ????????? — ?????????? ????????????, ????????? ??????? ???????-????????. ?????? ? ???? ???????? ????????? ???????????? ??????.

      ? ????????? ???????? ????? ? ???????????? ???? ????? ?????????? ?????????, ??????? ?????????? ???????? ? ???????????? ????? ?????????? ???????????? ? ????????? ???????? — ???????????? ???????.

      ??????????

      ???????????? ??? ??????????? ??????? ? ??????????? ??????????? ????????????, ????????????????????: ??????? ????????? ???????? ?????????? ? ???? ??????.

      ?). ???????????????? ??????????????? — ????????? ???????? ?????????, ???? ??? ????????????, ?????????? ????????? ????????, ?????????? ?? ?????????????.

      ???????

      ??????????? ?????????? ? ???????? ????, ?????? ???????????, ?????? ???? ???????, ?????????? ????????. ????? ???? ???????? ? ???? ??????, ??????????? ??????? ????????? ? ????. ????? ????? ?? ???? ???? ?????????? ??????, ???????? ??????. ? ??????? ???????? ?????????? ???????????????? ????????? ???????????????. ? ?????? ?? ??? ?????????? ?????, ?????? ?? ????, ?? ????? ???? ? ?? ?????, ? ??????? ??????? ?? ????????. ?????? ????? ??????????? ? ?????. ? ?????? ?? ??? ??????????? ?? ?? 180/120 ?? ??.??.

      ???????? ? ?? ?????????

      ??????? ??????? — ?? ??????? ????:

      ?). ?????????: ?????????? + ???????????? ??????????, ? 20% ??????????????, ???? ????? ?????? ??????.

      ?). ???????????, ??????? ?????, ???? ????????? ?? 1%. ??????? ??????????? ??????? ? ???????????? ????????? ???????.

      ?). ????????? ???????????? ( ??? ???????????? ???????????? — ??????? ???????).

      ?). ??????????? — ?????????? ???????? ( ?????? ????? ), ? ??????? ??????? ???????? ???????? ?? ???????????.

      ?). ???????? ???, ????????? ? ?????, ???????? ???????????.

      ?????, ?? ???????: ?). ?????? ???????? ???????? ?????????? — ???????? Na ? ?20.

      ?). ????????? ???????????????????; ?). ????????? ????????????? ?????????? ???? ??????? ? ?????????? ?????????? ?????????? ? ????? ????????? ? ?????????????;

      ?). ????????????????? ???????? ? ???????????????? ????????? ? ?????? ?????????.

      ??????????, ?? ???????: ?) ???????? ?????????? ??????? ? ?????????? ??????????????? (????????????);

      ?). ???????? ????????? ?????? ??-?? ?????? ?????; ?). ???????? ?????? ? ?????????? ?????? — ???? ?? ? ????????? ???????????????? ? ?????????????;

      ?). ?????????? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????????????? ? ???????).

      ???????????? ???????????

      ??????? ???????. ????? ??????? — ?????? ???????? ??????????. ?? ??????? ????? ?????. ????? ???? ????????? ???. ?? ??? ???????? ??????????? ?????? ????????? — ???????? ????? 2 ?????? ????? ?????? ???????????.

      ??????????

      ????? ????????? ? ?????? ???? ??????????? ? ???????? ???????? ???????? ?????????? ??? ?????? ????????????????.

      ???????? ?????????: ??????????? ?????? ?????????? ??????????????? ???????? ?? ???? ??????????. ????????? ???? ?????, ????? ??????????? ?????. ??????????? ??????????: ??????? ???????? ????, ????????? ?????? ?????? ?? ?????? ??????? (???? ????? ?????, ???????? ????????, ?????? ????????????? ? ???); ????????? ????, ??????????? ????????, ????? ??????????. ??????? ??????????????? ???????? (?????? ?????, ?????????? ???????, ??????????????? ????????? ? ??????? ?????????? ?????).

      ??????, ????????? ?? ???? ?????? ?????? ( 3 ????. ??????????? ?????.

      ???????????????? ???????

      ??????????????? ???????? (???????? ?????): ??????? ??????? ?????????; ???? ?????? ??????????.

      ?????????? ???????????? ????????????????. ??????? ??????????? ??????? ??:

      ?). ??????? ????????; ?). ?????? ?????????? ???????? ? ?????? ??????????????: ?? 10 ???? — 80% ?????????????, ????? 20 ???? — 40% ?????????????;

      ???????

      ?????????? ?? ?????????????? ?????? ? ?? ?????????????? ??????????.

      ?????????? ?????: ???????? ???????? ????????, ??????????? ???????? ??????????, ??????? ??. ??? ????????? ????????????? ????????? ? ???????????. ?????????? ????? ?? ????? 4 ??????.

      ???????????: ?????????? 6 ??? ? ????, ??????????????? ??? ???????????????? ???????????.

      ????????????????????? ????????: ??????????? (????????) 0,025 ( 3 — ???????????? ????????? ????????? ?????????? ????? ? ????????? ( ??????????? ???????????.

      ??????????????????? ????????: ??????? 0,001 ( 2; ????????? 0,25 ( 3; ?????????; ???????? 0,03 ( 3; ???????? ??????? 0,5 ( 3.

      ??? ????????: ????????? 40 ??; ?????? 1% 2,0 ?/? (? ?????? ??? ???????), ??????? 40% 10,0 ?/? ? ????????? ????????.

      ??? ?????????: ?????????????; ???????? 2,5% 2,0 ?/?; ???????? 25% 20,0 ?/? (???????????????? ? ??????????); ???????? 0,1 ?? ( 2-3 ????; ???????? 10% 100,0.

      ??? ????????? ???????????????: ?????????????; ??????; ?????????.

      Источник: http://www.it-med.ru/library/o/oglom.htm

      Что означает креатинин в крови, какой должна быть норма?

      Содержание

      Креатинин в крови – что это такое? Зачем нужно знать об уровне этого вещества в крови? Повышение или понижение его уровня может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

      Необходимо знать о симптомах, когда креатинин в крови начинает отклоняться от нормы. Ведь важно не только слушать свой организм, но и вовремя услышать его сигналы.

      Мы расскажем, что такое креатинин, на что влияют его показатели, какие анализы нужно провести для определения нормы и патологии, о каких заболеваниях свидетельствуют отклонения, что делать для устранения недуга.

      Креатинин и его нормы

      Креатинин – это продукт энергообменных процессов, происходящих в тканевых клетках мышц. Вследствие прохождения креатин-фосфатной реакции высвобождается энергия для сокращения мышц. Из креатина и фосфата получается продукт распада – креатинин.

      Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/kreatinin-v-krovi-chto-eto-takoe.html

      ??????????????? ??????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

      ??????? ????????

      ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? ?????????? ????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ??????? ? ????????? ???????? ???????????????.

      ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

        N03 ??????????? ????????????? ???????

        ?????????????

        ??????????? (?????? ?.?. ??????? ?.?. 1958, 1972) • ?? ?????? •• ????????? ????? •• ?????????????? ????? (??. ??????? ?????) •• ??????????????? ????? •• ????????????? ????? •• ????????? ????? • ?? ????? •• ?????????? (???????? ????) — ?????????? ????????? ? ???? (??????????? ?/??? ?????????), ????????? ??????????????????? ??? ?????????????? ????????, ???????? ??????? ????? •• ???????? — ????????? ??? ???????????? ??????????????? ?????????? (??????, ???????????? ???????????), ??????? ????? ? ????????? ? ????.

        ??????????????? (????? ?.?. ? ?????. 1978, 1983) ???????? ?????? ???? ??? • ????????? ??????????????? ??????????????? (??. ??????????????? ??????) • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????) • ??????????????????????? ??????????????? • ???????????? ??????????????? • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??????????????? • ???????? — ???????????? ???????????????? • ????????????????? ???????????????.

        ?????????????? ??????. ?????????????? — 13–50 ??????? ??????????? ?? 10 000 ?????????. ????????? ??? ????????? ? 2 ???? ???? ? ??????, ??? ? ??????, ????????? — ? ??????????? ?? ????????? ???????????. ????? ????????? ? ????? ????????, ?? ???????? ????? ? ????? 3–7 ??? ? ???????? 20–40 ???.

        ???????

        • ???? ? ??? ?? ?????????????? ?????? ????? ??????? ?????? ??????????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?, ????????, ?????? ??????? ????? ??????? ???? ? ??? ?? ??????????????? ??????? ???????????.

        • ????????? ??????????????? — ??. ??????????????? ??????.

        • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????).

        • ??????????????????????? ??????????????? — ??????????????? ????????, ??????????? ???????? ??????? ?, ??????? ?????, ??????? ???????, ?????????????? ??????????????, ??????????????.

        • ???????????? ??????????????? — ????????? ???????, ?????????, ???????, ???????? ????? ? ????? (??????????????????? ???????????????), ????????????? ???????, ???????, ??? (??. ?????? ???????????), ???????? ??????? ?, ???????, ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ?? (????????? ?????? ? ?????, ? ????? ??????????? ? ????????????).

        • ???????? — ??????????????? ??????????????? — ??????????????, ? ????? ????????? ??? ???, ????????????????, ??????????? ???????? (HCV) ??? ????????????? ?????????, ??, ???????.

        • ??? ? ???????????? ??????????? — ??????????????, ? ????? ???, ??????????, ????, ?????????? ??? a — ???, ??????? ?????, ??, ???????????????????? ????????? (??????? ????????).

        • ???????? — ???????????? ???????????????? — ??????????????, ? ????? ??????????????????? ??????, ?????????? ????????? ?????????????, ???????????, ????????????? ????????? ????? ???????? ?????????, ??????????? ??????? — ?????????????? ???????, ?????????? ???????, ?????????? ????????? (?????????? ????????, ??????? ?????? ??????? ?????), ??? — ????????.

        • ? ???????? ? ??????????? ?????????? ????????? ???????? ????????? •• ????????????????? •• ??????????? (??????????????) •• ??????????? ???????????, ??????????? ????????????? ?????????, ?????? ?????????, ???????????? ???????????????? ????????? ? ??????????? ?????????, ??????????? ??????????????? ???????, ?????????????? ????????????????? ??.

        • ? ???????????????? ??? ????????? ????? ???????? ? ?????????? ????????? •• ????????????????? ??????????? ? ??????????????? •• ??????????? (???????? ???????????????? ??????????? ???????????) •• ?????????????? •• ?????????? ??????????? ????????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????? ??????? •• ?????????? ????????? ??????? •• ??????????????? ?????????????? ???????? ????????????? ?????.

        ?????????????? ??????? ?? ??????????????? ????? ???. ??? ????? ????? ???????? ???????? ???????? ????????? ??????? ? ????????? ? ??????????? — ???????, ???????????????? ????????, ??????? ?????????. ???????????? ? ????????? ????????????? ?????? ?????? ???????? ???? ? ????????? ?????????? ? ????????? ????????? ????????????? ????????, ??? ????????????? ???????????????? ????????. ??????????????????? ????????? ????? ?????????????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????, ?.?. ?????????? ???????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ???????? ?????.

        • ????????? ??????????????? — ????????? ?????????? ????? ?????? ???????? ?????????? ???????????? ???????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????? ????????? ? ????????????? ??????.

        • ??????????????? ? ??????????? (?????????????????????) — ??. ??????????????? ?????????????????????.

        • ??????????????????????? — ???????????? ????????????? ?????? ? ????????.

        • ???????? — ??????????????? — ????????? ???????????? ????????????? ?????? ? ???????????? ????????? ???????????; ?????????? ?????????????? ????????, ????????? ? ???????? ????????? ????????.

        • ??? ? ???????????? ??????????? — ???????? ??????????? ??? ?????????, ??? ??????????? ??????????? — ???????????? ????? ?????????.

        • ???????? — ???????????? ???????????????? — ???????????? ???????? ?????????? ????? ??? ? 50% ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????.

        • ???????????? — ????????? ????????? ????????? ???????? ????????? ? ????????????? ???????????????? ????????, ?????????? ????????? ???????? ?????????? (???????? ??? ????????? ????????).

        • ????????????????? ??????????????? — ????? ??????????? ??????????????, ??????????????? ????????????? ????????????? ?????????.

        ???????? (????????)

        ??????????? ?????????? • ???????? ?????????? ????? 3–7 ???? ????? ??????????? ?????????????? ??????? (????????? ??????), ????? ??? ????? ???? ???????? ???????? ??? ??????????? ??????? • ?????????????? ??????? ????????? • ?????, ??????? ???????, ???????????? ??????????? ? ????????? ????????? — ????????????? ??? ?????????????????? ??????? (????????????? ?????, ????????? ????? — ?? 10%, ??????????????? ????? — 20–30%) • ???????? ????????? ?????????? ??????????????????? ? ?????????????? ????????? • ?????? ?? ???????? ????, ?????????? ????, ????? ? ???????? ??????? • ?????????? — ??????????? ??? ?????, ????????? ??, ?????????? ?????? ?????? ????? • ??????????? ???? ?????????? ??? ?????????????.

        ??????????? ?????????? ??? ????????? ??????????? ??????

        • ????????? ??? (50–60%) •• ????? ? ???????????? ??????????? ??????????? •• ? ???? ??????????? ?? ????? 1–3 ?/???, ??????????????, ????????????, ???????? (?????????? ? ??????????????) •• ????? ?????????????????? ? ????????????? ??? ??????????????? ????? •• ???????? ??? ?????????? ? ??????? 10–20 ???.

        • ??????????????? ??? •• ??????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????????? •• ? ???? ????????? ???????????, ?????? ??????????????, ??????????? •• ??? ??????????? ? ??????? 15–25 ???.

        • ?????????????? ??? •• ? ???? — ?????????????? ??? ?????????????? ????????? ? ??????????? ??????????? (????? 1 ?/???) •• ??????????????? ???????????? ??????????? •• ??? ??????????? ? 20–40% ? ??????? 5–25 ???.

        • ????????????? ????? — ??????? — ???????????? ?????????? ?????????????? ????????.

        • ????????? ????? •• ????????? ?????????????? ????????, ???????????? ??????????? ?/??? ????????? •• ?????? ?? ???????? ??? ????????? ???, ????????? ???????????? (???, ????????? ?????????) •• ??? ??????????? ? ??????? 2–3 ???.

        ??????????? ??????? ? ??????????? ?? ??????????????? ?????

        • ??????????????????????? ??? •• ????????????? ??????? ??????? •• ?????????????????? ??? ????????????? ??????? •• ????? — ??? ?????????????? — ??????? ????? •• ??? ??????????? ????????.

        • ???????????? ??? ??????????? ????????????? ????????? (80%).

        • ???????? — ??????????????? ??? •• ?????????? ? ??????????????????? ????????, ? 50% ??????? — ????????????? ??????? •• ????????????? ??????? ??????? ? ?????????? •• ?????????? ???????????? ???????????, ??????????????????, ??????, ???????????????? •• ??????? ???????????????, ?????? ?????? ???????????????.

        • ??????????????? ? ???????????? ??????????? •• ????????????? ???????, ? 20–30% ??????? ? ??????????????? •• ???????????? ??????????? ? ???????? ??????????????? ????????? ?????.

        • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ????????????? ??????? •• ? ???? ?????????????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ???????? ???.

        • ????????????????? ??????????????? •• ????????????? ??????? (?? 50%) •• ??? •• ???????????? ???????????.

        ???????????

        ???????????? ??????

        • ? ????? — ????????? ????????? ??? (??? ????????? ??? ???????? ????????? ????????????? ?????????, ??? ??????? ?? ?????????? ???????????), ????????? ?????? ???, ????????????????? ?, ???????? ?????????? ? ????? ??????????? (????????????????? ???), ??? ??????? ????? ???????? ????????? ?????????? IgA.

        • ??????? ???????????? ?????? ????? ? ?????????? (??????????? — ??? ????????????? ????????), ???????? ???????????? a 2 — ? b — ??????????, ????????????????????? ??? ????????????? ????????. ??? ????????? ???, ????????????? ?????????? ????????????? ?????????????? ????? (??????????? ??????), g — ????????? ????? ???? ????????. ????? — ? ???????????? (????????????? ?????).

        • ???????? ???, ????????? ?????? ???????? ? ??????????, ??????, ?????????????? ??????, ??????????????? ? ??. (??? ?? ???? ??? ??? ???).

        • ? ???? ?????????????, ??????????? (????????? ??? ????????????? ????????), ????????????, ???????? — ?????????, ??????????? (??? ????????????? ????????).

        ???????????????? ?????? • ??? ??? ??? ???????? ????????? ??????? ????? ????????? ??? ????????? (??? ???), ??????? ???????, ??????????? ???????? ???????? • ?????????????? ??????? ??????? ?????? — ?????????? ?????? ?????? ????? (??? ???????????? ???????????) • ??? — ???????? ??????????? ?????? ????????? • ??????? ????? (????????, ??????????? ???????????, ???????????????????? ????????????) ????????? ???????? ??????????????? ?????, ?????????? ???, ????????? ??????????? ????? ?? ??????? ?????????????.

        ???????????. ??? ?????????? ???????, ????????? ?????? ????, ?????? ??? ??????????? ????, ????????? ?? (????? ???? ?????) ???????? ???????? ????????????: ????????? ??, ????? ???, ???, ??????????? ???????? ???????????, ???????????? ?????? ????? ? ????????? ??????????????, ?????????? ??????? ? ?????. ??????????? ??????????? ? ??????? — ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????? ????????? ??????? ??? — ?????? ??? ?????????? ???????????. ??? (??????????????) ????? ????????? ???????? ??????? ? ????????? ?????. ?????? ??????? ????? — ????? ???????–???????, ??????????? ???????????? ???????? ?/??? ?????????? ? ?????. ??????? ???????????? ???????? ?????.

        ???????????????? ???????????: ? ??????????? ?????????????, ?????? ?????????????????, ??????????? ??????????, ???????????? ?????? — ????????????????? ?????????, ??????????? ?????????? ?????, ??????????? ? ????????????? ???????????, ? ????? ?????????? ????? ??? ????????? ???????????? ?????????????? ????? (? ?????? ??????? ???) ? ????????? ??????????.

        ????? ??????? • ?????????????? ? ????????? ??? ?????????? ???, ??????? ?????????? ???, ??????? ?????????? ??? • ????? ? ???????????? ?????????? ???? (??? ??????, ???????????? ???????????), ????? (??? ???, ?????????? ???) • ??????????? ?? ?????????????? ?????? (????????, ???????, ??) • ?????????????????? ??????? — ?? ? ??????????? — ??? ?????????? ??? (???????? ? ??? ????????, ???? ??? ??????????? ??????????? ???) • ?????????????????? ????????? • ?????????????, ?????????????? • ??????????????????????? ????????? • ?????????.

        ?????????????????? ???????

        • ?? ???????? ??? ??????????????????????? ??? ? ??? ? ???????????? ??????????? ?????????. ??? ???????????? ??? ?????? ????????. ??? ???????? — ??????????????? ??? ? ???????? — ???????????? ????????????????? ?? ?????????????? •• ??????????? ????????? ?? 1 ??/??/??? ?????? ? ??????? 6–8 ??? ? ??????????? ??????? ????????? ?? 30 ??/??? (?? 5 ??/???), ? ????? ????????? (2,5–1,25 ??/???) ?????? ?? ?????? ?????? •• ????? — ??????? ????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ? ?????? ??? ??????? — ?? 1000 ?? ?/? ???????? 1 ?/??? 3 ??? ??????. ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ??????????? ?????????? ????? — ??????? ?? ?????????? ????????.

        • ??????????? (????????????? ?? 2–3 ??/??/??? ?????? ??? ?/? ??? ?/?, ??????????? ?? 0,1–0,2 ??/??/??? ??????, ? ???????? ?????????????? ??????????: ??????????? — ?? 2,5–3,5 ??/??/??? ??????, ?????????? ?? 1,5–3 ??/??/??? ??????) ???????? ??? ???????? ?????? ??? ? ??????? ?????? ???????????????? ???????? ???????????????, ? ????? ??? ??????? ???????????????? ??? ?????????? ??, ??????????????? ??? ????????? ?????????? ??? ?????????? ????????? (? ????????? ?????? ???????????? ?????????? ??????????, ??????????? ??????? ???? ??). ????? — ??????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ???? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? (??? ?? ???? ??????????? ???????????? ?????? ????????????), ???? ???????????? ??? ??????????????? ?????????? ????????????; ? ????????? ?????? ???? ?????????????? ?????? ?????????? 15 ??/?? (??? 0,6–0,75 ?/?2 ??????????? ????) ?/? ??????????.

        • ????????????? ?????????? ?? ? ???????????? ??????? ??????????? ??????????? ??. ??????????? ????????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ? ???????????????, ???????????????? — ??? ?????????? ????????????????? ?????: •• 3 — ???????????? ????? (??? ????????????) ••• ??????????? 1–1,5 ??/??/??? ?????? 4–6 ???, ????? 1 ??/??/??? ????? ????, ????? ??????? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ??????? ? ???? 0,25–0,125 ?/???, ??? ?????????? ? ???? 250 ?? 2 ????/??? ?????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• 4 — ???????????? ????? ???????–???? ••• ??????????? ?? 25–30 ??/??? ?????? ? ??????? 1–2 ???, ????? ???????? ???? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ????????????? ?? 200 ?? ?/? ????????? ??? ??????? ???? ????? ???? ? ??????? 1–2 ???, ????? ?????????? ???? ?? ???????? ???????? (????????????? ????? ???????? ?? ??????????? ??? ??????????) ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ???????, ??? ?????????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• ????? ??????????: ?????? ??????? ? ???????????? — 3 ??? ?????? ?? 1000 ??/???, ????????? 27 ???? ??????????? 30 ??/????? ??????, 2 — ? ??? — ??????????? 0,2 ??/?? •• ????? ?????????? ••• ????? — ??????? ???????????????: 1000 ?? ?/? ?????????? ? ??????? ???? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 3 ??? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 6 ???.

        ???????????????? ???????

        • ?????????????????? ??????? •• ?????????? ??? ???????? ???????????????????? ? ????????????????? ?????????, ?.?. ?????? ????????????????? ??????????????? ? ???????????, ????????? ????? ???????????????? ???: ????????? ?? 50–100 ??/???, ????????? ?? 10–20 ??/???, ???????? ?? 2,5–10 ??/??? •• ????????? ?????????? ??????? ??????????????????? ????: ????????? ? ???? 120–320 ??/???, ????????? ? ???? 160–360 ??/???, ????????? ? ??.

        • ????????? — ????????????????, ?????????, ?????????????.

        •??????????????? ??????? (??????? ?), ?????? ???????????? ?????????????? ?? ????????????? ???????????.

        • ?????????????????? ????????? (????????????? ???????): ???????????, ??????????, ???????????, ???????????? ? ???? 10–60 ??/??? ? ??????? 4–6 ??? ? ??????????? ????????? ????.

        • ?????????????? (? ????????? ? ?? ? ?????????????, ??. ????) •• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ?/? (??? ????????? ?????????????? ???????????????? ????????? [???]) ?? ????? 1–2 ???; ????? ??????? ?? 2–3 ??? ???? ??????? •• ????????????????? ????????: ?????????? ??????? ? ???? 0,3–0,6 ?? 1–2 ?/??? ?/?, ?????????? ?/? 600 ?? 1 ?/??? 20 ????, ????? ?????? ?? 250 ?? 2 ?/???.

        • ????????????? (? ????????? ? ??, ?????????????, ????????????????; ??. ????) •• ??????????? ?? 400–600 ??/??? •• ?????????????? ?? 0,2–0,3 ?/??? •• ?????????? ?? 0,25 ? 2 ?/??? •• ????????????????? ??????? ?? 0,25–0,5 ?/???.

        ? ??????? ??? ????? ?????????? ????????? ???????? ??????????? (?????? ??????? ? ?????????????? ????????????? ?? ???????).

        • ???? (???????????? ???????????? ??? ????? ??????????? ?????????? ???): ??????????? ?? 150 ??/??? 4–6 ???, ????? ?? 50 ??/??? 3–4 ??? (??????????????? ??? ???????????? ??????????? ? ???????? ???????????????).

        • ??????????? ????????????? (????????, ????????????????) ????????? ??? ?????????? ????????? ? ???????? ??????? ??? ?????????????? ?????? ?? 0,25–0,2 ? ?????? 2 ?/??? ? ??????? 2 ???, ????? 1 ?/???.

        • ??????????? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? ?/??? ??????????????? ??????? ??? ?????????????? ??? ? ?????????? ??????? ?? ??????? ????? ???????????.

        ??????? ????????? ??????????????? ????

        • ??????????????????????? ??? •• ??? ???????? ??????????????? ??????, ? ?.?. ??? IgA — ???????, ????????????? ? ?????????????????? ??????? ??? •• ??? ??????? ????? ???????????????? — ?? ?/??? ??????????? •• 3 — ? 4 — ???????????? ????? •• ??????? ?????????????????? ??????? ?? ?????????? ??????? ???????? ???????.

        • ???????????? ??? •• ?????????? ?????????? ?? ? ???????????? •• ????? — ??????? ??????????????? ?? 1000 ?? ?/? ?????????? •• ? ??????? ??? ?????????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????? — ?????????? ???.

        • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??? •• ??????? ????????? ??????????? •• ?????????? ??? •• ??? ??????? ?????????????? ???????? ? ???????? ??????? ????? ????????? ??????? ?? ? ??????????????? ? ??????????? ?????????????? ? ???????????????.

        • ??? ? ???????????? ??????????? •• ??????????? ?? 1–1,5 ??/?? ? ??????? 4 ???, ????? — ?? 1 ??/?? ????? ???? ??? 4 ??? •• ????????????? ??? ??????????? ??? ??????????????? ???????????? ??? ????????????? ??? ???????? ?? — ?? ????????? •• ??? ?????????????? ????????? ?????????????? ???????? — ??????????? ?? 3–5 ??/??/??? (????? ?? 6 ??/?2) 6–12 ??? ????? ?????????? ????????.

        • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ?????????????????? ??????? ???????????? ?????????? •• ?? ????????? ????????? — ?? 16–24 ??? •• ??????? ? ????????????? ????????? ????????? ??????????? ?? 1–1,2 ??/?? ????????? 3–4 ???, ????? ????? ???? ??? 2 ???, ????? ???? ??????? ?????? ?? ?????? •• ??????????? (?????????????, ???????????) ? ????????? ? ??.

        • ????????????????? ??? •• ??? ???????? ???????? ??????? ???????? ???????? ??? ??????????????? ?????, ??????? ??????? ? ??? ???????? •• ????????? ????? — ???????????????? ? ???????? ?????????????????? ???????.

        ??????? ?? ??????????? ?????? ???????? ??? ????????????? ?????????? ??????? ?????.

        • ????????? ????? •• ???????? ?????????????????? ??????? ?? ????????. ??? ??????????? >1,5 ?/??? ????????? ?????????? ???.

        • ?????????????? ????? •• ???????????? ?????? ?? ???????????? ? ???????????? •• ??????? ? ????????????? ?????????? ???/??? ????????? ???????????? — ?????????? ??? ? ???????????.

        • ??????????????? ????? •• ?????????? ???; ??????? ??????? ?? — 120–125/80 ?? ??.?? •• ??? ??????????? ????????? ??????????? ? ??????? 3 — ???????????? ????? •• ?? (??????????? 0,5 ??/??/???) ????? ????????? ? ???? ??????????? ??? ? ??????? ??????????????? ????.

        • ????????????? ????? — ????????? ? ?????????? 3 — ??? 4 — ???????????? ?????.

        • ????????? ????? — 3 — ??? 4 — ???????????? ????? ???????.

        ????????????? ??????? • ?????????????? ????? ? 50% ??????????? ????????? ? ?????????????, ? 10% — ???????? ?????????? ?????????????.

        ??????????? ??????? ? ????? • ????, ??? ? ????????, ??????????????????? ??????? ? ??????? ? ????????????? • ????????????? ??????? ?? 80% ?????????? ??? ? ???????????? ???????????.

        ??????????? ??????? ? ?????????? • ??????? ???????????? ?? ?????: ??????? ?????????, ????????????? ??????? ????????????? ?????????? ??????? • ??????? ??? ?? ???????????? — ??? ??????? ????? (??????? ?.?. ? ?????. 1989): •• I ??????? (???????????) — ???????????? ????? ????????? (????????? ?????) •• II ??????? (??????????) — ???? ??????? (????????????? ?????) •• III ??????? (????????????) — ???????????? ??????????????? (??????????????? ? ????????? ?????, ???????? ???, ???).

        ?????????? • ???????? ???????????????, ???????????????? ???????????????, ?????? ????????? ????????? ??????????????, ??????????????? ????????, ????????.

        ??????? ? ???????. ??????? ???????????????? ? ??? ??????? ?? ??????????????? ????? ??? • ????????? ??????????????? — 1–2% • ??????????????????????? — 40% • ????????????????????? — 90% • ???????????? — 40% • ???????? ? ???????????? ???????????????? — 50–80% • ??????????? — ??????????????? — 50% • IgA — ?????????? — 30–50%.

        ??????????. ??? — ??????????? ???????????????.

        ???-10 • N03 ??????????? ????????????? ???????

        Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34588.phtml

        Схожие статьи:

        • Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
        • Что означает расширенные лоханки почек Основные причины расширения лоханки почки Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При […]
        • Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
        • Что значит отказала почка Если отказали почки: сколько осталось жить человеку Признаки развития недуга Хроническая форма недуга Продолжительность и качество жизни На протяжении жизни почки, будучи мощнейшим фильтром, постоянно имеют дело с инфекциями, микробами, элементами токсичного происхождения, попадающими в организм. За 24 часа […]
        • Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]
        • Чистить почки травами Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
        • Чистка камней в почках Очистка почек в домашних условиях, первые шаги Как почистить почки – этот вопрос интересует многих, ведь проблема отложения камней в этих органах на сегодня довольно распространена. Почки в организме человека, как и печень, работают подобно фильтру, убирают из крови вредные вещества и токсины. Они способны […]
        • Чем лечится поликистоз почек Симптомы и лечение поликистоза почек Оставьте комментарий 2,763 Формы заболевания Поликистозная болезнь почек делится на два типа: поликистоз с аутосомно-рецессивным типом наследования (наблюдается у новорожденных) и поликистоз, который передается по аутосомно-доминантному типу (встречается у детей и у […]