Гломерулонефрит причины и факторы риска

Симптомы и лечение гломерулонефрита

Оставьте комментарий 1,796

Для того, чтобы разобраться, каким должно быть лечение гломерулонефрита, необходимо иметь понятие, что из себя представляет данное заболевание. Патологии, характеризующиеся воспалительным процессом, которые поражают канальца и клубочки почек, называют гломерулонефритом. Данный вид заболевания является аллергическо—инфекционным. Это означает, что происходят реакции организма на различные виды вирусов, вызывающие поражение почек. Фибропластический гломерулонефрит почек — самостоятельная патология, однако может проявляться и в системных недугах, и вызывает геморрагический гломерулонефрит, обусловленный васкулитом, токсический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит на основе эндокардита, волчаночный гломерулонефрит и пр.

Гломерулонефрит выражается в аллергической реакции с воспалительным процессом в почках.

Распространенность

Такая болезнь, как гламированный нефрит, очень часто встречается у малышей и опасна, так как провоцирует развитие недостаточности почек в хронической форме, что способно сделать ребенка инвалидом в раннем возрасте. По статистике, мембранозный гломерулонефрит второй по распространенности после инфекционного заражения мочеиспускательных каналов у детей. Это касается почечных заболеваний. Острая форма гломерулонефрита наблюдается в большей степени у женщин и мужчин среднего возраста, хотя способен наблюдаться в любой период жизни.

Классификация

Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.

Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.

Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.

По клиническим показателям

Источник: http://etopochki.ru/nefrit/klubochkovyj/glomerulonefrit.html

Хронический гломерулонефрит

Заболевание также имеет второе название – хронический нефритический синдром. Данная патология характеризуется хроническими иммуновоспалительными изменениями в почках, как правило, сопровождающиеся частыми рецидивами мочевого синдрома (наличие в моче крови либо белка), и постепенным нарушением почечных функций, что в итоге приводит к  хронической почечной недостаточности. Именно поэтому, хронический гломерулонефрит представляет собой довольно тяжелое заболевание.

Частота заболеваемости составляет 14-45 случаев на 10 000 человек в год.  Встречается заболевание чаще острый гломерулонефрит, поражает в одинаковой степени мужчин и женщин.

Практически всегда хронический гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, однако иногда это лишь симптом основного заболевания (СКВ, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит,). В виде основного заболевания чаще встречается  у зрелых женщин и молодых мужчин.

 Причины хронического гломерулонефрита .

Основной причиной считается острый гломерулонефрит в анамнезе. Причем хроническая форма заболевания может проявиться только через месяц-другой. Однако встречается и первично-хронический нефрит (редко), который развивается  без острого предварительного периода.

Факторы риска развития заболевания.

Переохлаждение;

Ослабление реактивности организма;

Наличие инфекционного очага.

Симптомы хронического гломерулонефрита.

Клиника данной патологии зависит от нескольких факторов:

Формы заболевания;

Функциональное состояние почек;

Фазы заболевания.

На данный момент известно пять форм развития данной болезни:

1. Гематурическая;
2. Латентная;
3. Гипертоническая;
4. Нефротическая;
5. Смешанная (сочетание гипертонического и нефротического синлромов).

При любой форме модно выделить два основных периода: компенсация и декомпенсация. В тоже время различные клинические варианты болезни могут включать в себя совершенно разные сочетания трех классических синдромов: отечного, гипертонического и мочевого (а также степенью их выраженности).

Латентный гломерулонефрит (по-другому  изолированный мочевой синдром). Встречается чаще других (45% случаев). Характеризуется изолированными изменениями в моче: умеренная протеинурия, лейкоцитурия либо гематурия ; возможны скачки артериального давления. Часто имеет прогрессирующее течение. Трудоспособность не нарушена, но рекомендуется постоянное амбулаторное наблюдение.

Гипертонический гломерулонефрит. Около 19% всех случаев. Изменения в моче встречаются довольно редко (гематурия, протеинурия), однако всегда имеется повышенное АД. Больные очень долго не замечают артериальную гипертензию, тем более, если отсутствует отечный синдром. Сходство с латентной формой заключается в довольно благоприятном течении. Иногда встречается осложнение в виде сердечной астмы (левосторонняя сердечная недостаточность). Такое течение заболевания длительное и без должного лечения, несомненно, поспособствует быстрому развитию почечной недостаточности.

Гематурический гломерулонефрит. Встречается редко — 3%  случаев. При ней развивается гематурия, в некоторых случаях макрогематурия. Точный диагноз можно установить только после исключения всех схожих заболеваний (различные урологические патологии, опухоли). Рекомендуется периодическое наблюдение в амбулаторных условиях. Течение всегда благоприятное, очень редко развивается почечная недостаточность .

Нефротический гломерулонефрит. Около ? часть случаев хронического гломерулонефрита. Наблюдается выраженная протеинурия, снижение диуреза и упорные отеки. Отмечается высокая плотность мочи. Наибольшее количество информации несет биохимический анализ крови: пониженный уровень белка за счет гипоальбуминемии и резко увеличенное количество холестерина. Течение умеренно прогрессирующее, редко доходит до почечной недостаточности: отмечается резкое повышение АД, отечность быстро спадает и снижается плотность мочи из-за нарушения соответствующей функции почек.

Больные со смешанной формой хронического гломерулонефрита считаются наиболее тяжелыми. Все потому, что нефритический синдром у них выражен наиболее ярко и с самой ранней стадии развития заболевания он сочетается с гипертонией. Хотя сама форма встречается всего в 4.3% случаев, такие больные являются самыми частыми клиентами в медицинском стационаре. Уход за ними сходен с таковым при неосложненном остром гломерулонефрите. Течение быстро прогрессирующее с частым развитием  почечной недостаточности у пациента.

Диагностика хронического гломерулонефрита .

Основными источниками данных принято считать детальный расспрос больного (предполагаемые причины, перенесенный ОГН) и клинико-лабораторные исследования (АГ, нефротический, остронефротический и изолированный мочевой синдром), а также специфические признаки ХПН.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

Исследование почечного биоптата;

Нефробиопсия;

УЗИ почек (повышенная эхогенность, уменьшенные или нормальные размеры и гладкие контуры почек).

Схожими диагностическими признаками обладают следующие заболевания:

Подострый инфекционный эндокардит;

Амилоидоз почек;

СКВ;

Диабетическая нефропатия.

Как видим, похожих заболеваний довольно много, именно поэтому поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. Доверьте это специалисту.

Уход илечение при хроническом гломерулонефрите .

Наиболее эффективный вариант лечения заболевания определяется его клинической формой, наличием осложнений и скоростью прогрессирования патологического процесса. Правильно назначенное лечение способствуют подливанию жизни больного, а также предупреждает развитие почечной недостаточности. Основные принципы в лечении хронического гломерулонефрита:

Обязательное соблюдение особого режима;

Диета;

Лекарственная терапия (только при необходимости);

Режим для каждого больного строго индивидуален и определяется по наличию клинических проявлений. Рекомендуется при наличии любой формы избегать переохлаждения, психических утомлений и чрезмерных физические нагрузок. Также противопоказана работа ночью, на открытом воздухе (зимой, осенью), в сырых помещениях и горячих цехах. Благотворно влияет на организм дневной отдых (пару часов). Настоятельно рекомендуется ежегодная госпитализация. Следует соблюдать повышенную осторожность при инфекционных заболеваниях: соблюдать домашний режим, а при подозрении на обострение – срочная госпитализация.

Обязательно нужно проводить консервативное профилактическое лечение, если обнаружены хронические очаги инфекции: пародонтита, холецистита, аднексита или тонзиллита.

Диета также является неотъемлемой частью лечения и напрямую зависит от функционального состояния почек, формы течения хронического гломерулонефрита и прочих моментов. Когда обнаруживается изолированный мочевой синдром с сохранением азотовыделительной функции, рекомендуется назначать диету №15 (общий стол). Но ограничивают употребление поваренной соли (7-ем грамм в сутки), также исключаются мясные бульоны. При смешанной форме заболевания поваренная соль вообще не рекомендуется либо ее количество ограничивается шестью четырьмя граммами в сутки. Объем употребляемой жидкости должен соответствовать  суточному диурезу. При малейших подозрениях на почечную недостаточность резко ограничивают прием белка и резко увеличивают объем питья до 5 литров.

Лекарственные методы лечения включают как активную терапию, которая направлена на устранение обострений патологических процессов в почках, так и симптоматическую терапию, ликвидирующую отдельные симптомы и предупреждающую развитие их осложнений. Данная методика терапии предназначена для больных, лечение которых не дает причин ожидать самостоятельной ремиссии заболевания.

В состав активной терапии входят:

Средства, которые предупреждают развитие иммунного воспаления (цитостатики, глюкокортикостероиды);

Препараты, обладающие противовоспалительным действием ( индометацин, бруфен, ацетилсалициловая кислота);

Средства для улучшению микроциркуляции (курантил, фенилин, гепарин).

После выписки больной обязательно становится на диспансерный учет и наблюдается ежеквартально в амбулаторных условиях. Такое наблюдение предполагает своевременное выявление обострений заболевания, также постоянный контроль над состоянием мочевыделительной системы больного.

Важным аспектом является психоэмоциональная реабилитация больного. В нее входят мероприятия, которые способствуют ликвидации чувства неуверенности и тревожного состояния и более быстрой адаптации к заболеванию. Также рекомендуется саноторно-курортное лечение.

Прогноз заболевания.

Практически всегда он благоприятный при наличии латентной формы, при гематурической и гипертонической – серьёзный и неблагоприятный при несмешанном и нефротическом варианте развития хронического гломерулонефрита у пациента.

Профилактика хронического гломерулонефрита .

Первичная профилактика при данном заболевании должна обязательно включать рациональное лечение инфекционных очагов, использование сывороток и вакцин только по показаниям и закаливание. К понятию вторичной профилактики хронического гломерулонефрита относится предотвращение обострений заболевания и рациональное лечение простудных заболеваний.

Источник: http://tvoi-pochki.ru/xronicheskij-glomerulonefrit.html

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) является серьезной проблемой в нефрологии. Он характеризуются воспалением гломерул, или клубочков почек. Изменения других структур почек (лоханок, интерстициальных сплетений и пр.) вторичны и являются следствием нарушений, вызванных аномальной функцией клубочков.

Следует отметить, что гломерулонефрит не является однородным заболеванием. Это группа недугов, характеризующихся сходными симптомами, но различными причинами появления. Единственный общий фактор – гломерулонефрит атакует клубочки почек, которые отвечают за фильтрацию или очищение организма от токсических продуктов обмена веществ. Это вызывает почечную недостаточность. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Хроническая форма является результатом невылеченного острого заболевания.

Клубочковый нефрит является сезонным заболеванием, — частота случаев увеличивается весной и осенью в периоды частых вирусных и бактериальных инфекций. В основном врачи диагностируют гломерулонефрит у детей, мальчики болеют им в два раза чаще девочек. Но пациентами могут быть и взрослые люди. Это серьезное и тяжелое состояние, но его вполне реально вылечить народными средствами.

Причины, виды, факторы риска

Данная болезнь является результатом борьбы тела с инфекцией, вызванной бактериями или вирусами (обычно стрептококками, но это могут также быть пневмококки, стафилококки, менингококки, ветряной вирус или гепатит). В микрососудах почечных клубочков накапливаются антигены бактерий. Появление чужеродного белка вызывает иммунный ответ, направленный на защиту организма от вредителя, почка начинает производить вещества, которые могут разрушить сам орган. Это и приводит к воспалению.

Другие факторы, вызывающие гломерулонефрит:

инфекции мочевыводящих путей;.

аутоиммунные заболевания;

сахарный диабет;

системная красная волчанка;

нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Особенно уязвимы к клубочковому нефриту лица, которые недавно переболели стрептококковой инфекцией, и те, кто использует нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда невозможно определить причину недуга – в таком случае врачи говорят о неопознанном генетическом факторе.

Гломерулонефрит имеет такие разновидности:

острый;

подострый;

хронический;

первичный;

вторичный.

Чаще всего диагностируется первичный острый гломерулонефрит у детей, тогда как взрослые страдают хроническими формами недуга.

Симптомы

Гломерулонефрит может вызвать следующие симптомы:

отек лица и век, особенно заметный ночью;

гематурия (кровь в моче);

менее частое мочеиспускание;

симптомы, характерные для инфекции мочевых путей;

быстрая утомляемость;

отсутствие аппетита, тошнота;

мышечные спазмы, которые особенно беспокоят в течение ночи

наличие белка в моче (из лабораторных анализов).

Чтобы диагностировать заболевание, вам нужно пройти УЗИ почек и другие обследования.

Диета

Для здоровья почек и успешного лечения очень важна правильная диета при гломерулонефрите. Она включает в себя:

практически полное исключение белка в качестве источника нежелательного в конечном балансе метаболизма токсичных веществ;

покрытия потребности в энергии за счет углеводов (особенно сахара) и легкоусвояемых жиров;

практически полное исключение соли;

значительное уменьшение количества калия;

ограничение жидкости до минимума (при правильном сохранении баланса).

Больной может употреблять крупы, макаронные изделия, рис, соки, крекеры, черствый хлеб, фрукты, овощи, картофельное пюре. Если состояние позволяет, в рацион включается молоко, творог, рыба и яичные белки.

Диета при гломерулонефрите запрещает: соленья и пряности, жирные сыры, жирное мясо и субпродукты, копченую рыбу. Жизненно важно регулярно использовать препараты для улучшения фильтрации почек (можно для этих целей пользоваться народными средствами).

У детей диета при гломерулонефрите должна назначаться врачом, ведь маленькому организму нельзя полностью отказываться от белка. Как только неприятные симптомы исчезнут, ребенок может постепенно возвращаться к обычному питанию.

Лечение

Острый гломерулонефрит у детей и взрослых поддается лечению. При реализации правильно терапии народными средствами и аптечными препаратами можно полностью избавиться от заболевания. Однако, если клубочковый нефрит перешел от острого состояния в хроническое, ситуация становится более серьезной. Чтобы восстановить функцию почек и убрать неприятные симптомы, необходимо долгое время принимать лекарства, соблюдать диету, лечить сопутствующие проблемы (например, гипертонию). Хронический гломерулонефрит, как правило, протекает в виде обострений и ремиссий. Но даже такую проблему можно устранить.

Корни сельдерея

Сельдерей помогает при хронической и острой формах заболевания. Мелко нарежьте корень растения, пересыпьте его сахаром, оставьте на нескольких дней. Полученный сироп принимайте по столовой ложке раз в день. Для детей дозировка уменьшается до одной чайной ложки.

Свекольный сок

Принимайте каждый день по стакану свежего свекольного сока, и вы сможете удалить камни из почек, восстановить работу этого органа, снять воспаление и отеки. Детям нужно принимать по половине стакана напитка в день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Клюквенный сок

Клюквенный сок, смешанный напополам с мёдом (предпочтительно с мёдом одуванчика), укрепляет почки и мочевыводящие пути. Принимайте по столовой ложке такой смеси три раза в день перед едой. Такое лечение гломерулонефрита продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

Корень петрушки

Очистите 3 корня петрушки, мелко нарежьте, залейте стаканом теплой (но не горячей) кипяченой воды, дайте постоять в течение 12 часов. На следующий день нагрейте напиток и выпейте в теплом виде. Такое лечение продолжайте 2-4 недели. Вы очистите почки от песка и мелких камней, снимите воспаление. Для детей дозировку уменьшите вдвое. Помимо корня петрушки, пользуйтесь другими народными средствами.

Картофельная кожура

Отвар картофельной кожуры также помогает ускорить лечение гломерулонефрита. Тщательно промойте 3 средних картофелины, очистите, кожуру залейте стаканом воды и проварите 15 минут на среднем огне. Это будет одна порция для взрослого человека. В день нужно пить по 2 порции картофельного отвара. Для детей дозировка уменьшается вдвое. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Зеленчук желтый

Зеленчук желтый – одно из лучших средств для почек и мочевого пузыря. Он помогает даже в самых запущенных формах гломерулонефрита.

Самый простой способ использования растения – это настой. Столовую ложку цветущего засушенного зеленчака желтого заварите в 2 стаканах кипятка и настаивайте не менее 10 минут. Пейте по стакану настоя дважды в день.

Можете также приготовить спиртовую настойку зеленчука. Для этого 4 столовых ложки растения настаивайте в 2 стаканах медицинского спирта 10 дней, после чего процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не уйдут.

Базилик

Для приготовления лекарства 1-2 чайной ложки сушеного базилика залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и настаивайте в течение 10 минут. Такой настой укрепляет почки, принимайте его каждый день по одному стакану. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Редис

Редис способствует мочеиспусканию и устраняет токсины из почек. Для приготовления целебного снадобья 2-3 столовые ложки тертого редиса залейте кипящей водой (чуть больше стакана), добавьте несколько капель кукурузного масла, принимайте такую смесь по стакану 2 раза в день.

Отвар овсяной соломы

Пейте отвар овсяной соломы, чтобы увеличить количество выделяемой мочи и уменьшить неприятные симптомы. Нарежьте небольшую горсть соломы, пересыпьте в кастрюлю, залейте 3 стаканами воды и варите на малом огне в течение 20 минут (крышкой накрывать кастрюлю нельзя), затем процедите и пить по стакану трижды в день.

Травяные сборы

Ниже представлены травяные смеси, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, жаропонижающим и релаксирующим действием. Таким образом, они могут быть полезны для вспомогательного лечения клубочкового нефрита и нефротического синдрома.

Первый наш сбор состоит из таких компонентов:

Трава золотарника — 50 г;

Зверобой — 30 г;

Любисток — 30 г;

Листья березы – 30 г;

Корень солодки — 30 г;

Зеленчук желтый — 40 г.

Приготовление лекарства: 1 столовую ложку смеси заварите в 1 стакане кипятка, накройте крышкой и томите на малом гоне 3 минуты, затем оставьте на 10 минут в теплом месте, процедите. Отвар принимается в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи.

Если вы предпочитаете лечиться народными средствами, обратите внимание на такой сбор:

Цветки ромашки — 80 г;

Листья брусники – 40 г;

Цветки незабудки — 40 г;

Цветки лаванды — 40 г;

Кора ивы — 20 г;

Боровая матка – 20 г.

Готовить лекарственный напиток нужно так же, как и в предыдущем рецепте. Дозировка для взрослого – 1 стакан 3 раза в день, для ребенка – пол стакана 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

При гломерулонефрите и нефротическом синдроме также можно использовать травяные смеси, которые укрепляют сосуды почек и всего тела. Вот рецепт:

Листья крапивы – 30 г;

Кипрей — 30 г;

Листья березы – 40 г;

Трава золотарника — 40 г;

Цветки мальвы черной – 50 г;

Плоды можжевельника – 50 г;

Трава пастушьей сумки — 50 г.

Проварите 3 столовых ложки смеси в 300 мл воды на протяжение 10 минут, затем снимите жидкость с огня, оберните теплым полотенцем и настаивайте пол часа. Принимайте по столовой ложке снадобья 4 раза в день.

Вот еще одна хорошая смесь, которая уберет болезненные симптомы:

Плоды шиповника — 30 г;

Листья груши — 40 г;

Тысячелистник — 50 г;

Трава мыльнянки — 70 г;

Трава хвоща полевого — 70 г;

Кора каштана — 50 г

Запарьте в стакане кипятка одну столовую ложку вышеприведенной смеси, настаивайте 20 минут, далее процедите и выпейте маленькими глотками. В день принимайте 3 порции травяного лекарства.

А вот из этих трав нужно приготовить спиртовую настойку:

Спорыш — 10 г;

Свежая трава руты — 15 г;

Любисток — 15 г.

Травы настаивайте в 100 мл медицинского спирта на протяжение недели, затем процедите и употребляйте по 30 капель дважды в день (с небольшим количеством воды или сахара).

Для острого и подострого гломерулонефрита есть специальный сбор, который приносит значительное облегчение и помощь:

Трава золотарника — 100 г;

Цветки просвирника – 100 г;

Тысячелистник — 100 г;

Трава хвоща полевого — 100 г;

Семена айвы — 50 г;

Трава грыжника — 50 г;

Корень стальника — 50 г;

Трава медвежьи ушки — 50 г.

Для приготовления настоя смешайте травы в точных пропорциях, чайную ложку сбора запарьте в стакане кипятка, подержите 30 под крышкой, затем процедите. Пейте горячий травяной чай маленькими глотками 3 раза в день. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/glomerulonefrit-simptomy-lechenie.html

Клубочковый нефрит или гломерулонефрит: что это такое и как лечить заболевание почек иммунновоспалительного характера

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности. Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте. Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

Причины возникновения и факторы развития

Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

тонзиллит;

скарлатина;

стрептодермия;

пневмония;

корь;

герпес;

ветрянка.

Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

Факторы риска:

генетическая предрасположенность;

очаги хронической инфекции;

гиповитаминоз;

системные заболевания (красная волчанка, васкулит);

переохлаждение;

отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);

вакцинация и переливание крови;

лучевая терапия.

Формы заболевания

Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

первичным – возникает как изолированное заболевание;

вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.

По характеру течения:

Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.

Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.

По характеру клинических проявлений:

латентный (около 45% случаев);

нефротический (25%);

гипертонический (20%);

гематурический (5%);

смешанный (нефретически-гипертонический).

Клиническая картина

Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

Острый гломерулонефрит

Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

общая слабость;

сонливость;

головная боль;

тошнота;

поясничная боль (может и отсутствовать);

ухудшение аппетита;

может подняться высокая температура;

резкое сокращение мочевыделения.

Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.

Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.

Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.

На заметку! При своевременной диагностике и грамотном лечении в течении 2-2,5 месяцев человек выздоравливает. Если острый клубочковый нефрит не проходит бесследно длительное время, его считают хроническим.

Хроническая форма

Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

Возможные осложнения

При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

нарушение зрения;

острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);

переход в хроническую форму.

Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

Диагностика

Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;

умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;

исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;

проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;

в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.

Дополнительно проводятся:

УЗИ почек и почечных сосудов;

биопсия.

Эффективные методы лечения

Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

Лекарственные препараты

При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

После снятия острых симптомов могут назначаться:

антигистамины;

антикоагулянты.

В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

Диета и правила питания

Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

Категорически запрещены к употреблению:

белокочанная капуста;

сладкие яблоки;

абрикосы во всех видах;

изюм, виноград;

кисломолочные продукты;

картошка;

копченое, жареное, соленое, маринованное.

В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

Как лечить воспаление почек у мужчин. Узнайте эффективные варианты терапии.

О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Средства народной медицины

Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

Эффективные рецепты:

Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.

Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.

Профилактические рекомендации

Полностью обезопасить себя от развития многих форм гломерулонефрита нельзя. Но можно снизить риск возможности заболевания.

Вовремя лечить все инфекции, особенно вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).

Проверять регулярно давление.

Контролировать уровень глюкозы в крови.

Периодически сдавать мочу и кровь для исследования.

При первых симптомах нарушения работы мочевыделительной системы обращаться к врачу.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html

Содержание

Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса.

Распространенность этого заболевания около 30 человек на десять тысяч в год. Возникает он одинаково часто как у мужчин, так и женщин.

В этой статье будет рассмотрено, какие симптомы и методы лечение имеет хронический гломерулонефрит.

Причины болезни

Этиология хронической формы гломерулонефрита не всегда известна. Однако есть ряд факторов, которые на данный момент хорошо изучены. Основными из них являются:

вирусы (гепатит, корь, краснуха);

бактерии (особенная роль отводится гемолитическому стрептококку);

паразиты (токсоплазмоз, шистосомоз);

неинфекционные факторы (аллергия на лекарства, пыльцу, пищу, алкоголь, вакцины, переливания крови);

иммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);

облучение.

Ведущую роль однозначно имеет вышеупомянутый гемолитический стрептококк, который имеет способность поражать нефроны почки.

К инициирующим факторам болезни можно отнести переохлаждение, стресс, снижение иммунной защиты, а также наличие в организме хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, пародонтит, синусит).

Также многие ученые отмечают роль наследственности, у пациентов с гломерулонефритом имеется либо дисплазия почки, либо «поломка» в системе иммунитета клетки.

Немного о строении почки

Поскольку при гломерулонефрите поражается главным образом почечный клубочек, то следует детально рассказать о нем. Он представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов, которые окружены специальной капсулой, носящей название Боуменова. Эти самые маленькие сосуды или по-иному капилляры являются терминальным отделом артерии, по которой в почку притекает кровь. Далее, капилляры собираются в выносящую артерию. Почечный клубочек имеет сложное строение, он состоит из эндотелиального слоя, базальной мембраны, щелей фильтрации.

Эпителиальный слой отделяет пространство Боумена от остальной ткани почек. Кровь, которая течет в приносящей артерии начинает фильтроваться, из нее в Боуменову чашу проходят электролитные соединения, а также некоторые вещества органического происхождения. Из пространства клубочка все форменные элементы крови и часть плазмы удаляются через вену. А фильтрованная часть крови в пространстве Боумена, без этих самых форменных элементов крови, носит название первичная моча. Далее, эта моча проходит через петлю Генле и каналец почки, из нее обратно в кровяное русло возвращаются полезные вещества, а токсичные через этот самый каналец вытекают в лоханочное пространство, затем через мочеточник в мочевой пузырь.

Строение клубочка почки

Механизм развития

Патогенез заболевания состоит в том, что при проникновении в организм чужеродного агента, он связывается с антителом, образуется иммунный циркулирующий комплекс. Этот самый циркулирующий иммунный комплекс прикрепляется к базальной мембране клубочков, повреждают ее. В ответ на повреждение развивается ответ клеточной системы воспаления и гуморальной. Т. е. в клубочке протекает воспалительный процесс. Из-за этого через базальную мембрану могут проходить разные составляющие крови.

Как результат появляются мелкие тромбы, они запирают полости сосудов в клубочке. По этой причине либо тормозится, либо прекращается кровоток в клубочках, которые поражены. Кровяные клетки также запирают боуменову чашу и полость почечных канальцев. Разрушается механизм фильтрации, образования первичной мочи. Далее, происходит замещение сосудов, а после и нефрона соединительной тканью. Развивается недостаточность почек, в организме накапливаются токсины.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/hronicheskiy-glomerulonefrit

Острый гломерулонефрит. Симптомы, формы заболевания, методы диагностики и лечения, диета. Анализ мочи и крови при гломерулонефрите.

Что такое почечный клубочек и как работают почки?

Что происходит при гломерулонефрите в почках?

Причины острого гломерулонефрита

Симптомы и диагностика острого гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Гломерулонефрит – заболевание, при котором происходит поражение почечной ткани. При этом заболевании поражаются в первую очередь почечные клубочки, в которых происходит первичная фильтрация крови. Потому, острое течение данного заболевания приводит к временной утрате способности почек адекватно выполнять свою функцию – очищать кровь от токсических веществ (развивается почечная недостаточность).

Что такое почечный клубочек и как работают почки?

Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

Что такое почечный клубочек?

В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец). В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца. Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Что происходит с мочой после ее фильтрации?

После фильтрации конечная моча выводится через почечный каналец в лоханку почки. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь.

Что происходит при гломерулонефрите в почках?

Главным образом при гломерулонефритах поражаются клубочки почек.

Из за воспалительной реакции стенка сосудов клубочков происходят следующие изменения:

Стенка сосудов почечного клубочка становится проницаемой для клеточных элементов

Формируются микротромбы, которые закупоривают просвет сосудов клубочков.

Замедляется или вовсе прекращается ток крови в сосудах пораженных клубочков.

В просвет боуменовой капсулы попадают клеточные элементы крови.

Клетки крови в просвете боуменовой капсулы закупоривают ее просвет.

Клетки крови закупоривают просвет почечных канальцев.

Нарушается весь процесс фильтрации крови и первичной мочи в пораженном нефроне (нефрон – это комплекс: почечный клубочек + Боуменова капсула+ почечные канальцы).

Из-за нарушения кровотока в почечном клубочке происходит запустевание просвета его сосудов и замещение их соединительной тканью.
1. В результате закупорки почечных канальцев клетками крови происходит запустевание их просвета и слипание стенок с замещением всего нефрона соединительно тканью.
2. Постепенное «отмирание» нефронов ведет к снижению объемов фильтруемой крови, что и является причиной почечной недостаточности.
3. Почечная недостаточность ведет к тому, что в крови накапливаются токсические вещества, а необходимые организму вещества не успевают возвращать в состав крови оставшиеся нефроны почек.

Причины острого гломерулонефрита

Из выше изложенного становится понятным, что причиной нарушения работы почек является развивающийся в почечных клубочках воспалительный процесс. Теперь коротко о причинах воспаления почечных клубочков.

Основные причины острого гломерулонефрита:

Общие инфекционные заболевания

4. ангина. тонзиллит
5. скарлатина
6. инфекционный эндокардит
7. септические состояния
8. пневмококковая пневмония
9. брюшной тиф
10. менингококковая инфекция
11. вирусный гепатит В
12. инфекционный мононуклеоз
13. эпидемический паротит (свинка)
14. ветряная оспа (ветрянка)
15. инфекции, вызванные вирусами Коксаки

Ревматические и аутоиммунные заболевания:

16. системная красная волчанка (СКВ)
17. системные васкулиты
18. болезнь Шёнлейна -Геноха
19. наследственный лёгочно-почечный синдром

Проведение вакцинации и переливание компонентов крови

Интоксикация веществами:

Симптомы и диагностика острого гломерулонефрита

В том случае, если имеет место стремительное воспалительное поражение большого количества клубочков почек, развивается острый гломерулонефрит. Эта форма гломерулонефрита сопровождается явными внешними и лабораторными симптомами.

Источник: http://www.polismed.com/articles-ostryjj-glomerulonefrit-01.html

Все о гломерулонефрите

28 июня 2013 г. Просмотров: 7245 Комментарии: 2

Гломерулонефрит или клубочковый нефрит – это воспаление клубочков почки, приводящее к нарушению фильтрации крови и образованию мочи. В норме структурной единицей почки является нефрон, который состоит из нескольких отделов. В частности, клубочки (часть нефрона) представляют собой разветвленную сеть мелких капилляров, по которым проходит и фильтруется кровь.

Гломерулонефрит – причины возникновения

При гломерулонефрите происходит нарушение фильтрации крови, приводящее к тому, что часть вредных продуктов жизнедеятельности организма попадает обратно в кровь. При этом происходит накопление в организме метаболитов, воды, солей, а в крови резко сокращается количество необходимого белка.

Причины возникновения гломерулонефрита:

• Хронические или острые инфекции, поражающие сеть кровеносных сосудов – к ним относятся стрептококк, стафилококк, гонококк, токсоплазма, малярийный плазмодий. Кроме бактерий, причиной заболевания могут стать разнообразные вирусы и грибки.
• Токсическое поражение сосудов, возникшее вследствие отравления химическими или другими вредными веществами.
• Длительное облучение (лучевое воздействие).
• Вакцинация организма.
• Аллергические процессы.
• Системные заболевания организма (васкулиты, системная красная волчанка и другие).
• Длительное переохлаждение организма.
• Алиментарный фактор (употребление в пищу большого количества консервантов).
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Аборт или роды (инфицирование и гематогенный путь передачи инфекции).

Симптомы гломерулонефрита

Заболевание может быть острым, хроническим и также быстро прогрессирующим или злокачественным. Острый гломерулонефрит обычно развивается на фоне перенесенной острой инфекции и имеет ярко выраженную картину:

• Головные и мышечные боли, слабость, тошнота, рвота, высокая температура, сниженный аппетит (симптомы интоксикации организма).
• Интенсивные или тянущие боли в области почек.
• Наличие в крови примесей крови.
• Снижение количества выделяемой мочи.
• Отеки на ногах, животе, конечностях, которые перемещаются в зависимости от времени суток.
• Внезапное повышение артериального давления.

Хронический гломерулонефрит появляется как следствие недолеченного острого заболевания, но может возникать и как самостоятельный вялотекущий процесс. При этом налицо могут превалировать какие-либо симптомы, от чего зависит клиническая картина и форма заболевания. Остальные симптомы заболевания могут проявляться позднее.

Выделяют следующие формы гломерулонефрита:

• Нефритическая форма – при этом на первый план выходят признаки поражения почек (отеки, снижение белка в крови, наличие крови и белка в моче).
• Гипертоническая форма – сначала возникает повышение давления, а затем все остальные симптомы.
• Гематурическая форма – при которой на первый план выходит наличие крови в моче (моча цвета мясных помоев). При этом в моче белок может не быть.
• Латентная форма – при которой все симптомы заболевания выражены слабо либо вообще отсутствуют. Бессимптомное и вялотекущее течение заболевания приводит к явлениям почечной недостаточности.
• Смешанная форма – при которой смешиваются признаки и формы заболевания, периодически проявляясь как гипертоническая или нефритическая формы.

Гломерулонефрит у детей протекает обычно как картина острого заболевания, особенно после инфекционных процессов (хронический тонзиллит, стрептодермия, скарлатина, корь, дифтерия). У грудных детей гломерулонефрит бывает очень редко, и в основном проявляется в возрасте от 3 до 7 лет. Отличается острым, но быстро проходящим течением, и при своевременных лечебных мерах заканчивается выздоровлением.

Самым опасным считается гломерулонефрит с молниеносным течением. Причины такого течения заболевания до конца не изучены, но доказано, что ведущую роль при этом имеет состояние иммунной системы человека. Злокачественная форма гломерулонефрита неизбежно приводит к следующим осложнениям:

• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Почечная энцефалопатия (на фоне острой гипертензии).
• Острая или хроническая сердечная недостаточность.
• При закупорке мочеточника кровью – острая почечная колика.
• Геморрагический инсульт.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностика заболевания ставится на основании признаков заболевания, жалоб больного лабораторных анализов и других методов исследования. Для диагностики применяются:

• Общий анализ мочи и крови (в динамике заболевания).
• Биохимические анализы крови.
• УЗИ почек.
• Биопсия почки (по показаниям).
• Нефросцинтиграфия.
• Экскреторная урография (не производится при остром процессе).

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Лечение всех форм гломерулонефрита должно проводиться только в условиях стационара, под наблюдением врача. Основное лечение заболевания должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание (особенно при остром гломерулонефрите). Все лечебные меры должны быть проведены таким образом, чтобы максимально предотвратить появление осложнений.

Особенную важность имеют строгий постельный режим (3-4 недели минимум) и диета при заболеваниях почек (стол № 7). В диете запрещены жирные, соленые, острые и копченые продукты, а также консерванты (уксус). Также запрещено употреблять яйца, шоколад, газированные напитки, крепкие чай и кофе, алкоголь.

Лечение проводится по следующей схеме:

• Антибиотикотерапия – нельзя применять антибиотики с нефротоксическим действием.
• Противовоспалительные препараты.
• Мочегонные средства.
• Противоаллергические и десенсибилизирующие средства.
• Препараты, улучшающие реологию крови и снижающие ее свертываемость.
• Препарат, снижающие артериальное давление.
• Препараты, снижающие деятельность иммунной системы (гормонотерапия).
• Витаминотерапия.

Если в течение 5-6 дней с начала лечения нет признаков регрессии заболевания, а симптомы нарастают, то проводят очистку крови с помощью аппарата искусственной почки.

Профилактика заболевания заключается в санации организма от очагов инфекции, профилактических осмотрах у врача хотя бы раз в год, укреплении иммунитета. Немаловажную роль для профилактики заболевания имеет соблюдение здорового образа жизни и устранение всех факторов риска, которые могут вызвать гломерулонефрит.

Оцените статью:

Общий бал: 5 Проголосовало: 5

Источник: http://www.goagetaway.com/page/vse-o-glomerulonefrite

Схожие статьи:

• Явления камней в почках Аспаркам от камней в почках Оставьте комментарий 4,401 Схема освобождения почек от камней включает в себя 2 этапа: растворение либо дробление конкрементов и дальнейшее выведение их из организма вместе с мочой. «Аспаркам», по мнению многих профильных специалистов, справится с этой задачей максимально […]
• Эхографические признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно […]
• Эхопризнаки неполного удвоения правой почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин […]
• Экстренная помощь камни почек Как правильно лечить почечную колику Если возникает почечная колика лечение и неотложная помощь должны быть действительно очень быстрыми: приступ почечной колики вызывает настолько сильную боль, что терпеть ее практически невозможно. Хорошо, если рядом есть родные, близкие или просто люди, способные помочь. […]
• Эффективные лекарства при пиелонефрите Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты Подробности Создано 12.12.2013 08:47 Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже […]
• Шиповниковый чай и почки Иван-чай для почек Оставьте комментарий 4,732 Народные целители рекомендуют использовать для лечения и профилактики болезней почек многим известное растение иван-чай или как его еще называют — кипрей. Популярность применения этого растения обусловлена его химическим составом, состоящим из жизненно важных […]
• Экстраренальные нарушения функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих […]
• Что кушать при пиелонефрите беременной Диета при пиелонефрите: какие продукты под запретом? Содержание При пиелонефрите нарушается мочевыделительная функция почек, ненужные вещества задерживаются в организме и это приводит к воспалительным изменениям и нарастанию отечности. Правильно подобранное питание позволит добиться сразу нескольких […]